Фолиевая кислота при эпилепсии при беременности дозировка

При таком заболевании, как эпилепсия, важной мерой лечения являются витамины.

В частности, это касается фолиевой кислоты, поскольку в течение какого-то времени после припадков количество этого компонента в мозгу снижается.

Рассмотрим, можно ли принимать фолиевую кислоту при лечении эпилепсии, и как это делать.

Можно ли пить

Обычно врачи назначают фолиевую кислоту (известная также, как витамин В9) как взрослым, так и детям, страдающим заболеванием.

Она оказывает хорошее влияние на организм больного и способна снижать частоту припадков.

Особенно важен этот компонент для женщин детородного возраста. Но в любой ситуации решение о его приеме должен принимать врач.

Содержится вещество и в продуктах питания. Лидерами по содержанию являются овощи: шпинат, зеленый салат, петрушка и прочие.

Также богаты им капустные листья, брокколи и прочие виды капусты, хрен, лук-порей, листья малины, шиповника, черной смородины, березы, липы, черемши, тысячелистника, многие травы.

Стоит обратить внимание на такие продукты, как морковь, фасоль, тыква, горох, свекла, огурцы, грибы. Из фруктов — бананы, дыня, абрикосы, апельсины.

Влияние на организм человека

В9 может быть полезен при болезни ввиду нескольких причин:

Противосудорожные медикаменты также приводят к снижению в крови содержания В9, потому считается, что дефицит компонента способен провоцировать возрастание частоты приступов.

Полоскание рта раствором данного средства способствует рассасыванию выростов на деснах, которые могут возникать после приема медикаментов для предотвращения приступов.

Показана добавка страдающим эпилептическими приступами женщинам детородного возраста и беременным с целью снижения побочных эффектов противоэпилептических медикаментов, которые могут спровоцировать выкидыш или развитие патологий у плода.

Взаимодействие с противоэпилептическими препаратами

Витамин В9 нередко назначается совместно с противоэпилептическими лекарствами, поскольку помогает нейтрализовать их побочные явления.

Он помогает предупредить развитие мегалобластной анемии ввиду приема таких средств.

Также добавка используется для профилактики тератогенного действия противоэпилептических медикаментов, которое повышает риск невынашивания беременности либо же развития у ребенка врожденных пороков сердца, невральной трубки, урогенитального тракта, хромосомных аномалий.

в домашних условиях, народными средствами, хирургическими методами;
возможности приема антибиотиков эпилептиками;
назначаемых препаратах — Кортексине, Мексидоле, Пантогаме и других;
эффективности Глицина и магнезии во время терапии.

Показания к применению

Основное показание к применению — это непосредственно прием медикаментов для борьбы с эпилепсией. Многие из них при длительном применении влияют на содержание в организме витаминов, в частности, В9, что способно влиять на появление определенных нарушений.

Назначается вещество женщинам детородного возраста, беременным и планирующим беременность.

Это поможет предупредить наследственные нарушения витаминного обмена, которые могут провоцировать судорожные приступы в раннем детском возрасте и могут быть диагностированы уже после рождения малыша. Страдающим заболеванием детям врачи также могут назначать данный компонент.

Противопоказания и побочные явления

Выделяются следующие противопоказания для приема:

Даже в нормальных дозах содержащиеся в В9 добавки могут маскировать анемии, причиной которой может быть недостаток витамина В12. Если вовремя ее не выявить, возможны необратимые изменения в нервной системе и слабоумие. Обычно добавки рекомендуется сочетать с приемом В12.
Нужно учесть, что средство может снижать эффективность определенных противосудорожных препаратов. Поэтому в любом случае добавка должна назначаться профессионалом

Считается, что как таковых побочных эффектов вещество не имеет, но передозировка может привести к гипервитаминозу, аллергическим реакциям, а также спровоцировать эпилептические припадки.

Рекомендации по использованию

Препарат отпускается без рецепта, но принимать ее рекомендуется исключительно с назначения врача.

Для взрослого человека дозировка составляет 5 мг В9 в день, детям в возрасте 5-15 лет — 2,5 мг в сутки.

Раствор для полоскания вмещает в себя 1 мг активного вещества в чайной ложке. Растворяют его водой. Детям рекомендуют полоскать ротовую полость 1-2 чайными ложками раствора ежедневно на протяжении двух минут.

Фолиевая кислота — важнейший компонент для страдающих эпилепсией. Недостаток этого витамина может спровоцировать опасные последствия, поэтому если врач его назначил, нужно обязательно принимать. Но важно делать это в указанной дозировке и соблюдением всех рекомендаций.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: фолиевая кислота, эпилепсия, беременность, пороки, гомоцистеин, Фолацин

Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами, которые возникают в результате чрезмерной нейронной активности и сопровождаются различными клиническими и параклиническими проявлениями.

Частота встречаемости эпилепсии – 50-70 случаев на 100 тыс. населения в год, распространенность эпилепсии – 5-10 случаев на 1 тыс. человек, не менее 1 припадка в течение жизни переносят 5% населения, у 20-30% больных заболевание является пожизненным. Около 1% беременных женщин страдают эпилепсией, среди них у 13% манифестация заболевания приходится на период беременности, а приблизительно в 14% припадки у женщин наблюдаются исключительно во время беременности – так называемая гестационная эпилепсия (5).

При изучении сочетания эпилепсии и беременности возникают три основные проблемы: влияние беременности и родов на течение эпилепсии, влияние эпилепсии и противоэпилептической терапии на гестационный процесс, а также влияние эпилепсии и противоэпилептической терапии на перинатальное состояние плода.

Причиной высокой перинатальной заболеваемости у большинства новорожденных от матерей с эпилепсией является поражение центральной нервной системы (ЦНС). Так, при клиническом наблюдении неврологическая симптоматика выявляется у 35,4% новорожденных от больных эпилепсией матерей, у 11,6% она сохраняется и после выписки из стационара. Это объясняется тем, что у плодов при эпилепсии у матери имеется отставание в созревании нервной системы, что обусловлено применением антиконвульсантной терапии основного заболевания (7).

Процент случаев, вызвавших смерть детей в первые годы жизни от врожденных и наследственных заболеваний, достаточно высок, несмотря на хорошо развитую педиатрическую помощь в развитых странах. В случае отсутствия профилактики врожденные и наследственные заболевания вызывают смерть по крайней мере 14 детей из 1000 в первые 3 года жизни, при этом половина случаев приходится на врожденные пороки развития (ВПР) (9).

В структуре патологии детей с пороками развития 5,3% всех ВПР составляют дефекты нервной трубки (ДНТ), при этом доля данной патологии среди причин смерти от ВПР гораздо выше. Почти каждый четвертый ребенок, умерший от осложнений, связанных с пороками развития, страдал ДНТ (3).

При анализе базы данных, полученных из региональных регистров российских территорий, мониторирующих врожденные пороки у детей, в структуре ВПР внутри каждой группы пороков самыми многочисленными оказались спинно-мозговые грыжи и анэнцефалии (до 70% всех ВПР центральной нервной системы), расщелины губы и неба (57,23% в группе пороков пищеварительной системы) (2).

Известно, что выборочные сведения о том, что дефицит фолиевой кислоты у беременных является фактором риска возникновения наиболее тяжелых, не поддающихся коррекции, ВПР – ДНТ у плода, появились в мировой медицинской печати еще в начале 1990-х гг. Опубликованные в 2000 г. суммарные результаты клинических исследований, проведенных в Венгрии, Великобритании, Франции, США и других странах, показали, что ежедневное употребление фолиевой кислоты или поливитаминов, содержащих 0,4-1,0 мг фолиевой кислоты, женщинами в период, предшествующий зачатию, и в первые месяцы беременности снижает риск первичного и повторного рождения детей с дефектом головного и спинного мозга, а также другими пороками развития. Данное научное открытие и полученный профилактический эффект имели для практического здравоохранения многих стран огромное значение, поскольку эта группа пороков в структуре ВПР, приводящих к младенческой летальности и ранней инвалидности, занимает ведущее место (8).

Так, в группу так называемых фолатзависимых ВПР, помимо ДНТ, вошли редукционные пороки конечностей, дефекты мочеполовой системы и некоторые челюстно-лицевые аномалии, а также ряд пороков сердечно-сосудистой системы. Основными факторами риска первичного поражения плода или ребенка, кроме недостаточности материнского содержания фолиевой кислоты и нарушения витамин-статуса В₁, являются сахарный диабет, использование вальпроевой кислоты и карбамазепина, ожирение (4).

Фолиевая кислота может быть полезной при эпилепсии по следующим причинам. После приступа содержание фолиевой кислоты в мозге падает. Противосудорожные препараты также снижают уровень фолиевой кислоты в крови, поэтому возникло предположение, что дефицит витамина в обоих случаях может способствовать возрастанию частоты приступов.

Таким образом, становится ясно, что снижение частоты ВПР и перинатальной смертности от пороков развития возможно только при наличии эффективной и тщательно последовательной проводимой профилактики.

Одним из наиболее значимых мероприятий первичной профилактики фолатзависимых ВПР является назначение женщинам репродуктивного возраста, страдающим эпилепсией, фолиевой кислоты в период, предшествующий зачатию, и в течение всего периода гестации.

Профилактическое действие фолиевой кислоты относительно ВПР объясняется, в частности, влиянием ее активной формы (5-метилтетрагидрофолата) на превращение избытка гомоцистеина, известного токсическим действием на клетку, в метионин. Основным ферментом, превращающим фолиевую кислоту в ее активную форму, является 5, 10-метилентетрагидрофолатредуктаза (МТГФР), дефицит которой способствует накоплению в организме гомоцистеина и может иметь наследственный характер.

По данным многих авторов выявлено, что на уровень активного фолата и концентрацию гомоцистеина в плазме крови влияет полиморфизм С677Т гена МТГФР. Так, при гомозиготном генотипе точечная мутация в 4-й экзоне гена МТГФР, заключающаяся в замене цитозина Тимином в 667-м нуклеозиде, приводит у человека к снижению активности фермента МТГФР, что потенциально сопровождается гипергомоцистеинемией и риском развития фолатзависимых ВПР у плода. Активная форма фолата, тетрагидрофолат, является ко-фактором метаболических реакций, которые изменяют органические молекулы посредством присоединения или удаления метильной группы. Эти реакции играют решающую роль в синтезе нуклеиновых кислот и многих других соединений, а также в метаболизме аминокислот. Возросший уровень гомоцистеина в плазме крови нарушает метаболизм нуклеиновых и аминокислот. Реакции, катализируемые тетрагидрофолатом, играют решающую роль в росте и делении клеток эмбриона. Недостаток фолата в совокупности с другими факторами на ранних стадиях развития приводит к нарушению миграции клеток эмбриона, зависящей от скорости их деления. Данным обстоятельством отчасти и объясняется механизм формирования врожденных аномалий (6, 10).

Известно, что основные источники фолата в пище – это свежие фрукты и овощи, а также печень животных, однако организм усваивает только около 50% фолатов, содержащихся в естественных продуктах. Ежедневная потребность человека в фолате составляет 0,2 мг, а запас его в организме равен 5-10 мг.

Единственным точным способом расчета содержания фолатов является измерение их уровня в крови, при этом содержание фолатов в плазме отражает текущее поступление фолиевой кислоты, в то время как уровень фолатов в эритроцитах связан с поступлением фолиевой кислоты в предыдущие месяцы, когда ныне циркулирующие эритроциты еще развивались в костном мозге. В период беременности потребность в фолиевой кислоте значительно возрастает, контроль фолатного статуса женщины не столь необходим, насколько принципиально важен ежедневный прием рекомендуемой дозы фолиевой кислоты.

Материалы и методы

Нами изучено состояние 70 детей, матери которых страдали эпилепсией. 38 (54,3%) матерей (I исследуемая группа) получали Фолацин (фолиевая кислота) в рекомендуемой дозе 5 мг/сут. 32 (45,7%) матери (II исследуемая группа) не получали препарат по различным социально-экономическим причинам. Анализ проводился в сравнении с состоянием новорожденных в контрольной группе – от матерей с физиологическим течением беременности.

Кроме того, мы изучили уровень фолатов в эритроцитах и уровень гомоцистеина в плазме венозной крови у матерей всех трех исследуемых групп накануне родов.

Анализируя полученные результаты, было отмечено, что концентрация гомоцистеина в группах распределилась следующим образом: в I группе – 6,3 ± 0,2 мкмоль/л, во II – 10,5 ± 0,3 мкмоль/л, а в контрольной – 5,1 ± 0,1 мкмоль/л, что показывает значительную гипергомоцистеинемию в группах с эпилепсией, при этом отмечается положительное влияние на данный показатель приема фолиевой кислоты в дозе 5 мг в сутки (Фолацин).

При оценке результатов фолатного статуса эритроцитов обращало на себя внимание значительное снижение большинства фолатов, однако необходимо отметить, что только уровень метилентетрагидрофолата снижался незначительно, и в среднем приближался к физиологическим значениям.

Первоначально, сразу после рождения, состояние новорожденных оценивали по шкале Апгар с целью ориентировочного определения степени тяжести асфиксии и проведения необходимого объема реанимационных мероприятий. В дальнейшем все дети подвергались детальному клинико-лабораторному обследованию, после которого окончательно определялась степень асфиксии.

Наиболее частым осложнением при эпилепсии беременных II группы явилась хроническая гипоксия плода – 21,4%, в I же группе данный показатель был ниже и составил 18,3% случаев, а в контрольной группе – 6,7%. Острая гипоксия плода наблюдалась в родах во II группе в 5,7% случаев, в I группе – в 4,3%, наряду с 3,3% – в контрольной группе. Внутриутробная гибель плода не имела места ни в одной из исследуемых групп. Необходимо отметить, что одним из ближайших осложнений у детей, рожденных матерями, страдающими эпилепсией, явилась адинамия плода во II группе 18,6%, наряду с 6,7% – в контрольной группе. Для новорожденных от матерей с эпилепсией характерным признаком является морфо-функциональная незрелость, составляющая во II группе – 25,7% и в I группе – 18,6%.

В I исследуемой группе 89,5% новорожденных были доношенными и 10,5% – недоношенными. Средняя масса тела доношенных новорожденных составила 3320 ± 290 г, масса тела у недоношенных детей – 2250 ± 180 г. Рост детей равнялся 50,4 ± 1,1 см и 43,8 ± 1,8см соответственно.

Во II исследуемой группе 87,5% новорожденных были доношенными и 12,5% – недоношенными. Средняя масса тела доношенных новорожденных составила 3080 ± 310 г, масса тела недоношенных – 2110 ± 140 г. Рост детей равнялся 49,8 ± 1,4 см и 42,6 ± 1,2 см соответственно.

В наблюдаемых группах случаев асфиксии тяжелой степени не зарегистрировано. В состоянии асфиксии средней степени (с оценкой по шкале Апгар на первой минуте жизни 6-7 баллов) родилось соответственно 7,9% и 12,5% детей. Состояние асфиксии средней степени характеризовалось ослабленным дыханием, периоральным и акроцианозом, снижением мышечного тонуса. В целом показатель асфиксии в исследуемых группах превышал частоту асфиксий в контрольной группе новорожденных.

У этих новорожденных наблюдались нарушения периода адаптации, которые сопровождались изменениями со стороны ЦНС (нарушение гемоликвородинамики), большой первоначальной потерей массы и поздним ее восстановлением, развитие синдрома дыхательных расстройств. По сравнению с рождением дефицит массы в этой группе составил 124,1 ± 46,6 г (р

При таком заболевании, как эпилепсия, важной мерой лечения являются витамины.

Рассмотрим, можно ли принимать фолиевую кислоту при лечении эпилепсии, и как это делать.

Можно ли пить

Она оказывает хорошее влияние на организм больного и способна снижать частоту припадков.

Влияние на организм человека

В9 может быть полезен при болезни ввиду нескольких причин:

После эпилептических приступов содержание этого вещества в мозге падает, поэтому, несмотря на то, что роль его в развитии припадков точно не ясна, обычно его назначают пациентам.
Противосудорожные медикаменты также приводят к снижению в крови содержания В9, потому считается, что дефицит компонента способен провоцировать возрастание частоты приступов.
Полоскание рта раствором данного средства способствует рассасыванию выростов на деснах, которые могут возникать после приема медикаментов для предотвращения приступов.
Показана добавка страдающим эпилептическими приступами женщинам детородного возраста и беременным с целью снижения побочных эффектов противоэпилептических медикаментов, которые могут спровоцировать выкидыш или развитие патологий у плода.

Взаимодействие с противоэпилептическими препаратами

Он помогает предупредить развитие мегалобластной анемии ввиду приема таких средств.

Показания к применению

Назначается вещество женщинам детородного возраста, беременным и планирующим беременность.

Противопоказания и побочные явления

Выделяются следующие противопоказания для приема:

Даже в нормальных дозах содержащиеся в В9 добавки могут маскировать анемии, причиной которой может быть недостаток витамина В12. Если вовремя ее не выявить, возможны необратимые изменения в нервной системе и слабоумие. Обычно добавки рекомендуется сочетать с приемом В12.
Нужно учесть, что средство может снижать эффективность определенных противосудорожных препаратов. Поэтому в любом случае добавка должна назначаться профессионалом

Беременность при эпилепсии: опасно ли это

Большинство женщин, планирующих беременность, чаще переживают о здоровье ребенка, чем о своем собственном. Но будущей маме с диагнозом “эпилепсия” важно понимать, что риск для малыша не так высоки, как для нее.

По данным Американского фонда эпилепсии, большое значение имеет подготовка и ведение беременности врачом-эпилептологом, соблюдение всех его рекомендаций. Это позволяет 90 женщинам с этим заболеванием из 100 родить здоровых детей.

Специалисты подсчитали, что почти у 85% женщин беременность никак не влияет на эпилепсию. В остальных случаях приступы могут незначительно учащаться, особенно в первом и третьем триместрах. Врачи выяснили, что это не зависит от формы заболевания и его продолжительности. Даже если приступы связаны с менструальным циклом (катамениальная эпилепсия), отсутствие менструаций во время беременности не гарантирует полное отсутствие эпизодов заболевания.

Такая непредсказуемость связана не только с гормональной перестройкой организма. Она может быть вызвана задержкой жидкости, стрессом и волнением, изменением состава крови и уровня противоэпилептических препаратов в ней.

Большинство женщин, у которых в течение последних 9 месяцев не было приступов, не будут испытывать их во время беременности.

О том, как может повлиять беременность на эпилепсию в вашем случае, проконсультируйтесь с врачом-эпилептологом. Стоит найти специалиста, который имеет опыт в лечении и ведении именно таких пациенток.

Вероятность рождения больного ребенка зависит от формы эпилепсии у его отца или матери. Так, по данным портала AboutKidsHealth, малышу может передаться идиопатическая форма болезни, которая обусловлена генетически. Но даже у родителей с таким диагнозом более чем в 90% случаев рождаются здоровые дети. При этом, вероятность передачи заболевания от отца ребенку ниже, чем от матери.

Специалисты Американского фонда эпилепсии подчеркивают, что эпилепсия, в том числе и идиопатическая, — это не повод отказываться иметь детей. Они рекомендуют пройти генетические тестирования, которые помогут будущим родителям объективно оценить все возможные риски.

Планирование беременности при эпилепсии

Планирование беременности при эпилепсии необходимо потому, что заболевание может сильно влиять на организм женщины, особенно в том случае, когда полность контроливать болезнь не удается. Врачи определили, что если приступ происходит в предовуляционный период, он может нарушить этот процесс. Кроме того, неконтролируемые эпизоды эпилепсии провоцируют сбой менструального цикла в целом или вызывают циклы, во время которых овуляция не происходит вовсе (ановуляторные).

Основные шаги для женщины с эпилепсией при планировании беременности:

Консультация лечащего невролога, у которого есть опыт ведения таких беременностей.

Комплексное неврологическое обследование. Оно является обязательным даже в том случае, если приступов давно не было.

Пересмотр медикаментозной терапии. Врач анализирует препараты, которые принимает пациентка и, при необходимости, корректирует терапию с учетом новых особенностей женского организма.

Комплексное гинекологическое обследование. Его необходимо проходить при планировании любой беременности, чтобы убедиться, что женщина здорова, сможет выносить и родить здорового ребенка. Читайте о том, что должна включать стандартная диагностика организма перед беременностью.

Прием фолиевой кислоты. Это вещество снижает риск развития патологий нервной трубки плода, который более высок у женщин с эпилепсией. Гинекологи рекомендуют принимать его женщинам на этапе планирования беременности (за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия) и в течение 1 триместра.

Важно! Перед приемом каких-либо витаминов посоветуйтесь с лечащим врачом. Возможно, он посчитает необходимым назначить вам поливитаминный комплекс, который включает не только фолиевую кислоту, но и селен, цинк, витамины К, D и другие.

Мужчинам с эпилепсией необходимо подойти к планированию беременности не менее серьезно, чем женщинам. Прием противоэпилептических препаратов может сказаться на возможности зачатия и на здоровье будущего малыша. Некоторые лекарства снижают подвижность и концентрацию сперматозоидов или изменяют их структуру, существенно уменьшая вероятность зачатия. Поэтому важный этап планирования для будущего отца — посещение невролога-эпилептолога, который при необходимости скорректирует схему терапии или временно подберет другие препараты.

Какие еще обследования необходимо пройти мужчине перед зачатием читайте здесь.

Препараты от эпилепсии при беременности

Некоторые противоэпилептические препараты оказывают влияние на плод и могут привести к развитию врожденных аномалий. Этот риск особенно возрастает, если будущая мама принимает одновременно несколько лекарств в высокой дозировке. Вот что говорит об этом один из топовых эпилептологов Европы — профессор Антонио Русси (Медицинский центр Текнон, Барселона, Испания):

“Существует 2 препарата, которые запрещены при беременности — Депакин (вальпроевая кислота) и Фенитоин. Кроме того, в этот период необходимо по возможности снизить дозировку других медикаментов, чтобы развивающийся организм ребенка получал их в минимальном количестве.

Мы понимаем, что если беременной женщине полностью отменить препараты, у нее может случиться эпилептический статус (приступы следуют один за другим) или даже выкидыш. Это и есть основная опасность, связанная с беременностью при эпилепсии. Важно очень аккуратно подбирать терапию и снижать дозу лекарства до минимально допустимой границы нормы. В идеале женщина должна принимать только 1 лекарство.”

Читайте полное интервью с профессором Русси

У неврологов пока нет достаточно данных по новым противоэпилептическим препаратам, разработанным в последние 5 лет. Но классические лекарства уже достаточно изучены, и большинство из них совершенно безвредны для здоровья будущего ребенка.

По данным исследований, наиболее опасной является вальпроевая кислота:

Если использовать ее для лечения эпилепсии в первые дни беременности, возникает риск пороков нервной трубки плода (1-2%) и других врожденных аномалий (10%).
Ребенок женщины, которая принимала препарат во время беременности, имеет более низкий уровень умственного развития и более высокий риск аутизма по сравнению с остальными детьми.
Чем выше доза, которую принимает женщина, тем выше все возможные риски.

По данным исследований, прошедших в 2018 году, действующее вещество Топирамат (препарат Топомакс), также может вызывать некоторые нарушения у плода (например, заячью губу или волчье нёбо). Лекарство опасно в высоких дозах, которые назначаются для лечения эпилепсии, и почти безвредно в остальных случаях.

Если вам назначен один из этих препаратов, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Поинтересуйтесь у него о том, какие другие лекарства вам можно принимать при беременности.

Ни в коем случае не отменяйте противоэпилептические препараты самостоятельно. Это может привести к неконтролируемым приступам и навредить вам и ребенку.

По данным исследований, при правильном приеме препаратов почти у 96% женщин с эпилепсией рождаются здоровые дети. У здоровых женщин это показатель составляет 98%. Разница — всего 2%.

Ведение беременности при эпилепсии

Для ведения беременности при эпилепсии стоит выбирать специалистов разного профиля (невролога, акушера, гинеколога, диетолога). Они должны иметь опыт работы с такими пациентками и возможность обмениваться медицинской информацией друг с другом, чтобы наиболее комплексно подойти к решению возможных вопросов.

Рекомендации Американского фонда эпилепсии для женщин во время беременности:

Регулярно проходите обследования и контролируйте уровень противоэпилептических препаратов в крови с помощью анализов. Для этого необходимо сдавать кровь на анализ. Во время беременности концентрация действующего вещества может снижаться, поэтому медикаментозная терапия может потребовать корректировки.
Сдавайте анализ на альфа-фетопротеин и проходите УЗИ с высоким разрешением. Это необходимо, чтобы вовремя обнаружить и устранить возможные нарушения в развитии внутренних органов малыша.
Соблюдайте режим приема противоэпилептических препаратов, чтобы не спровоцировать приступ.
Придерживайтесь рекомендаций в питании и наблюдайте за набором веса. Поскольку у женщины из-за эпилепсии или приема лекарств может быть нарушен обмен веществ, необходимо быть уверенными в том, что ребенок получает все, что нужно для нормального развития. Если есть необходимость, стоит принимать витамины.
Придерживайтесь здорового образа жизни и рекомендованного режима сна.

Роды при эпилепсии

Врачи рекомендуют выбрать для родов медицинский центр и не проводить их дома. Это связано с тем, что схватки и стресс могут спровоцировать эпилептический приступ, и женщине потребуется медицинская помощь.

В остальном, эпилепсия никак не влияет на роды и подготовку к ним.

Кормление грудью и эпилепсия

По данным исследований, кормление грудью при эпилепсии не вредит малышу. Еще до рождения он привыкает к определенной дозе лекарства, которое принимает его мама. В грудном молоке концентрация лекарства, как правило, значительно ниже, чем в крови, которая поступает через пуповину. Чтобы еще больше ее снизить, врачи рекомендуют принимать препарат сразу после кормления или в начале наиболее продолжительного сна ребенка.

Что делать, если эпилепсия появилась только время беременности

Если первый приступ эпилепсии произошел у женщины во время беременности, необходимо сразу обратиться к врачу. Он должен назначить комплексное обследование, подобрать эффективное лечение, которое будет безопасным для ребенка.

Один приступ может быть вызван изменения в работе женского организма во время вынашивания малыша, поэтому не может быть основанием для постановки диагноза.

В дальнейшем будущей маме понадобиться более тщательное медицинское наблюдение, чем обычной беременности.

Беременность и эпилепсия: рекомендации врачей

Для женщин с эпилепсией, которые планируют иметь детей, врачи составили такие рекомендации:

Подготовку к беременности необходимо начинать примерно за 6 месяцев до предполагаемой даты зачатия. За это время женщин должна пройти комплексное обследование, чтобы быть уверенной, что ее организм сможет выносить и родить ребенка.
Планировать беременность необходимо вместе с лечащим неврологом. При необходимости он уменьшит дозу принимаемых препаратов или заменит их на другие.
Не отменяйте лекарства самостоятельно. Это может привести к увеличению количества приступов.
Регулярно принимайте назначенные врачом витамины, соблюдайте его рекомендации по питанию и режиму сна.
Проходите все регулярные обследования, чтобы вовремя обнаружить и скорректировать возможные нарушения в развитие плода.
Отдайте предпочтение родам в медицинском центре. Так вы можете быть уверены, что в нужный момент получите квалифицированную помощь.
Предупредите врачей в роддоме о вашем заболевании и возьмете с собой медицинские выписки от вашего невролога.
Соблюдайте режим приема препаратов даже во время схваток и родов.
После рождения ребенка отдавайте предпочтение грудному вскармливанию.
Чтобы малыш не травмировался, если у вас неожиданно начнется приступ, не носите его на руках продолжительное время, выбирайте для пеленания пол, а не стол, не купайте ребенка самостоятельно.

Кажется, что правил много. Но на самом деле они довольно просты, и если строго их придерживаться родители с эпилепсией могут вырастить здорового ребенка.

Читайте также: