Рассеянный склероз после инсульта может быть

После перенесенного инсульта, у большинства больных формирование неврологического дефицита, а так же постепенное развитие спастичности происходит в течение первых нескольких месяцев. Как только стабилизируется восстановление неврологических функций, спастичность так же имеет тенденцию к стабилизации. При этом она не всегда вредна, но иногда способствует лучшей адаптации больных. Например, у пациентов с гемиплегией повышенный мышечный тонус в пораженных конечностях помогает поддерживать вес тела, а иногда даже позволяет им ходить.

Таким образом, перед началом лечения необходимо определить, ухудшает ли на самом деле спастичность функциональные возможности больного. Чем меньше степень пареза, тем более вероятно, что лечение спастичности способно улучшить двигательные функции. При этом высокая спастичность препятствует реализации сохранных и улучшению нарушенных функций.

Чем меньше сроки с момента заболевания, вызвавшего парез, тем более вероятно улучшение от лечения спастичности, предотвращение формирования контрактур и повышение эффективности реабилитации в период максимальной пластичности центральной нервной системы [5].

Применение баклосана способствует уменьшению спастического синдрома в пораженных конечностях, болевых проявлений, облегчает состояние больных, возможности ухода за ними и проведение физиотерапевтических процедур. В рандомизированном перекрестном исследовании Medaer [16] приняли участие 20 больных с постинсультной спастичностью (18 – с гемиплегией и 2 – с монопарезом). Средний возраст пациентов составил 65 лет. Баклосан сравнивался с плацебо и назначался в дозе 30 мг в день. Для оценки использовались Ashworth Scale, Owestry Rating Scale, Incapasity Status Scale, Clinical Global Impression Scale и также другие неспецифические шкалы. Учитывались экстрапирамидные, мозжечковые симптомы, клонусы, возможность самостоятельно передвигаться, способность к самообслуживанию и т.д. Серьезных нежелательных лекарственных реакций в ходе исследования не наблюдалось. Ни один больной из исследования не выбыл. Было показано статистически значимое улучшение показателей спастичности по используемым шкалам при применении Баклосана.

Спастичность при рассеянном склерозе

Баклосан хорошо зарекомендовал себя в лечении спастичности у больных с рассеянным склерозом. Наиболее эффективно назначение препарата при болезненных сгибательных и разгибательных мышечных спазмах, а также при гиперрефлексии и тонической спастичности. Эффекты препарата проявляются уже на 4-5 день лечения, причем кроме миорелакирующего и обезболивающего эффектов, отмечается улучшение моторных функций, увеличение объема движений в конечностях и нарастание мышечной силы в них, а также частичное восстановление функции тазовых органов.

В исследованиях Basmajian [7,8,9,10], Feldman [14], Brar [11] оценивалось применение баклосана в сравнении с плацебо. Было показано улучшение функции спастичных конечностей у пациентов, получавших исключительно баклосан или его сочетание с растягивающими упражнениями.

Chrzanowski [13], Smolenski [21], Pellkofer [18] и другие авторы изучали эффективность баклосана в сравнении с тизанидином. И несмотря на отсутствие статистически значимых отличий между препаратами было показано что, баклосан, по мнению врачей и пациентов, оценивался как наиболее эффективный препарат. Этот факт подтверждает наилучшую комплаентность при приеме Баклосана в сравнении с другими миорелаксантами.

Спастичность при спинальных травмах

Penn [19] в двойном слепом контролируемом исследовании проводил сравнительную оценку эффективности интратекального введения баклосана и плацебо. Исследование включало 20 пациентов с тяжелой спинальной спастичностью. Предварительная фаза заключалась в интратекальном введении болюсных доз баклосана (25, 50, 75 мг) для определения ответа на терапию, оценки возможных нежелательных лекарственных реакций и выбор оптимальной индивидуальной дозы. Вторая фаза после имплантации лекарственной помпы включала интратекальную терапию баклофеном в дозе от 62 до 749 мг в сутки. Нежелательных лекарственных реакций зафиксировано не было. Показано значительное статистически значимое уменьшение спастичности у пациентов, получавших интратекальное введение баклофена по шкале Ashworth (с 4.0 до 1.2) и судорожного индекса (с 3,3 до 0,4) по сравнению с плацебо.

Hugenholtz [15] в двойном слепом перекрестном исследовании также выполнил анализ эффективности интратекальной терапии баклосаном в сравнении с плацебо. В исследование было включено 6 пациентов от 16 до 60 лет: 2 из которых страдали рассеянным склерозом, а 4 пациента перенесли спинальные травмы шейного и грудного отдела позвоночника. В течение 11 дней пациенты получали определенные в предварительной фазе индивидуальные терапевтические дозы баклосана (до уменьшения клинически значимой спастичности). Показано, что Баклосан имеет статистически достоверное преимущество при данной патологии в сравнении с плацебо.

Burke [12] в ходе двойного слепого плацебоконтролируемого исследования у 6 пациентов со спинальными травмами, сравнил эффект перрорального баклосана с плацебо. Баклосан назначали в дозе 15 мг в сутки с последующим повышением на 15 мг каждые три дня до 60 мг (5 пациентов) и 75 мг (1 пациент). После терапии снижение спастичности наблюдалось у 83,3% пациентов. У 50% больных статистически реже возникали судороги, а у 33,3% снизилась продолжительность клонусов.

Спастичность при детском церебральном параличе

Терапия спастичности при детском церебральном параличе (ДЦП) представляет большую проблему, поскольку назначение высоких доз препаратов лимитируется серьезными нежелательными реакциями и развитием осложнений.

Хроническая интратекальная терапия лишена подобных недостатков, поскольку операция не предполагает деструкции нервных структур. Уровень мышечного тонуса может контролироваться скоростью подачи баклосана. Данная методика обладает высоким клиническим эффектом, область ее применения охватывает не только спастические, но и гиперкинетические формы ДЦП. Следует отметить, что хроническая интратекальная терапия баклосаном на сегодняшний день является фактически единственным способом лечения тяжелых гиперкинезов при ДЦП. Существенным недостатком метода является необходимость периодической подзарядки помпы баклосаном, в среднем 1 раз в 1,5-2 месяца. Несмотря на это, метод широко применяется за рубежом и в течение последних 20 лет является основным в лечении спастического и гиперкинетического синдрома при ДЦП.

A.L. Albright и S.S. Ferson [6] отмечают, что с конца 80-х годов прошлого столетия хроническая интратекальная терапия Баклосаном является стандартом лечения тяжелой генерализованной спастичности и дистонии у детей. Под влиянием препарата происходит эффективное снижение мышечного тонуса, что ведет к значительному функциональному улучшению и снижению образования мышечных контрактур. При тяжелых формах дистонии хроническая интратекальная терапия Баклосаном в 85% случаев облегчает уход за пациентами и приводит к функциональному улучшению у 33% больных. В Европейской клинической практике интратекальная терапия Баклосаном успешно применяется на протяжении последних 17 лет, а при лечении дистонии – около10 лет.

Ochiai T и Taira T [17] сообщают о 15-летнем опыте хронической интратекальной терапии в Японии при различных болевых синдромах, комах, дистонии, спастичности разного генеза. Описаны эпизоды драматического выхода из персистирующего вегетативного состояния после интратекального введения баклофена. Основываясь на многолетнем опыте применения, авторы подчеркивают важность данного вида терапии не только при спастичности, но и при других сложных неврологических расстройствах.

Таким образом, спастические синдромы являются актуальной междисциплинарной проблемой современной клинической неврологии. Подбор и форма подведения миорелаксирующей терапии у этой категории пациентов носит дифференцированный характер. В то же время при большинстве спастических синдромах, и в частности после перенесенного инсульта и спинальных травмах, при рассеянном склерозе, детском церебральном параличе препаратом выбора является Баклосан. Далее

Приключения с инсультом и рассеянным склерозом

Не торопитесь, дамы и господа. Как говорится, быстро сказочка сказывается, но не быстро дела делаются.

Лежим пока вдвоем — 16-летняя девочка Галя и я. С Галей — мама. Девочка блюет, едва голову с подушки поднимает. Полтора года не могли понять, что с ней. Возили в Москву, в Израиль. Наконец установили — РС. Причем спровоцировало развитие заболевания, со слов Гали и ее мамы, то, что она покурила кальян.

Через день к нам подложили третью — Анжелу. Девушке еще 4 года назад поставили РС, предупредили — рожать нельзя. Она родила. К нам привезли из роддома, ходить сама не может. Блюет, голова кружится.

Вечером по скорой привезли бабку, лет 80. Она путает день с ночью, единственный сын умер, внуки не приходят, за ней ухаживают бывшая невестка и ее сестра. Бабка ночью упала на кухне, а сноха пришла поздно вечером, вот бабулька и отлежала себе все. Когда привезли — она уже была синющая, с гематомами. Причем реально — от падения, я такое сколь раз видела. Сноха работает, и наняла сиделок для бабки. Сиделки, кстати, оказались очень опытными. Но первые полтора дня за бабкой ухода не было. За эти 1,5 дня бабка описала кучу простыней. Ее и положили на клеенку. Мы с мамой Гали подняли скандал: что за фигня?! Дежурные медсестры попытались наехать на нас: вам больше всех надо? нет у нас простыней для нее, пусть памперсы несут.

Самое сволочное было, когда она вместе со старшей медсестрой начали шипеть на сноху, что сейчас в полицию заявят, что та бабку избивает. На нас с мамой Гали наехать не удалось, так они начали прессовать сноху. Требовали, чтобы бабку забрали домой, а то она им мешает тут.

Дело было на выходных, и я утром в понедельник завотделению все рассказала. Старшая медсестра начала от меня шарохаться, но от бабки и ее родни отстали.

В этом отделение меня продержали неделю. Я слишком много сую свой ментовско-журналистский нос в разные дела, в том числе и больничные, и меня вскоре перевели в др отделение в палату VIP. Чтобы я никуда больше не залезала.

Палата была на двоих. Милейшая старушка 86 лет. Мы вместе пили чай, я ей помогала, она — мне.

Мне ставят системы, колют в попу всякие лекарства.

7 марта пришла подруга, а у меня дико разболелся живот. Так, что я повернуться не могу. Она со мной просидела весь день, ушла часиков в 19, а я попросила вызвать дежурного врача. Начала терять на доли секунд сознание. На УЗИ лечь на спину не могу — дикие боли, уже до крика. Отправили в палату, сказали, через час еще посмотрят. Еще через час я передвигалась уже на каталке. Лечь на спину не могла. Сознание уже отлетало, от гинекологов, которые просили возможности осмотреть меня на кресле (в БСМП собрали несколько врачей из-за этого), отмахнулась.

Мне так хотелось назад, в палату, лечь на бок и уснуть, что я подписала отказ от дальнейшего обследования.

Еще через час, где-то в 23.00, меня нашли в туалете палаты мужики, которые пробирались покурить. Я пошла в туалет, и потеряла сознание. Упав, сломала унитаз. Меня привезли в гинекологию, врачи осмотрели все-таки в смотровой. Взяли анализы. Когда брали мочу, в ней была кровь. Дали документ на операцию. Что говорили — я не понимала. Реально отлетала в мир иной.

Приходила в себя и понимала, что везут на каталке в операционный блок, что уже лежу на операционном столе и мне готовятся ввести наркоз. В операционную входит врач и протягивает новый договор: у вас внематочная беременность, надо срочно делать операцию, у вас большая кровопотеря.

Как поставила закорючку, уже и не помню. Только мелькала мысль: какая беременность? мне же 2 года назад поставили возрастное бесплодие.

Насколько мне объясняли — производное от имени Мария. Встречается (редко) и у башкир

Жутковатое у вас какое описание РС получилось. Блюют, рожать нельзя. Тошнота вообще не симптом этой болезни, про запреты рожать тоже не читала. (у меня муж с РС, поэтому женскую сторону вопроса как-то не изучала) Наоборот, при беременности на гормональном фоне симптому уменьшаются.

извините, а какой итоговый диагноз-то? что с вами?

Ейоооо, испытание! Автор, держись там. Надейся, что жизнь ПОСЛЕ есть, потом станет лучше

Возрастное бесплодие? По русски климакс что ли?

Нейрореабилитация после ЧМТ и инсульта

Когда гаснет свет

У-лыбка — не симметричная, кривая.
Д-вижения — не одинаковое поднятие рук
А-ртикуляция — не четкая речь
Р-ешение — вызвать скорую помощь

С двух рук

На волне рассказов про врачей.

Оказалось, что у матери долгие годы развивался атеросклероз и стеноз левой сонной и подключичной артерии, и просвет артерий был закрыт бляшками на 90%. Это выявилось в результате УЗИ сосудов шеи в первой больнице и диагностической операции — ангиографии — во второй. Из-за такого выраженного стеноза и атеросклероза кровоснабжение мозга осуществлялось обходным путем, что очень плохо, и это создавало огромную нагрузку на сердце и сильно повышало давление. Но моя мать и ее участковый терапевт никогда не видели повышенного давления, хотя оно и было долгое время. А все потому, что давление измеряли только на одной руке — на левой, со стороны пораженных артерий. И оно было приемлемое 120/90. А когда в больнице ей измерили давление на обеих руках. как и положено делать всегда, то на правой оказалось 200/110. А на левой все те же 120/90. А эта разница в 80 мм огромная и является прямым показанием для госпитализации и срочного лечения.

После дополнительных обследований хирург сделал маме операцию на шее, убрал часть сонной артерии, восстановил кровоток, а вот с подключичной сделать ничего толком не удалось — слишком большой участок оказался пораженным, даже стентирование не подошло. Он был очень расстроен, потому что много времени было упущено из-за несвоевременной диагностики.

Какая мораль?. Если измеряете давление, делайте это на обеих руках. Если разница больше 20 пунктов, идите к врачам, пусть назначают УЗИ сосудов шеи. Иначе можно не успеть.

Скоровские истории #139: Без сознания.

Недавно побывали на вызове у женщины 89 лет. Было это в девятом часу вечера. Повод — больная сахарным диабетом без сознания. Когда ехали надеялись по-быстрому справиться . При гипогликемии вводишь глюкозу и всё — человек в сознании, можно дальше ехать. Но всё оказалось не так как хотелось.

Женщина лежала в коридоре в большой луже мочи. Лужа расплывалась вокруг тела — значит давно лежит, и если была гипогликемия, то так просто уже из неё не выйдет. Сознание сильно пострадало, и придётся везти в больницу. Пока внучка по нашему указанию вытирала мочу и снимала начную рубашку в которой была пациентка, я приступила к осмотру. Помощница стала измерять уровень сахара крови. 7.9 — значит не гликемия. При осмотре я выявила признаки инсульта — правосторонняя гемиплегия (отсутствие движения в руке и ноге) и полная афазия (отсутствие речи). (Были и другие признаки, но это простым читателям не интересно). Так же имелись признаки позиционного сдавления, так как женщина длительное время провела в одном положении.

Надо отдать должное внучке — ниши указания она выполняла без заминок и пререканий. Сказали убрать лужу — убрала. Правда её потом вырвало в унитаз. Сказали снять ночнушку и трусы — сняла. Так как ночная рубашка промокла вся насквозь и не снималась, внучка её разрезала ножницами по собственной инициативе. Сказали — ищите мужчин, чтобы нести носилки — сразу пошла по подъезду звонить в двери соседей. Пока мы снимали ЭКГ и устанавливали капельницу, внучка нашла необходимое количество людей.

Пациентка была госпитализирована в реанимацию. Шансы на выживание у неё невелики. Возраст + тяжесть состояния + отсроченная медицинская помощь. Печально.

Всё таки в этом возрасте люди должны жить с кем-то. Вот взять этот случай. Женщина не была заброшена — дома чистота и порядок, сама ухоженная, к тому же, со слов внучки, была очень самостоятельная, и с ней постоянно общались. Но случилась беда, и пациентка много часов провела в беспомощном состоянии.

Предыдущая история со скорой здесь.

Всем доброго понедельника.

Признаки инсульта

Многие знают какие есть признаки у наступившего инсульта, но не многие знают об одной клинической картине: у его развития две стадии.

Мне позвонила мама и сказала заплетающимися словами, что ей плохо, руки дрожат и не может померить давление, но. всё хорошо. Она уже позвала мою сестру и золовку.

Я в панике вызываю скорую, сообщаю, что подозрение на инсульт.

Сестра звонит мне через 10 минут и говорит, что с мамой всё абсолютно нормально, мол, зря ты скорую вызвал, штраф платить придётся. Давление у неё чуть-чуть повышенное, но это бывает. Но тут мне пришёл флешбек о том, что кто-то мне рассказывал, что развития обширного инсульта есть две стадии: сначала резкое ухудшение самочувствия, потом состояние нормализуется и через 30-40 минут наступает кризис. От кого я это услышал не помню.

Попросил сестру и золовку не оставлять маму без присмотра до приезда скорой и следить за её давлением.

Так и вышло: ещё через 10 минут давление подскочило со 140 до 160, а к приезду скорой уже было 180 и она теряла сознание.

Маму удалось спасти, не без реанимации. Диагностировали обширный инсульт левого полушария. Прошло уже три месяца, и она потихоньку восстанавливается: говорить, читать и письму заново учится. Даже кружку и ложку мыть уже может сама.

Если есть неврологи, то расскажите мне и людям о научной стороне развития клинической картины инсульта в данном случае. Хочется понять на чём был основан мой флешбек.

Истории невролога. И грустно, и смешно

Доброго времени суток! Давненько ничего я не писал. А вот сейчас, находясь на дежурстве, вспомнил пару историй.

А теперь пара историй. История первая — грустная.

Как я уже писал неоднократно, работаю неврологом в блоке интенсивной терапии РСЦ (регионального сосудистого центра), куда привозят больных с инсультами. Привозят однажды довольно молодого мужчину, чуть за 40, как выяснилось, с пожара. Сгорел частный дом, в огне погибли жена и двое детей. Привезли без сознания, к токсикологам — думали угарным газом или пожарным дымом надышался. На входе сделали РКТ (томограмму) головного мозга — а там субарахноидальное кровоизлияние. Госпитализировали к нам.

Довольно быстро он пришёл в сознание. Был стабильным, однако через 7 дней — снова потерял сознание, впал в кому, по РКТ — повторное субарахноидальное кровоизлияние, начали ИВЛ. По прошествии 3 дней — положительная динамика, пришёл в сознание, дыхание самостоятельное. К сожалению, стал немного неадекватным: ни разу не спросил про семью, стал апатичным. Но в целом, без неврологической симптоматики.

История вторая — и смех, и грех!

Итак, поступает пациент, примерно 35-38 лет. Диагноз: субарахноидальное кровоизлияние. Через несколько дней перевели в палату — пациент стабильный, объём кровоизлияния небольшой. Больному было объяснено его состояние, и было наказано соблюдать строгий постельный режим — даже в туалет нельзя вставать, максимум — присесть на кровати, чтобы поесть. Остальное время — только лежать!

В тот день я дежурил с заведующим. Далее с его слов.

Естественно, он скорее организует персонал приёмного отделения, пациента кладут на каталку, отвозят на томограмму — повторное субарахноидальное кровоизляние.

И вот я уже вижу пациента у себя в блоке интенсивной терапии, пациент в коме, подключен к ИВЛ.

На следующий день он приходит в сознание, переводим на самостоятельное дыхание. О том, что с ним было — упорно молчит. Ну, ладно, главное, жив.

Днём в ординаторскую заходит испуганная женщина и начинает спрашивать, что же случилось с её мужем, тем самым пациентом? Естественно, я говорю, что это у неё надо спросить, чем и зачем вы занимались со своим мужем вчера за ящиками? На что женщина искренне удивляется и говорит, что вчера она не приходила, а была на работе, и в больнице её в принципе быть не могло. Наступает мхатовская пауза. Мда, как-то неловко и непонятно.

У пациента после проведения ангиографии тоже выявили аневризму, успешно прооперировали. Жена регулярно приходила к мужу, ухаживала за ним. Любовницу мы более не видели. Чем всё-таки разрешилась история этого любовного треугольника — неизвестно.

Что влияет на прогноз жизни с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз подразумевает под собой хронические изменения миелиновой оболочки проводящих путей головного мозга, а возникает он под воздействием внешних факторов на генетически предрасположенный к этому организм. После появления первых признаков, течение заболевания может быть волнообразным, позже становится постоянно прогрессирующим.

Поражение организма чаще всего наблюдается у людей в возрасте от 15 до 40 лет, минимальным остается риск заболеть после 50. Наибольшую склонность к заболеванию имеют европейцы, живущие в городе, об этом свидетельствует статистика.

Жители северных районов, не получающие в достаточном количестве витамин D, чаще болеют, также риски заболеть у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Форму рассеянного склероза часто путают со старческой забывчивостью, которая влияет на интеллект и память человека, но болезнь связана напрямую с действием иммунной системы, поражением ею головного и спинного мозга. Проблема невыясненной полностью этиологии заболевания до сих пор остается актуальной.

Цереброспинальная – встречается чаще всего, признаки проявляются уже на ранней стадии, очаги демиелинизации поражают белое вещество головного и спинного мозга.
Церебральная – реже встречающиеся случаи заболевания, поражающая головной мозг.
Спинальная – наиболее часто очаги демиелинизации поражают грудной отдел.

Рассеянный склероз можно определить при помощи процедуры миело- или ангиографии, где очаги болезни будут рассеяны по спинному и головному мозгу. Визуально врач определит наличие бляшек, из которых состоят очаговые образования ЦНС, размеры которых могут быть от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров в диаметре.

Симптоматика

Не зря врачи назвали рассеянный склероз хамелеоном, так как его ремитирующее течение невозможно предсказать. Периоды спада и обострения заболевания могут быть кратковременными, но могут длиться неделями. Первые признаки заболевания могут протекать в острой форме, также их можно спутать с другой инфекцией.

Симптомы рассеянного склероза:

Усталость, слабость в организме, проявляющаяся онемением и покалыванием в конечностях.
Проблемы с глазами. Изначально это может быть боль в глазу, нарушение координации зрения, в тяжелом случае – полная потеря видимости. Может возникать реакция на свет при движении глазами, двоение.
Резко возникающие спазмы мышц, сопровождаемые судорогами и болями, которые сковывают движение. Напряжение может возникать в позвоночнике, параллельно возникает ощущение жжения, повышается чувствительность кожи.
Потеря равновесия, нарушение координации движений, нередко возникающий тремор рук и ног.
Проблемы с запоминанием, усвоением информации, человек становится невнимательным, не может правильно сформулировать свой вопрос или ответ. Логическое мышление нарушается, визуальная информация становится плохо доступной.
Чувство депрессии и тревожности, возникающие внезапно, также перепады настроения без причины.
Нарушение эректильной функции у мужчин, отсутствие эякуляции совсем. Женщины при таком диагнозе могут не испытывать оргазм, ощущать сухость во влагалище.
Частые мочеиспускания, или, наоборот, невозможность нормального опорожнения мочевого пузыря.
Запоры.
Отсутствие рефлексов, к примеру, брюшных.
Отсутствие привычного вкуса к еде, что ведет к снижению веса.

Проводимые исследования доказали, что необязательно рассеянный склероз будет являться наследственной патологией. Но тем не менее у ребенка больной матери может быть заложена генетическая информация о степени резистентности к инфекциям.

Последствия

Люди с таким диагнозом являются вполне работоспособными, все зависит от стадии поражения головного и спинного мозга. Обострение может сопровождаться приемом стероидных гормонов, а также профилактическим медикаментозным лечением.

Но в запущенной стадии признаки болезни проявляются комплексно – это нарушение речи, моторики, координации движений и т. д. Команды, получаемые организмом из головного мозга, просто перестают функционировать в нормальном режиме.

С началом болезни могут возникать болевые ощущения и появление ежедневной усталости. Врач назначает при этом режим снижения умственных и физических нагрузок.

Не торопитесь, дамы и господа. Как говорится, быстро сказочка сказывается, но не быстро дела делаются.

Итак, перебираюсь в палату другого отделения. А там . Национальный колорит, твою мать. Пять женщин, упорно не разговаривавших по русски. А я татарским не владею, но презрительное "маржа" понимаю. Попросилась перевести в др палату.

Лежим пока вдвоем - 16-летняя девочка Галя и я. С Галей - мама. Девочка блюет, едва голову с подушки поднимает. Полтора года не могли понять, что с ней. Возили в Москву, в Израиль. Наконец установили - РС. Причем спровоцировало развитие заболевания, со слов Гали и ее мамы, то, что она покурила кальян.

Через день к нам подложили третью - Анжелу. Девушке еще 4 года назад поставили РС, предупредили - рожать нельзя. Она родила. К нам привезли из роддома, ходить сама не может. Блюет, голова кружится.

Вечером по скорой привезли бабку, лет 80. Она путает день с ночью, единственный сын умер, внуки не приходят, за ней ухаживают бывшая невестка и ее сестра. Бабка ночью упала на кухне, а сноха пришла поздно вечером, вот бабулька и отлежала себе все. Когда привезли - она уже была синющая, с гематомами. Причем реально - от падения, я такое сколь раз видела. Сноха работает, и наняла сиделок для бабки. Сиделки, кстати, оказались очень опытными. Но первые полтора дня за бабкой ухода не было. За эти 1,5 дня бабка описала кучу простыней. Ее и положили на клеенку. Мы с мамой Гали подняли скандал: что за фигня?! Дежурные медсестры попытались наехать на нас: вам больше всех надо? нет у нас простыней для нее, пусть памперсы несут.

Палата была на двоих. Милейшая старушка 86 лет. Мы вместе пили чай, я ей помогала, она - мне.

Мне ставят системы, колют в попу всякие лекарства.

7 марта пришла подруга, а у меня дико разболелся живот. Так, что я повернуться не могу. Она со мной просидела весь день, ушла часиков в 19, а я попросила вызвать дежурного врача. Начала терять на доли секунд сознание. На УЗИ лечь на спину не могу - дикие боли, уже до крика. Отправили в палату, сказали, через час еще посмотрят. Еще через час я передвигалась уже на каталке. Лечь на спину не могла. Сознание уже отлетало, от гинекологов, которые просили возможности осмотреть меня на кресле (в БСМП собрали несколько врачей из-за этого), отмахнулась.

Мне так хотелось назад, в палату, лечь на бок и уснуть, что я подписала отказ от дальнейшего обследования.

Еще через час, где-то в 23.00, меня нашли в туалете палаты мужики, которые пробирались покурить. Я пошла в туалет, и потеряла сознание. Упав, сломала унитаз. Меня привезли в гинекологию, врачи осмотрели все-таки в смотровой. Взяли анализы. Когда брали мочу, в ней была кровь. Дали документ на операцию. Что говорили - я не понимала. Реально отлетала в мир иной.

Читайте также: