Что такое гиперактивность симпатической нервной системы

Ежедневные стрессы, сопровождающие современного человека, негативно влияют на вегетативную нервную систему, в некоторых случаях приводя к постоянному психологическому напряжению.

Истощение внутренних ресурсов, возникающее вследствие тревожных расстройств, не только сказывается на настроении, но и может создавать препятствия в социализации личности.

Избавиться от негативных переживаний, увы, нельзя. Но здоровая нервная система позволяет справляться с ними без последствий для психики.

Стресс разрушительно влияет на весь организм.

Афобазол® — современный препарат для поддержания и укрепления нервной системы.

*при тревожных расстройствах и расстройствах адаптации

Узнать больше.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все наши внутренние органы работают под воздействием сигналов со стороны вегетативной нервной системы. В случае поступления неправильных или нерегулярных сигналов работа внутренних органов нарушается, снижаются защитные функции организма. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и дает симптоматику, сходную с мигренью, инфарктом миокарда, остеохондрозом и рядом других патологий.

Подобные состояния могут развиться на фоне постоянных стрессов или быть ими спровоцированы, возникнув по какой-либо другой причине. Зачастую вегетативные нервные расстройства являются частью функциональных или органических поражений нервной системы в целом.

Типы вегетативной дисфункции

Часто дисфункцию вегетативной нервной системы путают с вегетососудистой дистонией (ВСД). Однако ВСД — лишь одно из проявлений различных заболеваний, в том числе и нервных.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Это разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний, которых на самом деле у пациента нет. Возможны периодические приступы, клинически сходные с паническими атаками. Также часты психогенный кашель и одышка, нарушения пищеварения, головокружения и т.д. Этот вид вегетативной дисфункции встречается наиболее часто, как правило, обусловлен хроническим стрессом и поддается лечению лучше всего.
Поражение подкорковых структур.Возникает при различных травмах головного мозга, резидуальной патологии ЦНС. Для этого заболевания характерны полуобморочные состояния, снижение артериального давления, обильное мочеиспускание и диарея. По окончании приступа больной ощущает слабость и вялость.
Постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Может возникнуть при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения.

Вегетативная дисфункция любого типа является проявлением серьезных проблем в организме, поэтому при первых же симптомах обязательно следует выявить ее причину и начать лечение.

Вегетативными нарушениями в современном мире страдает около 70% взрослых и 25% детей. Такая статистика никого не удивит, если взглянуть на список возможных причин вегетативной дисфункции:

хронический стресс;
наследственность;
гормональные сбои или возрастные гормональные изменения в организме;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание;
злоупотребление алкоголем и табаком;
травмы, ранения, хирургические операции, нарушающие целостности нервных связей;
интоксикация нервной и кровеносной систем в результате воспалительных процессов;
длительный прием сильнодействующих лекарств, самолечение;
аллергические заболевания.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть следующими:

К части симптомов больные способны привыкнуть или списывать их на другие заболевания. Однако со временем количество проявлений вегетативной дисфункции растет, они учащаются, и игнорировать их уже невозможно.

Проблемами ВНС занимается врач-невролог, который после ряда диагностических процедур уточняет тип расстройства и назначает необходимую терапию. Главное условие успешного лечения, вне зависимости от причин заболевания, — снижение тревожности и борьба со стрессом.

Не стоит рассчитывать на то, что проблема решится приемом лекарств трижды в день. От пациента потребуется заинтересованность в лечении и работа над собой.

Изменение образа жизни. Прежде всего следует исключить нервные перегрузки на работе и дома, наладить режим труда и отдыха. Противопоказан ненормированный рабочий день, работа в авральных режимах. Необходимо пересмотреть рацион питания, включить в него больше натуральной белковой пищи, овощей и фруктов. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, показаны пешие прогулки, йога, занятия в бассейне.
Физиотерапия. Стоунтерапия, массаж, акупунктура, электрофорез, грязевые ванны направлены на релаксацию, снятие мышечных зажимов, улучшение кровообращения и оттока лимфы. Все это благотворно влияет на общее состояние пациентов, снимает стрессовое напряжение.
Работа с психологом. Зачастую заболевание развивается на фоне особенностей психологии. Самый распространенный пример — трудоголизм. Увлеченный своей деятельностью человек, привыкший работать в стрессовом режиме, не замечает симптомов болезни, считает их недостойными внимания и резко отрицает необходимость не только в санаторно-курортном лечении, но и в элементарном ежедневном отдыхе. Проблему может решить только работа с психологом.

Лекарственные средства назначаются с несколькими целями. Необходимо нормализовать обмен веществ, укрепить иммунитет, восстановить работу сердечно-сосудистой системы, снять тревожные и депрессивные состояния.

При расстройстве вегетативной нервной системы успех лечения невозможен без самодисциплины пациента. Соблюдая график лечения и не пропуская назначенные процедуры, вы можете быть уверены в скором облегчении своего состояния.

Нарушение вегетативной нервной системы: признаки + 6 причин для развития + как лечить вегетативную дисфункцию + 3 полезных совета по профилактике.

Даже если вы думаете, что ни разу с этим не сталкивались, на самом деле каждому знакомы эти признаки: чрезмерные нагрузки провоцируют бессонницы, головные боли, ухудшение общего состояния. Впоследствии у больного диагностируется вегето-сосудистая дистония.

Нарушение вегетативной нервной системы – снижение функций нервных отделов. Чаще всего это приводит к чрезмерному сужению или расширению сосудов.

Отсутствие лечения данного состояния провоцирует дисфункцию некоторых внутренних органов. В частности, от работы ЦНС зависит работа сосудов головного мозга, сердца.

Функции вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система принимает активное участие в процессе регулирования функций внутренних органов и всего организма в целом. Работа ЦНС происходит бессознательно.

Важность её состоит в том, что полноценное функционирование позволяет организму полностью адаптироваться к любым условиям окружающей среды.

ЦНС делится на две подсистемы:

Симпатический отдел.

Активация этого отдела ослабляет кишечную перистальтику. Приводит к учащенному сердцебиению, чрезмерному выделению пота, сужению сосудов, расширению зрачков. Эти факторы знакомы многим при стрессовых ситуациях.

Парасимпатическая подсистема.

Данный отдел стимулирует работу внутренних желез, сокращает мышцы. Под воздействием парасимпатического отдела замедляется биение сердца, расширяются сосуды, нормализуется артериальное давление, укоряется деятельность желудочно-кишечного тракта.

При наличии хорошего здоровья эти два отдела уравновешивают друг друга, находятся в полном согласовании. Активация той или иной подсистемы происходит по мере необходимости. Но в случае выраженного доминирования одной из них над другой, работа внутренних органов подвергается нарушениям.

Человек начинает жаловаться на повышенную утомляемость, вялость, боли. Часто дисфункция вегетативной системы провоцирует развитие невроза, заболевания со стороны сердца, вегетопатию, дистонию.

Причины развития вегетативной дисфункции: 6 факторов для нарушений

Причин к возникновению нарушений работы нервной системы существует большое количество. И выявить первопричину недуга достаточно сложно. Врачи используют метод исключения при детальном исследовании пациента.

Чаще всего такими нарушениями страдают женщины, нежели мужчины. А возрастным пиком считается 25-40 лет. Также у более чем 70% подростков диагностируются расстройства ЦНС. Происходит это по причине гормональных перестроек в организме.

Среди основных причин возникновения нарушений можно назвать следующие факторы:

- Нарушения в работе эндокринной системы.

- Любые заболевания щитовидки, дисфункция половых желез или надпочечников полностью меняют гормональный фон организма.

- Дефицит или избыток одних из гормонов приводит к нарушениям функций вегетативной системы. Также признаки дистонии возникают во время климакса, полового созревания, беременности.

- Вегето-сосудистая дистония может переходить из поколения в поколение на генетическом уровне.

- Малоподвижный образ жизни.

- Отсутствие физических нагрузок, постоянное стояние или сидение на работе провоцирует нарушение обменных процессов в организме. Кровь начинает застаиваться в конечностях и мышечной ткани. Наблюдается сужение сосудов.

- Травмы. Любые травмы, которые нарушают проводимость нервных импульсов, вызывают нарушения работы внутренних органов.
Воспалительные процессы.

- Некоторые очаги воспаления становятся причиной интоксикации кровеносной, нервной систем. Нередко к дистонии приводят геморрой, пульпит, гайморит.

Внешние факторы.

- Частые стрессы, конфликтные ситуации в семье и на работе, переутомление, чрезмерные умственные и физические нагрузки приводят к нарушениям сосудистого тонуса головного мозга.

- Не стоит игнорировать и рацион питания, наличие вредных привычек. Если организм недополучает необходимые микроэлементы (калий, железо, цинк, йод, марганец) возникают нарушения в функционировании всех систем.

- Крайне негативно на работе вегетативной нервной системы сказывается курение и употребление алкоголя – развиваются мутации нервных клеток, в итоге происходит их полное уничтожение.

- Эти проявления нарушений знакомы многим: беспричинные головные боли, усталость, плохой сон, нервозность. И это далеко не весь список!

Симптомы отличаются в зависимости от активации симпатического или парасимпатического отделов. Рассмотрим все эти варианты подробнее.

1) Чрезмерная активность симпатического отдела

При активации симпатической подсистемы возникают нарушения в работе сердца. В этом случае врачи ставят диагноз – вегето-сосудистая дистония. Проявляется она в виде учащенного сердцебиения, пульса, повышения артериального давления, яркой аритмии.

Больной жалуется на головные боли, отдышку, неврозы. Даже минимальная физическая активность приводит к обмороку. В связи с этим беспокойство больного усиливается. Ко всему этому прибавляются и нарушения сна (бессонница).

2) Активация парасимпатического отдела

Состояние больного в этом случае прямо противоположно предыдущему.

Нарушения в этом случае проявляется такими симптомами:

пониженное артериальное давление (гипотония);
слабость;
головокружения;
низкая частота биения сердца;
диарея, запор;
синдром хронической усталости.
Характерным признаком чрезмерной активности парасимпатического отдела нервной системы является нарушение кровообращения. Так, конечности больного всегда холодные, даже в самый жаркий период лета. В тяжелых случаях можно наблюдать энурез.

3) Переменная активация подсистем

При таком нарушении вегетативная система перестает контролировать свои функции. В таких случаях развивается смешанная дистония. Сначала у пациента усиливает кровоток, повышается давление. За этим следует резкое его понижение. Сосуды полностью теряют свой тонус.

Недуг может нарушить функции дыхательной системы, что провоцирует приступы удушья, нехватку воздуха. Снижается общий иммунитет, человек начинает часто болеть вирусными, простудными и инфекционными заболеваниями.

В случае наследственного фактора, признаки недуга начинают проявляться с раннего детства.

Медикаментозное лечение дисфункции вегетативной нервной системы
Современная медицина широко применяет растительные препараты для лечения вегетативных расстройств (Новопассит, Кратал, Неокардил). Травы, входящие в состав этих препаратов, восстанавливают циркуляцию крови, устраняют головные боли, нормализуют сон. Большинство из них обладают седативным эффектом.

В зависимости от того, в каких органах и системах возникли нарушения, подбирают группы синтетических препаратов:

нейролептики;
транквилизаторы;
седативные препараты;
сосудистые препараты;
витамины (поливитаминные комплексы).

Ярким представителем группы препаратов нейролептиков считается Сонапакс.
Таблетки назначают при тяжелых неврозах, депрессии, различных психических расстройствах, нарушении сна. Также средство улучшает состояние организма в период абстинентного синдрома.

Транквилизаторы сегодня используются редко. Одним из таких является препарат Феназепам. Таблетки обладают противосудорожным действием. Назначают средство для успокоения, расслабления, устранения повышенной тревожности, нарушений, ставших последствиями стресса.

Нормализовать сон, быстро восстановить функции нервной системы помогут седативные препараты. В частности, хорошо себя зарекомендовал Валокордин. На фоне приема этого препарата нормализуется артериальное давление, возвращается тонус сосудов.

Непосредственное воздействие на сосуды оказывает средство Трентал. Происходит укрепление стенок сосудов, улучшение качества крови. Прием этого лекарства улучшает работу головного мозга, возобновляет обменные процессы.

Что посоветует народная медицина по лечению нарушений вегетативной нервной системы?

Нарушения лечатся и народными методами. Большое количество растений, трав обладают целебными свойствами.

К примеру, наладить работу сердца, вернуть мышце нормальный ритм и бороться с нарушениями помогают заваренные плоды боярышника. Такой напиток снижает уровень вредного холестерина в крови, что укрепляет стенки сосудов. Это позволяет значительно снизить риск развития инсультов, инфарктов, атеросклероза.

Вернуть полноценный сон, повысить артериальное давление, устранить головокружения помогают травяные сборы.

Эффективными будут такие составляющие:

трава зверобоя,
корень валерьяны,
чабрец,
полынь,
тысячелистник,
пустырник.

Приготавливают для употребления против нарушений в работе организма их таким образом:

Растения берутся в количестве 10 грамм каждое.
Ингредиенты тщательно перемешиваются.
Столовая ложка смеси заливается кипятком, и настаивается 20-30 минут.
Напиток пьется 1-2 раза в день.
Уже через неделю такого питья наступит улучшение самочувствия.
Чай из мяты и мелиссы является прекрасным успокаивающим средством. Он рекомендован при повышенном давлении, когда активируется симпатический отдел вегетативной нервной системы.

ТОП-3 полезных совета при нарушениях нервной системы

Нарушение вегетативной системы требует корректировки образа жизни. Человек должен избегать стрессовых ситуаций, стараться сохранить психическое равновесие. В обязательном порядке требуется отказ от вредных привычек, некоторых пищевых предпочтений.

Жирная жареная пища оказывает негативное воздействие на состояние сосудов, что провоцирует их чрезмерное сужение. Только сбалансированное питание, отказ от курения и алкоголя восстановят функции всех систем.

№2. Спорт против нарушений здоровья

Регулярные, но умеренные физические нагрузки укрепляют сердечную мышцу, приводят сосуды в тонус. Достаточно проводить 2-3 раза в неделю всего час в спортивном зале, чтобы почувствовать прилив энергии и сил. Более того, спорт позволяет разгрузить нервную систему после трудового дня.

№3. Физиотерапия для укрепления нервной системы

Отличными показателями при лечении вегето-сосудистой дистонии обладает иглоукалывание. Такой метод нетрадиционной медицины задействует определенные точки, центры нашего организма, которые способны самовосстанавливаться.

Расслабляющий массаж позволит возобновить сон. Занятия плаванием укрепят общий иммунитет, повысят тонус сосудов. Также для расслабления рекомендуют практиковать езду на велосипеде, занятия йогой.

Нарушение вегетативной нервной системы поддается лечению. Но заболевание лучше предупредить, чем лечить. Используйте приведенные в последнем разделе советы для профилактики дисфункции.

Сайт Факультетa Психолого-Педагогического Менеджмента

Расстройства нервной системы. Синдром гиперактивности. Причины возникновения и лечение.

Недавние исследования американских специалистов показали, что 90% заключенных США страдают синдромом гиперактивности. Мозг этих людей испускает энергетические всплески, с которыми они справиться не в состоянии. Без помощи грамотных врачей.

Любые проявления, которые выходят за рамки обычного баловства, могут оказаться не следствием плохого характера или недостатка воспитания, а функциональными нарушениями головного мозга.

Правильный диагноз можно получить только с помощью компьютерного обследования. Необходимо провести эхо-энцефалограмму, которая определит наличие или отсутствие повышенного внутричерепного давления и его степень. А электроэнцефалограмма поможет выявить очаги нарушений и узнать, куда они проецируются. Ведь энергетические вспышки, которые испускают поврежденные отделы мозга, имеют вектор направленности. Если вектор идет в лобный отдел (а лоб - это эмоции), то ребенок становится излишне активным, агрессивным.

Когда вектор направлен в затылочную зону коры, у ребенка с раннего детства начинаются проблемы со зрением. Если же вспышка направлена вниз, в зону продолговатого мозга, могут сформироваться тики или нарушится терморегуляция тела. В ряде случаев вспышки могут перерастать в эпилепсию.

Подтвердить поставленный диагноз лучше у нескольких специалистов, чтобы избежать ошибки, ведь лекарственные средства, применяемые в невропатологии и психиатрии, имеют массу побочных эффектов.

Иван Арефьев, психиатр 6-й детской психиатрической больницы г. Москвы, признает, что сейчас идет много споров вокруг психотропных препаратов.

Психотропные средства применяются в психиатрии 50 лет. А вот методика лечения психических заболеваний гомеопатией отработана еще в XVIII веке немецким врачом Самуилом Ганеманом. Он установил, что ничтожно малые дозы опасных для здоровья веществ, способны излечивать больного. Поэтому гомеопатия (от Homoios – подобный и Pathos – страдание, болезнь) использует метод лечения, основанный на принципе подобия между токсическим и терапевтическим действием одного и того же вещества.

Гомеопатия устанавливает резонанс с болезнью и, вступая во взаимодействие с организмом, гасит очаг заболевания. Не умея объяснить действие гомеопатических лекарственных средств, отечественные врачи до последнего времени гомеопатию не признавали. И хотя материального подтверждения механизма действия гомеопатических препаратов до сих пор нет, с 95-го года гомеопатия признана Минздравом.

Отечественные нейропсихологи разработали метод сенсомоторной коррекции. В сочетании с гомеопатией он дает эффективный результат лечения детей с различными нарушениями в развитии. Метод включает в себя дыхательные упражнения, массаж, растяжку мышц, тренировку мышления, речи.

Анна Шахова, нейропсихолог, Центр психолого-педагогической коррекции и реабилитации ЦАО г. Москвы:

«Мы как бы раскачиваем застывшие участки мозга и заставляем их работать. У грудных младенцев функционирует так называемый первый блок мозга – подкорка. К пяти годам у ребенка запускается второй блок, затем – третий, срединный. Однако на каком-либо из этих этапов может произойти сбой. К примеру, стремительные роды могут помешать подкорке включиться, и тогда у малыша начинает формироваться мозговая недостаточность. Энцефалограмма позволяет точно определить место поражения, с которым мы начинаем прицельно работать. Сначала двигательная коррекция – мы идем, так сказать через тело. Метод, который мы используем, требует проведения комплекса специальных занятий в течение 9 месяцев – столько, сколько ребенка вынашивает мать. Мы как бы возвращаемся к самому началу. Допустим, малыш поздно научился сидеть или мало ползал в младенчестве и получил недостаточно тактильных ощущений. Короткий этап ползанья обычно бывает у детей, родившихся в результате кесарева сечения. И это отражается на психомоторном развитии: в дальнейшем у ребенка может сформироваться плохой почерк, он допускает много ошибок при письме. Мы помогаем ребенку пройти все этапы развития заново. К примеру, имитируем процесс его рождения. Есть такое упражнение: мы закутываем ребенка, а он должен из этого кокона выбраться. При этом всегда видно, как ребенок шел при родах: головой или ягодицами."

Итак, путей лечения функциональных расстройств нервной системы сегодня существует множество. И есть все возможности для выбора врача, которому вы сможете доверять.

Алла Волохина
Журнал "Счастливые родители", сентябрь 2002

По проблеме гиперактивности:

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Стоимость услуги - тенге с учетом комиссии.

Причины и последствия гиперактивности симпатической нервной системы при хронических заболеваниях почек
(часть I)

Петер Котанко;

Исследовательский институт почек, Нью-Йорк, США

Введение: У больных с хроническими заболеваниями почек, в том числе находящихся на гемодиализе, отмечается стойкая гиперактивность симпатической нервной системы, которая возникает в результате активации её при наличии патологического процесса в почках. Нервные импульсы идут по афферентным волокнам почек в сердечно - сосудистые центры коры головного мозга. Другими важными факторами являются повышение уровней ангиотензина II и асимметричный диметиларгинин. Гиперактивность симпатической нервной системы способствует развитию артериальной гипертонии, а также повышению заболеваемости и смертности пациентов этой популяции. Гиперактивность симпатической нервной системы можно снизить блокаторами адренергических рецепторов, симпатолитиками центрального действия, такими как моксонидин и рилменидин, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и антагонистами рецепторов ангиотензина II 1 типа. Короткий дневной гемодиализ и длительный ночной гемодиализ могут способствовать снижению повышенной симпатической активности, возможно, за счет увеличения клиренса асимметричного диметиларгинина, ингибитора синтазы эндогенного оксида азота. Необходимы дальнейшие исследования по изучению влияния лекарственных препаратов, таких как бета - блокаторы, так и симпатолитики центрального действия, на сердечно - сосудистую смертность пациентов с хроническими заболеваниями почек и пациентов, находящихся на гемодиализе.

Ключевые слова: хронические заболевания почек, симпатическая нервная система, активность симпатических нервов мышц, моксонидин, рилменидин.

Заболевания сердечно - сосудистой системы вносят значительный вклад в заболеваемость и смертность пациентов с хроническими заболеваниями почек и больных, находящихся на гемодиализе.

Основой развития сердечно - сосудистых заболеваний у большинства больных, находящихся на гемодиализе, являются атеросклероз и артериальная гипертония. Выделяют несколько причин повышения артериального давления у пациентов с хроническими заболеваниями почек. Важными детерминантами повышения артериального давления являются гиперволемия и активация ренин - ангиотензиновой системы. В течение последних 30 лет было показано, что при хронических заболеваниях почек наблюдается гиперактивность симпатической нервной системы и что артериальная гипертония у пациентов с конечными стадиями заболеваний почек может поддерживаться гиперактивацией симпатической нервной системы. Гиперактивности симпатической нервной системы были посвящены недавно опубликованные обзорные статьи (1, 2).

Эти синдромы включают в себя вегетативные кризы (пароксизмы) и симпатическую гиперактивность при острой церебральной патологии.

Симпатические пароксизмы.Симпатические пароксизмы проявляются внезапным повышением артериального давления, появлением головной боли, тахикардии, побледнением кожи, повышением температуры тела, ознобом, дрожанием мышц тела. Как правило, приступ симпатических пароксизмов заканчивается выделением обильной светлой мочи. Почти всегда пароксизм сопровождает негативная эмоциональная окраска, страх смерти.

Парасимпатические пароксизмы.Парасимпатические пароксизмы проявляются головокружением, тошнотой, рвотой, ощущением нехватки воздуха (реже удушья), гипотонией, брадикардией, покраснением кожи, ощущением прилива жара к лицу, снижением температуры тела, обильным потоотделением, головной болью, диареей. После приступа в подавляющем большинстве случаев отмечается ощущение вялости, разбитости, сонливости.

Смешанные пароксизмы.Смешанные пароксизмы включают в себя симптомы пароксизмов обоих типов. Этиологическими причинами вегетативных кризов могут быть невротические расстройства (в том числе и панические атаки), последствия нейроинфекций и травм головного мозга, эндокринные болезни (в частности, пролактинома, гипер- и гипотиреоз, феохромоцитома). Дифференциальную диагностику следует проводить также с эпилепсией, шизофренией и эндогенными депрессивными состояниями (при которых вегетативные кризы могут быть начальными проявлениями заболевания).

Симпатическая гиперактивность при острой церебральной патологии.Встречается при субарахноидальном кровоизлиянии, внутримозговой гематоме, ишемическом инсульте, травме мозга, эпилептическом статусе и опухолях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления. Проявляется некрозом отдельных миокардиальных волокон вследствие их чрезмерного сокращения, а также остановкой сердца и фибрилляцией желудочков, приводящими к внезапной смерти, тяжелой гипертензии и нейрогенному отеку легких.

Синдромы нарушения терморегуляции

Эти синдромы не относятся к инфекционным, т. е. не связаны с наличием какой-либо инфекции в организме, и могут проявляться или повышением, или понижением температуры тела. Как правило, нарушения терморегуляции свидетельствуют о поражении гипоталамуса. В переднем отделе гипоталамуса расположен центр теплоотдачи, а в заднем – теплопродукции. Восприятие уровня внутренней температуры также осуществляется передним отделом гипоталамуса.

Гипотермияесть проявление неопластического, дегенеративного или воспалительного поражения гипоталамуса. Встречается чаще других синдромов этой группы. Постоянная гипотермия может быть первым симптомом энцефалопатии Вернике, особенно в далеко зашедших и не леченных случаях заболевания. Она сочетается с сопором или комой, гипотензией и брадикардией. Подобные синдромы, состоящие из гипотермии и глазодвигательных нарушений, могут встречаться при гематоме мезодиэнцефальной области. Эпизодический гипергидроз и гипотермия встречаются довольно редко, при агенезии мозолистого тела (синдром Шапиро). При этом патологические изменения находят и в заднем гипоталамусе. При боковых гемибульбарных синдромах температура тела может снижаться на стороне поражения, что особенно четко проявляется в дистальных отделах конечностей.

Острая гипертермия.Встречается при поражении предоптических ядер гипоталамуса в результате травмы, ишемии или инсульта и потенциально угрожает жизни. В некоторых случаях температура достигает 39–40 °С, но чаще отмечается субфебрилитет в пределах 37–37,5 °С, который удерживается длительное время. Гипертермия при температуре тела, достигающей высоких цифр, в сочетании с повышенным мышечным тонусом, нарушением сознания и вегетативной нестабильностью может быть манифестацией острой гидроцефалии. Опухоли височной доли также сопровождаются подъемом температуры до субфебрильных цифр. В клинической практике последнего времени все чаще отмечается циркадный подъем температуры за одни сутки.

Общие сведения

Руководство по заболеваниям вегетативной нервной системы определяет пароксизмы как приступообразные проявления вегетативных, эмоциональных, поведенческих и когнитивных расстройств за относительно короткий промежуток времени.

Вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов, желёз внешней и внутренней секреции, лимфатических и кровеносных сосудов. Автономный отдел нервной системы отвечает за деятельность всех органов и системы в целом. Воля человека неспособна повлиять на работу вегетативного отдела. Абсолютно все вегетативные функции находятся в подчинении центральной нервной системы и в первую очередь – коры больших полушарий.

Основные функции вегетативного отдела:

регуляция метаболизма, обмена веществ;
регуляция на нервном уровне всех тканей и органов (исключение – скелетная мускулатура);
обеспечение приспособительных реакций;
поддержание нормального гомеостаза в организме.

Функционально и анатомически вегетативная нервная система подразделяется на несколько отделов:

симпатический;
метасимпатический;
парасимпатический.

Пароксизмальная активность головного мозга — это электрическая активность коры больших полушарий, при которой регистрируется превышение процессов возбуждения над процессами торможения на одном из участков головного мозга. Пароксизмальное состояние характеризуется внезапным, резким началом, крайне быстрым течением и таким же внезапным завершением.

Пароксизмальные расстройства подразделяют на 2 вида пароксизмальной активности:

эпилептическая (связана с эпилепсией);
неэпилептическая (связана с вегетативным отделом).

Периодический паралич (пароксизмальная миоплегия) это нервно-мышечная патология, для которой характерны периодически запускающиеся приступы (пароксизмы) преходящего паралича.

Патогенез

Классификация

По течению принято выделять:

пароксизмальная вегето-сосудистая дистония (симптомы проявляются эпизодически, при пароксизмах и приступах);
перманентная вегето-сосудистая дистония (симптомы присутствуют постоянно).

Если присутствуют признаки, характерные для обоих типов, то говорят о перманентно-пароксизмальном течении, при котором на фоне вяло текущей симптоматики происходят пароксизмы.

Принято выделять несколько типов кризов:

Вагоинсулярные пароксизмы. Характерно снижение уровня кровяного давления, замедление или ускорение сердечного ритма (брадикардия/тахикардия), головокружения, гипергидроз. Обмороки являются разновидностью вагоинсулярного пароксизма.
Симпатико-адреналовые пароксизмы. Характерна гипертермия, учащённое сердцебиение, подъём уровня кровяного давления, ознобоподобный гиперкинез, боль в области сердца. Приступы обычно завершаются выделением светлой мочи в большом объёме.
Смешанные пароксизмы. Сочетает признаки двух предыдущих вариантов. Симптомы могут закономерно сменять друг друга. У определённой группы пациентов кризы бывают только в дневное время суток, у других – в ночное.

Причины

Пароксизмы чаще всего — это лишь проявление некоторых заболеваний. Пароксизмы могут быть отражением дисфункции вегетативного отдела нервной системы.

Пароксизмы запускаются на фоне неврозов и некоторых органических поражений головного мозга:

дисфункция вестибулярного аппарата;
гипоталамические расстройства.

В некоторых случаях приступы сопровождают мигрень и височную эпилепсию. Индуцируют пароксизмальную аффекцию и аллергические реакции.

Симптомы заболеваний вегетативной нервной системы

Для симпато-адреналовых пароксизмов характерно внезапное начало, без предвестников. Чаще всего приступ случается после бессонной ночи или перенапряжения (эмоциональное, физическое, умственное). Основные проявления:

бледность кожных покровов;
мидриаз;
полиурия;
дрожь, озноб в теле;
сухость во рту;
похолодание конечностей;
гипергликемия (редко).

Пароксизм начинается и завершается выраженными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы (нестабильность кровяного давления, тахикардия, одышка). Пациент выходит из пароксизма медленно, в течение нескольких часов.

Для ваго-инсулярных пароксизмов характерно:

затруднённое дыхание;
падение кровяного давления;
чувство нехватки воздуха;
вялость;
гипогликемия;
тошнота;
нарушения в работе пищеварительного тракта;
гипергидроз;
сонливость.

Пациенты довольно быстро выходят из пароксизма и восстанавливаются после приступа. В течение первых двух часов после криза может быть адинамия, сонливость, потливость и сосудодвигательные расстройства.

При смешанной форме регистрируются симптомы, характерные для двух вышеописанных приступов.
Гипоталамическое происхождение приступов определяется такими проявлениями, как:

полиурия;
булимия;
гипертермия.

В межприступном периоде могут регистрироваться эндокринологические заболевания и невротическая симптоматика. К нерезко выраженным неврологическим симптомам относятся:

вялость брюшных рефлексов;
анизорефлексия;
асимметрия носогубных складок;
анизокория.

Поведенческий статус пациента во время приступа зависит от его социального облика, культуры и структуры личности. У каждого пациента выраженность вегетативных нарушений разная. У некоторых лиц отмечается углубление невротических симптомов во время пароксизма и после него. При гипоталамической дисфункции (динамическая и морфологическая форма) чаще регистрируются симпатико-адреналовые и крайне редко – смешанные пароксизмы.

Анализы и диагностика

Крайне важно провести дифференциальную диагностику между пароксизмом вегетативной нервной системы и диэнцефальной (гипоталамической) эпилепсией или другой патологией гипоталамуса. В некоторых случаях это бывает крайне сложно, необходимо учитывать сразу несколько факторов и обстоятельств.

Во время гипоталамической эпилепсии наблюдаются судороги, происходит потеря сознания (даже кратковременная). Для эпилептических приступов характерны частые и короткие повторы, обычно в ночное время суток. Они не связаны с переутомлением, перенапряжением.

Важное значение в дифференциальной диагностике имеет проведение электроэнцефалографии. У лиц с гипоталамической эпилепсией на ЭЭГ в межприступном периоде выявляются специфические изменения в виде эпилептических разрядов в оральном отделе ствола головного мозга. Описанный электро-энцефалографический критерий считается основным для подтверждения гипоталамической эпилепсии.

Вегетативный пароксизм может случиться в результате вовлечения лимбической системы при височной эпилепсии и быть аурой. В таких случаях приступы стереотипны, кратковременны и часто проявляются изолированными нарушениями какой-либо висцеральной функции. Также диагностика вегетативных приступов требует исключения патологии внутренних органов (особенно в работе сердца). Важно исключить истерию и артериальную гипертензию.

Лечение

Пароксизмы требуют комплексного подхода и плохо поддаются терапии. Важно не только своевременное оказание медицинской помощи, но и ведение пациента между приступами. Для пароксизмов как правило характерна определённая периодичность, зная её легче подобрать адекватную комплексную терапию.

Учитывая клиническую картину, патогенез, данные нейрофункциональной диагностики терапия пароксизмов вегетативной нервной системы должна включать основные направления:

применение стресс-протекторов и других методов коррекции психоэмоционального состояния пациента;
терапия неврологической симптоматики остеохондроза позвоночника;
профилактика и лечение патологии внутренних органов;
устранение патологических очагов афферентной импульсации;
создание метаболически благоприятных условий для работы головного мозга во время лечения;
устранение чрезмерного напряжения в работе внутренних органов;
использование дифференциального подхода при подборе лекарственных средств, учитывая тяжесть и тип вегетативного пароксизма;
восстановление изменённого вегетативного баланса;
устранение очагов циркуляции и возбуждения импульсов в лимбической системе.

Читайте также: