Костюм фаэтон для детей с дцп отзывы
- В закладки
- В сравнение
Показания к применению:
- для реабилитации больных и инвалидов с заболеваниями ДЦП;
- при борьбе с последствиями инсульта, повреждения позвоночника и спинного мозга;
- при борьбе с последствиями черепно-мозговой травмы, остеохондроза;
- при заболеваниях костно-мышечной системы;
- при сколиозе, нарушениях осанки;
- при рассеянном склерозе и других заболеваниях, требующих восстановления когнитивных и двигательных функций;
- используется в комплексной реабилитации в стационарных реабилитационных учреждениях, а также амбулаторно и на дому как самостоятельное реабилитационное средство.
Противопоказания к применению:
1. Восстановление или компенсацию нарушенных двигательных функций полностью или частично в зависимости от двигательного дефицита и давности заболевания.
2. Улучшение координации повседневных движений, восстанавливает статико-динамический баланс, позотонический контроль по удержанию позы, активизирует навыки передвижения.
3. Восстановление нарушенных речевых функций при дизартрии, дислалии, моторной афазии.
- Тканевой комбинезон с камерами для накачивания в них воздуха под дозированным давлением, которые расположены в комбинезоне вдоль туловища и конечностей.
- Компрессор для нагнетания воздуха в эластичные камеры, расположенные в комбинезоне.
Реабилитационный костюм Фаэтон: основные особенности и принцип действия:
- выполнен в виде комбинезона, из плотной специальной ткани, в котором устроены эластичные камеры, в которые нагнетается воздух с помощью компрессорного блока (можно использовать механический компрессор для автомобилей), давление в камерах регулируется;
- камеры расположены по ходу мышц антагонистов туловища и конечностей. Под воздействием нагнетаемого воздуха, встроенные в костюм камеры расширяются, натягивают ткань, т.е. оболочку костюма, что обеспечивает своеобразное корсетирование туловища и конечностей;
- механическое обжатие туловища и конечностей вызывает растяжение мышц, связочного и суставного аппарата, при этом усиливается проприоцептивное раздражение, активизируется α-γ-мотонейронная система на всех уровнях ЦНС и создаются нейрофизиологические предпосылки для восстановления нарушенного позотонического контроля;
- пациент начинает удерживать позу, восстанавливаются навыки ходьбы улучшается координация, навыки праксиса и речи.
- в целях оптимальной адаптации пациента к новым условиям антигравитационной и постуральной поддержки надутая эластичная камера в костюме должна амортизировать, но не слишком жестко.
Реабилитационный костюм Фаэтон длительность тренинга и уход за изделием
Время одного сеанса тренинга в костюме от 15 минут, но не более 40 минут. Процедура одевания около 5 минут. Тренинги в костюме могут повторяться в течение дня до трех раз и более, зависят от переносимости процедуры пациента и его мотивации.
Время тренинга регулируется в течение дня под контролем пульса и артериального давления.
Реабилитационный костюм Фаэтон прост в обслуживании, одевается на больного в исходном положении стоя или лежа в зависимости от двигательных возможностей пациента.
1. Применение в реабилитации больных с неврологическим двигательным дефицитом методик проприоцептивного проторения позволяет существенно активизировать ЦНС, которая обладает большими возможностями приспособления в условиях повреждённого организма.
3. Постоянные и последовательные тренировки больных с двигательными нарушениями способны восстановить паретичные мышцы на 24%, физиологичный двигательный стереотип - на 23%
Реабилитационный костюм Фаэтон таблица подбора размера
Меню навигации
Пользовательские ссылки
- Активные темы
Объявление
Информация о пользователе
Делимся информацией о всех реабилитационных костюмах, которые существуют. Желательно конечно узнать о результатах использования. Адели, понятно, в "Преодолении" используют, а вот другие костюмы. Может быть, кто-то купил и использует его в домашних условиях?
возможно, у кого-то есть просто интересная информация.
Теги: реабилитация, костюмы,
1. Восстановление или компенсацию нарушенных двигательных функций полностью или частично в зависимости от двигательного дефицита и давности заболевания.
2. Улучшение координации повседневных движений, восстанавливает статико-динамический баланс, позотонический контроль по удержанию позы, активизирует навыки передвижения.
3. Восстановление нарушенных речевых функций при дизартрии, дислалии, моторной афазии.
Камеры расположены по ходу мышц антагонистов туловища и конечностей. Под воздействием нагнетаемого воздуха, встроенные в костюм камеры расширяются, натягивают ткань, т.е. оболочку костюма, что обеспечивает своеобразное корсетирование туловища и конечностей. Механическое обжатие туловища и конечностей, вызывает растяжение мышц, связочного и суставного аппарата, при этом усиливается проприоцептивное раздражение, активизируется α-γ-мотонейронная система на всех уровнях ЦНС и создаются нейрофизиологические предпосылки для восстановления нарушенного позотонического контроля; пациент начинает удерживать позу, восстанавливаются навыки ходьбы улучшается координация, навыки праксиса и речи.
В целях оптимальной адаптации пациента к новым условиям антигравитационной и постуральной поддержки надутая эластичная камера в костюме должна амортизировать, но не слишком жестко.
Время одного сеанса тренинга в костюме от 15 минут, но не более 40 минут. Процедура одевания около 5 минут.
Тренинги в костюме могут повторяться в течение дня до трех раз и более, зависят от переносимости процедуры пациента и его мотивации.
1. Тканевой комбинезон с камерами для накачивания в них воздуха под дозированным давлением которые расположенные в комбинезоне вдоль туловища и конечностей.
2. Компрессор для нагнетания воздуха в эластичные камеры, расположенные в комбинезоне.
Режим 1
Для больных не способных передвигаться и удерживать позу.
1. Предварительное измерение у пациента пульса и артериального давления. Одевание костюма в исходном положении лежа или на боку, возможно полусидя, стоя в зависимости от двигательных возможностей пациента. Время одевания, около 5 минут.
2. Нагнетание воздуха с помощью компрессора в эластичные камеры, находящиеся в устройстве лечебного костюма до состояния жесткости. (см. руководство по эксплуатации).
3. Заполнение камер происходит через резиновую трубку со штуцером на конце, который подключается к компрессорному блоку. Штуцер с обратным клапаном обеспечивает герметичность камер.
4. В процессе тренинга проводятся простые исследования: пульс, оценка субъективного самочувствия, кожные покровы, мимика, эмоциональное состояние (2-3 мин).
5. В процессе тренинга, первые пять минут, уделяется внимание на адаптацию больного к новым, непривычным для него условиям антигравитационному воздействия костюма, толерантную компрессию мышц, суставов, позвоночника, состоянию дыхания, ощущению схемы тела, выпрямлению грудной клетки, позвоночника, постепенному выпрямлению крупных суставов нижних конечностей. Ведется с пациентом вербальное общение, отдавая приоритеты высказыванию больным своих ощущений. При необходимости в процессе тренинга проводится подгонка костюма пациенту до его комфортного состояния, регулируется степень жесткости камер, путем стравливания воздуха из камер или, наоборот, подкачивания в камеры воздуха до желаемой жесткости. Подгоняется шнуровка на стыке распахов костюма (верхние и нижние конечности, спина), свобода дыхания регулируется через застежки-липучки комбинезона. Последующие 10 минут уделяется тренингу по удержанию позы в различных исходных положениях, наиболее доступных для пациента, обычно в исходном положении на боку, лежа на животе с поднятием туловища с опорой на локти, затем при разогнутых локтевых суставах с опорой на кисти. Осуществляется тренинг на перекаты туловища и конечностей с исходного положения на спине, в положение на боку, на живот и обратно. После достижения стабильности в удержании позы из положения лежа в положение полулежа под углом 15-30°, осуществляется тренинг удержания позы в положении сидя (10 мин). При хорошей реакции перевод больного к удержанию позы стоя с поддержкой (1-2 мин).
Затем проводится тренинг возврата больного из положения стоя в положение сидя, перевод в положение лежа, поворот (перекат) больного с поддержкой на бок, на живот и в обратном направлении 1-3 минуты. Далее, воздух из камер по завершению работы выпускается при нажатии на клапан (см. руководство по эксплуатации), причем постепенно, в течении 10-15 секунд и снова отводится время на адаптацию в костюме 1- 3 мин. при спущенных камерах. В общей сложности процедура сеанса в костюме 15-20 мин.
Заключительная часть: После адаптации измеряется артериальное давление, пульс, проводится оценка общего самочувствия. И вновь пациенту проводится тренинг на удержания позы из положении лежа, на боку ,на животе и обратно уже без костюма и без посторонней помощи. Через 30 минут, для закрепления эффекта прорабатываются с больным элементы PNF (кинезиотерапия) в исходном положении лежа, на боку.
для пациентов способных к передвижению
с помощью технических средств на небольшое расстояние (до 200 м)
Введение: ознакомление пациента с техническими и физиологическими свойствами костюма.
1.Измерение пульса, артериального давления, оценка общего самочувствия. Одевание костюма путем натягивания на туловище, как обычный комбинезон.
2. Нагнетание воздуха с помощью компрессора в эластичные камеры, находящиеся в устройстве лечебного костюма до состояния жесткости. (см. руководство по эксплуатации).
3. Заполнение камер происходит через резиновую трубку со штуцером на конце, который подключается к компрессорному блоку. Штуцер с обратным клапаном обеспечивает герметичность камер.
4. Адаптация сидя-стоя (1 мин).
5. Ходьба с опорой на костыли (ходунки) в течение (15-20 мин).
6. Выполнение пациентом элементов образцов движения для дистальных отделов верхних конечностей методом PNF в исходном положении стоя с опорой на верхние конечности.
8. По возможности запись воспроизводимой речи на носители информации.
9. Измерение пульса.
Заключительная часть: Воздух из камер по завершению работы, выпускается при нажатии на клапан (см. руководство по эксплуатации). Адаптация в костюме (1 мин.) снятие костюма, измерение пульса, артериального давления. Тренинг удержания позы сидя, выполнение координаторных проб для верхних конечностей, тренинг в ходьбе, в разных плоскостях. Через 45 минут элементы PNF в исходном положении сидя для верхних конечностей, туловища.
для пациентов с двигательными нарушениями,
способных передаваться без опоры на небольшие расстояния.
Введение: ознакомление пациента с техническими и физиологическими свойствами костюма.
1.Измерение пульса, артериального давления, исследование ходьбы в разных плоскостях (вперед, спиной, приставным шагом в направлениях вправо и влево). Координаторные пробы для верхних конечностей. Одевание костюма в удобном положении: стоя, лежа, сидя.
2. Нагнетание воздуха с помощью компрессора в эластичные камеры, находящиеся в устройстве лечебного костюма до состояния жесткости. (см. руководство по эксплуатации).
3. Заполнение камер происходит через резиновую трубку со штуцером на конце, который подключается к компрессорному блоку. Штуцер с обратным клапаном обеспечивает герметичность камер.
4. Адаптация сидя-стоя (1 мин).
5. Измерение пульса.
6. Ходьба в костюме вперед спиной, приставным шагом в разных плоскостях.
7. Выполнение элементов PNF для дистальных отделов верхних конечностей.
8. Проговаривание сложных предложений при нарушениях речи.
9. Общее время проведения процедуры до 40 мин.
Заключительная часть: Воздух из камер по завершению работы, выпускается при нажатии на клапан (см. руководство по эксплуатации), снятие костюма, измерение пульса, артериального давления, тренинг движений без костюма: ходьба в разных плоскостях(2-3 мин), отдых в разгрузочном кресле (2-Змин), измерение пульса, артериального давления.
при гемипаретических формах двигательных нарушений для больных, у которых самостоятельная ходьба на небольшие расстояния с отдыхом
Введение: ознакомление пациента с техническими и физиологическими свойствами комбинезона.
1.Измерение пульса, артериального давления, одевание костюма путем натягивания.
2. Нагнетание воздуха в шланги (камеры) на здоровой стороне туловища и конечностей до состояния жесткости, а на больной стороне до не полного ее расправления.
3. Заполнение камер происходит через резиновую трубку со штуцером на конце, который подключается к компрессорному блоку. Штуцер с обратным клапаном обеспечивает герметичность камер.
4. Адаптация сидя-стоя (1 мин).
5. Ходьба до 15 мин в разных направлениях
6. Выполнение элементов упражнений PNF для верхних конечностей (в исходном положении сидя. 3 мин)
7. Измерение пульса, давления.
8. Стравливание воздуха из камер.
9. Адаптация в костюме без давления в шлангах ( 1 мин)
10. Снятие костюма с помощью ассистента.
11. Измерение пульса, артериального давления.
Заключительная часть: тренинг ходьбы без костюма в разных плоскостях, в том числе приставным шагом. Через 45 минут метод PNF (кинезотерапия) в исходном положении сидя, с использованием двигательных образцов для верхних конечностей, туловища.
при гемипаретических формах двигательных нарушений (вариант 2)
Введение: ознакомление пациента с техническими и физиологическими свойствами комбинезона, см. выше.
1.Измерение пульса, артериального давления, одевание костюма в удобном положении: стоя, лежа, сидя.
2. Подсоединение камер к компрессору, нагнетание воздуха в камеры со стороны гемипареза до неполного расправления камеры; со здоровой стороны до полного расправления.
3. Ходьба в разных плоскостях, в том числе приставным шагом (7 мин).
4. Оценка самочувствия, пульса.
5. Исходное положение стоя, упор руками на край стола, выполнение двигательных образцов по PNF (модифицированная стойка медведя).
7. Ходьба обычная (до 20 мин).
8. Стравливание воздуха из камер, адаптация в костюме (0,5 мин).
9. Снятие костюма, измерение артериального давления, пульса.
Заключительная часть: Через 45 минут метод PNF в исходном положении сидя, лежа на спине, на боку на тренинг контролируемая мобильность.
Восстановление двигательных функций
нейродинамическими методами реабилитации
Последний путь имеет большое значение для практического приспособления больного к активной повседневной жизни и служит основой его социальной реабилитации.
Из медикаментозных средств в качестве дополнительного стимула ЦНС, использовался отечественный препарат кортексин, содержащий комплекс L-аминокислот и полипептидов, которые имеют свою чёткую адресность и воздействует на метаболические процессы ядерных структур нервной системы, что улучшает репаративные процессы в головном мозге, стимулирует двигательную активность. Кортексин способствует мобилизации больного к выполнению движений, обеспечивает высокую степень двигательной и когнитивной активности.
Основной задачей реабилитации больных с неврологическим двигательным дефицитом стало восстановление самостоятельной ходьбы на расстояния от пятидесяти и более метров, устранение неустойчивости в ходьбе восстановление симметрии походки и устранения трудностей при преодолении ступенек.
Для тренинга были взяты больные в резидуальном периоде болезни, спустя от одного до трех месяцев после инсульта (13 пациентов) и дети с ДЦП (гемипаретическая форма, 20 пациентов), имевшие трудности в ходьбе и нуждающиеся в восстановлении независимой мобильности. Для пациентов ДЦП акцент в тренинге делался на умение ходить, совершать повороты, начинать и останавливать движение, приблизить походку к физиологическому двигательному стереотипу.
Реабилитация больных в зависимости от тяжести двигательных нарушений проводилась от двух недель до трёх месяцев в условиях реабилитационного центра Министерства социальной защиты Республики Татарстан.
Методика реабилитации в ортопедическом устройстве позволяла отрабатывать твёрдую поступь ходьбы с существенными результатами в симметрии шага и перекату с пятки на полную стопу в первой фазе двойного шага, когда нога находиться впереди тела. На этапе тренинга устойчивой походки пациент совершает шагательные движения по поверхности в то время, как корпус тела поддерживается в вертикальном положении с помощью нейро-ортопедического устройства при умелом ручном управлении ассистента цикличных движений, связанных с отталкиванием тела от опорной поверхности и перемещением его в пространстве. Постуральная поддержка по мере формирования у пациента функциональной независимости передвижения уменьшается, через регулируемое давление в эластичных тягах, устроенных в костюме, а также укорачивается время нахождения в нейро-ортопедическом устройстве.
В зависимости от нарушенных способностей ходьбы используются пять режимов тренинга, начиная с освоения элементов ходьбы в положении лёжа, на четвереньках, сидя, стоя. Для усиления проведения импульсов выполняются в костюме упражнения с элементами метода NTD. Ходьба тренируется в разных плоскостях, используется перекрёстный шаг, приставной. Для согласованных движений рук и ног в тренинге используются перекрёстная координация, ротация туловища с моделью движения: голова- шея, латеральная флексия или экстензия. Правильность ходьбы регулируется ассистентом, ручным управлением с помощью приемов ритмической стабилизации, аппроксимации, альтернирующей изометрии.
Апроксимирующее воздействие натяжных устройств (камер под давлением) на мышечно-связочный и суставной аппарат усиливает импульсы проприорецепторов и улучшает функцию двигательных центров всех трех уровней ЦНС.
Результаты тренинга оценивались по FAC-категории независимости в ходьбе, а также по показателям скорости шага, длины шага, его амплитуды, и длительности пройденного расстояния. Категории по FAC (их шесть): уровень 0 – не может ходить; уровень 2 – передвижение при поддержке и до уровня 5 – свободное передвижение.
1. Применение в реабилитации больных с неврологическим двигательным дефицитом методик проприоцептивного проторения, позволяет существенно активизировать ЦНС, которая обладает большими возможностями приспособления в условиях повреждённого организма.
3. Постоянные и последовательные тренировки больных с двигательными нарушениями способны восстановить паретичные мышцы на 24%, физиологичный двигательный стереотип – на 23%.
Одной из основных причин инвалидности детей по-прежнему являются болезни нервной системы и психические расстройства.
Болезни нервной системы составляет 20,8%, из них детский церебральный паралич 55,9%, психические расстройства 20,29%, из них умственная отсталость – 72,14%.
Реабилитация детей-инвалидов с нервными и психическими заболеваниями является важной медицинской и социально-экономической проблемой, так как они имеют высокую степень инвалидизации.
Результаты проведенных исследований свидетельствуют об эффективности новых медицинскими технологий разработанных в Казанском государственном медицинском университете на базе отделений детской реабилитации г. Санкт-Петербурга, реабилитационных учреждений социальной защиты Республики Татарстан.
Цена от 21800 тыс. В зависимости от размера.
- Описание
Производится по Евразийскому Патенту №014998 от 29 апреля 2011г.
— Для индивидуального использования под наблюдением сертифицированного врача — реабилитолога.
— Для использования в лечебных и лечебно-профилактических организациях.
Технические данные и характеристика изделия:
— Нейро — ортопедический реабилитационный комбинезон может эксплуатироваться и храниться при температуре окружающего воздуха в диапазоне температур от плюс 10ºС до плюс 35ºС.
— Типоразмеры комбинезона на типовые фигуры приведены в таблице № 1.
— Покрой комбинезона позволяет одевать его на пациента нетравматичным способом за счёт наличия легко освобождаемой центральной вставки.
— Комбинезон одевается на нижнее хлопчатобумажное белье.
— Степень облегания тела пациента комбинезоном обеспечивается системой фиксирующе — натяжных устройств.
ВНИМАНИЕ! Комбинезон должен плотно прилегать к телу, но не должен его сдавливать, а также препятствовать свободному дыханию.
— В состав комбинезона включена пневмосистема, обеспечивающая дополнительное пневмокорсетирование туловища и суставов конечностей.
Рекомендуемые ступени давления: 30кПа, 40кПа, 50кПа, 60кПа (10кПа=0,1bar=0,1атм=0,1кгс/см²)
Рабочее давление выбирается специалистом, выполняющим реабилитационные мероприятия.
Максимальное допустимое давление в пневмосистеме не более 70кПа. В процессе нагнетания воздуха в пневмосистему необходимо соблюдать осторожность и не допускать травмирующих воздействий на пациента. Повышение рабочего давления свыше 70кПа может привести к повреждению пневмосистемы и
нарушению целостности комбинезона. В процессе нагнетания воздуха в пневмосистему следует расправлять рукав пневмокамеры, обеспечивая его полное заполнение. После занятий полный спуск воздуха необязателен и остаток воздуха в пневмосистеме определяется удобством снятия и условиями хранения комбинезона.
— Средний срок службы комбинезона до списания — не менее 2-х лет.
В комплект поставки комбинезона входят:
2. Этикетка – 1шт.
3.Сумка транспортная – 1шт.
4. Насос пневматический – 1шт.
Указания мер безопасности:
— Не подвергайте комбинезон воздействию острых режущих и колющих предметов.
— Не подвергайте комбинезон воздействию горячих предметов и агрессивных жидкостей.
Рекомендации по дезинфекции комбинезона:
- Изготовитель гарантирует соответствие параметров и характеристик требованиям технических условий при соблюдении потребителем условий эксплуатации, транспортирования и хранения.
— Гарантийный срок эксплуатации комбинезона 12 месяца с момента покупки, но не более 18 месяцев с даты изготовления.
— Специальных действий по утилизации не требуется.
1. Восстановление или компенсацию нарушенных двигательных функций полностью или частично в зависимости от двигательного дефицита и давности заболевания.
2. Улучшение координации повседневных движений, восстанавливает статико-динамический баланс, позотонический контроль по удержанию позы, активизирует навыки передвижения.
3. Восстановление нарушенных речевых функций при дизартрии, дислалии, моторной афазии.
Камеры расположены по ходу мышц антагонистов туловища и конечностей. Под воздействием нагнетаемого воздуха, встроенные в костюм камеры расширяются, натягивают ткань, т.е. оболочку костюма, что обеспечивает своеобразное корсетирование туловища и конечностей. Механическое обжатие туловища и конечностей, вызывает растяжение мышц, связочного и суставного аппарата, при этом усиливается проприоцептивное раздражение, активизируется α-γ-мотонейронная система на всех уровнях ЦНС и создаются нейрофизиологические предпосылки для восстановления нарушенного позотонического контроля; пациент начинает удерживать позу, восстанавливаются навыки ходьбы улучшается координация, навыки праксиса и речи.
В целях оптимальной адаптации пациента к новым условиям антигравитационной и постуральной поддержки надутая эластичная камера в костюме должна амортизировать, но не слишком жестко.
Время одного сеанса тренинга в костюме от 15 минут, но не более 40 минут. Процедура одевания около 5 минут.
Тренинги в костюме могут повторяться в течение дня до трех раз и более, зависят от переносимости процедуры пациента и его мотивации.
1. Тканевой комбинезон с камерами для накачивания в них воздуха под дозированным давлением которые расположенные в комбинезоне вдоль туловища и конечностей.
2. Компрессор для нагнетания воздуха в эластичные камеры, расположенные в комбинезоне.
Режим 1
Для больных не способных передвигаться и удерживать позу.
1. Предварительное измерение у пациента пульса и артериального давления. Одевание костюма в исходном положении лежа или на боку, возможно полусидя, стоя в зависимости от двигательных возможностей пациента. Время одевания, около 5 минут.
2. Нагнетание воздуха с помощью компрессора в эластичные камеры, находящиеся в устройстве лечебного костюма до состояния жесткости. (см. руководство по эксплуатации).
3. Заполнение камер происходит через резиновую трубку со штуцером на конце, который подключается к компрессорному блоку. Штуцер с обратным клапаном обеспечивает герметичность камер.
4. В процессе тренинга проводятся простые исследования: пульс, оценка субъективного самочувствия, кожные покровы, мимика, эмоциональное состояние (2-3 мин).
5. В процессе тренинга, первые пять минут, уделяется внимание на адаптацию больного к новым, непривычным для него условиям антигравитационному воздействия костюма, толерантную компрессию мышц, суставов, позвоночника, состоянию дыхания, ощущению схемы тела, выпрямлению грудной клетки, позвоночника, постепенному выпрямлению крупных суставов нижних конечностей. Ведется с пациентом вербальное общение, отдавая приоритеты высказыванию больным своих ощущений. При необходимости в процессе тренинга проводится подгонка костюма пациенту до его комфортного состояния, регулируется степень жесткости камер, путем стравливания воздуха из камер или, наоборот, подкачивания в камеры воздуха до желаемой жесткости. Подгоняется шнуровка на стыке распахов костюма (верхние и нижние конечности, спина), свобода дыхания регулируется через застежки-липучки комбинезона. Последующие 10 минут уделяется тренингу по удержанию позы в различных исходных положениях, наиболее доступных для пациента, обычно в исходном положении на боку, лежа на животе с поднятием туловища с опорой на локти, затем при разогнутых локтевых суставах с опорой на кисти. Осуществляется тренинг на перекаты туловища и конечностей с исходного положения на спине, в положение на боку, на живот и обратно. После достижения стабильности в удержании позы из положения лежа в положение полулежа под углом 15-30°, осуществляется тренинг удержания позы в положении сидя (10 мин). При хорошей реакции перевод больного к удержанию позы стоя с поддержкой (1-2 мин).
Затем проводится тренинг возврата больного из положения стоя в положение сидя, перевод в положение лежа, поворот (перекат) больного с поддержкой на бок, на живот и в обратном направлении 1-3 минуты. Далее, воздух из камер по завершению работы выпускается при нажатии на клапан (см. руководство по эксплуатации), причем постепенно, в течении 10-15 секунд и снова отводится время на адаптацию в костюме 1- 3 мин. при спущенных камерах. В общей сложности процедура сеанса в костюме 15-20 мин.
Заключительная часть : После адаптации измеряется артериальное давление, пульс, проводится оценка общего самочувствия. И вновь пациенту проводится тренинг на удержания позы из положении лежа, на боку ,на животе и обратно уже без костюма и без посторонней помощи. Через 30 минут, для закрепления эффекта прорабатываются с больным элементы PNF (кинезиотерапия) в исходном положении лежа, на боку.
Режим 2.
для пациентов способных к передвижению
с помощью технических средств на небольшое расстояние (до 200 м)
Введение : ознакомление пациента с техническими и физиологическими свойствами костюма.
1.Измерение пульса, артериального давления, оценка общего самочувствия. Одевание костюма путем натягивания на туловище, как обычный комбинезон.
2. Нагнетание воздуха с помощью компрессора в эластичные камеры, находящиеся в устройстве лечебного костюма до состояния жесткости. (см. руководство по эксплуатации).
3. Заполнение камер происходит через резиновую трубку со штуцером на конце, который подключается к компрессорному блоку. Штуцер с обратным клапаном обеспечивает герметичность камер.
4. Адаптация сидя-стоя (1 мин).
5. Ходьба с опорой на костыли (ходунки) в течение (15-20 мин).
6. Выполнение пациентом элементов образцов движения для дистальных отделов верхних конечностей методом PNF в исходном положении стоя с опорой на верхние конечности.
8. По возможности запись воспроизводимой речи на носители информации.
9. Измерение пульса.
Заключительная часть : Воздух из камер по завершению работы, выпускается при нажатии на клапан (см. руководство по эксплуатации). Адаптация в костюме (1 мин.) снятие костюма, измерение пульса, артериального давления. Тренинг удержания позы сидя, выполнение координаторных проб для верхних конечностей, тренинг в ходьбе, в разных плоскостях. Через 45 минут элементы PNF в исходном положении сидя для верхних конечностей, туловища.
Режим 3
для пациентов с двигательными нарушениями,
способных передаваться без опоры на небольшие расстояния.
Введение : ознакомление пациента с техническими и физиологическими свойствами костюма.
1.Измерение пульса, артериального давления, исследование ходьбы в разных плоскостях (вперед, спиной, приставным шагом в направлениях вправо и влево). Координаторные пробы для верхних конечностей. Одевание костюма в удобном положении: стоя, лежа, сидя.
2. Нагнетание воздуха с помощью компрессора в эластичные камеры, находящиеся в устройстве лечебного костюма до состояния жесткости. (см. руководство по эксплуатации).
3. Заполнение камер происходит через резиновую трубку со штуцером на конце, который подключается к компрессорному блоку. Штуцер с обратным клапаном обеспечивает герметичность камер.
4. Адаптация сидя-стоя (1 мин).
5. Измерение пульса.
6. Ходьба в костюме вперед спиной, приставным шагом в разных плоскостях.
7. Выполнение элементов PNF для дистальных отделов верхних конечностей.
8. Проговаривание сложных предложений при нарушениях речи.
9. Общее время проведения процедуры до 40 мин.
Заключительная часть : Воздух из камер по завершению работы, выпускается при нажатии на клапан (см. руководство по эксплуатации), снятие костюма, измерение пульса, артериального давления, тренинг движений без костюма: ходьба в разных плоскостях(2-3 мин), отдых в разгрузочном кресле (2-Змин), измерение пульса, артериального давления.
Режим 4
при гемипаретических формах двигательных нарушений для больных, у которых самостоятельная ходьба на небольшие расстояния с отдыхом
(вариант 1)
Введение : ознакомление пациента с техническими и физиологическими свойствами комбинезона.
1.Измерение пульса, артериального давления, одевание костюма путем натягивания.
2. Нагнетание воздуха в шланги (камеры) на здоровой стороне туловища и конечностей до состояния жесткости, а на больной стороне до не полного ее расправления.
3. Заполнение камер происходит через резиновую трубку со штуцером на конце, который подключается к компрессорному блоку. Штуцер с обратным клапаном обеспечивает герметичность камер.
4. Адаптация сидя-стоя (1 мин).
5. Ходьба до 15 мин в разных направлениях
6. Выполнение элементов упражнений PNF для верхних конечностей (в исходном положении сидя. 3 мин)
7. Измерение пульса, давления.
8. Стравливание воздуха из камер.
9. Адаптация в костюме без давления в шлангах ( 1 мин)
10. Снятие костюма с помощью ассистента.
11. Измерение пульса, артериального давления.
Заключительная часть : тренинг ходьбы без костюма в разных плоскостях, в том числе приставным шагом. Через 45 минут метод PNF (кинезотерапия) в исходном положении сидя, с использованием двигательных образцов для верхних конечностей, туловища.
Режим 5
при гемипаретических формах двигательных нарушений (вариант 2)
Введение : ознакомление пациента с техническими и физиологическими свойствами комбинезона, см. выше.
1.Измерение пульса, артериального давления, одевание костюма в удобном положении: стоя, лежа, сидя.
2. Подсоединение камер к компрессору, нагнетание воздуха в камеры со стороны гемипареза до неполного расправления камеры; со здоровой стороны до полного расправления.
3. Ходьба в разных плоскостях, в том числе приставным шагом (7 мин).
4. Оценка самочувствия, пульса.
5. Исходное положение стоя, упор руками на край стола, выполнение двигательных образцов по PNF (модифицированная стойка медведя).
7. Ходьба обычная (до 20 мин).
8. Стравливание воздуха из камер, адаптация в костюме (0,5 мин).
9. Снятие костюма, измерение артериального давления, пульса.
Заключительная часть : Через 45 минут метод PNF в исходном положении сидя, лежа на спине, на боку на тренинг контролируемая мобильность.
Восстановление двигательных функций
нейродинамическими методами реабилитации
Последний путь имеет большое значение для практического приспособления больного к активной повседневной жизни и служит основой его социальной реабилитации.
Из медикаментозных средств в качестве дополнительного стимула ЦНС, использовался отечественный препарат кортексин, содержащий комплекс L-аминокислот и полипептидов, которые имеют свою чёткую адресность и воздействует на метаболические процессы ядерных структур нервной системы, что улучшает репаративные процессы в головном мозге, стимулирует двигательную активность. Кортексин способствует мобилизации больного к выполнению движений, обеспечивает высокую степень двигательной и когнитивной активности.
Основной задачей реабилитации больных с неврологическим двигательным дефицитом стало восстановление самостоятельной ходьбы на расстояния от пятидесяти и более метров, устранение неустойчивости в ходьбе восстановление симметрии походки и устранения трудностей при преодолении ступенек.
Для тренинга были взяты больные в резидуальном периоде болезни, спустя от одного до трех месяцев после инсульта (13 пациентов) и дети с ДЦП (гемипаретическая форма, 20 пациентов), имевшие трудности в ходьбе и нуждающиеся в восстановлении независимой мобильности. Для пациентов ДЦП акцент в тренинге делался на умение ходить, совершать повороты, начинать и останавливать движение, приблизить походку к физиологическому двигательному стереотипу.
Реабилитация больных в зависимости от тяжести двигательных нарушений проводилась от двух недель до трёх месяцев в условиях реабилитационного центра Министерства социальной защиты Республики Татарстан.
Методика реабилитации в ортопедическом устройстве позволяла отрабатывать твёрдую поступь ходьбы с существенными результатами в симметрии шага и перекату с пятки на полную стопу в первой фазе двойного шага, когда нога находиться впереди тела. На этапе тренинга устойчивой походки пациент совершает шагательные движения по поверхности в то время, как корпус тела поддерживается в вертикальном положении с помощью нейро-ортопедического устройства при умелом ручном управлении ассистента цикличных движений, связанных с отталкиванием тела от опорной поверхности и перемещением его в пространстве. Постуральная поддержка по мере формирования у пациента функциональной независимости передвижения уменьшается, через регулируемое давление в эластичных тягах, устроенных в костюме, а также укорачивается время нахождения в нейро-ортопедическом устройстве.
Методология.
В зависимости от нарушенных способностей ходьбы используются пять режимов тренинга, начиная с освоения элементов ходьбы в положении лёжа, на четвереньках, сидя, стоя. Для усиления проведения импульсов выполняются в костюме упражнения с элементами метода NTD. Ходьба тренируется в разных плоскостях, используется перекрёстный шаг, приставной. Для согласованных движений рук и ног в тренинге используются перекрёстная координация, ротация туловища с моделью движения: голова- шея, латеральная флексия или экстензия. Правильность ходьбы регулируется ассистентом, ручным управлением с помощью приемов ритмической стабилизации, аппроксимации, альтернирующей изометрии.
Апроксимирующее воздействие натяжных устройств (камер под давлением) на мышечно-связочный и суставной аппарат усиливает импульсы проприорецепторов и улучшает функцию двигательных центров всех трех уровней ЦНС.
Результаты тренинга оценивались по FAC-категории независимости в ходьбе, а также по показателям скорости шага, длины шага, его амплитуды, и длительности пройденного расстояния. Категории по FAC (их шесть): уровень 0 – не может ходить; уровень 2 – передвижение при поддержке и до уровня 5 – свободное передвижение.
Выводы
1. Применение в реабилитации больных с неврологическим двигательным дефицитом методик проприоцептивного проторения, позволяет существенно активизировать ЦНС, которая обладает большими возможностями приспособления в условиях повреждённого организма.
3. Постоянные и последовательные тренировки больных с двигательными нарушениями способны восстановить паретичные мышцы на 24%, физиологичный двигательный стереотип — на 23%.
Одной из основных причин инвалидности детей по-прежнему являются болезни нервной системы и психические расстройства.
Болезни нервной системы составляет 20,8%, из них детский церебральный паралич 55,9%, психические расстройства 20,29%, из них умственная отсталость – 72,14%.
Реабилитация детей-инвалидов с нервными и психическими заболеваниями является важной медицинской и социально-экономической проблемой, так как они имеют высокую степень инвалидизации.
Результаты проведенных исследований свидетельствуют об эффективности новых медицинскими технологий разработанных в Казанском государственном медицинском университете на базе отделений детской реабилитации г. Санкт-Петербурга, реабилитационных учреждений социальной защиты Республики Татарстан.
Читайте также:
