Диета при энцефалите клещевом энцефалите

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медикаментозное лечение клещевого энцефалита

Этиотропное лечение клещевого энцефалита назначают всем больным клещевым энцефалитом, независимо от ранее проведённой вакцинации или применения с профилактической целью противоэнцефалитного иммуноглобулина.

В зависимости от формы заболевания иммуноглобулин против клещевого энцефалита вводят внутримышечно в следующих дозах.

• Больным с лихорадочной формой: ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг, на протяжении 3-5 дней до регресса общеинфекционных симптомов (улучшение общего состояния, исчезновение лихорадки). Курсовая доза для взрослых составляет не менее 21 мл препарата.
• Больным с менингеальной формой: ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг 2 раза в сутки с интервалом 10-12 ч не менее 5 дней до улучшения общего состояния пациента. Курсовая средняя доза - 70-130 мл.
• Больным с очаговыми формами: ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг 2-3 раза в сутки с интервалами 8-12 ч не менее 5-6 дней до снижения температуры и стабилизации неврологических симптомов. Курсовая средняя доза для взрослого составляет не менее 80-150 мл иммуноглобулина.
• При крайне тяжёлом течении заболевания разовая доза препарата может быть увеличена до 0,15 мл/кг.

Эффективность использования в острый период препаратов интерферона альфа-2 и индукторов эндогенного интерферона изучена недостаточно.

Рибонуклеазу назначают внутримышечно по 30 мг через 4 ч в течение 5 дней.

Неспецифическое лечение клещевого энцефалита направлено на борьбу с общей интоксикацией, отёком мозга, внутричерепной гипертензией, бульбарными расстройствами. Рекомендуют дегидратирующие средства (петлевые диуретики, маннитол), 5% раствор глюкозы, полиионные растворы; при дыхательных нарушениях - ИВЛ, ингаляция кислорода; для снижения ацидоза - 4% раствор натрия гидрокарбоната. При менингоэнцефалитической, полиомиелитической и полирадикулоневритической формах болезни назначают глюкокортикоиды. Преднизолон применяют в таблетках из расчёта 1,5-2 мг/кг в сутки равными дозами в 4-6 приёмов в течение 5-6 дней, затем дозу постепенно снижают на 5 мг каждые 3 дня (курс лечения 10-14 дней). При бульбарных нарушениях и расстройствах сознания преднизолон вводят парентерально. При судорожном синдроме назначают противосудорожные средства: фенобарбитал, примидон, бензобарбитал, вальпроевую кислоту, диазепам. При тяжёлом течении для профилактики бактериальных осложнений проводят антибактериальную терапию. Применяют ингибиторы протеаз: апротинин. Хроническая форма клещевого энцефалита с трудом поддаётся терапии, эффективность специфических средств значительно ниже, чем в остром периоде. Рекомендуют общеукрепляющую терапию, глюкокортикоиды короткими курсами (до 2 нед) из расчёта преднизолона по 1,5 мг/кг. Из противосудорожных препаратов при кожевниковской эпилепсии применяют бензобарбитал, фенобарбитал, примидон. Целесообразно назначение витаминов, особенно группы В, при периферических параличах - антихолинэстеразных средств (неостигмина метилсульфата, амбенония хлорида, пиридостигмина бромида).

Дополнительное лечение клещевого энцефалита

В острый период исключают физические нагрузки, бальнеотерапию, ЛФК, массивные электропроцедуры. Санаторно-куротное лечение клещевого энцефалита проводят не ранее 3-6 мес после выписки из стационара в санаториях климатического и общеукрепляющего профиля.

[1], [2], [3], [4], [5]

Режим и диета при клещевом энцефалите

Показан строгий постельный режим, независимо от общего состояния и самочувствия в течение всего лихорадочного периода и 7 дней после нормализации температуры. Специальная диета не требуется (общий стол). В течение лихорадочного периода рекомендуют обильное питьё: морсы, соки, гидрокарбонатные минеральные воды.

Примерные сроки нетрудоспособности

Больных с лихорадочными и менингеальными формами выписывают из стационара на 14-21-й день нормальной температуры при отсутствии менингеальных симптомов, больных с очаговыми формами - в более поздние сроки, после клинического выздоровления.

Примерные сроки нетрудоспособности с учётом амбулаторного лечения и реабилитации составляют при лихорадочной форме - 2-3 нед; менингеальной форме - 4-5 нед; менингоэнцефалитической, полирадикулоневритической - 1-2 мес; полиомиелитической - 1,5-3 мес.

[6], [7], [8], [9]

Диспансеризация

Все перенёсшие клещевой энцефалит, независимо от клинической формы, подлежат диспансерному наблюдению в течение 1-3 лет. Диспансеризацию больных (за исключением лихорадочной формы) проводят совместно с неврологом. Основание для снятия с диспансерного учёта - полное восстановление работоспособности, удовлетворительное самочувствие, полная санация спинно-мозговой жидкости, отсутствие очаговой симптоматики.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Что должен знать пациент о клещевом энцефалите?

Больные клещевым энцефалитом должны иметь представление о путях передачи вируса, правилах удаления клеща. Возможно исследование клеща на наличие возбудителей инфекционных заболеваний. Родственникам необходимо объяснить отсутствие эпидемиологической опасности для окружающих со стороны больного. Больному объясняют возможность прогрессирования болезни и связанную с этим необходимость строгого соблюдения постельного режима в течение всего лихорадочного периода. При наличии длительного астенического синдрома необходимо соблюдение охранительного режима, полноценное питание, организация отдыха. Рекомендуют исключить физические и психические перегрузки. Больному поясняют необходимость диспансерного наблюдения для контроля полноты выздоровления.

Как предотвратить клещевой энцефалит?

Профилактика клещевого энцефалита делится на две основные группы: неспецифические и специфические.

Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита связана с защитой человека от нападения клещей. Общественная профилактика клещевого энцефалита направлена на уничтожение или сокращение численности клещей. Меры личной профилактики предусматривают использование при посещении леса специально подобранной одежды, применение различных репеллентов, взаимоосмотры после посещения леса и парков в черте города.

Специфическая профилактика клещевого энцефалита включает активную и пассивную иммунизацию населения. Прививка от клещевого энцефалита осуществляется тканевой культуральной вакциной (троекратные прививки) с последующей ревакцинацией через 4. 6 и 12 мес.

Специфическую серопрофилактику проводят гомологичным донорским иммуноглобулином как предэкспозиционно (до предполагаемого укуса клеща, при выходе в зону риска), так и постэкспозиционно (после укуса клеща). Иммуноглобулин вводят внутримышечно из расчёта 0,1 мл/кг однократно за несколько часов до выхода в лесную зону или в течение первых суток после укуса клеща. В последующие 2-3 дня эффективность постэкспозиционной иммунопрофилактики снижается.

Клещевой энцефалит чаще встречается у непривитых больных, выше процент остаточных явлений и летальность. Тяжёлые формы среди непривитых в 4 раза чаще, чем у привитых.

Это болезнь головного мозга воспалительного характера.

Классификация энцефалита, его виды, причины возникновения и симптомы:

• Эпидемический (энцефалит Экономо или летаргический, энцефалит А) – причиной возникновения является вирус, которым человек заражается контактным или воздушно-капельным путем. Симптоматика: резкий подъем температуры до 40 градусов, боль и ломота в суставах, повышенная потливость, нарушения сна (у больного может быть бессонница или гиперсомния), путается сознание, зачастую появляются проблемы с психикой (может быть бред или эйфория). Осложнения: диплопия, паралич взора, косоглазие.
• Клещевой – для этого вида характерна сезонность (наибольшая вероятность заболеть в весенне-летний период), возбудителем является клещ, зараженный вирусом. Механизм передачи – через укус насекомого. Первыми признаками энцефалита после укуса клеща являются тошнота и рвота, сильные головные боли, боязнь света, повышенная температура. Также, были зафиксированы судорожные и эпилептические припадки, паралич шеи.
• Комариный (японский или энцефалит В). Переносчики – комары, птицы и инфицированные люди. Болезнь начинается резко: поднимается температура тела, больного сильно знобит, тошнит и тревожат рвотные позывы, отмечается сильная слабость и боли в мышцах. Затем у него путается сознание, могут быть сильные судороги, тремор конечностей, при тяжелом течении поражаются нервные окончания черепа (возникает бульбарный паралич). Смертельный исход, по статистическим данным, составляет 50% и наступает на первой неделе заражения.
• Герпетический – возникает из-за наличия вируса герпеса в организме, которым поражается кора головного мозга и белое вещество. Отмечается длительное и медленное течение заболевания (из-за умения вируса долго сохранятся в организме). При остром течении болезни возникают проблемы с координацией движений, ориентацией в пространстве и времени. При этом присутствует повышенная температура, рвотные рефлексы, сильные головные боли, апраксия и афазия.

• Токсико-геморрагический (гриппозный) – возникает в следствии гриппа. Проявляется в виде основных симптом гриппа, также, характерным является сильная потеря веса, нарушения сна. Могут быть осложнения в виде паралича, эпилепсии или даже комы.
• Энцефаломиелит (коревой энцефалит) – болезнь может возникнуть на 5 день после коревой сыпи, при этом состояние больного сильно ухудшается: до максимума повышается температура, человек становится слишком апатичным и вялым (такое состояние может перерасти в кому). Это типичное течение коревого энцефалита. При атипичном течении больной перевозбужден, может бредить. В редких случаях наблюдаются приступы эпилепсии. Из-за того, что этот вид энцефалита поражает лицевые и зрительные нервы, может развиться атаксия, паралич, хорея, миелит (поперечный).
• Энцефалит, возникший на фоне краснухи/ветрянки – начинается в период с 2-го по 8-ой день ветрянки или краснухи: зараженный человек становится сонливым, нарушается координация движений, начинаются судороги, может настигнуть паралич верхних и нижних конечностей.

Кроме того, причинами возникновения энцефалита могут быть различные токсические, инфекционно-аллергические, аллергические факторы.

• Полисезонный – причины возникновения до сих пор точно не исследованы, при этом виде энцефалита идет поражение отводящего, глазодвигательного, лицевого нервов, возникает помутнение сознания, которое может привести к сопорозному состоянию или впадению в кому. В основном наблюдаются судороги, гиперкинез, различные параличи.
• Токсоплазмозный – отмечается повышение температуры, зачастую протекает с осложнениями в виде пневмонии, фарингита, конъюнктивита, моноцитоза и миокардита.
• Полиэнцефалит – воспалительный процесс протекает в сером веществе головного мозга.
• Лейкоэнцефалит – вирусом поражается белое вещество мозга.
• Панэнцефалит – поражается белое и серое вещества головного мозга.

Энцефалит, как и все заболевания, может протекает в трех формах: острой, подострой и хронической. Следует отметить, что токсоплазмозный энцефалит не может протекать в острой форме.

Полезные продукты при энцефалите

1. 1 мясо и рыба нежирных сортов (только в варенном или паренном виде);
2. 2 мелкие рассыпчатые каши и вермишель;
3. 3 кисломолочные продукты (кефир, творог, простокваша, закваска), сливочное масло и сметана (не высокой жирности);
4. 4 напитки: кисели, компоты, минеральная вода, некрепкий чай с лимоном (можно и с молоком), фруктовые соки (не слишком концентрированные);
5. 5 хлебобулочные изделия из 2-3 сорта муки, сухари, галетное печенье;
6. 6 фрукты и овощи без грубой клетчатки и больших твердых костей.

Нужно пить отвары и настои из мяты, пустырника, мелиссы, барвинка, пиона, корней валерианы и золотого корня, синюхи, байкальского шлемника, шишек хмеля, сенной трухи, плакун-травы, боярышника, пастушьей сумки, мордовника.

Следует комбинировать травы и подбирать сбор (травы) отдельно под каждого больного и взависимости от клинических проявлений (например, больному с сонливостью и вялостью не подойдет мята, валериана, пион, мелисса – они помогают успокоиться и нормализовать сон; а слишком возбужденному больному нельзя давать боярышник, барвинок и золотой корень – они обладают тонизирующим эффектом).

Для приготовления 0,5 литра отвара потребуется 1 столовая ложка травы или сбора. Настаивать нужно пол часа. Полученный отвар принимать трижды в день. Продолжительность лечения должна составлять не менее 14 дней.

Эти травы успокоят нервную систему, снимут болевые и судорожные синдромы, уменьшить интоксикацию организма.

При сильных судорогах полезным будет массаж.

Для того, чтобы больной не потерялся во времени и датах, возле него всегда должны быть часы и календарь.

• острые, копченные, соленные, маринованные, жирные блюда;
• кондитерские изделия;
• сладкие газировки, фаст фуд;
• сдобная выпечка и хлебобулочные изделия из слоеного и песочного теста;
• тяжелые каши: гречка, перловка;
• бобовые культуры;
• грибы;
• овощи и фрукты с грубой клетчаткой и косточками: редька, огурцы, редис, репа, смородина, крыжовник, малина, инжир, финики;
• майонез, соусы, приправы.

Этот список продуктов может привести к еще большей интоксикации организма (она возникает из-за токсинов переносчиков болезни), к нарушению водно-солевого баланса и спровоцировать аллергические реакции, что еще больше усугубит сложившуюся ситуацию.

Просмотры: 1157

Смотреть комментарии:

ТОПовая продукция от корпорации "Сибирское Здоровье (видео)

Рекомендации для лечения и профилактики в домашних условиях

Внизу статьи находится подборка препаратов для профилактики заболевания

Энцефалит – болезнь головного мозга воспалительного характера.

Классификация энцефалита, его виды, причины возникновения и симптомы:

• Эпидемический (энцефалит Экономо или летаргический, энцефалит А) – причиной возникновения является вирус, которым человек заражается контактным или воздушно-капельным путем. Симптоматика: резкий подъем температуры до 40 градусов, боль и ломота в суставах, повышенная потливость, нарушения сна (у больного может быть бессонница или гиперсомния), путается сознание, зачастую появляются проблемы с психикой (может быть бред или эйфория). Осложнения: диплопия, паралич взора, косоглазие.
• Клещевой – для этого вида характерна сезонность (наибольшая вероятность заболеть в весенне-летний период), возбудителем является клещ, зараженный вирусом. Механизм передачи – через укус насекомого. Первыми признаками энцефалита после укуса клеща являются тошнота и рвота, сильные головные боли, боязнь света, повышенная температура. Также, были зафиксированы судорожные и эпилептические припадки, паралич шеи.
• Комариный (японский или энцефалит В). Переносчики – комары, птицы и инфицированные люди. Болезнь начинается резко: поднимается температура тела, больного сильно знобит, тошнит и тревожат рвотные позывы, отмечается сильная слабость и боли в мышцах. Затем у него путается сознание, могут быть сильные судороги, тремор конечностей, при тяжелом течении поражаются нервные окончания черепа (возникает бульбарный паралич). Смертельный исход, по статистическим данным, составляет 50% и наступает на первой неделе заражения.
• Герпетический – возникает из-за наличия вируса герпеса в организме, которым поражается кора головного мозга и белое вещество. Отмечается длительное и медленное течение заболевания (из-за умения вируса долго сохранятся в организме). При остром течении болезни возникают проблемы с координацией движений, ориентацией в пространстве и времени. При этом присутствует повышенная температура, рвотные рефлексы, сильные головные боли, апраксия и афазия.

• Токсико-геморрагический (гриппозный) – возникает в следствии гриппа. Проявляется в виде основных симптом гриппа, также, характерным является сильная потеря веса, нарушения сна. Могут быть осложнения в виде паралича, эпилепсии или даже комы.
• Энцефаломиелит (коревой энцефалит) – болезнь может возникнуть на 5 день после коревой сыпи, при этом состояние больного сильно ухудшается: до максимума повышается температура, человек становится слишком апатичным и вялым (такое состояние может перерасти в кому). Это типичное течение коревого энцефалита. При атипичном течении больной перевозбужден, может бредить. В редких случаях наблюдаются приступы эпилепсии. Из-за того, что этот вид энцефалита поражает лицевые и зрительные нервы, может развиться атаксия, паралич, хорея, миелит (поперечный).
• Энцефалит, возникший на фоне краснухи/ветрянки – начинается в период с 2-го по 8-ой день ветрянки или краснухи: зараженный человек становится сонливым, нарушается координация движений, начинаются судороги, может настигнуть паралич верхних и нижних конечностей.

Кроме того, причинами возникновения энцефалита могут быть различные токсические, инфекционно-аллергические, аллергические факторы.

• Полисезонный – причины возникновения до сих пор точно не исследованы, при этом виде энцефалита идет поражение отводящего, глазодвигательного, лицевого нервов, возникает помутнение сознания, которое может привести к сопорозному состоянию или впадению в кому. В основном наблюдаются судороги, гиперкинез, различные параличи.
• Токсоплазмозный – отмечается повышение температуры, зачастую протекает с осложнениями в виде пневмонии, фарингита, конъюнктивита, моноцитоза и миокардита.
• Полиэнцефалит – воспалительный процесс протекает в сером веществе головного мозга.
• Лейкоэнцефалит – вирусом поражается белое вещество мозга.
• Панэнцефалит – поражается белое и серое вещества головного мозга.

Энцефалит, как и все заболевания, может протекает в трех формах: острой, подострой и хронической. Следует отметить, что токсоплазмозный энцефалит не может протекать в острой форме.

Полезные продукты при энцефалите

1. мясо и рыба нежирных сортов (только в варенном или паренном виде);
2. мелкие рассыпчатые каши и вермишель;
3. кисломолочные продукты (кефир, творог, простокваша, закваска), сливочное масло и сметана (не высокой жирности);
4. напитки: кисели, компоты, минеральная вода, некрепкий чай с лимоном (можно и с молоком), фруктовые соки (не слишком концентрированные);
5. хлебобулочные изделия из 2-3 сорта муки, сухари, галетное печенье;
6. фрукты и овощи без грубой клетчатки и больших твердых костей.

Нужно пить отвары и настои из мяты, пустырника, мелиссы, барвинка, пиона, корней валерианы и золотого корня, синюхи, байкальского шлемника, шишек хмеля, сенной трухи, плакун-травы, боярышника, пастушьей сумки, мордовника.

Следует комбинировать травы и подбирать сбор (травы) отдельно под каждого больного и взависимости от клинических проявлений (например, больному с сонливостью и вялостью не подойдет мята, валериана, пион, мелисса – они помогают успокоиться и нормализовать сон; а слишком возбужденному больному нельзя давать боярышник, барвинок и золотой корень – они обладают тонизирующим эффектом).

Для приготовления 0,5 литра отвара потребуется 1 столовая ложка травы или сбора. Настаивать нужно пол часа. Полученный отвар принимать трижды в день. Продолжительность лечения должна составлять не менее 14 дней.

Эти травы успокоят нервную систему, снимут болевые и судорожные синдромы, уменьшить интоксикацию организма.

При сильных судорогах полезным будет массаж.

Для того, чтобы больной не потерялся во времени и датах, возле него всегда должны быть часы и календарь.

• острые, копченные, соленные, маринованные, жирные блюда;
• кондитерские изделия;
• сладкие газировки, фаст фуд;
• сдобная выпечка и хлебобулочные изделия из слоеного и песочного теста;
• тяжелые каши: гречка, перловка;
• бобовые культуры;
• грибы;
• овощи и фрукты с грубой клетчаткой и косточками: редька, огурцы, редис, репа, смородина, крыжовник, малина, инжир, финики;
• майонез, соусы, приправы.

Этот список продуктов может привести к еще большей интоксикации организма (она возникает из-за токсинов переносчиков болезни), к нарушению водно-солевого баланса и спровоцировать аллергические реакции, что еще больше усугубит сложившуюся ситуацию.

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ | СИМПТОМЫ КЛЕЩЕВОГО У ДЕТЕЙ. ОТЗЫВЫ

Клещевой энцефалит (код по МКБ-10 – A84.9) – это воспалительное заболевание головного мозга и оболочек, вызванное вирусом TBEV (Tick-born encephalitis virus), который в микробиологии относится к семейству Flaviviridae. Возбудитель – это основное отличие болезни от герпетического вида, вызываемого вирусом герпеса. Заражение клеща происходит при сосании крови животных (напр., собак, кошек); человеку инфекция передается при укусе зараженного клеща. Есть также случаи инфицирования при употреблении сырого молока или молочных продуктов. Ввиду распространенности и опасности болезни, важно знать основные симптомы клещевого энцефалита и возможности его предотвращения.

Характеристика клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – это инфекционная болезнь, вызываемая вирусом, относящимся к флавивирусам. Возбудитель передается чаще всего зараженным клещом, нарушающим целостность кожи человека и сосущим его кровь. Вирус передается уже через 2 часа после укуса клеща, примерно через неделю проявляются симптомы клещевого энцефалита. Заболевание характеризуется специфическим течением – иногда оно проходит самостоятельно, иногда заканчивается параличом, в худших случаях – смертью. Болезнь поражает мозг и его мембраны, поэтому иногда называется клещевым воспалением головного мозга.

При попадании вируса в организм начинается инкубационный период заболевания. Первые симптомы появляются через 7-14 дней. По истечении этого времени проявления болезни стремительно развиваются.

Эпидемиология

Эпидемиология болезни обширна. Область распространения вируса клещевого энцефалита охватывает практически всю южную часть Евразии, за исключением тропической зоны. Таким образом, заболевание встречается от Франции до восточного побережья Китая. Эпидемиология клещевого энцефалита также распространяется на Японию, где существуют изолированные эндемичные районы.

Факторы риска клещевого энцефалита

Факторы риска заболевания включают пребывание в природной среде без надлежащей защиты кожи (длинные брюки, длинные рукава, высокие сапоги и т.д.) и использования репеллента.

Другой фактор риска – возраст человека. У людей старше 60 лет течение болезни более тяжелое и сложное, присутствует повышенный риск паралича конечностей, а в самых худших случаях – угроза жизни.

Передача инфекции

Вирус чаще всего попадает в кровь при укусе зараженным клещом. Источником вируса в наших условиях являются мелкие грызуны и лесные животные, от которых заражаются клещи. В исключительных случаях инфекция передается через сырые козьи и овечьи молочные продукты. Течение болезни пищевой этиологии обычно проходит легче.

Профилактика клещевого энцефалита

Лучшая и наиболее эффективная профилактика этого коварного заболевания, как у ребенка, так и взрослого человека, – вакцинация. Привиты могут быть дети от 1 года. Прививку можно сделать в любое время года, а не только до начала сезона клещей. Вакцина вводится в 3-4 дозах. Для вакцинации используется инактивированная вакцина.

Но следует помнить, что прививка вступает в силу только через 2 недели после 2-й дозы. Вакцинация надежно защищает от болезни на 3 года, т.е. для сохранения защиты от клещевого энцефалита требуется повторная вакцинация через 3-5 лет.

Консультация со специалистом по профилактике и вакцинации определенно стоит на повестке дня, особенно в летние месяцы, когда существует высокий риск заболеть клещевым энцефалитом. Он обсудит с вами преимущества и недостатки вакцинации против болезни.

Клещевой энцефалит может быть предотвращен путем избегания попадания клеща на кожу и последующего всасывания крови. Поэтому выезжать на природу надо в высокой и прочной обуви, в длинных брюках и в одежде с длинными рукавами.

Клещ может атаковать любую часть человеческого тела, особенно в местах с непокрытой кожей (напр., в промежутке между концом брюк и началом обуви), откуда перемещается в теплые и влажные участки тела. Клещи чувствительны к сухой среде, поэтому, не достигая области, подходящей для сосания, они оставляют человека или гибнут. Поэтому при пребывании на природе желательно использовать репеллент.

Особенность клещей – обитание на расстоянии максимум 60 см от земли, особенно в высокой траве. Возможность атаки с воздуха (напр., при падении с дерева) почти отсутствует.

При укусе зараженным клещом вероятность инфицирования человека увеличивается пропорционально времени сосания крови.

Необходимо как можно скорее снять клеща, который свисает с кожи. Во время этого процесса рекомендуется защититься резиновыми перчатками.

Способ устранения клеща:

• Покапайте насекомое спиртом (использование жирных средств неуместно), подождите около 5 минут.
• Используя пинцет, удалите его: захватите в месте наиболее тесного контакта с кожей и снимите раскачивающими движениями.
• Снова обработайте пораженный участок дезинфицирующим средством.
• Насекомое уничтожьте путем обработки дезинфицирующим средством и выбрасывания в унитаз (на природе – закапывания в землю). Раздавливание, вскрытие, выброс в мусор запрещены!

Симптомы клещевого энцефалита

Болезнь может проявляться в нескольких видах. Клиническая картина заболевания начинается с симптомов атипичного гриппа. Частые проявления включают недомогание, боль в мышцах и суставах. У пострадавшего болит голова, слегка повышается температура. Эти признаки сохраняются несколько дней, позже они отступают, человек чувствует себя здоровым. Очень часто он больше не испытывает другие симптомы, у него развивается иммунитет (лихорадочная форма).

Существует также скрытая форма заболевания, когда инфекция не вызывает даже гриппоподобных признаков.

В других случаях после нескольких дней появляются иные клинические симптомы, более серьезные.

Чаще всего вирус поражает высшие центры мозга и его оболочки (менингеальная форма клещевого энцефалита). Типичные для этого типа болезни такие признаки, как:

• сильные головные боли;
• рвота;
• светобоязнь;
• тремор;
• сонливость;
• головокружение;
• высокая температура.

Подобные, но более выраженные проявления развиваются при менингоэнцефалитической форме.

Более серьезное состояние, в сравнении с менингеальной формой, возникает при поражении нижних центров головного мозга (бульбоцервикальная форма). Этот тип заболевания опасен для жизни, поскольку может привести к остановке жизненно важных функций, таких как дыхание, сердечные сокращения.

Другая форма заболевания (полиомиелитическая) имеет очаги в плечевом сплетении, что обычно связано с асимметричным параличом верхней конечности. Полиомиелит развивается в ранней фазе выздоровления, т.е. в течение недели после рецессии.

При поражении периферических нервов и нервных корешков речь идет о полирадикулоневритической форме. Для нее характерны парестезии, нервные боли.

Заболевание может сопровождаться такими осложнениями, как паралич черепных нервов, нарушение слуха и постэнцефалитный синдром, ограничивающий пациента от недель до месяцев в период реконвалесценции. Это состояние возникает примерно у 10% пациентов и проявляется нарушением концентрации внимания, памяти, бессонницей, снижением производительности, беспокойством.

Смертность от воспаления головного мозга при клещевом энцефалите мала. Этот диагноз приводит к смерти, в основном, пациентов пожилого возраста.

Заболевание протекает в 2 фазы.

В конце инкубационного периода наступает 1-я фаза с симптомами легкого гриппа. Пациент страдает от болей в суставах и мышцах, повышенной температуры, тошноты, может чувствовать слабость, сонливость. Лабораторные тесты показывают сниженное количество лейкоцитов.

Через несколько дней эта фаза отступает, заменяясь бессимптомным периодом, длящимся около 2-х недель. Иногда симптомы 1-й фазы вообще отсутствуют, болезнь начинается сразу со 2-го этапа (инаппарантный тип). У некоторых пациентов заболевание может на этой фазе закончиться, происходит полное выздоровление.

Вторая фаза может проявляться:

• высокой температурой (лихорадкой);
• сильными головными болями;
• фотофобией;
• тошнотой;
• рвотой;
• скованностью шеи;
• мышечным тремором;
• отеками;
• параличом;
• нарушениями сна, памяти и концентрации;
• общей дезориентацией.

Эти серьезные симптомы вызываются поражением нервной системы (мембраны, коры головного мозга, удлиненного спинного мозга и т.д.) и реакции иммунной системы, заключающейся в развитии воспаления для борьбы с заболеванием. Ликворологический анализ показывает увеличение количества лейкоцитов и белков в ликворе.

При своевременном выявлении клещевого энцефалита, начале профессионального лечения, может произойти полное выздоровление. При задержке терапии или осложнении течения болезни, вирус может оказать постоянное воздействие на пациента, вследствие чего развивается хроническая форма клещевого энцефалита. Это состояние проявляется хроническими головными болями, нарушениями сна и концентрации, параличом верхних конечностей, снижением работоспособности, депрессией.

Клещевой энцефалит у детей

Как и у взрослого, у ребенка клещевой энцефалит может иметь серьезное течение и длительные последствия. У детей наиболее распространенное проявление заболевания – менингит. Мальчики заражаются чаще (соотношение к девочкам – 7:3). Наиболее частые симптомы у детей – высокая температура выше 38°C, головные боли, усталость, рвота.

Диагностика клещевого энцефалита

При появлении лихорадочных или гриппозных симптомов в течение нескольких недель после укуса клеща рекомендуется обратиться к врачу. Он назначит лабораторное исследование крови. Уже на первом этапе заболевания в крови могут быть обнаружены антитела, свидетельствующие в пользу диагноза клещевого энцефалита.

Но в некоторых случаях антитела в крови могут присутствовать без инфицирования. Такая ситуация возникает, например, вследствие аутоиммунной реакции после вакцинации против болезни или заражения человека другими, схожими типами вирусов. Поэтому результаты диагностики клещевого энцефалита всегда должны оцениваться опытным врачом.

Важный признак, обнаруживающийся в рамках биологического обследования и анализа крови, – значительное уменьшение количества лейкоцитов.

Затем проводится офтальмологическое обследование, в рамках которого проверяется глазное дно.

Диагностика включает исследования в области неврологии, в частности, забор спинномозговой жидкости, являющуюся оптимальным источником информации о течении заболевания. На основании ее изучения можно начать соответствующее лечение. Отбор проб осуществляется с помощью люмбальной пункции (прокол в поясничном отделе позвоночника).

Изредка у пациента могут развиться симптомы, типичные для клещевого энцефалита, но возможности укуса в недавнем прошлом отсутствуют. В таких случаях рассматриваются другие возможные причины признаков. Есть много вирусов и бактерий, вызывающих схожие проблемы со здоровьем. К ним относятся:

• менингококк;
• пневмококк;
• боррелиоз;
• бактерии, вызывающие туберкулез;
• токсоплазма (патоген, вызывающий токсоплазмоз).

В этих случаях для подтверждения или опровержения клещевого энцефалита диагностика проводится врачом в сотрудничестве с лабораторией, на основании соответствующих анализов крови.

Лечение клещевого энцефалита

Вскоре после поступления в больницу с ярко выраженной симптоматикой пациент получает инфузию. Во-первых, она приносит хотя бы частичное облегчение от боли, а во-вторых, пополняет жидкости, потерянные вследствие рвоты. Пациенту снова берут кровь, чтобы выяснить, дефицит каких веществ присутствует в организме.

Важно соблюдение постельного режима, уменьшения любых физических нагрузок, избегание умственного перенапряжения. Пренебрежение этими мерами может привести к ухудшению здоровья, продлению пребывания в больнице.

У некоторых пациентов может наблюдаться спонтанное выздоровление. Но в тяжелых и сложных случаях, пациент может страдать от необратимых последствий или даже умереть. Поэтому важно своевременно обнаружить заболевание и профессионально лечить его.

При подозрении или диагностировании клещевого энцефалита не рекомендуется применять средства альтернативной медицины или практики целителей. Заболевание может привести к необратимым последствиям, стать причиной смерти пациента. Поэтому немедленно обратитесь к специалистам.

Осложнения клещевого энцефалита

В случае сложного течения этого инфекционного заболевания, несвоевременно начатого лечения, несоблюдения спокойного режима, человек может пострадать от постоянных последствий, в частности, развития хронического клещевого энцефалита.

Клещевой энцефалит может иметь следующие стойкие последствия:

• паралич верхних конечностей;
• хронические головные боли;
• расстройства концентрации;
• усталость, снижение производительности;
• депрессия, расстройства настроения;
• нарушения сна;
• речевые нарушения;
• изменение личности.

Прогноз

В случае диагностирования клещевого энцефалита требуется госпитализация. Обычно пребывание в больнице длится 2-3 недели, но в некоторых случаях оно может быть продлено. При клещевом энцефалите прогноз зависит от возраста больного – чем выше возраст пациента, тем тяжелее течение заболевания. Особенно подвержены риску серьезных последствий люди старше 60 лет. У пожилых пациентов может развиться мышечный паралич, а в некоторых случаях болезнь может закончиться летальным исходом.

К сожалению, результаты лабораторных исследований не могут с большой достоверностью предсказать, как болезнь будет протекать у конкретного пациента. Вместо определения уровня антител в крови для прогнозирования течения болезни полезно выявление количества клеток в спинномозговой жидкости, но даже этот параметр не совсем надежен. Довольно плохой прогноз – низкий уровень антител, а также большое количество клеток в ликворе.

Выводы

Клещевой энцефалит – это одно из самых опасных вирусных заболеваний мозга в Европе и Азии. Болезнь чаще всего передается клещом. У некоторых пациентов инфекция приводит к легкому гриппоподобному заболеванию. Но в более серьезных случаях вирус может распространиться на ткани головного и спинного мозга, вызвать воспаление, приводящее к серьезным неврологическим и психическим проблемам, требующим госпитализации. При исключительно неблагоприятных обстоятельствах заболевание может быть смертельным. Наиболее эффективная профилактика инфекции – вакцинация.