Выписка из амбулаторной карты ребенка с дцп

г. Евпатория, ул. Дувановская, 21. Тел. (36569) 2-80-35,3-05-65;

Отдел обязательного медицинского страхования санатория – запись на консультации, планирование госпитализации

Тимганова Елена Анатольевна Тел.06569-4-32-98, E-mail: oms@lekardeti.ru

Время приема с 9.00 до 15.00, перерыв с 12.00 до 13.00. Суббота, воскресенье - выходной.

Для жителей г. Евпатория, Республики Крым, г. Севастополь и других регионов Российской Федерации с 15.01.2018 года в санатории начат прием пациентов по программе ОМС, которая включает:

1. Медицинская реабилитация в условиях круглосуточного стационара.
2. Медицинская реабилитация в условиях дневного стационара.
3. Специализированная хирургическая помощь по профилю травматология и ортопедия.
4. Высокотехнологичная медицинская помощь по профилю "Травматология и ортопедия".

В рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Крым и территориальной программы обязательного медицинского страхования г.Севатополя санаторий принимает пациентов из всех регионов России на медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара, перенесших нейрохирургическую операцию и операцию на опорно-двигательной системе, черепно-мозговую травму, перелом позвоночника, травму опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы и соответствующих 3-5 градации Шкалы реабилитационной маршрутизации, разработанной Союзом реабилитологов России для взрослых и детей, а так же детей с установленным диагнозом ДЦП и другими заболеваниями центральной нервной системы.

Для жителей Республики Крым и других регионов России (кроме г.Севастополя) медицинская реабилитация проводится так же в условиях дневного стационара по тем же показаниям, но соответствующих 2-3 градации Шкалы реабилитационной маршрутизации.

Срок медицинской реабилитации - 10-18 дней.

При отсутствии одного из необходимых (обязательных) документов
в госпитализации может быть отказано.
Работающим пациентам прибывающим на стационарное лечение (на хирургическое лечение) в отделение травматологии и ортопедии выдаются больничный лист со дня поступления в отделение
Пациентам поступающим на лечение в отделение медицинской реабилитации продлевается больничный лист, выданный в поликлинике по месту жительства

Сопровождающие детей до 4 лет, а также инвалидов 1 группы при поступлении должны иметь: паспорт, полис ОМС, СНИЛС, заключение (гинеколог(женщинам), флюорография (не более 3-ех месяцев)

Медицинские документы, необходимые для оформления в санаторий по программе ОМС
1. Направление ортопеда-травматолога (невропатолога) поликлиники по месту жительства на госпитализацию (форма 057/-04) в "Евпаторийский военный детский клинический санаторий имени Е.П. Глинки" Минобороны России для проведения реабилитационного лечения, с обязательным указанием кода МКБ-10.
2. Выписка из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием :
- основного и сопутствующих заболеваний;
- жалоб пациента;
-результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;
-необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;
целей проведения реабилитационных мероприятий.
3. Справка врача педиатра или эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями (для детей).
4. Инвалидам, в том числе, инвалидам с детства,- заключение (справку) медико-социальной экспертизы об установлении соответствующей группы инвалидности.
5. Документ, удостоверяющий личность: паспорт/свидетельство о рождении ( для детей в возрасте до 14 лет), в том числе

В структуру Центра входят:

- Стационар, включающий в себя 4 отделения реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы, 1 отделение реабилитации для детей с ментальными нарушениями, отделение физиотерапии, отделение функциональной диагностики, отделение биомеханики и кинезотерапии, отделение клинической психологии и коррекционной педагогики.

- Амбулаторно-поликлиническое отделение с дневным стационаром.

Адрес: Московская область, Ленинский район, поселок санатория "Горки Ленинские".

Отдел госпитализации (все вопросы по госпитализации и приему документов): тел. 8(495)727-18-04 (9:00 - 16:30)

Порядок госпитализации пациентов для оказания специализированной медицинской помощи за счет средств ОМС
Госпитализация детей по полису обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) в круглосуточный или дневной стационар Центра осуществляется при наличии направления лечащего врача из медицинского учреждения (поликлиники) по месту жительства или наблюдения (форма 057/у-04), а также действующего полиса ОМС на имя ребенка.
Решение о возможности и сроках плановой госпитализации принимается комиссией по госпитализации Центра по итогам заочной (изучение медицинской документации пациента) или очной консультации.
На комиссию по госпитализации предоставляются копии следующих документов:

1. Выписка из медицинской документации (выписка из истории развития ребенка или выписка из амбулаторной карты) из поликлиники по месту жительства с указанием основных сведений анамнеза, данных о перенесенных в течение жизни заболеваниях, об основном и сопутствующих хронических заболеваниях и проводимом лечении;
2. Для детей до 14 лет — свидетельство о рождении ребенка и паспорт законного представителя (страницы с именем и адресом регистрации по месту жительства).Для детей 14 лет и старше — паспорт (страницы с именем и адресом регистрации по месту жительства).
3. Полис обязательного медицинского страхования ребенка.
Направление необходимой документации на комиссию Центра может осуществляться:

1) медицинским учреждением или органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по месту жительства (Департамент, Комитет или Министерство здравоохранения региона) с использованием средств электронного взаимодействия;
2) пациентом или его законным представителем (личное обращение, электронная почта организационно-методического отдела Центра или почтовое отправление).
При направлении документов необходимо указать контактные данные (телефоны) законных представителей ребенка для согласования сроков госпитализации.
Дата госпитализации, определенная комиссией по госпитализации и указанная в вызове на госпитализацию, должна быть подтверждена пациентом (законным представителем пациента) в срок не позднее 14 рабочих дней до назначенной даты с использованием телефонной связи, средств электронного взаимодействия или при непосредственном обращении в организационно-методический отдел Центра.
Перенос даты госпитализации на более ранний или более поздний срок по инициативе пациента (законного представителя пациента) возможен при наличии соответствующих технологических возможностей учреждения и по согласованию с администрацией Центра (заместитель директора по организационно-методической работе) с использованием телефонной связи (факс), средств электронного взаимодействия или при непосредственном обращении в организационно-методический отдел Центра.
Координация плановой госпитализации осуществляется организационно-методическим отделом Центра.
Перечень документов для госпитализации и контактные данные ор

1. Направление на госпитализацию от лечащего врача из медицинского учреждения (поликлиники) по месту жительства или наблюдения (форма 057/у-04).
2. Свидетельство о рождении для детей до 14 лет, паспорт и свидетельство о рождении; – для детей 14 лет и старше (оригинал и ксерокопия (ксерокопия в 2-х экз.).
3. Полис обязательного медицинского страхования пациента и его ксерокопия.
4. Ксерокопия справки об инвалидности (при наличии).
5. Сведения о прививках с указанием даты, включая предоставление справки о дате последней прививки против полиомиелита (госпитализация возможна не ранее, чем через 60 дней после прививки живой вакциной ОПВ (капли в рот).
6.Справка о проведении последней реакции Манту и ее результатах (на момент госпитализации должно пройти не более 12 месяцев с даты проведения последней реакции Манту).
7. При наличии медицинского отвода от прививок или положительной реакции Манту – заключение фтизиатра об отсутствии противопоказаний для прохождения курса реабилитации в условиях детского стационара.
8. Результаты анализа кала на яйца глист и энтеробиоз (соскоб) давностью не более 14 дней.
9. Для детей до 2-х лет – результат исследования на кишечные инфекции (посев кала на патогенную кишечную флору) давностью не более 14 дней.
10. Справки об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства и в образовательном учреждении (ясли, детский сад, школа, интернат и т.п.) в течение 21 дня (от участкового педиатра). Срок действия справок не более 3 суток.
11. Выписка из медицинской документации (выписка из истории развития ребенка или выписка из амбулаторной карты) из поликлиники по месту жительства с указанием основных сведений анамнеза, данных о перенесенных в течение жизни заболеваниях, об основном и сопутствующих хронических заболеваниях и проводимом ранее лечении и результатах проводимых ранее обследований (для детей с ДЦП – рентгенограммы тазобедренных суставов при наличии).

Перечень документов сопровождающего лица, предоставляемых при госпитализации

1. Документ, удостоверяющий личность законного представителя (доверенного лица) и его ксерокопия.
2. Нотариально заверенная копия доверенности от обоих родителей или иных законных представителей на право сопровождения и представления интересов ребенка (для сопровождающего, который в соответствии с действующим законодательством не является законным представителем ребенка).
3. Справка от терапевта об отсутствии противопоказаний для совместного пребывания с ребенком в условиях детского стационара.
4. Результат флюорографии органов грудной клетки давностью не более 1 года или заключение фтизиатра об отсутствии противопоказаний для совместного пребывания с ребенком в условиях детского стационара.
5. Отрицательный результат исследования на кишечные инфекции (посев кала на патогенную кишечную флору) давностью не более 14 дней.

Выписка из амбулаторной карты

Япарова Даниила Вадимовича

проживает: 460058 г. Оренбург,

ул. Чкалова дом 5 кв.65.

Анамнез жизни: ребёнок от I беременности, протекавшей с токсикозом в I триместре, угрозой прерывания, роды I на 30 – 31 неделе, преждевременные, путём кесарева сечения, поперечное положение плода, масса 1539 при рождении, длина см, окружность головы 29 см, оценка по шкале Апгар 6/7 баллов.

Диагноз при рождении: СДР, перинатальная гипоксия, тяжёлая, острый период, синдром угнетения, недоношенность III степени.

Находился на стационарном лечении в МПЦ г. Оренбурга в ДРО с 18.05.04 (на ИВЛ – 144ч), затем в ОПД до 19.06.04 г. Наблюдался у невролога в МДГКБ пол-ки №4 с 1 месяца с диагнозом: Перинатальное гипоксически – ишемическое поражение ЦНС. Недоношенность III степени. Ранний восстановительный период. ПВК I – II степени. НЛД по смешанному типу.

НСГ 10.06мес.) – ЛДН по смешанному типу. УЗИ – признаки перинатальной гипоксии и незрелости головного мозга ПВК I – II степени с обеих сторон.

В 3 мес. По НСГ отмечается нарастание ЛДН по смешанному типу, затем, несмотря на лечение, дальнейшая отрицательная динамика. По НСГ в 5 мес. – наросли ЛДН по смешанному типу.

Осмотрен ортопедом 12.11.04 Диагноз: Врожденный вывих бёдер. Назначено лечение в гипсовой повязке. Лечился у ортопеда (гипсование + физлечение).

С 13.02.05 по 07.03.05 находился на стационарном лечении в МДГКБ ОПДРВ неврологическом отделении. Диагноз: Перинатальное (гипоксически – метаболическое) поражение ЦНС с гидроцефальным синдромом, статико-моторным отставанием, закрытием большого родничка. Лечение: диакарб + аспаркам, фолиевая кислота, 20% раствор Элькар; в/м vit. В1 и В12, церебролизат, массаж, ЛФК, физлечение.

С 25.05 по 03.06.05 повторное стационарное лечение в МДГКБ ОПДРВ неврологическом отделении с диагнозом: ДЦП, Двойная гемиплегия (пирамидно – экстрапирамидно – мозжечковое поражение), Псевдобульбарный синдром, ЗПРР.

Проводилось лечение: в/м vit. В6,, Sol. Пирацетам 20%, per os Кавинтон, общий массаж + кинезотерапия. Рекомендовано первичное оформление инвалидности.

Прошёл реабилитационное лечение в МДГКБ отделение реабилитации детей с органическим поражением ЦНС и нарушением психики с 20.06.05 по 05.07.05.

Осмотрен окулистом 17.05.05 Диагноз: Содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие, дальнозоркость слабой степени обоих глаз.

Является инвалидом детства с 07.2005 Диагноз: ДЦП, Спастический тетрапарез, Псевдобульбарный синдром, ЗПРР.

Консультация генетика 25.10.05: Кариотип 46 XY, хромосомные аномалии исключены, в анализе мочи на скрининг-тест без патологии.

Регулярно лечился и наблюдался амбулаторно.

Реабилитационное лечение в МДГКБ ОРД с ОПЦНС и НП с 13.03 по 27.03.06 Диагноз: ДЦП, Спастический тетрапарез, ЗПРР, Псевдобульбарный синдром.

Повторный курс реабилитационного лечения в МДГКБ ОРД с ОПЦНС и НП с 13.06 по 26.06.06 Диагноз: ДЦП, Спастический тетрапарез, Псевдобульбарный синдром, ЗПРР.

Осмотрен в 08.06 детским хирургом Диагноз: Истинная диагфрагмальная грыжа, левосторонний крипторхизм. Рекомендовано отложить плановое оперативное лечение на 1 год.

Проведение ЭХО ЭГ 10.06: СССМ нет, Гипертензионно-гидроцефальные признаки лёгкой степени.

ЭЭГ – умеренные диффузные изменения ритмов БЭА головного мозга, резидуально-органической природы. Локальные изменения эпиподобного характера в правой височной области. Стволовых знаков нет.

В 10.06 проведён курс статико-моторной стимуляции двигательных и речевых нарушений по методу Скворцова (церебролизин 25,0; актовегин 10,0; гидрокортизон 10,0; лазеротерапия) в РЦ МДГКБ.

Осмотрен психиатром 06.12.06 Диагноз: ЗПРР на фоне ДЦП.

Прошёл в 01.07 курс лечения препаратом Диспорт 200 ЕД в/м поражённых мышц в ОПКБ.

Затем повторный курс в РЦ МДГКБ в 05.07 статико-моторное стимулирование двигательных и речевых нарушений по методу Скворцова (церебролизин 30,0; актовегин 10,0; гидрокортизон 10,0).

Регулярно наблюдался и лечился амбулаторно в 2007 – 2008 годах.

Осмотрен кардиологом в 05.08 г. Диагноз: МАРС.

Прошёл амбулаторно обследование 23.06.08 ЭХО ЭГ СССМ нет. Лёгкие гипертензионно-гидроцефальные признаки. ЭЭГ – выявляются ближе к выраженным диффузные изменения БЭА головного мозга резидуально-органической природы. Локальные изменения со снижением функции слева в височной области. Эпи нет. Стволовых знаков нет (ГВ не проводили). Корковый электрогенез с признаками задержки. По нейродинамике компенсация.

Консультирован главным внештатным детским неврологом МЗ Оренбургской области к. м.н. 20.06.08 Диагноз: ДЦП, Спастический тетрапарез, Псевдобульбарный паралич, Задержка психо-речевого развития, Грыжа спинного мозга (средне – грудного отдела)?

Рекомендовано: МРТ головного мозга, МРТ средне – грудного отдела позвоночника и спинного мозга. Направить на курс восстановительного лечения в г. Москва.

В неврологическом статусе: череп округлой формы, окружность головы 49 см, гипертонус сгибателей рук, разгибателей ног, грубее в ногах. Сухожильные рефлексы с рук и ног D=S. Опора стоп на кончики пальцев. Патологические стопные знаки. Глазодвигательные нарушения – сходящийся стробизм, глоточный рефлекс повышен, говорит отдельные слоги. Не контролирует тазовые функции, самостоятельно не сидит, не ходит Диагноз: Детский Церебральный Паралич. Спастический тетрапарез. Псевдобульбарный паралич. Задержка психо-речевого развития.

С 25.06.2008 г. по 04.07.2008 г. находился в неврологическом отделении ГУЗ ОДКБ на обследовании Диагноз: Последствие раннего органического поражения головного мозга с подкорковой теменно-затылочной атрофией полушарий большого мозга, спастическим тетрапарезом, задержкой психо-речевого развития. Аномалия развития головного мозга (гипогенезия мозолистого тела, полость Верге). Кранио-вертебральная аномалия (провисание чешуи затылочной кости). Внутренняя симметричная компенсированная гидроцефалия.

МРТ головного мозга (от 01.01.2001г. в ООД) – объём белого вещества теменно-затылочных отделов полушарий большого мозга снижен. Межгирусные щели распространяются местами до задних рогов боковых желудочков и базальных ганглиев. Боковые желудочки несколько ассиметричны, задние рога широко расставлены.

Заключение ЭЭГ от 01.01.2001 г.: Признаки дисфункции структур лимбико-ретикулярного комплекса. Задержка формирования основного ритма ЭЭГ. Эпилептиформной активности не зарегистрировано.

Заключение ЭЭГ от 01.01.2001 г.: Умеренные диффузные изменения БЭА коры головного мозга. Низкоамплитудный тип ЭЭГ. Высоким индексом регистрируется диффузная бета активность с акцентом в височных отделах. Типичной эпилептиформной активности, других видов патологической активности при исследовании не выявлено.

18.04.2009 г. Осмотрен Главным внештатным детским неврологом к. м.н. . Диагноз: Последствие раннего органического поражения головного мозга с подкорковой теменно-затылочной атрофией полушарий большого мозга, спаситический тетрапарез, задержка психо-речевого развития. Аномалия развития головного мозга (гипогенезия мозолистого тела, полость Верге). Компенсированная гидроцефалия.

Заключение ЭЭГ от 01.01.2001 г.: Диффузные изменения БЭА головного мозга. Высоким индексом представлена диффузная бета активность. На этом фоне регистрируются биокципитальные разряды эпилептиформной активности в виде спайков, комплексов спайк-волна, чаще с акцентом справа.

Заключение ЭЭГ-видеомониторинг в течении 6 часов, в состоянии бодрствования, с записью дневного сна от 01.01.2001 г.: выявлено:

- Основной ритм представлен низким индексом, дезорганизованным фрагментированным альфа-предшественником 6,5 Гц, амплитудой 350-40 мкВ, в центрально-теменно-затылочных отделах. Зональные различия снижены.

Медленно-волновая активность представлена диффузно, широко, преимущественно в виде тета-колебаний, по амплитуде не превышающих фоновую ритмику.

Высоким индексом представлена бета активность, амплитудой до 40 мкВ, диффузно с акцентом в центрально-теменно-височных отделах.

- При проведении функциональных проб значимых изменений корковой ритмики не зарегистрировано.

- За время исследования была зарегистрирована непродолжительная эпоха сна, представленная преимущественно начальными стадиями. Дифференцировка сна на стадии снижена.

-Во время бодрствования и сна регистрируется региональная эпилептиформная активность, представленная комплексами спайк-волна, острая-медленная волна, единичными и сгруппированными в правой теменно-затылочной области, амплитудой до 80мкВ. Периодически эпилептиформные разряды распространяются на левые затылочные отделы с формированием биокципитальных разрядов. Во сне отмечается умеренное нарастание индекса описанной выше эпилептиформной активности.

Клинические события:

- Эпилептических приступов и их ЭЭГ – паттернов за время исследования не зарегистрировано.

С 06.06.2009 г. по 17.06.2009 г. находился на стационарном лечении в пульмонологическом отделении ММУЗ Муниципальная детская городская клиническая больница г. Оренбург. Диагноз: Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония с бронхообструктивным синдромом. Острый ринофарингит.

С 15.10.2009 г. по 29.10.2009 г. находился в отделении урологии в Центре детской хирургии г. Оренбург. Диагноз: Крипторхизм. Орхидопексия по Петривальскому справа.

С 28.01.2010 г. по 26.02.2010 г. находился на лечении в ЦПРиН г. Москва. Диагноз: Последствия нарушения мозгового кровообращения гипоксически-ишемического генеза в раннем неонатальном периоде. Спаситический тетрапарез. Системное недоразвитие речи (ОНР II уровень). Дизатрия спастико-паретической формы, средне-тяжёлой степени выраженности. Сходящееся косоглазие.

Заключение ЭЭГ от 01.01.2001 г.: Изменения биоэлектрической активности общемозгового характера. Типичных эпилептиформных знаков и очаговой медленноволновой активности не зарегистрировано.

УЗДГ от 01.01.2001 г. УЗДГ брахиоцефальных артерий: признаки ангиодистонии в брахиоцефальных артериях с ускоренным кровотоком в позвоничных артериях

Транскраниальная доплерография: Транстемпоральный доступ невозможен ввиду отсутствия у/з височного окна с обеих сторон. Параметры кровотока в позвоночных артериях, в основной артерии, в прямом синусе в пределах нормы.

Консультация психиатра: : Непсихотическое психическое расстройство в связи с повреждением и дисфункцией головного мозга. F 06.9 F 80.82 R 47.

Заключение ЭЭГ от 01.01.2001 г.: Основной ритм представлен низким индексом в виде альфа-ритма частотой 8,5 Гц, амплитудой 60 – 70 мкВ. Зональные различия сглажены. Медленно-волновая активность представлена диффузно, умеренным индексом, преимущественно в виде тета-колебаний, по амплитуде не превышающих фоновую ритмику. При проведении РФС значимых изменений не отмечено. Эпилептиформной активности, эпилептических приступов и их ЭЭГ-патернов а время исследования не зарегистрировано. Отмечается положительная динамика по сравнению с предыдущим исследованием в виде редукции эпи-активности.

Прицельный анализ кранио-цервикального перехода патологии не выявляет, миндалины мозжечка выше уровня большого затылочного отверстия, базальные цистерны в норме.

Заключение: Гипогенезия ствола мозолистого тела. Последствия перинатальной гипоксии в белом веществе больших полушарий.

С 01.06.2010 г. по 09.07.2010 г. находился на лечении в ЦПРиН с Диагнозом: Последствия нарушения мозгового кровообращения гипоксически-ишемического генеза в раннем неонатальном периоде. Спастический тетрапарез. Системное недоразвитие речи, спастико-паретическая дизартрия, речевой дефект средней степени выраженности. Сходящееся косоглазие.

Консультация психиатра: : Непсихотическое психическое расстройство в связи с повреждением и дисфункцией головного мозга. F 06.9 F 80.82 R 47.

Заключение ЭЭГ от 01.01.2001 г. Выраженные изменения ЭА по общемозговому типу; негрубые пароксизмальные изменения в глубинных отделах теменно-затылочных областей с правосторонним акцентом, выявляющиеся при функциональных нагрузках; на функциональные изменения ЭА нижестволового генеза.

УЗДГ от 01.01.2001 г. Признаки ангиодистонии. Нормальзация скорости ЛСК (со снижением до средних нормальных возрастных показателей) и снижение уровня асимметрии в парных исследуемых сосудах: общих, внутренних, наружных сонных артериях, позвоночных артериях, ярёмных венах. Нормализация ЛСК (со снижением до средних нормальных возрастных показателей) в общей сонной артерии, средней мозговой артерии слева. Гиперкинетический тип кровотока в наружной сонной артерии справа. Снижение ЛСК в обеих передних мозговых паравертебральных и незначительно в парабульбарных сплетениях, в глазничных венах в антеградным сбросом ( в динамике появление венозной дисциркуляции в этой области локации).

Эхо-ЭГ от 01.01.2001 г. Трансмиссия 65 мм. Смещение срединных структур не выявлено. Дополнительные латеральные эхосигналы отсутствуют. Погранично высокий уровень пульсации третьего желудочка. Признаков внутричерепной гипертензии не выявлено.

Заключение ЭЭГ от 01.01.2001 г. На протяжении записи во время пассивного бодрствования регистрируется нерегулярное диффузное замедление дельта-диапазона не превышающий фоновый ритм. По ходу записи регистрируется непостоянный альфа ритм 8-10 Гц с правильным зональным распределением. При проведении ритмической фотостимуляции отмечается усвоение ритма на 8, 10 и 12 Гц, фотопараксизмальной реакции не зарегистрировано. За время исследования типичной эпилептиформной активности, эпилептических приступов и их ЭЭГ-патернов не зарегистрировано.

Заключение ЭЭГ от 01.01.2001 г. Во время пассивного бодрствования основной ритм представлен не регулярным устойчивым модулированным альфа-ритмом частотой до 10Гц и амплитудой до 80 мкВ, регистрирующимся в затылочных отделах. Бета-активность представлена диффузно средним индексом, частотой 12-15 Гц, амплитудой до 50мкВ, с амплитудным преобладанием в передних отделах, без чёткой акцентуации сторон. Медленно-волновая активность представлена диффузно, преимущественно волнами тета-диапазона, по амплитуде не превышающими фон, низким индексом. На этом фоне регистрируется региональное замедление в лобно-центральных отделах слева частотой 7-8 Гц с распространением на передние отделы головного мозга справа.

Функциональные пробы Проба с открывание-закрыванием глаз: реакция активации выражена удовлетворительно. При проведение ритмической фотостимуляции, на частотах 2,4,6,8,10,12,14,16,20,22,24 Гц, реакции следования ритму не отмечалось, фотопараксизмальной реакции не выявлено.

- Клинических событий за время исследования отмечено не было

- Эпилептиформной активности, эпилептических приступов и их ЭЭГ – патернов за период исследования не зарегистрировано.

Регулярно наблюдался и лечился амбулаторно с 2004 – 2012 годы.

Диагноз: Органическое поражение ЦНC, перивентрикулярная энцефалопатия, гипогенезия мозолистого тела. Детский церебральный паралич, спастический тетрапарез с акцентом справа. Гипоплазия диска зрительного нерва. Подвывих тазобедренных суставов. Плоско-вальгусные стопы. Задержка моторного развития.

С 04.03.2013г. по 15.03.2013г. находился на 1-м курсе интенсивной нейрофизиологической реабилитации в Международной клинике восстановительного лечения г. Трускавца.

Диагноз: G 80,1 ДЦП: синдром спастического тетрапареза, в стадии ползанья по-пластунски, в фазе лежания с контролем головы. Двигательные нарушения III уровня по классификации GMFCS. Функции руки III уровня по классификации MACS.

Если ребенок несовершеннолетний, а Вы его представитель то можете.

На руки можете взять в поликлинике, но выносить не можете.

Берете карту, выходите и ксерокопируете.

Мария, да легко. Это Ваш ребёнок, пишите заявление на имя главврача и просите выдать медкарту, снимаете с неё копию и возвращаете. Либо просите доктора выдать Вам на руки выписку из истории болезни Вашего ребёнка. т.к. именно вы его законный представитель и имеете на это. полное право.

1)Здравствуйте. В соответствии со ст. 22 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Также пациент имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Если по результатам устных обращений не удается получить выписку, следует написать заявление на имя главврача с просьбой выдать выписку из истории болезни за определенный период времени или заверенную копию медицинской карты. В заявлении указываются паспортные данные и адрес места проживания Заявителя. Заявление следует составить в двух экземплярах, чтобы один из них остался у гражданина с отметкой о принятии медучреждением. Заявление можно направить заказным письмом с уведомлением о вручении. Ответ должен поступить в срок не более 30 дней. Если и такой способ не поможет, у гражданина есть несколько вариантов защиты своих прав в вышестоящих инстанциях - министерство (департамент) здравоохранения субъекта РФ, прокуратура, районный суд.

2)Можете взять даже без аргументации. В амб. карте вносятся записи врачей о состоянии здоровья ребенка.

Временный порядок госпитализации пациентов в «ФГБУ «РРЦ

инфекцией COVID-19

1. Госпитализация осуществляется в назначенную дату и время, указанную в вызове на госпитализацию, с 9.00 до 15.30 часов. В выходные и праздничные дни госпитализация в Центр не осуществляется. Госпитализация пациентов в Центр осуществляется через санпропускник.

2. С целью недопущения скопления пациентов и сопровождающих лиц на территорию Центра допускается только пациент и одно сопровождающее лицо.

3. При поступлении пациенту и сопровождающему лицу в обязательном порядке необходимо:

3.1. Соблюдать требования социальной дистанции (2,0 метра от других пациентов и сопровождающих лиц);

3.2. Масочно - перчаточный режим;

3.3. Иметь результаты обследования методом ПЦР на носительство вируса SARS-COV-2(на COVID-19) у пациента и сопровождающего лица, проведенного не ранее, чем за 7 дней до даты госпитализации в Центр, а также полный пакет документов, требуемых для госпитализации в порядке перечня, указанного в вызове на госпитализацию.

3.4. В санпропускнике необходимо заполнить анкету эпидемиологического анамнеза по коронавирусной инфекции COVID-19. Анкета заполняется на пациента и на сопровождающее лицо;

3.5. После проверки результатов обследования методом ПЦР на носительство вируса SARS-COV-2(на COVID-19), проведения термометрии и осмотра врачом на наличие явлений ОРВИ пациент и сопровождающее лицо направляются в приемный кабинет.

В целях комфортных условий ожидания, минимизации нежелательных контактов и передвижения по территории Центра, по возможности, просим не отпускать доставивший Вас транспорт до момента входа в приемный кабинет Центра.

Важно. Лица, осуществляющие транспортировку, остаются в машине на все время пребывания на территории Центра.

Не позднее, чем за 14 дней до госпитализации, необходимо подтвердить госпитализацию

позвонив по тел.: (495)727-18-04 или e.mail: omo@rrcdetstvo.ru.

В случае, если дата госпитализации не будет подтверждена, госпитализация отменяется и

место освобождается для госпитализации другого пациента.

В случае отсутствия одного из документов, медицинских справок, результатов анализов

в госпитализации может быть отказано.

1.Вызов на госпитализацию (в распечатанном виде);

2.Направление на госпитализацию от лечащего врача из медицинского учреждения (поликлиники) по месту жительства (форма 057/у-04);

3.Свидетельство о рождении для детей до 14 лет, паспорт и свидетельство о рождении; – для детей 14 лет и старше (оригинал и ксерокопия (ксерокопия в 2-х экз.);

4.Полис обязательного медицинского страхования пациента (ксерокопия в 2-х экз.);

5.Ксерокопия справки об инвалидности (при наличии);

6.СНИЛС - страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (оригинал+ ксерокопия);

7. Сведения о всех проведенных прививках с указанием даты вакцинации;

8. Сведения о прививках против кори с указанием даты вакцинации: до 1 года — не требуются, с 1 года до 6 лет — 1 прививка (вакцинация), от 6 лет включительно — 2 прививки (вакцинация и ревакцинация), либо иметь на руках оформленный метотвод от прививок (Приказ Минздрава РФ от 21.03.2014 г. № 125-н);

9.Сведения о прививках против полиомиелита с указанием даты, включая предоставление справки о дате последней прививки (госпитализация возможна не ранее, чем через 60 дней после прививки живой вакциной ОПВ (капли в рот);

10.Справка о проведении последней реакции Манту и ее результатах (на момент госпитализации должно пройти не более 12 месяцев с даты проведения последней реакции Манту).

При наличии медицинского отвода от прививок или положительной реакции Манту необходимо предоставить:

✓ Заключение фтизиатра об отсутствии противопоказаний для прохождения курса реабилитации в условиях детского стационара;

✓ При отсутствии заключения фтизиатра необходимо:

✓ предоставить справку о проведении Диаскинтеста и его результатах ( на момент госпитализации должно пройти не более 12 месяцев с даты проведения последнего Диаскинтеста) или справку о проведении анализа крови на туберкулез Т-спот и его результат ( на момент госпитализации должно пройти не более 12 месяцев с даты проведения последнего анализа крови на туберкулез Т-спот).

11. Результаты анализа кала на яйца глист и энтеробиоз (соскоб) давностью не более 14 дней

12. Для детей до 2-х лет – результат исследования на кишечные инфекции (посев кала на патогенную кишечную флору) давностью не более 14 дней;

13.Справки об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства и в образовательном учреждении (ясли, детский сад, школа, интернат и т.п.) в течение 21 дня (от участкового педиатра). Срок действия справок не более 3 суток;

14. Выписка из медицинской документации (выписка из истории развития ребенка или выписка из амбулаторной карты) из поликлиники по месту жительства с указанием основных сведений анамнеза, данных о перенесенных в течение жизни заболеваниях, об основном и сопутствующих хронических заболеваниях и проводимом ранее лечении и результатах проводимых ранее обследований (для детей с ДЦП – рентгенограммы тазобедренных суставов).

15. Иметь результаты обследования методом ПЦР на носительство вируса SARS-COV-2 (на COVID-19) у пациента, проведенного не ранее, чем за 7 дней до даты госпитализации в Центр.

При наличии в анамнезе эпилепсии госпитализация возможна по достижению стойкой медикаментозной ремиссии по эпилептическим приступам не менее 6 месяцев.

Перечень документов сопровождающего лица, предоставляемых при госпитализации

(сопровождающее лицо должно быть старше 18 лет) :

1.Документ, удостоверяющий личность законного представителя (доверенного лица) и его ксерокопия;

2.СНИЛС СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ, для оформления листов нетрудоспособности в электронной системе;

3.Нотариально заверенная копия доверенности от обоих родителей или иных законных представителей на право сопровождения и представления интересов ребенка (для сопровождающего, который в соответствии с действующим законодательством не является законным представителем ребенка);

4.Справка от терапевта об отсутствии противопоказаний для совместного пребывания с ребенком в условиях детского стационара;

5.Результат флюорографии органов грудной клетки давностью не более 1 года или заключение фтизиатра об отсутствии противопоказаний для совместного пребывания с ребенком в условиях детского стационара;

6.Отрицательный результат исследования на кишечные инфекции (шигеллы, сальмоннелы) давностью не более 14 дней;

7. Сведения о прививках против кори сопровождающим лицам до 55 лет с указанием даты вакцинации: о 2-х прививках против кори, допускается предоставление результата анализа крови на IgG к вирусу кори в защитных титрах (действителен в течении 12 месяцев). При получении отрицательного или сомнительного результата анализа крови на IgG к вирусу кори необходимо вакцинироваться против кори за 2 недели до госпитализации (Приказ Минздрава РФ от 16.06.2016 г № 370-н);

8. Иметь результаты обследования методом ПЦР на носительство вируса SARS-COV-2 (на COVID-19) у сопровождающего лица, проведенного не ранее, чем за 7 дней до даты госпитализации в Центр.

В случае несвоевременного прибытия (раньше или позже установленных сроков) в ФГБУ "РРЦ "ДЕТСТВО" без предварительного согласования, а также отсутствия необходимых для госпитализации результатов анализов администрация имеет право отказать в госпитализации пациента.

При госпитализации необходимо иметь: туалетные принадлежности, сменную обувь.