Церебролизин при эпилепсии для детей

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В статье приведены данные об эффективности и безопасности Церебролизинау пациентов с эпилепсией, имеющих когнитивные нарушения

Для цитирования. Котов А.С. Эффективность и безопасность Церебролизина у пациентов с эпилепсией, имеющих когнитивные нарушения // РМЖ. 2015. No 24. С. 1450–1454.

Можно предположить, что те 12 из 24 пациентов, которые явились на все визиты и выполнили все процедуры, имели относительно более тяжелое течение эпилепсии с более частыми приступами, чем в определенной степени и объяснялась их комплаентность.
Таким образом, из всех пациентов, завершивших исследование, учащение приступов, которое теоретически могло быть связано с Церебролизином, отмечалось лишь у пациента № 5 из подгруппы с органическими поражениями головного мозга (после 6-й по счету инъекции Церебролизина), во всех остальных 11 случаях учащения приступов либо не было, либо оно заведомо не было связано с исследуемым препаратом.
Изменение когнитивных функций у пациентов, как уже отмечалось выше, зависело не только от исследуемого препарата, но и от органических изменений головного мозга, а также частоты и тяжести приступов.
Обращает на себя внимание тенденция к некоторому повышению результативности по результатам теста МоСа на 2-м визите по сравнению с 1-м и на 3-м по сравнению со 2-м у пациентов из подгруппы с органическими изменениями головного мозга. Можно предположить, что повторные тестирования сопровождались меньшим стрессом (пациент выполнял задание повторно и меньше волновался), а также возможностью запомнить и учесть предыдущие ошибки (в случае, если пациенты не страдали мнестическими нарушениями) [10].
Тем не менее в подгруппе деменции альцгеймеровского типа наблюдалась тенденция к снижению баллов по МоСА, что, очевидно, было связано с прогрессированием альцгеймеровского процесса.
В подгруппах с герпетическим энцефалитом и криптогенной эпилепсией результаты тестирования на разных визитах практически не изменялись.
Статистически достоверных различий по частоте приступов на разных визитах не было выявлено ни в одной подгруппе (p>0,05).
Выводы и заключение
Согласно полученным данным, лечение Церебролизином не ведет к учащению эпилептических приступов, флуктуация частоты приступов среди обследованных была связана или с особенностями течения заболевания (в большинстве случаев), или с неадекватным режимом применения АЭП.
На фоне лечения Церебролизином имеется тенденция к улучшению показателей по тесту МоСА у пациентов с органическим поражением головного мозга и к снижению – у пациентов с альцгеймеровской деменцией, что в первом случае может быть связано с индукцией процессов нейропластичности, а во втором – с необратимым дегенеративным процессом, лежащим в основе заболевания.

Описание формы выпуска и особенности состава

Данное лекарство выпускается в форме прозрачного желтовато-коричневого раствора, который предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Лекарство помещено в ампулы из темного стекла объемом 1, 2, 5, 10 и 20 мл. В аптеке можно приобрести и флаконы объемом 30 мл.

В 1 мл раствора содержится около 215 мг концентрата церебролизина (это комплекс специфических пептидов, которые получают из тканей головного мозга свиньи). Перечень вспомогательных веществ небольшой — помимо активных компонентов, раствор содержит лишь очищенную воду для инъекций и натрий гидроксид.

Какими свойствами обладает лекарство?

• Лекарство активирует процессы энергетического метаболизма и внутриклеточного синтеза белковых компонентов, что улучшает работу развивающегося и стареющего мозга.
• Препарат предотвращает образование опасных свободных радикалов, защищает нервные клетки, предотвращает гибель нейронов в условиях кислородного голодания и ишемии.
• Доказано, что данное средство улучшает когнитивные функции, а также обладает нейротрофической активностью.

Взрослым пациентам раствор вводят для того, чтобы ускорить реабилитацию после ранее перенесенного ишемического инсульта, энцефалита, менингита и некоторых других заболеваний.

К показаниям относят и тяжелые формы депрессии. Раствор назначают в том случае, если классическая терапия с помощью антидепрессантов не дает нужного результата.

Естественно, существуют и другие показания. Препарат применяют для лечения деменции, болезни Альцгеймера и прочих заболеваний, которые сопровождаются рассеянностью и появлением проблем с памятью.

Инструкция по применению. Рекомендуемые дозы

Если речь идет о лечении взрослых пациентов с инсультами, повреждениями нервной системы, депрессивными состояниями, деменцией, то им вводят от 5 до 30 мл раствора в сутки.

Раствор может быть введен внутримышечно, но только в том случае, если доза не превышает 5 мл. Если речь идет о внутривенных инъекциях, то максимальное количество равно 10 мл. В некоторых случаях есть необходимости ввести большой объем раствора (например, 20 или 50 мл) — это возможно только посредством медленной внутривенной инфузии.

Иногда врач принимает решение о разовом введении большой дозы лекарства (50 мл). Тем не менее в большинстве случаев более эффективной является длительная терапия, при которой пациенту дают небольшое количество препарата на протяжении 10-20 дней.

Список противопоказаний

Для начала стоит сказать, что в педиатрии данное средство используют только при наличии весомых показаний, так как высока вероятность развития побочных эффектов. Препарат не рекомендуют применять при наличии эпилепсии, так как терапия может спровоцировать увеличение количества приступов.

Лекарство не назначают людям с гиперчувствительностью к тому или иному компоненту. К противопоказаниям относят почечную недостаточность и некоторые другие серьезные заболевания выделительной системы. Инъекции не делают женщинам в период беременности, так как всегда существует риск для плода.

Описание побочных эффектов

Как свидетельствует статистика, пациенты в большинстве случаев хорошо переносят лечение. Тем не менее возможность появления побочных реакций полностью исключать не стоит.

• Местные реакции. Возможно появление покраснений, зуда и небольшого отека в месте инъекции.
• Иммунная система. У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции, которые сопровождаются появлением кожного зуда, сыпи, покраснений, крапивницы.
• Психические расстройства. Изредка препарат провоцирует спутанность сознания, проблемы со сном, усиленную агрессию.
• Сердце и сосуды. У некоторых пациентов сразу же после инъекции наблюдается аритмия и учащенное сердцебиение, что в большинстве случаев связано со слишком быстрым введением раствора.
• Пищеварительные органы. Иногда люди жалуются на появление тошноты, потерю аппетита, нарушения стула, диспептические явления.

Стоит отметить, что в большинстве случаев вышеперечисленные осложнения проходят сами по себе. Чаще всего для устранения побочных реакций достаточно лишь подкорректировать дозу.

Во сколько обойдется лекарство?

Цена препарата зависит от фирмы-производителя, а также дозы и объема раствора. Упаковка, состоящая из десяти ампул объемом 1 мл, обойдется примерно в 900-1000 рублей. Стоимость того же количества ампул по 2 мл колеблется в пределах от 1600 до 2000 рублей. Если речь идет об ампулах объемом 10 мл, то за 5 штук придется заплатить около 3000 рублей. Безусловно, терапия обойдется в большую сумму, ведь для прохождения полного курса порой необходимо использовать несколько упаковок. Но эффект от препарата стоит потраченных денег.

Дополнительная информация

Если речь идет об инфузии, то разводить препарат можно, используя растворы натрий хлорида, декстрозы, а также раствор Рингера. Данное лекарство нельзя смешивать с растворами, в составе которых присутствуют аминокислоты.

Лекарство нужно вводить медленно. Слишком быстро проведенная инъекция может привести к появлению сильного жара, головокружению и потливости.

Особенности взаимодействия с другими лекарствами

Данное средство хорошо сочетается с другими лекарствами, поэтому идеально подходит для комплексной терапии. Но стоит учесть, что данный препарат несовместим с растворами, в составе которых присутствуют липиды. Для инфузий нельзя использовать жидкость, рН которой равна 5.0-8.0.

Как свидетельствует статистика, в современной медицине достаточно часто используется данное лекарство. Но что делать в том случае, если пациенту по той или иной причине не подходит данный препарат? Аналоги данного средства существуют, причем выбор их достаточно большой. Ниже приведены эффективные заменители.

Несмотря на то что вышеописанные лекарства имеют сходный состав и свойствами, применять их самовольно не рекомендуется. Подобрать действенный и безопасный аналог может лишь врач.

Отзывы пациентов о терапии

Более взрослые пациенты говорят о том, что первые результаты появляются уже спустя несколько дней. У людей с деменцией сознание становится яснее, а проблемы с памятью - менее выраженными. Помогает лекарство и при депрессии.

Стоит отметить, что иногда для нормализации состояния пациенту необходимо пройти несколько повторных курсов. Если же говорить о недостатках, то к их перечню можно отнести разве что высокую стоимость.

Неврологи Юсуповской больницы применяют препараты, которые влияют на метаболизм и процессы пластичности нервной ткани, в лечении ишемических повреждений центральной нервной системы, посттравматических изменений, демиелинизирующих заболеваний. Препараты ноотропного ряда оказывают активирующее влияние на память, обучение и умственную деятельность, повышают устойчивость мозга к неблагоприятным воздействиям.

Одним из наиболее известных ноотропов считается препарат, который относится к группе нейропептидов – церебролизин. Он обладает рядом уникальных свойств, которые позволяют использовать препарат при большом спектре неврологической патологии.

Церебролизин – препарат, который производит фармакологическая кампания Ebewe Pharma, Австрия. Лекарственное средство содержит гидролизат вещества головного мозга свиньи. Активная фракция представлена олигопептидами. Их вес не превышает 10 тыс. дальтон. Низкомолекулярные биологически активные нейропептиды проникают через гематоэнцефалический барьер и достигают нейронов.

Эффективность церебролизина при широком спектре детской неврологической патологии объясняется следующими обстоятельствами:

• Поливалентным составом самого препарата, который включает набор аминокислот и функционально значимых пептидов;
• Вероятностью влияния компонентов на звенья, которые ведут к запуску программированной гибели нервных клеток головного мозга;
• Возможностью препятствовать развитию негативных биохимических реакций на разных стадиях патологического процесса.

Детям делают внутримышечные инъекции церебролизина. Уколы болезненные, поэтому отзывы не всегда положительные. Церебролизин детям назначают в возрастных дозах.

Показания и противопоказания к уколам церебролизина

Уколы церебролизина детям делают при наличии следующих показаний:

• Цереброваскулярная недостаточность;
• Последствия перинатального поражения нервной системы и черепно-мозговых травм (в том числе тех, которые произошли во время родов);
• Травма шейного отдела позвоночника;
• Дефицит внимания и гиперреактивность;
• Задержка умственного развития.

Отзывы о применении церебролизина для лечения детей при зпр (задержке психологического развития) положительные. Согласно инструкции по применению препарата, внутримышечно не делают уколы церебролизина детям при непереносимости компонентов препарата, эпилепсии, в остром периоде эпилепсии.

Дозировка и курс лечения церебролизином детей

При назначении церебролизина детям неврологи индивидуально определяют дозу препарата из расчёта 0,1 – 0,2 мл на килограмм в день. Курс лечения составляет 10 дней. Самостоятельное увеличение или уменьшение объема инъекций или длительности применения препарата детям недопустимо.

Церебролизин выпускается в ампулах с готовым раствором, который не нужно разбавлять для внутримышечного укола. Медицинская сестра набирает из ампулы в шприц столько миллилитров препарата, сколько назначил врач. Раствор должен быть абсолютно прозрачным, без пузырьков и посторонних примесей. Хранить остатки лекарства и использовать его в дальнейшем недопустимо. Смешивать церебролизин в одном шприце с другими препаратами нельзя. Раствор вводится в мышцу медленно для того чтобы уменьшить болевые ощущения.

Техника инъекции церебролизина ребёнку

Перед проведением процедуры внутримышечного укола церебролизина медицинская сестра достаёт ампулу из упаковки и проводит её осмотр. Затем готовит 2 стерильных одноразовых шприца объёмом 2 мл, смачивает ватный диск 70% спиртосодержащим антисептиком или готовит одноразовые спиртовые салфетки.

Для того чтобы ребёнок не ощущал боли, церебролизин можно разбавить 0,5% раствором новокаина, если у малыша нет аллергии на этот препарат. В качестве растворителя можно использовать 0,9% раствор натрия хлорида или воду для инъекций.

Внутримышечные инъекции церебролизина детям делают в мышцы ягодиц или бедра. Следует учитывать, что у новорожденных и детей первых месяцев, ягодичные мышцы развиты слабо, в районе наружного верхнего квадранта нередко проходит седалищный нерв. Существует высокий риск осложнений. Поэтому препарат лучше вводить в переднебоковую поверхность бедра.

Церебролизин набирают в шприц, соблюдая следующий алгоритм:

• Руки тщательно вымыть с мылом и просушить полотенцем;
• Ампулу с растворителем протереть спиртовой салфеткой и вскрыть;
• Открыть упаковку шприца и зафиксировать иглу на канюле;
• Набрать 1 - 2 мл растворителя в шприц, оттягивая поршень;
• Выпустить из шприца воздух, поднимая его иглой вверх
• Протереть крышку флакона спиртовой салфеткой;
• Иглой проткнуть крышку и ввести туда растворитель, избегая вспенивания (направляя иглу к стенке);
• Иглу оставить, подождать полного растворения препарата;
• Набрать нужное количество раствора;
• Иглу сменить, вытеснить лишний воздух и закрыть стерильным колпачком.

Инъекцию церебролизина выполняют утром. Ребёнка фиксируют на руках у взрослого, оголяют бедро, двукратно протирают место инъекции спиртовой салфеткой, дают высохнуть. Иглу вводят перпендикулярно в переднюю боковую поверхность бедра. В зависимости от мышечного и жирового слоя или формируют мышечную складку, или натягивают кожу в месте инъекции. Вводить иглу до упора не следует. Глубину введения определяют в зависимости от толщины мягких тканей. Место укола прижать сухой ваткой. Нажимая на поршень, медленно вводят раствор в бедренную мышцу. После укола малыша следует успокоить.

Состав

Активное вещество: 1 мл водного раствора препарата содержит 215,2 мг концентрата церебролизина (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи). Активная фракция Церебролизина представлена пептидами, молекулярный вес которых не превышает 10 000 дальтон.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид и вода для инъекций.

Описание: Прозрачный раствор янтарного цвета.

Фармакодинамика

Церебролизин содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через гематоэнцефалический барьер и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т.е. обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.

а) метаболическая регуляция: церебролизин повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.

б) нейропротекция: церебролизин защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает выживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).

в) нейротрофическая активность: церебролизин – единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения.

г) функциональная нейромодуляция: церебролизин оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций, на процессы запоминания

Фармакокинетика

Сложный состав Церебролизина, активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных олигопептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания

Болезнь Альцгеймера, синдром деменции различного генеза, хроническая цереброваскулярная недостаточность, ишемический инсульт, травматические повреждения головного и спинного мозга; задержка умственного развития у детей, расстройства, связанные с дефицитом внимания у детей; в комплексной терапии – при эндогенной депрессии, резистентной к антидепрессантам.

Противопоказания

- индивидуальная непереносимость препарата

- тяжелая почечная недостаточность

С осторожностью: применяют препарат при аллергических диатезах, заболеваниях эпилептического характера, в том числе при генерализованной эпилепсии, ввиду возможного увеличения частоты приступов.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

В период беременности и во время грудного вскармливания Церебролизин следует применять только после тщательного анализа соотношения положительного эффекта лечения и риска, связанного с его проведением. Результаты экспериментальных исследований не дают оснований полагать, что Церебролизин обладает каким-либо тератогенным действием или оказывает токсическое влияние на плод. Однако аналогичные клинические исследования не проводились.

Способ применения и дозы

Применяется парентерально. Дозы и продолжительность лечения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста больного. Возможно назначение однократных доз, величина которых может достигать 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения.

Рекомендуемый оптимальный курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.

· Острые состояния (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, осложнения нейрохирургических операций):

от 10 мл до 50 мл

· В резидуальном периоде мозгового инсульта и травматического повреждения головного и спинного мозга:

от 5 мл до 50 мл

· При психоорганическом синдроме и депрессии:

от 5 мл до 30 мл

· При болезни Альцгеймера, деменции сосудистого и сочетанного альцгеймеровско-сосудистого генеза:

от 5 мл до 30 мл

· В нейропедиатрической практике:

Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность назначения доз может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.

Церебролизин применяют в виде инъекций: внутримышечно (до 5 мл) и внутривенно (до 10 мл). Дозы от 10 мл до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных внутривенных инфузий после разведения предложенными стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузии составляет от 15 до 60 минут.

Предостережения, контроль терапии

При чрезмерно быстром выполнении инъекций возможно ощущение жара, потливость, головокружение. Поэтому препарат следует вводить медленно.

Проверена и подтверждена совместимость препарата (в течение 24 часов при комнатной температуре и наличии освещения) со следующими стандартными растворами для инфузий:

- 0,9%-ый раствор натрия хлорида (9 мг NaCl/мл).

- Раствор Рингера (Na + - 153,98 ммоль/л; Са 2+ - 2,74 ммоль/л; К + - 4,02 ммоль/л; СГ - 163,48 ммоль/л).

- 5%-ый раствор глюкозы.

Допускается одновременное назначение Церебролизина с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с Церебролизином.

Использовать только прозрачный раствор и только однократно.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами

Клинические испытания показали, что Церебролизин не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов.

Побочные эффекты

Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения:

Очень часто: ≥ 1/10

Часто: от ≥ 1/100 до

Нечасто: от ≥ 1/1 000 до

Редко: от ≥ 1/10 000 до

Очень редко, включая отдельные сообщения:

Классификация поражений систем и органов

Частота

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы

Повышенная индивидуаль-ная чувствительность,

аллергические реакции, кожные реакции, боли в шее, голове и конечностях, лихорадка, легкие боли в спине, одышка, озноб, коллаптоидное состояние

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Предполагаемый эффект активации сопровождается возбуждением, проявляющимся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей

Нарушения со стороны нервной системы

Слишком быстрое введение препарата может привести к головокружению

Отдельные случаи генерали-зованной эпилепсии и один случай развития судорог был связан с Церебролизином

Нарушения со стороны сердца

Слишком быстрое введение препарата может привести к учащению сердцебиения и аритмии.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Диспепсия, диарея, запор, тошнота, рвота

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

При чрезмерно быстром введении возможно ощущение жара, потливо-сть, зуд

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Покраснение, зуд, жжение в месте введения

По результатам одного исследования сообщалось о связи между применением препарата в редких случаях (от >1/10000 до

Поскольку Церебролизин применяют в основном у пожилых пациентов, вышеперечисленные симптомы заболеваний являются типичными для этой возрастной группы и часто возникают также без приема препарата.

Следует учесть, что некоторые нежелательные эффекты (возбуждение, артериальная гипертония, артериальная гипотония, вялость, тремор, депрессия, апатия, головокружение, головная боль, одышка, диарея, тошнота) были выявлены в ходе клинических испытаний и возникали в равной мере как у пациентов, получавших Церебролизин, так и у пациентов группы плацебо.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу.

Уведомление в случае подозрения на побочные эффекты

Важно сообщать о побочных эффектах после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга отношения риска и пользы препарата. Медицинских работников просят сообщать обо всех случаях побочных эффектов, наблюдаемых при использовании препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и/или по адресу Представительства компании, указанному ниже.

Передозировка

Взаимодействие

С учетом фармакологического профиля Церебролизина следует уделить особое внимание возможным аддитивным эффектам при совместном назначении с антидепрессантами или ингибиторами МАО. В таких случаях рекомендуется снизить дозу антидепрессанта.

Применение высоких доз Церебролизина (30 – 40 мл) в сочетании с высокими дозами ингибиторов МАО может вызвать повышение артериального давления.

Не следует смешивать в одном растворе для инфузий Церебролизин и сбалансированные растворы аминокислот.

Церебролизин несовместим с растворами, в состав которых входят липиды, и с растворами, изменяющими рН среды (5,0-8,0).

Условия и сроки хранения

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С, тщательно оберегать от детей.

Примечание: после вскрытия ампулы/флакона раствор должен использоваться незамедлительно.

Срок годности:

Срок хранения ампул - 5 лет.

Срок хранения флаконов - 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска

Действие

Препарат содержит в себе низкомолекулярные, биологические нейропептиды. Они проникают через ГЭБ и поступают к клеткам нервной системы. Лекарство оказывает на головной мозг следующие действия:

• органоспецифическое воздействие;
• нейротрофическую активность;
• нейромодуляцию функционального характера;
• нейропротекцию;
• метаболическую регуляцию;
• увеличивает энергетический метаболизм;
• повышает внутриклеточный синтез белка в головном мозге лиц разной возрастной категории;
• защищает нейроны от вредного воздействия лактацидоза;
• улучшает процессы запоминания и концентрацию внимания.

Показания и противопоказания

Медикамент может назначаться при следующих отклонениях:

• хроническая цереброваскулярная недостаточность;
• заболевание Альцгеймера;
• деменция различной формы;
• поражения головного и спинного мозга травматического характера;
• ишемический инсульт;
• отставания в развитии ребенка;
• повышенная активность и рассеянное внимание в детском возрасте;
• гиперактивность эндогенного характера, что проявляется у детей в комплексном лечении антидепрессантами.

• эпилепсия;
• патология почек и печени;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Дозировка

Препарат вводится внутримышечно и внутривенно. Дозировка средства зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Разрешается, согласно инструкции, водить сразу до 50 мл препарата, но лучше разбить всю норму на несколько приемов. Многие специалисты рекомендуют ежедневно вводить лекарство на протяжении 10 или 20 дней. При острых состояниях, а также после нейрохирургических вмешательств доза средства составляет от 10 до 50 мл. После перенесенных травм и инсульта - от 5 до 50 мл. При всех остальных патологиях ЦНС препарат вводится от 5 до 30 мл. В детской неврологической практике лекарство рассчитывается по определенной схеме, 0,1-0,2 мл на один кг массы тела.

Передозировка и взаимодействие с другими средствами

Нет статистических данных, свидетельствующих о том, что лекарство вызывало передозировку и ухудшение состояния у пациента. Не рекомендуется совместный прием со следующими группами препаратов:

• ингибиторы МАО;
• антидепрессанты;
• растворы, содержащие липиды;
• средства, которые могут влиять на изменение pH.

Беременность и грудное вскармливание

С большой осторожностью назначается средство в первой половине беременности и во время лактации. Прием медикамента разрешен только в том случае, когда потребность для матери превышает риск для плода.

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо. Но в редких случаях могут развиться побочные реакции. Насторожить должны следующие симптомы:

• потливость;
• ощущение жара;
• головокружение;
• тошнота;
• тахикардия;
• диарея;
• повышение давления;
• потеря аппетита;
• нарушение сна;
• одышка;
• головная боль.

Было выявлено, что такие эффекты в равной степени могут развиться как у пациентов, принимавших лекарство, так и у группы, принимающей плацебо.

Особые указания

Нельзя назначать средство при тяжелой печеночной и почечной недостаточности. Препарат отпускается в аптеке по рецепту. Следует хранить средство вдали от детей, в сухом и темном месте, при температуре не больше 20 градусов. После вскрытия ампулы лекарство необходимо использовать сразу. Лекарство нужно водить медленно, чтобы не вызвать развития побочных эффектов. По данным исследований, рекомендуется совместный прием лекарства с глюкозой, раствором Рингера, изотоническим раствором. Также в комплексе с витаминами, которые смогут улучшить работу не только ЦНС, но и сердца, и сосудов.

Медикамент относится к группе ноотропных средств. Выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора, чтобы вводить его внутримышечно. Главным веществом в составе лекарства является комплекс водорастворимых полипепдидных фракций в дозе 10 мг. Вспомогательным компонентом служит глицин.

Действие

Изготовляется препарат из фракций, полученных из головного мозга крупного рогатого скота. Проникает через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Лекарство оказывает следующее воздействие на ЦНС:

• нейропротекторное;
• ноотропное;
• тканеспецифическое;
• антиоксидантное;
• улучшает функцию головного мозга;
• повышает концентрацию внимания и память;
• помогает справиться со стрессовыми ситуациями.

Показания и противопоказания

В индивидуальном и комплексном состоянии лекарство назначается при следующих патологиях:

• травмы головы различного характера;
• нарушение мозгового кровообращения;
• различная форма энцефалопатии;
• расстройство памяти и мышления;
• астения;
• вегетососудистая дистония;
• эпилепсия;
• всевозможные формы детского паралича;
• новорожденным при нарушении в работе ЦНС;
• задержка речи и развития в детском возрасте;
• плохая успеваемость в школе.

Что говорят пациенты?