Эпилепсия и поджелудочной железы

Влияние желез внутренней секреции на эпилептический процесс представляется несомненным уже потому, что такие столь важные, с точки зрения этого процесса, факторы, как обмен веществ, кровообращение, водный и минеральный баланс, кровяное давление и т. д., регулируются гормонами. Кроме того, среди больных эпилепсией мы находим немало страдающих эндокринными расстройствами. Однако ввиду сложного взаимодействия между отдельными эндокринными железами, с одной стороны, и постоянно меняющейся вегетативной реактивностью — с другой, не представляется возможным в каждом случае устанавливать какую-либо однозначную связь между повышенной или пониженной функцией железы и судорожной готовностью.

Передняя доля гипофиза, которая вместе с диэнцефалоном регулирует все эндокринные и вегетативные функции, по-разному влияет на судорожную готовность в зависимости от характера вырабатываемых тройных гормонов. Эта готовность увеличивается под воздействием двух гормонов задней доли гипофиза: адиуретина, который, повышая выделение NaCl в моче, тормозит выделение воды и вазопрессина, воздействие которого ведет к сокращению периферических сосудов и повышению кровяного давления. При адипозо-генитальной дистрофии часто наблюдаются судорожные припадки.

Наступающая после удаления паращитовидной железы эпилепсия свидетельствует о том, что эпителиальные клетки, регулирующие кальциевый обмен, повышают судорожный порог; об этом же говорит и благотворное влияние на припадки имплантации этих желез. Они регулируют обменное равновесие между повышающими возбудимость соединениями калия, фосфатов и бикарбонатами и понижающими ее кальцием, магнием и водородными ионами.

Инсулин, вырабатываемый бета-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе и превращающий глюкозу в гликоген, содействует задержке воды в тканях, снижению использования О2, алкалозу и повышению удельного веса крови в связи с уменьшением в ней содержания воды. При избыточном поступлении в кровь инсулин вызывает гипогликемические припадки, которые можно купировать введением глюкозы. При уровне сахара в крови от 65 до 80 мг% возникают малые припадки, при 50-70 мг% — средние, при уровне ниже 50 мг% — большие; полная потеря сознания наступает в большинстве случаев лишь при падении уровня сахара в крови ниже 35 мг%.

Половые гормоны уменьшают судорожную готовность. Климактерий и кастрация могут провоцировать припадки или усиливать те, которые уже возникли у многих больных эпилепсией наблюдается дисфункция, а часто даже недоразвитие половых желез. Однозначной причинной связи между менструацией и припадком указать нельзя. Тем не менее появление первой менструации нередко совпадает с первым припадком, и у немалого числа женщин, больных эпилепсией, наблюдается известная связь между припадками и днями менструаций или днями, непосредственно предшествующими им или следующими за ними. Менструальный цикл, который является дополнительным отягощением повышенной при эпилепсии вегетативной лабильности, с точки зрения химии крови (ацидоз — алкалоз) противоположен судорожному припадку (алкалоз-ацидоз). У одной из наших больных эпилептические статусы, часто возникающие в непосредственной связи с менструациями, прекратились с наступлением менопаузы.

Из 25 здоровых женщин у 7 в период менструации на электроэнцефалограмме наблюдалась близкая к патологической картине биотоков мозга у больных эпилепсией усиленная дизритмия, тогда как по прошествии менструации даже после гипервентиляции никаких отклонений от нормы не обнаруживалось. Во время беременности припадки могут прекратиться, но вследствие задержки воды в организме, недостатка СО2 и гипогликемической тенденции могут и усиливаться, особенно в течение первой половины беременности, протекающей с легким алкалозом.

Гормон щитовидной железы — тироксин, действующий медленно, но стойко, ускоряет процессы сгорания, усиливает сердечную деятельность и диурез и повышает уровень сахара в крови. Гипофункция этой железы может сопровождаться понижением судорожного порога. Но так как для того, чтобы припадок начался, необходимо действие эрготропных факторов, то с удалением щитовидной железы уменьшается и судорожная готовность. После введения препаратов щитовидной железы специалисты наблюдали у некоторых больных в течение ближайших 10-15 минут нормализацию дизритмии на электроэнцефалограмме и у других активизацию с патологическими потенциалами типа психомоторных припадков.

Образующийся в мозговом веществе надпочечников адреналин, эффект которого проявляется очень быстро, но непродолжительное время, раздражает симпатический нерв, приводит к повышению потребления О2, уровня сахара в крови, кровяного давления и частоты пульса, к сужению сосудов кожи и внутренних органов и к расширению мозговых и коронарных сосудов. Введенный в кору головного мозга адреналин снижает судорожный порог. После удаления надпочечников — судорожная готовность падает.

Разнообразные гормоны коры надпочечников, из которых наиболее важны регулирующие углеводный и белковый баланс и противодействующие воспалению глюкокортикоиды (кортизон), регулирующие солевой и водный баланс минералокортикоиды и влияющие на половую сферу и белковый обмен андрогены (тестостерон), могут являться производными холестерина. У ряда детей, страдавших большими припадками, Камбаро нашел признаки недостаточности коры надпочечников, задержку роста, желудочно-кишечные расстройства, бледность, утомляемость и пр. и пришел к заключению, что судорожные припадки у этих больных были обусловлены, помимо определенного церебрального предрасположения, и недостаточностью коры надпочечников, приводящей к нарушению функций ганглиозных клеток. Электрошок, раздражая гипоталамус, вызывает путем выделения АКТГ активирование коры надпочечников.

Эпилепсия — нервно-психическое заболевание,
одно из самых распространенных заболеваний головного мозга. Основной симптом
эпилепсии — повторяющиеся судорожные припадки на фоне расстройства сознания.
Болезнь известна очень давно, название ей дал Авиценна. Эпилепсией страдают
по различным данным от 0,5 до 1% населения планеты.

Причины возникновения эпилепсии

Возникновение эпилепсии определяется в основном наследственной
предрасположенностью и воздействием внешних и внутренних токсическое факторов
(инфекции, интоксикации, родовая и послеродовая травмы). Поэтому эпилепсию разделяют
на первичную (генуинную или идиопатическую, эссенциальную) с неустановленной
причиной и вторичную, так называемую симптоматическую, вызванную заболеваниями
мозга (травмы, последствия перенесенных заболеваний, опухоли головного мозга).

Симптомы эпилепсии

Самый характерный симптом эпилепсии — эпилептический
припадок.

Генерализованный припадок (билатерально симметричный —
без выраженного начала, и парциальный, который имеет выраженное начало). Симптомы
генерализованного припадка эпилепсии характеризуется следующими признаками:
потеря сознания (внезапная), конвульсии (клонико-тонические судороги — ритмичные
сокращения мышц всего тела, в т.ч. конечностей и лица), возможен прикус языка,
щек, слюновыделение розового цвета, временная остановка дыхания, непроизвольная
потеря мочи и реже кала, беспорядочное движение одной из частей тела.
Абсансная эпилепсия. Малый (абсансный) припадок. При абсансной
эпилепсии во время приступа отсутствуют падение и конвульсии. Основной симптом
эпилепсии в этом случае — человек замирает (замирает на полуслове или, не
завершив начатое движение) — сознание выключается на несколько секунд, человек
перестает двигаться, говорить, писать; пристальный или отсутствующий взгляд,
направленный в одну точку. Т.к. этот припадок очень кратковременный, окружающие
не всегда могут его отследить. После прекращения приступа больной продолжает
заниматься тем, что он делал до него и о приступе не помнит.
Парциальные эпилептические припадки (джексоновская эпилепсия).
Обычно припадок проходит при сохранении сознания, симптомы джексоновской эпилепсии
— возникающие судороги локализуются в ноге или в руке. Со временем, в процессе
прогрессирования заболевания, парциальные эпилептические припадки могут перейти
в генерализованные.

Эпилептическому припадку (приступу эпилепсии) может
предшествовать аура — прелюдия припадка. Аура может быть сенсорной, вегетативной,
сенситивной, моторной, речевой:

сенсорная аура — перед приступом функции органов чувств без изменений;
вегетативная аура — ощущаются внутренние органы;
сенситивная аура — нарушенная чувствительность отдельных участков тела;
моторная аура — спонтанно возникающие, немотивированные однотипные повторяющиеся
движения конечностей, туловища, лицевой мускулатуры и т.п.;
речевая аура — произносится набор несвязных слов.

Если эпилептические припадки следуют без периодов улучшения,
то развивается эпилептический статус, который может продолжаться от получаса
до суток. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Лечение эпилепсии

Эффективных методов лечения эпилепсии в классической
(аллопатической) медицине, к сожалению, на настоящий момент времени не существует.
Обычно, лечение эпилепсии сводится к назначению препаратов, которые подавляют
судорожную активность и купируют внешние проявления симптома, облегчая состояние
больного, но не вылечивают болезнь и со временем пагубно влияют на состояние
психики и проявляются в виде деформаций личности. Данные статистики свидетельствуют
о постепенной инвалидизации пациентов, страдающих эпилепсией. Препараты больной
вынужден принимать всю жизнь даже при длительном отсутствии приступов эпилепсии,
ибо нет гарантии, что при этом не наступит обострение болезни. Лечение эпилепсии
считается успешным, если дозировку со временем удается снизить. Случаи полного
излечения крайне редки. По-сути, описанный метод лечения эпилепсии направлен
на подавление внешних симптомов заболевания и не затрагивает его причину.

Методика лечения эпилепсии в большинстве случаев выбирается с
учетом конституционного типа в соответствии с восточной классификацией. Чаще
всего причиной эпилепсии являются нарушения функции печени и желчного пузыря
(в соответствии с понятиями китайской медицины — недостаточность
или избыточность меридианов печени и желчного пузыря). Так же причиной эпилепсии
могут быть нарушенная работа тонкого кишечника, сердца, меридиана сосудистой
системы, недостаток или избыток энергии в меридианах желудка, поджелудочной
железы, селезенки. Почечная эпилепсия возникает при дефиците энергии в меридианах
почек и мочевого пузыря (обычно это связано со снижением секреции коры надпочечников).

Лечение эпилепсии направлено прежде всего на создание условий для восстановления
утраченного энергетического баланса, нормализацию психоэмоционального состояния
человека и коррекцию нарушенных функций внутренних органов.

Методы лечения эпилепсии, применяемые в нашей клинике
восточной медицины – рефлексотерапия,
фитотерапия. В каждом конкретном
случае набор используемых методов может быть расширен.

Важно отметить, что лечение эпилепсии сложная и трудная,
но решаемая задача при объединенных усилиях доктора
и пациента.

Читайте по теме:

Эпилепсия и алкоголь

Вы можете дополнительно посмотреть интересующую Вас информацию по теме на
сайтах, представленных рекламной сетью Яндекса:

По мнению современных медиков, перед тем как определить причины эпилепсии, необходимо разобраться, какова суть заболевания. Эпилепсия представляет собой распространенный недуг психоневрологического характера, который имеет латентный хронический характер протекания с редко возникающими приступами эпилептических припадков. Их возникновение обусловлено образованием на тканях головного мозга очагов спонтанного возбуждения. Эпилептические приступы характеризуются расстройством вегетативных, чувствительных, мыслительных, а также двигательных функций.

Среди общей численности населения планеты, вне зависимости от экономического развития страны или ее климатического расположения, каждый двенадцатый человек страдает от этого заболевания, испытывая те или иные микропризнаки. Большая часть больных, испытывающих симптомы эпилепсии, считают, что недуг неизлечим. Однако данное мнение ошибочно. Современные медикаментозные препараты помогают в 63 % случаев полностью подавить недуг и в 18% значительно снижают его клинические проявления. Чаще всего лечение представляет собой регулярную, длительную лекарственную терапию в комплексе со здоровым образом жизни.

Группы причин возникновения

Существует ряд причин, способных спровоцировать развитие эпилепсии, после систематизации которые можно разделить на три группы:
1. Идиопатическая подразумевает под собой случаи, когда заболевание является наследственным. Недуг может передаваться даже через десятки поколений. Фактически мозговые ткани не повреждены, однако имеет место специфическая реакция нейронов. Данную форму нельзя назвать постоянной, поскольку приступы возникают редко и без каких-либо видимых причин;
2. Симптоматические причины эпилепсии лечить которую достаточно сложно, провоцируют образование патологических очагов импульсации. К факторам данной группы можно отнести последствия черепно-мозговых травм, пороки развития, инфицирование во время внутриутробного развития и так далее. Данная форма заболевания является самой непредсказуемой, так как припадки могут возникнуть из-за малейшего раздражителя, к примеру, от сильной обиды, эмоционального потрясения, от инъекций. Именно симптоматическая группа считается наиболее распространенной;
3. Криптогенные причины эпилептических приступов нельзя. Они вызывают появление несвоевременных, нехарактерных импульсивных очагов.

В зависимости от того, какая группа актуальна, для конкретного больного подбирается лечение. Медикаментозная терапия эффективна только, когда верно установлены факторы, провоцирующие приступы.

Симптоматические причины

На вопрос, что именно способствует развитию эпилепсии, сегодня неврологи не могут ответить однозначно, поскольку в семидесяти процентах от общего числа случаев диагностируется криптогенный или идиопатический типы заболевания, причины которых остаются неизученными. Однако медикам все же удалось выяснить ряд факторов, способных спровоцировать появление недуга.

Эпилепсия посттравматического типа является следствием ушиба головы. Характерна приблизительно 10 процентам случаев. Часто диагностируется у детей, с которыми жестоко обращались, либо после дорожно-транспортных происшествий. Посттравматические причины возникновения и лечение эпилепсии могут настигнуть латентного больного спустя несколько лет. Часто случается так, что недуг дает о себе знать спустя 25 лет после получения травмы.

При инфицировании мягкой оболочки мозга различными чужеродными агентами развивается токсический шок, спровоцированный массовым распадом микроорганизмов. Высвобождающиеся токсины вызывают нарушение процессов микроциркуляции в мозговых тканях, которое становится причиной свертывания крови. При попадании инфекции возможен отек головного мозга, а также повышение давления внутри черепа. Со временем развивается атрофия, которая представляет собой парализацию соединений нейронов, их медленное отмирание, что и становится подоплекой судорог.

В четырех процентах случаев, когда от эпилепсии страдают пожилые люди, это происходит из-за нарушений кровоснабжения мозговых тканей. Главным симптомом эпилепсии причины которой скрываются в сбоях работы кровеносной системы являются хронические, регулярные припадки. Во время ишемического инсульта происходит закупорка сосуда тромбом, который препятствует нормальной циркуляции крови на определенных участках или отделах головного мозга, что провоцирует кислородное голодание.

В десяти процентах случаев регулярных припадков виновниками могут стать наследственные нарушения обменных процессов либо приобретенные, к примеру, отравления различными токсическими металлами. Обмен веществ может нарушиться из-за чрезмерного потребления жирной еды, а также сбоев в работе поджелудочной железы. Изменения метаболических процессов вызывают обширный инфаркт и, как следствие, кровоизлияние в мозг.

В 58 процентах случаев эпилептические припадки являются признаком опухоли мозговых тканей. Быстрорастущие новообразования чаще становятся причиной возникновения приступа эпилепсии, чем медленнорастущие. После удаления образования эпилептические симптомы исчезают.

Диагностика и лечение

Типичные судорожные приступы, повторяющиеся два или больше раз, наводят на мысли о возможной эпилепсии. Только опытный невролог сможет провести все необходимые тесты, а также верно поставить диагноз, определив неврологический статус. Если нужно в осмотре могут участвовать эндокринологи, офтальмологи и другие специалисты. Чтобы выявить недуг обычно проводится ряд инструментальных диагностических методов, среди которых электроэнцефалография без провокации и с ней, компьютерная томография, сканирование магнитно-резонансного типа, доплерография мозговых сосудов, а также их рентгеноскопия.

В случае положительного результата комплексной диагностики неврологи начинают искать причины эпилепсии, которые могли поспособствовать ее развитию. Заболевание, конечно, относится к категории опасных и серьезных, однако своевременная медицинская помощь под видом правильного лечения позволяет в половине случаев полностью вылечить недуг. У 80 процентов пациентов возникает стойкая ремиссия. Лечение эпилепсии может быть консервативным и хирургическим. Методика выбирается зависимо от симптоматики, формы и типа заболевания. Наиболее часто встречается медикаментозное лечение, подразумевающее под собой прием эпилептических средств. Можно выделить несколько основных этапов терапии:

1. Дифференциальная диагностика – дает полное представление о форме недуга, типе приступов. Данная информация необходима, чтобы верно подобрать лекарство и его дозировку;
2. Определение первопричин – в зависимости от симптомов эпилепсии проводится полное обследование тканей головного мозга с целью выявления структурных дефектов;
3. Предупреждение припадков – подавление факторов риска, среди которых стрессы, приемы алкоголя, переутомление, переохлаждение, недосыпание и так далее;
4. купирование единичных приступов либо эпилептического статуса проводится посредством оказания своевременной помощи и определения противосудорожного препарата или набора медсредств.

Больной обязательно должен поставить в известность свое ближайшее окружение о своем диагнозе и поведении во время приступов. Люди должны знать, как различать причины эпилепсии лечение которой затянется на долгое время, как вести себя во время припадка и судорожных конвульсий, как оградить больного от возможных травм, не допустить прокусывания или западания языка, остановки дыхания.

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма. Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки. И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок.

Панкреатит: что это за болезнь и каковы ее проявления?

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Его проявления довольно характерны: очень сильная, резкая боль в верхней части живота, которая отдает в спину или опоясывает туловище и не снимается обычными анальгетиками. Другая характерная жалоба — обильная многократная рвота, которую также невозможно остановить в домашних условиях обычными противорвотными средствами. Кроме того, врач при обследовании отмечает напряжение мышц верхней части живота.

Эти признаки — классическая триада симптомов — характерны как для острого панкреатита, так и для обострения хронического панкреатита.

Но при хроническом процессе, то есть при воспалении, которое протекает многие месяцы и годы, кроме боли появляются и признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы (нехватки пищеварительных ферментов), среди них:

вздутие, урчание, боли в животе;
внезапные выраженные позывы к дефекации;
обильный зловонный жирный кал, плавающий на поверхности воды;
потеря веса, у детей — отставание в росте и развитии.

Эти проявления возникают из-за того, что не до конца переваренные продукты не поступают в кровь для обеспечения организма питательными веществами, а остаются в просвете кишечника и раздражают его.

Каким бы ни было воспаление поджелудочной железы — острым или хроническим, с точки зрения медицинской статистики, главной его причиной является избыток алкоголя. Чрезмерное его употребление вызывает до 55% острых [1] и до 80% хронических панкреатитов [2] .

Другие возможные причины острого панкреатита:

Заболевания желчевыводящих путей (35%). При повышенном давлении в желчных протоках их содержимое начинает забрасываться в расположенные рядом (и имеющие одно выходное отверстие) протоки поджелудочной железы. Желчь повреждает ткани, которые в норме не должны с ней контактировать, что и вызывает воспаление.
Травма поджелудочной железы (4%). Она может быть как бытовой (побои, ДТП и прочее), так и вызванной действиями врачей во время операции или диагностических исследований.
Иные причины (6%): вирусы (гепатита, паротита, цитомегаловируса), опухоли и другие заболевания соседних органов, прием некоторых лекарств (гормоны, некоторые антибиотики, мочегонные и цитостатики), аллергические реакции (анафилактический шок), аутоиммунные процессы.

Причины хронического панкреатита не слишком отличаются от причин острого. На первом месте здесь также стоит алкоголь, на втором — заболевания желчевыводящих путей. Далее, по убыванию частоты следуют:

лекарственные панкреатиты;
идиопатические панкреатиты (состояния, когда выявить причину воспаления не удается);
панкреатиты аутоиммунного характера;
воспаления, вызванные нарушением обмена веществ (при муковисцидозе, нарушении работы паращитовидных желез, нарушении обмена гемоглобина, дислипидемии);
интоксикации, в том числе и собственными продуктами обмена при почечной недостаточности (уремии);
алиментарные панкреатиты (вызываются дефицитом белков и избытком жиров в питании);
инфекции;
системные коллагенозы (красная волчанка);
недостаточное кровоснабжение (атеросклероз);
травмы;
сужение протока, как врожденное, так и приобретенное (сдавление опухолью);
курение.

Отдельно стоит такая причина хронического панкреатита, как наследственная мутация гена, кодирующая синтез пищеварительного фермента трипсина. Эти панкреатиты обычно начинаются в довольно молодом возрасте и без явных причин.

Самое опасное осложнение острого панкреатита — панкреонекроз. Это состояние, когда пищеварительные ферменты, вместо того чтобы выводиться через протоки в полость кишечника, из разрушенных воспалением клеток попадают непосредственно в ткани поджелудочной железы, фактически переваривая сам орган. Это одна из главных причин летальных исходов при остром панкреатите.

Но даже если этой опасности удается избежать, болезнь не проходит без последствий.

Любое воспаление — неважно, острое или хроническое, — нарушает нормальную работу органа. Если речь идет о работе поджелудочной железы, то прежде всего снижается ее экзокринная функция. Это значит, что вырабатывается слишком мало ферментов для нормального пищеварения, ухудшается усвоение питательных веществ, от чего страдает весь организм. Наблюдается потеря в весе. Появляются признаки нехватки витаминов (в первую очередь жирорастворимых А, D, К), которые могут проявляться в виде хрупкости костей, сухости кожи и волос, кровоточивости. Недостаток железа приводит к анемии. Снижение концентрации жиров в организме нарушает нормальный синтез половых гормонов (жиры — единственный источник, из которого они производятся). Нарушается либидо, меняется характер оволосения. Дефицит белка приводит к атрофии мышц и к отекам.

Кроме ферментов, поджелудочная железа синтезирует и бикарбонаты — вещества, ощелачивающие поступающее из желудка кислое содержимое. Когда их количество уменьшается, для пищевого комка не образуется щелочная среда, и он повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Из-за этого появляются язвы.

Если воспалительный процесс длится долго и погибает большая часть клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, развивается сахарный диабет. Подобное происходит при хроническом панкреатите примерно в 10% случаев [3] .

Поскольку воспаленная ткань всегда отекает, она может сдавить выводной проток желчного пузыря, который проходит в толще головки поджелудочной железы. Если отек столь силен, что нарушается нормальный отток желчи, то может начаться желтуха (до 3% случаев).

Кроме того, доказано [4] , что есть прямая связь между хроническим воспалением поджелудочной железы и ее злокачественным перерождением.

При диагностике острого воспаления поджелудочной железы врач обращает внимание на характерные жалобы пациента. Во время исследования крови обнаруживаются воспалительные изменения (повышение СОЭ и лейкоцитов), а также наблюдается более чем в три раза увеличенная активность ферментов (амилазы или липазы крови). Определить изменения в самом органе помогает ультразвуковое исследование, но более достоверны магнитно-резонансная томография или компьютерная томография (если эти два вида исследований доступны). При сомнениях (и при наличии соответствующего оборудования) врач может назначить лапароскопию.

Для диагностики хронического панкреатита обычно проводят:

Анализы крови. С их помощью определяются признаки воспаления, увеличенная активность амилазы, диспротеинемия, характеризующаяся измененным соотношением белков в плазме крови, или гипопротеинемия, свидетельствующая об общем снижении содержания белка в крови.
Анализ кала общий. При специальном окрашивании под микроскопом видны непереваренные жиры, а если ситуация уже запущенная — непереваренные мышечные волокна.
Анализ кала на активность ферментов, чаще всего это определение активности панкреатической эластазы-1 в кале. При хроническом панкреатите она снижена.
Дуоденальное зондирование с анализом содержимого (выполняют при наличии возможности). Процесс происходит следующим образом: пациент глотает специальный зонд, который доходит до двенадцатиперстной кишки; затем ему вводят лекарство, стимулирующее выработку секрета поджелудочной железы; полученные пробы исследуют на активность ферментов трипсина, липазы и содержание бикарбонатов — щелочного субстрата, необходимого для нормальной работы пищеварительных ферментов.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (по назначению также компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) — позволяет оценить непосредственно структуру и строение органа.

Кроме того, косвенным признаком развития панкреатита можно считать уменьшение выраженности нарушенного пищеварения после нескольких дней приема панкреатических ферментов.

Панкреатит — патология, опасная для жизни, поэтому лечение должен назначать только врач.

Конечно, в первом случае такими мерами не ограничиваются. Чтобы уменьшить боль и восстановить нормальный отток панкреатического сока, назначают спазмолитики. Поскольку боль может быть очень сильной, иногда обращаются к наркотическим анальгетикам. Для снижения активности поджелудочной железы назначают антагонисты соматотропина, например октреотид или ланреотид, при сопутствующих кровотечениях — соматостатин или терлипрессин.

В зависимости от состояния пациента прибегают к симптоматическому лечению, позволяющему скорректировать те или иные изменения в его организме. Могут назначать:

препараты, нормализующие артериальное давление;
средства, поддерживающие нормальную работу сердца;
антибиотики при гнойном воспалении и прочее.

Чтобы вывести из крови токсические продукты воспаления, используют инфузионную терапию (так называемые капельницы). Если развивается панкреонекроз, пациента оперируют, удаляя омертвевшие участки поджелудочной железы.

В рационе при диете должно содержаться много белка, лучше молочного или соевого. Рекомендуется ограничить употребление продуктов с тугоплавкими животными жирами (со свиным, бараньим), но растительные и молочные жиры не запрещены. Более того, нежелательно выбирать обезжиренные молочные продукты. Не только допускаются, но даже рекомендуются (при условии употребления ферментов и нормальной переносимости подобной пищи) жирные десерты, арахисовое масло и прочие продукты такого рода. Категорически запрещается алкоголь. Нельзя есть натощак кислое, жареное, копченое, соленое или начинать трапезу с жирных бульонов, богатых экстрактивными веществами.

Между тем необходима не только диета, но и прием лекарств. Чтобы снять боль, рекомендуют принимать анальгетики и спазмолитики. Обезболивающим действием обладают и ферменты поджелудочной железы — они обеспечивают покой пораженному органу [5] во время приема пищи. Ферментные препараты на постоянной основе назначают при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Они восстанавливают нормальное пищеварение, позволяя усваиваться всем необходимым питательным веществам. А чтобы поддержать их эффект и восстановить нормальную среду в двенадцатиперстной кишке, назначают Н2-блокаторы, или ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока.

Препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, существуют довольно давно. Но благодаря их современной форме, а это микросферы, или микрогранулы, диаметром до 2 мм, возможна максимальная эффективность данных препаратов.

Принимать Микразим ® нужно во время каждого приема пищи — исключение составляют перекусы, не содержащие жиров (овощной салат без заправки, фруктовый сок, чай с сахаром без молока и тому подобное). Обычно во время еды хватает одной капсулы, поскольку она содержит достаточное количество ферментов, способствующих нормализации пищеварения. Если проглотить капсулу сложно, ее можно открыть, но ни в коем случае нельзя пережевывать или еще как-то измельчать микрогранулы: из-за этого разрушится защитная оболочка и ферменты потеряют свою активность.

Основное показание к применению капсул Микразим ® — хронический панкреатит вне обострения. Кроме этого, средство используют при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы любого происхождения: из-за муковисцидоза, после операций на поджелудочной железе, после резекции желудка или тонкого кишечника. Здоровые люди могут использовать Микразим ® , чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу при переедании, особенно при употреблении жирной пищи.

Противопоказан Микразим ® при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита, а также при индивидуальной непереносимости.

Препарат включен в перечень ЖНВЛП, отпускается без рецепта.

* Номер регистрационного удостоверения в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года.

Читайте также: