(sclerosis disseminata; синоним множественный склероз)

заболевание центральной нервной системы, начинающееся в молодом возрасте; характеризуется признаками многоочагового поражения нервной системы, хроническим ремиттирующим или прогрессирующим течением. Относится к демиелинизирующим, первично миелинокластическим заболеваниям (см. Демиелинизирующие заболевания).

Предполагается, что Р. с. является следствием вирусного поражения у генетически предрасположенных лиц. Определенное значение имеет и географический фактор. Так, выделены зоны повышенного риска — Северная и Западная Европа (выше 45° широты), северные области США и Канады (выше 38° широты); зоны умеренного риска — южные области Европы и США, Австралии, зоны низкого риска — Азия и Африка. Зонами высокого риска являются северо-западные области России, Украина, Белоруссия, некоторые районы Урала и Восточной Сибири, где заболеваемость составляет 50—60 случаев на 100 000 населения.

Патогенез сложный. Предполагают, что под влиянием вируса или группы вирусов развивается иммунопатологический процесс, приводящий к аутоиммунной реакции на антигены мозга, особенно на основной белок миелина. Существенную роль в патогенезе Р. с. играют также нарушения в обмене белков, липидов, состояние гематоэнцефалического барьера, свертывающей системы крови. Большое значение имеет и состояние миелинпродуцирующих клеток, прежде всего олигодендроцитов. Выявлены положительные корреляции между Р. с. и локусами А₃, В₇DW₂ главной системы гистосовместимости (HLA) на 6-й хромосоме. Следствием аутоиммунного процесса является инфильтрация ткани мозга лимфоидными элементами, разрушающими миелин. Реактивная пролиферация глиальных элементов (преимущественно астроглии) приводит к формированию характерных для Р. с. бляшек, или глиозоволокнистых рубцов, в белом веществе различных отделов мозга. Демиелинизированные аксоны очень чувствительны к любым изменениям гомеостаза.

По преимущественной локализации очагов поражения различают 3 основные формы Р. с.: церебральную, спинальную и цереброспинальную (наиболее частую). Иногда выделяют также гиперкинетическую форму.

Чаще всего в клинической картине наблюдаются слабость ног (нижний спастический парапарез) или руки и ноги с одной стороны (гемипарез) с усилением сухожильных и периостальных рефлексов, расширением зон их вызывания. Как правило, выявляются патологические пирамидные рефлексы с одной или двух сторон (симптом Бабинского, Оппенгейма, Россолимо и др.), клонусы стоп и коленных чашечек. Может изменяться походка: больной ходит неуверенно, пошатываясь, широко расставляя ноги. Нарушаются координация движений, почерк. В некоторых случаях выражен тремор рук, ног, головы, туловища, усиливающийся при попытках выполнить направленное движение, при волнении. Часто такие больные абсолютно беспомощны, нуждаются в постоянном постороннем уходе. Мышечный тонус может быть как пониженным, так и повышенным, особенно в ногах. При исследовании функции черепно-мозговых нервов чаще всего выявляют нистагм, глазодвигательные расстройства, иногда приводящие к двоению предметов, асимметрии лица. Может изменяться речь приобретая отрывистый, скандирующий характер. Примерно у 1 /₃ больных отмечаются поражения периферических нервов, наблюдается поражение спинномозговых нервов с болевым корешковым синдромом. У тяжело и длительно болеющих, как правило, снижается память, интеллект, критика собственного состояния и поведения, отмечаются полиморфные эмоционально-психические расстройства. При этом чаще наблюдается эйфория или депрессия, иногда до полной апатии, возможны кратковременные гневливые, злобные реакции либо явления раздражительной слабости. Нередки нарушения мочеиспускания в виде задержки или недержания мочи, императивные позывы.

Характерно длительное течение заболевания с тенденцией к обратимости симптомов (в большинстве случаев временной), особенно на ранних стадиях заболевания. В более поздних стадиях признаки болезни становятся стойкими и резко выраженными, инвалидизирующими больных. Для Р. с. характерно значительное колебание выраженности даже одних и тех же симптомов в течение очень короткого промежутка времени (часы, сутки). В современных условиях все чаще встречается неуклонно прогрессирующее течение Р. с. нередко наблюдаются его острые и подострые формы.

Клинический полиморфизм Р. с. затрудняет диагностику. Цереброспинальная жидкость обычно прозрачна, дает слабоположительные или отрицательные белковые реакции, нередко отмечаются повышение содержания белка до 0,6—1%, иногда плеоцитоз до 10—50 клеток в 1 мкл. О наличии и активности демиелинизирующего процесса позволяют судить исследования иммуноглобулинов цереброспинальной жидкости. Важное диагностическое значение имеет выявление повышенной концентрации IgG, появление его специфических фракций — олигоклональных иммуноглобулинов, а также повышенных титров антител против некоторых вирусов. Методом диагностики субклинических очагов демиелинизации для подтверждения многоочаговости поражения ц. н. с. является регистрация вызванных потенциалов мозга (зрительных, слуховых, соматосенсорных). Компьютерная рентгеновская томография и ядерно-магнитно-резонансная томография позволяют выявить очаговое поражение мозга. Дифференциальный диагноз проводят с сосудистыми поражениями головного мозга (особенно в вертебробазилярном бассейне), опухолями мозга (преимущественно спинного), различными дегенеративными и дисметаболическими заболеваниями, с функциональными расстройствами.

Лечение предполагает индивидуальный подбор комплекса лечебных мероприятий. В качестве патогенетических средств используют иммуносупрессоры, чаще кортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон и их аналоги). Гормональная терапия наиболее целесообразна при обострении процесса. Назначают преднизолон в дозе 40—60—80 мг в сутки и более в 2 приема; основную дозу дают утром. Для уменьшения побочных эффектов в последующем препарат чаще назначают в двойной дозе через день, но применяют курсы и с ежедневным приемом. В последующем дозу постепенно уменьшают. Курс лечения преднизолоном в среднем длится 1 мес., после чего могут быть рекомендованы поддерживающие дозы (5—10 мг в сутки). В тяжелых случаях иногда используют более сильные иммунодепрессанты: азатиоприн, циклофосфан, проникающий через гематоэнцефалический барьер. Эти препараты обладают определенным токсическим эффектом, поэтому должны назначаться с большой осторожностью.

Широко используются иммуномодуляторы, левамизол, Т-активин, тамалин. В некоторых случаях отмечается благоприятное влияние плазмафереза. С симптоматической целью используют препараты, улучшающие двигательную активность за счет снижения спастического тонуса в конечностях (мидокалм, фенибут и др.). Для улучшения регенераторных процессов, питания нервной ткани используют метаболические препараты (эссенциале, пиридитол, церебролизин, ноотропил, глицин, метионин, витамины группы В, АТФ), сосудистые препараты (дипиридимол, пентоксифиллин, циннаризин). Показаны антигистаминные средства.

В качестве реабилитационных мероприятий полезны легкие физические упражнения без перегревания, избирательный массаж, иглорефлексотерапия по общетонизирующим схемам и по схемам, направленным на снижение мышечного тонуса. Благоприятный эффект может оказывать санаторно-курортное лечение общеукрепляющего типа, не связанное с резким изменением привычных климатических условий. Большое значение имеет социальная адаптация больных. Противопоказаны перегревание, горячие ванны, бальнео- и грязелечение. Рекомендуется, по возможности, избегать респираторных вирусных инфекций.

Прогноз в отношении жизни, как правило, благоприятный. Летальный исход возможен при выраженных бульбарных нарушениях. Нередко больные с выраженной неврологической симптоматикой длительное время сохраняют трудоспособность.

Библиогр.: Марков Д.А. и Леонович А.Л. Рассеянный склероз, М., 1976; Хондкариан О.А., Завалишин И.А. и Невская О.М. Рассеянный склероз, М., 1987; Черниговская Н.В. О патогенезе рассеянного склероза, М., 1975, библиогр.

Связанные словари

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (синоним множественный склероз) — хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся симптомами диффузного поражения центральной и периферической нервной системы, главным образом двигательных, реже чувствительных проводящих путей. Причина заболевания недостаточно ясна.

Большинство авторов считает рассеянный склероз инфекционно-вирусным заболеванием. В головном и спинном мозге обнаруживается большое количество различной величины и формы сероватых и серовато-розоватых очагов (бляшек); они чаще встречаются в боковых и задних столбах спинного мозга, по ходу пирамидных, мозжечковых и чувствительных путей, а также в стволе мозга и мозжечке. Микроскопически поражения нервной ткани выражаются главным образом в очагах микронекрозов и демиелинизации (поражение миелиновых оболочек нервных волокон проводящих путей, а в более поздних стадиях — и их осевых цилиндров).

Иногда болезнь начинается с шаткости походки. Очень часты поражения зрительного нерва в виде преходящей слепоты, снижения зрения, скотомы (см.); иногда бывает преходящее двоение в глазах (диплопия). В ряде случаев заболевание начинается с головокружения, нистагма (см.), рвоты.

В дальнейшем течении заболевания все начальные симптомы могут нарастать или, наоборот, исчезать и появляться вновь. В течении рассеянного склероза характерны периоды относительного и полного благополучия, которые могут тянуться 2—4 года. Однако с каждым обострением нарастают парезы, а в более поздних стадиях появляются параличи рук и ног. Часто возникают расстройства функции тазовых органов (задержка или недержание мочи, упорные запоры). Возможно небольшое повышение давления спинномозговой жидкости с увеличением количества белка (0,4—0,6‰), положительными глобулиновыми реакциями и небольшим лимфоцитозом (15—20 клеток в 1 мм 3 ).

Клинические формы рассеянного склероза разнообразны; в основном описывают формы церебральные, спинальные и чаще цереброспинальные. Смерть наступает от присоединяющихся заболеваний — пневмонии, тифа, уросепсиса, сепсиса, вследствие обширных пролежней и др.

Диагностика рассеянного склероза в раннем периоде заболевания трудна и нередко ставится ошибочный диагноз — ревматизм, радикулит и др. Для правильного диагностирования часто необходимо длительное наблюдение; имеет значение диффузный характер поражения головного и спинного мозга с многоочаговыми симптомами, начало в молодом возрасте, нередко внезапное (слепота, двоение в глазах, слабость конечностей), ремиттирующее и прогрессирующее течение. Дифференцировать следует с атаксией Фридрейха (см. Атаксия), с энцефаломиелитом (см.), с опухолями мосто-мозжечкового угла (см. Головной мозг) и опухолями спинного мозга (см.).

Лечение склероза проводится по назначению врача. При острых формах, а также новых вспышках рекомендуется назначать противовоспалительные средства (40% раствор гексаметилентетрамина 5 мл с 40% раствором глюкозы 10 мл внутривенно, курс 15 инъекций); витамины ежедневно: B1 (5% раствор тиамин-хлорида 2 мл внутримышечно), В12 (цианокобаламин 200—500 мкг внутримышечно), В6 (5% раствор пиридоксина 1 мл внутримышечно); аденозинтрифосфорную кислоту (1 % раствор 1 мл внутримышечно); стероидные гормональные препараты например, преднизолон по 0,005 г 2 раза в день в течение месяца (проведение гормональной терапии следует сочетать с препаратами калия — хлорид калия); противоаллергические средства (димедрол по 0,025—0,05 г 2 раза в день в течение 1 месяца). При двигательных расстройствах и тазовых нарушениях без повышения тонуса мышц рекомендуется галантамин 1% раствор по 0,5 мл подкожно 2 раза в день; прозерин по 0,0075 г 3 раза в день внутрь в течение 2—4 недель. Лечебная физкультура, массаж. Пребывание на воздухе. Не рекомендуется электролечение и курортное лечение. Следует избегать травм, переутомления, охлаждения.

Рассеянный склероз (sclerosis disseminata; синоним: множественный склероз, sclerosis multiplex, sclerose en plaques disseminees, encephalomyelitis periaxialis scleroticans) — хроническое прогрессирующее заболевание с рассеянными очагами поражения в центральной и периферической нервной системе, протекающее с обострениями и ремиссиями.

Географическое распространение. Многие авторы отмечают связь климато-географических условий с распространенностью рассеянного склероза. Статистическое изучение рассеянного склероза в США за 1949—1951 гг. показало, что в Южных штатах заболеваемость им меньше, чем в Северных и Канаде. Заболеваемость рассеянным склерозом выше в скандинавских странах, Англии, Канаде, очень мала в Японии, Китае, Индии. В СССР чаще встречается на Урале, в Прибалтике, Белоруссии и редко — в Таджикской ССР, Закавказье.

Среди моментов, предрасполагающих к заболеванию, Беренд (R. С. Behrend) на первое место ставит холодный климат. Некоторые авторы склонны связывать частоту рассеянного склероза в европейских странах и США с распространением профилактических прививок, приводящих к аллергизации [Петте (Е. Pette)]. Другие указывают на значение алиментарного (избыток жиров и углеводов в пище) и биогеохимических факторов (недостаток или избыток в почве меди, кобальта, цинка).

Этиология рассеянного склероза не выяснена. Шарко (J. М. Charcot) считал рассеянный склероз симптомокомплексом различной этиологии, главным образом инфекционной. Мари (P. Marie) высказал мысль об инфекционной природе заболевания. Штрюмпель (A. G. G. Strumpel) причину рассеянного склероза усматривал во врожденном предрасположении глиозной ткани к склеротическим изменениям, но наличие острых случаев Р. с. говорит против этой теории. Расселл и Брейн (J. S. R. Rassell, J. С. Brain) считают несомненным наличие семейных заболеваний, однако большинство авторов отрицает наследственный характер Р. с., хотя иногда и описывается заболевание двух членов семьи (мать и дочь, брат и сестра).

Токсическая теория рассеянного склероза основана на том, что некоторые токсические вещества органического и неорганического происхождения могут вызывать рассеянные очаги демиелинизации в ЦНС. Однако токсические заболевания не имеют ремиттирующего характера. Рассеянный склероз, как правило, развивается у лиц, не подвергавшихся токсическим воздействиям. Таким образом, нет достаточных оснований для утверждения о токсической природе возникновения Р. с.

Патнем (Т. J. Putnam), Хефер и Грей (P. Hoefer, М. Gray) выдвинули васкулярную теорию Р. с. После внутривенного введения животным масла и других свертывающих кровь веществ авторы обнаружили у них энцефалит и склеротические бляшки и считали, что причиной изменений нервной ткани при Р. с. является тромбоз вен. Дау и Бергланд (S. Dow, G. Bergland) считают, что тромбозы вен не являются причиной возникновения Р. c., а тромбы в венах образуются вследствие местной абсорбции тромбопластических веществ в районе склеротической бляшки.

Нет и морфологических доказательств патогенетической роли нарушения кровообращения в образовании склеротических бляшек.

Экспериментальные исследования на кроликах (введение в седалищный нерв спинномозговой жидкости больных рассеянным склерозом) дали основание Буллокку (W. Е. Bullock) считать, что в спинномозговой жидкости больных Р. с. содержится фильтрующийся вирус или растворимый в жидкости токсин.

Штайнер и Кун (G. Steiner, P. Kuhn, 1914; 1917) вводили кроликам и морским свинкам внутрибрюшинно, внутрицеребрально и в переднюю камеру глаза спинномозговую жидкость и кровь больных Р. с., после чего обнаруживали у животных в крови (при жизни и после смерти), а также в сосудах печени спирохеты, что не было, однако, подтверждено другими авторами.

А. К. Шубладзе и С. Я. Гайдамович указывали на сходство вируса острого рассеянного энцефаломиелита с вирусом бешенства, но не отождествляли их.

В 1958 г. Дик, Мак-Кьюн, Уилсон (G. W. Dick, F. McKeown, D. G. Wilson), исследуя штамм вируса острого рассеянного энцефаломиелита человека, пришли к выводу, что этот вирус идентичен вирусу бешенства, так как у зараженных вирусом энцефаломиелита мышей в цитоплазме нервных клеток ими были обнаружены тельца Негри. Не получив реакции нейтрализации вируса сывороткой крови больных рассеянным склерозом, авторы отрицали связь вируса острого рассеянного энцефаломиелита с рассеянным склерозом. В своих экспериментах на обезьянах и других животных с вирусом острого рассеянного энцефаломиелита человека Петте и Керстинг (G. Kersting) не обнаружили телец Негри, но считали, что полученные ими данные не дают основапий установить связь между вирусом острого рассеянного энцефаломиелита и Р. с.

Чабичеру, Ванко, Шинко и Тухту (Н. Tschabitscher, Т. Wanko, Н. Schinko, W. Tucht) удалось обнаружить микобактерии в спинномозговой жидкости больных Р. с., что позволило авторам высказать предположение о роли микобактерий в этиологии Р. с. Некоторые авторы предполагают, что токсоплазмоз и ревматизм имеют значение в развитии рассеянного склероза.

В последнее время высказывается мнение, что рассеянный склероз — заболевание полиэтиолотическое. Несмотря на то, что возбудитель Р. с. еще не открыт, большинство исследователей считает рассеянный склероз нейровирусным заболеванием. Многие авторы говорят о Р. с. как об инфекционно-аллергическом заболевании.

• Патологическая анатомия
• Патогенез
• Клиническая картина
• Диагноз прогноз и лечение

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, поражающее оболочку нервных волокон. Болезнь может начаться внезапно. Однажды иммунная система больного рассеянным склерозом дает сбой и атакует собственный организм. В результате чего страдает миелиновая оболочка, которая защищает нервы. Передача импульсов в мозге нарушается, и возникают многочисленные симптомы рассеянного склероза.

• Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз
• Рассеянный склероз. Прогноз
• Гормоны при рассеянном склерозе
• Новый коронавирус и рассеянный склероз
• Что такое рассеянный склероз?
• Обострения и ремиссия при рассеянном склерозе
• Рассеянный склероз у мужчин
• Рассеянный склероз у женщин
• Шкала EDSS. Оценка проявлений рассеянного склероза
• Диагностика рассеянного склероза. Как ставят диагноз?
• Кто заболевает рассеянным склерозом. Факторы риска
• Формы рассеянного склероза
• Первые симптомы рассеянного склероза
• Есть ли разница в симптомах у женщин и у мужчин?
• Каковы симптомы рассеянного склероза?
• Глоссарий

Ознакомитесь с симптомами рассеянного склероза, направлениями диагностики и найдете информацию о различиях течения болезни у мужчин и женщин.
Кроме того, вы узнаете о формах и стадиях заболевания рассеянный склероз. Увидите механизм развития болезни в организме.

Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз

Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз — это наиболее распространенный тип рассеянного склероза. Подробнее об этом типе рассмотрим в статье

Рассеянный склероз. Прогноз

Средняя продолжительность жизни людей с рассеянным склерозом увеличивается с течением времени. Терапия не стоит на месте и дальше нас также ждет прогресс в данной области. Подробности о прогнозе рассеянного склероза рассмотрели в статье

Гормоны при рассеянном склерозе

Рассмотрим в статье роль гормонов при заболевании и течении рассеянного склероза, разницу в гормональном фоне у мужчин и женщин, а также последние исследования на тему гормонов

Новый коронавирус и рассеянный склероз

Новый коронавирус COVID-19 появился в сводках новостей совсем недавно, но уже превратился в самую обсуждаемую тему этого года. Людей по всему миру предупреждают о том, как уменьшить риски заражения инфекцией COVID-19, которую вызывает этот вирус. Организации здравоохранения просят обратить особое внимание на свое здоровье пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Грозят ли повышенные риски заражения и развития осложнений пациентам с рассеянным склерозом?

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание. В результате болезни иммунные клетки начинают атаковать миелин — вещество, изолирующее нервы. В мозге появляются участки, где нарушается передача нервных импульсов.

Различают предрасполагающие и факторы риска возникновения болезни. Когда они пересекаются, в мозг начинает поступать больше иммунных клеток и запускается аутоиммунный процесс.

Обострения и ремиссия при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз сопровождается периодами обострений и ремиссий. Во время обострений к больному может возвращается прежний симптом или появляться новый. Иногда симптомы легко узнать, но некоторые определить непросто.

Обычно обострение длится более 24 часов. После вспышки у пациента наступает улучшение — ремиссия.

Рассеянный склероз у мужчин

Рассеянный склероз сам по себе может по-разному проявляться у разных пациентов. В том числе наблюдаются и различия между течением заболевания у женщин и мужчин, которые могут объясняться гормональными различиями.

Рассеянный склероз у женщин

Женщинам диагноз рассеянный склероз устанавливают в 3 раза чаще, чем мужчинам. Хотя мужчины и женщины с РС часто испытывают сходные симптомы, определенные факторы, такие как менструация, беременность и менопауза, могут влиять на развитие заболевания у женщин.

Шкала EDSS. Оценка проявлений рассеянного склероза

Рассеянный склероз проявляется многообразием симптомов, и у каждого пациента болезнь протекает индивидуально. Для того, чтобы определить степень выраженности заболевания и объективно оценить его развитие, используется шкала оценки инвалидности EDSS (Expand Disability Status scale).

Шкала оценки инвалидности помогает понять насколько повреждены функциональные системы организма и какая терапия требуется пациенту.

Диагностика рассеянного склероза. Как ставят диагноз?

Диагностика рассеянного склероза проводится в несколько этапов. Для этого используются различные инструментальные и лабораторные методы, а также сбор анамнеза.

Благодаря диагностике можно не только выявить болезнь, но и определить ее степень и прогнозировать развитие. А специфические критерии позволяют выявить инвалидность и ее показатели.

Кто заболевает рассеянным склерозом. Факторы риска

Исследователям удалось выявить определенные факторы риска, действующие как внутри организма, так и влияющие на человека извне. Некоторые факторы вполне предсказуемы, но другие непросто предугадать. Сочетание нескольких факторов при определенных условиях способно запустить в организме рассеянный склероз.

Формы рассеянного склероза

У каждого пациента рассеянный склероз протекает индивидуально. Чаще всего заболевание развивается волнообразно: обострения сменяются периодами ремиссий. Но встречаются и другие типы течения болезни.

Специалисты выделяют наиболее характерные формы рассеянного склероза. Они различаются по локализации, характеру течения и частоте обострений.

Первые симптомы рассеянного склероза

Рассеянный склероз — непредсказуемое заболевание. Долгое время оно может протекать без каких-либо проявлений. В некоторых случаях возникают неспецифические симптомы, характерные для многих неврологических заболеваний.

Несмотря на разнообразие симптомов, выделяют ряд признаков, которые сигнализируют о начале развития рассеянного склероза.

Есть ли разница в симптомах у женщин и у мужчин?

Рассеянный склероз по-разному может проявляться у мужчин и женщин. На это влияют физиологические, психологические и даже социальные особенности.

Как правило, у мужчин и женщин различаются симптомы, их выраженность, а также характер течения рассеянного склероза.

Каковы симптомы рассеянного склероза?

Симптомы рассеянного склероза отличаются разнообразием. Проявления зависят от того, в каком участке мозга возникло поражение клеток.

Различают классические симптомы, часто возникающие у пациентов, и редкие — характерные для многих заболеваний нервной системы. Со временем выраженность и продолжительность симптомов может меняться.

Глоссарий

Словарь узкоспециализированных терминов по заболеванию.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз - это хроническое заболевание нервной системы, при котором происходит повреждение окружающей нервные волокна головного и спинного мозга миелиновой оболочки, в результате чего нарушается функция этих нервов. Повреждение оболочки может происходить в разных местах, поэтому болезнь называется рассеянным склерозом. В зависимости от зоны поражения возникают различные нарушения, например, напряженность мышц, паралич, нарушение равновесия и координации, расстройства чувствительности кожи, нарушение функции желчного пузыря и функции прямой кишки (недержание), расстройства интеллекта, депрессия, невралгия тройничного нерва, паралич двигательных мышц глазного яблока, повреждение зрительного нерва, потеря зрения.

Отличительной особенностью рассеянного склероза является то, что болезнь периодически может обостряться, а иногда ее симптомы практически не проявляются. Иногда заболевание носит стабильно тяжелый характер. Рассеянным склерозом страдают люди в возрасте 30-40 лет, при этом у женщин это заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. До сих пор нет однозначного ответа о причинах возникновения рассеянного склероза. Предполагают, что влияние оказывает генетическая предрасположенность, вирусные инфекции, черепно-мозговые травмы. Заболевание проявляется разными симптомами, поэтому его достаточно трудно диагностировать.

Рассеянный склероз - это хроническое заболевание головного и спинного мозга. Болезнь начинается медленно, чаще всего после мозговых травм, родовых инфекций, отравлений. При обострении болезни здоровье пациента резко ухудшается. Спустя некоторое время самочувствие больного стабилизируется и даже слегка улучшается. Болезнь охватывает основные неврологические функции - моторику, познавательную деятельность. Настроение больного плохое, мучают головные боли, появляются расстройства памяти. Нередко его диагностируют вследствие поражения глаз, когда внезапно временно или необратимо теряют зрение. Также может нарушиться равновесие, моторика, появиться сильное дрожание, расстроиться речь и психика. Кроме того, возникают затруднения в контролировании мочеиспусканием и опорожнением. Воспалительные изменения имеются и в спинном мозге, поражается регуляция функций органов таза.

Симптомы

• Двоение в глазах.
• Головокружение.
• Потеря слуха.
• Шум в ушах.
• Непроизвольные движения.
• Нарушения движения и чувства равновесия.
• Трудности в мочеиспускании и опорожнении.
• Паралич.

Причины возникновения болезни

Одни думают, что эту болезнь вызывает вирусная инфекция, другие утверждают, что рассеянный склероз возникает вследствие образования маленьких сгустков крови в кровеносных сосудах головного мозга. Существует предположение, что одни люди эту болезнь наследуют, другие наследуют только склонность к заболеванию.

Лечение

Лечение болезни проводится в больнице гормонами, лекарствами, подавляющими чувствительность организма и другими препаратами. Чтобы болезнь не обострялась, весной и осенью назначаются витамины группы В и витамин С. Нельзя курить, принимать алкоголь, переутомляться, простужаться. Очень важна реабилитация, терапия движением.

При появлении любых нарушений зрения, слуха или чувства равновесия, при возникновении трудностей с функциями опорно-двигательного аппарата необходимо обращаться к врачу.

Врач основательно обследует больного. Лечение рассеянного склероза назначается с учетом факторов, вызвавших заболевание.

Опасен ли рассеянный склероз?

Сначала ослабевает одна или обе ноги, иногда они немеют, зудят, расстраивается мочеиспускание и опорожнение. В начальной стадии возможно спонтанное выздоровление. Кроме того, болезнь без видимых причин может перестать прогрессировать.

Большинству больных суждена физическая немощь до конца жизни. С течением времени пациент сам не сможет одеваться и передвигаться. Спустя 3-5 лет человек становится инвалидом.

При появлении симптомов рассеянного склероза необходимо обращаться к врачу. Возможно, это не рассеянный склероз, а какое-либо другое заболевание, которое поддается лечению только при своевременном его начале.

Часто рассеянный склероз означает для больного жизнь в инвалидной коляске. Правда, у 30-40% пациентов могут происходить улучшения. Симптомы болезни через какое-то время могут частично или полностью исчезать. У больных возникает много проблем, поэтому они нуждаются в дополнительной помощи.

Появление психологических проблем

Люди с диагнозом рассеянного склероза часто опасаются обострения болезни, поэтому нервничают, испытывают по отношению к себе жалость, им кажется, что они выброшены из жизни. Эти переживания могут приводить к тяжелым депрессиям. Помочь в таких случаях может профессиональный врач-психотерапевт.

Профессиональную помощь могут предоставить консультационные службы по вопросам семьи. Частично семейной терапией занимаются и психологи. В определенных ситуациях член семьи может посещать психолога или психиатра.

При рассеянном склерозе нередко проявляются физические и психические проблемы, связанные с сексуальностью. Очень важно поговорить с пациентом о возможных сексуальных расстройствах.

Большинство пациентов в течение многих лет могут выполнять свою обычную работу. Однако при обострении они могут не справляться со своими обязанностями. Тогда необходима переквалификация, смена места работы.

Рассеянный склероз и беременность

Беременность, как правило, не оказывает отрицательного влияния на ход заболевания. Большинство пациенток в этот период чувствуют себя даже лучше, ощущают прилив сил и энергии. Однако перед планированием беременности женщина должна проконсультироваться с гинекологом и неврологом.