Костюм спираль для лечения дцп

При поиске новых подходов к реабилитации больных с двигательными нарушениями и их моторного переобучения мы решили применить достижение сравнительно новой науки - интегративной анатомии и физиологии. Одним из направлений этой науки является изучение функциональных взаимоотношений мышц при движениях.

В результате исследований было показано, что для оптимального выполнения двигательных функций мышцы функционально объединяются в группы - продольные мышечные объединения, мышечные пары (которые традиционно корригировались при реабилитации ДЦП) и мышечные спирали. Наше внимание привлекли именно мышечные спирали, которые являются важными для формирования тех двигательных функций, в которых задействован не только один сегмент тела, а нужна согласованная совместная работа туловища и конечностей. Мышечные спирали, переходя с одной стороны тела на другую и объединяя правую и левую половины тела, обеспечивают: билатеральную симметрию и нормальную осанку тела в условиях гравитации; перекрестную координацию работы пояса верхних и нижних конечностей при локомоциях (ходьба, бег, прыжки); амортизацию тела при передвижении и много других важных двигательных функций.

Мышечные спирали поддерживают осевой скелет, динамично фиксируют положение головы, сохраняют физиологические изгибы позвоночника, принимают участие в дыхательных движениях грудной клетки, а также обеспечивают стабильность положения тела и движения конечностей. Формирования мышечных спиралей у человека происходит параллельно с развитием двигательных функций.

При церебральных параличах патологическое развитие моторных функций сопровождается искаженным функционированием существующих мышечных спиралей и формированием патологических мышечных цепей. Поэтому, одной из задач реабилитации пациентов с моторными нарушениями является воспроизведения мышечных спиралей туловища и конечностей, нормализация работы мышц и формирования правильного двигательного стереотипа.

Наряду с этим мы следили за роботами, которые велись под руководством проф. К. А. Семеновой в научно исследовательском институте педиатрии Русской академии наук в Москве. Исследованиями было показано, что проприоцептивная информация (импульсация) является одним из триггеров развития мозга и были разработаны теоретические основы принципа динамической проприоцептивной коррекции движений.

Первым устройством коррекции движений у пациентов с ДЦП был модифицированный костюм "Пингвин", созданный еще в 70-х годах как средство профилактики отрицательного влияния невесомости на организм космонавта. В комбинезон была вмонтированная система эластичных тяг, которые создавали дополнительные нагрузки на мышцы вдоль оси тела человека и частично воссоздавали действие силы земного тяготения. В начале 90-х лет этот костюм был модифицированный и адаптирован к применению у пациентов с детским церебральным параличом и был назван костюмом "Адели". Работа над его усовершенствованием продолжалась, и в конце 90-годов был созданный костюм "Гравистат", который давал более широкую возможность влияния на рефлекторный аппарат больного.

Применив эти идеи мы разработали целостную программу биодинамической коррекции движений, которая направленная на построение новых двигательных стереотипов. Это осуществляется путем формирования правильной работы мышечных спиралей туловища и конечностей пациента, применяя принципы динамической проприоцептивной коррекции движений.

Все занятия программы проводятся с применением специально разработанного костюма коррекции движений "Спираль".

Костюм коррекции движений "Спираль" обеспечивает приложения дополнительных внешних усилий, которые корригируют движения конечностей, положение тела и активизируют поток "правильной" проприоцептивной информации.

Он представляет собой систему эластичных упругих тяг, которые спиралевидно накладываются на туловище и конечности и прикрепляются к специальным опорным элементам - жилету, шортам, наколенникам, налокотникам, полуперчаткам и сапожкам. Вся внешняя поверхность опорных элементов изготовлена со специального материала пригодного для прикрепления эластичных тяг. Отсутствие жестких частей в опорных элементах значительно расширяет диапазон возможных упражнений лечебной физкультуры.

Тяги костюма, благодаря своим упругим свойствам обеспечивают необходимое корригирующие усилия, а специальная липучая поверхность тяг дает возможность прикреплять их к опорным элементам в любом месте и тем самым произвольно выбирать точку приложения и направление действия этого усилия в зависимости от особенностей нарушения движений и поставленной цели лечения.

Система эластичных тяг состоит из: аксиальной спирали, основных спиралей конечностей и дополнительных корригирующих тяг.

Аксиальная спираль является одним из основных компонентов костюма и направлена на коррекцию положения и движений туловища, плечевого пояса и таза. Она крепится к жилету и шортам и ее модификации построены по типу двойной восьмиобразной повязки. В зависимости от преобладающего типа нарушений биомеханики движений используются следующие типы аксиальной спирали: - основная аксиальная спираль; - комбинированная аксиальная спираль; - двухъярусная аксиальная спираль; - передняя аксиальная спираль.

Основные спирали руки накладываются в зависимости от типа нарушений движений и деформаций верхних конечностей. Чаще всего применяется три типа: - внешней ротации; - внутренней ротации; - внутренне-внешней ротации. В названии спирали отображается направление ее корригирующего действия, которое, как правило, противоположно существующей деформации.

Основные спирали ноги накладываются в зависимости от типа нарушений движений и существующих деформаций нижних конечностей. Чаще всего применяется четыре их типа: внешней ротации; внутренней ротации; внутренней бедра и внешней ротации голени; внешней бедра и внутренней ротации голени.

При необходимости дополнительной коррекции нарушений в отдельных суставах накладываются дополнительные корригирующие тяги.

Коррекционный костюм
"Спираль" применяется при проведении занятий мобилизующей гимнастики, механотерапии, при занятиях на беговой дорожке, игровых реабилитационных устройствах и при обычной двигательной активности ребенкаБіодинамічний коректор. Систематическое повторение правильного движения содействует его запоминанию нервной системой и, в дальнейшем, автоматическому его использованию.

Постепенное формирование нового двигательного стереотипа, приближенного к физиологическому, достигается путем увеличения кратности, разнообразия движений и соответствующим подбором сил и векторов корригирующих усилий костюма.

Разработанная программа биодинамической коррекции движений является важным компонентом методики Козявкина и направлена на формирование правильного двигательного стереотипа. Все занятия этой программы проводятся с применением костюма коррекции движений "Спираль", что значительно расширяет возможности реабилитации больных с нарушениями осанки и движений.

Статистический анализ более 12 тысяч пациентов показал высокую эффективность этой системы. Нормализация мышечного тонуса отмечалась у 94%, формирование навыков правильного контроля головы - у 75% пациентов, навыки сидения приобрели 62%, появление самостоятельной ходьбы зафиксировано у 19% ранее неходящих больных, 87% смогли разжать спастически сжатую в кулак кисть.

Разрабатываются новые технологии, российские ученые разработали ортопедический пневмокомбинезон, который фиксирует суставы, растягивает мышцы, напрягает мышцы снаружи, а в мозг поступает как бы исправленный сигнал и при занятиях лечебной физкультурой конечности начинают двигаться правильно, но его стоимость - десятки тысяч рублей.

Современная кинезетерапия

Локомат. Локомат-- первая система в мире, которая позволяет осуществлять локомоторную терапию с помощью роботизированных ортезов на беговой дорожке. Специально созданная динамическая подвесная система позволяет равномерно разгрузить массу тела пациента, способствуя тем самым созданию условий для более физиологичной ходьбы. Восстановление навыков ходьбы может быть улучшено через многочисленные повторения и интенсивные тренировки. Локомат позволяет предотвращать прогрессирование патологии на ранних этапах реабилитации неврологических заболеваний.

Локомат используется для реабилитации детей с церебральным параличом, для реабилитации больных с неврологическими нарушениями в результате инсульта, травматических повреждений головного и спинного мозга, у пациентов с рассеянным склерозом и у больных с другими неврологическими нарушениями. Принцип действия тренажёра основан на новейшей технологии. Локомат гарантирует безопасность пациентов с двигательными ограничениями.

Армео -Система для восстановления функций верхних конечностей Армео - современное решение в области инновационного реабилитационного оборудования, облегчает интенсивную целенаправленную реабилитацию верхних конечностей у детей и повышает активность детей в лечебном процессе. Эффективная терапия благодаря мотивированной и увлекательной системе тренировок верхних конечностей специально разработанной для детей. Армео позволяет развивать и усиливать локомоторную и хватательную функции у детей с двигательными нарушениями. По сравнению с традиционными методами технология Biofeedback (биологической обратной связи, биоуправления), использованная в АРМЕО позволяет детям активнее принимать участие в лечении. Армеo. Осуществляет поддержку верхней конечности, усиливая мотивацию ребёнка к дальнейшей терапии. Армео легко настраивается под индивидуальные особенности каждого пациента для достижения лучших результатов.

Исследования показывают, что интенсивные мануальные упражнения ускоряют процесс реабилитации верхней конечности. В настоящее время ограничены возможности функциональной тренировки значительно ослабленной верхней конечности. Армео вводит терапию верхней конечности на новый уровень, объединяя упражнения, поддерживающие верхнюю конечность с эффективным биоуправлением. Используется для реабилитации детей с церебральным параличом для реабилитации больных с неврологическими нарушениями в результате инсульта, травматических повреждений головного и спинного мозга и у больных с другими неврологическими нарушениями.

Мы объединяем кинезитерапию, то есть терапию движением с упражнениями по NDT-Bobath. Принципом NDT-Bobath является влияние не только на двигательную сферу, но и на все тело - на сенсорную, вегетативную и психическую системы. Практическим результатом NDT - Bobath является формирование правильных двигательных привычек. Основная задача методики - формирование двигательных навыков, соответствующих возрасту ребенка, необходимых для нормального функционирования. NDT-Bobath снимает напряжение с мышц, блокирует патологические рефлекторные движения, развивает и облегчает полноценные двигательные реакции. Этот метод реабилитации может быть реализован при частом повторении упражнений в течение длительного времени, чтобы заступить неправильные рефлекторные движения - более функциональными. Интегральная часть терапии - упражнения подбираемые в зависимости от потребностей и возможностей ребёнка - в положении лёжа на спине, сидя и в конце концов- стоя. Эти упражнения снимают напряжение с мышц и удерживают параметры в пределах оптимального диапазона движимости суставов, стабилизируют части тела, формируя правильные двигательные привычки и увеличивают активное участие ребёнка, в счёте, затруднения при различении цветов, форм, затруднения концентрации внимания и тп.), зрительных функций, слуховых функций, поверхностного ощущения, глубокого ощущения (проприоцепции), Обоняния и вкуса, эмоциональных функций (боязни: высоты, отрывания стоп от пола, быстрых движений, затруднения с авторегуляцией поведения, эмоциональная лабильность, отсутствие чувства безопасности, агрессивные и автоагрессивные поведения), социальных функций (нежелание идти на контакт с окружающими, нежелание участвовать в групповых играх, избегание физического контакта).

Терасьют метод с успехом применяется в реабилитации при помощи костюма Терасьют и аппарата УГУЛЬ (Устройство Универсальных Упражнений). Этот метод возник в качестве альтернативы и дополнения к другим методам лечения. TheraSuit Method Терасьют метод это индивидуальная интенсивная программа упражнений. Её главные задачи: - нормализовать мышечный тон ребенка - увеличить силу и выносливость - контроль над новыми усиленными группами мышц позволяющий детям улучшить их функциональные навыки для достижения независимости - ограничить негативные последствия недостатка движения, ослаблённой мышечной силы и улучшить физическое развитие. Основой этого метода является теория развития, тренировка силы и физиологических и морфофункциональных изменений после тренировки. Во время упражнений костюм Терасьют тренирует тело недееспособного ребенка также как дееспособного. TheraSuit Method Метод Терасьют это современная методика тренировки в кинезитерапии, использующая знания в области физиологических основ тренировки и физиологии спорта. Специально подобранная индивидуальная программа упражнений ускоряет моторное развитие пациента. Костюм Терасьют облегчает контроль и восстанавливает правильную структуру выполнения движений в пространстве.

Детским церебральным параличом называется заболевание, при котором происходит поражение центральной нервной системы во время беременности или родов. В основе патологии – нарушение правильной взаимосвязи между системами двигательными и тактильными, отсутствие нормального сообщения между отдельными участками двигательной системы, изменение регуляции движений произвольных и непроизвольных. При ДЦП часто развивается спастическое сокращение мышц конечностей, либо их парезы. Кроме того, может страдать интеллект и речь.

С детьми, больными ДЦП, занимаются такие специалисты:

невролог;
реабилитолог;
эрготерапевт;
кинезотерапевт;
физиотерапевт;
логопед;
психолог или психотерапевт.

Основная информация о причинах, формах, симптомах и диагностике ДЦП представлена на странице /bolezni/detskiy-cerebralnyy-paralich/dcp.html.
О роли массажа, ЛФК, Войта и Бобат-терапии в реабилитации читайте здесь.

Медикаментозная терапия

Могут быть использованы такие виды препаратов:

В лечении ДЦП используются такие физиотерапевтические методы воздействия:

6. Климатическая цветодинамическая камера, в которой сочетаются лазерный душ, подводный душ-массажер, душ-водопад и бассейн, в котором производят вытяжение позвоночника и разработку суставов.

Суть данной методики в том, что пространство, заполненное ликвором (между оболочками спинного мозга), вводятся недифференцированные нервные клетки. Они получают сигнал от плохо или неправильно развитых структур головного мозга, и замещают собой пораженные клетки. Могут использоваться как собственные, так и чужие стволовые клетки.

Стволовые клетки проходят 3-уровневое тестирование на вирусы, их введение является инвазивным, через поясничный прокол. Исследователи отмечают положительный эффект такой терапии даже у взрослых больных ДЦП.

нефиксированной контрактуре, если функция мышцы сохранна;
если активные движения в мышце возможны, и нужно получить возможность использовать мышцы для освоения нового акта движения;
спастической геми- и диплегии;
сочетании дистонии и спастичности;
может применяться при гиперкинетической форме: в этом случае амплитуда и частота непроизвольного движения снижаются.

Ортопедо-хирургические методы лечения

В качестве ортопедических методов используются выполненные индивидуально под пациента:

шины;
скобы;
гипсование;
ортопедическая обувь;
ортезы.

Носить их нужно при спастической диплегии для того, чтобы предупредить возникновение мышечной контрактуры, корригировать спастичность, улучшить походку больного.

Также применяется и другая ортопедическая техника:

вертикализаторы;
кресла-коляски;
аппараты, помогающие сидеть, осуществлять хватание.

С помощью хирургического лечения:

Удлиняются непропорционально укороченные мышцы и сухожилия;
Укрепляют суставы специальными устройствами;
Иссекаются гиперактивные нервы, которые обусловливают выраженную спастичность мышц (при неэффективности консервативного лечения);
Вводят импланты, производящие избирательную стимуляцию спинномозговых нервов.

Ознакомьтесь с обзором лучших моделей колясок для детей с ДЦП. На что обратить внимание при выборе.

Статья о различных санаториях для лечения маленьких пациентов на этой странице.

Для коррекции нарушений речи проводят логопедический массаж, занятия перед зеркалом, используют игрушки разного звучания, занимаются пальчиковыми играми.

Обязательны занятия с психологом, так как больные ДЦП страдают от своей неполноценности, у них развиваются депрессии, агрессивные состояния; членам семьи, в которой родился больной ребенок, нужно также объяснять, как с ним взаимодействовать.

В комплексном лечении ДЦП важно санаторно-курортное лечение, где на фоне другого климата будут выполняться вышеперечисленные, а также другие (дельфинотерапия, анималотерапия, шиацу) методы лечения. Специализируются на лечении ДЦП санатории Трускавца, города Саки, Одессы, Евпатории.

Ниже следует видео - беседа с врачами неврологами и реабилитологами о лечении ДЦП:

Методика Козявкина (Система интенсивной нейрофизиологической реабилитации, СИНР) – высокоэффективная технология лечения пациентов с детским церебральным параличом, остеохондрозом, последствиями травм и органических поражений нервной системы.

Основа метода реабилитации

В основе системы реабилитации лежит полимодальный подход с применением разносторонних методов влияния на пациента. Основным компонентом методики является биомеханическая коррекция позвоночника и крупных суставов, в сочетании с комплексом лечебных мероприятий: рефлексотерапией, лечебной физкультурой, системой массажа, ритмической гимнастикой, механотерапией и апитерапией.

Двигательные функции мышц

Мышечные спирали, переходя с одной стороны тела на другую и объединяя правую и левую половины тела, обеспечивают: симметрию и нормальную осанку тела в условиях гравитации; перекрестную координацию работы пояса верхних и нижних конечностей при локомоциях (ходьба, бег, прыжки). Мышечные спирали поддерживают осевой скелет, динамично фиксируют положение головы, сохраняют физиологические изгибы позвоночника, принимают участие в дыхательных движениях грудной клетки, а также обеспечивают стабильность положения тела и движения конечностей. Формирования мышечных спиралей у человека происходит параллельно с развитием двигательных функций.

При церебральных параличах патологическое развитие моторных функций сопровождается искаженным функционированием существующих мышечных спир�

Наше внимание привлекли именно мышечные спирали, которые являются важными для формирования тех двигательных функций, в которых задействован не только один сегмент тела, а нужна согласованная совместная работа туловища и конечностей.

Устройства коррекции движений

Применив эти идеи мы разработали целостную программу биодинамической коррекции движений, которая направленная на построение новых двигательных навыков. Это осуществляется путем формирования правильной работы мышечных спиралей туловища и конечностей пациента, применяя принципы динамической коррекции движений.

Путем стимуляции компенсаторных возможностей детского организма и активирования пластичности мозга эта система создает в организме ребенка новое функциональное состояние, которое открывает возможности для более быстрого моторного и психического развития ребенка.

Разносторонние лечебные влияния этого метода, взаимно дополняющие и усиливающие друг друга, направлены на достижение основной цели реабилитации - на улучшение качества жизни пациентов.

Важно отметить, что эта система не является альтернативной к существующим методам реабилитации, она лишь дополняет и существенно расширяет эффективность применения существующих методов восстановительного лечения. Созданное в результате применения cистема интенсивной нейрофизиологической реабилитации новое функциональное состояние, на фоне нормализации мышечного тонуса, восстановления подвижности суставов, улучшения трофики и циркуляции крови, открывает принципиально новые возможности для развития ребенка и повышает результативность применения других методик реабилитации.

Метод Козявкина был разработан более 15 лет назад, и с тех пор более 15 тысяч пациентов, включая около 7 тысяч больных из Германии, Австрии, Швейцарии, Франции и многих других стран мира прошли курс реабилитации по этой системе. Более 40 семей из США также неоднократно побывали в Украине и успешно прошли курс интенсивной нейрореабилитации.

Еще в 1993 году эта система реабилитации была официально признана и благодаря своей эффективности получила широкий международный авторитет. В энциклопедическом издании по детской ортопедии под редакцией немецкого профессора Ниетарда еще в 1997 году Методика Козявкина была включена в четверку наиболее эффективных консервативных методов реабилитации пациентов с детским церебральным параличом.

Статистический анализ медицинских данных группы 12 256 пациентов, прошедших курс реабилитации по Методу Козявкина, подтвердил высокую эффективность этой системы. Нормализация мышечного тонуса была отмечена у 94% пациентов, навыки контроля головы в лежачем положении - у 75% пациентов, 62% пациентов, которые ранее не могли сидеть, освоили этот навык; формирование навыков самостоятельной ходьбы зафиксировано у 19% пациентов, которые раньше не ходили, а 87% пациентов после курса реабилитации смогли открыть спастически сжатую в кулак кисть.

Главной причиной ДЦП (детский церебральный паралич) является изменение нормальной структуры головного мозга. Болезнь проявляется множественными и разнообразными нарушениями двигательной сферы. Сами мышцы ребенка постоянно находятся в измененном состоянии, которое характеризуется повышенным или пониженным тонусом. Расстройства движений происходят из-за того, что сигнал от головного мозга различным группам мышц передается с нарушениями. Кроме того, больной страдает от патологий речевой, эмоциональной, умственной и волевой сферы, что объясняется аномальным развитием тканей головного мозга и состоянием мышц.

Развитие детей с диагнозом ДЦП происходит с нарушениями и сопряжено с определенными трудностями. В первую очередь, такие больные не имеют возможности выполнять координированные действия.

Можно выделить две основных особенности заболевания:

Ткани ЦНС имеют нарушенную структуру.

Человек не в состоянии полноценно передвигаться без посторонней помощи, а возможность к самообслуживанию сохраняется лишь частично.

Все движения больного остаются замедленными, что способствует формированию нарушенных связей между представлением об окружающем мире и мышлением. Ребенок не в состоянии полноценно тренировать мышечную память, что приводит к невозможности правильного развития некоторых мозговых функций. Поэтому дети с таким диагнозом зачастую очень плохо считают и усваивают иные математические действия. При этом абстрактные знания и возможность логически мыслить у людей с ДЦП сохраняется.

Зачастую интеллект у детей с церебральным параличом достаточно развит, но умственная работоспособность оказывается нарушенной. Они не имеют возможности заниматься длительное время, что приводит к усвоению меньшего объема информации. По этой причине около 70% всех детей с ДЦП имеют задержку психического развития. Что касается интеллекта, то у некоторых больных он сохраняется на нормальном уровне, а у некоторых наблюдается его выраженное снижение, которое может доходить до дебильности.

Что касается эмоционального развития детей с ДЦП, то они являются более ранимыми и впечатлительными по сравнению со своими сверстниками. Такие дети сильнее привязаны к своим родителям или людям, являющимися их опекунами. Важной составляющей, оказывающей выраженное влияние на развитие психики и интеллекта больных, является слабое развитие всех групп мышц, что обусловлено недостаточной физической активностью. Дети оказываются лишенными возможности принимать участие в активных играх, их подвижность ограничена. Контакты со сверстниками не столь интенсивны и часты, как между здоровыми детьми. Часто малыши имеют различные нарушения в речевой сфере, что также сказывается на качестве взаимодействия. Речь, в первую очередь, страдает из-за патологического тонуса тех групп мышц, которые отвечают за нормальную фонетику.

Принципы лечения ДЦП

Лечение ДЦП производится по нескольким направлениям. Во-первых, необходимо максимально исправить речевые дефекты. Во-вторых, следует корректировать и совершенствовать двигательные навыки. В-третьих, нужно осуществлять работу, призванную исправлять имеющиеся нарушения в психической сфере. Для устранения двигательных расстройств важно формировать мышечный стереотип, закреплять правильные позы и пр. Обязательно нужно проводить лечение, направленное на устранение основного заболевания, которое стало причиной развития ДЦП.

В терапии болезни активно используются такие методики, как:

Медикаментозное лечение препаратами, призванными привести в норму мышечный тонус. Это могут быть такие лекарственные средства, как: Баклофен, Диспорт, Мидокалм и другие.

Не менее активно в лечебной практике применяются следующие техники и приемы:

Занятия с логопедом по определенным методикам.

Использование лечебных тренажеров, ходунков, велосипедов, кресел и пр.

Иногда имеющиеся двигательные дефекты не поддаются коррекции с помощью консервативных и вспомогательных методик. В этом случае врачи прибегают к оперативному лечению. Выполняются операции по удалению контрактуры мышц, вмешательства на поясничной области, практикуется пластика сухожилий (ахиллопластика). Не исключено, что может потребоваться нейрохирургическое лечение со стимуляцией спинного мозга, с удалением поврежденных участков и т. д.

Очень часто к лечению больных ДЦП привлекают лошадей, дельфинов и других животных. В целом такие методики носят название анималотерапии. Параллельно дети направляются в специализированные санатории, где оказывается комплексное воздействие на организм.

Российские медики часто практикуют лечение ДЦП с помощью препаратов, направленных на улучшение мозгового кровообращения. Это такие лекарственные средства, как: Глицин, Актовегин, Церебролизин и пр. Также применяют в комплексной терапии БАДы и антиоксиданты. На вооружении у медиков стоят стволовые клетки. Однако, доказанной эффективности в лечении ДЦП эти препараты не имеют.

Родители должны знать следующую информацию:

Противосудорожные препараты назначает только врач-эпилептолог. Дозировка должна быть строго определена, а для приема таких лекарственных средств обязательно наличие показаний. Могут быть использованы препараты Вальпроевой кислоты, Топирамат, Ламотриджин.

Для устранения сильных мышечных болей возможно назначение таких препаратов, как: Баклофен и Диазепам. Самостоятельное их применение не допустимо.

В особо тяжелых случаях назначают инъекции ботокса, когда препарат вводят в пораженную мышцу. Стоит понимать, что эффект от такого лечения временный и сохраняется на протяжении 6 месяцев, но не более.

Что касается иных лекарственных средств, которые очень часто выписывают врачи, то они являются не более чем пустышками. Если очаг в мозге уже умер, восстановить его невозможно. Поэтому предлагать ребенку обилие БАДов, витаминов, ноотропных препаратов не следует. Как было сказано, их эффективность не является доказанной.

К таким средствам относят:

Церебролизин, Актовегин, Кортексин.

Пирацетам, Фенибут, Пантогам и прочие ноотропы.

Все гомеопатические средства.

Чем раньше будет начата терапия, тем большего эффекта удастся достичь. Если лечение будет отсрочено, это грозит развитием серьезных осложнений и ухудшением состояния ребенка. Возможно формирование искривления позвоночного столба, плоскостопия, дисплазии тазобедренных суставов и пр. В итоге терапия ДЦП осложняется необходимостью проведения мероприятий, направленных на устранение приобретенных ортопедических патологий. Зачастую в таких случаях требуется наложение шин, использование распорок, лангет и иных корректирующих устройств. Если вовремя не распознать и не устранить дисплазию, то это грозит постоянными вывихами суставов, которые можно будет исправить только с помощью операции.

Задачи лечения детей с ДЦП

Полностью избавиться от ДЦП невозможно, однако, достичь значительного успеха в развитии ребенка вполне реально. При грамотном ведении больного, удается отточить навыки самообслуживания и двигательные навыки. Это позволит сделать ребенка менее зависимым от помощи других людей в будущем.

Поэтому перед врачами и родителями, занимающимися лечением ребенка с ДЦП, встают следующие задачи:

Всячески стимулировать стремление ребенка к самообслуживанию. Поощрять выполнение им правильных движений и действий.

Препятствовать формированию искривления позвоночного столба, контрактур и закреплению навыков неправильных поз.

Создавать среду, стимулирующую развитие речи и психоэмоциональной сферы.

Для решения поставленных задач обязательно должен учитываться возраст ребенка, форма ДЦП, тяжесть течения болезни, уровень умственного развития, наличие сопутствующих патологий.

Базовые правила работы с детьми с ДЦП

Работа с детьми с ДЦП предполагает плотное взаимодействие ребенка не только с доктором (невролог, физиотерапевт, врач лечебной физкультуры, хирург), но и с педагогом, логопедом, психологом. Начинать его нужно с раннего возраста. Занятия с детьми 1-3 лет предполагают обучение их навыками самообслуживания, развитие речи, формирование двигательных навыков, обучение взаимодействию с другими детьми.

Очень важно обучать больного ребенка общаться со сверстниками, формировать у них стереотипы, призванные облегчить социализацию. При этом индивидуальный подход должен присутствовать на постоянной основе. Приоритетная форма ведения занятий – это игра, но руководить ей должен взрослый, грамотно корректируя действия ребенка. Педагог должен поощрять выполнение правильных движений и исправлять патологические позы.

В работе с детьми с ДЦП должны быть использованы приборы и устройства, направленные на поддержание и фиксацию правильных поз, положения рук и ног, головы и туловища. Только так удастся добиться выработки и закрепления артикуляционных навыков, откорректировать зрительные движения в ответ на изменения в окружающей обстановке.

Лечебная физкультура и массаж

На массаж детей с ДЦП направляют уже в возрасте от 1,5 месяцев и старше. Хороший эффект дает классическая схема массажа. Однако, не стоит отказываться от сегментарного, точечного, криомассажа или массажа по методике Манакова. Важно, чтобы все манипуляции осуществлял специалист, который в индивидуальном порядке подбирает технику массажа и частоту проводимых сеансов. Врачи категорически не рекомендуют родителям делать массаж ребенку с ДЦП самостоятельно.

Что касается комплексов лечебной физкультуры, то они должны реализовываться на постоянной основе. Подбор упражнений зависит от состояния здоровья ребенка и из индивидуальных особенностей его развития. Не менее важен принцип дозирования физической нагрузки и ее плавное увеличение.

Детям с церебральным параличом показано выполнение следующих упражнений:

Хождение по наклонной поверхности, что способствует тренировке равновесия;

Постановка правильной ходьбы для выработки правильного мышечного стереотипа;

Расслабление мышц, снижение повышенного тонуса;

Увеличение объема движений;

Расширение амплитуды движений;

Повышение мышечной силы.

Массаж и ЛФК по Д. Сандакову:

Возможные методики лечения ДЦП

В лечении детей с ДЦП применяют различные методики, способствующие борьбе с прогрессированием болезни, среди них:

Климатическая квант-камера позволяет воздействовать на организм лазерным душем.

Грязелечение. Эта методика способствует улучшению состояния нервной системы больного. С помощью теплых обертываний удается уменьшить повышенный мышечный тонус.

Электрофорез. Эта методика направлена на снижение мышечного тонуса. В целом, все физиотерапевтические методы лечения дают положительный эффект в борьбе с болезнью. Поэтому врачи рекомендуют периодически проходить сеансы парафинотерапии, шиатсу-терапии, иглорефлексотерапии, светолечения, и магнитотерапии.

Кинезиотейпинг в педиатрии. Суть метода – специальные клейкие ленты из хлопка, которые активизируются при помощи тепла тела, накладываются в виде аппликаций по линиям мускулатуры для фиксации пораженных суставов, мышц, сухожилий, уменьшения боли и воспалений, для расслабления уставших мышц. В отличие от плотной фиксации посредством гипса, кинезиотейпинг лечит такие травмы посредством движений. Метод не препятствует движению и позволяет продолжать ежедневные занятия в обычном режиме. Можно принимать душ, ходить в бассейн, а люди, имеющие нарушения двигательных функций могут сами себя обслуживать в быту. Первоначально этот метод использовался для реабилитации профессиональных спортсменов, однако затем метод нашел применение не только в сфере спорта и на данный момент используется для терапии широкого спектра – от головной боли до посттравматической реабилитации.

Очень полезно для выработки правильных навыков ходьбы заниматься на беговой дорожке перед зеркалом. Также существуют специальные велосипеды для детей с ДЦП, занятия на которых стимулируют формирование правильных навыков движений нижних конечностей.

Занятия на батуте позволяет тренировать вестибулярный аппарат.

Все методики должны реализовываться циклично, повторяясь 2-3 раза в год. Один курс может включать в себя до 40 занятий.

Безусловно, появление в семье ребенка с диагнозом ДЦП является шоком для родителей. Однако, любовь к своему малышу позволит преодолеть все имеющиеся трудности. Возможно, что потребуется помощь семейного психолога, отказываться от которой не следует. Это позволит обрести гармонию и принять сложившуюся ситуацию, что обязательно положительным образом скажется на внутрисемейных отношениях.

Аппликационная терапия ДЦП с помощью аппликаторов Ляпко

Видео о том, как правильно использовать аппликатор Ляпко, о результатах лечения:

Читайте также: