Дцп при родах отзывы

В чём причина резкого роста появления детей с дцп?
Головач М.В.

За последние 40 лет во всем мире, но особенно в СССР, затем в России увеличилось число инвалидов с детства с диагнозом ДЦП. И если до 60-х годов прошлого века никто, кроме узких специалистов не знал, что означает ДЦП, то сейчас практически у любого человека есть родственники или знакомые, которых напрямую коснулась эта беда.

Термин ДЦП, в наше время, не обозначает какого-то определенного заболевания, а только объединяет детей, имеющих непрогрессирующие нарушения произвольных движений (спастичность, атаксия, гиперкинезы).
Объединение детей с такими нарушениями в одну группу с названием ДЦП помогает концентрации сил и возможностей по лечению и формированию двигательных навыков для максимально возможной реабилитации. Но такое обобщение затрудняет поиск мер профилактики, ранней диагностики и лечения в самом начале (в остром периоде) заболевания ребёнка.

В США ДЦП отмечается у 1 – 2 детей на 1000 новорожденных. Точной статистикой по России не владеем, но заболеваемость у нас на порядок выше - по разным данным от 6 до 13(!) на 1000 новорожденных.

Современные медики называют множество причин ДЦП. На первое место ставят некое поражение мозга в периоде внутриутробного развития плода, указывая на более, чем 400 факторов риска, в т. ч. острые и хронические заболевания матери, вредные привычки родителей, психологический дискомфорт(!), инфекционные агенты и мн. др. Несостоятельность всех этих причин при сегодняшнем высоком уровне развития диагностики
внутриутробной патологии плода очевидна!

Создатель термина ДЦП, один из светил неврологии Х1Х века Литтл, считал главной причиной ДЦП РОДОВУЮ ТРАВМУ И ГИПОКСИЮ (кислородную недостаточность) В РОДАХ, которые являются причиной повреждений
головного мозга рождающегося ребёнка.

Одним из доказательств этого является тот факт, что дети, рождённые при кесаревом сечении, практически не имеют диагнозов ДЦП. И это - несмотря на заболевания у матерей (эндокринные, сердечные, неврологические –
например, ДЦП у матери, токсикозы и нефропатии беременности, угрозы выкидыша и т.д.

Таким образом, увеличение количества больных ДЦП за последнее время указывает на то, что увеличилось количество родовых травм. Это напрямую связано с применением РОДОСТИМУЛЯЦИИ[1]. Родостимулирующие средства стали применять за рубежом с начала 50-х годов, а в России - с начала 60-х годов. Именно с этого времени и отмечается резкий рост количества детей с ДЦП.

Питание ребёнка кислородом и питательными веществами происходит за счёт организма матери (через плаценту и пуповину), поэтому любое ускорение родов может нарушить гармонию матери и ребёнка в их общем процессе
рождения:

2) Ускоряют (или искусственно вызвают) с помощью лекарственных препаратов ( или другими методами) роды, до того как ребёнок приготовился к прохождению родового канала: голова ребёнка ТРАВМИРУЕТСЯ о
родовые пути.

3) Стимулируют схватки - получают не только ТРАВМУ, но и ГИПОКСИЮ - нехватку кислорода и питания для ребёнка (прежде всего для его головного мозга), так как каждая схватка замедляет или прекращает кровообращение в плаценте из-за спазма спиральных артерий. Схватки стимулированные, то есть чрезмерные по силе и продолжительности, нарушают гармонию взаимодействия в родах матери и ребёнка.

ГИПОКСИЯ В РОДАХ приводит к повреждению эндотелия капилляров, нарушению ауторегуляции (саморегуляции) сосудов головного мозга; увеличивается мозговой кровоток, повышается венозное давление. Всё это вызывает
повреждения головного мозга: кровоизлияния, отёк, ишемии, то есть закончится для ребёнка РАЗВИТИЕМ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА.

Таким образом, ребёнок, в результате искуственного ускорения естественного механизма родов, получает повреждения головного мозга. После рождения у таких детей проявляются: геми-, ди-, тетропарезы,
спастика и дистония, гиперкинезы, атаксия, искривления туловища, конечностей и лица, нарушения слуха, зрения и гидроцефалия.

То, что истинная и основная ПРИЧИНА ДЦП - РОДОВАЯ ТРАВМА и ГИПОКСИЯ при СТИМУЛЯЦИИ РОДОВ, подтверждает следующая статистика: ДЦП у мальчиков встречается в 1,3 раза чаще, чем у девочек - три четверти случаев умеренной и тяжёлой тетраплегии при ДЦП встречаются у мальчиков. Почему? Голова у рождающихся мальчиков чаще больше по размерам, чем у девочек – следовательно, мальчики чаще получают РОДОВУЮ ТРАВМУ И ГИПОКСИЮ В РОДАХ при СТИМУЛЯЦИИ РОДОВ.

Для снижения заболеваемости ДЦП на данный момент необходимо обратить особое внимание на сложившуюся в стране практику родовспоможения.

Необходимо повысить ответственность акушеров за исход родов и состояние ребёнка. Сегодня рождение ребёнка с ДЦП никак не затрагивает акушера, принимавшего роды. Это происходит потому что:

- практически не применяются сразу после рождения ребёнка такие точные методы диагностики, как Магнитно-резонансная томография и Компьютерная томография головного мозга;
- а двигательные нарушения у ребёнка становятся явными в основном только к концу первого года жизни и старше.

Необходимо:
1) Признать на официальном уровне основной и главной причиной ДЦП – родовую травму и гипоксию в родах, происходящих при стимуляции родовой деятельности, сокращений матки.
2) Запретить стимуляцию родов в широких масштабах, как опасную для здоровья ребёнка.
3) Показания к индукции (стимуляции) родов должны быть чётко оформлены и зарегистрированы врачом-акушером. Средства, применяемые для стимуляции родовой деятельности, должны быть поставлены на строгий учёт.
4) Отчётность акушеров за каждую использованную ампулу (окситоцина, питуитрина, простогландинов и других) средств, стимулирующих схватки в родах, должна быть такой же, как и отчетность за наркотические средства.
Это повысит ответственность акушера за назначение и количество введённого роженице лекарства, стимулирующего роды.
5) В истории родов необходимо чёткое обоснование к проведению амниоцентеза (искусственного прокола околоплодного пузыря), так как этот приём ускоряет родовую деятельность.
6) Оснащение каждых родов в родильных домах электронными средствами постоянного слежения за частотой сердечных сокращений ребёнка и сократительной активностью матки матери поможет профилактике развития
гипоксии плода, выбору правильной тактики ведения родов, принятию своевременного решения о проведении кесарева сечения.
7) Оснащение аппаратами МРТ или КТ диагностики, позволит выявлять повреждения головного мозга в самый ранний, острейший период, что улучшит диагностику и расширит возможности лечения последствий родовой
травмы и гипоксии в родах у новорожденного.
8) Законодательно обязать врача-акушера ставить роженицу в известность онеобходимости выбора между стимуляцией схваток матки при их нарушениях или проведении кесарева сечения. Кесарево сечение несёт риск (как операция) для жизни матери, но даёт возможность ребёнку не получить родовой травмы и гипоксии в родах, то есть жить после рождения без ДЦП.
Поэтому преступно не ставить роженицу в известность о возможном исходе для ребёнка при родах, в которых акушер собирается применить любой из методов стимуляции родовой деятельности. Сама женщина должна выбирать: согласиться ли на кесарево сечение или на стимуляцию нарушенной родовой деятельности.
9) Необходимо расширить показания к проведению кесарева сечения для избежания родовой травмы и гипоксии ребёнка при нарушенной родовой деятельности у матери, у которой роды наступили раньше срока, менее 37
недель. Для недоношенного ребёнка любая стимуляция у матери сокращений матки – это огромная вероятность для него родовой травмы и гипоксии в родах.

--------------------------------------------------------------------------------
[1] Согласно опросу, проведенному врачами и психологами организации "Содействие защите прав инвалидов с последствиями ДЦП", в 700 семьях с инвалидами с ДЦП более, чем у 90% матерей искусственно ускоряли роды

[2] Руководство по медицине. Диагностика и терапия (под ред. Р. Беркоу, Э. Флетчера)

ДЦП -- это ОДНОЗНАЧНО родовая травма, в редких случаях пренатальная, но именно травматизация, а не порок развития.
Это:
-- гипоксия во время Б.
-- гипоксия в родах (особенно на фоне окситоцина)
-- асфиксия (удушение)
-- остановка сердца, вызывающая соответственно гипоксию т.к. к мозгу не поступает кровь
-- отслойка плаценты (тоже кровь не поступает)
-- механическая травма (прохождение через узкий таз, выдавливание, щипцы)
-- ядерная желтуха (высокий билирубин, чаще при резус-конфликте)
-- акушерская травма, акушерский парез (повредили при "доставании", применили акушерское пособие криво, дистоция плечиков)

ДЦП при КС также бывает, например:
-- если была внутриутробная гипоксия до родов (плохая плацента, истинный узел пуповины)
-- если было ЭКС, вызванное перечисленными выше причинами, т.е. гипоксия, остановка сердца, отслойка и потом ЭКС
-- если КС сделали когда ребёнок уже вошёл головой в малый таз -- в этом случае родить его естественным путём в любом случае уже предпочтительнее, чем выскребать из костей
-- если (бывает) врач при извлечении повредит например шею ребёнку.

не факт. мне первого простимулировали- 5 лет занимались реабилитацией, а нахрен стимулировали- так объяснить и не смогли (потому что не орала- значит слабая родовая деятельность, а заглянуть внутрь ума не хватало 12 часов стимулировали, а пузырь не проколот, т.е. еще не время было, подтекли чуть-чуть воды, а нахрен наблюдать- стимульнуть и прекрасно). А что у ребенка потом гидроцефалия, гипотоксия, мертворождение. это хорошо.

А когда пошла дочку рожать- сразу сказала, чтобы ко мне со своими уколами капельницами и кривыми руками вообще не подходили- смотрели со стороны. При 9-ти месячном постоянном кровотечении, токсикозе, таблетках и уколах во время беременности- у ребенка из-за идеальных родов вообще никаких проблем. Ждали по невролгии зверских проблем- но ничего такого нет.

И только один случай в/у инфицирования, цитомегаловирус.

Случаи с заболеванием меннингитом и др. инфекциями до 2-х лет и развитием ДЦП -- ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО редки, просто ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО.

А ваши рассуждения о прогнозах как минимум смешны, задача врача как раз в том, чтобы у ребёнка из группы риска выявить нарушения в 6, в 7, в 9 месяцев, словом до года, но Божеупаси не в 1,5 лет (поздно!), -- тогда многое можно снять почти совсем грамотной реабилитацией. Но для этого маме надо работать, а не слушать на Еве, пардон за мой хранцусский, пестёш о том, что "мой в год перевернулся и ничего", "мой в полтора пошёл и ничего".
Что касается не сидящих в 4 года, то пример не показателен, и тем не менее мой очень близкий друг как раз в 4 года вааапче голову не держал и был официально признан безнадёжным и не жильцом самой Ксенией свет Александровной Семёновой, а вот поди ж ты -- ходит, даже в коляске не сидел, образование получил, свой бизнес, руководитель общественной организации.
Также знаю девушку, научившуюся ходить в 13 лет. Очень хотела.

Кок-то хотела посмотреть статистику ДЦП у детей в нашей стране, но всё забывала. А тут на днях сама того не ожидая, наткнулась на такую интересную статью. От блЪ, век цивилизации!
Почитать можно и по диагональке, выхватывая самое интересное. Не знаю, насколько это так.

В ЧЕМ ПРИЧИНА РЕЗКОГО РОСТА ПОЯВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ С ДЦП и детей с другими нарушениями в развитии центральной нервной системы?

ДЦП – не этиологический диагноз, а клинический описательный термин – обозначает нарушения развития движений и положения тела, вызывающих ограничение активности, произошедших из-за непрогрессирующего поражения развивающегося мозга плода или ребёнка. Двигательные нарушения при церебральном параличе часто сопровождаются дефектами чувствительности, когнетивных* функций, перцепции** и/или поведенческими нарушениями, и/или эпилептическими проявлениями. (Конгресс по ДЦП, Мериленд, США, июль 2004г.)

За последние 40 лет во всем мире, но особенно в СССР (а затем в России) увеличилось число инвалидов с диагнозом ДЦП. И если до 60-х годов прошлого века никто, кроме узких специалистов не знал, что означает ДЦП, то сейчас практически у любого человека есть родственники или знакомые, которых напрямую коснулась эта беда.

В чем же причина такого ужасающего роста ДЦП? Почему рождаются больные ДЦП дети у совершенно здоровых родителей, у женщин с нормальными размерами таза, проживающих в экологически благополучных районах, соблюдающих все врачебные рекомендации во время беременности?

Многие заболевания медицина успешно лечит и старается предотвратить: прививками, лекарствами, диетами, операциями, мерами гигиены. Почему нет чётких рекомендаций и мер по предотвращению ДЦП? Что затрудняет поиск мер профилактики, ранней диагностики и лечения в самом начале (в остром периоде) заболевания ребёнка?

В США ДЦП отмечается у 1 – 2 детей на 1000 новорожденных. Точной статистикой по России нет, но заболеваемость у нас на порядок выше - по разным данным от 6 до 13(!) на 1000 новорожденных.

Современные медики называют множество причин ДЦП. На первое место ставят некое поражение мозга в период внутриутробного развития плода, указывая на более чем 400 факторов, в т. ч. острые и хронические заболевания матери, вредные привычки родителей, психологический дискомфорт(!), инфекционные агенты и мн. др. Несостоятельность такого подхода медиков очевидна, учитывая возможности современной науки и современных методов исследования.

Создатель термина ДЦП, одно из светил медицины ХIХ века Литтл, считал главной причиной ДЦП РОДОВУЮ ТРАВМУ И ГИПОКСИЮ (кислородную недостаточность) В РОДАХ, которые являются причиной повреждений головного мозга рождающегося ребёнка.

Таким образом, увеличение количества больных ДЦП за последнее время указывает на то, что увеличилось количество родовых травм и гипоксий в родах. Это напрямую связано только с одним – наступлением эры РОДОСТИМУЛЯЦИЙ. (Согласно опросу, проведённому врачами и психологами организации “Содействие защите прав инвалидов с последствиями ДЦП”, в более 700 семьях с инвалидами с ДЦП у 90% матерей искусственно вызывали и/или ускоряли роды. Остальные 10% затруднились вспомнить подробности течения своих родов).

Родостимулирующие средства стали применять за рубежом с начала 50-х годов, а в России с начала 60-х годов.

Именно с этого времени и отмечается резкий рост количества детей с ДЦП. Если в 1964г., больных ДЦП в нашей стране было в среднем 0,64 на 1000 детского населения, то уже в 1989 - 8,9 на 1000 детского населения (данные проф. К.А.Семеновой)

Беременность и роды – генетически и эволюционно отточенный физиологический процесс, направленный на возпроизведение себе подобных. Будучи физиологически самодостаточным, процесс деторождения в социальном аспекте уже на заре развития человечества потребовал участия в нём сородичей, которые сопереживая, пытались оказать посильную помощь роженице. Первые элементы психологической и медицинской помощи в последствие развились до научной дисциплины – акушерства.

Верующие знают пример египетских повитух из Библии (книга “Исход”): «сказал фараон “вот народ сынов Израилевых многочисленнее и сильнее нас, перехитрим же его, чтобы не размножался… Царь Египетский велел повивальным бабкам евреянок ( Шифре и Фуа) … когда будете повивать у евреянок, то наблюдайте при родах, если будет сын, умерщвляйте его, а если дочь, то пусть живёт”. Повитухи боялись Бога и детей не убивали (не калечили), а фараона обманули – сказали ему – “еврейские женщины здоровы, не то, что египетские, и рожают до прихода повитух”. Итак, видим по библейскому примеру, что действия акушеров могут представлять угрозу целому народу, а имена богобоязненных повитух вошли в Мировую историю.

Но “на современном этапе развития акушерства произошла подмена помощи в родах на агрессивное вмешательство акушеров в процесс родов”. (“Акушерская агрессия как причина снижения качества родовспоможения” проф. Радзинский В.Е. - по материалам VI Российского форума “Мать и дитя”, Москва, 2004г.)

Во время родов происходят физиологические (то есть нормальные) процессы, находящиеся в тесном единстве: схватки подготавливают к родам матку, открывают шейку матки, то есть готовят родовой канал. Ребёнок обычно (в норме) находится головой к родовому каналу и в тесном (биофизическом и биохимическом) содружестве с матерью готовится к рождению - голова подстраивается к родовому каналу по размерам за счёт подвижности соединения костей черепа ребёнка. Питание ребёнка кислородом и питательными веществами происходит за счёт организма матери (через плаценту и пуповину), поэтому любое ускорение родов может нарушить гармонию матери и ребёнка в их общем процессе рождения.

Cтавшие привычными, но потенциально опасные для ребёнка, акушерские вмешательства в ход естественных родов:

ТАКИМ ОБРАЗОМ, РЕБЁНОК ПОЛУЧАЕТ ПОВРЕЖДЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА В РЕЗУЛЬТАТЕ ИСКУССТВЕННОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ЕСТЕСТВЕННЫЙ МЕХАНИЗМ РОДОВ. Клинические проявления полиморфны и зависят от характера и объема повреждения мозга. Основу клинической картины ДЦП составляют двигательные расстройства – параличи, насильственные движения, нарушения мышечного тонуса и координации движений. Активируется патологическая тоническая рефлекторная активность, приводящая к повышению мышечного тонуса и формированию патологических поз. Формируются патологические механизмы поддержания равновесия при стоянии и ходьбе, формируются патологические двигательные стереотипы, а позже – контрактуры и деформации. Часто сохраняются глазодвигательные нарушения, нарушения жевания и глотания, расстройства артикуляции. Результатом гипоксии и травмы в родах могут быть нарушения зрения, слуха, задержки и нарушения развития речи и психики, нарушения развития регулирующих функций вегетативных центров головного мозга, гидроцефалия, эпилептический синдром, синдромы минимальной мозговой дисфункции (ММД), синдром дефицита внимания с гиперактивностью, который детские неврологи выявляют у каждого второго современного ребёнка.

То, что истинная и основная ПРИЧИНА ДЦП - РОДОВАЯ ТРАВМА и ГИПОКСИЯ при СТИМУЛЯЦИИ РОДОВ, подтверждает следующая статистика:

ДЦП у мальчиков встречается в 1,3 раза чаще, чем у девочек.
Три четверти(75%) случаев умеренной и тяжёлой тетраплегии при ДЦП встречаются у мальчиков. Почему? Голова у рождающихся мальчиков статистически больше по размерам, чем у девочек – следовательно, мальчики чаще получают РОДОВУЮ ТРАВМУ И ГИПОКСИЮ В РОДАХ при СТИМУЛЯЦИИ РОДОВ. Одним из очевидных доказательств этого является тот факт, что дети, рождённые при плановом кесаревом сечении, проведённых под общим наркозом, практически не имеют диагнозов ДЦП. И это - несмотря на заболевания у матерей (эндокринные, сердечные, неврологические – например ДЦП у матери, токсикозы и нефропатии беременности, угрозы выкидыша и т.д.). ”В последнее время увеличивается частота использования эпидуральной анестезии в родах и при кесаревом сечении, так как при её применении наблюдается минимальное количество осложнений для женщины. Однако необходимо помнить, что артериальная гипотония у матери, продолжающаяся более 4-х минут, вызывает редуцирование (ослабление) плацентарного кровотока и ацидоз (гипоксию) плода. Данные о частоте неадекватности эпидуральной анестезии весьма вариабельны и колеблются от 1,5 до 25%”. ”Показано, что при положении на спине гипотензия на плечевой артерии выявляется в 18%, тогда как гипотензия на бедре регистрируется у 60% рожениц, а именно гипотензия в нижней половине тела – ниже введения в эпидуральное пространство анестетика – опасна снижением маточно-плацентарного кровотока и артериальной гипотонией и гипоксией плода” (К.Б. Акунц “Регионарное обезболивание” Москва, 2003г.) Следовательно, эпидуральная анестезия в родах и при кесаревом сечении – совсем не безопасная для сохранения здоровья рождающегося ребёнка процедура.
В последние годы значительно выросло число домашних родов в сопровождении акушерок. По опубликованной статистике, каждые пятые роды в Москве домашние. По нашим данным у более 700 московских детей, родившихся на дому при сопровождении профессиональной акушерки, не применявшей каких-либо стимулирующих роды средств, амниоцентеза и приёма, так называемой, “защиты промежности”, не наблюдалось ни одного случая ДЦП, эписиндрома, гидроцефалии, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. У всех детей физическое, психическое и речевое развитие соответствует возрастным нормам. Кроме того, малое количество и малая степень разрывов у рожениц и ни одного послеродового кровотечения. Это ещё раз подтверждает, что в естественных родах без стимуляции и агрессивного вмешательства, рождаются нетравмированные дети. Прикладывание ребёнка к груди матери сразу после рождения - лучший древнейший способ профилактики послеродового маточного кровотечения.

Использование в роддомах для вызывания родов и стимуляции схваток окситоцина, простагландинов, антипрогестагенов сокращают время течения родов, небезопасны для здоровья ребёнка, ”усиливают болезненность схваток, повышают риск патологических маточных сокращений и частоту послеродовых кровотечений” (В.В. Абрамченко “Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии” 2003г).

Для снижения заболеваемости ДЦП (и другими нарушениями в развитии центральной нервной системы у детей) на данный момент необходимо обратить особое внимание на сложившуюся в стране практику родовспоможения.

Родовые травмы и их лечение

По международной классификации болезней выделяют десятки родовых травм. Перечислять их можно достаточно долго, выделим основные.

Насторожить должен монотонный крик либо, наоборот, заторможенность, угнетенное дыхание. У таких деток нередко возникают проблемы с сердечным ритмом, давлением, работой внутренних органов. Конечно же, при подобной травме высок риск летального исхода. Тяжесть состояния ребенка зависит от количества поврежденных нервных клеток и сопутствующих расстройств. У малыша могут развиться гидроцефалия, эпилепсия, появиться двигательные нарушения, тормозиться психомоторное и речевое развитие. У некоторых детей возникает ДЦП.

Первая помощь в случае поражения центральной нервной системы состоит в восстановлении дыхания, нормализации работы сердца и коррекции обменных нарушений. Таким новорожденным необходим так называемый охранительный режим (тишина, щадящие осмотр и пеленание, внутривенное питание) и лекарственная терапия. Восстановление тяжелых пациентов нередко оказывается очень сложным и не всегда может быть полным при органических поражениях центральной нервной системы.

Чаще всего у детей травмируется плечевое сплетение. Травма может привести к параличу плеча, локтевого сустава, кисти. В некоторых случаях во время родов может пострадать шейный отдел. Если произошел перелом или смещение шейных позвонков, ребенок может стать глубоким инвалидом или погибнуть.

Чаще всего возникают переломы ключицы — по статистике, у 1 из 100 новорожденных. Постановка диагноза не вызывает никаких трудностей. У ребенка возникает отек, а двигательная активность в местах перелома снижается. После наложения гипса кости быстро срастаются и в будущем о переломе ничего не напоминает.

Родовая опухоль (отек на затылке, лбе, половых органах, ягодицах) практически безобидна: она не требует лечения и исчезает через несколько дней после рождения малыша.

Кефалогематома (внешне выглядит так же, как родовая опухоль) через пару дней после появления начинает увеличиваться в размерах. Рассасывается она долго, через 6-8 недель после рождения ребенка, в некоторых случаях (из-за большого количества крови под надкостницей) требует хирургического вмешательства.

Обычно возникает у новорожденных, имевших внутриутробно кисты брюшной полости (например, кисты яичника). Во время прохождения через родовые пути матери они могут лопнуть. Именно поэтому очень важно ультразвуковое наблюдение на этапе беременности. Чтобы избежать негативного сценария, женщине нужен специализированный роддом и понимание, что врачи в ее случае могут принять решение о необходимости кесарева сечения.

Можно ли предвидеть?

Существуют факторы риска, о которых знает каждый врач. Среди них:

Акушерская ошибка

Главный враг в родах — неумелое вмешательство и спешка. К родовой травме могут привести: стимуляция родов, использование метода Кристеллера (выдавливание плода), неправильное выведение плечиков младенца. Также опасно в родах использование щипцов. Сейчас их практически не применяют, на смену им пришел вакуум. Он более безопасен и во многом благодаря ему статистика по родовым травмам значительно улучшилась.

Если вы беременны, старайтесь избегать болеутоляющих средств, особенно аспирина и парацетомола, предупреждают ученые из Копенгагенского университета в Дании. И поясняют: это может привести к нарушению развития мозга будущего ребенка.

Проведенное ими исследование показало, что дети, рожденные от матерей, принимавших аспирин, в два с половиной раза чаще имели диагноз, связанный с той или иной стадией церебрального паралича.

Исследование также показало, что если беременная принимала в качестве болеутоляющего средства парацетамол, то это также повышало риск для ребенка, и хотя он был не так высок, как при аспирине, тем не менее, он присутствовал - на 30% больше при полном ДЦП, и на 50% при одностороннем.

Неизлечимое состояние детский церебральный паралич - неврологическое расстройство, которое развивается в раннем детстве и надолго повреждает речь, движение и осанку, а также нередко сказывается на способности к обучению ребенка. Распространённость ДЦП среди новорождённых - 2 к 1000 новорождённых. При этом у мальчиков заболевание встречается чаще в 1,3 раза.

Самой большой опасностью ученые считают прием болеутоляющих средств на средней стадии беременности - это самое решающее время для развития мозга в утробе матери. В этот период лекарственные препараты могут вызывать токсические состояния, результатом чего возможно нарушения закладки важных мозговых фукций.

Кроме того, сообщают ученые, прием болеутоляющих и прочих лекарственных средств может нарушить нормальный уровень гормонов матери, необходимых для регулирования развития мозга плода.

- Исходя из полученных итогов, считаем необходимым предупредить о возможных последствиях для будущих мам и их детей. Несомненно, такие лекарственные средства требуют дальнейшего изучения, а женщин следует дополнительно предупредить о возможном риске из-за приема подобных препаратов во время беременности.

В исследователи приняли участие 185 617 матерей и их детей. Из них:

- почти 5 000 женщин во время беременности принимали аспирин,

- примерно 90 000 - использовали парацетамол,

- у 357 детей были зафиксированы мозговые нарушения.

Сопоставив все показатели, ученые из Дании пришли к выводу, что аспирин и парацетамол были возможной причиной развития ДЦП у новорожденных. Итоги были опубликованы в Международном журнале эпидемиологии.

Ранее ученые установили, что что воздействие ультразвуковой диагностики ( УЗИ ) в первом триместре беременности напрямую связано с повышением тяжести симптомов аутизма у новорожденных. Наибольшая связь при этом была обнаружена среди младенцев с определенными генетическими вариациями - среди таких у 7 процентов детей были зафиксированы явные изменения. И, к сожалению, не в лучшую сторону.

МЕЖДУ ТЕМ

Часто будущих мам пугают тем, что от кошек можно заразиться токсоплазмозом, который плохо повлияет на малыша. Однако последние исследования показали, что бояться нужно не котов , а непрожаренного мяса, а также плохо приготовленных говяжьих и бараньих сердец, мозгов и лопаток. И сырых яиц тоже. Кролики, кстати, тоже могут являться носителями токсоплазмы. Поэтому за их приготовлением нужно следить не менее тщательно.

Некоторые асаны очень вредны для будущей мамы. Фото: Павел МАРТИНЧИК

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:

Можно ли беременным заниматься йогой?

Не совсем согласна с данной статьей. Безусловно, нельзя отрицать роль патологических родов в поражении ЦНС (под патологическими родами имею ввиду в т.ч. необоснованно и неумело медикализованные роды). Однако по многим исследованиям, а так же на основании личного опыта можно точно сказать, что одна из важнейших причин поражения ЦНС (в т.ч. ДЦП) - это длительная хроническая внутриутробная гипоксия плода, когда ребенок уже внутриутробно очень длительное время недополучал кислород. Головной мозг наиболее чувствителен к кислородному голоданию (по сравнению с другими тканями и органами). Соответственно, роды (даже нормальные!) могут стать дополнительным испытанием для ребенка, может возникнуть острая гипоксия в родах, асфиксия при рождении, что усугубляет поражение ЦНС. В то же время плановое кесарево сечение не всегда решает эту проблему. Бывает, идут на КС в интересах ребенка, когда по УЗИ и КТГ определяется патологическое состояние плода - задержка внутриутробного развития, нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, выраженные изменения в плаценте. Ребенок обычно извлекается без асфикисии, однако в течение нескольких последующих часов нарастает клиника поражения ЦНС вплоть до отека головного мозга. Такие дети попадают в реанимацию. Именно эти дети - кандидаты на различные поражения ЦНС в будущем. В то же время даже тяжелая асфиксия при рождении у доношенного ребенка с нормальным весом, с нормальным внутриутробным развитием нередко дает хороший исход в случае, если гипоксия в родах была относительно кратковременной, а реанимационные мероприятия были проведены быстро и адекватно. У таких детей хорошо и быстро стабилизируется состояние, и нередко они выписываются домой из роддома, минуя больницу, и в последствии не имеют поражений ЦНС.

Примеры из практики для наглядности:
1. Переношенный мальчик 43-44 недели беременности, роды начались самопроизвольно, женщина поступила в РД с хорошей родовой деятельностью, в родах не использовалась стимуляция, щипцы, вакуум-экстракция и пр. Околоплодные воды густые мекониальные. Сердцебиение плода в родах не страдало. Родился без асфиксии. Выраженные внешние признаки переношенности. Находился после рождения с матерью. Состояние ухудшилось в возрасте 12 часов жизни - выраженное возбуждение со стороны ЦНС, раздраженный монотонный крик, оживление рефлексов, повышение мышечного тонуса, частые срыгивания, за счет чего ребенок не усваивал пищу. Общий анализ крови и биохимия без патологии. Находился в отделении реанимации трое суток, далее переведен в детскую больницу.
2. Доношенный мальчик с нормальным весом. Во время беременности с 30 недель отмечалось нарушение маточно-плацентарного кровотока по Допплеру, раннее старение плаценты, маловодие. От лечения мать отказывалась. Произведено плановое кесарево сечение в интересах плода, ребенок извлечен без асфиксии. С рождения отмечается вялость, неохотный редкий крик, заторможенность, снижение мышечного тонуса и рефлексов. Внешне - выраженные признаки хронической внутриутробной гипоксии. В возрасте 6 часов жизни наросла клиника поражения ЦНС за счет отека головного мозга, появился судорожный синдром, дыхательная недостаточность. Переведен на ИВЛ, снят с ИВЛ через трое суток. Переведен в детскую больницу.
3. Доношенная девочка с задержкой внутриутробного развития (масса 2200). Беременность на фоне хронической фето-плацентарной недостаточности, нарушение маточно-плацентарного кровотока по Допплеру, острый гнойный бронхит у матери в 34нед, никотинозависимость, единственная артерия пуповины у плода. В интересах плода произведено плановое кесарево сечение. Ребенок извлечен без асфиксии. Выраженные признаки хронической гипоксии. Ухудшение состоянии в возрасте 2-х суток - выраженное возбуждение, повышение мышечного тонуса и рефлексов, срыгивание, эпизоды остановки дыхания с сине-серым цветом кожи. По УЗИ головного мозга - две крупные кисты ( до 3см). Находился в реанимации, далее переведен в детскую больницу.

Все эти дети имеют неблагоприятный исход по ЦНС. Примеров на самом деле куда больше, привела три для наглядности. Обратите внимание - в двух случаях вообще не было родовой деятельности и стимуляции, в одном - были роды без стимуляции.

я не медик, только на основании личного опыта. Сын родился в 37 недель, доношенный, но гипотрофичный. рефлексы угнетены, 3 - 5 по апгар, сразу не задышал и т.п. Роды. Отошли воды, за 4 часа схватки так и не начались -раскрытие, стали стимулировать, окситоцин- еще около 4 часов. Раскрытия 0. Экстренное КС.

Только врач, принимавшая роды и делавшая КС говорит, что у ребенка было сильное кислородное голодание на протяжении ДЛИТЕЛЬНОГО времени в течении беременности. Так как сын весил 2500, а плацента была гипертрофирована и такая, как будто ребенок 4 кг.
И простая логика говорит о том, что проблемы которые были у ребенка при рождении, есть и сейчас в бОльшей степени продуцированны именно гипоксией во время беременности.

Боже,несчастная женщина и так горе, да еще и имя ее треплется по всему интернету. некорректно -еще следствие только началось.
Так все таки наверное вреден не роддом, а поголовная стимуляция ? Ведь стимулировать могут и домашние акушерки, только они стали бояться это делать.Жизнь их уже научила, что это опасно.
Я всегда говорю-важно не место родов, а то, как роды ведутся.
агитация за домашние роды-это странно.
Я веду агитацию ЗА СЕРТИФИЦИРОВАНИЕ ДОМАШНЕГО АКУШЕРСТВА.

да пожалуйста,исследуйте тему,напишите и называйте свои статьи,как считаете нужным.
тут же нет противоречия рассматривается именно та причина ДЦП и ПОРАЖЕНИЙ ЦНС ,которая зависит от стимуляции и индукции родов, и механизм повреждения.

про агитацию уже ответила.

Что-то я такого здесь не заметила. При чём здесь домашние роды-то?

Воробушек, если бы врач сказал другое это было бы нонсенс.
А почему они сразу не выявили гипоксию Кислород давали вам
КТГ и и другие показатели показывали гипоксию
не ставятся вопросит знаки
вот и что они сразу не сделал кесарево а сначала окситоцинили.

то есть другими словами перефразирую эту цитату,как я ее поняла -вполне можно доводить стимуляцией до тяжелой асфиксии - ничего типа страшного. главное во время реанимационные мероприятия провести
ну и ну.

и откуда известно, что эти дети имеют впоследствии.
вот увеличение СДВГ И ЗПРР и аутоподобного поведения говорят как раз об обратном.

Тогда получается или сам процесс идеально идет или КС сразу. ИМХО не думаю, что это правильно.

Не надо считать, что все вокруг врут У меня не было НИ МАЛЕЙШИХ притензий к моему врачу, кроме благодарности и у нее не было причин ей врать, кроме того она хорошо знает меня и мою маму

В нашем роддоме нет КТГ. И в паталогии я не лежала.Почему врач в ЖК не выявила гипоксию я не знаю, мне даже УЗИ не назначали с 21-й недели- все хорошо. Вот к врачу в ЖК у меня БОЛЬШИЕ притензии.

Вы знаете, я в свое время прочитала много рассказов про роды. И далеко не единожды схватки усиливались и происходили единственные роды после стимуляции. Почему меня должны были лишить такого шанса? Ну и стимулировали меня не так долго, далеко не 12 часов, около 4,5.

Ответ на сообщение Яяяяяяя от 4 июн 2011, 10:12
эту ссылку надо в тему про роды без акушерки
писать про роженицу ниче не буду, т.к. мне предупреждение вынесут, но я в шоке от того, что женщина уже за 30 (т.е. не молодая и наивная) , юрист! в банке (т.е. образованная, имеющая доступ к интернету, материально обеспеченная) решила рожать дома одна, еще и не пройдя обследования и не выяснив, что плод и она сама здоровы

по поводу тазового предлежания: знакомая родила сына сама, без всяких стимуляций и прочего, правда в роддоме, 25 лет уже мальчику, ни разрывов, ни кровотечений.

АнаСтася, я не знаю, только предположила, я думала он в России запрещен?

Показанием на принудительные преждевременные роды послужило все тоже повышенное АД.

Если бы все было так просто?

ЭЭЭ т.е. НИЧТО не может вызывать повреждений ЦНС у ребенка во время внутриутробного развития? Инфекции например и т.п.?

я так поняла: у ребенка с хр гипоксией плюсом выявят признаки гипотрофии, и не факт, что увидят признаки поражения ЦНС. Но то, что не сразу проявляется, не означает, что нет его.
В моем случае так и было- у первой ХФПН:хр гипоксия +гипотрофия, у второй все более мягче и гипотрофия минимальная, но есть .

АнаСтася
Я не понимаю вашу логику. Честно. Может мне надо что-то покурить

Не обижайтесь-честно реально ощущуние что мы на разных языках говорим. Я ничего на самом деле против вас лично не имею-просто вижу насколько виртуальное общение несовершенно.
Вам по теме то что сказать есть ?
Вы обещали нам сказать от знакомых с фснк и ничего не написали.
Ваши регалии на меня сильного впечатления не произвели, но сомневаться в них не буду-
верю.
На счет сми. Мы ж и без сми живые люди и ходим по улицам, и видим молодых упоротых, общаемся,
читаем блоггеров которые не только пиарятся , но и делом занимаются, и не только ройзман и Доктор Нарколог моррис,
но и другие, полно тематических форумов . Кто хочет-тот всегда найдет. Поэтому считаю что реально
знаем на 80процентов, что творится с этим делом в стране.
Но всегда выслушаю человека, который знает систему изнутри. Он будет знать свои 80 процентов.
потому что не может везде побывать. Поэтому тут и важен обмен мнениями, а не разборки кто
кем является или прикидывается. Вот есть проблема-наша медицина сплошь коррумпирована. Покрывает фарммафию.
В стране легально открыто продаются наборами вещества от которых молодежь вымирает.
Минздрав знает что в роддомах незаконно применяется синтетические аналог простагландина Е1, которые категорически запрещены, знает что происходят нелегальные сольные домроды, разворовывается бюджет, гибнут от антисанитарии в больницах дети и ничего не делает.
По теме.

Grelis, я очень понимаю Ваши эмоции.
Помнится, как была передача где ко-то сказал, что процент умерших и покалеченных в роддомах для посторонних -сухая статистика, а для родителей-это все 100%

и откуда известно, что эти дети имеют впоследствии.

]
Перефразировать мою цитату не нужно, я имела ввиду то, что написала, а не то, что вам почудилось. Коротко: дети с хр.в\у гипоксией (ХВУГ) плохо переносят родостимуляцию, но даже без оной (если Вы внимательно прочитали приведенные примеры) вполне могут заполучить поражения ЦНС в т.ч. ДЦП. Дети без ХВУГ обычно хорошо переносят стимуляцию и поражения ЦНС у них, конечно, бывают (в т.ч. связанные с тактикой родов, и с естественным течением родов, если роды - патологические, но никаких действий не предпринимается), но в целом это бывает гораздо реже даже при рождении в асфиксии. У асфиксии тоже бывают, простите, разнае причины, не надо все валить на стимуляцию. На моей памяти были асфиксии из-за выпадения петель пуповины, из-за застревания головки при ягодичном предлежании (пуповина прижалась), при длительной дистоции плечиков, при тугом многократном обвитии пуповины, при истинном узле и короткой пуповине, всего и не упомнишь.
Касательно второго вопроса - есть такое понятие, как катамнез. Это обозначает длительное наблюдение пациентов после перенесенной патологии. Например, перенес ребенок асфиксию, лечился в больнице, потом амбулаторно, все это скурпулезно собирается и записыватся в течение многих лет. В областных больницах обычно есть кабинет катамнеза, который как раз занимается многолетним сбором такой информации, наблюдает, делает выводы и составляет статистику.

Читайте внимательнее ответ, коллега. В приведенных мною примерах - как раз "бережное родоразрешение под безопасным наркозом". Нет, я не "за" стимуляцию, и вообще считаю - "пациент нуждается в уходе врача, и чем дальше уйдет врач - тем лучше" Иными словами - меньше вмешательства в природу. Но увы, врачи тоже не боги. Если оно внутриутробно есть - то хоть стимулируй, хоть кесари - исход может быть одинаковым.
Кроме того, гипотрофия - не единственный признак ХВУГ. Есть "махровые" хроники (особенно из числа переношенных) без гипотрофии. И у таких тоже развивается поражение ЦНС, не только же у гипотрофиков! Я так понимаю, Вы видите уже детей постарше, не первых же суток жизни, и, наверное, не совсем представляете в силу этих обстоятельств как может выглядеть новорожденный с хорошей ХВУГ, кроме гипотрофии. Наверное, у меня как-нибудь руки дойдут снять на фото какого-нибудь образцово-показательного хронистого младенца и выложить.

Сваливать не имела намерений. Привела примеры, что не только неумелость врачей может привести к печальным последствиям. Мне самой довелось побывать в руках "нехорошего акушера" и иметь печальные последствия. Но иногда я просто задыхаюсь от обиды и злости, когда утром идешь на работу - в подвале стайка пузатых мамочек из патологии, стоят - "гипоксию лечат", как выражаются у нас врачи (то бишь курят). Им фиолетово, что врач переживает за состояние ребенка, снимает по сто раз на день КТГ, выписывает немыслимые лекарства от гипоксии, лечит гипоторофию. Но после родов, когда рождается какой-нибудь очередной заморенный жизнью младенец, у матери и у родственников - праведный гнев! Это же ВРАЧИ заморили ребенка, это из-за них ребенок родился в асфиксии! Пачка выкуренных сигарет в день - не в счет! От этого же не умирают! А минздрав врет, когда пишет на пачках с сигаретами, что курение убивает! Не хотела обидеть тех, к кому это не относится, кто ведет правильный образ жизни во время беременности и все делает для малыша, но есть и другие! Я в прошлом году проводила анализ тяжелых асфиксий. За год родилость 2500 детей, а тяжелой асфиксии - 28, из них половина - недоношенные (в т.ч. глубоконедоношенные), 2 умерло (1 от врожденной пневмонии, второй - глубоконедоношенный от кровоизлияния в головной мозг), 3 ребенка родились путем планового (!) кесарева сечения до начала родовой деятельности, у одного ребенка не удалось выявить причину асфиксии - поступила в родах, стимуляция не использовалась, ребенок доношенный 3200, обвития и других причин не было, плацента по исследованиям нормальная, роды нормальной продолжительности. Домой ушло 6 детей, остальные - в больницу. На ИВЛ находилась половина, из них 3 доношенных, остальные - недоношенные с незрелыми легкими. Есть очень плохие исходы (в т.ч. среди доношенных детей), но основная масса по данным детской больницы ушла домой в удовлетворительном состоянии, насколько можно судить по детям первых месяцев жизни. В то же время - неоднократные случаи поступления детей с физпоста, от матерей, с клиникой отека головного мозга, с судорогами! Это дети, родившиеся без асфиксии! Имеем три случая за год нетравматического кровоизлияния в головной мозг у детей с ХВУГ, два ребенка - плановое кесарево, один - роды без стимуляции и применения щипцов и вакуума! Все трое поступали с физпоста, один умер, одного оперировали (трепанация черепа), исходы, как очевидно, плохие!
Одним словом, ситуации бывают разные! Вероятно, надо пересматривать и тактику ведения родов, и отношение к стимуляции, и еще много-много моментов! Плановые кесарева сечения, плановые амниотомии - это ведь тоже не есть хорошо, и тоже могут приводить к разным неприятным последствиям вследствие незрелости ребенка. Я же не пишу, что не согласна с статьей, я пишу - не совсем согласна! Как написал кто-то, ощущение, что в этой статье родостимуляция позиционируется как главная и чуть ли не единственная причина ДЦП, а где, собственно, статистика на этот счет? Фу, забыла, что еще хотела сказать. Вспомню - допишу.

Читайте также: