Рассеянный склероз улучшение памяти

Рассеянный склероз память, способы справиться с проблемой. В какой-то момент нарушения в памяти проявляются у каждого человека. Как правило они носят недолгосрочный характер и становятся лишь шуткой в быту — Ой, забыла зачем пошла(пошел)… Памяти совсем нет . Стоит уделить внимание памяти при рассеянном склерозе. Ниже представлены 10 пунктов, как справиться с нарушениями памяти в современной жизни с РС.

1. Настройте мобильный телефон

2. Отправьте себе сообщение

Если Вы выполняете поручения и необходимо помнить о чем-либо, оставьте себе сообщение. В дальнейшем, когда будете более расслаблены, вы сможете прочитать его и вспомнить, что нужно делать. Еще можно использовать диктофон, чтобы записать свой список дел или имя того, кого вы только что встретили. Если у вас есть смартфон, в нем может быть установлено приложение для голосовых заметок, которое также может помочь.

3. Ежедневно ведите дневник

Носите с собой тетрадь и ручку каждый день. Перечисляйте все, что вам нужно сделать, места, в которые нужно отправиться, и людей, которым вы должны позвонить. Когда вы звоните кому-либо или отвечаете на звонок, обратите внимание на то, с кем вы разговаривали, и что сказали. Вы также можете записывать заметки и назначения врача. Когда вы храните детали в одном месте, их легче найти позже, что снижает беспокойство и стресс, а это уже плюс к вашему состоянию.

Среди прочих способов, есть запись на диктофон своего дня. Да, потребуется много памяти на устройстве, но если вы достаточно решительны, чтобы справиться с проблемой, то воспользоваться им — это хороший способ восстановить в памяти, к примеру, один из прошлых дней.

Важные события можно записывать, важные встречи или весомые события в жизни можно записывать на диктофон. Используйте активно напоминания в телефоне.

4. Создайте командный центр

Иногда бывает сложно следить за собственным графиком, не говоря уже о мероприятиях для всей семьи. Держите все это вместе, используя доску для создания записей у вас дома. Запишите все еженедельные задания и проверяйте их по мере завершения. Включите туда семейный календарь со всеми расписаниями и указаниями по проведению специальных мероприятий. Не забудьте записать телефонные номера, которыми часто пользуетесь. Рассеянный склероз память это не просто слова, к которым стоит прислушиваться. Нарушения памяти при РС требует не только врачебной оценки ситуации, но и непосредственную работу над собой со стороны пациента.

5. Говорите сами с собой

6. Сделайте ментальную картину

Хороший прием, чтобы улучшить свою память: соедините мысли или имена с картинкой в своем уме. Сосредоточьтесь на конкретной особенности человека или события. Например, если новый коллега носит очки, сосредоточьте внимание на его имени и очках. Новый маршрут на работу? Посмотрите на карту, прежде чем идти, и представьте изображения дорог города и достопримечательностей. Представьте, что вы увидите на пути, если будете вести машину по этому маршруту.

7. Играйте в игры, развивающие интеллект

Вы можете найти много программ для тренировки мозга в Интернете, но врачи не уверены, насколько они реально могут помочь вам улучшить свою память и внимание. Но мероприятия, которые регулярно бросают вызов вашему мозгу, могут защитить от проблем рассеянного склероза, связанных с мышлением. Вы можете попробовать кроссворды, некоторые компьютерные игры или видеоигры, чтобы отточить свой ум. Чтение – пожалуй, один из лучших способов держать мозг занятым.

8. Очистите беспорядок

Информационная перегрузка истощает любого человека, к тому же она может ухудшить затуманенность мозга. Поэтому научитесь избавляться от отвлекающих факторов. Выясните, что может испортить вашу сфокусированность и как избежать этого. Некоторые советы:
— Не берите на себя много задач. Придерживайтесь одной задачи, пока не выполните ее.
— Установите спокойное время суток. Заглушите гул, жужжание и звон электронных писем, текстов и телефонных звонков – не обращайте на них внимания. Ежедневный тихий час или два помогут вашему мозгу перезарядиться.

9. Узнайте свою скорость мышления

Когда вы занимаетесь множеством деталей, замедлитесь, и не старайтесь делать слишком много и очень быстро. Всегда задавайте вопросы и повторяйте информацию, чтобы закрепить ее в памяти. Если вам это удобно, попросите друзей и коллег говорить медленно. Планируйте сложные задачи в период, когда у вас больше всего энергии и ваше внимание острее.

10. Упражнения для тела и мозга

Занятия до пота в тренажерном зале также будут держать ваш мозг в отличной форме, но могут привести к новому обострению. Исследования показывают, что при рассеянном склерозе упражнения помогают мозгу работать лучше. Согласно одному из них, 30 минут сердечной активности 3 раза в неделю приводит к изменениям в мозге, которые могут увеличить память людей с этим заболеванием. Но обязательно отдыхайте, когда чувствуете, что устали. Усталость может привести к большему затуманиванию мозга и ухудшить другие симптомы. Подробнее прочитать о влиянии усталости на организм при РС можно в статье.

• 
  

Физические нагрузки улучшают когнитивные функции у больных рассеянным склерозом

Физические нагрузки улучшают когнитивные функции у больных рассеянным склерозом, утверждают ученые.

Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим заболеванием нервной системы, в ходе которого иммунная система организма разрушает защитную оболочку, покрывающую нервы. Это нарушает связи между мозгом и остальными частями тела, а также затрудняет взаимодействие нервных клеток друг с другом. Симптомы заболевания различаются, в зависимости от того, какие нервы и в какой степени поражены. При серьезных случаях множественного рассеянного склероза люди теряют способность ходить и говорить.

По данным EurekAlert, результаты МРТ показали, что у тех пациентов, которые регулярно делают упражнения, размер повреждений мозга вследствие рассеянного склероза снижен, а объем жизнеспособных тканей серого вещества заметно больше, чем у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

"Мы обнаружили, что аэробика и фитнес оказывают защитное воздействие на некоторые участки мозга, которые сильнее всего страдают от рассеянного склероза. Пациенты, занимающиеся физической активностью, показывают лучшие результаты в решении задач, для которых имеет значение скорость обработки информации мозгом", - отметил ведущий автор работы, доцент психологии в Университете Огайо Ruchika Shaurya Prakash.

В исследовании приняли участие несколько десятков женщин с диагнозом множественного рассеянного склероза. Их сравнивали с контрольной группой соответствующих по возрасту и образованию здоровых женщин. В ходе эксперимента измерялся уровень физических нагрузок, когнитивные функции и структурные изменения в центральной нервной системе всех участников. Когнитивные тесты были, в основном, направлены на оценку скорости обработки информации и селективного внимания.

Как и предполагалось, больные рассеянным склерозом показали намного худшие результаты, чем здоровые подопытные, однако, по словам, ученых, между пациентами, которые подвергались более интенсивным нагрузкам, и теми, кто вел менее подвижный образ жизни, наблюдались существенные различия.

"Размеры повреждений мозга у этих больных были меньше, а также была снижена тенденция к ухудшению", - отметили авторы работы. В частности, было отмечено увеличение объема серого вещества мозга, который непосредственно участвует в обработке поступающих в мозг данных.

Также исследователи отметили, что физическая активность способствует усиленной продукции нервных ростовых факторов, белков, которые играют важную роль в регуляции роста и формирования нейронов в мозгу.

В дальнейшем ученые планируют расширить исследования по изучению этого явления и выяснить, могут ли пациенты с рассеянным склерозом улучшить свои когнитивные навыки при помощи специальных упражнений.

Как сообщали ЮГА.ру, обнаружено, что вероятность развития рассеянного склероза снижает употребление молока и прием высоких доз витамина D во время беременности: у детей таких матерей шансы заболеть на 45% ниже. Кроме того, повышенное содержание этого витамина в организме предотвращает старческое слабоумие.

Основными источниками витамина D являются воздействие солнечного света и жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, а также сливочное масло.

По словам врачей, результаты их исследования говорят о том, что воздействие факторов, влияющие на заболеваемость множественным рассеянным склерозом, начинается еще на эмбриональной стадии развития, в утробе матери.

Кроме того, установлено, что рожденные в апреле чаще страдают от этого заболевания, что связано с пониженной интенсивностью воздействия солнечного света на их мать во время беременности. Ранее аргентинские медики пришли к выводу, что рассеянный склероз протекает намного легче и развивается медленнее у пациентов, зараженных кишечными паразитами, в т.ч. аскаридами и острицами. По мнению ученых, выделяемые паразитами вещества подавляют активность некоторых типов клеток иммунной системы, в результате чего иммунная система человека перестает разрушать свои собственные нервные клетки.

Несколько десятилетий назад считалось, что расстройства памяти, внимания, логического мышления, т.е. когнитивные дисфункции, не присущи рассеянному склерозу.

Однако, за последние годы это суждение получило множество опровержений. Практикующие врачи, исследователи пришли к выводам о том, что когнитивные расстройства не только характерны для рассеянного склероза, но и достаточно широко распространены.

Когнитивная дисфункция и рассеянный склероз

Познавательные процессы — очень тонкая сфера человеческого сознания, она трудно поддается количественной оценке, и, следовательно, сравнению. Гораздо проще оценить степень двигательных нарушений или определить степень тяжести расстройства зрения, нежели дать, к примеру, объективную оценку в области расстройств способности к принятию решений.

Сразу отмечу, что такая тяжелая патология как деменция (приобретенное слабоумие) редко встречается у больных рассеянным склерозом. Она более характерна для таких заболеваний как болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, бокового амиотрофического склероза.

Однако с менее тяжелыми когнитивными дисфункциями сталкиваются в разные периоды заболевания от 54 до 65% больных, страдающих рассеянным склерозом. Причем, от этого вида расстройств реже страдают пациенты с первично-прогрессирующим типом течения РС (скорее всего это связано с тем, что при таком течении заболевания в патологический процесс чаще вовлекается спинной мозг).

Пациенты с рецидивирующие-ремиттирующим течением РС страдают от легких форм когнитивных расстройств, которые, как правило, регрессируют. Наиболее тяжелые когнитивные дисфункции отмечаются у пациентов с вторично-прогрессирующим типом течения РС.

Когнитивные расстройства при рассеянном склерозе имеют значительные индивидуальные различия. Причем тяжесть физических симптомов болезни практически не коррелирует с тяжестью когнитивной симптоматики. Например, у пациентов с тяжелыми двигательными нарушениями может отсутствовать сколь-нибудь значимая симптоматика когнитивных расстройств. В свою очередь у пациентов, испытывающих серьезные проблемы в познавательной сфере, могут отмечаться минимальные физические нарушения. Правда, с течением времени, на поздних стадиях прогрессирования РС, тяжесть когнитивной дисфункции может соотноситься с тяжелым физическим состоянием больного.

Как и другие нарушения, характерные для рассеянного склероза, когнитивные дисфункции, как правило, рассматриваются в рамках нарушений конкретных интеллектуальных функций. У человека с дефицитом краткосрочной памяти могут возникать или не возникать проблемы с ориентацией во времени и пространстве — так же, как, например, спастике в конечностях может сопутствовать или не сопутствовать диплопия (двоение изображений).

Однако, многие исследователи отмечают, что одной из характерных особенностей всего спектра когнитивных расстройств при рассеянном склерозе является снижение скорости познавательных процессов при сохранении их точности. Например, в ходе тестирования больные РС могут запомнить меньшее количество произвольных чисел, чем обычные люди, однако те числа, которые они запомнили, будут верными. Или, к примеру, на выполнение некоторых тестов пациенты затратят больше времени, но конечный результат окажется верным. По мнению специалистов это связано с тем, что патологические процессы при рассеянном склерозе в основном затрагивают белое вещество головного мозга и реже вызывают изменения в сером веществе. Если грубо упростить предыдущую фразу, то можно сказать, что серое вещество отвечает за обработку информации, а белое — за передачу обработанной информации в другие отделы ЦНС.

Стоит отметить, что такие распространенные симптомы рассеянного склероза, как депрессия и хроническая усталость также могут отражаться на познавательной сфере. Лекарства, применяемые для лечения некоторых других симптомов РС, также влияют на когнитивные функции.

Виды когнитивных расстройств

Это наиболее часто встречающаяся когнитивная дисфункция у больных рассеянным склерозом и отмечается у 20-40% пациентов. Как правило, эти нарушения связаны с дефицитом кратковременной памяти. Приходилось ли вам, заходя в комнату, ловить себя на мысли о том, что вы не помните, зачем туда пришли? Или после завтрака вспоминать приняли ли вы таблетки? Или в процессе разговора вдруг понимать, что историю, которую вы с упоением рассказываете, вы уже только что рассказали? Иногда с нарушениями памяти могут быть связаны трудности в запоминании новой информации.

Это нарушение может выражаться в трудностях при поиске выхода из затруднительных ситуаций, невозможности нахождения альтернативных методов решения проблем: проще говоря, некоторые житейские ситуации и проблемы могут показаться вам слишком сложными и запутанными.

Иногда, люди, страдающие рассеянным склерозом, испытывают затруднения при необходимости передвижения по новым маршрутам, либо могут ошибочно определять длительность какого-либо действия: например, находясь в магазине, думать, что они провели там не более 20-30 минут, хотя на самом деле этот временной промежуток соответствовал нескольким часам.

Существует целый ряд рекомендаций, которые могут оказаться весьма полезными при коррекции когнитивных нарушений. Вот некоторые из них:

Упражнения для памяти

Память не болит

Ухудшение памяти происходит медленно, но верно. И даже если мы замечаем, что память становится хуже, мы, как правило, ничего не предпринимаем. Возможно, потому, что память – это не орган, она не болит, как сердце, желудок или рука, а все, что с ней происходит, мы списываем на природу или возрастные изменения.

Только когда ухудшение памяти начинает серьезно осложнять нашу жизнь, мы идем к врачу за спасительными пилюлями, способными исправить положение дел. Самое обидное, что приема таблеток и микстур в большинстве случаев можно было бы избежать, он оправдан лишь в тех случаях, когда ухудшение памяти явилось следствием других нарушений мозга. Даже в случае наличия какого-либо заболевания, например, атеросклероза, помочь своей памяти можно, не применяя лекарственных средств.

Виновник – технический прогресс

Тренинги на каждый день

Хорошая память – это труд

Почему память у одних людей лучше, а у других – хуже? Досталась ли вам хорошая природная память или не очень – зависит скорее от везения. А вот что будет с ней дальше – только от вас. Знаете ли вы, что память поддается тренировкам, и в итоге нередко получается так, что человек со слабой от природы памятью запоминает лучше, чем тот, кому было дано больше? Память можно сравнить с мышцами нашего тела. Тренируя их, можно достичь много.

Главное – тренировка

В детском, подростковом и юношеском возрасте запоминание информации происходит легче, поскольку запоминать в этом возрасте приходится очень часто. До тех пор, пока не завершено образование, память тренируется. То есть приблизительно лет до 22–23. Затем внешняя причина (запомнить, чтобы ответить на экзамене) устраняется, и большинство из нас перестает тренировать память. Тем более что навык письма уже настолько автоматизирован, что записать легче, чем запомнить. Проходят годы, ручка с бумагой становятся нашими постоянными спутниками. И вот лет в 35 человек решает изучить новый иностранный язык. Заметьте, прошло уже 12–13 лет с тех пор, как он в последний раз что-то серьезно запоминал.

Вы попробуйте в течение хотя бы года или даже месяца ничего не писать. Что происходит с рукой, когда вы вновь пытаетесь выполнять ею привычные дела? Она вас не слушается, быстро устает и т. д. С памятью происходит то же самое. Чем меньше мы ее используем, тем больше она слабеет и чаще подводит. Мы начинаем ей меньше доверять и задействуем ее еще меньше. Она продолжает ослабевать, подводит. Получается печальный замкнутый круг, выбраться из которого сложно, но необходимо, если вы, конечно, не хотите оказаться на старости лет интеллектуально немощным.

Эффективный путь

Заучивая стихи или тренируя ассоциативную память, можно улучшить количество и качество запоминаемого материала. Нетривиальный и очень эффективный путь к укреплению памяти проходит через тренировку чувств. Ощущения вкусов, запахов, звуков и прикосновений активируют крошечный участок мозга – гиппокамп, который выполняет функции организатора входящей информации. Так, вы лучше запомните нового человека, если помимо имени и внешности обратите внимание на звук его голоса, твердость рукопожатия, возможно, даже на его запах.

Не теряйте времени зря: например, в пробках старайтесь тренировать память.
Складывайте номера машин, а затем полученную сумму доводите до простого числа.
Слушайте аудиокниги и старайтесь пересказать услышанное близко к оригиналу.

Таблетки для улучшения памяти: за и против

Таблетки и капли для улучшения памяти можно разделить на 3 группы: психомоторные стимуляторы, эндо- или адаптогенные стимуляторы общего действия и ноотропные препараты. Психомоторные стимуляторы не улучшат память. Эндо- или адаптогенные препараты необходимо принимать длительное время, чтобы получить эффект. К ним относятся женьшень, лимонник, элеутерококк и др. Однократное применение их в большинстве случаев оказывается неэффективным. И, наконец, третья группа – ноотропные препараты (ноотропы – от греч. noos – разум и tropos – поворот, направление). Это лекарственные вещества, избирательно стимулирующие функции головного мозга и повышающие энергетический потенциал организма. Они способны ускорять процессы обучения, улучшать память и умственную деятельность, повышать устойчивость мозга к воздействию гипоксии, травмы, интоксикации и т. д., облегчать процессы межполушарной передачи информации, усиливать контроль коры головного мозга над подкорковыми структурами. Но помимо этих, безусловно, положительных реакций они вызывают в организме и негативные последствия. Так что не спешите начинать пользоваться лекарствами. Попробуйте сначала укрепить память безопасными тренировками.

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.

Рассеянный склероз (РС) зачастую приводит к инвалидности, а продолжительность жизни больных после постановки диагноза составляет 25–30 лет. Но это не значит, что с заболеванием не нужно бороться. Вовремя оказанная медицинская помощь и грамотный подход на начальной стадии болезни способны подарить человеку шанс на продление полноценной жизни.

Рассеянный склероз (энцефаломиелит) — хроническое заболевание центральной нервной системы. Жан Мартен, французский невролог, описал этот диагноз еще в середине 19 века. Чтобы понять причины этой болезни обратимся к анатомии.

Типы развития рассеянного склероза определяются в соответствии со шкалой неврологического дефицита и шкалами оценки утраты трудоспособности (EDSS и DSS). С их помощью можно отследить течение болезни, определить степень разрушения и назначить адекватное лечение. Традиционно принято выделять четыре типа течения рассеянного склероза:

Ремиттирующий рассеянный склероз. Для этого типа характерно наличие непредсказуемых острых приступов, или рецидивов, после которых функции пораженных органов могут восстановиться полностью, частично или не восстановиться вовсе. Длительность рецидива может составить от нескольких дней до нескольких недель, а вот на восстановление после приступа может понадобиться несколько месяцев. На ранней стадии у больных отмечаются легкие нарушения: быстрая утомляемость, мышечная слабость, незначительные нарушения равновесия (шаткая походка), двоение в глазах, нарушения стула. Часто проявляется только один симптом заболевания. На данном этапе уместна иммуномодулирующая терапия, которая способна значительно замедлить развитие склероза, а иногда и полностью его остановить.

Первичный прогрессирующий рассеянный склероз не имеет явно выраженных ремиссий и рецидивов, но для этого типа характерна частичная или почти полная утрата трудоспособности. Встречается он, как правило, у людей после сорока, притом эта форма заболевания наблюдается только у 15% заболевших. Нарушение физических функций пациента на этом этапе более выраженно, чем при ремитирующем склерозе.

Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз. Сначала этот тип заболевания напоминает ремиттирующий рассеянный склероз, однако впоследствии переходит в прогрессирующую форму, притом это может произойти как сразу после приступа, так и долгое время спустя. Рецидивы при этой форме заболевания происходят реже, но вероятность инвалидизации выше, чем при вышеназванной. Для первичного и вторичного прогрессирующего рассеянного склероза в зависимости от продолжительности развития заболевания характерны проявления атаксии (потеря ориентации в пространстве) и монопареза (паралич конечности), значительные нарушения двигательных функций, при которых больной способен самостоятельно проходить лишь небольшие расстояния, снижение тактильной и болевой чувствительности.

Прогрессирующе-ремиттирующий рассеянный склероз характеризуется острыми приступами, за которыми следует выраженное снижение всех способностей и прогрессирующая утрата трудоспособности. При этой форме течения заболевания человеку необходимы постоянные контроль и помощь, поскольку степень разрушений велика: недержание мочи и кала, утрата чувствительности ниже головы, деменция, выраженная дизартрия или даже потеря возможности глотать и говорить.

Несмотря на то, что заболевание открыто давно, рецепт его полного излечения так и не найден. Процесс развития рассеянного склероза при грамотной терапии возможно лишь замедлить, уменьшив его проявления. Особенность склероза — резкая ремиссия симптомов, но, к сожалению, также неожиданно может случиться рецидив. И если не лечить болезнь, безрецидивный период будет все короче.

При этом очень важно понимать, что восстановить только миелиновую оболочку, о которой говорилось выше, недостаточно, ведь сигнал поступает потому, что работает рефлекторная дуга. В организме, как вы видите, все взаимосвязано, поэтому восстановление рефлекторных дуг, по которым идет биоэлектрический сигнал, — залог полного выздоровления пациентов с ремиттирующими формами рассеянного непостоянно прогрессирующего склероза. В этом заключается задача активной реабилитации.

Главная цель в лечении рассеянного склероза — сократить время текущего обострения и отсрочить наступление следующего. Среди задач, которые ставят врачи, — адаптация к неврологическому дефициту, профилактика вторичных осложнений (атрофия, инфекция мочевыводящих путей, остеопороз). Разрешение этих ключевых аспектов в итоге должно привести к улучшению качества жизни пациента. Для точной установки диагноза используют магнитно-резонансную томографию, люмбальную пункцию и исследование вызванных потенциалов мозга. Для лечения рассеянного склероза, как правило, назначают глюкокортикостероиды, интерфероны, современные моноклональные антитела, химиопрепараты и другие группы лекарственных средств. Однако программа комплексной терапии должна подбираться в каждом конкретном случае индивидуально.

В зависимости от нарушений, обнаруженных в организме человека с РС, его лечением должны заниматься разные специалисты. Так, проблемы в эмоциональной и когнитивной сферах — работа для неврологов и нейропсихологов, нарушение координации и передвижения — задача для ортопедов, физиотерапевтов, хирургов. Помимо того, в мультидисциплинарную группу, скорее всего, будут вовлечены офтальмологи, трудо- и эрготерапевты, эндокринологи, логопеды, психологи, диетологи.

В лечении рассеянного склероза особое внимание уделяется реабилитации пациентов. Комплексное лечение, помимо назначения лекарственных препаратов, включает коррекцию двигательных нарушений и координации в пространстве, тренировку мелкой моторики, восстановление функций памяти и концентрации внимания, а также исправление нарушений речи, глотания и других функциональных расстройств. Для коррекции возникших нарушений современные реабилитационные центры предлагают использовать лечебную гимнастику, механотерапию на современных тренажерах с биологической обратной связью, различные методы физиотерапии, рефлексотерапию, массаж и мануальную терапию, психотерапию, арт-терапию, занятия с нейропсихологом, эрготерапию, иппотерапию и другие методы. Рассмотрим некоторые из них подробнее.

• Кинезитерапия помогает восстановить мелкую моторику, устраняет спазмы и возвращает координацию движений. Упражнения направлены на разработку суставов и мышц, развитие ловкости, скорости, глубокое расслабление мышц, восстановление чувства баланса, разработку стереотипа ходьбы. Также кинезитерапевт обучает мимической артикуляционной гимнастике.
• Механотерапия. Для восстановления координации и устойчивости специалисты используют реабилитационные комплексы для функциональной терапии верхних конечностей, роботизированные велоэргометры с функциональной электростимуляцией для активации мускульной системы нижних конечностей и другое. Занятия на тренажерах активизируют работу мышц, снимают спастичность. Лечебная физкультура с инновационными механотерапевтическими приборами для раннего и безболезненного восстановления подвижности суставов, а также предотвращения осложнений, связанных с длительной иммобилизацией, помогает восстановить функции коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного и плечевого суставов.
• Занятия с логопедом важны для реабилитации при нарушениях речи. Логопед предлагает упражнения на произношение отдельных звуков, тренировку автоматизации речи. Кроме того, назначается курс занятий на аппаратах для лечения речевых расстройств.
• Нейротерапия заключается в формировании у пациента способности управления физиологическими функциями, которые обычно неподконтрольны сознанию. С помощью компьютеризированных систем проводится мониторинг мозговой активности и оказывается воздействие на конкретные очаги мозга с целью их подчинения. С помощью таких занятий даже парализованный получает шанс на движение и коммуникацию. Нейропсихолог использует аппарат виртуальной реальности, за счет которого тренируется слуховая и пространственная координация пациента.
• Психотерапия направлена на устранение эмоциональной неустойчивости, неврозов, резких перепадов настроения. Активно применяется арт-терапия, где больные учатся рисовать, лепить, делают аппликации. Курсы арт-терапии необходимы для эмоциональной стабилизации, а также помогают восстановлению речи у пациентов. Клинический психолог, психотерапевт корректируют эмоциональный фон, учат пациента конструктивному диалогу с окружающими и своим организмом, помогают преодолеть психотравмы, принять существующее положение вещей и не зацикливаться на собственном ощущении беспомощности и ненужности.
• ЛФК при рассеянном склерозе может значительно улучшить состояние больного, если пациент не будет переутомляться. Систематическая и умеренная физическая активность позволяет привести мышечный корсет в норму. Лечебная физкультура включает занятия без предметов и занятия с мячом, валиками, на коврике, скамейке. Иногда для точности движений применяются утяжелители для рук, уменьшающие тремор конечностей. Упражнения призваны повысить жизненный тонус больного. Необходимо заниматься регулярно, желательно 2–3 раза в день по 15 минут, не задерживая дыхание и не выбиваясь из сил. Также пациент делает специальную гимнастику для увеличения амплитуды движения в суставах. Занятия проводятся по индивидуальной программе и в группах.
• Массаж необходим для улучшения кровообращения и проводится с целью пробудить чувствительность тела, развить моторику, привести мышцы в тонус. Количество процедур определяет специалист в каждом конкретном случае. Специалист, осуществляющий процедуру, должен помнить, что запрещена вибрация, например, легкие удары ребром ладоней, поскольку это может отрицательно повлиять на неврологические функции. Приветствуются поглаживания, растирания, разминание конечностей для расслабления спазмированных мышц.
• Эрготерапия при РС направлена на социально-бытовую адаптацию. Цель методики — помочь человеку в скором времени вернуться к активному образу жизни и самообслуживанию. Проводятся тренинги по повышению концентрации внимания, тренируется умение обрабатывать потоки информации, решать несколько задач одновременно. Эрготерапевт проводит занятия в сенсорной комнате для воздействия на разные органы чувств и в специально оборудованных эргоквартирах или эргоавтомобилях.

Эффективность лечения рассеянного склероза зависит от разных факторов: формы заболевания, времени до начала лечения, степени выраженности функциональных нарушений, психологических особенностей пациента, его окружения и многих других причин. Реабилитация, конечно, может быть дорогостоящей, но она необходима, чтобы человек мог опять почувствовать себя полноценным членом общества. Здоровье — дороже всего. Это следует помнить как человеку с РС, так и его близким, чья помощь чрезвычайно важна во время обострений и ремиссий.