Если вычистить кисту нужно ли удалять нерв

С кистой зуба я сталкивалась за свою жизнь дважды, разные случаи, разные причины и разные схемы лечения.
Важно помнить, что кисту можно лечить, избежать удаления зуба, но всё конечно зависит от размера кисты, от её расположения и от квалификации врача, может даже от его принципов.
Часто человек годами живет с кистой и даже не подозревает о её существовании, как было со мной. У моего знакомого обнаружили кисту в момент удаления зуба, она прорвалась, её сразу же удалили и промыли полость.
Но чужие истории остаются чужими, я расскажу про свои 2 случая.

СИТУАЦИЯ 1. Я лечила зуб с удалением нерва, в хорошей клинике, только врач был молодой, второй или третий год практики. Возможно он плохо прочистил каналы и в результате через год я стала ощущать странное покалывание в зубе. Непостоянное, больно не было, но бывает кольнет и всё. Пошла к тому же врачу, мне сделали снимок и обнаружили гнойный мешочек. Он был крохотный, так что врач просто вскрыл зуб, я несколько дней ходила с открытыми каналами, пила антибиотики, полоскала полость рта. Через неделю примерно мне зуб заново запломбировали.
У врача я еще долго наблюдалась, запомнил он меня, это факт. Но позже проблем не возникло и вот прошло уже лет 6-7, а зуб меня не беспокоит.

Самое неприятное во всей процедуре было вскрывать пломбу, зуб был нижний 6-ой, 4 канала, каждый вычистить - долго и мучительно, хорошо, что всё позади.
Сама же киста образовывалась год, я ничего не запустила и за это время она даже не разрослась, была совершенно небольшой.

СИТУАЦИЯ 2. Случай гораздо более сложный и проблемный. Киста зуба сильно разрослась, лечила я её 6 месяцев, возможно с ней и останусь.

С чего всё началось. Я пошла на обычный осмотр к стоматологу, у меня были вопросы по некоторым зубам, но врач сказала, что на верхней 5-ке у меня кариес, я была очень удивлена. Дело в том, что кариес начал развиваться не на поверхности зуба, а внутри и пошел вверх. В результате был пульпит, удаляли нерв. А зуб при этом меня вообще не беспокоил - не болел никогда, реагировал только на сладкое, но я на тот момент не знала, что это является признаком кариеса.

Буквально недели через 2 после лечения зуб стал болеть. Зуб без нерва, с пломбой, но болит. Боль была непостоянной - то болит, то нет. Но если почистить между 5-ым и 6-ым зубом нитью, то хоть на стенку лезь от боли. Это и было моим индикатором. Пошла к врачу, внешне всё хорошо, а снимки показали затемнение в районе корня зуба.

Лечение началось по уже знакомому сценарию - вскрыли зуб, но оставлять его открытым было нельзя (не знаю, почему), заложили в каналы антибиотик, поставили временную пломбу. Прописали противовоспалительные таблетки.
Результат был, но через некоторое время всё возвращалось. Мне вытащили антибиотик, положили в каналы другое лекарство с йодом, еще на 3-4 недели. И так по кругу.
Всё это время делали снимки, затемнение было то меньше, то больше. Важно в этот период не простывать, инфекция может всё усугубить.

Так мы меняли лекарство в течение 3-х месяцев, врач постоянно контролировала моё самочувствие. А потом меня направили на панорамный снимок. Вот только об этом жалею, что раньше такой снимок не сделала.
На снимке было огромное затемнение, такое прицельным полностью не охватить и не оценить полной картины. Да что уж, дополнительно я делала еще и 3D снимок, нужно было понять, задеты пазухи или нет.

Самый неблагоприятный вердикт - удалить кисту в ЛОР стационаре под общим наркозом, это если пазухи всё же задеты. Я хорошо помню эту ночь перед тем, как идти на снимки, потому что я не спала. Готовилась к худшему, хорошо, что всё обошлось. Но чтобы удостовериться окончательно, я пошла на консультацию к ЛОРу и попросила направление на снимок гайморовых пазух - всё было чисто.

Мои "красивые" снимки смотрели несколько хирургов, лечащий стоматолог сама к ним обратилась, потому что доверяет их мнению, один направил как раз на 3D снимок, а второй просмотрел уже оба снимка и выдал неожиданный для меня вердикт. Вскрыть шестой зуб (т. е. соседний), заложить как можно глубже лекарство и поставить постоянную пломбу. Через год заменить лекарство. А процесс и результат лечения опять покажут снимки.

Ситуация на тот момент усугубилась до такой степени, что у меня стал периодически дергаться глаз, болеть голова, как то быстро киста разрасталась, воспалялась, всего неделя прошла с последнего визита к врачу и такие изменения.

Мой лечащий стоматолог немного иначе подошла к лечению, она вскрыла 6-ой зуб, заложила в каналы лекарство, ну очень глубоко, я это чувствовала. Поставила временную пломбу и через 1,5 месяца вытащила лекарство, запломбировала зуб. На этом всё.

Через 3 дня после того, как мне заложили лекарство в 6-ой зуб, он у меня стал сильно болеть, вот прям очень сильно. Жевать на этой стороне я не могла, дотронуться до зуба было больно. А ведь он вообще у меня никогда не болел - это полностью здоровый зуб.
Через неделю, может две, боли прекратились. И опять я пошла на прием к врачу.

Она сразу же заметила перемены в лучшую сторону, до введения лекарства десна была отекшей и при ощупывании даже хрустела, что считается признаком кисты, а спустя короткий промежуток времени всё самое критическое прошло. Опять врач всё время контролировала моё состояние, спрашивала, мы были на связи. Снимки в данной ситуации делать было бесполезно. Мы делали прицельные снимки, но они показывали затемнение, но что это? Гной или пустота, которая образовалась в результате кисты. Кость всё же имеет свойство регенерировать, но спустя время, вот только через полгода минимум можно делать опять панорамный снимок для оценки результата лечения.

Но я опираюсь на свои ощущения, зуб у меня не болит, но чувствуется в нем какая-то измученность, жевать на этой стороне могу спокойной, продолжаю жить нормальной жизнью. Глаз не дергается тем более, гайморита нет, головные боли прошли, могу дать наконец положительную оценку лечению.

А если бы у врача не было цели сохранить зуб, это было её решение, меня как то и не спрашивали, то пришлось бы удалять и 5-ый зуб, и 6-ой. Вычищать полость, а вставить новые зубы было бы невозможно, кости нет, десну разъела киста, пришлось бы наращивать, какой кошмар.

Параллельно с лечением, которое проводила врач, были рекомендованы следующие препараты:

- антибиотики Амоксиклав (лечила 1-ый случай) и Ципролет. Вообще, Ципролет мне назначали после удаления зуба мудрости, но это такие мощные таблетки, что и на кисту оказали должное влияние - зуб стал болеть меньше, я уже думала, что совсем прошло.

- противовоспалительные Нурофен, Индапамид - помогают при болях, но если случай запущенный, то чуда не ждите.

- гель Метрогил Дента - помогал при болях, наносила на десну. Хотя врач говорила, что это очень странный эффект.

- полоскания сода+соль+йод, Ротокан, делала примочки из ротокана, при болях было эффективно, но будьте аккуратнее, это спиртовой настой, можно сжечь десну.

А ведь я просто пришла на осмотр к врачу, а в результате застряла в стоматологическом кабинете на полгода.

Дополнение, сентябрь 2019 года. Я сделала снимок зуба, где была киста. У меня периодически возникают боли, что меня очень пугает. Я не хочу повторения лечения, у меня нет на это времени и моральных сил, да и недешево это. Терять зуб тоже очень обидно.
Сделала, всё чисто. За снимком пришлось обратиться в другую клинику, врач меня первый раз увидела, но сказала, что всё хорошо. Еще добавила, что о полном выздоровлении можно говорить через 4 года после лечения. Что ж, 2 года уже прошло.

Отправила снимки врачу, которая лечила кисту. Она подтвердила, что всё нормально.

Что делать, когда удаление пульпы из зуба становится единственным верным решением

Для многих весть о необходимости удаления нерва зуба становится неприятной неожиданностью. Даже несмотря на тот факт, что мы сами часто затягиваем с обращением к врачу и своевременно не посещаем стоматологический кабинет. При такой новости сразу накрывает паника и возникает масса вопросов: почему так произошло, можно ли провести удаление нерва без боли и без мышьяка, что будет с зубом после всех манипуляций врача? Давайте разбираться во всем по порядку.

В большинстве случаев все очень банально – основные показания к удалению нерва связаны с запущенными воспалительными процессами в зубе, которые постепенно добрались и до пульпы (т.е. нерва – эти два слова являются синонимами). Самой частой причиной, по которой возникает необходимость принимать такие кардинальные меры, является глубокий пульпарный кариес и пульпит, периодонтит. Но если в первом случае в зависимости от клинической картины еще можно попробовать частично сохранить пульпу (провести ампутацию), то при пульпите и периодонтите ее приходится удалять полностью из всех каналов, из коронковой и корневой части (экстирпация).

Важно! Инфекция может проникнуть в пульпу и ретроградным путем, т.е. через кровь. Например, через соседние органы, в которых недавно протекал или протекает воспалительный процесс. В таком случае зуб может выглядеть внешне совершенно здоровым и целым, но будет гнить изнутри. Чтобы не допустить подобных ситуаций, старайтесь не игнорировать профилактические осмотры у врача и при их прохождении делайте рентген-снимки. Это поможет вовремя выявить проблему.

Также врачи проводят депульпацию в ситуациях, когда зуб был травмирован в результате аварии или падения, т.е. когда возник травматический пульпит – это самая частая причина удаления нерва из переднего зуба.

В дальнейшем и у взрослых она выполняет множество разных функций: питает, минерализует, защищает каналы от инфекции, отвечает за чувствительность (реакция на все виды раздражения: кислое, сладкое, соленое, горячее, холодное) и кровоснабжение, поддерживает иммунитет и сопротивляемость к атаке бактерий. И именно поэтому, услышав о необходимости удалять нерв, многие пациенты впадают в панику. А не только потому, что думают о боли во время проведения врачебных манипуляций. Ведь большинство людей вполне осознает, что зуб без пульпы становится безжизненным и ослабленным. Останется только лишь его внешняя оболочка без внутреннего содержимого, которая будет подвержена быстрому разрушению и не сможет сопротивляться внешнему воздействию.

На заметку! При воспалении пульпы происходит сдавливание сосудами нервных отростков, поэтому вас будут мучить болезненные ощущения, возникающие независимо от внешних факторов. Боль может менять интенсивность и отдавать в разные части лица, головы, шеи. Но полностью она никогда не купируется, даже обезболивающее лекарство не всегда приносит облегчение.

Но переживать все-таки не стоит. Если врач качественно проведет депульпацию, запломбирует зуб и в последующем восстановит его при помощи коронки, то служить без нареканий он сможет еще как минимум еще десяток лет.

Этот вопрос интересует пациентов в первую очередь. Ведь в интернете до сих пор появляется много негативных отзывов о том, что при удалении нерва зуб очень сильно болит, даже несмотря на анестетики. Из-за этого у многих формируется психологический страх, а посещение стоматологического кабинета, порой, откладывается на неопределенный срок, до последнего, пока ситуация не станет угрожающей или критической уже для здоровья в целом.

Итак, мы вас успокоим: современные методики лечения позволяют провести процедуру депульпации безболезненно и всего за один прием. Правда, все врачи подчеркивают, что придется потерпеть на этапе применения анестетика и до тех пор, пока лекарство не окажет своего действия (примерно, 5-15 минут). Но даже здесь специалисты стараются по-максимуму помочь своим пациентам. Сначала они обрабатывают место под укол при помощи местной заморозки и специального спрея, чтобы снизить чувствительность. И только потом применяют укол инфильтрационной или проводниковой анестезии. На нижней челюсти ввиду плотности костной ткани, врачи даже часто совмещают два типа анестетиков.

Милана, отзыв с сайта 32top.ru

Правда, здесь нельзя не отметить, что случаи болезненности все-таки полностью не исключены из врачебной практики. Боль во время удаления нерва может настигнуть пациента по следующим причинам:

применяются устаревшие методы лечения: в частности, на пульпу предварительно накладываются девитализирующие пасты на основе мышьяка. У этой процедуры есть масса нюансов, поэтому любое отступление от правил – неправильная дозировка пасты, противопоказания, наличие слишком искривленных корневых каналов у пациента, нарушение сроков нахождения средства в зубе, невозможность поставить дополнительно местную анестезию (например, при аллергии или индивидуальной непереносимости) – приводят к болезненности во время лечения,

применяются некачественные анестетики: конечно, добросовестные врачи и клиники себе такого позволить не могут. Но ситуация не исключена, если вы обращаетесь в частные маленькие кабинеты, которые ежедневно открываются и также быстро прекращают свое существование,

врач выполняет свою работу непрофессионально: например, он неточно поставил инъекцию или под неправильным углом ввел лекарственный препарат,

пациент имеет высокий болевой порог: в данном случае врач должен подобрать подходящий анестетик или увеличить его безопасную дозировку для того, чтобы добиться положительного эффекта, а именно, отсутствия боли и невосприимчивости тканей во время проведения врачебных манипуляций.

Важно! Примерно за 6 часов до посещения врача откажитесь от приема анальгезирующих лекарств. В противном случае ваш организм может остаться невосприимчивым к действию медицинских анестетиков, которые вам поставят в стоматологии.

Как долго продолжается процедура извлечения нерва? На депульпацию и обработку корневых каналов в среднем уходит около 45 минут (это только одно посещение). Если при этом поставлен качественный анестетик, а работу проводит профессиональный врач, то боли вы не почувствуете на протяжении всего периода лечения и еще на протяжении как минимум получаса после его завершения. Но в том случае, если заморозка вдруг отошла, то специалист может поставить дополнительную инъекцию в ходе манипуляций.

Теперь поговорим о том, как происходит удаление нерва зуба с помощью современного варианта лечения (без применения мышьяковистых паст).

Специалисты подчеркивают, что лучше всего проводить все лечение, начиная от депульпации, заканчивая установкой постоянной пломбы, в два и даже в три этапа. Такой скрупулезный подход позволит избежать возможных осложнений и неблагоприятных последствий.

На заметку! У процедуры депульпации есть относительные противопоказания: наличие острого воспалительного процесса во рту, инфекционный стоматит, открытые формы туберкулеза, беременность, гепатит, ОРВИ и грипп, острая сердечная недостаточность.

Если еще остались вопросы, то обязательно посмотрите видео о том, как происходит удаление нерва зуба.

Сегодня такая техника применяется все реже. Ее в основном до сих пор продолжают использовать государственные стоматологии, где пациенты имеют возможность пройти лечение по полисам ОМС, т.е. бесплатно. Нередки случаи применения мышьяка и у людей, которым противопоказаны современные виды анестезии. В таком случае лечение зуба также проходит в несколько этапов:

при первом посещении врач закладывает лекарство – мышьяковистую пасту и устанавливает сверху временную пломбу. В зависимости от возраста пациента, клинической ситуации, врач сообщает, сколько по времени нужно ходить с мышьяком. Для детей – это не более 24 часов, у взрослых этот этап может растянуться на 2-3 дня. Современные девитализирующие пасты можно оставлять даже на неделю,

во второй визит специалист удаляет нерв и ставит пломбу: вот на этом этапе многие пациенты жалуются на то, что во время извлечения пульпы, они испытывают сильную боль.

Врачи подмечают, что такой способ лечения является устаревшим, он не гарантирует хорошего результата, а мышьяк в принципе токсичен для организма, и его переизбыток (например, временная пломба выпала, а человек проглотил ее содержимое или передержал мышьяк в зубе) может привести к отравлению.

MaryKL, из переписки на стоматологической форуме

Условно их можно разделить на две группы.

Если боль не только не купируется анальгетиками, но с каждым днем после лечения становится все сильней, то можно говорить о развитии патологии:

• врач выполнил свою работу некачественно: например, недопломбировал каналы или наоборот, вывел пломбировочный материал за верхушку корня. Также специалист мог допустить повреждение или перфорацию корневого канала или оставить в нем обломок инструмента, а то и вовсе не до конца удалить сам нерв,
• у пациента возникла аллергия: реакция могла возникнуть на пломбировочный материал или лекарственный состав. В первом случае унять боль и снять отечность сможет только повторное перепломбирование с использованием материалов, которые подходят пациенту,
• возникло повторное воспаление: в этом случае заболеть зуб может не сразу, а спустя месяцы и даже годы после депульпации,
• болит соседний зуб, а в вылеченный боль просто отдает.

Сами пациенты отмечают, что после удаления нерва и спустя несколько недель после лечения, пропадает всякая чувствительность к внешним раздражителям. При этом, зуб, если не было своевременно выполнено протезирование, может изменить свой цвет, стать тусклым и даже потемнеть.

Стоимость удаления нерва может быть разной для каждого отдельно взятого пациента. Все дело в том, что цена здесь будет складываться от количества этапов лечения, от количества корневых каналов (зуб ведь может быть однокоренным, а может иметь до четырех каналов, особенно, если это зуб мудрости). Также на то, сколько в итоге придется заплатить, может повлиять и выбор анестетика (импортный или отечественный), количество сделанных рентгенологических снимков. Придется доплатить и тогда, когда вы планируете сразу же, не откладывая надолго, заняться восстановлением коронки при помощи протезирования.

В среднем, цена на лечение пульпита стартует от 3 000 рублей, но может достигать по завершении лечения и 10-20 тысяч рублей. Также нужно быть готовым к тому, что если коронка разрушена сильно, нужно будет поставить коронку. А это еще от 5-7 тысяч рублей плюсом (в зависимости от материалов).

Санникова Татьяна, babyblog.ru

Анисимова Е.В., deti.mail.ru

• Почему болит зуб после пломбирования?
• Если болит зуб

Собираюсь через два дня ко врачу, будут депульпировать зуб. Подскажите, как застраховаться от негативных последствий и облегчить свое состояние после лечения?

Вам сказали делать операцию по удалению кисты зуба!? Не волнуйтесь. "Не так страшен чёрт, как его малюют". Как проходит операция и послеоперационный период

Всем доброго времени суток!

Несколько лет назад у меня сильно заболел зуб, или зубы. Понять точно не могла какой из них болел, но точно болели те единственные зубы, на которых у меня есть пломбы. Сначала боль была слабой, почти незаметной, но с каждым днём становилось всё больнее и когда уже совсем разболелся я пошла в стоматологию.

Сделали снимок и обнаружили кисту на корне одного зуба.

Помимо кисты у меня появилась ещё одна проблемка. По верхнему нёбу от кисты шёл гнойный тяж, который я уже после начала ощущать языком (пока делала анализы, он увеличивался).

Стоматолог сказал, что для того, чтобы сохранить зуб, необходимо делать операцию и отправил меня в больницу, к челюстно-лицевому хирургу.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ КИСТЫ:

В больнице врач дал мне специальную памятку, в которой было написано какие анализы мне нужно сдать перед операцией. К тому же сказал о том, что мне надо поторапливаться, так как подождав ещё недельку уже придётся не удалять кисту, а просто выдёргивать зуб вместе с ней. Поэтому, все анализы, которые в поликлинике делают быстро я сдавала, а результат которых нужно ждать больше недели сдала в платной.

Анализы и заключение терапевта готовы.

Также, по указанию врача пошла на пломбировку зуба поздно вечером, чтобы как можно меньше времени прошло от запломбирования до операции по удалению кисты (сказал, что это важно).

КАК ПРОХОДИЛА САМА ОПЕРАЦИЯ:

Утром я уже была в больнице. Пришла сдаваться. Честно сказать, было очень страшно, я всё это представляла, то, как будет проходить операция.

Перед операцией мне сделали 2 укола в десну, непосредственно возле образовавшейся кисты и ещё 2 в верхнее нёбо. При уколе в десну практически никаких болезненных ощущений не было, а вот когда укололи в нёбо, то больно было очень.

Когда местный наркоз подействовал процедура началась. Мне разрезали десну у верхушки корня зуба, причём я совершенно ничего не почувствовала. А я то боялась, подумала я и успокоилась. Абсолютно безболезненно прошла вся процедура по удалению кисты, а также срезание пораженной части зуба. Я даже посмеялась, лежа в кресле)) Мне вырезали кисту и прямо на пинцете её показали, близко-близко со словами "Смотри какая, твоя родненькая, попрощайся с ней" )))

Но потом мне было не до смеха! "А теперь придётся потерпеть. Будет больно. Я буду чистить нёбо". Она начала убирать гной из того гнойного тяжа по верхнему нёбу. Я не увидела чем она мне чистила, но это был кошмар!! Она скребла и скребла. Было такое ощущение, как будто уколы и не делались вовсе. У меня автоматически руки пытались остановить этот кошмар, но я вовремя поняла, что этого не стоит делать, иначе она мне там всё раскромсает. Я лежала и терпела, только периодически ногами дрыгала от боли.

Когда кошмар закончился, на место вырезанной кисты и костной ткани мне начали укладывать туда заменитель косной ткани (костеобразующий раствор) вместе с антибиотиком. Ну и в принципе на этом всё. Десну зашили саморассасывающейся нитью, так что швы мне снимать не пришлось.

Прописали пить антибиотик, антигистаминные и полоскать фурацилином. Ну и конечно обезболивающее.

По времени операция заняла около часа.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД:

Я приехала домой и через какое-то время начала проходить анестезия. У меня болела вся челюсть, а не только то место, где делали операцию. Боль была дикой, отдающей ещё и в голову. Про нёбо я вообще молчу. Чуть позже поднялась температура почти до 39 градусов. Я выпила обезболивающее и заснула.

Когда чуток полегчало я поднялась и посмотрелась в зеркало, где я увидела то-ли себя, то-ли нет. Моя верхняя губа опухла до неимоверных размеров и так было несколько дней, затем начало спадать.

На следующий день небольшая температура сохранялась. На обезболивающих я сидела 4 дня, в основном из-за болезненных ощущений на нёбе.

Ела я через трубочку и такую пищу, которую не нужно жевать. Чайной ложкой тоже можно нормально поесть, главное обходить те места, где было вмешательство. После сразу полоскала фурацилином.

Больничный мне дали на неделю. За это время я 2 раза приезжала в больницу на осмотр.

Вот выдержка из моей выписки. Полное название диагноза:

Через неделю после операции я вышла на работу и к тому времени верхняя губа ещё была немного опухшей, было заметно.

Во рту, примерно месяца 4 я чувствовала тот самый заменитель костной ткани, именно когда открывала рот, странное было ощущение.

Сейчас я стараюсь не кусать этим зубом.

На самом деле операция не страшная, если нужно вырезать только кисту. "Не так страшен чёрт, как его малюют", на деле вообще не больно, просто неприятно. Зато зуб сохранился. Если уже пошло на нёбо, то тут уже будет сложнее и намного больнее, но это бывает не у всех.

♥♥♥ Спасибо за внимание к моему отзыву ♥♥♥

Киста зуба – это образование на его корне, развившееся вследствие недолеченной или вовсе проигнорированной инфекции. Внутри нее находятся отмершие ткани и бактерии. Киста – это своего рода защитная реакция организма на инфекцию.

Киста может разрастаться, лопаться, и тогда инфекция пойдет дальше, вглубь, поражая мягкие ткани и кости. Чтобы не допустить этого, требуется лечение или удаление кисты зуба.

Возможно ли лечение кисты без удаления

Лечение медикаментозными препаратами возможно, если опухоль была обнаружена на ранней стадии развития. Когда на корне зуба уже есть образование из соединительных тканей, но в нем еще отсутствует наполнение, она называется гранулемой. Ее можно вылечить без операции.

Как это происходит?

1. Врач открывает полость зуба, чтобы получить доступ к кисте, расположенной на его корне.
2. Затем зубная полость и зубные каналы тщательно вычищаются.
3. После этого закладывается специальное лекарство, препятствующее дальнейшему размножению бактерий.
4. Чтобы лекарство не вымывалось слюной и напитками, в зубную полость не попадали кусочки пищи и микробы, она закрывается временной пломбой.

На этом лечение кисты на корне зуба не окончено. Врач назначит, скорее всего, антибиотики и противовоспалительные препараты, которые следует принимать перорально. Время от времени пациенту нужно будет наведываться в кабинет, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Если киста не будет увеличиваться в размерах, если она начнет рассасываться, значит, лечение проходит успешно. В противном случае потребуется удаление кисты на корне зуба.

Когда показано удаление

Коварство кисты в том, что ее не обнаружить при визуальном осмотре ротовой полости – она расположена внутри мягких тканей на корне зуба, точнее, на верхушке корня. Она может никак не проявлять себя длительное время, пациент будет абсолютно уверен, что его зубы здоровы и лечение не требуется. Пока внезапно его не настигнет острая боль. При этом также могут:

• повышаться температура тела;
• опухать десна и щека;
• ухудшаться общее самочувствие пациента;
• возникать головная боль и мигрени;
• увеличиваться в размерах и напухать лимфоузлы.

Как правило, на этой стадии речь идет уже не о гранулеме, а о кисте. Опасна она тем, что негативно влияет также и на соседние зубы. Увеличиваясь в размерах, она травмирует их корни, смещает позиции. Кроме того, снижается иммунитет человека. Страдают практически все жизненно-важные органы – сердце, легкие, кровеносная система.

Лечение на данном этапе будет неэффективным, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Пугаться не стоит – это вовсе не означает, что вам придется распрощаться заодно и с зубом.

Если сам зуб не разрушен и его можно восстановить, вылечив инфекцию, удалять его врач ни в коем случае не станет. Современные методики позволяют избавиться от кисты на корне зуба без его экстракции.

Способы удаления кисты на корне зуба

Если удаление нерва и лечение не дало результата, кисту нужно удалять хирургическим путем. Сделать это можно двумя способами:

1. Гемисекция. При такой методике киста, расположенная на корне зуба, вырезается вместе с ним. Операция достаточно сложная, травматичная и требует определенного опыта от хирурга, проводящего ее. Если вместе с корнем удалялась часть коронки зуба, после операции потребуется ее восстановление.
2. Резекция. В этом случае удаляется сама киста и лишь верхушка корня, на которой она закреплена. Это по-настоящему ювелирная работа, провести такую операцию под силу только высококвалифицированному стоматологу с богатой практикой.

Не стоит переживать, если вам предложили гемисекцию, а не резекцию. Этот вовсе не означает, что вы очутились в руках плохого специалиста. Если корень зуба разрушен и требует удаления, гемисекция будет более разумным решением, чем резекция. Иначе инфекция может остаться в тканях и развиваться дальше.

Как проходит удаление кисты на корне зуба

Если состояние пациента удовлетворительное и нет острой необходимости удалять кисту немедленно, обычно врач назначает удобный для операции день и время. У пациента будет время правильно подготовиться к ней.

Операция делается под местной анестезией, будет удаляться нерв и рассекаться десна, а это значит, что есть риск кровотечения. Потому за день до операции не рекомендуется употреблять алкоголь, курить, злоупотреблять кофеиносодержащими напитками и физическими упражнениями. Эти несложные меры помогут защитить себя от нежелательных побочных эффектов.

А вот поесть перед операцией рекомендуется, так как потом минимум два часа принимать пищу и напитки будет нельзя.

1. Диагностируется киста только с помощью рентгенографии. Если до сих пор снимок не был сделан – врач его сделает. Возможно также применение компьютерной томографии, чтобы точно определить локализацию кисты на корне зуба и ее размеры. На рентгене это видно не всегда.
2. Затем выполняется местная анестезия. Это самый неприятный момент во всей операции – придется потерпеть укол в мягкие ткани. В дальнейшем процедура проходит совершенно безболезненно.
3. Когда анестезия подействует, врач высверлит отверстие в зубной полости и удалит нерв. После этого он перейдет к чистке каналов и пломбированию.
4. Подготовив таким образом зуб, хирург надсечет десну и вырежет кисту с корнем или его частью.
5. Полость, образовавшаяся на месте кисты и корня, обязательно будет заполнена плазмой, взятой из крови пациента, или же искусственным био-веществом, заменяющим ее.
6. После удаления кисты ранка зашивается.

Если резекция широко распространена в современной стоматологии, то гемисекция постепенно отходит в прошлое ввиду слишком высокой травматизации и болезненности операции, несмотря на анестезию. Лечение после операции длительное, с использованием антибиотиков и анестетиков, кроме того, требуется ортопедическое восстановление коронки зуба.

Самым современным и безопасным методом считается цистэктомия – удаление кисты без вскрытия десны, через зубные каналы.

Цистэктомия поэтапно

Для проведения этой операции врач использует специальнцю стоматологическую оптику, ультра-тонкие инструменты и лазер. Лазер используется только для стерилизации полости зуба, не для выжигания кисты. Вместо него может также применяться ультразвук.

1. Вначале делается местная анестезия. Затем хирург высверливает отверстие в полости зуба диаметром не более 2-2,5 мм. Этого достаточно, чтобы очистить зубные каналы и ввести микрокамеру. Изображение будет выведено на монитор и врач точно увидит, как и где расположена киста.
2. Далее специальными миниатюрными пилками с гибкими наконечниками будут очищены и расширены зубные каналы.
3. Затем врач вскроет кисту, уберет гнойное содержимое и обработает все поверхности лазером – это уничтожит оставшиеся бактерии и сделает полость зуба практически стерильной.
4. Полость кисти заполняется антисептическим лекарством. После этого можно пломбировать каналы и реставрировать зуб.

Вся процедура занимает примерно 40-45 минут. Через час после операции, а при хорошем самочувствии и раньше, — пациент может отправляться домой. Повторного визита не требуется – под действием лекарства киста со временем сама бесследно рассасывается.