Агрессия при нервных тиках

Причины нервного тика у взрослых

Нервные тики разделяют на первичные, вторичные и наследственные.

Первичная форма тика. Ее могут вызвать:

психологические травмы;
неврозы;
синдром дефицита внимания и геперактивности (СДВГ);
фобии;
усталость;
депрессии;
увлечение алкоголем и психостимуляторами.

Считается, что первичным тикам чаще всего склонны холерики по темпераменту. Заболевание исчезает если выявить и устранить провоцирующие причины.

Вторичная форма. Она является следствием заболевания на фоне, которого развился тот или иной тик. Это могут быть:

инфекционные болезни (энцефалит, менингит);
заболевания внутренних органов (сахарный диабет, болезни почек, печени);
психические заболевания (шизофрения);
опухоль головного мозга;
неинфекционные болезни головного мозга;
родовые травмы;
закрепленные подсознательно движения, например, при болезнях верхних дыхательных путей больные вынуждены постоянно сглатывать слюну, что может продолжиться и после выздоровления.

Нервный тик могут вызывать некоторые лекарственные препараты или отравление угарным газом.

Наследственная форма тика. Возникает на фоне генетических отклонений, в половине случаев это болезнь Туретта, при которой наблюдаются множественные мышечные тики и повторение одних и тех же звуков или слов. Недуг проявляется в любом возрасте и проходит в течение жизни.

К возможным причинам относят:

плохую экологическую обстановку;
недостаток витамина В6 и магния;
частые стрессы или бактериальные инфекции.

Симптомы нервного тика у взрослых

Симптомы нервных тиков многообразны и разделяются на несколько групп:

моторные – дерганье и щелканье пальцев, непроизвольное сгибание конечностей в суставах, махи руками, притопывания или даже подпрыгивания;

вокальные – распространяются на голосовые связки и проявляются бессвязными криками, выкрикиванием слов и различных звуков, громкими вздохами, покашливаниями или даже похрюкиваниями;

По степени вовлеченности мышц нервные тики разделяют на:

тики, затрагивающие обширные участки тела или почти все тело, их называют генерализованными – такой тик может начаться с подергивания лица, затем перейти на шею, потом на плечи, руки, туловище и ноги;

тики из однотипных и простых движений встречаются чаще всего, медики относят их к простым;

подергивания разных групп мышц, при которых больной может прыгать и одновременно сопровождать это выкриками называют сложными.

Лечение нервного тика у взрослых

При простом нервном тике, в первую очередь, рекомендуется устранить провоцирующую его причину. Это могут быть проблемы на работе или в семье. Для нормализации работы нервной системы применяют успокаивающие чаи и компрессы, которые прикладываются к месту мышечного сокращения или хвойные ванны.

Если нервный тик вызван психологическим состоянием человека, можно использовать психотерапию. Это не уменьшит тики, но меняют отношение пациента к проблеме и к тикам в целом. С помощью методов психотерапии можно снять внутреннее напряжение и облегчить переносимость тиков. Имеются специальные методики, которые позволяют больным контролировать тики.

Врачи рекомендуют не оставлять нервные тики без внимания, так как заболевание может привести к серьезным проблемам.

Нервный тик – резкие и непроизвольные сокращения мышц в какой-либо части тела. Например, может дергаться стопа или рука. Но чаще тик затрагивает мышцы лица: зона глаз, губ, бровей. Большинству людей на практике или в теории знакомо это явление, но мало кто знает, что причиной может быть не только кратковременное потрясение, но и хронические психологические проблемы.

Нервный тик и его психосоматика

Глаза – символ восприятия и самовосприятия. Болезни глаз – ответ организма на нежелание человека видеть кого-то или что-то. Такое возникает из-за того, что человеку больно или неприятно воспринимать какую-то визуальную информацию.

Нервный тик, психосоматика:

раздражение;
перенапряжение;
острый или хронический стресс;
перевозбуждение.

Следует различать психосоматическое значение правой и левой стороны:

Правый глаз отвечает за видение мира, а также символизирует мужское начало.
Левый глаз отвечает за самовосприятие и символизирует женское начало.

Такое значение сторон вполне объяснимо: мама – первый проводник ребенка в его внутренний мир, папа – гид по внешнему миру. Если дергается только один глаз, например, левый, то нужно обратить внимание на характер взаимоотношений с матерью и самим собой. Если дергается правое веко – на отношения с отцом и внешним миром.

Симптомы тика на нервной почве:

раздражительность,
апатия,
агрессия,
потеря аппетита,
снижением работоспособности.

А сами сокращения мешают концентрации внимания и вызывают еще большее раздражение.

Три группы нервных тиков

Официально выделено два типа нервного тика: первичный и вторичный. Первичные тики вызваны психологическим переутомлением, эмоциональным потрясением. Чаще возникают у детей в возрасте 5–7 лет. Длятся от нескольких недель до нескольких лет, проходят самостоятельно. Вторичный нервный тик развивается на фоне патологических изменений в головном мозге и нарушений в работе нервной системы.

С точки зрения психосоматики, можно выделить три типа нервного тика

лицевой, или мимический (лицо, рот, голова);
вокальный (дрожание голоса, скачки тембра, непроизвольные звуки или слова и т.д.);
верхних и нижних конечностей (подергивание ног или рук).

Чаще других встречаются лицевые тики: моргание, сморщивание носа или лба, прищуривание, движения губ, нервный тик нижнего века, дергается верхнее веко глаза.

Причины нервного тика

Основная причина тика – нервное и эмоциональное истощение. На это в свою очередь влияют такие факторы как:

нарушенный режим труда и отдыха;
физическое или психическое переутомление;
частые перелеты или переезды;
смена места учебы, работы или другие перемены в жизни;
частые стрессы;
страхи и фобии.

Что еще, кроме психофизиологического истощения, вызывает нервный тик:

продолжительная работа за компьютером;
болезни глаз;
тяжелые условия труда (например, машинисты поездов вынуждены сильно напрягать глаза);
вредные привычки и употребление продуктов, перегружающих нервную систему;
авитаминоз;
ослабление общего иммунитета;
перенесенные инфекции, травмы, болезни;
аллергия;
неправильно подобранные очки или контактные линзы.

Дерганье глаз может быть последствием шейного остеохондроза и повышенного внутричерепного давления.

По мнению Лиз Бурбо нервный тик возникает у тех, кто годами сдерживал себя. Тик – показатель того, что внутреннее напряжение достигло пика, дальше сдерживаться невозможно, человек вот-вот сорвется.

Необязательно речь идет о подавлении гнева, агрессии. Скрываться может и печаль, тревога, страх. Или боязнь человека ударить в грязь лицом, опозориться или потерять ценность в чьих-то глазах. Для более точной диагностики причин нужно обратить внимание на метафизическое значение той части тела, в которой возник тик. Например, тик на лице говорит о страхе потерять лицо.

Что делать: нужно ослабить самоконтроль в той сфере, из-за проблем в которой возник тик. Больше нет необходимости производить благоприятное впечатление. Освободите себя, разрешите проявлять все свои эмоции, желания и надежды. Полюбите себя и примите тот факт, что другие люди могут относиться к вам иначе. Мы не должны нравиться всем и любить всех. Мы может кого-то осуждать и не понимать, нас могут осуждать и не понимать. Это нормально. Главное, чтобы вы поддерживали, понимали и принимали себя.

Валерий Синельников утверждает, что нервный тремор и тик чаще встречаются у детей. Причина – отсутствие безусловной любви со стороны родителей. В чем это проявляется (что становится причиной подергивающихся мышц у детей):

чувство долга со стороны родителей, но отсутствие любви и желания заботиться о ребенке;
мысли об аборте, нежелание одного или обоих родителей иметь ребенка;
переживания из-за несвоевременности беременности или трудностях, которые ребенок создал (финансовые, материальные, моральные);
конфликты между родителями, претензии, ненависть, обиды;
обида на ребенка за то, что он мешает реализоваться в жизни.

Что делать: родители должны прекратить выполнять свои обязанности из-за чувства долга. Ребенок все понимает и чувствует. Как только мама с папой полюбят своего малыша, осознают преимущества и ценность его рождения, так сразу ребенок успокоится, а тик исчезнет.

Пути исцеления

Для исцеления нужно, прежде всего, решиться на серьезный разговор с самим собой. Подумайте, для чего вам дана болезнь, о чем пытается сказать ваше тело. Важно понять, что причина и лечение болезни находится исключительно внутри вас. Как только вы переведете негатив из подсознания на уровень сознания, так сразу физические симптомы начнут отступать.

После определения своего страха научитесь воспринимать его как учителя и помощника. Поймите, от чего он вас защищает, в чем помогает. Важно вспомнить, когда впервые проявился тик, что предшествовало ситуации или с чем совпал приступ.

Все болезни связаны со страхом, а здоровье зависит от любви. В свою очередь любовь и страх соответствуют определенным качествам личности.

Что присуще любви:

благодарность,
радость,
нежность,
дружелюбие,
поддержка,
забота,
мудрость,
гармония,
милосердие,
внимательность,
чуткость,
творчество,
вдохновение.

Что присуще страху:

раздражение,
обида,
негодование,
печаль,
разочарование,
злость,
гнев,
агрессия,
ненависть,
досада,
жесткость,
безразличие,
равнодушие,
суета.

Эмоции, сопровождающие страх, программируют человека на саморазрушение. Эмоции, характерные для любви, наоборот укрепляют здоровье, программируют человека на развитие и успех.

Основная причина тика – переутомление, истощение. Потому для лечения и профилактики важно освоить методы расслабления души и тела. Возьмите за правило ежедневно проводить простую тренировку из нескольких упражнений для глаз:

Зажмурьте глаза на пять секунд, откройте глаза, снова зажмурьте. Повторите упражнение восемь раз.
Закройте глаза на минуту, в это время делайте осторожный массаж указательным пальцем по веку (круговые движения).
Закройте глаза, дополнительно закройте их ладонями. В течение нескольких минут подумайте о чем-то хорошем. Просто дайте глазам отдохнуть.

Для улучшения концентрации внимания и релаксации воспользуйтесь такими упражнениями:

Поднимите глаза вверх.
Вращайте глазами по часовой стрелке и против нее.
Проведите взглядом диагональную линию.
Водите глазами по воображаемой вогнутой и выгнутой дуге.
Нарисуйте глазами ромб, восьмерку, букву S.
Посмотрите на кончик носа.
Быстро поморгайте глазами.

Дополнительно можно подобрать уникальный комплекс гимнастики для всего тела или заняться йогой, медитациями. Полезно освоить дыхательную гимнастику.

Что можно предпринять для профилактики

В целях профилактики нервного тика нужно делать следующее:

Поверить в собственные силы, понять и непрерывно раскрывать потенциал, свои возможности. Вселенная непременно поможет вам, если вы сами будете любить себя и то, что вы делаете.
Пересмотреть свое отношение к жизни, прошлому и самому себе. Простите старые обиды, научитесь извлекать уроки из ошибок.
Отдыхать. Научитесь отдыхать без мыслей о работе. Позвольте себе радоваться жизни, найдите любимое дело, удовлетворяйте свои желания.
Принимать расслабляющие ванны, при необходимости принимать внутрь успокаивающие препараты на растительной основе.
В течение дня чередовать виды деятельности, соблюдать режим труда и отдыха.

Очень часто среди симптомов, которые предвещают нервный срыв, вы можете наблюдать, что:

Вы испытываете хроническую усталость, слабость.
Просьбы со стороны других вызывают у вас раздражение и не желание что-либо делать.
Вы начинаете замечать за собой самообвинение, часто думаете о себе плохо. Чаще всего вы вините себя за то, что вам приходится мириться с обстоятельствами.
Слова и поступки, которые раньше не вызывали у вас никаких эмоций, задевают вас. Вам кажется, что вас хотят задеть, оскорбить, портятся отношения с близкими.
У вас нарушился сон, аппетит, вы теряете в весе и плохо справляетесь с работой, учебой.
Вы много плачете, чувствуя при этом беспомощность.

Эти симптомы не проявляются просто так, все выше перечисленное лишь сигналы и временная реакция на внутреннее противоречие ваших желаний и того, что вы имеете и сталкиваетесь каждый день. Очень важно научиться их замечать своевременно!

Другими словами, внутреннее напряжение растет не получая никакого выхода, например, когда мы долго терпим условия, которые нас не устраивают.

Возможные причины

Причины возникновения таких состояний могут быть разными:

Признаки и формы нервного срыва у детей

Родителям необходимо следить за ребёнком и отмечать действия, которые входят в привычку. Нервный срыв проявляется у каждого человека по-разному, это же касается и детей. Одна личность замыкается в себе, другие наоборот предпочитают громко кричать и закатывать истерики. Если ваш ребёнок взял за привычку кататься по полу и дико кричать, лучше всего обратиться к невропатологу, который сможет развеять все сомнения. Согласно мнению специалистов, невроз возникает исключительно на почве внутреннего конфликта, из-за чего эмоциональное состояние становится неуравновешенным.

К основным настораживающим факторам, можно отнести следующие симптомы:

Возникновение галлюцинаций;
Опережение по психическому развитию своих сверстников;
Ребёнок на полном серьёзе начинает фантазировать или обманывать;
Теряется интерес к жизни;
Сильный интерес к одному предмету в школе (чрезмерное увлечение).

Данные симптомы проявляются только на начальной стадии нервного срыва, и чтобы предотвратить их развитие, вовремя обращайтесь к невропатологу.

Как проявляются нервные расстройства у детей?

Очень часто к развитию нервного срыва приводит неправильное поведение родителей, несмотря на всю любовь с их стороны. Чтобы избежать развитие болезни и появления её в априори, старайтесь избегать следующих действий:

Отмечать недостатки ребёнка, постоянно указывая на их слабость, как бы стараясь искоренить их. В этом случае лучше сконцентрируйте на достатках, которые необходимо приобрести;
Отправлять ребёнка в две школы, кружки и прочие секции, которые ему не нравятся, создавая перегрузку;
Чрезмерная опека ребёнка;
Скандалы в семье;
Показывать, что ребёнок должен добиться расположение к своим родителям, заслужить его. Постарайтесь проявить свою любовь.

Возможные последствия

Тем, кто бросил курить и стал нервным, важно понимать последствия невнимания к своему состоянию. Как правило, в первые дни и даже недели высока угроза срыва и возврата к курению, а вот при длительных периодах появляются более серьезные угрозы. Это:

нарастающая невротизация — невозможность нормально воспринимать даже радостные события;
депрессия;
некоторые соматические заболевания, как способ компенсировать нервное состояние и как последствие постоянного напряжения.

Агрессия при беременности

Во время беременности в организме женщины происходит множество разнообразных изменений. Агрессия во время беременности может быть вызвана сочетанием ряда факторов: социальных, психологических и физических.

Социальные и психологические факторы могут оказывать большое влияние на развитие женской агрессии. Нежелательная беременность, тяжелые материально-бытовые условия, неуверенность в своем положение, негативное отношение окружающих к этому состоянию – таких факторов может быть много, они негативно действуют на состояние нервной системы женщины и могут спровоцировать агрессию при беременности.

Но, по мнению психологов, одними только гормональными изменениями агрессию женщин во время беременности, в предменструальный период и в климаксе объяснить нельзя. Гормональный дисбаланс может усилить раздражительность и увеличить уровень агрессивности, но не способен, сам по себе, спровоцировать агрессию в адрес близких, супруга или детей. Таким образом может проявляться ранее скрываемое недовольство, личностные проблемы или банальное переутомление и страх.

Что делать?

Важно не оставаться наедине со своей проблемой и не считать ее чем-либо само собой разумеющимся. Да, какое-то время назад вы выбрали зависимость, однако теперь пробуете другой, более здоровый образ жизни, а значит, достойны поддержки!

Видео по теме: Как избавиться от раздражения, когда бросаешь курить

Если есть острая необходимость, использовать препараты, помогающие бросить курить. С ними действительно отвыкание от курения происходит легче, в силу нормализации процессов, связанных в том числе с дофамином — гормоном удовольствия. Его выработку имитирует никотин и нехватка оного воспринимается мозгом, как отсутствие дофамина.

Можно использовать безрецептурные средства, корректирующие нервно-психическую деятельность и состояния. Чтобы подобрать препарат, обратитесь к врачу.

Важно исследовать, что именно становится причиной нервозного состояния — этим состоянием вполне может оказаться банальный переизбыток кислорода в крови (вместо углекислого газа, как при курении). Поэтому при первой же возможности обращайтесь за помощью для нахождения причин неприятных симптомов именно к врачу!

Также важно высыпаться, нормализовать уход за собой, не оставаться голодным, вовремя удовлетворять все потребности, от физиологических и выше.

Управление агрессией: Почему люди становятся агрессивнее и как противостоять гневу?

Сын учится в 11 классе. В школе есть ребята, которые провоцируют его на драки. Недавно меня вызвали в школу и сказали, что мой сын агрессивен и жесток. Возможно, он стал таким, потому что видел грубость отца. У мужа работа тяжелая, в мужском коллективе, часто возникают конфликты. У нас в семье кипят страсти. Как справиться с агрессией? Как вести себя с агрессивными людьми? Мария, 42 года, Тула.

У многих людей уровень агрессии повышен и направление энергии неверное. Например, агрессию можно направить на поступление в институт, на карьеру, на достижение личных целей. Но по каким-то причинам человек направляет ее в другую сторону, например на ближнего, которому в жизни повезло больше, или на слабого, или на саморазрушение.

Опасная агрессия

1 Отождествление с агрессором. Самый опасный вид агрессии, провоцирует жестокость и преступления. Человека с детства воспитывают в атмосфере жестокости. Он является объектом издевательств и усваивает, что люди делятся на две категории: сильные (в его понимании агрессивные, жестокие, которые могут издеваться, подавлять) и слабые (жертвы). Другой стороны мира этот ребенок уже не видит.

Если агрессия так и не найдет выхода, она начнет разрушать самого человека. Привязываются болезни, проблемы, комплексы. Человек разрушает себя с помощью алкоголя, наркотиков, азартных и компьютерных игр.

4 Агрессия переадресованная. Например, на работе вас сильно разозлил начальник, но вы не можете вступить с ним в открытое противостояние и срываете злость на доступном объекте: муже, ребенке. К сожалению, здесь страдают более слабые, те, кто не может дать отпор.

Почему все такие злые

В современном мире растут показатели по всем видам агрессии. Люди разделились на везунчиков и неудачников, богатых и бедных. Значит, неудачники выплескивают свою агрессию на успешных. А успешные вынуждены бороться за свое место под солнцем.

Бешеный ритм жизни заставляет нас подавлять агрессию, выплескивать ее на домашних. Потому что некогда сесть и поговорить с оппонентом, разобраться в себе, успокоиться. Телевизор изобилует скандалами, насилием и катастрофами. Это увеличивает уровень агрессии в десятки раз.

Как вести себя с агрессором?

Если агрессор нападает, не поддавайтесь на провокацию, сохраняйте спокойствие, сыграйте мысленно роль доброго человека, вспомните христианские ценности. Даже этого часто достаточно, чтобы агрессор успокоился.

Только цифры Как часто вы злитесь?

Советы психолога Как справиться со своей агрессией

1 Если вы замечаете, что часто злитесь и раздражаетесь, постарайтесь понять, что и почему вас раздражает. Часто злость в нас вызывает именно то, что есть в нас самих или то, что мы не можем себе позволить. Одинокую и закомплексованную женщину раздражает нимфетка в мини-юбке. Жадного, но скрывающего это, будет бесить жадность в других.

2 Встаньте на место тех, кто раздражает, подумайте, почувствуйте как они. Может, у них есть причины так себя вести? Посочувствуйте им.

3 Если вы часто злитесь и раздражаетесь на людей без причины, поразмышляйте: что в вашей жизни не так? Возможно, это переадресованная агрессия. Может, вас не устраивают отношения в семье, а срываетесь вы на подчиненных? Или наоборот. Задумайтесь над решением вашей актуальной проблемы.

5 Если уровень агрессии зашкаливает, может, вам просто нужно отдохнуть? Выспаться, заняться любимыми делами, расслабиться. У каждого свой способ расслабления и очищения от раздражения: йога, медитация, спорт, баня, общение, творчество.

Дорогие читатели!

Отзывов жду на [email protected].

Анжела Харитонова, практический психолог.

Чего нельзя делать

Однозначно не стоит:

Причины нервного тика у детей. Диагностика и лечение тиков.

Мария Бобылова детский невролог

Вы заметили, что ваш ребенок стал часто непроизвольно моргать или подергивает плечами? Возможно, у него нервный тик. Что стало его причиной? Может быть ребенок перенес недавно простудное заболевание или его что-то напугало? Обратимся к специалисту.

Тики - молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта, пожимание плечами, вздрагивания и пр.).

По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста. Тики встречаются у 11 % девочек и у 13% мальчиков. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20 % детей (т.е. у каждого пятого ребенка). Тики появляются у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть 2 пика - это 3 года и 7-11 лет.

Отличительный признак тиков от судорожных сокращений мышц при других заболеваниях: ребенок может воспроизвести и частично контролировать тики; тики не возникают при произвольных движения (например, при взятии чашки и во время питья из нее).

Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Меняется также и их локализация (например, у ребенка отмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа), ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

Психологически дети с тиками характеризуются:

нарушениями внимания;
нарушением восприятия;

У детей с тиками затруднена выработка двигательных навыков и координированных движений, нарушена плавность движений, замедлено выполнение двигательных актов.

У детей с тяжелыми тиками выражены нарушения пространственного восприятия.

Классификация тиков

моторные тики (моргание, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа и т.д.);
вокальные тики (покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание);
ритуалы, (ходьба по кругу);
генерализованные формы тиков (когда у одного ребенка имеется не один тик, а несколько).

Кроме того, различают простые тики, захватывающие только мышцы век или рук, или ног, и сложные тики - движения одновременно возникают в различных группах мышц.

Течение тиков

Заболевание может длиться от нескольких часов до многих лет.
Выраженность тиков может варьироваться от почти незаметной до тяжелой формы (приводящей к невозможности выйти на улицу).
Частота тиков меняется в течение дня.
Лечение: от полного излечения до неэффективности.
Сопутствующие поведенческие нарушения могут быть незаметными или выраженными.

Причины тиков

Среди родителей и педагогов широко распространена точка зрения, что тиками страдают "нервные" дети. Однако известно что "нервными" бывают все дети, особенно в периоды так называемого кризиса (периоды активной борьбы за самостоятельность), например в 3 года и 6-7 лет, а тики появляются только у некоторых детей.

Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания (СДВГ - синдром дефицита внимания и гиперактивности), сниженным настроением (депрессией), тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырыванием волос или наматыванием их на палец, обгрызанием ногтей и пр.). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает.

Роль наследственности

Тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью: родители или родственники детей с тиками сами могут страдать от навязчивых движений или мыслей. Научно доказано, что тики:

легче провоцируются у лиц мужского пола;
мальчики болеют тиками тяжелее, чем девочки;
у детей тики появляются в более раннем возрасте, чем у их родителей;
если у ребенка тики, то часто обнаруживается, что его родственники мужского пола также страдают тиками, а родственники женского пола - неврозом навязчивых состояний.

Родительское поведение

Несмотря на важную роль наследственности, особенностей развития и эмоционально-личностных черт ребенка, его характер и способность противостоять влиянию внешнего мира формируется внутри семьи. Неблагополучное соотношение вербальных (речевых) и невербальных (неречевых) коммуникаций в семье способствует развитию аномалий поведения и характера. Например, постоянные окрики и бесчисленные замечания ведут к сдерживанию свободной физиологической активности ребенка (а она у каждого малыша разная и зависит от темперамента), которая может замещаться патологической формой в виде тиков и навязчивостей.

В то же время дети от матерей, воспитывающих ребенка в обстановке вседозволенности, остаются инфантильными, что и предрасполагает к возникновению тиков.

Провокация тиков: психологический стресс

Если ребенок с наследственной предрасположенностью и неблагоприятным типом воспитания внезапно сталкивается с непосильной для него проблемой (психотравмирующий фактор), развиваются тики. Как правило, окружающие ребенка взрослые не знают, что послужило толчком для появления тиков. То есть, для всех, кроме самого ребенка, внешняя ситуация кажется обычной. Как правило, он не рассказывает о своих переживаниях. Но в такие моменты ребенок становится более требовательным к близким, ищет с ними тесного контакта, требует постоянного внимания. Активизируются невербальные виды общения: жесты и мимика. Учащается гортанное покашливание, которое сходно с такими звуками, как хмыкание, причмокивание, сопение и пр., возникающие во время задумчивости, смущения. Гортанное покашливание всегда усиливается при тревоге или опасности. Возникают или усиливаются движения в руках - перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Эти движения непроизвольны и бессознательны (ребенок может искренне не помнить, что он только что делал), усиливаются при волнении и напряжении, явно отражая эмоциональное состояние. Также может появляться зубной скрежет во сне, часто в сочетании с ночным недержанием мочи и страшными снами.

Все эти движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки у окружающих, они закрепляются в виде патологической привычки и затем трансформируются в тики.

Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие тяжелые заболевания. Родители часто говорят, что, например, после тяжелой ангины их ребенок стал нервным, капризным, не хотел играть один, а уже потом появились тики. Воспалительные заболевания глаз часто осложняются последующими тиками в виде моргания; длительные ЛОР-заболевания способствуют появлению навязчивых покашливаний, посапываний, хмыканья.

Таким образом, для появления тиков необходимо совпадение 3 факторов.

Наследственная предрасположенность.
Неправильное воспитание (наличие внутрисемейного конфликта; повышенная требовательность и контроль (гиперопека); повышенная принципиальность, бескомпромиссность родителей; формальное отношение к ребенку (гипоопека), дефицит общения.
Острый стресс, провоцирующий появление тиков.

Механизм развития тиков

Если у ребенка постоянно присутствует внутренняя тревожность или, как говорят в народе, "неспокойно на душе", стресс становится хроническим. Сама по себе тревога - это необходимый защитный механизм, позволяющий заранее до наступления опасного события подготовиться к нему, ускорить рефлекторную деятельность, повысить скорость реакции и остроту органов чувств, задействовать все резервы организма для выживания в экстремальных условиях. У ребенка, часто испытывающего стрессы, мозг постоянно находится в состоянии тревоги и ожидания опасности. Утрачивается способность произвольно подавлять (тормозить) ненужную активность клеток головного мозга. Мозг ребенка не отдыхает; даже во сне его преследуют страшные образы, ночные кошмары. В результате системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются. Появляется раздражительность, агрессивность, снижается успеваемость. А у детей, имеющих изначальную предрасположенность к дефициту торможения патологических реакций в мозге, вредные психотравмирующие факторы вызывают развитие тиков.

Тики и поведенческие нарушения

У детей с тиками всегда отмечаются невротические нарушения в виде сниженного настроения, внутренней тревожности, склонности к внутреннему "самокопанию". Характерны раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна, что требует консультации квалифицированного психиатра.

Следует заметить, что в некоторых случаях тики являются первым симптомом более тяжелого неврологического |и психического заболевания, которое может развиться спустя некоторое время. Поэтому ребенок с тиками должен быть тщательно обследован неврологом, психиатром и психологом.

Диагностика тиков

Диагноз устанавливается в ходе осмотра невролога. При этом полезна видеосъемка в домашних условиях, т.к. ребенок старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом.

Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления его эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих нарушений внимания, памяти, контроля импульсивного поведения с целью диагностики варианта течения тиков; выявления провоцирующих факторов; а также дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях врач-невролог назначает ряд дополнительных обследований (электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию), основываясь на беседе с родителями, клинической картине заболевания, и консультацию психиатра.

Медицинские диагнозы

Транзиторное (преходящее) тикозное расстройство характеризуется простыми или сложными моторными тиками, короткими, повторными, с трудом контролируемыми движениями, и манерностью. Тики возникают у ребенка ежедневно в течение 4 недель, но менее 1 года.

Хроническое тикозное расстройство характеризуется быстрыми повторными неконтролируемыми движениями или вокализациями (но не тем и другим вместе), которые возникают почти ежедневно, более 1 года.

Лечение тиков

Для коррекции тиков рекомендуется в первую очередь исключить провоцирующие факторы. Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок.
Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, родителям стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность. Необходимо больше разговаривать с ребенком, чаще гулять с ним и играть в Его игры.
Психологическая коррекция.
- Может проводиться индивидуально - для развития сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля) и уменьшения внутренней тревожности с одновременной работой над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник).
- Может проводиться в виде групповых занятий с другими детьми (у которых есть тики или другие поведенческие особенности) - для развития сферы общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций. При этом у ребенка появляется возможность выбрать наиболее оптимальный вариант поведения в конфликте ("прорепетировать" его за ранее), что уменьшает вероятность обострения тиков.
Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования.
- Базовая терапия тиков включает 2 группы препаратов: обладающих противотревожным действием (антидепрессанты) - фенибут, золофт, паксил и т.д.; уменьшающих выраженность двигательных явлений - тиапридал, терален и т.д.
- К базовой терапии в качестве дополнительной могут быть подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты, витамины.
  Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены.

Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно).

Раннее начало тиков (3-6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются.

Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо тяжелого заболевания (например, шизофрении, аутизма, опухоли мозга и т.д.). В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.

Читайте также: