Какой нерв иннервирует клитор

Сексуальная реакция, включающая в себя фазы возбуждения, плато, оргазма и разрешения, осуществляется за счет согласованного функционирования соматической и вегетативной нервной систем, иннервирующих репродуктивные органы. У мужчин сексуальная дисфункция исследована лучше, чем у женщин.

Нарушения сексуальной функции у мужчин могут проявляться снижением либидо, нарушением эрекции или несвоевременной эякуляцией. Психогенные факторы являются причиной сексуальной дисфункции наиболее часто и могут быть первичной патологией. Нередко у пациентов с органической сексуальной дисфункцией наблюдаются вторичные психогенные изменения. Депрессия и тревожность — наиболее частые психогенные причины, тогда как наличие какой-либо хронической соматической патологии, вероятно, является фактором, влияющим на развитие сексуальной дисфункции органического происхождения. Органические причины сексуальной дисфункции включают в себя сосудистые, эндокринные и неврологические заболевания. Неврологические причины сопровождаются нарушениями со стороны соматического, симпатического и парасимпатического отделов нервной системы.

1. Соматическая двигательная и чувствительная иннервация. В состав срамного нерва входят двигательные и чувствительные волокна, иннервирующие пенис и клитор. Тела двигательных нейронов нервных волокон, входящих в состав срамного нерва, исходящего из крестцового сплетения, расположены в медиальной части ядра Онуфровича, на уровне S2-S4. Чувствительные волокна достигают того же уровня крестцового отдела спинного мозга. Имеются три ветви срамного нерва. Первая из них, нижний прямокишечный нерв, иннервирует наружный анальный сфинктер. Вторая ветвь, промежностный нерв, обеспечивает иннервацию наружного сфинктера уретры, луковично-кавернозной и седалищно-пещеристой мышц, а также других мышц промежности, кожи промежности, мошонки у мужчин и половых губ у женщин. Третья ветвь — дорсальный (чувствительный) нерв пениса или клитора.

2. Парасимпатическая иннервация. Тела нейронов, формирующих парасимпатические нервы, расположены в крестцовом отделе спинного мозга. Преганглионарные волокна проходят в составе вентральных корешков S2-S4, конского хвоста и далее формируют тазовые нервы, исходящие из нижнего подчревного, или тазового, сплетения. Постганглионарные волокна этого сплетения иннервируют эректильные ткани пениса и клитора, гладкую мускулатуры уретры, семенные пузырьки и простату у мужчин, а также влагалище и мочеиспускательный канал у женщин. Эти нервы также иннервируют кровеносные сосуды тазовых структур, имеющих отношение к функционированию гениталий.

3. Симпатическая иннервация обеспечивается нейронами латеральных рогов нижних грудных и верхних поясничных отделов спинного мозга. Преганглионарные волокна покидают спинной мозг на уровне T11-T12 вместе с вентральными корешками и достигают симпатической цепочки и нижнего брыжеечного и верхнего подчревного сплетений. Постганглионарные волокна входят в состав подчревных нервов и иннервируют те же структуры, что и парасимпатические нервы.

1. Анамнез. В таблицах приведены различные причины снижения либидо и эректильной дисфункции. Сбор анамнеза должен быть направлен на получение информации, касающейся этих причин. Особое внимание следует уделить приему лекарственных препаратов, употреблению алкоголя, наличию перемежающейся хромоты и психологических расстройств.

2. Объективное обследование может обнаружить нарушения функции печени, атрофию яичек и гипогонадизм, а также признаки сосудистой патологии. При проведении неврологического обследования необходимо обратить внимание на признаки поражения головного и спинного мозга, а также периферической нервной системы.

Лабораторные исследования при нарушении сексуальной функции необходимо рассматривать в комплексе с результатами клинического обследования и использовать для уточнения этиологии заболевания и назначения лечения.

1. Исследования эндокринной системы. Для диагностики могут быть решающими определение в сыворотке крови уровня глюкозы натощак и тест толерантности к глюкозе, при необходимости — анализы, дающие представление о функции печени и щитовидной железы, а также определение уровня сывороточного пролактина.

2. Нейрофизиологическое тестирование. Специальные исследования, проведенные во время сна, ЭМГ (особенно при подозрении на синдром Шая-Дрейджера) и регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов в случае миелопатии может иметь диагностическую ценность.

3. Исследование сосудов
Инъекции в кавернозные тела полового члена небольших доз вазоактивных агентов, например папаверина, могут помочь отличить сосудистые факторы сексуальных нарушений от других причин.
В некоторых случаях показана артериография магистральных сосудов ног и таза.

4. Психиатрическое обследование. В некоторых случаях необходима консультация психиатра.

Половой нерв – парная структура, образуемая с обеих сторон тела также парными ветвями крестцовых спинномозговых (спинальных) нервов, обеспечивает иннервацию органов, имеющихся у обоих полов: промежность, сфинктеры мочевого пузыря и прямой кишки, а также поднимающую задний проход мышцу, а вот далее начинаются отличия в строении: у женщин он обеспечивает чувствительность и вегетатику больших и малых половых губ и клитора, у мужчин – те же функции в отношении пещеристых тел полового члена и мошонки.

На фото желтым выделена та самая болезненная зона у женщин

О причинах и симптомах расстройств функций

Для этиологии повреждений имеет значение близость к седалищной кости, которую нерв огибает, входя в полость таза, а также сравнительно малая глубина залегания конечных ветвей под поверхностью кожи и слизистых тазовых органов. Посему расстройство функций может наступить в результате:

Травма промежности может привести и к более тяжелым последствиям

Провоцирующими факторами могут стать:

езда на лошади либо на велосипеде (достаточно частая либо профессиональная);
затяжные роды;
перелом тазовых костей (при падении с высоты, в авто- или авиакатастрофе).

Понять, что с бедренно-половым нервом что-то не в порядке, позволяют расстройства функций расположенных в тазу органов. Это могут быть нарушения чувствительности либо расстройства вегетатики.

К первой категории относятся как различной степени снижение чувствительности (вплоть до полной ее потери), так и нарастание болевых ощущений до нестерпимых пределов.

Отклонения в вегетатике выражаются нарушениями функционирования желёз и иных структур, содержащих гладкомышечные волокна, в частности, расстройства механизма кровенаполнения пещеристых тел полового члена либо клитора.

Расстройства трофики кожи промежности, мошонки и околоанальной зоны также могут быть признаком нарушений.

Помимо физических факторов воздействия причиной патологии могут быть и общесоматические заболевания:

туберкулез;
коллагенозы;
расстройства кровоснабжения ввиду эндокринных нарушений и сосудистых катастроф либо по иной причине.

Ущемление в правах, или о невралгии

Давно замечено, что ущемленные в правах либо громко вопят об этом факте, либо бурчат о нем вполголоса, пока никто не слышит.

Точно так же обстоит дело, если произошло защемление полового нерва во вмещающем его канале. Канал с почему-либо сузившимся диаметром (вследствие костных разрастаний, перелома костей или по иной причине) давит на нерв, что приводит к преимущественно болевым ощущениям различной интенсивности.

Но структура пораженного срамного нерва при невралгии не изменяется. Двигательных расстройств не наступает так же, как и выпадения чувствительности.

Посему невралгия – это исключительно боль различного характера и интенсивности.

А произойти ущемление полового нерва может в паховом канале:

при варикозе семенного канатика у мужчин;
ввиду патологии круглой связки матки у женщин;
вследствие паховой грыжи либо возникновения рубцовых изменений после грыжесечения.

Тазовая невралгия, зачастую сопровождающая ущемление срамного нерва, может наступить также вследствие:

травмы при родах;
мышечного спазма в области заднепроходного отверстия, гипертонуса грушевидной мышцы либо внутренней запирательной мышцы;
развития онкопатологии в органах малого таза;
наступления осложнений герпеса.

Симптоматика данной формы невралгии – это хронические боли в тазовой области, имеющие характер:

ноющих;
чувства жжения и зуда, особенно сильного у женщин и особенно в положении сидя;
избыточно высокой чувствительности кожи области паха и промежности;
ощущения постоянного дискомфорта в области естественных отверстий организма;
ложно-навязчивое ощущение инородного тела в области гениталий.

На фоне хронического стресса от длительно испытываемых ощущений могут появиться:

расстройства мочеиспускания (непроизвольность акта) либо болезненность при мочеиспускании;
дисфункция половых органов (боль в процессе коитуса);
расстройства стула (запоры).

Для диагностики имеют значение симптомы – ощущения больного, а также отсутствие внешних проявлений патологии.

Выявить заболевание помогает применение:

УЗИ;
блокады срамного нервного тракта.

В первом случае выявляют нарушение кровотока по половой артерии, во втором – исчезновение явлений дискомфорта после манипуляции.

В лечении главными целями являются: снятие боли, устранение воспалительных явлений и восстановление нервного проведения.

Посему целесообразно применение:

противосудорожных средств (Габапентин), обеспечивающих снятие болевых ощущений;
миорелаксантов (Мидокалм), применяемых для расслабления мускулатуры;
блокады полового нерва сочетанием растворов анестетиков и гормонов;
комплексов витаминов (класса Нейромультивита);
физиотерапевтических методик (электро-, фонофорез и аналогичное).

Для уменьшения явлений дискомфорта используются вагинальные либо ректальные свечи с Диазепамом и приёмы ЛФК (для массажа мышц промежности).

При неэффективности терапевтических методов применяется хирургическая декомпрессия, избавляющая от ущемления и симптоматики.

Хирургическая декомпрессия — порой единственный выход

Коль возмущению нет предела, или о нейропатии

Помимо невралгии полово нерв может также стать ареной воспалительного процесса, тогда говорят о нейропатии (невропатии), или о неврите срамного нерва (редко применяемый ныне термин).

Нейропатия отличается от невралгии наличием структурных изменений полового нерва, а также двигательными расстройствами и возможностью выпадений чувствительности, что служит поводом для возмущения и огорчения больного, ведь речь идет ни много, ни мало о половых органах.

Причиной патологии (именуемой ещё пудендонейропатией) становится реализация двух механизмов:

Иллюстрацией первого служат последствия длительных либо неудачных занятий конным либо велоспортом (компрессия жёстким седлом), а второго – последствия хирургического вмешательства,- так при тракции бедра с применением промежностного фиксатора происходит натяжение нерва, прижатого к лонной области.

Клиника может состоять из поражений основного нервного ствола либо признаков вовлечения различных ветвей срамного нерва.

При применении хирургического фиксатора в зоне промежности происходит изолированное повреждение дорсального нерва полового члена с анестезией пениса и полным расстройством нормальной ранее эрекции.

Полное восстановление чувствительности может произойти в срок от 6 до 18 месяцев после операции, восстановление же эрекции может быть лишь частичным.

При компрессии жестким седлом расстройства ощущаются как транзиторное онемение либо появление парестезий в зоне гениталий.

Могут наблюдаться как выпадения чувствительности односторонние, так и двусторонние, не очерченные зоной полового члена, но продолжающие проявлять себя также и в области мошонки.

Невропатии полового нерва способны сигнализировать о себе болями в низу ягодицы и в зоне ануса, кратковременной задержкой мочеиспускания или расстройством императивов к нему, сопровождаясь резкой болью при прощупывании в проекции седалищной кости.

У мужчин воспаленный срамной нерв обозначает себя характерными симптомами — парестезиями либо гипестезией и болями в околоанальной области, в зоне полового члена и мошонки.

Основной диагностический критерий -притяжение колена к противоположному плечу вызывает боли в ягодице (вследствие растяжения крестцово-остистой связки).

Простой диагностический метод — подтянуть колено к плечу

Клинику подтверждает электромиография, констатируя удлинение анального рефлекса, замыкающегося на срамном нервном стволе, а также тест-блокада с введением раствора новокаина в зону седалищной ости.

Выбор метода лечения зависит от того запущенный ли процесс или же находится в острой стадии.

Так, все симптомы миновали у группы велосипедистов самостоятельно, после согласия тех в течение месяца воздержаться от езды на велосипеде. При хроническом течении же нейропатии необходима длительная восстанавливающая терапия.

При хроническом течении применимы методы медикаментозного воздействия в комбинации с рациональной ЛФК и физиотерапией.

К медикаментозной терапии относится применение противовоспалительных средств (глюкокортикоидов Преднизолона, Триамцинолона, Гидрокортизона) в сочетании с анестетиками (Новокаином 0,5 либо 1%-ным) в виде блокад. Описан случай прохождения болей, отмечавшихся в продолжение 14 лет, после курса периневрального введения Триамцинолона.

Блокада — действенный метод, пальцем указана точка инъекции

Чисто новокаиновые блокады обычно менее эффективны.

С целью снятия болевых ощущений применимы свечи комбинированной рецептуры с анестетиками, седативными и антиспастическими составами, как ректальные, так и вагинальные.

Витаминотерапия (введение витамина C и группы B в адекватных дозах) особенно эффективна в сочетании с приемами физиотерапии (различных методов теплолечения), ЛФК же позволяет увеличить возможности спазмированных болью мышц и способствует поднятию общего тонуса организма.

Хирургическое вмешательство применимо при отсутствии эффекта от лечения терапевтическими методами.

Следует быть предельно осторожным в случае нейропатии онкогенной этиологии.

Профилактические меры

При профессиональной езде на велосипеде или лошади следует принять меры предосторожности и соблюдать режим с обязательными перерывами в работе.

Осуществление тракции при переломе бедра требует применения промежностного фиксатора с адекватной площадью опоры (до 9 см) с обязательной смягчающей прокладкой.

Внутримышечные введения раствора Магния сульфата в больших дозах требуют осторожности для предотвращения возникновения ишемического некроза ягодичных мышц.

При появлении же, а тем более – нарастании болезненных ощущений в тазу, промежности и гениталиях необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу-невропатологу.

Сексологи ставят россиянам двойку по сексуальной грамотности. Одна из главных проблем — смутные представления о том, как устроены половые органы и что конкретно с ними можно делать. Специалисты рекомендуют брать пример с французов – они начали распространять по учебным заведениям 3D-модель клитора. Кстати, а что вы знаете об этом органе?

— Если оценивать сексуальную грамотность россиян по пятибалльной шкале, то можно смело ставить двойку, — говорит сексолог Владимир Файнзильберг. — Речь идёт о незнании анатомии — допустим, мальчики не знают, где клитор, девочки не понимают, от чего мальчику может быть приятно. Также у людей часто нет психологической подготовки к интимной жизни — девочкам страшно, мальчики не уверены в себе. Сейчас сексология в нашей стране находится в зачаточном состоянии. И нужно её развивать, ведь незнание базовых вещей о сексе может поставить партнёров в неловкое положение, даже браки из-за этого рушатся.

О пробелах в сексуальной грамотности задумались и французы. С оциолог Одиль Филлод, как сообщал французский научный портал Makery, пришла к выводу, что нормального изображения клитора, например, нет ни в одном учебнике по анатомии. По её инициативе было сделано не просто изображение, а 3D-модель этого органа. Эту модель напечатали в цифровой мастерской Carrefour и теперь показывают в учебных заведениях.

Филлод считает, что все идеи об "ущербности женщин" (например, во многих странах менструация считается женским позором) возникают от того, что люди мало знакомы с женской физиологией. По словам Филлод, для неё было очень важно рассказать молодым людям больше о женском теле. Ещё лучше – показать таким наглядным современным способом , что становится центром женского удовольствия.

"Щекочу" и "похотник"

Интересно, что в переводе с латинского clitorido означает "щекочу". Раньше в русском языке для этого органа существовало ещё название — "похотник" . А если говорить научным языком, это непарный половой орган у самок млекопитающих, и это одна из главных эрогенных зон. Да, он создан только для удовольствия и ни для чего больше.

Клитор состоит из трёх частей: головки (верхняя наружная часть, её можно увидеть сразу за половыми губами), тела и двух ножек цилиндрической формы. Есть и еще одна немаловажная часть — крайняя плоть клитора ( кожная складка, прикрывающая наружную часть тела клитора и его головку от внешних повреждений). К литор имеет форму перевёрнутой буквы V.

1 — головка клитора

2 — клиторальный капюшон

3 — эректильная ткань (зона возбуждения)

4 — ножки клитора

Невероятно, но факт: клитор напоминает по строению мужской половой член. Так же как и у пениса, у него есть подвешивающая связка, уздечка, его пещеристые тела окружены плотной белочной оболочкой и состоят из ячеек.

Кстати, о размерах: они индивидуальны, но в среднем общая длина головки клитора бывает от 4 мм до 1 см. В целом длина клитора (включая его внутреннюю часть) обычно составляет от 8 до 20 см. При этом средний размер мужского полового члена, согласно статистическим данным, 9—16 см. Но помериться, как мужчинам, у женщин не получится: как уже говорилось, большая часть клитора находится внутри тела.

Головка клитора прикрыта кожной складкой ( клиторальным капюшоном ). В обычном состоянии головка может быть не видна вовсе, или видна лишь малая её часть. При половом возбуждении происходит эрекция клитора, головка выступает вперёд.

Чувствительные нервы клитора начинаются в коже, переходят в дорсальный нерв клитора, а затем идут в составе полового нерва к спинному мозгу. Как результат, при стимуляции клитора в женский мозг поступает информация о достижении удовольствия.

Нервных окончаний в клиторе может быть слишком много. В таком случае орган становится слишком чувствительным, и любое прикосновение к головке клитора может доставлять женщине не удовольствие, а боль. Эксперты советуют девушкам не стеснятся признаваться своему партнёру, если у неё есть неприятные ощущения.

Как рассказал сексолог Александр Полеев, люди чаще всего знают только о головке клитора и не имеют представления о роли ножек. А эта роль очень важна.

— Ножки с двух сторон обхватывают вагинальную трубку. Их функция — сжимать влагалище во время близости так, чтобы был хороший контакт с мужским половым органом, — сказал Александр Полеев.

Как именно это работает? В ножке есть полости, которые при сексуальном возбуждении заполняются кровью — за счёт этого они и сжимают влагалище.

По словам сексолога, нет ничего удивительного в том, что большинство людей плохо представляют, как выглядит клитор. Ведь даже учёные до недавнего времени не знали точно, какой он.

Сам клитор, по словам сексолога, был "открыт" в начале 17 века — один итальянский учёный разглядел его ножки. Но до последнего времени существование ножек ставилось под сомнение. Некоторые врачи считали их частью влагалища.

— Губчатая ткань очень плотно срослась с телом влагалища, и там много вокруг соединительной ткани, поэтому трудно было понять, где кончается влагалище, а где начинается губчатая ткань, — пояснил Александр Полеев. — Ведь исследования раньше проводились на трупах.

Разглядеть клитор подробней позволила современная медицинская аппаратура — примерно 20 лет назад.

— Это установки по типу магнитно-резонансной томографии, — рассказал Александр Полеев. — Женщина занимается мастурбацией с вибратором в такой установке. Мы видим, что вагинальная трубка не меняется, а вот эти две ножки наполняются кровью и чётко выделяются.

Но до сих пор клитор ставит перед сексологами много вопросов.

— У клитора довольно сложная физиология. Есть такое явление, что в подростковом возрасте рецепторы клитора гораздо более чувствительны, — рассказал Александр Полеев. — Потом у пятой или даже четвертой части девушек к 21–22 годам чувствительность клитора резко уменьшается, разрядка исчезает, вместо наслаждения они получают просто приятные ощущения. Хотя число рецепторов не может измениться, оно постоянное — около 8 тысяч.

На вид рецепторы, по словам сексолога, тоже не меняются.

— Но что-то там меняется, раз они не функционируют, — говорит он. — Так что в этом плане предстоит ещё довольно много исследований. Клитор — начало сложной системы сексуального наслаждения женщины. Там кроме вагинальной трубки, клитора есть в окружающих тканях нервные узлы, проводящие пути. Эта система у многих женщин довольно сильно нарушена. 34% женщин не испытывают вагинальной разрядки. Масштаб нарушений — представьте, если бы 34% людей были с одной ногой! Почему эта система так часто нарушается, мы не очень хорошо представляем. Над этим нужно ещё работать и работать.

Женщина с "пенисом"

Клиторидектомия — операция по частичному или полному удалению клитора. Зачем её делают? Дело в том, что головка клитора может быть слишком большой (достигает порой 3,5 см) — это мешает, к примеру, при мочеиспускании. Да и сексуальная жизнь может зайти в тупик, если женщина стесняется того, что, по сути, у неё есть свой пенис.

Причём гипертрофия клитора может быть врождённой и приобретённой. В любом случае главная причина — г ормональный дисбаланс. Врождённая гипертрофия может быть из-за неспособности надпочечников вырабатывать гормон кортизол (в организме накапливаются стероиды). Приобретённая гипертрофия может возникнуть у женщин, которые сильно увлеклись анаболическими стероидами, чтобы накачать мышцы (и этим нарушили гормональный фон).

Операцию по уменьшению клитора также проводят при аноргазмии (неспособности испытать оргазм) — проще говоря, когда клитор не выполняет свою главную функцию и не помогает женщине сексуально возбудиться. При такой операции удаляется часть слизистой ткани клитора, чтобы добиться повышения его чувствительности.

Немного истории: в XIX веке клиторидэктомия практиковалась в некоторых странах как метод "лечения" мастурбации у женщин: все традиционные религии считают онанизм ("рукоблудие") тяжким грехом.

Острые предметы подносят к клитору не только хирурги. В наше время некоторые представительницы прекрасного пола, в поисках острых ощущений, пирсингуют свой клитор. Точнее, его головку. По их мнению, с такой "перчинкой" секс становится приятнее и интереснее. При этом увеличивается риск получить инфекцию во время полового акта — ведь, по сути, прокол — это небольшая ранка. Более того, принимая во внимание гиперчувствительность клитора, можно представить, как может быть больно, если случайно задеть или вовсе оторвать пикантное украшение.

Бывают ситуации, когда консультация врача требуется не только для коррекции размера клитора, но и для лечения различных заболеваний и даже травм.

Да, его можно травмировать во время секса. Такие случаи, конечно, редки, ведь клитор расположен таким образом, что при половом контакте его практически не задевает партнёр. Но если у партнёра буйная фантазия и он недостаточно внимателен, то может случиться всякое.

Иногда партнёр (случайно или специально) ведёт себя грубо: слишком сильно давит на клитор, касается его сухими пальцами. Результат — ссадины и даже кровоизлияние. Как уже говорилось, клитор — это аналог мужского пениса, и в нём также проходят большие кровеносные сосуды, поэтому кровотечение может быть обильным и болезненным. Самой печальной травмой, пожалуй, может стать укус партнёра во время кунилингуса (орального секса). Кроме того что для женщины это будет невероятная боль, заживлять такую ранку нужно будет долго: расположение этого органа вызывает сложности с регулярным нанесением заживляющих мазей.

Зуд клитора может возникать при бактериальном вагинозе (нарушение микрофлоры влагалища) и вагините (воспаление слизистой оболочки влагалища). Болезнетворные микроорганизмы поражают тонкие ткани органа, вызывая неприятные ощущения.

При таких венерических заболеваниях, как хламидиоз (венерическое заболевание, вызываемое бактериями хламидиями) и гонорея (гнойное воспаление мочевых путей), зуд сопровождается еще и гнойными выделениями. Если клитор чешется и покрылся мелкими язвами, то это очень похоже на сифилис. Язва в данном случае — это твёрдый шанкр (начальный признак сифилиса).

Также зуд может быть признаком аллергической реакции на синтетическое бельё, мыло для интимной гигиены и на некачественные гигиенические прокладки.

На клиторе могут появиться даже прыщи. Это может быть вросший волос из-за неправильной депиляции. Кроме того, прыщ на клиторе может послужить причиной попадания на слизистую инфекции. Среди причин появления прыщей на клиторе может быть всё тот же гормональный сбой, переохлаждение и ношение тесного белья. Давить такие прыщи, естественно, категорически запрещается.

А обращаться к врачу во всех этих случаях нужно обязательно! Даже поверхностные ссадины на половых органах могут привести к воспалению, инфекции, как и любая другая рана на теле. Начинать лечение самим не стоит. Единственное, что можно сделать до визита к врачу, — обработать рану дезинфицирующим средством и принять ванну с отваром ромашки.

Именно с клитором связана практика "женского обрезания". При этом обряде чаще всего удаляется либо капюшон клитора, либо головка клитора полностью. Обряд женского обрезания существует у некоторых народов в Азии и Африке (в России — в Дагестане). Цель — снизить сексуальную чувствительность женщин, чтобы они вели целомудренный образ жизни. Те, кто практикует этот обряд, связывают его с исламскими традициями, хотя большинство исламских проповедников говорят, что к религии это не имеет отношения.

Среди побочных эффектов такой операции — нарушение мочеиспускания, кровотечения. Ранее Лайф подробнее рассказывал об этом обряде . Акушер-гинеколог Юлианна Абаева тогда подтвердила, что обрезание действительно наносит вред здоровью.

— Процедура эта вредна, — сказала она. — Отрезают часть тела. Во-первых, это может привести к обильной потере крови во время "операции". Когда порезы заживут, на половых органах образуются рубцы. Это значит, что каждый половой акт будет сопровождаться образованием трещин, кровотечением, болью. Я не говорю про психологический аспект: женщина перестанет ощущать себя женщиной.

Срамной нерв, который еще называют половым, довольно часто выступает причиной хронических болей в области таза, встречающихся у взрослых. Причиной этого в большинстве случаев является защемление нерва, которое называется компрессионной невропатией. Срамной нерв защемляется чаще у женщин. У мужчин такое случается в три раза реже.

Анатомические особенности

Срамной нерв по длине является небольшим. Но это очень важный нерв последнего крестцового сплетения (если двигаться от головного мозга). Находится он в тазовой полости и по пути обходит седалищную кость. Затем он делится на три ветви:

Ректальная.
Промежностная.
Дорзальный нерв клитора или пениса.

Какие функции выполняет?

Иннервирует мышцу, которая поднимает задний проход и сфинктер.
Иннервирует сфинктер канала для мочеиспускания.
Иннервирует женский клитор и пещеристые тела у мужчин.
Делает чувствительной кожу заднего прохода и наружных половых органов.

Из вышеуказанного списка видно, что срамной нерв играет очень важную роль как в интимной жизни человека, так и при дефекации и мочеиспускании. В состав этого нерва входит большое число вегетативных волокон, обеспечивающих правильную работу сфинктеров без использования сознательного напряжения. Ведь люди никогда не думают, не пытаются контролировать и не сжимают свои мышцы сознательно, чтобы не помочиться или не испражниться совершенно случайно в неподходящий момент. Эти функции на себя возлагают вегетативные волокна, которые входят в срамной нерв.

Защемление: причины

Неприятность может произойти из-за грушевидной мышцы, расположенной в полости таза или же из-за зажатия между парой связок.

Кроме этого, срамной нерв может повредиться после непредвиденных ситуаций, к которым можно отнести автодорожную аварию, падение с высоты. В таких ситуациях может произойти перелом тазовых костей. Очень часто причиной хронических болей является повреждение нерва во время родов или же его вовлечение в рост злокачественной опухоли.

Стоит упомянуть о том, что некоторые виды деятельности человека со временем также могут привести к защемлению полового нерва. Сюда относятся езда на велосипеде или лошади.

Срамной нерв: симптомы нейропатии

Как и при любых других защемлениях, симптомы заключаются в болях, нарушениях чувствительности, мышечной слабости и расстройствах вегетативной системы.

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин и мужчин схожи:

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин, лечение которых нужно не откладывать, наблюдаются в нижней части влагалища. Это доставляет большой дискомфорт.

Может ощущаться сильная боль при половом акте и ходьбе - такие, в случае если защемлен срамной нерв, симптомы у мужчин. Лечение требуется незамедлительное, так как боль становится жгучей, а прикосновения к коже приобретают мучительно неприятные последствия. По ощущениям можно описать это как присутствие холодного или горячего инородного предмета либо удары электрического тока. В общем, защемление полового нерва влечет за собой большое количество неприятных симптомов.

Диагностика защемления

При вышеперечисленных болезненных и неприятных ощущениях человек просто не в состоянии долго терпеть, ведь это не такая боль, как в ноге или руке. Наиболее часто страдающие нейропатией обращаются либо к врачу-неврологу, либо к проктологу, если наблюдаются нарушения, связанные с анальным сфинктером, или проблемы с недержанием кала и мочи.

В редких случаях пациенты могут пойти к сексопатологу. Но хороший специалист при помощи простейших вопросов должен уметь выявлять органические нарушения, а затем направить больного к соответствующему доктору. Защемление срамного нерва диагностируется при следующих исследованиях и жалобах:

Кроме таких критериев диагностики, при прощупывании промежности можно найти характерные области, являющиеся болевыми точками, отражающими спазм в мышцах.

Важно то, что патология срамного нерва тесно связана с развитием миофасциального синдрома, который поддается лечению значительно хуже вследствие глубокого расположения мышц.

Кроме того, защемление полового нерва сильно усиливает депрессию и тревожность, а люди становится более восприимчивыми к негативным событиям.

Лечение нейропатии срамного нерва

Как и в других ситуациях, лечение данного заболевания должно иметь комплексный характер.

Каковы основные принципы лечения нейропатии?

Воздействие на характерный для защемления характер болевых ощущений при помощи габапентина, который входит в состав лекарств.
Регулярное проведение блокад нерва с использованием гормонов и анестетиков.
Использование миорелаксантов центрального действия, которые дают возможность мышцам расслабиться, вследствие чего снижается тонус грушевидной мышцы.
Применение физиотерапевтического воздействия, куда относятся электрофорез, фонофорез.
Прием витаминов группы B, которые входят в состав блокады, а также в форме таблеток.

Прочие процедуры

Часто лечение защемления полового нерва требует поддержки хорошего психолога, который выполняет коррекционную терапию и назначает прием антидепрессантов. Может понадобиться назначение вагинальных либо ректальных свечей, в состав которых входит диазепам. Пациенту могут назначить выполнение специальных физических упражнений, смысл которых заключается в медленном сжатии и расслаблении мышц, находящихся в промежности.

В тех ситуациях, когда консервативные методы лечения не оказывают положительного эффекта, проводят хирургические операции декомпрессивного типа. Они выполняются в специальных центрах лечения хронических тазовых болей.

Длительное лечение

Необходимо помнить, что лечение нейропатии срамного нерва – это очень длительный процесс, на протяжении которого следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Срок восстановления занимает не менее полугода.

Лечение заболевания нужно проводить лишь в условиях больницы, так как это позволит врачам взять под контроль процесс выздоровления, а также успешно подобрать комплекс тех средств, которые будут использоваться для правильного лечения. Ведь на некоторые средства у человека может быть аллергия, что только ухудшит положение.

Итоги

Таким образом, было рассмотрено, что такое срамной нерв, симптомы и лечение при его защемлении, диагностика. Для того чтобы избежать данного заболевания, рекомендуется соблюдать осторожность и не получать травм, а также вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и вести активную половую жизнь. Ну а если неприятность все-таки случилась, то надо строго соблюдать рекомендации врачей.

Читайте также: