Генерализованный эпилептический припадок проявляется тест
По данным Всемирной Лиги по борьбе с эпилепсией число людей, страдающих эпилепсией в мире превышает 50 млн. человек.
1. Какие классы эпилептических припадков не входят в Международную классификацию эпилептических припадков 1981 года?
1) генерализованные;
2) парциальные;
3) комплексные парциальные;+
4) эпилептический статус.
2. В каком возрасте чаще всего начинается юношеская абсансная эпилепсия?
1) 17-18 лет;
2) 10-15 лет;
3) 9-15 лет;+
4) 15-17 лет.
3. Какой из представленных АЭП является ингибитором печеночных ферментов
1) карбамазепин;
2) вальпроевая кислота;+
3) леветирацетам;
4) бензобарбитал.
4. Статистика утверждает, что ежегодная заболеваемость эпилепсией составляет
1) 50-70 человек на 100.000 населения;+
2) 50-100 человек на 100.000 населения;
3) 20-30 человек на 100.000 населения;
4) 10-20 человек на 100.000 населения.
5. Дебют эпилепсии чаще приходится на
1) на детей до 1 года;
2) на молодой, трудоспособный возраст (до 20 лет);+
3) на лиц после 40 лет;
4) старшую возрастную группу (после 70-75 лет).
6. По данным Всемирной Лиги по борьбе с эпилепсией число людей, страдающих эпилепсией в мире превышает
1) 10 млн. человек;
2) 50 млн. человек;+
3) 25 млн. человек;
4) 100 млн. человек.
7. Выбор АЭП должен осуществляться
1) в соответствии с формой эпилепсии и классом (типом, видом) эпилептических припадков;+
2) на основе предыдущего опыта лечения больного АЭП;
3) в соответствии с предпочтениями врача;
4) согласно финансовыми возможностям пациента.
Вопросы в проработке.
Если хотите открыть тест досрочно — отправьте донат с указанием срочности выполнения.
8. В лечении АЭП предпочтительным считается
1) монотерапия;
2) сочетание АЭП из одной фармакологической группы для достижения более полного эффекта от лечения;
3) дуотерапия;
4) политерапия.
9. Термин “эпилепсия” произошел от
1) старорусского слова;
2) греческого слова;
3) английского слова;
4) латинского слова.
10. Видео-ЭЭГ мониторинг при эпилепсии является _______________ методом по сравнению с рутинной ЭЭГ
1) абсолютно неинформативным;
2) менее информативным;
3) более информативным;
4) равноценным.
11. К генерализованным судорожным эпилептическим припадкам относятся
12. В детском возрасте наиболее распространенной является следующая форма эпилепсии
1) детская абсансная эпилепсия;
2) эпилепсия с ГТКП при пробуждении;
3) височная эпилепсия;
4) юношеская миоклоническая.
13. Какие виды припадков впервые вошли в новую классификацию эпилептических припадков, принятую Международной противоэпилептической лигой в 2017 году?
1) миоклонико-тонико-клонические;
2) тонико-клонические;
3) тонические;
4) клонические.
14. К генерализованным припадкам относятся следующие виды приступов
1) вегетативно-висцеральные;
2) моторные;
3) сенсорные;
4) абсансы.
15. Какой из представленных АЭП не является индуктором печеночных ферментов
1) бензобарбитал;
2) фенитоин;
3) карбамазепин;
4) леветирацетам.
16. Какие мотивы не являются показанием для проведения видео-ЭЭГ мониторинга при эпилепсии?
1) исключительно желание пациента;
2) уточнение характера эпилептических припадков;
3) дифференциальная диагностика эпилепсии и пароксизмальных расстройств сознания неэпилептического генеза;
4) контроль эффективности терапии и решение вопроса об отмене АЭП.
17. Показаниями для проведения терапевтического лекарственного мониторинга являются
1) неэффективность проводимого лечения или развитие побочных эффектов;
2) требование пациента выполнить этот метод обследования;
3) у пациентов с сопутствующей соматической патологией, особенно, с хроническими заболеваниями печени и почек;
4) назначение АЭП терапии у детей и пожилых лиц.
18. Юношеская миоклоническая эпилепсия дебютирует в следующем возрасте
1) 15-18 лет;
2) 12-18 лет;
3) 11-17 лет;
4) 10-16 лет.
19. Абсансы бывают
1) типичными и атипичными;
2) нетипичными и типичными;
3) неабсансами и абсансами;
4) псевдоабсансами.
20. Согласно определению, генерализованная эпилепсия — вид эпилепсии, при которой эпилептические пароксизмы
1) не сопровождаются клиническими и электроэнцефалографическими признаками первично-диффузного вовлечения церебральных тканей в процесс эпилептиформного возбуждения;
2) сопровождаются электроэнцефалографическими признаками первично-диффузного вовлечения церебральных тканей в процесс эпилептиформного возбуждения;
3) сопровождаются клиническими и электроэнцефалографическими признаками первично-диффузного вовлечения церебральных тканей в процесс эпилептиформного возбуждения;
4) сопровождаются клиническими признаками первично-диффузного вовлечения церебральных тканей в процесс эпилептиформного возбуждения.
1. Типичным возрастом возникновения пикнолептических припадков является:
а) 6-8 лет +
б) старше 14 лет
в) 3-5 лет
2. Психические нарушения, наиболее часто отмечаемые у детей дошкольного и младшего школьного возраста, больных эпилепсией, характеризуются:
а) повышенным педантизмом
б) аффективной возбудимостью неустойчивого аффекта +
в) аффективной вязкостью
3. Типичные эпилептические черты личности наиболее часто выявляются в:
а) подростковом возрасте
б) юношеском возрасте
в) школьном возрасте +
4. Наиболее заметными становятся интеллектуально-мнестические нарушения:
а) в школьном возрасте +
б) в юношеском возрасте
в) в младшем школьном возрасте
5. Для спазмофилии в отличие от эпилепсии не характерны:
а) повышенная нервно-мышечная возбудимость
б) сниженное содержание кальция в крови
в) припадки с глубоким выключением сознания +
6. Назначать дифенин не рекомендуется до возраста:
а) 6 лет
б) 3 года +
в) 4 года
7. Припадок в виде непроизвольных мыслей и представлений, отчуждения психических процессов, наплыва навязчивых мыслей отмечается у детей с препубертатного возраста. Его следует характеризовать как:
а) иллюзорный
б) галлюцинаторный
в) идеаторный +
8. Абсолютным показанием к назначению противоэпилептических средств не являются:
а) единичные кратковременные фебрильные припадки у нормально развивающихся детей без специфических изменений ЭЭГ и наследственной отягощенности по эпилепсии +
б) продолжительные (свыше 10-15 мин) респираторно-аффективные припадки
в) обмороки, сопровождающиеся эпилептическими изменениями на ЭЭГ, при отсутствии эффекта от лечения нейротропными и вегетотропными препаратами
9. При единичных кратковременных фебрильных припадках на фоне легкого резидуально-органического поражения ЦНС фенобарбитал назначается на срок:
а) до 1 года
б) до 4 месяцев
в) до 3 месяцев +
10. Эмбрио- и фетопатии, постнатальные инфекции, интоксикации, хронические токсико-аллергические заболевания, эндокринные дисфункции:
а) оказывают провоцирующее влияние
б) повышают судорожную готовность +
в) формируют эпилептический очаг
11. Родовая травма, асфиксия, тяжелые фебрильные судороги, постнатальные травмы, менингоэнцефалиты, сосудистые аномалии:
а) формируют эпилептический очаг +
б) повышают судорожную готовность
в) оказывают провоцирующее влияние
12. Длительность ночного сна у детей дошкольного возраста, больных эпилепсией, должна составлять не менее:
а) 5-6 часов
б) 11-12 часов +
в) 7-8 часов
13. Длительность ночного сна у детей школьного возраста, больных эпилепсией, должна составлять не менее:
а) 9-10 часов +
б) 7-8 часов
в) 11-12 часов
14. Классификация пограничных состояний включает:
а) реактивные состояния и психозы
б) психопатии
в) оба варианта верны +
15. Для психопатий характерно:
а) дисгармония эмоционально-волевой сферы
б) преобладание своеобразного, преимущественно аффективного мышления
в) оба варианта верны +
16. К особенностям психопатических личностей относится все перечисленное, за исключением:
а) наличия аффективных колебаний
б) эндогенных, внешне не мотивированных сдвигов +
в) слабости самообладания, самоконтроля
17. Общие признаки аффективных психопатий включают в себя:
а) синтонность, общительность
б) естественность и понятность эмоций
в) оба варианта верны +
18. Признаками гипертимической психопатии являются все перечисленные, за исключением:
а) постоянно повышенного настроения
б) наличия аффективной лабильности +
в) общительности, говорливости, подвижности, оживленности
19. Признаками гипертимической психопатии являются все перечисленные, за исключением:
а) неспособности к серьезному глубокому состраданию
б) преобладания низших влечений
в) серьезной этической позиции +
20. Признаками гипертимической психопатии являются:
а) энергичность, предприимчивость, неутомимость
б) богатство идей превращается в пустое прожектерство
в) оба варианта верны +
21. К признакам гипертимной психопатии относят:
а) утрату чувства долга перед близкими, своими обязанностями
б) легкость нарушения этических норм
в) оба варианта верны +
22. Эпилепсия – хроническое заболевание, характеризующееся:
а) острыми и затяжными психозами
б) типичными изменениями личности, эпилептическим слабоумием со специфическими клиническими чертами +
в) нет верного ответа
23. Аура характеризуется всеми следующими признаками, кроме:
а) отсутствия судорожного компонента
б) амнезии окружающей обстановки
в) аффективной симптоматики +
24. Висцеросензорная (эпигастральная) аура характеризуется
а) ощущением дурноты в эпигастральной области
б) ощущениями удара в голову
в) оба варианта верны +
25. В группе психических аур выделяют:
а) ауру с помрачением сознания, близкую к онейроиду
б) идеаторную ауру
в) оба варианта верны +
г) нет верного варианта
26. К разновидностям пропульсивных припадков относятся все перечисленные, за исключением:
а) клевков
б) амиотонических припадков +
в) молниеносных припадков
27. К бессудорожным пароксизмам с глубоким помрачением сознания относятся все перечисленные, за исключением:
а) абсансов +
б) бредового варианта сумеречного расстройства сознания
в) галлюцинаторного варианта сумеречного расстройства сознания
28. К бессудорожным пароксизмам с неглубоким расстройством сознания относятся:
а) состояния, клинические проявления которых соответствуют психопатологической картине аур
б) особые сновидные состояния с фантастическим грезоподобным бредом
в) оба варианта верны +
29. К бессудорожным пароксизмам без расстройства сознания относятся все перечисленные, за исключением:
а) ротаторных автоматизмов +
б) аффективных пароксизмов
в) нароклептических пароксизмов
30. Галлюцинаторный вариант сумеречного расстройства сознания характеризуется всем перечисленным, за исключением:
а) глубокой дезориентировки
б) импульсивных влечений +
в) выраженного двигательного возбуждения с раздражительными действиями, агрессией
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 |
387. ДЛЯ НЕВРАЛГИИ V ПАРЫ ЧМН НЕ ХАРАКТЕРНО:
1) асимметрия лица.
2) лицевой гемиспазм
3) контрактуры парализованных мышц
4) нестерпимые боли в области лица
5) расстройство чувствительности в зоне иннервации одной из ветвей V
388. В ЛЕЧЕНИИ НЕВРАЛГИИ V ПАРЫ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
1) обезболивающая терапия
4) баллонная микрокомпрессия
5) радиохирургическое лечение
389. СИМПТОМЫ НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПОЛИНЕВРИТОВ:
1) дистальные парезы конечностей
2) расстройство чувствительности по сегментарному типу, расстройство чувствительности ниже очага поражения
3) расстройство поверхностной и глубокой чувствительности в дистальных отделах
4) болезненность нервных стволов при пальпации
5) боли и вегетативно-трофические нарушения в дистальных отделах
390. ВАРИАНТЫ НЕВРИТОВ:
1) паренхиматозные, интерстициальные
5) все вышеперечисленные
Ответы на тесты.
V.Заболевания периферической нервной системы (полиневриты, радикулиты, невриты, плекситы)
VI.Эпилепсия, судорожные пароксизмы в детском возрасте.
Выберите один правильный ответ.
391. ЭПИЛЕПСИЯ ОБУСЛОВЛЕНА ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ГИПЕРСИНХРОННЫХ НЕЙРОНАЛЬНЫХ РАЗРЯДОВ:
1) в коре головного мозга
3) в стволе головного мозга
4) в шейном утолщении спинного мозга
5) во внутренней капсуле
392. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
1) родовая травма
2) генная мутация
3) гемолитическая болезнь новорожденных
4) внутриутробно перенесенный энцефалит
5) метаболические расстройства
393. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ НЕОНАТАЛЬНЫХ СУДОРОГ ЯВЛЯЕТСЯ:
2) инфантильная гипокальциемия
394. ПОСТОЯННАЯ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НАЗНАЧАЕТСЯ:
1) после первого судорожного приступа
2) после установленного диагноза эпилепсии
3) при фебрильных судорогах
4) при аффективно – респираторных пароксизмах
5) для профилактики эпилепсии
395. ТИПИЧНЫЕ ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:
1)дебютом в 1-3 года, повышением температуры тела при судорогах
2) фокальным компонентом в структуре приступа
3) задержкой психического развития
4) задержкой моторного развития
5) в школьном возрасте
396. ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ:
1) с монотерапии АЭП
2) с политерапии АЭП
3) с назначения ноотропов
5)с назначения иглорефлексотерапии
397. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
1) генная мутация
2) черепно-мозговая травма
3) наследственно-мышечные заболевания
4) болезни обмена веществ
5) геномная мутация
398. К ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОКСИЗМАМ ОТНОСИТСЯ:
4) фокальные сенсорные
5) фокальные с типичными автоматизмами
399. В КУПИРОВАНИИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРИМЕНЯЮТСЯ:
1) все нижеперечисленные
3) оксибутират натрия
400. ОТМЕНА ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ:
1) осуществляется только после полной нормализации ЭЭГ
2) осуществляется спустя 3-5 лет после клинической ремиссии
3) осуществляется спустя более 5 лет после клинической ремиссии
4) осуществляется сразу после прекращения судорог
5) не осуществляется, если поставлен диагноз эпилепсии
401. ПРОСТЫЕ ПАРЦИАЛЬНЫЕ ПРИПАДКИ ПРОТЕКАЮТ:
1) с нарушением сознания
2) без нарушения сознания
4) с сужением сознания
5) в виде эпистатуса
402. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЙСЯ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЙ ФЕНОМЕН ИЗ ГРУППЫ ПРОСТЫХ ПАРЦИАЛЬНЫХ ПРИПАДКОВ:
403. ДЛЯ АДВЕРСИВНОГО ПРИПАДКА ХАРАКТЕРНА:
1) потеря сознания
3) поворот глазных яблок и головы в противоположную сторону
4) расстройство чувствительности
5) параличи, парезы
404. ДЛЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА ХАРАКТЕРНО:
1) часто повторяющиеся припадки, в промежутках между припадками больной не приходит в сознание
2) более 3 – х генерализованных судорожных приступов, возникающих в течении 24 часов
3) чаще развивается при симптоматических формах эпилепсии
4) в промежутках больной приходит в сознание
5) развивается при простых абсансах
405. У НОВОРОЖДЕННЫХ ЧАСТО ПРИМЕНЯЮТ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ :
2) депакин в сиропе
406. У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТСЯ СУДОРОГИ ПО ТИПУ:
1) синдрома Леннокса-Гасто
2) синдрома Веста
4) джексоновские приступы
5) адверсивные приступы
407. ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРОПУЛЬСИВНЫЕ ПРИСТУПЫ В ВОЗРАСТЕ:
408. РАЗДРАЖЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ОТДЕЛОВ КОРЫ ВЫЗЫВАЕТ РАЗВИТИЕ ОПЕРКУЛЯРНЫХ ПРИСТУПОВ:
3) лобной и височной долей
4) мозолистого тела
409. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫБОРА ПРЕПАРАТА В НАЧАЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
1) типом припадка
2) формой эпилепсии
3) частотой приступов
5) продолжительностью межприступного периода
410. ПРИ ЧАСТЫХ ПРИПАДКАХ ПЕРВИЧНОЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ЭПИЛЕПСИИ В НАЧАЛЕ ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ:
1) максимальную дозу одного препарата
2) минимальную дозу выбранного препарата с постепенным повышением дозы
3) сочетание минимальных доз двух или трех основных противоэпилептических препаратов
4) не следует назначать антиэпилептическую терапию
411. ДЛЯ ЭПИЛЕПСИИ НА ЭЭГ ХАРАКТЕРНА РЕГИСТРАЦИЯ СЛЕДУЮЩИХ ПОТЕНЦИАЛОВ:
1) медленно-волновая активность
3) "пики", комплексы "пик-волна"
4) быстрые волны
5) все вышеперечисленные
412. РАХИТ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ СЛЕДУЮЩИМ ПРЕПАРАТОМ:
“Привет, мое имя – Кессиди Меган.
Мне девять лет, я болею эпилепсией. Я придумала Фиолетовый День, потому что хотела рассказать всем об этом заболевании, особенно о том, что эпилепсия бывает разная, и что люди с эпилепсией – такие же, как и все остальные. ”
Это фрагмент послания, написанного Кессиди Меган (Cassidy Megan) - девятилетней девочкой, страдающей эпилепсией.
Сегодня мы говорим об эпилепсии.
Эпилепсия в вопросах и ответах
Что такое эпилепсия и как она проявляется?
Это хроническое заболевание нервной системы, в основе которого - нарушение функционирования головного мозга из-за избыточной электрической активности нейронов. Сопровождается периодическим возникновением специфических приступов.
Какой бывает эпилепсия? Это врожденное или приобретенное заболевание?
Существуют различные ее классификации. Если говорить о причине, вызывающей развитие эпилепсии, то выделяют формы с неустановленной (идиопатическая и криптогенная) и с установленной (симптоматическая) причиной.
В ряде случаев эпилепсия с неясной причиной является результатом генетических изменений, обусловливающих особое функционирование нейронов. Вместе с тем мнение, что этот недуг непременно наследуется, неверно.
О приобретенной эпилепсии говорят тогда, когда она развивается в результате какого-либо другого, самостоятельного заболевания, и встречается, например, при аномалиях, травмах (в том числе и родовых), новообразованиях головного мозга; инфекционных заболеваниях; нарушениях кровообращения и обмена веществ; токсических воздействиях на головной мозг (алкоголь, наркотические вещества, соли тяжелых металлов, некоторые медикаменты и/или неправильный их прием) и ряде других.
Как развивается эпилепсия?
Эпилептические приступы разнообразны и подразделяются на несколько видов, с характерными симптомами.
Так называемые парциальные простые. Отмечаются судороги различных частей тела (кистей рук, уголков рта), с возможным постепенным распространением на половину тела. Может отмечаться обморок.
Парциальные сложные. В период припадка у больного отмечается измененное состояние сознания, он не осознает, что с ним происходит. Кроме судорог могут быть галлюцинации, изменение настроения (страх, гневливость), возможно появление навязчивых повторяющихся действий (к примеру, причмокивание губами).
Генерализованные. Припадки всегда сопровождаются потерей сознания. Продолжительность приступа может колебаться от секунды до нескольких минут и проявляться от единичных подергиваний в отдельных мышцах или кратковременного замирания, до сокращения всей мускулатуры с последующей травматизацией.
Одна из разновидностей генерализованных припадков - тонико-клинические. Проявления: судороги, а после - напряжение всех мышц тела. Спустя 1-2 минуты припадок обычно завершается, дыхание восстанавливается, человек ненадолго засыпает, либо приходит в сознание, однако не помнит произошедшего; может болеть голова, отмечаться усталость.
Сколько по времени длится эпилептический припадок?
Диапазон составляет обычно от секунды до нескольких минут. При повторяющихся или непрерывных приступах, которые продолжаются более 5 минут, или между которыми человек не может полностью достичь своего нормального психического и неврологического состояния, говорят об эпилептическом статусе - опасном для здоровья и жизни состоянии.
Кто в группе риска?
К факторам риска относятся наследственная отягощенность со стороны родителей, кислородное голодание в процессе родов, инфекционные патологии нервной системы, неоднократные случаи судорог при лихорадке, травмы головного мозга и некоторые другие.
Провоцирующими развитие эпилепсии моментами являются психоэмоциональное перенапряжение, стрессы; перемена климата; переутомление; нехватка или избыток сна; яркий свет; прием алкоголя, стимуляторов центральной нервной системы и ряда других медикаментов; перегревание, инсоляция (облучение солнцем) и т.д.
Чем опасна эпилепсия?
Во время приступа возможно получение травмы, ожога, попадания в ДТП и т.п. Особенно опасен приступ у пожилых людей, когда он может вести к серьезным нарушениям сердечного ритма, дыхания: в результате возможно развитие комы, а также смерть больного.
В некоторых случаях отмечается отсутствие эффекта при применении медикаментов. Такая ситуация может являться одним из показаний для хирургического вмешательства.
Небольшой процент больных нуждается в постоянном обслуживании, они недееспособны.
У ряда больных имеются нарушения настроения, поведения, интеллекта.
Имеется определенный риск суицидов, особенно при сочетании эпилепсии с депрессией.
Что нельзя делать человеку с эпилепсией? На что обратить внимание?
При этом недуге не следует: заниматься любым видом спорта, при котором имеется даже небольшая вероятность травмы (занятия спортом в принципе не противопоказаны, однако этот момент следует обсудить со своим лечащим врачом); подвергать себя большим физическим и психическим нагрузкам; курить; запирать двери в помещении; принимать ванну (лучше заменить ее душем); пользоваться сауной или баней, а в гигиенических целях - водой высокой температуры; употреблять алкогольсодержащие напитки; скрывать свой недуг (если ближайшее окружение дома и на работе будет знать о нем и об эффективных способах оказания помощи, она будет своевременной и правильной).
В доме, где есть больной эпилепсией, рекомендуется устранить острые углы, приобретать подходящую мебель с гладкими округлыми контурами.
Двери в ванную комнату, туалет должны открываться только наружу. Не следует делать на них внутренние задвижки и замки.
Необходимо надежно защищать источники огня. Нагревательные приборы необходимо убирать в безопасное недоступное место.
Следует индивидуально ликвидировать любые другие потенциальные бытовые источники опасности.
Больному целесообразно находиться в помещении не одному.
При частых приступах следует пользоваться средствами для профилактики травматизма - в частности, специальными шлемами безопасности.
Как эпилепсия влияет…
. На психику и личность. Может не отмечаться никаких особенностей. Вместе с тем такие изменения возможны.
Например, перед приступом у человека в ряде случаев возникает чувство тревоги, напряженности, подавленности или раздражительности.
При приступе могут отмечаться поведенческие расстройства, расстройство настроения, нарушение мышления, иллюзии и галлюцинации. При абсансах может наблюдаться спутанность сознания и др.
Встречаются расстройства и после приступа. Они проявляются в виде изменения сознания и восприятия сразу после приступа. Изредка может развиваться психоз с галлюцинациями и иллюзиями, нередко параноидного характера, которые могут длиться часами, сутками, а в ряде случаев - неделями.
Также встречаются межприступные психозы, которые могут иметь рецидивирующее или хроническое течение.
Среди расстройств настроения чаще всего наблюдается депрессия.
. На память и умственные способности. Нередко пациенты жалуются на ухудшение памяти. Иногда причиной этого является органическое поражение мозга, вызывающее эпилепсию. Также причиной могут быть частые эпилептические разряды у ряда больных, которые не всегда ведут к появлению приступов, но при этом могут нарушать память.
Несмотря на частые жалобы на плохую память, психологические тесты не всегда могут подтвердить наличие значительных ее нарушений. Не исключено, что они недостаточно чувствительны к слабо выраженным нарушениям. Однако возможно, что некоторые больные могут испытывать повышенную тревожность по отношению к легким расстройствам памяти, встречающимся у большинства людей.
. На продолжительность жизни
Влияние недуга на продолжительность жизни зависит от его формы, тяжести, адекватности и эффективности проводимой терапии, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов.
Диагностика эпилепсии
Для постановки диагноза проводится подробный опрос и осмотр пациента. Для подтверждения/уточнения диагноза применяются такие методы исследования, как ЭЭГ/видео-ЭЭГ (электроэнцефалография), магнитно-резонансная и компьютерная томография, нейропсихологическое тестирование. Иногда, когда расположение эпилептогенной области недостаточно понятно, используются такие методы как однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), позитронно-эмиссионная томография, магнитоэнцефалография.
Подробнее о позитронно-эмиссионной томографии можно прочитать здесь
Обязательна консультация офтальмолога; биохимические тесты крови; кардиологическое исследование и допплерография; консультация психиатра (по показаниям).
Как помочь больному эпилепсией?
Каковы подходы к лечению эпилепсии?
Современные подходы включают как медикаментозные, так и хирургические методы лечения. Используются противоэпилептические препараты, устраняются провоцирующие факторы, корригируются психические изменения, проводится психосоциальная реабилитация. При безуспешности лекарственной терапии выполняются нейрохирургические операции.
Лечение эпилепсии систематическое, непрерывное и длительное.
К какому врачу обращаться при подозрении на эпилепсию?
Специалистов, занимающихся эпилепсией, несколько. Прежде всего это невролог, а также узкий специалист - эпилептолог. При необходимости выполнения хирургического вмешательства - нейрохирург. Если возникают психические нарушения - психиатр.
Записаться на прием к врачу-эпилептологу можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
Можно ли вылечить эпилепсию или это приговор?
Нет, это не приговор. В ряде случаев она полностью излечима, в остальных проводится противорецидивная терапия.
Что можно сказать о прогнозе заболевания?
Он зависит, среди прочего, от длительности заболевания, его причины, тщательности выполнения рекомендаций врача.
Что делать, если у человека эпилептоидный приступ?
Выполните следующие действия:
- положите человека набок, расстегните воротник, освободите от тесной одежды;
- если в полости рта есть съемный протез или иной инородный предмет, сразу извлеките его;
- поверните голову человека набок;
- при рвоте удерживайте человека в положении на боку;
- для профилактики прикусывания языка скатайте валик из мягкой ткани и вставьте его в рот;
- уберите опасные предметы;
- отметьте длительность приступа;
Чего делать не следует:
- использовать предметы для разжатия челюстей;
- давать медикаменты или жидкости;
- беспокоить человека после приступа, если он спит;
Профилактика эпилепсии
Мероприятия для профилактики симптоматической эпилепсии:
Проводятся уже во время планирования и самой беременности у женщины.
Необходимо наблюдаться у гинеколога, при необходимости - лечить инфекции, которые могут неблагоприятно влиять на плод; исключить иные факторы риска (токсины, вредные привычки, стрессы); рационально питаться. Необходимы посильные физические нагрузки, достаточная двигательная активность. Лечение любых патологий, в том числе - очагов инфекции (синуситы, пиелонефриты, паразитарные заболевания и др.). Важно проведение квалифицированного родовспоможения.
В детском возрасте необходима профилактика инфекций, в том числе поражающих нервную систему (менингиты, энцефалиты), черепно-мозговых травм.
У взрослых - профилактика сосудистых патологий (инсультов головного мозга), а также болезней внутренних органов.
В чем разница между ишемическим и геморрагическим инсультом? Читать здесь
При идиопатической эпилепсии предотвратить начало приступов почти невозможно. При этих формах нужно говорить о вторичной профилактике, т.е. самих приступов при эпилепсии. Она включает: регулярный, постоянный и продолжительный прием препаратов в индивидуально подобранной дозировке; контроль проводимой терапии (ЭЭГ, измерение концентрации лекарственного препарата в крови); соблюдение режима сна и бодрствования; исключение вредных привычек; при наличии чувствительности к зрительным, световым стимулам по ЭЭГ - избегание мелькания света, ограничение просмотра телевизора и работы на компьютере, применение солнцезащитных очков; исключение влияния любых факторов, провоцирующих возникновение приступа; предотвращение нервных перегрузок и стрессовых воздействий.
При эпилепсии также исключаются потенциально опасные виды деятельности: высотные и подземные работы, работы с огнем, водой, механизмами, вождение транспорта.
Эпилепсия, сидром Дауна, туберкулез. какие-то далекие от нас заболевания, которым посвящены свои даты. Они не должны оставаться просто датами, поскольку они - всего лишь один день в году. Люди же, имеющие эти расстройства - рядом с нами каждый день. Давайте будем видеть их не только в дни, посвященные их проблемам, а всегда. Давайте увидим за их проблемой/особенностью/болезнью человека - такого же, как и мы. Того, который не выбирал свою судьбу, но имеет право жить, развиваться, быть счастливым.
Читайте также:
