Кросс пластика лицевого нерва отзывы

Здравствуйте, надежда исправить мимику лица и вернуть улыбку, для того чтобы выйти замуж еще не покидает. Это моя дочь, ей 27 лет и она не слышит. Ситуация тяжелая и неоднозначная, присутствует и ПХН 2 степени, ассиметрия лица с перетягиванием на одну сторону, портит весь внешний облик симпатичной девушки. Это уже отчаяние, кто нам поможет? Возможно в вашей клинике делают такие операции, которую нам порекомендовал сделать заокеанский профессор, развернуть на лобной части работающий нерв, для его прорастания на область щеки? Теперь вот ищу кто может это сделать, очень надеюсь на положительный ответ с подробным описанием , что для этого нужно.

Здравствуйте, очень надеюсь что мне ответит кто то с вашего сайта, пока не получила ответа :что необходимо сделать для решения проведения операции Вами моей дочери? Мы не только иногородние, но еще и из Украины.

Маргарита, да мы делаем такие операции, в том числе и жителям Украины. Вышлите фото дочери на адрес psc007@mail.ru, а лучше оставьте на файлобменнике видео со всеми мимическими и жевательными движениями лица. Справки по тел +7-4852-320011

здравствуйте подскажите пожалуйста порез лицевого нерва можно вылечить

Ксюша, Вы наверно имели в виду не пОрез нерва, когда его пОрезали ножом, а пАрез. ПАрез мышц, в отличие от паралича- это неполное поражение мышцы с частичным сохранением движений. Все зависит от срока поражения. При вирусных заболеваниях, приводящих к отеку тканей и сдавленном лицевого нерва, раннее применение гормональной терапии приводит к быстрому и полному исчезновению признаков пареза лицевой мускулатуры. При длительных сроках заболевания на полное восстановление всех функций при консервативном и оперативном лечении приходится только надеяться

ЗДРАСТВУЙТЕ! У МЕНЯ НЕВРИТ ЛИЦЕВОГО НЕРВА! УЖЕ 5 ЛЕЧЕНИЕ БЫЛО КАЖДЫЙ ГОД! НЕ РАБОТАЕТ НИЧЕГО СИМПТОМЫ ТАКИЕ ЖЕ КАК И У ДРУГИХ БОЛЬНЫХ ЭТОЙ БОЛЕЗНЬЮ! ЖИТЬ НЕ ВОЗМОЖНО! ЧУВСТВУЮ СЕБЯ УЩЕРБНО! ПРОШУ ПОМОЩИ! БАРНАУЛ!

о, Боже, я тоже так живу уже год

Никита, оставьте на обменнике файлов видео с мимикой лица и сообщите о ссылке на psc007@ mail.ru

Здравствуйте! мне 46 лет,6 лет назад я делала блефоропластику нижних и верхних век, 3 года назад делала нитевой лифтинг по методе Сергиева.Последние пол года стала замечать прогрессирующую ассиметрию - провисание правой брови и птоз века этого же глаза.Подскажите как мне с этим сбороться?Кроме того хотелось бы 2освежить\"глаза в целом(гусинные лапки и закладывающися глабокие морщины вокруг глаз убрать)\"подобрать \" носогубные складки. К \"круговой \" как-то не готова пока. решит ли мои проблемы эндоскопический лифтинг? или существуют более щадящие способы? Слышала про блестящие результаты Профессора Васильева С.А. заранее благодарна. с уважением.

Татьяна, Вы пишете не совсем в том разделе. У Вас косметические проблемы, которые надо обсуждать и решать только на очной консультации у того доктора, что Вы выберете

год назад попала в больницу с невритом лицевого нерва (правая сторона) быстро выписали, вышла без малейших движений на пораженной стороне, в течение года каждый месяц хожу к невропатологу, физиотерапевту, движения начали появляться через 2 месяца после начала болезни. Тьма лекарств, гимнастика каждый день, самомассаж, слёзы, угнетённое состояние, врач говорит-пройдёт, ждите. Но ведь уже год прошёл, у меня не работае нос (не могу наморщить), не видно зубов, при попытке их обнажить-сводит мышцы в ухе, очень больно, постоянно напряжена мышца на шее, при моргании поднимается угол рта. Мышцы как-будто спаяны, то есть одно движение вызывает множество других, не могу поднять бровь чтобы не двигался рот и мышца на шее. Что мне делать. Считаю, что проводимое лечение неэффективно, мне пришлось уволиться и пол-года быть без работы, так как я не могла сидеть за компьютером из-за постоянного слезотечения. Психологическое состояние ужасное-я полностью подавлена отсутствием видимых изменений при выполнении всех указаний врачей и выполнении процедур и сожранных и вколотых килограммов лекарств. Подскажите как жить дальше и как восстановить лицо. Мне 30 лет

Виктория, к Вас очевидно происходит аберрантная, т.е. нецелевая иннервация лицевой мускулатуры с развитием содружественных движений - синкинезий. Это свидетельствует о неправильном прорастании нервных окончаний лицевого нерва и , что положительно, о жизнеспособности лицевой мускулатуры. Прежде чем планировать хирургическую коррекцию, надо использовать все возможности терапии. В частности, есть возможность устранить на время неблагоприятного периода болезненные напряжения подкожной мышцы шеи Ботоксом или Диспортом. Посоветуйтесь об этом с Вашим невропатологом.

Спасибо за ответ. Живу в небольшом городе, и к сожалению многие методы и средства лечения нам недоступны. Скажите, есть ли у меня шанс восстановить лицо или я так и буду кривая всю жизнь? Мой неврапотолог говорит только одно-не нервничайте и надейтесь и выписывает мне антидепрессанты.

Михаил, прошло слишком мало времени. У Вас нет поводов беспокоиться. Вторая операция сделана своевременно. Продолжайте наблюдение у своего врача

Здравствуйте! Два года назад была тяжелая операция по удалению невриномы слухового нерва. После нее остался парез правой части лица. Неплотное смыкание губ и не полностью закрывается глаз. Восстанавливал подвижность иглорефлексотерапией и лицевой гимнастикой.
Недавно делал электромиографию. Результат- лицевой нерв восстановился, мигательный рефлекс снижен. Мышцы в лице с поврежденной стороны чувствую, но сделать ничего не могу. Возможно ли хирургическое вмешательство? Кто может помочь в Нижнем Новгороде?
Илья 24 года, Нижний Новгород

Илья, обратитесь в Нижнем в клинику Анастасия

Добрый день! Видео с мимикой и историю заболевания выслал (в 2-х письмах) на psc007@ mail.ru! Спасибо.

Вам ответили на почту

Добрый день! С помощью какого файлообменника необходимо разместить видео с мимикой

Добрый день! Получил ваше письмо и высылаю информацию о своем
заболевании + видео с мимикой. Операции
было 2-е: 1. Радиохирургия в г. Киев (11.03.—17.03.2010), 2. Удаление
опухоли в г. Одесса (03.08.2010). Т.е. после 2-й операции прошло уже
ьолее 1,5 года. С 28 марта 2011г. по 28 сентября 2011г. проходил курс
иглоукалывания через день. Также пил травы, гомеопатию. После операции
на дому около 3-х месяцев было медикаментозное лечение. Также весь
период времени по сегодняшний день — массаж, упражнения для лица.
Последствия 2-й операции: глухота, паралич левой половины лица,
пониженная чувствительность пораженной половины лица, пониженная
чувствительность языка, десен, зубов, со стороны поражения нет
чувствительности горла, двоение глаз (зрение восстановилось!), кашель
(около 9 мес.— прошел!), плохая координация и ходьба (восстановилось!),
сиплый голос (восстановился!). Сейчас: обостренное обоняние,
периодический звон в ушах, на пораженной половине лица ощущение
сковывания, стягивания мышц, иногда ощущение потягивания в виске, углу
губы, носа, но постоянно на ночь перед сном и во время покоя ощущение
какого-то напряжения в щеке, ссжимаются челюсти и напрягается скула на
пораженной стороне, все это врачи в Одессе не объясняют, в Киеве сказали
, что это субъективные ощущения. Извините за столь глубокое описание —
не могу понять что происходит с моим лицом! Главное, что ничего не
восстанавливается! Валерий — г. Одесса, 36 лет.

Валерий. Считается, что лицевую мускулатуру можно оживить до двух лет после повреждения лицевого нерва. В нашем личном опыте спустя полтора года после повреждения мы уже не пытались восстановить собственную мимику за счет переключения других нервов с шеи, считая прогноз такого вмешательства весьма сомнительным. Надо проверить активность височной мышцы. Есть интересные операции по ее перемещение для восстановлению улыбки и закрыванию глаза. Чаще применяем у молодых людей двухэтапную операцию с проведением нервной вставки со здоровой стороны на больную и через полгода пересадка мышцы с бедра для восстановления улыбки. Видео лучше разместить на файлобменнике.

Здравствуйте. Мне 20 лет. У меня врожденный парез лицевого нерва. Возможно ли исправить?? К кому можно обратиться с этой проблемой в Омске?

Алена, парез - это ослабление движений половины лица. Паралич - их полное отсутствие. Что у Вас? Мы работаем в Ярославле и Москве. К сожалению, по памяти про омских хирургов подсказать не могу

У меня парез. Правая сторона слабо двигается. делаю гимнастику. За последний год стало лучше двигаться, но все равно сильно перетягивает при непроизвольных движениях. Это вообще лечится. или нет? Была у омского невролога сказал не вылечить и смириться. но как то не хочется в это верить((((

Валерий, пришлите видео с мимикой лица на psc007@ mail.ru

Здравствуйте,У меня после операции невриномы левого слухового нерва 03,10,2010г.Парез лицевого нерва слева где в Новосибирске можно восстановить ллевую сторону лица.

Марина, обратитесь в Новосибирске в железнодорожную больницу к проф Кривошапкину

Здравствуйте. 8 лет назад попала в автомобильную аварию. В результате полученной травмы произошел парез лицевого нерва. Функции восстановились только на 50 %. Дальше восстановление не идет уже давно. Хочу нормально улыбаться! Возможно ли мне помочь хирургическим методом?

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Я уже обращалась к врачам форума и узнала много интересного и полезного. Появились еще вопросы.
В феврале 2006 года мне удалили опухоль - невриному слухового нерва IV ст.
После операции одно из последствий - паралич лицевого нерва.
В июле (17.07.06) была сделана пластика лицевого нерва подъязычным.
Через 4 месяца уголок рта пораженной стороны начал подниматься, причем движения дифференцированные. Содружественные движения при упоре кончиком языка в линию сомкнутых зубов появились через 3 месяца. Но теперь на здоровой стороне во время разговора происходит перекос, особенно нижней губы. Угол рта пораженной части чуть приподнят всегда и поэтому угол рта здоровой стороны кажется опущенным.
Ориентируюсь в лечении на статью из Интернета “Паралич лицевого нерва”, автора Шелеско А.А. Цитата из статьи:
“Третий поздний послеоперационный период начинается с момента первых клинических проявлений прорастания нерва. Раньше других появляется движение мышц смеха и одной из порций скуловой мышцы. В этом периоде основной акцент делается на лечебную гимнастику. Продолжаются статические упражнения для мышц языка и глотания, однако существенно увеличивается количество занятий — 5—6 раз в день и продолжительность этих занятий. До занятий и после них рекомендуется массаж пораженной половины лица.
Особо ценным является массаж изнутри рта, когда инструктор ЛФК массирует (рукой в хирургической перчатке) отдельные (по возможности) мышечные группы — квадратную мышцу верхней губы, скуловую, круговую мышцу рта, щечную мышцу.
По мере возрастания амплитуды произвольных движений добавляются упражнения в симметричном напряжении обеих сторон — здоровой и пораженной. Здесь важным методическим принципом является необходимость приравнивания силы и амплитуды сокращения мышц здоровой стороны — к пока ограниченным возможностям мышц пораженной стороны, но не наоборот, т. к. паретичные мышцы даже при максимальном сокращении не могут уравняться со здоровыми мышцами, и тем самым обеспечивать симметрию лица. Только приравнивание здоровых мышц к паретичным устраняет асимметрию и таким образом повышает общий эффект хирургического лечения.”

Массаж не выполняю, потому что не описано как его делать. А сразу после операции мне его вообще запретили делать-иначе произойдет перекос на здоровую сторону. Не очень понятно стоит ли продолжать при появлении дифференцированных движений статические упражнения для мышц языка и глотания? К вечеру у меня тянет щеку. Я перестала выполнять эти упражнения, и негативные симптомы исчезли. Теперь просто пытаюсь улыбаться и делаю какие-нибудь упражнения для языка, но без его напряжения. Подскажите, пожалуйста, что мне делать на данном послеоперационном периоде?
Надеюсь на помощь, заранее всем спасибо.

здравствуйте подскажите пожалуйста порез лицевого нерва можно вылечить

о, Боже, я тоже так живу уже год

Никита, оставьте на обменнике файлов видео с мимикой лица и сообщите о ссылке на psc007@ mail.ru

Илья, обратитесь в Нижнем в клинику Анастасия

Добрый день! Видео с мимикой и историю заболевания выслал (в 2-х письмах) на psc007@ mail.ru! Спасибо.

Вам ответили на почту

Добрый день! С помощью какого файлообменника необходимо разместить видео с мимикой

Валерий, пришлите видео с мимикой лица на psc007@ mail.ru

Марина, обратитесь в Новосибирске в железнодорожную больницу к проф Кривошапкину

Повреждение лицевого нерва может быть обусловлено целым рядом причин. Тяжесть повреждения зависит от того, сохранились ли в месте повреждения целостные волокна и в какой степени, а также от локализации повреждения.

В случае раздавливания или пережатия нерва в результате вдавленного перелома канала лицевого нерва и прямого повреждения его костными отломками обнажение нерва в височной кости в области повреждения достаточно для декомпрессии.

Иногда приходится резецировать оболочку нерва, если в ней образовалась гематома. Повреждение лицевого нерва в области лица при переломах черепа или резаных или колотых ранах, а также в результате хирургических вмешательств наблюдается относительно редко. Нарушение функции всех ветвей лицевого нерва наблюдается лишь при повреждении основного его ствола; периферические повреждения обычно затрагивают лишь отдельные его ветви.

Ход отпрепарированного лицевого нерва.
Темпоральная часть: 1 - меатальный сегмент; 2 - лабиринтный сегмент; 3 - барабанный сегмент; 4 - сосцевидный сегмент.
Экстратемпоральная часть: 5 - височные ветви; 6 - скуловые ветви; 7 - височно-лицевая порция;
8 - щечные ветви; 9 - шейные ветви; 10 - краевая нижнечелюстная ветвь; 11 - шейная часть; 14 - экстратемпоральная часть.
Другие структуры: 12 - проток околоушной железы; 13 - околоушная железа.

Принципы операции при параличе лицевого нерва

Желательно в первые 48 часов после травмы установить локализацию повреждения лицевого нерва. Непрерывность нерва восстанавливают с помощью микрохирургической техники; если необходимо, применяют вставку из аутонервного трансплантата, приготовленного из большого ушного или икроножного нерва.

Нарушение непрерывности лицевого нерва возможно как в результате пересечения его, так и протяженного дефекта и требует восстановления с помощью следующих вмешательств:

3. Восстановление непрерывности нерва с помощью вставок из аутонервных трансплантатов (кабельные трансплантаты). При этой операции готовят трансплантаты из большого ушного, икроножного или медиального и латерального нервов предплечья для замещения большого дефекта, когда свести концы поврежденного нерва без натяжения не удается.

Периневрально-фасцикулярные швы, наложенные на нерв.
Периневральная реконструкция начинается с выделения центрального пучка и последующего наложения швов через эпиневрий;
1 - периневрий; 2 - эпиневрий; 3 - пучок нервных волокон (фасцикула).

В большинстве случаев необратимого повреждения лицевого нерва удовлетворительного восстановления его функции можно достичь с помощью одного из упомянутых хирургических методов. При обширном повреждении нерва и окружающих его тканей и особенно при наличии дефекта в области мостомозжечкового угла реиннервация мимических мышц становится возможной лишь после пластики нерва с помощью трансплантата.

Периферический конец нерва можно сшить с ЧН, например подъязычным или добавочным, на стороне повреждения. Отдельные ветви поврежденного нерва можно сшить с лицевым нервом здоровой стороны (перекрестно-лицевые, или лице-лицевые, анастомозы), используя вставку из аутонервного трансплантата. Наилучшие результаты получают при наложении подъязычно-лицевого анастомоза, при котором следует выполнить и резекцию эпиневрия.

Они включают в себя фиброз нерва, дистрофию двигательных концевых пластин и атрофию мышечных волокон от бездействия. Подобные изменения препятствуют успешному выполнению сшивания нерва или его пластики. В таких случаях выполняют реконструктивную операцию, в частности перемещение мышцы (например, височной или жевательной) или пластику трансплантатами с восстановлением их иннервации.

При необходимости выполняют также подвешивание мягких тканей лица, дополнительные вмешательства на веках и подтяжку бровей.

Вневисочная нейрорафия

Внутричерепной и внутривисочный шов нерва

Перекрестная аутопластика лицевого нерва

Пересадка проводников

Анастомозы нервов: XII-VII, другие черепные нервы

Лобная пазуха защищена толстым кортикальный слоем и более устойчива к перелому, чем какая-либо другая кость лицевого скелета. Переломы лобной пазухи составляют всего 5-15% всех переломов верхних отделов лицевого скелета и наиболее часто связаны с автомобильными авариями, спортивными происшествиями и.

В результате механической перегрузки кости, то есть преобладания деформирующей силы над возможностью сопротивления, что приводит к потере целостности, возникают переломы. Был проведен подробный анализ видов переломов в зависимости от влияния приложения силы, ее распределения и свойств костной ткани.

Полужесткая фиксация является таковой благодаря эластичности фиксирующих устройств, допускающих некоторую подвижность на линии перелома. Полужесткие механизмы фиксации переломов включают методики максилломандибулярной фиксации, такие как установка арочных дуг с межзубной проволочной фиксацией, межче.

Основной целью реконструктивного хирурга является восстановление формы и функции. При переломах верхней челюсти необходимо восстановить выступание и высоту лица и воссоздать дотравматическую окклюзию. Помимо реконструкции костного каркаса, хирург должен также эффективно восстановить покрывающие его .

Нижняя челюсть представляет собой дугообразную структуру, имеющую вертикальный и горизонтальный отделы. Большая часть кости состоит из плотного наружного и внутреннего корковых слоев, окружающих тонкую прослойку губчатой кости.

Хотя металлические системы для остеосинтеза пластинами являются стандартом лечения и имеют доказанную несколькими последними десятилетиями эффективность в различных клинических ситуациях, они обладают рядом недостатков. Первое, металлические пластины, по сути, неизменны, и поэтому существует опасени.

Заживление вторичным натяжением имеет определенные преимущества по сравнению с первичным заживлением после реконструкции. Дефекты тканей, восстановленные лоскутами, имеют большее натяжение кожи, которое обусловливает послеоперационную боль.

Хирургическое лечение стойких поражений лицевого нерва в настоящее время является единственным эффективным методом восстановления произвольной двигательной функции мимических мышц, либо атрофии двигательной функции лицевых мышц. Необходим комплексный подход к лечению невропатии лицевого нерва отогенной природы с обязательным хирургическим пособием — ревизией среднего уха, в том числе интрапетрозной части канала лицевого нерва, для восстановления проводимости нерва и произвольной двигательной функции мимических мышц, возможно наложение анастомоза лицевого нерва с другим нервом - донором в как можно более ранние сроки от возникновения пареза. Особую роль отводят лечебной гимнастике в до- и послеоперационном периодах, в сочетании с медикаментозным лечением.

По этиологии выделяют различные виды поражений лицевого нерва:

идиопатическая невропатия (паралич Белла) — наиболее частая (75%) форма, при которой точно установить этиологический фактор не удается. Для этой формы характерны сезонность, развитие заболевания после охлаждения и простудных заболеваний;

отогенная невропатия составляет до 15% поражений лицевого нерва. Наиболее часто ствол лицевого нерва повреждается при хронических воспалительных заболеваниях среднего уха и во время хирургических вмешательств (санирующие операции, мастоидотомия и др.)
Особое место занимают повреждения лицевого нерва при травмах черепа и головного мозга с переломом основания черепа, при ранениях и закрытых повреждениях шеи и лица.
Инфекционная невропатия — наиболее редкая (10%) форма поражения лицевого нерва, встречающаяся при поражении вирусом Herpes zoster (синдром Ханта), вирусом полиомиелита, гриппа, паротита и др.

Основным в патогенезе невропатии лицевого нерва в настоящее время считаются отек и ишемия. Разнообразные этиологические факторы, которые описаны выше, вызывают нарушение сосудистого тонуса с наклонностью к спазмам, главным образом артериол, с последующим их расширением и стазом капилляров периневрия, приводящим к нарушению их проницаемости. Возникающий отек ведет к сдавлению вен и стенок лимфатических сосудов, что, в конечном итоге, приводит к ишемии ствола нерва с его набуханием и геморрагиям, к деструкции ишемизированного участка нерва. Особенно это выражено в его вертикальной (дистальной) части, где имеет место анатомическое сужение канала.

Клиническая картина поражения лицевого нерва зависит от уровня повреждения и от степени нарушения проводимости. Она складывается из симптомов поражения лицевого и промежуточного нервов. Вследствие поражения собственно лицевого нерва наступает паралич или парез мимической мускулатуры – прозопарез. На стороне поражения глаз открыт и больному не удается его зажмурить (лагофтальм), или же веки полностью не смыкаются.

Вследствие недостаточности прижатия нижнего века вытекает слеза, а при поражении выше уровня отхождения большего поверхностного каменистого нерва, а также корешка (в мостомозжечковом углу) характерна сухость глаза. Больной не может наморщить лоб, нахмурить бровь на пораженной стороне. Носогубная складка на стороне паралича сглажена, рот перетянут в здоровую сторону, неподвижен и вследствие плохого смыкания губ жидкая пища, вода вытекают из этого угла рта. При надувании щек выявляется симптом паруса (щека отдувается, колеблется от выходящего воздуха). Больной не может задуть свечу, свистнуть. Характерен симптом Белла: при зажмуривании глазное яблоко на больной стороне закатывается вверх и кнаружи. В незамкнутой глазной щели видна полоска склеры.

Ранними признаками развивающегося прозопареза или легких поражений является симптом редкого мигания — асинхронное мигание глаз, более редкое мигание на стороне поражения. Отмечается также симптом ресниц — при зажмуривании на стороне поражения ресницы выступают сильнее, больной не может отдельно зажмурить глаз на стороне пареза.
Кроме описанных симптомов прозоплегии обычно выявляются

вегетативно-сосудистые расстройства (сухость глаза или слезотечение);
одностороннее нарушение вкуса на передних 2/3 языка (имеет место всегда, если поражение оказывается выше отхождения барабанной струны);
нарушение слуха (гиперакузия, особенно на низкие тона).

Если симптоматика проявляется прозопараличом (парезом), а также стойкими и выраженными расстройствами вкуса в области передних 2/3 языка на стороне поражения, процесс локализуется в фаллопиевом канале и обусловлен заболеванием среднего уха. Сочетание прозопареза (плегии) с выраженными и стойкими явлениями гиперакузии свидетельствует о поражении на уровне стременного нерва. При поражении лицевого нерва во внутреннем слуховом проходе выше места отхождения большого каменистого нерва прозоплегия сочетается с сухостью глаза, нарушением вкуса на передних 2/3 языка и глухотой на одно ухо. Это, в частности характерно для опухолей VIII черепного нерва.

По течению заболевания выделяют острую стадию — до 2 нед, подострый период — до 4 нед, хроническую стадию — свыше 4 нед. Течение и прогноз заболевания зависят от глубины поражения лицевого нерва, его этиологии, состояния реактивности организма, своевременности и адекватности начатого лечения.

Большинство поражений лицевого нерва идиопатического генеза, как правило, имеет благоприятный клинический прогноз, тогда как при отогенных и травматических невропатиях восстановление может вообще не наступить.

Это заставляет оториноларинголога тщательно оценивать влияние этиологического фактора, течение невропатии, а самое главное — искать новые подходы к лечению. Лечение должно быть комплексным, включающим мероприятия, воздействующие на причину заболевания (если ее удается установить) и напатогенетические механизмы (отек, ишемия).

В лечении травматических повреждений главным является совершенствование вариантов хирургического пособия. Выполняются операции по восстановлению целостности лицевого нерва (декомпрессия интрапетрозной части лицевого нерва, выделение, перемещение и сшивание ствола посредством анастомоза лицевого нерва с другим нервом-донором). Основанием для вмешательства на лицевом нерве является как заболевание самого нерва (воспаление или опухоль), так и повреждение его в результате
травмы (перелом основания черепа, ятрогенная травма) или опухолевого процесса в близлежащих структурах.

Существует врожденный паралич мышц лица, так называемый синдром Мебиуса. При таком заболевании лицо похоже на своеобразную маску: мимика нарушена, рот и глаза неплотно закрываются, затруднены движения языка, глазных яблок, возникают резкие нарушения речи, слюнотечение. Это очень редкая болезнь, вызывает которую патология нервной системы. Но бывает, что паралич лицевого нерва возникает как последствие травмы, оперативных вмешательств, воспалительных процессов и др.

Назначение пластической операции у ребенка при врожденном параличе лицевого нерва.

Это очень трудоемкая и сложная операция. Когда врач диагностирует исчезновение возбудимости - это является первым признаком дегенерации лицевого нерва – назначается оперативное лечение при отсутствии результата консервативного лечения.

К сожалению, не всегда после сшивания перечисленных нервов, функция лицевого нерва восстанавливается. Другой путь проведения операции по восстановлению лицевого нерва – подшивание к мимическим мышцам лоскутов жевательных мышц. Также известна операция подвешивания парализованных мышц при параличе лицевого нерва.

Хирург подтягивает вверх группу парализованных мышц, проводя капроновую жилку через клетчатку, и прикрепляет фиксирующий конец жилки к скуловой кости или дуге. Эти операции преследуют главную цель – восстановление функции лицевого нерва. Существуют еще косметические операции, призванные улучшить внешний вид пациента.

Операция при параличах лицевого нерва

Все оперативные вмешательства при параличах лицевого нерва делят на следующие группы:

а) на стороне паралича,
б) на здоровой стороне — миотомия, невротомия.

7. Комбинированные методы операций.

При парезах лицевого нерва сроком более 1 года происходит атрофия лицевых мышц на поражённой стороне, поэтому сухожильная пластика не дает эффекта. Существует способ лечения одностороннего лицевого паралича с использованием аутотрансплантации фрагмента нежной мышцы (внутренняя поверхность бедра), введенной подкожно между углом рта и скуловой дугой на парализованной стороне лица с одномоментной реинервацией и реваскуляризацией, отличающийся тем, что для реиннервации мышцы используют целый подъязычный нерв, причем его нисходящую ветвь соединяют с периферическим отрезком подъязычного нерва и проводят дополнительную нейроневротизацию донорской мышцы с помощью трансплантата икроножного нерва, соединенного с щечной ветвью здорового лицевого нерва. Этот метод осуществляется с применением микрохирургической техники.

В Израиле есть врач, "возвращаюший улыбку" пациентам, его достижения в пластике лица известны во всем мире. Первая успешная операция была проведена в 2008 году, с тех пор многие пациенты с неизлечимым ранее диагнозом "атрофия лицевого нерва" были успешно прооперированны в Израиле.

Читайте также: