Как определить с болезнью альцгеймера в интернат

В пожилом возрасте люди подвержены заболеваниям из специфических групп: сердечно-сосудистой, неврологической и психической. Деменция — одно из таких. Ухаживать за близким человеком, страдающим этим недугом, бывает сложно по многим причинам. В такой ситуации помощь могут оказать в специализированных центрах, имеющих лицензию на оказание медицинских услуг. В чем преимущества профессионального ухода за больными деменцией? Давайте поговорим об этом подробно.

Почему больным деменцией так необходим специальный уход?

К сведению

Наиболее частыми причинами деменции у пожилых больных являются болезнь Альцгеймера (50–60%), церебрально-сосудистое заболевание (5–10%) либо их сочетание (15–20%) [1] .

Первая стадия деменции не слишком заметна и часто объясняется близкими как обычные проявления процесса старения. Однако изменения, происходящие с пожилым человеком на второй и третьей стадиях сенильной деменции, могут оказаться крайне неприятными для окружающих. Это огрубение личности, сужение интересов и кругозора, которое сопровождается одновременным нарастанием эгоцентризма. Человек становится менее чутким и отзывчивым, зато более ворчливым, подозрительным, обидчивым. Такие больные порой бывают невыносимы. Но в то же время они страдают и легковерием, попадая под влияние всевозможных авантюристов.

Больной, у которого деменция, требует постоянного ухода, поскольку оставлять одного дома такого человека бывает опасно — неправильное в силу вызванной болезнью забывчивости обращение с газовой плитой, электроприборами, бытовой техникой способно привести к беде. Кроме того, выйдя на прогулку или в магазин, больной может не запереть дверь или даже неожиданно забыть свой адрес. Самым тяжелым проявлением деменции является бродяжничество, которое трудно поддается лечению. Причины такого поведения у пожилых людей с деменцией до сих пор не изучены в достаточной мере [2] .

В подобных случаях необходимо постоянное наблюдение, поэтому крайне важно, чтобы пожилому человеку с деменцией были обеспечены необходимые условия проживания и регулярный специализированный уход.

Конечно, существуют государственные пансионаты для таких людей. Но попасть туда могут только те люди, у которых нет родственников, а также недееспособные и имеющие инвалидность. К сожалению, в нашей стране таких людей немало, и поэтому муниципальные дома престарелых переполнены, да и говорить о высоком качестве ухода в подобных учреждениях не приходится.

Также есть частные пансионаты для пожилых людей, и многие из них специализируются на уходе за пациентами именно с сенильной деменцией. Такие негосударственные учреждения заслуживают особого внимания.

Цифры и факты

Международная организация по проблемам болезни Альцгеймера (Alzheimer’s Disease International) и Королевский колледж Лондона (King’s College London) опубликовали в 2015 году совместный доклад — World Alzheimer Report. Согласно этому отчету, 46,8 миллионов человек в мире уже страдают деменцией, эта цифра удвоится к 2035 году, а в 2050 году количество больных деменцией возрастет до 131,5 миллионов человек. Большая часть такого пандемического роста придется на страны с низким и средним уровнем дохода — там окажется примерно 68% всех страдающих данным недугом.

При всей любви и привязанности к близкому человеку с этим прогрессирующим нейродегенеративным синдромом, члены семьи зачастую не в силах неизменно предоставлять ему дома полноценный круглосуточный уход семь дней в неделю. Это связано с дефицитом времени, с нехваткой терпения, но самое главное — с отсутствием медицинских знаний и опыта обращения с такими людьми. Ведь поведение больных деменцией имеет свою специфику, необходимо ее учитывать и не раздражаться на неадекватные реакции пожилого человека. Потеря памяти, ориентации в пространстве и времени, ухудшение общего самочувствия очень меняют человека.

Иногда таким больным нанимают сиделку. Отчасти это решает проблему — можно не беспокоиться о безопасности больного, быть уверенным в том, что он накормлен и в нужное время принял необходимое лекарство. Но в целом это все, что может сделать сиделка для пациента с таким диагнозом. Чтобы деменция не прогрессировала, а уже существующие ее симптомы были максимально смягчены, важен профессиональный уход, и получить его можно только в специализированном пансионате (центре) для больных деменцией.

Преимущества этих заведений очевидны. Прежде всего это комплексный подход в уходе за постояльцами: медикаментозная помощь, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, работа с психологом, общеукрепляющие программы, диетическое питание, насыщенный досуг, профессиональный круглосуточный уход. Но самое главное — это владение персонала методиками работы с людьми, страдающими деменцией.

Кроме того, подобные учреждения обычно расположены в пригородах и имеют обширную охраняемую территорию. Там можно осуществлять регулярные прогулки на свежем воздухе, которые так необходимы больным. Причем, если физические возможности пожилого человека ограничены, это не станет дополнительной проблемой — пансионаты для пожилых людей оборудованы всем необходимым для передвижения на коляске, там есть пандусы, перила, широкие лифты, хорошее освещение, мебель лишена острых углов.

В пансионатах для пациентов с прогрессирующим нейродегенеративным синдромом с особым вниманием относятся ко всем сферам жизни больного, поскольку, как мы уже отметили, подход к его содержанию и лечению является комплексным.

Первостепенную роль играют медицинские процедуры, ведь именно от них зависит состояние больного. В перечень услуг может входить:

• поддерживающая терапия причинных заболеваний (при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, болезни Гентингтона и других);
• лечение и профилактика сосудистых расстройств;
• коррекция гормональных нарушений;
• профилактика хронических и вторичных инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых);
• контроль внутричерепных патологических процессов (опухолей, гематом, гидроцефалии, аноксии);
• регулярный прием витаминов (в особенности группы B).

Все это, конечно, индивидуально, но чаще всего крайне необходимо пожилым людям, страдающим деменцией. Для достижения терапевтического эффекта очень важно, чтобы процедуры выполнялись системно и в соответствии с утвержденной стратегией и тактикой лечения.

Важно

Большинство симптомов, сопровождающих деменцию, все же поддается лечению. Например, страх, ночные эпизоды спутанного сознания, психомоторное возбуждение, бредовые и депрессивные нарушения [3] .

Избежать мышечной атрофии и утраты мелкой моторики помогают дозированные физические нагрузки. Комплекс упражнений лечебной физкультуры разрабатывается врачом специально для каждого пациента с учетом его индивидуальных особенностей и выполняется под наблюдением медперсонала, что позволяет избежать перегрузок и растяжений.

Правильно составленный распорядок дня позволяет организовать и упорядочить жизнь больного деменцией, таким образом, человек с запутанным сознанием может чувствовать уверенность и защищенность, избавиться от необходимости принятия сложных решений. В пансионатах медицинский персонал всегда следит за соблюдением пациентом режима сна, отдыха и бодрствования, от пропорций которых во многом зависит текущее самочувствие постояльца.

Правильное питание — еще один важнейший элемент в комплексном уходе. Если в домашних условиях больной может просто-напросто забыть поесть (или его забудут накормить), то в пансионате для больных деменцией он точно не пропустит прием пищи. Еда должна быть легкой, нежирной, свежей, богатой витаминами и микроэлементами, порции — умеренными, не горячими, а слегка теплыми. Обычно в специальных частных учреждениях для пожилых людей питание пятиразовое.

Специфика болезни может вызвать у больного деменцией забывание элементарных навыков, в том числе процессов выполнения бытовых процедур. Это касается одевания, использования столовых приборов, выполнения повседневных гигиенических ритуалов и многого другого. В пансионатах данную проблему пациентам помогает решить врач-эрготерапевт, который вместе с больным по проверенным методикам восстанавливает навыки выполнения конкретных действий. Уход за особо тяжелыми больными осуществляется младшим медицинским персоналом.

Одиночество противопоказано больному деменцией, в жизни которого должно быть отведено достаточно места для общения и досуга, культурных и игровых мероприятий, спланированных с учетом его состояния и клинической картины.

На заметку!

В домашних условиях, несмотря на уют и привычную психологическую обстановку, страдающие деменцией в подавляющем большинстве случаев попадают в вынужденную социальную изоляцию, что серьезно ухудшает их состояние. При этом одно из важнейших правил профилактики и поддерживающей терапии — умственная стимуляция переживаниями, впечатлениями, разговорами в естественной, не навязанной обстановке, которую стремятся воссоздавать в частных пансионатах.

Уважение — главный принцип общения с любым человеком, а особенно с тем, кто страдает деменцией. Пожилые люди сами по себе склонны к обостренному восприятию внешних событий и порой чересчур обидчивы, в случае же с прогрессирующим нейродегенеративным синдромом эти особенности психики лишь усугубляются. Деликатное и профессиональное отношение персонала к постояльцам позволяет не вовлекать их в дополнительные конфликтные и стрессовые ситуации, не акцентировать внимания на неудачах и неловкостях. В специальных учреждениях таким моментам уделяют особое внимание. Общение с персоналом учреждения, с другими пациентами, занятия в кружках, прогулки, тематические вечера, концерты — все это вносит много позитива в жизнь больных деменцией и помогает стабилизировать их психическое состояние.

Условия проживания в пансионатах обеспечивают требуемый с учетом болезни функционал и комфорт. В первую очередь у пациента должна быть удобная кровать с матрасом умеренной жесткости. Помещения, в которых находится больной в течение дня, необходимо хорошо проветривать и освещать — темнота у таких людей вызывает психологический дискомфорт. Перила, пандусы, опоры вдоль стен, широкие лифты — все это учитывается при планировке учреждений для пожилых. Мебель в таких заведениях не должна иметь острых углов, поскольку у пациентов может быть нарушена координация движений, а это может привести к травмам. Рекомендуется одноместное или двухместное размещение пациентов. Причем второй вариант, как правило, предпочтительней, поскольку постояльцу лучше иметь поблизости партнера для общения. Очень важно воссоздать в жилой комнате домашнюю обстановку с большим количеством личных вещей, фотографий и памятных безделушек.

В остальном условия проживания схожи с традиционными санаториями: загородная обстановка, свежий воздух, природа, тишина, удобные скамейки в достаточном количестве, хорошее уличное освещение, ровные пешеходные дорожки…

На заметку

Если вы решили организовать уход за близким человеком с прогрессирующим нейродегенеративным синдромом на территории частного пансионата, позаботьтесь о том, что способно стимулировать его воспоминания. Это могут быть книги, музыка, фотографии, предметы одежды, аксессуары — все, что вызовет положительные эмоции и пробудит в памяти яркие картины прошлого.

Стоимость пребывания больных деменцией в специальных учреждениях зависит от ряда факторов. Это расположение пансионата, питание, разнообразие лечебных процедур, техническая оснащенность учреждения, уровень комфорта, количество и профессионализм сотрудников и многое другое. Поэтому диапазон цен на суточное пребывание пожилого человека, страдающего деменцией, в подобном пансионате в Москве и Московской области довольно широк. В цену могут быть включены все медицинские процедуры, но также они могут оплачиваться и дополнительно. Данный момент следует уточнять при выборе учреждения. Кроме того, подобные пансионаты и отели бывают как бюджетными, так и частными, премиум-класса, поэтому суточное пребывание больного деменцией в специализированном учреждении может обойтись как в 1000 рублей, так и в 8000 рублей.

Итак, деменция — сложная, как правило, прогрессирующая и пока не излечимая болезнь, негативно сказывающаяся не только на общем физическом состоянии больного, но и на его личности. Поэтому очень важна не просто круглосуточная забота, а именно профессиональный медицинский уход. Если на первой стадии болезни до 80% родственников еще не решаются организовать проживание больного за пределами собственного дома, то на второй и тем более третьей стадии это зачастую становится единственно правильным решением. Важно, чтобы пациент постоянно находился под наблюдением и строго выполнял предписания врача, ведь значение имеет все: режим, лечебная физкультура, организованный досуг, диетическое питание, физиопроцедуры. Осуществить весь комплекс мероприятий на необходимом уровне возможно только в специализированных пансионатах для больных деменцией.

Мы обеспечиваем медицинский уход не только пациентам с деменцией, вызванной болезнью Альцгеймера, но и тем, кто страдает болезнью Паркинсона, людям, перенесшим инфаркт, инсульт, различные заболевания сердечно-сосудистой системы или перелом шейки бедра. Если потребуется, наш персонал в состоянии организовать особые условия ухода для больных с рассеянным склерозом или с почечной недостаточностью. Также мы принимаем и молодых людей, которые имеют первую либо вторую группу инвалидности и нуждаются в специализированном уходе. Каждая группа постояльцев размещается в определенном отделении в соответствии с характером заболевания, возрастом и полом.

В штате пансионата работает врач-терапевт, психологи, при необходимости прием проводят врачи узкой специализации: кардиолог-ревматолог, хирург, эндокринолог, нефролог, инфекционист и диабетолог. Назначенные врачом лечебные мероприятия выполняются медсестрами и сиделками, имеющими соответствующий уровень подготовки и, что особенно важно, необходимые навыки. Уход за больными с психическими расстройствами осуществляет персонал, обладающий умением находить общий язык с любыми пациентами, что позволяет избегать конфликтных ситуаций и стабилизировать настроение пожилых людей. Контроль за состоянием пациентов осуществляется круглосуточно, и, если наблюдается тенденция к ухудшению, родственники могут не опасаться — мы оперативно организуем перевозку в стационар клиники.

Для ослабленных и лежачих больных в нашем пансионате предусмотрено размещение на функциональных медицинских кроватях, которые комплектуются специальными секционными матрасами с чехлами из водоотталкивающей ткани. Ложе таких кроватей регулируется, позволяя подобрать для больного максимально удобное положение и менять его по мере необходимости. Обездвиженных больных или тех, кто страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мы размещаем на ячеистых динамичных матрасах, предупреждающих развитие пролежней. На торцевых спинках кроватей предусмотрены защитные бамперы, чтобы смягчить удары о них руками, ногами или другими частями тела, — подобные элементы, которые на первый взгляд кажутся незначительными, на самом деле крайне важны при уходе за больными с психическими отклонениями.

* Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-71-01-002064 выдана 20 мая 2019 года Министерством здравоохранения Тульской области.

Патология Альцгеймера, известная своей неизлечимостью и прогрессирующей симптоматикой, требует определенного подхода в терапии и уходе за пациентом. Болезнь Альцгеймера в пансионатах берется под строгий контроль: специалисты контролируют ее развитие, оказывают круглосуточную помощь человеку с синдромом и не допускают того, чтобы он навредил себе или окружающим. Поэтому помещение человека с данной патологией в подобное учреждение является во многих случаях лучшим решением для самого заболевшего и его близких.

Пансионаты

Пансионат для пожилых людей с Альцгеймером представляет собой организацию, предназначенную для пребывания и лечения людей с любыми разновидностями деменции. Однако в случаях, когда больной сильно агрессивен и несет опасность для окружающих, то таких пациентов направляют в психоневрологический диспансер.
Для больных с синдромом Альцгеймера существуют государственные и частные учреждения. Некоторые из них даже могут себя позиционировать, как дом престарелых для больных Альцгеймером. В любом подобном заведении заболевшим оказывается необходимый уход, предоставляется питание и спальное место. Также там проводят лечение, включающее медикаментозную терапию и применение других методов борьбы с патологией.

Преимущества пансионатов над домашним уходом

Многие люди, чьи родственники пострадали от данной патологии, считают неправильным отдавать их в пансионат для людей с болезнью Альцгеймера. Их мнение основано на стереотипе о том, что ничто не сравнится с заботой близких людей и детей. Однако нельзя забывать о том, что болезнь сопровождается тяжелыми неврологическими расстройствами, а это требует определенного подхода к уходу за пациентом и его лечению.

Человек с синдромом Альцгеймера со временем становится беспомощным, неспособным к самообслуживанию. Он постоянно что-то забывает, видит галлюцинации, становится агрессивным, ему трудно понять простые вещи. Из-за всех этих факторов собственный дом для больных Альцгеймером может нести опасность как для самого пациента, так и для его близких.
Создание безопасных условий проживания для больных с патологией требует определенных мер:

• сделать недоступными все колюще-режущие предметы, надежно убрав их в укромное место;
• помещение не должно быть загромождено мебелью и различными вещами для того, чтобы заболевший мог спокойно передвигаться;
• не допускать человека с Альцгеймером к нагревательным приборам и кухонным плитам;
• постоянно надежно запирать входную дверь, чтобы больной не мог самостоятельно выйти на улицу;
• оборудовать ванную комнату и туалет различными поручнями, специальными ковриками, табуретами с прорезиненными ножками и другими приспособлениями, необходимыми для гигиенических процедур человека с подобной патологией;
• контролировать температуру пищи и воды.

Важно! Привычная домашняя обстановка не заменит профессиональный уход!

Прогрессирование болезни Альцгеймера приводит к ухудшению состояния пациента. Близкие должны быть готовы к тому, что человеку потребуется не только помощь при осуществлении гигиенических процедур, но и даже при приеме еды и всех других обычных дел. Родственникам придется обучиться специализированным навыкам ухода за лежачими людьми, включающим в себя профилактику пролежней, осуществление гигиенических мероприятий и другие аспекты.

Изменение психологического состояния человека с синдромом сказывается и на духовном здоровье окружающих его людей. Изменение сознания, потеря памяти и поведение с частыми приступами агрессии приведут к тому, что неподготовленному человеку самому потребуется помощь психолога.

Создать все условия, необходимые для ухода за человеком с данной патологией, в домашней обстановке чаще всего невозможно. Поэтому со временем многие люди приходят к решению о том, что наиболее правильно будет все же поместить больного Альцгеймером в специализированное учреждение, персонал которого знаком со всеми тонкостями ухода за такими пациентами. Это облегчит жизнь не только близким больного, но и ему самому, ведь в таких пансионатах созданы все условия для пребывания и профессионального лечения людей с патологией Альцгеймера.

Устройство пансионатов для пациентов с Альцгеймером

Частные пансионаты для больных Альцгеймера в Московской области, как и в других регионах, обычно располагаются за городом. Наличие свежего воздуха, мест для прогулок и активных занятий спортом положительно сказываются на состоянии людей с синдромом. Кроме того, на территории многих таких организаций имеются сады, огороды и теплицы, где люди могут заниматься садоводством, являющимся любимым занятиям для большинства пожилых пациентов.
Пансионат для больных Альцгеймера в Подмосковье чаще всего можно найти в загородных коттеджных поселках. В этой области находятся десятки специализированных учреждений, из которых можно выбрать наиболее подходящее для каждого по требующимся условиям проживания. Однако следует иметь в виду, что из-за потребности людей с патологией в спокойной обстановке и свежем воздухе найти расположенный в черте города пансионат для больных Альцгеймера в Москве трудно из-за их небольшого количества.
Все подобные организации для пациентов с Альцгеймером имеют схожую планировку. На первом этаже здания располагаются общая гостиная и столовая, рядом с которыми находится кухня. Также внизу есть санузлы и залы для физических упражнений. На втором этаже дома располагаются спальные комнаты.

Лечение патологии Альцгеймера в пансионатах

Так как болезнь Альцгеймера на сегодняшний день считается неизлечимой, то терапия будет направлена лишь на замедление развития патологии и уменьшение ее клинических проявлений. Любой санаторий, пансионат или интернат для больных Альцгеймера имеет в своем штате хотя бы одного врача, назначающего необходимое лечение индивидуально для каждого пациента.
Медикаментозная терапия будет зависеть от стадии Альцгеймера и состояния человека, но обычно включает в себя психотропные и ноотропные лекарства. Они замедляют процесс гибели нейронов головного мозга и помогают снизить внешние проявления патологии. Санаторий для больных Альцгеймера, предназначенный для временного пребывания, посещается людьми для лечения, позволяющего им сохранить способность к самообслуживанию как можно дольше.

Важно! Лечение синдрома Альцгеймера в пансионатах не основано лишь на приеме медицинских препаратов!

В дополнение к лекарственной терапии, осуществляющейся под строгим контролем персонала учреждения, пансионаты проводят и другие мероприятия, направленные на сохранение умственного и физического здоровья пациентов. Так, дом престарелых для больных Альцгеймера позволяет пожилым и одиноким людям общаться хотя бы между собой, не допуская утраты навыков коммуникации. Также в досуг пациентов включают различные интеллектуальные игры и упражнения, стимулирующие мыслительную деятельность. Регулярные прогулки на свежем воздухе и спортивные упражнения, которые включает в программу пребывания интернат для больных с Альцгеймером, также помогают укреплению физического и духовного состояния людей.

Отличия государственных пансионатов от частных

Основным преимуществом частных специализированных учреждений состоит в том, что там не существует огромных очередей, через которые нужно пройти, чтобы определить пациента в государственные пансионаты для больных Альцгеймером. Зачастую на то, чтобы получить место за счет бюджетного обеспечения, уходят годы. Кроме того, родным больного придется собрать огромное количество документов, необходимых для помещения в государственное учреждение. Для оформления же в частные организации в большинстве случаев потребуется лишь медицинский полис и паспорт.
Бесплатные государственные заведения не имеют средств на закупку хорошего оснащения, которым обычно оборудованы частные пансионаты для пожилых людей с болезнью Альцгеймера. В небюджетных учреждениях созданы комфортные условия для постоянного или временного пребывания пациентов: предоставляется удобная для их состояния мебель, современное бытовое оборудование. Комнаты в частных организациях обычно рассчитаны на 3-4-х пациентов, не более. Количество подопечных, приходящихся на одну сиделку, также значительно меньше (3-4), чем в государственных пансионатах, где за 10-15 пациентами ухаживает один человек.
Многие частные пансионаты для больных Альцгеймера помимо обычной медикаментозной терапии специализируются и на других разновидностях лечения патологии:

• разнообразные физиопроцедуры;
• массаж;
• арт-терапия;
• занятия различными видами спорта и иные методики.

Как выбрать пансионат?

Практически любой специализированный стационар для больных Альцгеймера хорош тем, что находясь в нем под постоянным присмотром, человек не потеряется, не навредит окружающим и себе. Специально обученный персонал хорошо знаком со всеми проявлениями заболевания и с тем, как можно помочь пациенту в той или иной ситуации.
Однако к выбору места проживания человека с этим синдромом следует отнестись внимательно, особенно если он будет находиться там постоянно. Подыскивая пансионат для пожилых с Альцгеймером, необходимо обращать внимание на следующие аспекты:

1. График работы медицинского персонала и сиделок. Режим работы должен быть организован так, чтобы не возникало промежутков, когда никто не находится на смене с пациентами. Сиделки должны находиться с больными круглосуточно, чтобы в любое время дня и ночи оказать необходимую помощь.
2. Планировка и оборудование помещений. Все здание и окружающая его территория должны быть устроены так, чтобы пациенты могли легко ориентироваться в пространстве. Внутреннюю отделку и расположение мебели также следует обустроить так, чтобы не допустить возникновения травм у больных.
3. Личный врач. Пансион для больных Альцгеймера должен предоставлять лечащего врача, закрепленного за каждым пациентом. Специалист осуществляет регулярные обследования, контролирует развитие болезни и подбирает необходимое лечение.
4. Расположение пансионата. Преимущество должно отдаваться организациям, располагающимся за городом. Однако следует учитывать и расстояние от места проживания родственников до того, где находится дом престарелых с болезнью Альцгеймера. Это необходимо для того, чтобы у близких была возможность регулярно навещать пациента.

Большинство специализированных частных учреждений соответствует указанным требованиям, но проверить будет не лишним. Также при выборе места постоянного пребывания пациента, особенно если это пансионаты для престарелых с Альцгеймером, нужно позаботиться о том, чтобы человеку там было максимально комфортно. Ведь ему придется провести в этом учреждении всю свою оставшуюся жизнь.

Видео

041

"У большинства дементоров напрочь пропадают сострадание и интерес к близким"

14.03.2017 в 18:14, просмотров: 235163

Это может случиться с каждым — независимо от пола, профессии и возраста. Старческая деменция (слабоумие) входит в пятерку заболеваний, которые чаще всего безвременно уносят жизни людей на всей планете. Но страшна не только смерть сама по себе: главный ужас этой болезни в том, что она отбирает нормальную жизнь и силы у близких больного. Уход за дементором не похож на заботу о человеке с любым другим серьезным заболеванием: деменция часто превращает человека в монстра, громящего квартиру и бросающегося на самых родных людей.

При этом государство совершенно не стремится принимать в бесплатные учреждения таких больных. Спасение утопающих, то есть родственников дементоров, становится исключительно их собственной проблемой.

Большая часть проявлений старческого слабоумия приходится на болезнь Альцгеймера. Известие о заболевании становится неожиданным для семьи больного, потому что большинство россиян считают, что серьезные проблемы с памятью — нормальное состояние пожилого человека. В результате первые звоночки деменции остаются незамеченными, а бить во все колокола родственники начинают лишь тогда, когда человек полностью теряет память, а то и вовсе превращается в монстра.

СПРАВКА "МК"

Деменция — это приобретенное слабоумие, чаще всего проявляющееся в пожилом возрасте, связанное с утратой человеком всех знаний и практических навыков, приобретенных в течение жизни. По данным ВОЗ, во всем мире насчитывается более 46 миллионов людей с деменцией. По прогнозам ученых, к 2050 году количество людей, страдающих этим заболеванием, может увеличиться в 3 раза. Болезнь Альцгеймера составляет более половины всех случаев старческого слабоумия. Свое название это расстройство мозга получило в честь немецкого врача Алоиза Альцгеймера, впервые описавшего его в 1906 году.

Специалисты говорят, что потеря памяти и другие существенные изменения в мозге не считаются нормой для старости, а говорят о наличии заболевания. Болезнь Альцгеймера неизлечима, однако правильно подобранные лекарства и грамотный уход способны значительно облегчить состояние больного. В среднем после постановки диагноза больной живет около 7 лет, но бывают случаи, когда родственникам приходится ухаживать за дементорами по 15–20 лет. Иногда больным старикам удается пережить своих детей и даже внуков, организм которых не выдерживает стресса от жизни бок о бок с дементором.

Некуда бежать

Главная проблема деменции в том, что эта болезнь разрушает не только больного, но и жизнь его родных. При нынешнем ритме жизни, стрессовых ситуациях, жилищных и финансовых проблемах наличие в семье дементора для многих становится настоящей катастрофой.

— Когда заболела моя мать, нам пришлось забрать ее из деревни в двушку в хрущевке, где жили мы с мужем и двумя детьми-подростками, — рассказывает Екатерина, 8 лет ухаживающая за матерью с болезнью Альцгеймера. — Все друзья и дальние родственники исчезли из моей жизни за несколько месяцев. А через три года не выдержал и ушел муж. Дети считают, что из-за моей прихоти держать больную мать дома у них не было нормальной юности.

Родственники больных говорят и о том, что первое время тяжелее всего от отсутствия информации, как элементарно выжить рядом с дементором. Доктора практически всегда лишь поверхностно информируют родственников о заболевании, не сообщая, как в реальности будет со временем вести себя больной и как сильно изменится их собственная жизнь. Большинство форумов и СМИ если и касаются этой проблемы, то в основном только с точки зрения медицины.

— Я потеряла здоровье, дошла практически до нервного срыва, прежде чем поняла, как правильно вести себя с больной сестрой и при этом сохранить свою семью, — вспоминает Елизавета Михайловна, ухаживающая за дементором пятый год. — Самое страшное не в том, что многие больные люди превращаются в животных, размазывают экскременты по всей квартире, крушат мебель, выкидывают вещи из окна, пытаются сбежать из дома. Все эти проблемы решаются с помощью надежных замков, ограничения пространства. Страшно, что больные деменцией пытаются выпить все соки из близких, которые ухаживают за ними. И очень сложно понять, как сделать так, чтобы построить вокруг себя психологическую защиту и не поддаваться на провокации.

Как выжить рядом с дементором

— Дементоры похожи на детей, только их время течет в обратную сторону, вместо того чтобы развиваться, они со временем теряют все навыки, приобретенные в жизни, — объясняет Вера. — Близким в первую очередь нужно принять ситуацию, как она есть, не пытаться думать, в чем они виноваты и за что на них пала такая ноша. Первым делом, если вы замечаете серьезные странности в поведении близкого, нужно не затягивать и обращаться к врачу в районный ПНД, ставить его на учет.

Далее, если анализы и специалисты подтверждают развитие деменции, родственникам уже на начальном этапе нужно заняться обустройством комнаты, где будет проживать больной. Пол лучше всего застелить сплошным куском линолеума, который практически не впитывает запахи и легко моется. В помещении должен остаться минимум вещей, необходимо убрать все колющие, режущие и бьющиеся предметы, врезать во входную дверь замок. На определенном этапе почти все больные склонны проявлять агрессию по отношению к своим близким и заниматься вандализмом в квартире. Деньги и важные документы стоит спрятать таким образом, чтобы больной не смог найти их, выкинуть или уничтожить. Кроме того, нужно помнить, что на начальной стадии дементоры любят раздавать средства незнакомым людям или покупать на них сомнительные товары — именно они являются главной аудиторией у разного рода проходимцев.

Вера советует заняться и моральной подготовкой к серьезным психологическим и физическим нагрузкам. Ни в коем случае не стоит замыкаться в себе. Ухаживающий же имеет право отдыхать, по мере возможности встречаться с друзьями, сохранять свое личное пространство:

— Нужно так расставить приоритеты, чтобы хозяевами в доме были здоровые люди, а не дементор, который будет всячески к этому стремиться из-за особенностей течения болезни, — объясняет Вера. — Больной не должен решать, выходить ли ему из квартиры или нет, сидеть ли в своей комнате или беспрепятственно передвигаться по квартире. Он должен научиться жить по правилам близких, которые за ним ухаживают. При этом пытаться вести конструктивные беседы с такими больными абсолютно бесполезно, они, если и смогут что-то понять в моменты просветления, очень скоро обо всем позабудут. Никакой логики в поведении дементоров нет, и чем раньше близкие перестанут ее пытаться найти, тем проще им будет реагировать на выходки больного. Несовершеннолетних детей по возможности нужно всячески ограждать от общения с дементорами, для неокрепшей психики это очень неполезно.

Спасительная психбольница

В идеале такие больные должны находиться в специализированных заведениях. Но у подавляющего количества людей нет возможности отдать родственника в частный интернат — это стоит очень больших денег. Государственные же учреждения, по мнению многих, напоминают концлагеря, но даже в них получить место не так-то просто.

— Таких бабушек и дедушек приходится брать к себе, — объясняет еще одна участница форума, испытавшая на себе тяготы ухода за дементором. — А это может быть и 1-комнатная квартира, где проживает семья из 3–4 человек. И дети будут по невнимательности падать, поскользнувшись на луже. Выходных больше вообще не будет. Не будет праздников, гостей и сил даже на прогулку в парке. В этой атмосфере дети растут нервными и циничными.

Платные заведения по уходу за больными людьми в столице стоят от 50 тысяч рублей в месяц. Очереди в бесплатные учреждения иногда приходится ждать до двух лет.

При многих схожих признаках старческая деменция у каждого проявляется индивидуально. Нередки случаи, когда в состоянии агрессии дементор становится по-настоящему опасным для своих близких. В таком случае спасти домашних может лишь немедленное помещение больного в психиатрическую клинику.

— Мой папа всю жизнь был спокойным и добрым, — рассказывает 40-летняя Алена. — Болезнь у него стала отчетливо проявляться после смерти мамы. Память у него исчезала, а проявления физического желания становились все острее. Через некоторое время он стал домогаться меня сексуально. К тому моменту он уже напрочь забыл, что я его дочь, и воспринимал как умершую маму. Я всеми силами пыталась сгладить ситуацию и успокоить его. Кончилось это тем, что, когда муж был в командировке, папа ночью напал на меня, стал душить и пытаться изнасиловать, мне еле удалось отбиться. После этого мы с мужем приняли решение определять отца в платный интернат. Там правильный уход и подобранные лекарства делают свое дело, несколько раз он даже называл меня доченькой.

Женщины, больные деменцией, намного реже ведут себя агрессивно в сексуальном плане. Намного чаще они сочиняют и бесконечно рассказывают окружающим небылицы о мифических женихах и готовящейся свадьбе. Однако случаются и более малоприятные для близких отклонения в поведении.

«Моя мама в 82 года норовила постоянно оголяться перед 13-летним правнуком, — рассказывает Елена. — Причем ни на кого другого подобной реакции у нее не проявлялось. Также у нее появилась жуткая манера засовывать себе в памперс все подряд: от вставной челюсти до моего мобильного телефона…

Материальный вопрос

Люди, столкнувшиеся с деменцией у своих близких, настоятельно советуют при малейших признаках серьезных проблем с памятью срочно решать все юридические вопросы. В случае если у больного человека есть собственность, нужно всеми правдами и неправдами уговорить его оформить дарственную или подписать доверенность на управление имуществом.

— В некоторых случаях ухудшение состояния больного происходит стремительно, — рассказывает Мария, мать которой страдает болезнью Альцгеймера. — Я повела маму к нотариусу почти сразу, как стало очевидно, что она больна. За неделю до этого она нормально писала и читала. Но в кабинете у юриста уже не смогла даже поставить свою подпись под доверенностью, а меня назвала не дочерью, а сестрой. Мне пришлось идти по длинному пути и оформлять опекунство, а в нашем государстве это процедура крайне непростая, даже если больной согласен на это. А если он еще и против, то проблемы будут подкарауливать на каждом шагу. Пускать все на самотек тоже опасно, немало случаев, когда неожиданно оказывалось, что все имущество дементора оказывается отписанным какому-нибудь неизвестному дяде или религиозной организации.

По сути, человек с деменцией еще задолго до последней стадии перестает контролировать свои действия и здраво управлять имуществом и деньгами. Но по нашему законодательству для установления опеки требуется согласие самого больного на экспертизу, получить которое нередко просто невозможно. А сотрудники ПНД и эксперты помогать в такой ситуации, как правило, не спешат. Хуже всего, если у ухаживающего и больного нет никаких родственных отношений с точки зрения закона. Это касается в первую очередь гражданских супругов.

«Ничего нельзя оставлять на потом, — рассказывает Екатерина Ивановна. — Мой брат прожил 25 лет с женщиной в гражданском браке. Отношения у них были идеальными, поэтому он ей полностью доверял и спокойно относился к тому, что их квартира оформлена на ее имя. Частично она была куплена и на его средства, полученные от продажи дома в другом городе, но доказать это документально сейчас уже невозможно. После 60 лет у жены брата начались проблемы с памятью, стал резко портиться характер, из любимого человека он превратился для нее в злейшего врага. Я обратила внимание, что у большинства дементоров уже в начале заболевания напрочь пропадают сострадание и интерес к близким людям. Когда брат заикнулся о своих правах на имущество и попросил составить на него завещание, она просто выгнала его из квартиры — добиться правды и доказать, что она больна, нам не удалось.

Во многих случаях деменция влияет на больных людей таким образом, что они превращаются в скупердяев, постоянно подозревают своих близких в желании их обокрасть, выгнать из квартиры и даже убить. При этом совершенно посторонним людям они могут отдать всю пенсию или купить на нее сомнительный товар.

Нажива на трагедии

Десятки лет ученые всего мира пытаются разгадать тайну старческой деменции, найти лекарство от болезни, которая без разбора уносит сначала память, а потом и жизнь миллионов людей по всей планете. Тем не менее на данный момент болезнь Альцгеймера официально считается неизлечимой. Безусловно, в случаях, когда этот недуг выявляется на ранних стадиях, с помощью специальных препаратов развитие болезни можно существенно замедлить. Но в России у большинства людей отсутствуют даже базовые знания о старческом слабоумии, и большинство из нас списывает тревожные звоночки в поведении своих престарелых близких на естественное проявление старости.

Таким положением вещей с удовольствием пользуются шарлатаны всех мастей, от псевдоэскулапов до колдунов и магов. Они убеждают, что деменция не приговор. Несите ваши денежки, и мы все исправим. Тысячи родственников больных болезнью Альцгеймера покупаются на эти предложения и в результате теряют последние деньги, которые можно было потратить на сиделку или средства ухода.

Наше государство фактически отстранилось от проблемы старческой деменции и свело всю помощь к выдаче памперсов и мизерной добавки к пенсии больного по инвалидности.

Комментарий специалиста:

Андрей КАРАСЕВ, психиатр, много лет работающий с пациентами, страдающими деменцией, составил для ухаживающих свод базовых правил, как правильно вести себя с подобными больными:

— Ругать дементора абсолютно бесполезно, его не исправишь, он болен. Поэтому, если вы нашли в его одежде бутерброд двухнедельной давности или обнаружили пропавшие деньги в бачке от унитаза, относитесь к этому спокойно. Больные деменцией живут в мире, непонятном здоровым людям, они могут считать, что сейчас, например, война и нужно прятать все ценное от врагов. Если вы изымете его сокровища, то спровоцируете лишь усиление агрессии.

— Эти больные, несмотря на проблемы с памятью, очень хитры. Дементоры любыми способами пытаются замаскировать свою забывчивость, поэтому часто обвиняют близких или соседей в воровстве вещей, которые потеряли. Не нужно спорить с больным, лучший вариант — это вместе искать пропавшие вещи или переключить его внимание на что-то другое.

— Ухаживать за больными очень непросто, но чтобы сохранить свои нервы и здоровье, нужно воспринимать их как маленьких трудных детей. Мы же не ругаем детей за то, что они писают мимо горшка и размазывают еду по столу. Наоборот, бесконечно на собственном примере показываем им, как держать ложку, как правильно одеваться и т.д. Примерно так же на определенной стадии заболевания придется вести себя и с больным деменцией.

Как устроить больного деменцией в бесплатный интернат без его добровольного согласия пожизненно:

• Поставить больного на учет в психоневрологический диспансер.

• Обратиться в суд с заявлением о признании больного недееспособным и назначении его опекуном одного из родственников, доставить больного для судебно-психиатрической экспертизы.

• В случае признания больного недееспособным обратиться в органы опеки и написать отказ от назначения опекуном.

• Орган опеки обратится в органы социальной защиты за путевкой в интернат. После снятия опеки с родственников больного до его смерти все имущество больного будет находиться в управлении администрации интерната. Если у больного есть квартира или доля в квартире, интернат имеет право ее сдавать. После смерти больного имущество переходит законным наследникам.

Заголовок в газете: В квартире с монстром
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №27345 от 15 марта 2017 Тэги: Смерть, Пенсии, Суд, Дети , Лекарства, Медицина, Клиники Места: Россия