Эпилепсия пятно в глазах

Эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Приступы болезни невозможно спрогнозировать — и это одна из причин, по которой болезнь настолько опасна. Как правило, первый приступ болезни случается внезапно. Но врачи говорят, что есть ряд признаков, которые помогают определить склонность к эпилепсии до того, как это произойдет, и принять меры профилактики. Стоит знать ранние признаки эпилепсии, чтобы вовремя обратиться к врачу и защитить здоровье свое или своих близких.

Тошнота

Состояние, напоминающее ауру, которая возникает при мигрени — один из самых серьезных симптомов, предупреждающий о возможном развитии эпилепсии. Чувство тошноты, головокружение, сенсорные изменения, спутанность сознания — если вам знакомы эти ощущения, стоит обратиться к невропатологу.

Мышечные тики и судороги

Непроизвольные подергивания мышц, которые могут переходить в судороги или спазмы — еще один серьезный симптом. Если вы часто сталкиваетесь с ними, обязательно обратитесь к врачу.

Онемение или покалывания в руках

Ощущение, как будто через ваши руки пропустили слабый разряд электрического тока: покалывание тысяч иголок, онемение или жжение. Если вам это знакомо, стоит обратиться к врачу, особенно если эти ощущения возникают с одной стороны тела.

Изменение обоняния

Часто накануне приступа люди, страдающие эпилепсией, чувствуют яркие запахи, похожие на аромат бензина или горящей резины. Также может появляться металлический привкус во рту или другие неприятные привкусы. Все это говорит о том, что нервная система испытывает высокие перегрузки и может начаться приступ.

Чувство страха и обреченности

Еще один признак приближающегося приступа — чувство страха, ощущение обреченности, ужас перед неминуемой гибелью. Как правило это чувство появляется перед самым приступом — и важно как можно скорее принять меры.

Изменение частоты дыхания или сердцебиения

Непроизвольные мочеиспускания

Непроизвольное опорожнение мочевого пузыря (чаще всего ночное) — признак развивающейся эпилепсии, которым нельзя пренебрегать. Врачи полагают, что подобные происшествия могут свидетельствовать о том, что во сне с человеком произошел приступ болезни, и он может повториться.

Прикушенный язык

Если утром вы или ваши близкие обнаружили прикушенный до крови язык, ранки на нем — это повод как можно скорее обратиться к неврологу. Скорее всего, это свидетельствует о ночном приступе болезни, который может повториться снова.

Размытость зрения

Усталость, стресс, прием некоторых препаратов — все это может спровоцировать изменение зрения, туман в глаз и некоторую размытость картинки. Но также это частый признак приближающегося приступа. Если размытость зрения к тому же сопровождается аурой, важно как можно скорее принять меры.

Зрительные дефекты могут стать серьезной проблемой, ведь их частое возникновение нарушает работоспособность и повышает риск получения травм, если деятельность человека связана с определенной степенью опасности. Дефекты зрения могут выражаться различным образом. Чаще всего появляется небольшое пятно в глазу, когда смотришь на предметы. Оно может иметь разные цветовые оттенки или быть прозрачным. Иногда перед глазами возникает эффект пелены, вызывающий помутнение картинки. Зачастую он напрямую связан с появлением пятен, которые просто оказались изначально незамеченными.

Подобные дефекты способны возникать единичными или множественными проявлениями. Обычно мелкие точки не вызывают особого дискомфорта, но более крупные или многочисленные пятнышки негативно сказываются на обзоре, что лишает человека возможности полноценно работать и заниматься привычными делами. Обычно симптоматика таких нарушений очень ограничена, что позволяет быстро определить конкретный тип проблемы. Но в некоторых случаях стандартные проявления имеют неприятные особенности, многие из которых связаны с первопричиной появления дефекта.

Существует много вариантов проявления зрительных нарушений. Каждый отличается причиной возникновения, ощущением человеком и особым внешним видом. Какие именно типы нарушений могут проявиться:

белые пятна – появившиеся белые пятна перед глазами снижают остроту зрения, их основа может быть прозрачная, зачастую дефект возникает в единственном числе, пятно обычно плавающее и передвигается при любых движениях глазным яблоком, иногда представляет собой кисту с жидкостью внутри;
черная точка – обычно имеет небольшие размеры, заметить ее случайно практически невозможно, никаких негативных ощущений человек не испытывает, пока она единична, но при увеличении ее размеров или количества появляются проблемы со зрением, иногда возникновение точки сопровождается вспышками при повороте глаз;
мутное пятно – появление такого пятнышка вызывает снижение зрения, так как все изображение перед глазами становится мутным, увидеть очертания предметов практически невозможно, проблема может затронуть определенный участок глаза или всю его поверхность;
темные или черные пятна – даже одно пятно мешает смотреть в определенную точку, при большом количестве ухудшают зрение, иногда бегают по всему глазу при любых попытках его повернуть;
коричневые пятнышки – чаще всего обнаруживаются на склере у ребенка и носят врожденный характер, при отсутствии роста не вызывают никаких проблем, но значительное увеличение может привести к ухудшению зрения или невозможности видеть сбоку, могут стать следствием онкологических заболеваний;
желтые пятна – желтые пятна перед глазами очень часто появляются у людей пожилого возраста вследствие накопления холестерина в слизистых, могут вызывать помутнение картинки, сужать поле зрения, иногда мешают смотреть боковым взглядом;
красные пятна – возникают при реакции кровеносных сосудов, могут быть связаны с гипертонией или сахарным диабетом, никаких серьезных проблем со зрением обычно не вызывают, но иногда возможны появления мушек или выпадение одного из полей зрения при повышении давления или физической нагрузке.

Иногда появляющиеся дефекты могут иметь другие оттенки, но по симптомам они практически не отличаются. Например, серое или зеленое пятно идентично обычным темным, а фиолетовые и синие аналогичны красным. Для самого человека такие дефекты могут быть полностью заметны, т.е. он будет видеть, что на его глазу что-то есть. Особенно, если пятно бегает по всему глазному яблоку. При попадании на него света человек может видеть его в синих, фиолетовых, зеленых или других оттенках. Даже прозрачное пятнышко может казаться больному цветным.

Отсутствие лечения может привести к абсолютной слепоте.

Причины и симптомы

При появлении прозрачных, цветных или темных пятен перед глазами, мешающих привычной жизни, стоит задуматься о возможной первопричине. Иногда дефекты самостоятельно проходят, так как их возникновение связано с временным явлением. Но часто причиной становятся неприятные болезни, которые требуют обязательного лечения. Поэтому крайне важно обращаться к врачу.

Возможные причины появления пятен:

заболевание глаз – проблема может быть связана с повреждением стекловидного тела, катарактой, аномалиями глазных сосудов, воспалениями или инфекциями;
механические повреждения глаз – дефект вызывает легкий контакт с посторонним предметом или попадание пылинки, иногда он развивается на фоне удара по голове;
проблемы с головным мозгом – пятно появляется при нарушении мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, проведенных операциях на мозге;
ухудшение работы сердечно-сосудистой системы – пониженное или повышенное давление, анемия и нарушения сосудов часто приводят к зрительным дефектам;
нарушения в работе организма – одной из причин становятся патологии печени или ЖКТ, сахарный диабет, авитаминоз, остеохондроз и нарушение обменных процессов;
сбои в нервной системе – часто пятна появляются у тех, у кого развилась болезнь ВСД, связанная со стрессами, переутомлением и недосыпанием;
переутомление – длительные нагрузки на глаза или физическое истощение могут спровоцировать возникновение точек или пятен;
отравление – причиной может стать отравление некачественными продуктами или выход из длительного запоя;
беременность – изменения в организме при беременности приводят к сбоям многих функций и вызывают ряд мелких нарушений, в том числе с глазами.

Некоторые пятна представляют собой доброкачественные наросты, не требующие никакого вмешательства, или являются следствием аллергической реакции. В таких случаях лечение проводить даже не потребуется.

Симптоматика большинства дефектов идентична. Пятно в глазу часто мешает смотреть на объекты, вызывает помутнения картинки, способствует снижению зрения и может привести к выпадению отдельных зрительных участков. При моргании или движении глаз оно может передвигаться. Вместе с этим не исключена иная симптоматика.

Пятна часто сопровождаются особыми проявлениями:

воспаление век;
выделения из глаз;
повышенная слезоточивость;
ощущение зуда на глазах;
чувствительность к свету;
головокружение, боль в голове.

Также могут возникать симптомы от основной болезни, из-за которой появилось пятно. Иногда глаз может болеть, причем обезболивающие не всегда дают нужный эффект. Такое часто случается при его повреждении вследствие серьезной патологии.

Терапия

При пятнах в глазах причинам нужно уделять особое значение. Важно определить, что привело к их появлению, и только потом начинать терапию. Чтобы поставить точный диагноз, врач может назначить прохождение обследования. Обычно для обследования состояния глаз достаточно их проверки на специальном аппарате, но иногда требуются дополнительные проверки с помощью биопсии, КТ, МРТ, УЗИ, ЭКГ и стандартных анализов. Определив первопричину, врач сможет назначить правильные терапевтические мероприятия.

В отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно оно необходимо, когда причиной пятен стало стекловидное тело. Избавиться от проблемы получится только его удалением. Оставшееся пространство наполнят специальным раствором, поддерживающим форму глаза. Через некоторое время организм самостоятельно образует новое стекловидное тело, которое будет полноценно функционировать.

Иногда мутные пятна в глазах удаляют с помощью лазерной коррекции. Специалист направляет специальный луч на проблемный участок, разрушая инородное образование. Результатом становится уменьшение или полное устранение пятна. Подобная методика применяется достаточно редко, так как считается экспериментальной. Иногда она вообще не дает никакого эффекта либо приносит минимальные результаты, что порой становится причиной отказа от ее использования.

Стандартное лечение можно дополнить народными средствами. Они могут оказаться противопоказанными при некоторых болезнях, из-за чего следует заранее проконсультироваться с врачом.

Три народных средства:

Отвар очанки. Залить траву (3 ст. л.) кипятком (1 л), оставить на пару часов внутри закрытой емкости. После процеживания пить по стакану три раза в день.
Капли из алоэ. Отжать сок из растения, смешать с водой 1 к 1. С помощью пипетки закапывать в глаза дважды каждый день.
Травяная смесь. Залить ромашку, календулу и подорожник (по 3 ст. л.) кипятком (2 л) на пару часов. Окунуть в процеженную жидкость лицо открыть глаза и покрутить ими.

При использовании последнего метода следует проявлять осторожность, так как при плохом процеживании в воде могут остаться частички растений. Неосторожные действия легко приведут к новым повреждениям глаз. Но сам метод считается очень эффективным, если в глазу появилось небольшое темное плавающее пятно. Поэтому отказываться от него полностью не стоит.

Иногда лечением приходится заниматься даже после устранения пятна.

Профилактика

Чтобы ускорить избавление от появившихся пятен, нужно придерживаться профилактических мер. Они же дадут хороший эффект уже после выздоровления, значительно снизив риск повторного развития дефекта.

посещение врача – показывать свои глаза офтальмологу следует не менее двух раз в год, также рекомендуется проверяться у других специалистов;
следовать предписанию офтальмолога – если врач порекомендовал регулярно носить очки или линзы, то нужно это обязательно делать;
укреплять иммунитет – принимать необходимые витамины, стараться избегать болезней и заниматься своим здоровьем;
избегать переутомления – каждые полчаса следует делать небольшой перерыв и выполнять простые упражнения из гимнастики для глаз;
следить за своим сном – спать рекомендуется не менее семи часов, отходя ко сну и просыпаясь в одно время каждый день;
гулять на свежем воздухе – нужно гулять каждый день не менее получаса, чтобы поддерживать организм в тонусе;
заниматься спортом – следует выбрать наиболее приятный вид спорта и заняться им, проводя тренировки хотя бы пару раз в неделю;
правильно питаться – достаточно исключить из рациона всю вредную пищу, увеличить в нем количество полезных продуктов;
пить достаточное количество воды – полезно будет заменить чай с кофе на чистую воду, при этом пить ее нужно от 1,5 до 2,5 л в день, исходя из своих потребностей;
отказаться от вредных привычек – рекомендуется полностью отказаться от курения и приема спиртных напитков.

Подобные профилактические меры могут оказаться полезными даже для здорового человека, который никогда не сталкивался с проблемами, связанными со зрением. Поэтому ими не стоит пренебрегать.

Появившееся пятно перед глазами может создать множество неудобств. А при отсутствии терапии не исключены серьезные осложнения, включая полную потерю зрения. Поэтому очень важно своевременно обратиться к доктору и заняться своим лечением. Также не стоит забывать о профилактических мерах, которые будут эффективны на любом этапе терапии и после нее.

Развитие в височной доле мозга эпилептического поражения приводит к прогрессированию определенной формы эпилепсии. В медицине она известна как височная и подразделяется на несколько видов. Данная патология является наиболее распространенной. Встречается около 35% пациентов, страдающих этим недугом, а в случаях с симптоматическими парциальными эпилепсиями этот показатель достигает 60%. Но даже если клиническая картина болезни имеет схожие с височной эпилепсией черты, это необязательно свидетельствует о наличии очага поражения в этом участке. Он может иррадиировать из другой зоны головного мозга.

Что такое височная эпилепсия

Для височной формы эпилепсии характерны неспровоцированные приступы разной степени тяжести. Это не единичные, а периодически повторяющиеся судорожные припадки, локализированные в латеральной височной или в медиальной доле мозга. Относится к ряду симптоматических эпилептических патологий. В зависимости от типа приступа процесс возбуждения может быть локализационно обусловленным, а также распространятся на обе височные зоны.

В зависимости от места расположения очага эпилептического поражения в пределах височного участка различают следующие формы этого недуга:

Амигдалярная эпилепсия. Развивается независимо от возраста человека. Наблюдается преимущественно у лиц младенческого или школьного возраста. Данной височной эпилепсии свойственны тяжелые психомоторные проявления, сопровождающиеся расстройством сознания. У больного при этом двигательная активность сохранена, но автоматизирована.
Гиппокампальная. Составляет около 65% всех случаев симптоматической височной эпилепсии. Первое проявление болезни приходится на школьный возраст пациента. У большинства больных перед первым приступом наблюдаются атипичные фебрильные судороги.
Латеральная. Из всех форм височной эпилепсии именно эта встречается наиболее редко. Возраст пациента, как правило, не играет существенной роли в развитии заболевания. Для данной формы характерны фокальные сенсорные приступы с ярко выраженными проявлениями: визуальные и звуковые искажения, головокружения в сочетании с вегетативными симптомами, потеря сознания.
Оперкулярная (инсулярная). Форма лобно-височной эпилепсии, при которой очаг поражения развивается в оперкулярной зоне головного мозга. Клиническая картина судорожных приступов представлена обильным слюнотечением, клоническими судорогами в мышцах лица, шеи и гортани, ощущением покалывания в горле и половине лица.

Так как данная форма эпилепсии имеет очаговое начало (в височной доле), она относится к ряду фокальных патологий. На данный момент это понятие применимо по отношению к характеру припадков, а не к форме самого заболевания. Наиболее актуальным является разделение эпилепсии височной доли на:

Симптоматическую. Наиболее распространенная и часто встречаемая форма симптоматической болезни — медиальный, или мезиальный, височный склероз. Также в медицине встречается такое понятие, как структурная височная эпилепсия, под которым подразумевается морфологическая характеристика патологического состояния.
Идиопатическую. При данной форме структурные изменения в тканях головного мозга отсутствуют. Развивается под влиянием генетических факторов.
Криптогенную. Одна из наиболее опасных форм височной эпилепсии. Болезнь имеет склонность к прогрессированию. Ей характерны сложные приступы, сопровождающиеся болями в сердце и животе. Люди с криптогенной височной эпилепсией могут впадать в состояние паники, у них наблюдаются обонятельные и зрительные нарушения. Из-за чувства страха пациенты могут совершать необоснованные действия.

Необходимо отметить, что та или иная форма височной эпилепсии в чистом виде встречается редко.

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Врачи связывают сложность диагностики эпилепсии с разнообразием клинических форм данного заболевания. В настоящее время не установлены точные причины развития судорожных припадков. Височная эпилепсия часто носит симптоматический характер. Согласно статистическим данным, патология может возникнуть у людей любого возраста, самый ранний дебют припадков зарегистрирован в 6 месяцев. Височная эпилепсия требует своевременной постановки диагноза и корректного лечения.

Врачи Юсуповской больницы проводят диагностику данной формы болезни при помощи современного медицинского оборудования. Европейские установки МРТ, КТ и ЭЭГ позволяют быстро определить локализацию патологического очага. Опытные неврологи и эпилептологи разрабатывают индивидуальную программу лечения на основании результатов диагностики. Для терапии назначаются новые препараты, отвечающие мировым стандартам по лечению височной эпилепсии. Оперативное вмешательство производится исключительно по показаниям. Добиться стойкой ремиссии удается в 60-70% случаев. Каждому пациенту Юсуповской больницы предоставляются персональные профилактические рекомендации, с помощью которых минимизируется риск рецидива височной эпилепсии.

Причины височной эпилепсии

Возникновение височной эпилепсии может быть спровоцировано рядом различных факторов. Их можно разделить на две группы:

Перинатальные. К ним относятся те, которые воздействуют на плод на стадии его внутриутробного развития. В их число также входят родовые факторы воздействия. Толчком к развитию височной эпилепсии может быть полученная в процессе родов травма, кислородное голодание плода, различные внутриутробные инфекции, такие как корь, краснуха, сифилис и другие, а также асфиксия младенца в момент рождения.
Постнатальные. Под этими механизмами развития подразумевается возникновение эпилептической активности вследствие тяжелой черепно-мозговой травмы и инфекций, поражающих центральную нервную систему. К данной группе факторов также относятся геморрагический и ишемический инсульт. Также прогрессированию заболевания способствуют такие поражения мозга, как опухоли больших размеров, гематома, аневризма мозговых сосудов, склероз и абсцесс.

Более чем в половине случаев заболевание развивается по причине медиального височного склероза. Этот недуг может как вызывать эпилепсию, так и быть следствием длительных судорожных припадков. Его суть заключается в разрушительном процессе, при котором происходит отмирание нейронов, что приводит к рубцеванию глубокого участка височной зоны. Клиническая картина патологии разнообразна, но наиболее характерным признаком являются фебрильные судороги. В медицине они считаются одними из наиболее опасных механизмов развития височной эпилепсии. Фебрильные судороги — это тонико-клонические или тонические подрагивания в конечностях, возникающие в виде припадков при температуре тела 37,8-38,5. Наиболее часто наблюдаются у детей различных возрастных групп.

Также отмечается прямая связь между степенью тяжести заболевания и недостатком рилина — белка, который регулирует позиционирование нейронов. Именно судороги с долгой продолжительностью провоцируют его потерю.

Первые признаки височной эпилепсии

В зависимости от того, в каком возрасте развивается височная эпилепсия, ее признаки могут быть самими разнообразными. Симптомы у взрослых отличаются от проявлений заболевания у детей. У новорожденных эпилептические признаки трудно отличить от обычной двигательной активности. Как уже было упомянуто выше, заболеванию часто предшествуют атипичные приступы фебрильных судорог. Как правило, они начинаются у детей в период с 6 месяцев до 6 лет. С момента первого припадка и на протяжении 2-5 лет у больного наблюдается самопроизвольная ремиссия. По достижении 6-ти или 8-летнего возраста наступают психомоторные приступы, характерные для темпоральной эпилепсии.

Симптомы височной эпилепсии

Характерным свойством множественной клинической симптоматики височной эпилепсии у взрослых является полиморфность недуга. К основным проявлениям болезни относятся приступы. Они бывают различных видов, и каждому из них присущи свои характеристики. Больные височной эпилепсией могут испытывать как один из видов припадков, так и их совокупность. К эпилептическим приступам относятся:

простые парциальные припадки (ПП);
сложные парциальные судорожные приступы (СП);
вторично-генерализованные эпиприступы.

Приблизительно 75% больных перед наступлением судорожного приступа ощущают так называемую ауру. Это состояние представлено совокупностью обонятельных ощущений, зрительных и слуховых нарушений, а также психоэмоциональных чувств. Аура также рассматривается в качестве самостоятельного приступа и служит признаком прогрессирующей височной эпилепсии. Характер ауры имеет большое значение в выявлении более точного расположения эпилептической патологии в височной доле мозга. Наличие ауры является своего рода предостерегающим знаком — человек полностью осознает ее и может принять меры по минимизации приступа и его последствий. Такого рода приступы можно разделить на:

Моторные. Глаза и голова больного височной эпилепсией самопроизвольно поворачиваются в ту сторону, в которой расположен очаг.
Сенсорные. Симптомом таких приступов является ощущение необычных запахов, которые никто, кроме человека с эпилепсией, не чувствует. Кроме того, наблюдается изменение вкуса еды, или пациент жалуется на непривычный привкус в ротовой полости. Также больной чувствует головокружение, которое очень часто сочетается со звуковыми и визуальными галлюцинациями.
Вегетативно-висцеральные. В этих случаях больной эпилепсией ощущает сдавливание и распирание в грудной клетке. Также наблюдаются приступы удушья, многие пациенты не могут избавиться от чувства комка в горле. Припадки сопровождаются болями в животе и в области сердца. Нередко появляется ощущение, словно все вокруг является иллюзией, от чего больного сковывает панический страх
Простые эпиприступы, приводящие к нарушениям психики. Возникают в виде искажения восприятия пациентом реальности и самого себя. Свидетельствуют о медиобазальном эпилептическо-патогенном процессе в височной доле. Характеризуются ощущением дежавю, а также чувством, что ход времени замедлился или ускорился. Кроме того, во время судорожного припадка человек не может ориентироваться в пространстве и ощущает себя так, словно его тело и мысли ему не принадлежат.
Адверсивные и речевые (фонаторные). Пациент произносит и повторяет отдельные слова и фразы. Иногда они бывают осмысленными, а порой звучат бессвязно, и понять их очень сложно. Также возможна временная утрата речи.

В зависимости от симптоматики сложные парциальные припадки при фокальной височной эпилепсии разделены на 4 группы:

Начинаются с ауры и сопровождаются расстройством сознания.
Те же признаки, что и у первой группы, с добавлением автоматизмов.
Приступы с потерей сознания.
Аура отсутствует, но пациент теряет сознание, при этом присутствуют автоматизмы.

Еще одним характерным симптомом височной эпилепсии является застывание лица по типу маски. Это также свидетельствует о сложном парциальном приступе. Глаза пациента широко раскрыты, взгляд неподвижен и направлен в одну точку.

При прогрессировании височной эпилепсии ее симптомы становятся более ярко выраженными и тяжелыми. Развиваются вторично-генерализированные приступы, сопровождающиеся потерей сознания и клонико-тоническими судорогами во всех группах мышц.

Если височную эпилепсию вовремя не подвергнуть лечению, у больного могут возникнуть психические эмоционально-личностные и интеллектуально-мнестические нарушения. Они проявляются в виде:

медлительности;
заторможенности мышления;
забывчивости;
эмоциональной неустойчивости;
агрессивности и конфликтности.

Пациенты начинают проявлять склонность к детализации, становятся чересчур обстоятельными, не могут отличить существенное от неважного. В то же время испытывают трудности к обобщению, так как зацикленность на деталях мешает им сконцентрироваться и отвлекает от последовательного изложения. Поскольку интеллектуальные способности снижены, речь больного теряет смысл.

Разнообразные нейроэндокринные заболевания у взрослых с височной эпилепсией также свидетельствуют о прогрессировании недуга. В зависимости от пола они могут отличаться. У женщин наблюдается нарушение менструального цикла и снижение фертильности. На фоне височной эпилепсии также может возникнуть поликистоз яичников. Мужчины же страдают снижением либидо и нарушением эякуляции.

Диагностика височной эпилепсии

Успех лечения височной эпилепсии во многом зависит от своевременной постановки диагноза. При появлении признаков заболевания следует обратиться к специалисту — неврологу-эпилептологу. Наилучшим вариантом будет визит к врачу с близким человеком, который может дать более точное описание приступов, наблюдающимся у больного височной эпилепсией. После консультации врач назначает ряд анализов и процедур, необходимых для дальнейшей диагностики.

Часто височная эпилепсия у взрослых никак не проявляется. Соответствующие неврологические признаки возникают, только если эпилептический очаг в височной доле был спровоцирован мозговой гематомой, опухолью, инсультом или травмой. Для детей характерны микроочаговые симптомы в виде повышенной активности сухожильных рефлексов и легких нарушений координации. При длительном течении височной эпилепсии без лечения начинают проявляться и личностные расстройства.

Даже при наличии патологического очага его довольно трудно зафиксировать на электроэнцефалограмме. Для выявления эпилептической активности часто прибегают к полисомнографии — пациенту делают ЭЭГ, когда тот спит.

Наиболее точным методом функциональной диагностики височной эпилепсии является МРТ головного мозга. В результате обследования может быть зафиксировано точное расположение очага. Нередко в ходе МРТ выявляют медиальный височный склероз. Благодаря данному методу возможно диагностирование и многих других повреждений височной доли:

опухоли;
кортикальные дисплазии;
кисты;
мальформации сосудов;
атрофические нарушения височной зоны.

Для обнаружения дисбаланса обмена веществ в височной доле при эпилепсии проводят ПЭТ головного мозга.

Лечение височной эпилепсии

Лечебные меры, применимые в случае височной эпилепсии, преимущественно направлены на снижение частоты приступов. Назначая медикаментозные препараты, врачи ставят перед собой приоритетную задачу по достижению длительной ремиссии заболевания.

Для того чтобы определиться с наиболее эффективным противосудорожным препаратом, первоначально необходимо провести монотерапию.

Но запущенная височная эпилепсия редко поддается лечению монотерапией. В таком случае необходимо перейти к политерапии с сочетанием различных препаратов. В качестве дополнительных лекарств врачи также могут назначить половые гормоны, так как у женщин заболевание обостряется в дни менструации.

Кроме базовых медикаментозных средств, используются также барбитураты и бензодиазепины.

Еще одним методом лечения эпилепсии является нейрохирургическое вмешательство. Удаление очага поражения с височной доли может благоприятно сказаться на дальнейшем течении болезни. Показания к хирургическому вмешательству:

обнаружение очага с точной локализацией;
высокая чистота тяжелых приступов;
эпиприпадки абсолютно не поддаются медикаментозному лечению.

При наличии выраженных интеллектуальных и психоэмоциональных расстройств проводить операцию не рекомендуется.

Еще одним важным заданием терапии является помочь больным эпилепсией с социальной адаптацией. Лечение включает различного рода психологические консультации. Специалисты, друзья и родные пациента должны направить все силы на то, чтобы улучшить качество жизни больного височной эпилепсией. Даже при четком соблюдении дозировки и режима приема лекарственных препаратов существует вероятность того, что приступы будут повторяться. Поэтому условия, в которых проживает и работает больной, должны быть максимально безопасными.

Прогноз височной эпилепсии

Дальнейшее развитие височной эпилепсии зависит от причин появления эпилептического очага, а также тяжести поражения мозга. В большинстве случаев прогноз достаточно серьезен, так как приступы имеют тенденцию переходить из сложных парциальных в простые и наоборот. Если височная эпилепсия была спровоцирована внешним фактором и сопровождалась частыми припадками, приведшим к психическим расстройствам, то для такого заболевания характерен негативный прогноз. Очень высока вероятность того, что симптоматика будет только нарастать и приступы станут еще более выраженными.

Медикаментозная терапия позволяет сократить частоту эпилептических припадков, но полной их ремиссии удается добиться лишь в 30-35% случаях. У большинства взрослых пациентов приступы не прекращаются никогда, что приводит к сложной адаптации больных в социуме.

Хирургическое лечение также не дает никаких гарантий. Кроме того, операция представляет угрозу для пациентов со сложными приступами. Опасность заключается в появлении таких осложнений, как:

обратимая и необратимая потеря речи;
частичная или полная слепота;
ухудшение памяти;
искажения тактильного, визуального и слухового восприятия;
изменение характера и психоэмоционального состояния.

Но вышеприведенные опасения связаны с тяжелыми случаями височной эпилепсии. Многим пациентам, которым была назначена операция, врачи дают обнадеживающий прогноз. Полное прекращение приступов после хирургического лечения наблюдается у 30-50% пациентов, а у 60-70% больных отмечается значительное сокращение частоты их появлений.

Читайте также: