Алгоритм действия при клещевом энцефалите

Территория Удмуртии является природным очагом клещевого энцефалита - опасного вирусного заболевания, с преимущественным поражением центральной нервной системы, нередко, приводящее к инвалидности и даже смерти. Переносчиками вирусов клещевого энцефалита являются иксодовые клещи.

Кроме того, клещи являются переносчиками боррелий, которые вызывают заболевание иксодовый клещевой боррелиоз. Это бактериальная инфекция, с преимущественным поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, нервной системы и сердца. Без специфического лечения заболевание имеет склонность к хроническому, затяжному течению.

В местах своего обитания клещи скапливаются вдоль троп, по обочинам дорог, на лесных вырубках, в местах водопоя животных и гнездования птиц. Активность клещей проявляется только в теплое время года (апрель-октябрь). В ожидании естественных прокормителей клещи забираются на стебли трав, стволы деревьев и кустарников на высоту до 1 метра, где находятся в позе ожидания. Чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека, когда он перемещается, касаясь ветвей деревьев, раздвигает кустарники или травостой, садится на траву. Клещи присасываются не только в условиях открытой природы. Оставшись на одежде, на вещах, вынесенных из леса, они могут перейти на человека и через несколько дней после выхода из очага. Кроме того, они могут быть занесены в жилище с букетом цветов, свежим сеном, дровами, домашними животными.

Эпидемиологическую опасность для населения Удмуртской Республики в качестве переносчиков клещевых инфекций представляет не только таежные клещи, но и пастбищный клещ. Этот вид обитает в основном на открытых пространствах – на полянах, опушках, газонах, местах выпаса скота и площадках для выгула собак. Наибольшая активность луговых клещей ранней весной (в апреле — мае) и осенью. На осень приходится второй, меньший пик активности. Пастбищные клещи отличаются от иксодовых большей устойчивостью к низким температурам. Так, если иксодовый клещ активизируется при температуре +3 0 С, то пастбищный может выжить при нуле градусов. Этих клещей легко отличить по мраморному узору на спинном щитке.

Заражение человека клещевым энцефалитом и боррелиозом происходит, как правило, при присасывании зараженного клеща. Возбудители инфекций могут проникнуть в организм человека через микротравмы и трещины на коже при снятии клеща незащищенными руками или случайном раздавливании его. Клещевым энцефалитом, кроме того, можно заразиться при употреблении в пищу некипяченого козьего молока и молочных продуктов, изготовленных из него.

Меры профилактики клещевых инфекций

Заболевание клещевыми инфекциями можно предупредить при соблюдений следующих условий:

В сезон наибольшей активности клещей (май-июль) желательно ограничить посещение лесопарковой зоны, а если это невозможно - соблюдать необходимые меры предосторожности.

Учитывая, что клещи предпочитают затемненные влажные места, необходимо выбирать для отдыха солнечные проветриваемые поляны.

Одежда для посещения леса должна быть из плотной, светлой ткани. На одежде светлых тонов легче увидеть клеща. Одевайтесь так, чтобы исключить возможность заползания клещей под одежду (рубашку или куртку нужно заправлять в брюки, а брюки в носки, надеть сапоги, плотно застегнуть манжеты и ворот рубашки, головной убор должен покрывать волосы).

Для обработки одежды используйте репелленты, отпугивающие клещей.

Каждые 10-15 минут пребывания в лесу и при выходе из леса необходимо проводить само - и взаимоосмотры. Попав на тело или одежду, клещ долго ищет подходящее место для укуса - до присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать.

Вернувшись домой, тщательно осмотрите одежду и все тело. Клещ может присосаться в любом месте, но чаще всего присасывание происходит в области головы (за ушами) и шеи, в подмышечных впадинах и паховых складках, в области пупка, под лопатками и по ходу позвоночника, где одежда менее плотно прилегает к поверхности тела.

Самым надежным средством защиты против клещевого энцефалита является вакцинация. Эффективность вакцинации после полного курса иммунизации составляет 97-100 %. Защитный эффект сохраняется в течение 3 лет, после чего необходима ревакцинация. Вакцины против клещевого боррелиоза нет.

Алгоритм действия при укусе клеща

- При обнаружении присосавшегося клеща необходимо обратится за медицинской помощью в любое медицинское учреждение, независимо от места медицинского обслуживания. Врач определит дальнейшую тактику и необходимый для Вас объем медицинской помощи.

- При невозможности обращения в медицинское учреждение можно удалить клеща самостоятельно, желательно в резиновых перчатках. Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.

- Если нет инструментов, то можно его удалить петлей из прочной нитки. Петлей клещ захватывается у основания хоботка, как можно ближе к коже и, аккуратно, пошатывая в стороны, вытягивается, не допуская резких движений. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва. Если в ранке осталась голова с хоботком, то страшного в этом ничего нет. Хоботок в ранке не страшнее занозы. Если хоботок клеща торчит над поверхностью кожи, то его можно удалить, зажав пинцетом и выкрутив. Удалить можно и у хирурга в поликлинике. Если же хоботок оставить, то возникает небольшой гнойничок, и через некоторое время хоботок выходит.

- После удаления ранку обрабатывают йодом, спиртом или другими спиртосодержащими препаратами. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления.

- Руки после удаления клеща надо вымыть с мылом, особенно тщательно – если удаление клеща происходило без перчаток.

г. Ижевск, ул. Ленина, 106;

г. Воткинск, ул. Свердлова, 11;

г. Глазов, ул. Кирова, 27а;

г. Можга, ул. Ленина, 8;

г. Сарапул, ул. Азина, 29;

пос. Балезино, ул. Азина, 17а;

пос. Игра, ул. Труда, 17;

пос. Ува, ул. Советская, 1

Исследование клеща на наличие вируса клещевого энцефалита и исследование на зараженность боррелиями будет проводиться платно для всех групп населения.

- Взрослым лицам иммуноглобулин вводится на платной основе в поликлиниках по месту медицинского обслуживания в случае положительного результата исследования клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита из расчета 1 доза на 10 кг. веса.

В случае самостоятельного приобретения противоклещевого иммуноглобулина по рецепту врача в аптечной сети его хранение и транспортирование необходимо осуществлять с соблюдением температурного режима от +2 до +8 0 С. Доставка препарата в лечебно-профилактические учреждения должна осуществятся в минимальные сроки (не более 48 часов с момента отпуска) в термоконтейнере или термосе, медицинскому работнику необходимо предоставить чек с указанием даты и времени приобретения препарата. Иммуноглобулин, доставленный с нарушением вышеописанных условий, применению не подлежит.

- Лицам, обратившимся за медицинской помощью позднее 72 часов с момента присасывания клеща или не имеющим возможности приобрести иммуноглобулин, по назначению врача рекомендуется использование средств неспецифической профилактики, направленных на повышение сопротивляемости организма.

- При обнаружении боррелий в присосавшемся клеще или невозможности проведения исследования клеща показана профилактика клещевого боррелиоза антибиотиками – по назначению врача.

- После укуса клеща в течение 2-3 недель необходимо следить за самочувствием и температурой, наблюдать за местом укуса. При повышении температуры, появлении головных и мышечных болей, недомогании, покраснении и появлении зуда в месте укуса необходимо обратиться за медицинской помощью.

Роспотребнадзор (стенд)

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, ПОСТРАДАВШИМ ОТ УКУСА КЛЕЩА

ПАМЯТКА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человекув первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (не привитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща нужно доставить на исследование лабораторию.

При укусе клеща, человеку необходимо провести следующий алгоритм действий, оказать первую помощь и вытащить клеща, обратиться к врачу, а также вести профилактику клещевого укуса. Ведь правильно оказанная помощь залог успеха и скорейшего выздоровления.

Где можно получить укус клеща

Старайтесь планировать загородные прогулки в закрытой одежде. Осматривайте после поездки себя, своих близких и питомцев. Клещи предпочитают места с тонкими кожными покровами – за ушами, в волосах, на шее, в подмышках, на пояснице и в паху.

Признаки укуса клеща

Медики советуют проводить осмотры после каждого похода на природу в парк – чем раньше, тем проще заметить клеща. Медлить не стоит – паразит напьется крови и отпадет незамеченным. Возможно, успев заразить человека.

Важно представлять и как выглядит этот вредитель:

Об укусе клеща узнают по очевидным признакам:

1. Правильное круглое покраснение. Очень редко – овальное или с рваными краями. Постепенно окольцовывается ярко-красной каймой.
2. Иногда укушенный отмечает увеличение лимфатических узлов, учащенное сердцебиение, снижение АД.
3. В отдельных случаях – зуд, сыпь, отечность. Такие симптомы проявляются у детей, пожилых людей, аллергиков, человека с ослабленных иммунитетом.

Как вытащить клеща

Быстро и полностью вытащить присосавшегося паразита получится по инструкции:

1. Наденьте медицинские перчатки, обработайте их и место укуса антисептиком.
2. Захватите клеща пинцетом, петлей как можно ближе к его голове, к поверхности кожи укушенного. Удерживайте тельце вредителя строго под 90 градусов к месту укуса.
3. Осторожно, ни в коем случае не дергая, поворачивайте кровососа вокруг его оси – совершайте вывинчивающие аккуратные движения. Не нервничайте – чтобы достать глубоко присосавшегося клеща, нужно совершить немало оборотов.
4. После извлечения кровососа сразу же обработайте ранку – 5 %-м йодом, 70 %-м этиловым спиртом. При неимении антисептиков под рукой сгодятся и любые спиртосодержащие продукты – алкоголь, духи, одеколон.
5. Извлеченного клеща, не беря его в руки, поместите в плотно закупоривающуюся емкость – ту же колбочку от лекарств. Туда стоит поместить влажную ватку – чтобы он не умер по дороге на анализ.
6. Хорошенько промойте руки с мылом, обработайте их антисептиком.

Извлеченного клеща отправляют на экспертизу в лабораторию, где его проверяют на энцефалит, боррелиоз. Важно успеть в течение 2 суток.

Первая помощь при укусе клеща

После обнаружения необходимо вынуть кровососущего паразита – чем раньше, тем меньше шансов заражения у укушенного. Главное – вытащить клеща целиком, чтобы его головка не оторвалась и не осталась в ранке. Так в теле человека останутся слюнные железы паразита, через которые и выделяется в кровь жертвы вирус.

Перед выниманием клеща место укуса обязательно обрабатывают антисептиком – хлоргексидином, этиловым спиртом. Проще всего орудовать медицинским пинцетом. Его можно заменить подручными материалами:

Лечение укуса клеща

Рану промывают водой с мылом. Обязательна обработка дезинфицирующими средствами до полного заживления:

• 5 %-м йодом;
• медицинским спиртом;
• хлоргексидином.

Если у укушенного нет возможности обратиться в медучреждение, ему нужно внимательно наблюдать за своим состоянием:

1. Место укуса. Опухлости, покраснения полностью уходят за 1-2 дня. Если же опухоль не сошла или, чего хуже, увеличилась – это повод для обращения к медикам.
2. Измерение температуры тела. Замеры делаются периодически в продолжение 10 дней с момента укуса. Если температура резко увеличилась, держится высокой, нужна экстренная врачебная помощь.

1. Далеко не каждый клещ заражен, а бездумный, бесконтрольный прием антибиотиков не проходит для организма бесследно.
2. Не каждый зараженный клещ способен передать вирус человеку. Заражение здесь – стечение сразу нескольких неблагоприятных факторов.
3. Универсальных антибиотиков не существует – поэтому их выписывают только по результатам анализов, наблюдения за пациентом.

Укус клеща: профилактика

Нет сомнений, что укус клеща проще не допустить, чем лечить последствия. В лесу достаточно соблюдать простые меры безопасности:

Еще одно верное средство профилактики – своевременное вакцинирование. Особенно оно показано населению, проживающему в эндемичных зонах, путешественникам, отдыхающим в опасных клещами местностях. Конечно, прививка от энцефалита не спасет от заражения. Ее польза в другом: у вакцинированного болезнь будет протекать в легкой форме, без развития осложнений.

клещи в огороде

Клещевой энцефалит и другие инфекции, переносимые кровососом

Клещи являются носителями целого ряда опасных для человека инфекций:

1. Клещевой энцефалит. Вирус, поражающий центральную нервную систему. Опасность болезни в том, что ее инкубационный (бессимптомный, скрытый) период длится от 2 недель до 2 месяцев. В большинстве случаев, энцефалит заявляет о себе острыми признаками – головной болью, повышением температуры до 39 С, сильной лихорадкой и мышечной болью, тошнотой и рвотой. Опасны последствия болезни – неврологические и психологические осложнения, паралич, летальный исход.
2. Болезнь Лайма (боррелиоз). Инфекционное заболевание, поражающее сердечно-сосудистую, нервную систему. Инкубационный этап длится, в среднем, 1-2 недели. Симптомы напоминают грипп: мышечная, головная боль, высокая температура. Боррелиоз выдает себя скованностью шейных мышц, расстройством памяти, сна, развитием менингита, паралича лицевого нерва и артрита. Без своевременного лечения заболевший рискует стать инвалидом, погибнуть от последствий.
3. Эрлихиоз. Бактериальная инфекция, заражение которой приводит к дыхательной и почечной недостаточности. Первые симптомы появляются к 1-3 неделе после укуса. Это головная боль, сильная лихорадка, озноб, боли в области живота. Без лечения поражается нервная система, брюшные органы. В тяжелых случаях возможен летальный исход.
4. Анаплазмоз. Заболевание крови, проявляющееся себя на 3-21 день после укуса. Симптомы острые, заметные: мышечная, головная боли, сильная слабость, лихорадка, низкое давление и частота сокращений сердечной мышцы.
5. Туляремия. Бактериальная инфекция, поражающая внутренние органы.
6. Сыпной тиф. Болезнь начинается с характерной сыпи на кожи. Центром поражения становятся лимфатические узлы.

Последствия укуса клеща

К сожалению, даже если клещ – не носитель вируса боррелиоза и энцефалита, встреча с ним не перестает быть опасной. Ведь укус обернется последствиями:

1. Нагноение на месте ранки из-за недостаточной дезинфекции или ее отсутствия.
2. Аллергические реакции на слюну вредителя. Самая опасная – отек Квинке. Если укушенному вовремя не оказать помощь, он может погибнуть от паралича, прекращения деятельности мозга, остановки дыхания.

По утверждению медиков: энцефалит, болезнь Лайма и многие другие инфекции, переносимые клещами, хорошо поддаются лечению, но лишь на ранних сроках. Поэтому в любом случае при укусе паразита обращайтесь к врачам. Узнать о заражении возможно уже спустя 2 недели после происшествия – в эти сроки появляются антитела к вирусу, которые и служат маркерами заражений. Поэтому кровь на энцефалит и боррелиоз сдают лишь спустя 10 дней после заражения.

Самих кровососов исследуют по методике ПЦР сразу на 6 инфекций. При положительном ответе укушенному назначают экстренную профилактику по показаниям. При энцефалите вводят иммуноглобулин, при болезни Лайма прописывают курс специальных антибиотиков.

Укус клеща – не тот случай, который оставляют без внимания. Важно правильно и вовремя извлечь кровососа, сдать его на лабораторное исследование. Следить за самочувствием укушенного, обрабатывать ранку. При малейших признаках заражения энцефалитом, боррелиозом экстренно обращаться к медикам. Только на ранних этапах излечиваются эти болезни с минимальными последствиями для организма.

Первая помощь при укусе клеща

Благодаря наличию в слюне клещей обезболивающих и кровоостанавливающих веществ укусы клещей практически безболезненны и незаметны. Клещ прокусывает кожу и сосет кровь пострадавшего. При тщательном осмотре кожных покровов можно обнаружить небольшую черную точку – это брюшко присосавшегося клеща. При попытке оторвать клеща от раны может оторваться только брюшко, а головка клеща может остаться глубоко в ранке.

Наиболее частая локализация укусов клещей:

• волосистая часть головы;
• ушные раковин;
• шея;
• ключицы;
• подмышечные впадины;
• грудь;
• руки;
• спина;
• пах.

При укусе клеща примите следующие меры :

Не паникуйте, не пытайтесь стряхнуть или выдернуть клеща рукой, это может привести к его разрыву, при этом часть клеща (головка) останется в коже и вытащить ее будет крайне проблематично.

Присосавшегося клеща надо немедленно удалить, причем ни в коем случае нельзя допустить, чтобы его головка оторвалась и осталась в теле человека. Быстрое удаление присосавшегося клеща может предотвратить передачу возбудителя болезни.

Для того чтобы удалить клеща как можно лучше, ухватите его пинцетом за начало головки и только тогда тяните.

Перед тем как попытаться оторвать клеща можно смочить его мыльным раствором или спиртом.

Как правильно извлечь клеща из раны?

Существует два способа удаления присосавшихся клещей.

Первый способ

Захватив клеща пинцетом или пальцами, обернутыми в марлю (ещё лучше защищёнными резиновыми перчатками), его извлекают медленными, плавными выкручивающими движениями. Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Второй способ

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща (между основанием головки и кожей человека), клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления. У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями. Хорошо себя зарекомендовал Uniclean Tick Twister (Юниклин Тик Твистер) – это приспособление для удаления клещей можно приобрести в России.

Если клещ впился глубоко и удалить его не удается, то можно капнуть на место внедрения клеща капельку парафина от тающей свечки (парафин закупорит выходное отверстие, перекроет доступ воздуха к клещу, и паразит вскоре задохнется, отпадет от тканей, и его можно будет легко извлечь из ранки целиком) или капельку спирта (пары спирта раздражают клеща, он не может сосать и его легче после этого извлечь).

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Место укуса клеща необходимо обработать спиртом, йодом или зеленкой. Непосредственный контакт с клещом должен быть исключен в связи с опасностью передачи инфекции (перед удалением клеща лучше надеть перчатки). После удаления клеща тщательно вымойте руки с мылом.

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

В последующие дни следует наблюдать за местом укуса и общим самочувствием пострадавшего.

Обратитесь за консультацией к врачу, если:

• произошел отрыв головки клеща при попытке его удаления, и она осталась в ранке;
• место укуса сильно распухло и покраснело;
• через 5-25 дней появились следующие симптомы:
• на месте укуса образовалось красное пятно;
• повышение температуры;
• головные боли;
• мышечные боли и боли в суставах;
• светобоязнь;
• затрудненность движений глаз и шеи;
• сыпь.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения клещевым энцефалитом.

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше – в первые сутки. В этом случае профилактические мероприятия можно считать эффективными.

КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛОЗ – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят. При выявлении в анализе крови антител к боррелиям – необходимо обратиться к инфекционисту.

По данным ВОЗ, в мире ежегодно в мире фиксируется 10 - 12 тысяч случаев заражения клещевым энцефалитом. В России эта цифра ниже – около 2 - 3 тысяч человек. Вроде не много, однако, болезнь эта очень опасная, смертность от нее составляет 20 - 25%, а у 10 - 20% заболевших на всю оставшуюся жизнь остаются серьезные неврологические проблемы.

Заразиться клещевым энцефалитом может абсолютно любой человек, независимо от пола и возраста. Болезнь передают человеку иксодовые клещи – они живут в траве, на лугах и лесах. Считается, что из 100 клещей 6 – носители заразы. Однако в России есть регионы, где их особенно много.

В Центральном округе:

• Ивановская область;
• Костромская область;
• Московская область (Дмитровский и Талдомский районы);
• Тверская область;
• Ярославская область.

В Северо-Западном округе:

• Архангельская область;
  
• Вологодская область;
  
• Калининградская область;
  
• Карелия;
  
• Коми;
  
• Ленинградская область;
  
• Новгородская область;
  
• Псковская область;
  
• Санкт-Петербург.

В Южном округе:

• Крым.

В Приволжском округе:

• Кировская область;
  
• Нижегородская область;
  
• Оренбургская область;
  
• Пермский край;
  
• Башкортостан;
  
• Марий-Эл;
  
• Татарстан;
  
• Самарская область;
  
• Удмуртия;
  
• Ульяновская область.

В Уральском округе:

• Курганская область;
• Свердловская область;
• Тюменская область;
  
• Ханты-Мансийский АО;
  
• Челябинская область.

В Сибирском округе:

• Все регионы.

В Дальневосточном округе:

• Амурская область;
  
• Еврейская АО;
  
• Приморский край;
  
• Сахалинская область;
  
• Хабаровский край.
  

Симптомы клещевого энцефалита

После того, как человека укусил клещ, вирус попадает в ткани и там начинает активно размножаться. Затем он переходит в кровь и лимфу. А после проникает в мозг.

Первые признаки болезни появляются не сразу – инкубационный период вируса обычно длится 10 - 14 дней. Но затем болезнь развивается стремительно. Ее симптомы таковы:

• резко повышается температура – до 38 - 39 °С;
  
• озноб;
  
• сильные головные боли;
  
• начинаются тошнота и рвота;
  
• болят мышцы – в районе шеи, плеч, груди и поясницы, в руках и ногах;
  
• гиперемия на лице.

Затем добавляются признаки поражения мозга:

• наступает паралич рук и ног;
  
• появляется косоглазие;
  
• начинаются судороги;
  
• больной теряет сознание.
  

Впрочем, не всегда инкубационный период длится около двух недель, бывают другие варианты развития клещевого энцефалита:

Молниеносное развитие. В данном случае первые симптомы проявляются уже через сутки после того, как укусил клещ. Это очень опасный вариант, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, наступает паралич ЦНС, кома и смерть.

Затяжное развитие. При таком варианте инкубация вируса может длиться месяц и даже больше.