Дцп правосторонний гемипарез лфк

Правосторонний гемипарез – болезнь, которая требует повышенного внимания, она не пройдет сама. В этой статье рассмотрены особенности и характер заболевания, способы лечения, а также предупреждения правостороннего гемипареза.

О заболевании
У детей
Правосторонний спастический гемипарез
Заболевание по степени выраженности
Код по МКБ-10
Причины
У детей
У взрослых
После инсульта
Диагностика
Лечение
У детей
У взрослых
Полезное видео
Прогноз
Заключение

О заболевании

Правосторонний гемипарез является патологией, представляющей собой правостороннее поражение мышц тела.

Она характеризуется заметным снижением силы и общей двигательной способности мускулов, возможен неполный паралич конечностей.

Подобное состояние проявляется из-за полученных или врождённых патологических изменений пирамидных путей и головного мозга.

Отклонение от нормы врачи наблюдают при возникновении очага поражения в левом полушарии мозга.

Эта болезнь приводит к следующим последствиям у больного:

Снижается подвижность, возможность пациента самостоятельно передвигаться, а также обслуживать себя самостоятельно, когда гемипарез возникает на главенствующей стороне (правосторонний гемипарез у правшей);
У пациента возникают воспалительные изменения, которые связаны с продолжительными судорогами скелетных мышц. Такое последствие возникает после серьёзных нарушений – внутримозговых кровоизлияний и инсультов;
Возникает проблема при попытке выполнить указания по лечебной физкультуре, когда больной проходит двигательное восстановление из-за ограниченной подвижности. Это случается при наличии спастического повышенного мышечного тонуса.

У детей эта патология возникает, как врождённая болезнь. Поводами для возникновения являются аномальная функциональность и строение головного мозга, а также родовые травмы. Во врачебной терминологии это расстройство именуют детским церебральным параличом – ДЦП.

ДЦП появляется из-за расстройства кровообращения в головном мозге. Подобная патология влияет на плод, находящийся ещё в утробе матери, и приводит к ошибочному развитию и повреждению мозговых структур.

Спастический гемипарез, который часто называют центральным, возникает при воспалении головного или шейного отдела спинного мозга.

При этом недуге наблюдаются скованность и напряжение мышц в конечностях противоположной стороны тела. Если воспалению подвержены отдельные нервы спинного мозга, то гемипарез сочетается со слабостью и снижением мышечного тонуса.

Эта патология не сразу становится заметной, она проявляется в течение нескольких месяцев. Сначала мышечный тонус растёт, что создаёт напряжение в руке и ноге, возникает чувство скованности, уменьшается способность конечностей к движению. Затем, если не следует никакого лечения, мышечный тонус продолжает увеличиваться.

Важно! Повышение мышечного тонуса говорит о поражении отделов центральной нервной системы – головного и спинного мозга.

Нарушения в движениях, которые сопровождаются спастикой, окружающие видят со стороны по отличительным признакам – у людей наблюдаются затруднения в походке, она приобретает особые черты. Врачи именуют её походкой Вернике-Манна. Это говорит о заболеваниях, перенесённых головным мозгом – инсульт и черепно-мозговая травма.

Симптомы правостороннего спастического гемипареза разнообразны. Это расстройства речи, лихорадка, когнитивные нарушение и припадки, похожие на эпилептические.

Повышение мышечного тонуса говорит о том, что головной и спинной мозг повреждены. Для снижения тонуса врач назначает препараты, расслабляющие мышцы. Срок приёма обычно продолжителен – до полугода, но бывает и дольше.

Заболевание по степени выраженности

По степени тяжести различного рода парез врачи определяют по шестибалльной шкале:

0 баллов – полное отсутствие движений;
1 балл – наблюдаются незначительные движения мышц, суставы при этом не участвуют;
2 балла – движение возможно, но в вертикальном положении, если нет внешнего сопротивления. Суставы двигаются еле заметно;
3 балла – мышцы справляются с силой тяжести. Движения суставов скованны;
4 балла – пациент совершает движения, при этом теряя небольшую силу в мышцах;
5 баллов – пациент совершает движения, при этом не теряя силу в мышцах.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней МКБ-10 патологии присвоен код G81.

Причины

Причины развития гемипареза бывают разными в зависимости от того, в каком возрасте он развивается, в каких условиях находился пациент до проявления симптомов патологии и др.

У детей гемипарез возникает после различных аномалий позвоночника или конечностей, при поражении структуры мозга, а также разного рода травм черепа или позвоночника.

Также гемипарез появляется как следствие защемления нервных окончаний в позвоночнике, атрофии периферических нервов и при нарушении функционирования головного мозга.

Справка! Врождённый гемипарез как правило развивается из-за аномалий развития головного мозга, гипоксии плода или травмы, которую ребёнок получает, находясь ещё в утробе матери – ДЦП.

Частота возникновения у взрослых правостороннего гемипареза выше, чем у детей. Чаще всего это последствие травм, заболеваний левой части головного мозга.

Причины гемипареза у взрослых более разнообразны, чем у детей:

Инсульт, а также образование опухоли в мозге после инсульта;
Черепно-мозговая травма;
Энцефалит;
Послеэпилептическое состояние;
Гемиплегическая мигрень;
Сахарный диабет и нарушения, которые он вызывает;
Рассеянный склероз;
Атрофические корковые процессы.

После инсульта

Если после инсульта полностью парализовало всю правую сторону, то это говорит о том, что обширная часть левого полушария была поражена. Такой инсульт имеет ярко выраженную клинику.

Во-первых, это речевые и языковые отклонения. Этот признак является первым и самым сильным показателем инсульта. У пациента наблюдаются невнятное произношение слов, нарушение артикуляции, больной перестаёт понимать речь других людей.

Во-вторых, у больного наблюдается пропажа речевой и вербальной памяти, он с трудом пишет и читает, забывает нужные слова и речевые обороты.

В-третьих, явным признаком является паралич правой части тела: лица, руки, ноги.

В-четвертых, у больного наблюдается непроизвольные и рефлекторные движения парализованных конечностей.

Характерными проблемами после левостороннего инсульта являются:

Отсутствие причинно-следственной связи, нарушение логического мышления;
Заторможенное восприятие и анализ происходящих событий;
Проблемы с речевой деятельности, возможна полная утрата некоторых слов;
Больной может потерять контроль над своим телом, в этом случае возникает его полная зависимость от других людей;
Возникновение затвердевания мышц и неподвижности суставов;
Появление пролежней, тромбозов, пневмонии, так как больной долгое время неподвижен.

Лечением инсульта в этом случае является ЛФК, физиотерапия, восстанавливающий массаж, а также хирургическое и медикаментозное вмешательство, занятия с логопедом.

Диагностика

При диагностике правостороннего гемипареза врач обязан провести сбор жалоб, анамнеза, полный осмотр пациента, а также исследования с помощью специальных инструментов. Их характер и длительность зависит от формы патологии.

Когда причина гемипареза обнаружена, врач делает пациенту компьютерную или магниторезонансную томографию, электромиографию, допплерографию кровеносных сосудов головного мозга.

Справка! Детям диагноз ставят в год-полтора, когда у них появляются навыки движения, а двигательные нарушения становятся более заметными.

Лечение

Плодотворным является лечение гемипареза в первый год после появления неврологических нарушений.

Комплекс для детей, у которых поставлен гемипарез, состоит из следующих составляющих:

Пассивные упражнения для поражённой конечности. Они выполняются при помощи инструктора;
Энергичные упражнения, выполняющиеся при помощи здоровой конечности и инструктора;
Упражнения, которые направлены на улучшение согласованности в движениях поражённых конечностей;
Уменьшение гипертонуса и движения, которые назначены этому помочь;
Ходьба;
Дыхательные упражнения;
Развитие мелкой моторики;
Расслабляющий массаж;
Плавание;
Физиотерапия;
Медикаментозное лечение.

Главное подходить к лечению гемипареза системно. Врач определяет степень тяжести, и в зависимости от нее назначает лечение. Обычно оно состоит из следующих пунктов:

ЛФК;
Плавание;
Массаж;
Физиотерапию;
Медикаментозное лечение.

Полезное видео

Предлагаем Вам ознакомиться с интересным видео по данной тематике:

Прогноз

Прогноз подчиняется разнообразным факторам. В первую очередь, причинам тяжести и протекания болезни. Врачи обещают благоприятный прогноз при диагностике и лечении, которое должно быть подобрано правильно. Полное восстановление при соблюдении этих условий возможно.

С осторожностью подходят к прогнозу при гемипарезе, полученном при рождении. Легкие формы полностью поддаются восстановлению, но глубокий гемипарез можно исправить лишь отчасти.

Заключение

Важно научиться видеть признаки и первые симптомы правостороннего гемипареза, чтобы успеть предупредить заболевание. Это не та болезнь, которая может пройти сама, она требует повышенного внимания не только со стороны больного, но и со стороны окружающих его людей. Своевременное обращение за специализированной медицинской помощью поможет избежать осложнений при столкновении с правосторонним гемипарезом.

Гемипарезом называется частичный паралич какой-либо стороны тела. Причиной могут быть аномалии внутриутробного развития, травмы или наличие некоторых заболеваний. Часто к парезам приводят опухоли головного или спинного мозга, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Поскольку причин гемипареза достаточно много, основной задачей является установление и устранение основного заболевания и его последствий.

ЛФК при гемипарезе является частью комплекса мер, имеет огромное значение, поскольку позволяет улучшить двигательные функции пораженных конечностей, избежать возникновения контрактур, как следствие – улучшить жизнь пациента, его способность к движению и самообслуживанию.

Особенности гемипареза

При возникновении заболевания обычно страдают мышцы лица, нарушаются двигательные функции конечностей. Возникает слабость и боль пораженных частей тела. Уровень ограниченности движений зависит от степени заболевания.

В тяжелых случаях руки согнуты в локтях, пальцы сжаты в кулак. Движения несоразмерны, человек не может быстро и ловко двигаться, отсутствует плавность, характерная для здорового человека. У некоторых пациентов ноги заплетаются, человек не в состоянии удерживать равновесие, раскачивается из стороны в сторону.

Различают правосторонний и левосторонний гемипарез, в зависимости от того, в какой половине тела ограничены движения. При этом следует знать, что правая часть головного мозга отвечает за действия левой стороны тела и наоборот.

Правосторонний гемипарез характерен для взрослых пациентов, возникает в результате травм или заболеваний. Правосторонний гемипарез, с помощью комплекса ЛФК и других процедур, часто устраняется практически без последствий. Болезни, которые могут привести к гемипарезу:

инсульт;
энцефалит;
сахарный диабет;
черепно-мозговые травмы (ушибы, сотрясения головного мозга);
осложнения эпилепсии;
рассеянный склероз.

Левосторонний гемипарез чаще возникает у детей, его могут вызвать патологии внутриутробного развития, родовые травмы, причиной может стать недоношенность малыша.

Если пострадала левая часть мозга, наблюдаются нарушения:

речи;
возможности анализировать;
производить операции с числами;
логики и линейных представлений.

При нарушениях функции правой части речь взрослых пациентов обычно не страдает, если, конечно, человек не левша. У детей проблемы с речью могут наблюдаться при поражении любой части мозга.

При поражении правой части головного мозга нарушается:

способность мечтать;
чувство ритма;
способность к целостному и трехмерному восприятию;
возможность воображать и воспринимать цвета.

Из этого следует, что левое полушарие отвечает за способность логически мыслить и делать выводы, а правое помогает ориентироваться в пространстве.

При левостороннем гемипарезе комплекс ЛФК и лечение в целом более сложные, поскольку его последствия значительно труднее поддаются коррекции.

Методы лечения

Для успешного лечения необходим комплекс мер, способствующий установлению и устранению причин патологии. Может возникнуть необходимость хирургического вмешательства, при наличии, например, опухоли или воспаления головного или спинного мозга. Применяют препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Для восстановления двигательных функций назначают:

препараты, уменьшающие спастику мышц;
курсы различных физиотерапевтических процедур;
массаж и занятия ЛФК.

Значение ЛФК в этом случае особенно велико, в комплексе с массажем лечебная физкультура позволяет расширять, а иногда практически полностью восстанавливать возможность нормально двигаться.

Организация ЛФК при гемипарезе у детей

Следует помнить, что комплекс ЛФК при гемипарезе у детей – это не только занятия со специалистом в спортивном зале, в случае ДЦП, а именно этот диагноз является основным при гемипарезе у детей, неоценимую пользу приносит плавание.

Отлично помогают справиться с проблемой занятия в бассейне, сейчас приобрела популярность возможность не просто поплавать, а пообщаться с дельфинами. Если это доступно, возите своего малыша на море. Плавание в морской воде отлично закаляет, а хождение по теплому песку или гладкой мелкой гальке – это, кроме всего прочего, отличный массаж. Результаты приносит ипотерапия (катание на лошадях). Ребенок при этом приобретает друга, что очень важно крохи. Ценны занятия с помощью большого мяча (фитбола).

И главное в этих занятиях – системность, терпение, умение мягко заставить заниматься малыша.

Многие мамы при таком заболевании у малыша заканчивают курсы массажа и лечебной физкультуры. Подобные знания очень полезны, поскольку занятия необходимо проводить ежедневно с самого раннего возраста. При этом степень нагрузки наращивается постепенно, при обязательном контроле врача-реабилитолога. Занятия проводятся в несколько подходов с небольшими перерывами.

Комплексы упражнений

Если гемипарез возник после травмы или заболевания у взрослого человека, комплекс лечебной физкультуры помогает скорее восстановиться. Проводить его нужно после массажа, это позволяет подготовить мышцы к физическим нагрузкам, улучшить кровоток. Массаж делается от кисти к плечу и от стопы к бедру.

Комплексы упражнений ЛФК при гемипарезе значительно различаются, в зависимости от степени поражения.

Если пациент еще слаб, упражнения делаются, лежа в постели.

Пациент пытается согнуть ногу в колене, медленно везя ее по кровати.
Необходимо разогнуть согнутую в колене ногу. Если больной на первых порах не может самостоятельно согнуть ногу в колене, ему помогает человек, под присмотром которого выполняются упражнения.
Кисть сжимается в кулак и разжимается. Это упражнение можно выполнять с помощью маленького резинового мячика или груши. Отличный эффект дают занятия со специальным массажным мячиком.
Рука сгибается в локте, подносится к плечу, затем выпрямляется и опускается. Сначала можно помогать себе здоровой рукой.
Стопа тянется на себя, затем расслабляется.
Нога укладывается на натянутую над кроватью резиновую ленту или бинт в несколько слоев, больной выполняет круговые движения стопой.
Больной тянет за концы резиновой ленты, пытаясь ее растянуть.

Этот ЛФК комплекс при гемипарезе выполняется, когда больной уже окреп и может сидеть на стуле и стоять у опоры.

Сидя ровно на стуле, опускать голову, подтягивая или прижимая подбородок к груди.
Голова наклоняется поочередно к правому и левому плечу. Упражнение выполняется медленно и осторожно, чтобы не провоцировать головокружения.
Сидя на стуле, опустить руки вдоль тела и выполнять вращательные движения кистями.
Руки поднимаются до уровня плеч и медленно плавно опускаются.
Необходимо стараться достать пальцами плечи.
Сидя на стуле, опереть ногу на пятку и нажимать воображаемую педаль, ставя ногу на всю ступню, а затем возвращая в исходное положение.
Выполнять вращательные движения ступней.
Держась за спинку стула, подниматься на носочки.
Держась за спинку стула, ноги вместе. Нога отставляется в сторону, возвращается в исходное положение, затем назад и возвращается в исходное положение.
Лежа на спине, сгибать и разгибать ноги в коленях.
Лежа на спине, пытаться чуть приподнять поочередно то одну, то другую больную ногу.

Правила выполнения упражнений

Гимнастика делается при помощи и под наблюдением здоровых помощников. Любые упражнения выполняются в комфортном темпе, не нужно спешить и чрезмерно напрягаться.

Занятия проводятся ежедневно, системность в этом случае – залог выздоровления.

В процессе выполнения можно делать небольшие (не более 5 минут) перерывы между 2-3 сериями упражнений. Сначала каждое упражнение следует делать не более 5 раз, привыкнув к занятиям, можно увеличить нагрузку до 10 повторений.

Дополнительные рекомендации и полезные советы

И детям, и взрослым при гемипарезе обязательно следует развивать мелкую моторику. Можно нанизывать бусы или складывать мозаику, шнуровать или застегивать вещи. Поиграйте с больным в мяч. Только использовать лучше теннисный мячик.

По возможности организуйте своему больному занятия в бассейне. Такие процедуры благотворно влияют на мышцы, тренируют сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Если человек достаточно окреп для прогулок, ежедневно проходите небольшую дистанцию, постепенно увеличивая нагрузки.

Конечно, восстанавливаться после серьезных неврологических заболеваний очень тяжело, здесь необходимо руководство опытных медицинских работников и поддержка близких. Но гемипарез, все же, значительно легче тетрапареза, когда поражены все конечности, или паралича, когда движения полностью отсутствуют. Именно поэтому вероятность практически полного выздоровления значительно выше. Занимайтесь, не жалейте на это времени и сил. И будьте здоровы.

ЛФК при гемипарезе наиболее эффективный метод восстановления двигательной функции на всех стадиях заболевания!

Гемипарез – это частичный паралич одной или нескольких мышц в виде ослабления функций, вызванных отклонениями в головном или спинном мозге.

Гемипарез бывает врожденный и приобретенный. Врожденный гемипарез, развивается у детей с отклонениями спинного и головного мозга. Приобретенный гемипарез вызван травмами головы и позвоночника, опухоли и абсцессы, защемление нервных окончаний, кровоизлияния, эпилептическими припадками.

Для определения характера гемипареза и провоцирующие его заболевания определит врач, назначив комплексное обширное обследование. Только по результатам врач поставит точный и правильный диагноз и назначит лечение.

Как ЛФК влияет на гемипарез

Лечение проводится комплексной терапией, в которую включено: медикаментозное лечение, ЛФК при гемипарезе, массаж и в некоторых случаях назначают иглотерапию.

ЛФК при гемипарезе на поздних стадиях заболевания также не исключают, а наоборот считают эффективным методом.

Ежедневное выполнение ЛФК при гемипарезе позволяет усилить и наладить двигательные функции, развить координацию, а также улучшить состояние больного. С помощью ЛФК при гемипарезе наблюдается перевоспитание нервно-мышечного аппарата; упражнения помогают развивать способность больного, как напрягать мышцы, так и расслаблять их; вырабатывать дифференцированные движения паретичной рукой и ногой.

В комплекс ЛФК при гемипарезе включены упражнения: упражнения с использованием стула на сгибание и разгибание суставов верхних и нижних конечностей, как здоровой, так и паретичной конечности; упражнения при гемипарезе стоя у гимнастической стенки в сочетании с дыхательными элементами и ходьба с препятствиями; упражнения, сидя на стуле для сгибания и разгибания кисти и пальцев рук в сочетании с дыхательной гимнастикой, а также развитие навыков расслабления рук.

ЛФК при гемипарезе в поздний период

Прежде чем начать выполнение упражнений при гемипарезе, необходимо подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

Первый комплекс упражнений будет проходить сидя на стуле:

Согните ноги в коленных суставах под углом 90 градусов, руки прямые вдоль туловища. На вдохе сводим лопатки, на усиленном выдохе – возвращаемся обратно, и так 4-6 раз.
Аналогичное положение упражнению №1. Рекомендовано начать упражнение здоровой рукой, без напряжения по неполной амплитуде. Темп оптимальный, поочередное, активное сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.
Упражнение на сгибание и разгибание стоп. Согните ноги под углом 120 градусов в коленных суставах, руки в упоре сзади ладонями на стул. Попеременно сгибам и разгибаем стопы. От 10 до 12 раз.
Ноги в том же положении, руки опущены. Не поднимая плеч, попеременно отводим плечевые суставы рук, 8-10 раз.
Ноги так же, руки в упоре сзади ладонями на стул. При упражнении чередуем здоровую ногу и паретичную. Скользя стопами по полу, сгибаем и разгибаем голени, 10-12 раз.
Руки свободные, опущены вниз, ноги, как в предыдущем упражнении, выполнить от 6 до 8 раз:

поднимаем здоровую руку вперед;
опускаем;
покачиваем, расслабляя,
повторяем такие же движения паретичной рукой, (можно помогать здоровой).

Ноги согнуть в коленях под углом 90 градусов, руки на коленях, ладони прижаты друг к другу, пальцы выпрямлены, один палец отведен. Поднимаем руки вверх и возвращаем обратно, 15-20 раз.

Темп упражнения медленный, амплитуда движений максимальная, разгибание рук в локтевых суставах максимальное. При появлении содружественных движений в ноге оказывать противодействие волевым усилием или с помощью здоровой руки.

Опритесь на спинку стула, руки уложены на колени. Выполняем полное дыхание, 3-4 раза.
Пальцы сжали в кулак, руки перед грудью ладонями вперед. Выполняем упражнение с максимальной амплитудой 5-6 раз. Разгибание рук вперед и возвращаем их обратно.
Руки параллельно туловища, по переменное волевое расслабление рук, в течение 20-40 сек.
Ноги согните в коленях под тупым углом, руки уложены на коленях. Упражнение делаем медленным темпом. 4-6 раз. Поднимаем плечевой пояс вверх – вдох, затем возвращаем обратно – выдох.
В здоровую руку возьмите гантель до 0,5кг, руки параллельно туловища, делаем 8-10 раз. Упражнение начинаем руки здоровой. По переменное отведение и приведение рук в плечевых суставах до max амплитуды. Очень важно во время выполнения следить за паретичной рукой во всех суставах в момент разгибания.
Ноги поставьте на ширину плеч и согните в коленных суставах под 90 градусов, руки зафиксируйте за спиной. Упражнение на соединение и разъединение коленей, выполнять 8-10 раз.
Спиной опритесь на спинку стула, руки уложены на колени. Делаем углубленное дыхание 3-4 раза.
Согнули максимально паретическую руку в локтевом суставе. Кисть разогнута ладонью вперед, пальцы необходимо выпрямить, резиновая петля бинта в области пясти. А другой конец зафиксирован на спинку стула. До утомления растягиваем резиновый бинт, разгибая локтевой сустав. Очень важно во время упражнения следить за паретичной рукой во всех суставах в момент разгибания.
Руки параллельно туловища. Волевое расслабление паретичной руки, в течение 30-40 сек.
Согните ноги под прямым углом в коленных суставах, резиновая петля бинта на носке паретичной ноги, а здоровой ногой удерживайте бинт на полу. Растягиваем резиновый бинт тыльным сгибанием и разгибанием стопы. При движении следите за подъемом наружного края стопы. Упражнение сделать 8-10 раз.
Руки параллельно туловища. Пальцы выпрямите, петлю резинового бинта зафиксируйте на паретичной руке, другой конец бинта на стуле. До утомления отводим руки с растягиванием резинового банта. Наблюдаем за полным разгибанием в суставах руки, 8-10 раз.
Спиной опритесь на спинку стула. Делаем углубленное дыхание с расслаблением паретичной руки на выдохе.
Встаем к гимнастической стенке лицом, руки заведите за спину, кисть паретической руки разогнута, пальцы выпрямите, фиксируемся здоровой рукой. Под тупым углом согните ноги, резиновую петлю бинта закрепите на голеностопном суставе паретической ноги, а другой конец бинта на гимнастическую стенку. Голень сгибаем и растягиваем резиновый бант до усталости, при этом стопа должна скользить по полу.
Под прямым углом согните ноги, руки параллельно туловища, пальцы выпрямлены, резиновая петля на пясти паретичной руки, а другой конец зафиксирован к передней ножке стула. Разгибаем в плечевом суставе выпрямленной паретичной руки с растягиванием резинового бинта назад. Ведем наблюдение за выпрямлением пальцев и разгибанием предплечья.
Согните ноги под прямым углом в коленных суставах, руки параллельно туловища. Волевое расслабление мышц паретичной руки, в течение 30-60 сек.
Положение рук и ног аналогично упражнению №22. Начинаем выполнение упражнения со здоровой руки: отводим прямую руку в сторону, затем вперед, далее снова в сторону и вниз. Аналогично проделываем с паретичной рукой, по 4-6 раз.

Второй комплекс упражнений будем выполнять стоя:

Ноги сомкните, к гимнастической стенке встаем лицом, паретическая рука параллельно туловища, здоровая зафиксирована на уровне груди – на рейке. Начинаем сгибать и разгибать коленные суставы со здоровой ноги. Упражнение повторить по 6-8 раз.
Дыхание не задерживаем, делаем упражнение сначала закрытыми глазами, а затем открытыми. Паретическая рука параллельно туловища, здоровым боком встаем к гимнастической стенке. Отводим максимально плечевой сустав паретичсеской руки на 3 счета, на 6 счетов, на 12 счетов. Сделать упражнение 3-4 раза.
Зафиксируйте руки на поясе, делаем углубленное дыхание 3-4 раза.
Руки за спиной, ходьба с элементами:

перешагивание через предметы в течение 1 минуты;
ходьба по полу по линии в течение 1 минуты;
с поворотом 180 градусов, 360 градусов, 30 секунд;
в сочетании с движениями разноименных конечностей, 30 секунд;

Следите за сгибанием в коленном суставе, разгибанием стопы и правильной постановкой стопы на опору.

Третий заключительный этап упражнений выполняем сидя на стуле:

Предплечья на столе в среднем положении, ладони сложите, пальцы выпрямите. С помощью здоровой руки начинаем сгибать и разгибать кисти и пальцы по максимальной амплитуде, 10-15 раз.
Паретическую руку укладываем на стол, ладонью книзу, пальцы выпрямите, а валик положите под лучезапястный сустав. Выполняем разгибательные и сгибательные движения кистями и пальцами рук, до 8-10 раз.
Руки параллельно туловища. Волевое расслабление руки, до 15-20 сек.
Руку укладываем на стол ладонью вниз, резиновый петля бинта расположена на пястно-фаланговых суставов паретичной руки, а другой конец фиксируется здоровой рукой на столе. До утомления разгибаем кисть с растягиванием резинового бинта.
Паретичная рука ладонью вверх. С помощью здоровой руки сгибаем и разгибаем пальцы, 10-15 раз.
Теперь паретичную руку укладываем ладонью вниз. Если есть необходимость упражнение можно выполнять с помощью здоровой руки. Поочередное разгибание пальцев, затем одновременно, 8-10 раз.
Спина в упоре о спинку стула, руки уложены на колени. Глубокое дыхание с удлиненным выдохом, 3-4 раза.
Укладываем паретическую руку ладонью вниз, пальцы приведены к III пальцу, под пястно-фаланговый сустав подложите небольшой валик. Выполнять упражнение можно с помощью здоровой руки. К III пальцу приводим и отводим остальные пальцы, 6-8 раз.
Ладонь паретической руки укладываем на стол, пальцы выпрямите. Упражнение на приведение и отведение I пальца, 8-10 раз.
Положение аналогично упражнению №9. Супинация и пронация предплечья, 6-8 раз.
Руки параллельно туловища, упражнение на волевое расслабление руки, 15-30 сек.
Расположите паретическую руку так, чтобы локоть руки находился на краю стола, щелчковый палец пассивно согнут, и удерживается I пальцем. Делаем щелчковые движения пальцем и возвращаем обратно пассивно, по 3-4 раза каждым пальцем.
Предплечья на столе ладонями книзу, кисть здоровой руки разогнута. Одновременно меняем положение кистей. Упражнение выполнять разными темпами: от медленного к быстрому, по 8-10 раз.
Руки заведите за спину, Упражнение, свободная ходьба в течение 30-60 секунд, медленным темпом, дыхание спокойное.
Усаживаемся на стул, руки опустили вдоль туловища. Упражнение на расслабление мышц рук и лица в течение 1-1,5 мин.
Упражнение с опорой спины о спинку стула, руки уложены на коленях. Глубокое дыхание, 3-4 раза.

После выполнения всех упражнений, проведите подсчет пульса и измерьте артериальное давление.

Читайте также: