Средства передвижения для детей с дцп

– Как помочь ребенку передвигаться в положении лежа и сидя
– Ходьба с опорой
– Ходунки
– Трехколесные велосипеды

Научить ребенка самостоятельно передвигаться – одна из главных целей многих родителей. Передвигаться можно самостоятельно или с помощью различных приспособлений.
Выбор способа передвижения зависит от многих факторов – от возраста ребенка, степени его двигательных нарушений и ситуации, в которой ему предстоит передвигаться, например в своем доме или на улице. При выборе вспомогательного средства передвижения надо учитывать следующее:
– оно должно расширять возможности ребенка самостоятельно и безопасно исследовать мир;
– оно должно способствовать увеличению независимости ребенка;
– обладая двумя вышеназванными качествами, оно в то же время не должно усугублять нарушения мышечного тонуса и движений.
Ребенок, который умеет ползать и ходить без посторонней помощи, может лучше и активнее изучать окружающий мир как дома, так и на улице. В доме не остается ни одного неисследованного угла – малыш добирается до шкафов и комодов, открывает и закрывает двери и ящики, исследует и разбрасывает их содержимое. Он становится все активнее и предпочитает игрушки, которые можно катать и толкать, на которых можно ездить, отталкиваясь ногами или крутиться. Пройдет еще немало времени, и он научится координировать движения настолько хорошо, чтобы освоить трехколесный велосипед.
Способность передвигаться у детей с церебральным параличом ограничена, им не хватает свободы действий для таких самостоятельных исследований и игр. На рисунках в этой главе (рис. 21.1—21.13) показаны возможные идеи, которые могут помочь вашему малышу передвигаться дома и на улице. Вы можете использовать игрушки, которые можно купить в любом магазине, – ведь их легко адаптировать для детей с церебральным параличом, а также и специальные приспособления, разработанные для детей с двигательными нарушениями. На этих рисунках мы показали, как помочь ребенку самостоятельно сохранять равновесие в положении стоя и при ходьбе с наименьшей дополнительной опорой и максимальной независимостью.

Рис. 21.1. Передвижение в положении лежа. Ребенок умеет ползать, но плохо опирается на выпрямленные руки. Роликовая доска позволяет ему передвигаться, на ней туловище ребенка разогнуто, она покрыта мягким материалом и малышу удобно лежать. На доске есть три поддерживающие подушки и специальная подушка для разведения ног. Конечно, дополнительные поддерживающие подушки нужно использовать, только если у ребенка есть для этого показания.

Рис. 21.2. а – деревянный стульчик с полукруглой выемкой на сиденье; б – надувной круг для плаванья, покрытый мягкой тканью.

Рис. 21.3. Передвижение в положении сидя: а – деревянный трехколесный самокат Джеймса Гейта очень популярен; б – деревянная лошадка на колесиках, высоту ее головы, спинки и сиденья можно регулировать, фиксируя деревянными колышками. Держась за ручки на голове лошадки, ребенок переносит вес на руки, вперед от основания сиденья.

Рис. 21.4. Ходьба с опорой: а-г– в качестве опоры выступают игрушка и стул. В зависимости от высоты опоры меняется угол сгибания тазобедренных суставов.

Рис. 21.5. Прочные предметы, которые использованы в качестве ходунков: а – большой деревянный ящик – хорошая опора для ходьбы по дому. Ящик очень устойчив, что обеспечивает противодействие – это помогает ребенку с гиперкинетической формой церебрального паралича опираться на него. Для того чтобы ходить по коврам, к ящику можно приделать деревянные полозья; б – низкая тележка. Размеры: длина 50 см, ширина 35 см, высота 55 см.

Рис. 21.6. а – ходунки Кайе" (Kaye walker); б – ходунки с рамой: рама утяжеляет ходунки и увеличивает их устойчивость. Поначалу ребенок может держаться за горизонтальную перекладину, а потом – за боковые поручни.

Рис. 21.7. а – ходьба с опорой на большой мяч. Мяч – это очень шаткая опора, он дает минимум поддержки; б – доска-качалка – прекрасный тренажер для ребенка постарше. Ребенок учится сохранять равновесие и переносить вес тела с одной ноги на другую. Он должен покачивать доску медленно, стремясь сохранить и восстановить равновесие тела. Для маленького ребенка доску-качалку можно сделать самим – прибить к ровной доске толстую большую скалку.

Рис. 21.8. Обруч и кольца для метания в качестве подвижной и прочной опоры помогают перейти от ходьбы с поддержкой к самостоятельной ходьбе: а – обруч – более надежная опора; б – сначала ребенок держится за кольца, повернув кисть внутрь так, как показано на рисунке. Как можно раньше малыша надо научить держаться за кольца кистью, повернутой наружу. Это позволит справиться с повышенным тонусом мышц-сгибателей, из-за которого ребенок прижимает руки к себе. В конечном итоге он станет ходить сам, держа в руках кольца.

Рис. 21.9. Два шеста с дисками – идеальная опора для ребенка, который уже может сохранять равновесие стоя и учится ходить самостоятельно. Шесты поддерживают ребенка, но он не может облокотиться на них и вынужден ходить прямо. Сначала вы можете придерживать шесты за верхушки, но как можно скорее позвольте ребенку действовать самостоятельно.

Рис. 21.10. Если ребенок боится передвигаться самостоятельно, машина без педалей придаст ему смелости. Изображенная на рисунке машина с педалями – отличный тренажер для ребенка со спастической гемиплегией. Она поможет ему научиться держаться обеими руками и попеременно одинаково хорошо действовать ногами.

Рис. 21.11. а – ребенок идет вдоль валика, лежащего на полу. Прежде чем оторвать от пола одну ногу, вес тела приходится переносить на другую ногу; б – горка из плотного пенопласта. Ходьба по такой горке – очень веселое занятие. Поднимаясь по горке, ребенок регулирует положение тела, его стопы опираются на упругую поверхность, и это ощущение упругости стимулирует движения стоп – тренировка реакций сохранения равновесия. Ходить по горке можно с разной скоростью и в разных направлениях (идти прямо или боком, пятиться назад). В конце концов научите ребенка останавливаться по команде. Для начала, чтобы малыш чувствовал себя уверенно, можно дать ему шесты для опоры.

Рис. 21.12. а – складная рама на колесах. (Сходная модель – регулируемые складные детские ходунки 246 компании Days Medical Aids Ud.); б – ходунки Кайе", контролирующие положение тела. Существует шесть размеров и новые дополнительные приспособления для сохранения позы; в – опора для бедер, которая обеспечивает их правильное и симметричное положение; г – вертикальные рукоятки.

Рис. 21.13. Некоторые варианты моделей трехколесных велосипедов, которые можно изготовить на заказ. При изготовлении учитывают индивидуальные потребности ребенка и предлагают специально подобранные дополнительные приспособления. Иногда, по желанию заказчика, такие велосипеды изготавливают с мотором: а – модель серии Киттен 3" (Kitten Series 3). Обеспечивает поддержку для бедер и грудной клетки, имеет подголовник и регулируемые педали; б – модель серии Кольт 4" (Colt Series Mark 4).

У каждого из нас есть право принимать участие в социальной жизни.
Надо стремиться сделать так, чтобы любой человек, с инвалидностью или без, мог быть полноправным членом общества.

Данные установки требуют от производителей, реабилитологов и других специалистов особых усилий — от качества их работы за- висит, будет ли изделие подобрано оптимально по техническим и медицинским параметрам, чтобы дать возможность пользовате- лю взаимодействовать с социумом. Только в этом случае дети смо- гут общаться, активно познавать мир и влиять на него.

Свобода является неотъемлемой частью социальной жизни. Чем мобильнее чувствует себя ребенок, тем легче ему дается общение со сверстниками. Для достижения этой цели дети с двигательны- ми нарушениями нуждаются в средствах реабилитации, помогаю- щих принимать вертикальное положение, вопреки законам грави- тации — вставать, сидеть, выпрямляться и двигаться.

Прогулочные кресла-коляски для детей с ДЦП и другими двигательными нарушениями, используются не только для перемещения ребенка. Они помогают детям поддерживать физиологическую( правильную) позу, воспринимать окружающий мир и общаться с другими.

Не менее важно и то, что прогулочные коляски для детей с ДЦП должны быть удобными и для сопровождающего лица. Те специалисты, которые принимают во внимание все эти факторы, делают для родителей и их детей гораздо больше, чем просто подбирают техническое средство реабилитации — они дают детям возможность найти свое место в обществе.

Улучшают качество жизни.
Обеспечивают независимость.
Создают базу для развития самооценки.
Повышают мобильность.
Помогают двигаться.
Поддерживают процесс реабилитации.
Корректируют патологическую позу в движении.
Поддерживают оптимальную и стабильную позу.
Поддерживают выполнение ежедневных активностей.
Обеспечивают социальную интеграцию.
Уменьшают развитие котрактур.
Помогают сопровождающим.
Исключают асимметрию в позе.
Обеспечивают профилактику развития вторичных проблем.
Помогают в регуляции мышечного тонуса.

Выбор технических средств реабилитации при различных заболеваниях детей и подростков зависит главным образом от их возраста, степени и прогноза его заболевания.

Для правильного выбора ТСР для детей с ДЦП и другими двигательными нарушениями возникает необходимость определения уровня функциональных возможностей ребенка.

Используя данную классификацию, можно выбрать оптимальные технические средства, которые повысят качество жизни ребенка и его семьи, предоставят возможность ребенку стать более самостоятельным и независимым.

Так, например, при некоторых заболеваниях стоит обратить особое внимание на выбор инвалидной коляски с облегченным управлением - ребенок в состоянии будет управлять только ею.

Проблема комфортного и безопасного передвижения людей с ограниченными физическими возможностями стоит остро. Ведь если здоровый человек может пойти куда угодно без каких-либо ощутимых физических усилий, то для инвалида даже перемещение по собственной квартире вызывает большие затруднения. Однако с помощью специального оборудования для реабилитации можно решить проблему передвижения инвалидов, подарив этим особенным людям возможность вести полноценную жизнь.

В выборе средств передвижения для людей с ограниченными физическими возможностями необходимо учитывать: диагноз и общее состояние больного, возраст, место применения, особенности конструкции и другие параметры. В этой статье эксперты дают полезные рекомендации в выборе инвалидной техники, которая сможет обеспечить мобильность пациента.

Какие средства передвижения предназначены для инвалидов?

Получая травмы в опорно-двигательном аппарате, человек испытывает временные или постоянные осложнения в процессе передвижения. Тому способствуют врожденные и приобретенные заболевания, преклонный возраст, перенесенные травмы и операции. В этом случае, вести привычный образ жизни помогут специальные реабилитационные приспособления.

В интернет-магазине "Медспрос" представлены следующие средства для передвижения инвалидов:

Инвалидные кресла-каталки – предназначены для перемещения инвалидов с помощью сопровождающего лица. Широко используются для успешной реабилитации пациентов после перенесенных травм и операций в стационарных условиях, а также людей, которые не могут пользоваться инвалидной техникой без посторонней помощи – например, в домах престарелых.

Инвалидные кресла-коляски – бывают с электрическим и механическим (ручным) приводом. Подходят для перемещения людей с частичной или полной потерей двигательной активности. Преимущество этих технических средств в том, что человек с ограниченными физическими возможностями может передвигаться сам, без помощи сопровождающего лица.

Скутеры для инвалидов – являются инновационным решением для перемещения на улице. Обладают устойчивой конструкцией с электроприводом, оснащаются высокой регулируемой спинкой, имеют пневматические колеса, корзинку для покупок и другие полезные приспособления.

Велосипеды для людей с ограниченными физическими возможностями – это специальные конструкции, которые предназначены для взрослых и детей-инвалидов. Как правило, имеют три колеса, анатомические педали, комфортное сидение со спинкой, ручку для толкания и другие вспомогательные приспособления.

Далее поговорим о том, как выбрать средство передвижения для инвалидов, опираясь на возраст и диагноз пациента.

Особенности передвижения взрослых людей с ограниченными физическими возможностями

Состояние здоровья – важный параметр, который нужно учитывать в процессе выбора средства передвижения. Так, людям с травмами шейного отдела позвоночника, которые полностью или частично теряют двигательные функции в обеих парах конечностей, подходят кресла-коляски с электроприводом. Они позволяют передвигаться с помощью джойстика и тратить минимум усилий в процессе передвижения.

Пациентам с травмами позвоночника в области спины, которые имеют "рабочие" руки подойдут механические кресла-коляски, которые характеризуются невысокой стоимостью, простотой эксплуатации и долговечностью службы. Наличие механического привода с ручными управлением позволяет спинальникам вести активный образ жизни, заниматься бизнесом, политикой, спортом и даже танцевать!

Для перемещения взрослых пациентов с ограниченными физическими возможностями используются следующие инвалидные приспособления и техника:

если речь идет о перемещении пациента с помощью сопровождающего лица, то недорогим и надежным способом является кресло-каталка, которая может быть дополнена санитарным оснащением;
пожилым людям, которые могут передвигаться самостоятельно, но нуждаются в дополнительной опоре – подойдут ходунки и роллаторы, которые оснащаются сидением, корзинкой и другими полезными приспособлениями;
люди с частичной потерей двигательной функции, которые хотят заниматься спортом, могут выбрать для себя спортивные модели колясок с усиленной конструкцией и устойчивыми колесами;
если состояние здоровья пациента подразумевает наличие лишь одной "рабочей" руки, то в продаже представлены кресла-коляски с ручным приводом, которые предусматривают управление одной рукой;
если самочувствие и возможности человека с ограниченными возможностями позволяют самостоятельное управление инвалидной техникой, то можно использовать скутеры и велосипеды, разработанные специально для инвалидов.

Советы экспертов по выбору инвалидного кресла-коляски для взрослого пользователя:

Минимальная нагрузка, которую должно выдерживать изделие, не должна быть меньше 100 кг.
Ширина сидения, высота и его глубина должны подходить физическим параметрам пользователя.
Важно наличие регулируемых подножек, наклона спинки и откидывающихся подлокотников.
Некоторые конструкции имеют дополнительные ограничители, подголовник и высокую спинку.
Материал обивки кресла-коляски должен быть прочным и выдерживать многочисленные чистки.
Удобно, когда средство перемещения имеет систему складывания, что облегчает его транспортировку.

Но не только взрослым людям с ограниченными физическими возможностями, но и детям-инвалидам необходима помощь в передвижении. Поговорим об этом далее.

Особенности передвижения детей-инвалидов

Детская инвалидность имеет ряд специфических особенностей, которые необходимо принимать во внимание, выбирая средства передвижения. Однако, в любом случае, правильным выходом из сложившейся ситуации является использование детской инвалидной коляски. В процессе выбора учитывается возраст и диагноз ребенка, особенности его развития и имеющиеся возможности к восстановлению двигательной активности.

В зависимости от особенностей нарушения опорно-двигательного аппарата для детей-инвалидов используются следующие средства передвижения:

Если ребенок самостоятельно справляется с последствиями травм позвоночника или перенесенного ранее полиомиелита – то в зависимости от самочувствия и особенностей организма, используются кресла-коляски с ручным или электрическим приводом.

Советы эксперта по выбору инвалидного кресла-коляски для ребенка:

Ширина сидения должна быть больше ширины бедер ребенка на 5 см.
Глубина сидения рассчитывается измерением расстояния между краем сидения и внутренней частью колена.
Высота спинки должна быть оптимальной для ребенка, при этом – регулироваться по углу наклона.
Минимальная грузоподъемность изделия – не менее 50-70 кг.
В некоторых случаях обязательно наличие абдуктора, антиопрокидывателей, тормозов и санитарного приспособления.
Многие модели имеют дополнительное крепление для столика, который используется во время принятия пищи, обучения и досуга.
Удобно, когда коляска для ребенка-инвалида оснащена козырьком, защищающим от солнца и дождя.

Зачастую также рекомендовано использование детских роллаторов, которые позволяют развивать двигательные навыки, снижая нагрузку на мышцы и суставы. Если ребенок достаточно активен, чтобы самостоятельно управлять реабилитационным транспортным средством, то можно купить велосипед для инвалидов – это специальная конструкция на трех колесах с высокой спинкой и облегченным управлением.

Выбирая средство перемещения для взрослых и детей – важно учитывать место и особенности его эксплуатации. Поговорим об этом подробнее.

Передвижение инвалидов по квартире – что выбрать?

Конечно же, выбор зависит от особенностей помещения, где будет использоваться реабилитационное оборудование. Во многих случаях, целесообразно применение инвалидного кресла-каталки – особенно если речь идет о медицинских и лечебно-профилактических учреждениях. Его также можно использовать в квартире или частном доме, но стоит учитывать – данная конструкция предполагает помощь сопровождающего лица.

В целом, средства для перемещения инвалидов в помещениях имеют облегченную конструкцию из алюминия и других металлов, тканевую или кожаную обивку, цельнолитые колеса, простую тормозную систему и часто оснащаются санитарными приспособлениями.

Для использовании в помещении эксперты рекомендуют использовать следующие средства передвижения:

ходунки с нескользящими опорами и регулировкой высоты – они помогут в передвижении пожилым людям и пациентам после перенесенных травм и операций;
механические кресла-коляски с цельнолитыми колесами – это недорогие конструкции, которые могут долгое время прослужить при использовании в помещении;
электроколяски с джойстиком управления – данное решение подходит людям с полной утратой двигательной функции;
активные коляски – усиленные конструкции с рычажным типом управления, которые используются для тренировок и соревнований;
кресла-каталки с санитарным оснащением, позволяющие облегчить инвалидам проведение санитарно-гигиенических процедур.

Для прогулок и пребывания на свежем воздухе существует специальная инвалидная техника, про которую будет рассказано далее.

Передвижение инвалидов на улице – какие средства подойдут?

В отличие от инвалидных кресел-колясок для помещений, уличные модели характеризуются более устойчивой и усиленной конструкцией – обычно каркас таких изделий выполняется из стали. Пневматические колеса отлично справляются с нагрузкой и обеспечивают амортизацию на любом дорожном покрытии, при этом, гарантируя долговечность службы и маневренность.

Человеку с полной утратой двигательной активности подойдут уличные электроколяски – они управляются с помощью джойстика, имеют регулируемую конструкцию и надежную систему торможения. Если пациент может управлять средством передвижения самостоятельно, то лучшим решением станут механические коляски, включая активные и спортивные модели, которые позволяют вести насыщенную полноценную жизнь.

Кроме того, специалисты советуют использовать для улицы следующие средства передвижения:

роллаторы – конструкция похожа на ходунки, но дополнительно оснащается колесами, сидением и даже корзинкой для покупок;
пляжные кресла-коляски, которые оснащены специальными колесами для передвижения по песку и воде на небольшой глубине;
скутеры для инвалидов, с помощью которых люди с ограниченными физическими возможностями могут быстро и уверенно передвигаться;
велосипеды для инвалидов – трехколесные модели с анатомической спинкой и особым расположением педалей для легкого перемещения.

Многие модели инвалидных колясок предусматривают универсальную конструкцию, которая позволяет использование как помещении, так и на улице. В них передние колеса пневматические, а задние – цельнолитые, поэтому обеспечивается достаточная устойчивость и маневренность на любом напольном покрытии и асфальте.

Кроме инвалидных колясок, существуют вспомогательные средства для передвижения инвалидов, выбор и приобретение которых становится важной задачей.

Помощь в передвижении инвалидов: вспомогательные средства

Классификация вспомогательных средств передвижения для инвалидов предусматривает использование тростей. Они помогают человеку удержать равновесие и частично поддержать массу тела в процессе ходьбы или стояния. Существуют модели с одной, а также тремя, четырьмя и даже пятью ножками. Еще одной популярной разновидностью реабилитационных средств являются трости-стулья.

В данную категорию реабилитационных средств также входят костыли. Эти приспособления бывают локтевыми и подмышечными – они назначаются инвалидам при нарушении ходьбы вследствие выявленных заболеваний с костями и суставами, а также после перенесенных травм или операций в процессе реабилитации.

Специалисты также рекомендуют использовать следующие вспомогательные средства:

подъемники – помогают людям с ограниченными физическими возможностями принять правильное положение в инвалидной коляске или медицинской кровати, а также в процессе купания и проведения лечебных процедур;
пандусы – облегчают передвижение инвалидной коляски по ступеням и лестницам в подъездах, при въезде в помещения или здания через пороги, а также в процессе преодоления других препятствий;
поручни – необходимы для того, чтобы человек с ограниченными физическими возможностями смог самостоятельно сесть в инвалидную коляску, а также пользоваться санитарными приспособлениями и выполнять другие ежедневные задачи.

В нашем интернет-магазине представлены средства для реабилитации от известных производителей:

Оборудование для реабилитации Belberg - 19 моделей от 1289 руб.
Оборудование для реабилитации Barry - 6 моделей от 1450 руб.
Оборудование для реабилитации Bronigen - 2 модели от 9890 руб.
Оборудование для реабилитации Burmeier - 7 моделей от 14040 руб.
Оборудование для реабилитации Amrus - 23 модели от 1840 руб.
Оборудование для реабилитации Akcesmed - 91 модель от 8390 руб.
Оборудование для реабилитации Bradex - 3 модели от 3230 руб.
Оборудование для реабилитации B.Well - 2 модели от 3540 руб.
Оборудование для реабилитации Aacurat - 13 моделей от 12780 руб.
Оборудование для реабилитации Armed - 4 модели от 250 руб.

Рейтинг ТОП-7 средств реабилитации 2020

Кресло-туалет Belberg 1T - 3360 руб.
Кресло-туалет складное Belberg 2T - 3840 руб.
Мини-велотренажер складной Belberg BE-09 - 2090 руб.
Педальный тренажер с электродвигателем Belberg MINI-BIKE BE-11 - 9600 руб.
Кардио-кровать Мед-Мос DB-11А (МЕ-5228Н-10) - 72250 руб.
Насадка на унитаз с поручнями Симс-2 10528А/T - 2980 руб.
Велотренажер педальный складной Belberg BE-10 - 2200 руб.

Широкий выбор средств для передвижения и реабилитации инвалидов в интернет-магазине "Медспрос" позволяет сделать правильный выбор, обеспечив пациентам с ограниченными физическими возможностями комфортные условия. Возможность передвигаться самостоятельно подарит людям с нарушениями двигательной функции надежду на скорейшее выздоровление и возможность вопреки всем невзгодам получать радость от жизни!

Читайте также: