Лечение пульпита без удаления нерва отзывы

Цитата
Вс 11 дек 2011, 03:09

мяу писал(а):
Острой боли пока нет.

значит и пульпита нет

Цитата
Пн 12 дек 2011, 00:12

Цитата
Пн 12 дек 2011, 01:11

Цитата
Пн 12 дек 2011, 04:27

Цитата
Пн 12 дек 2011, 04:29

Цитата
Пн 12 дек 2011, 13:40

я сам работаю в гос клинике . и лечу по времени , столько сколько того требует протокол лечения , и понимание , что , для чего , сколько , куда и как .
И 2 и 3 часа на зуб уходит , время не важно , главное результат .

а я знаю массу частных кабинетов . приходят такие работы , что вообще удивляешься , неужели такое можно руками сделать , скорее ногой. тоже наблюдаю в госах .

убежден . что разница только в знаниях , и мануальных навыках . Почему они лечат зуб за 29минут ? Да потому , что многие даже не понимают , с чем врач борется , чего должен добиться , какие условия соблюсти и т.д нежелание совершенствоваться .

Цитата
Пн 12 дек 2011, 15:05

Ну значит кому-то повезло в том городе, где Вы работаете. Меня за 20 минут лечила врач высшей категории, немолодая уже женщина, так что опыта должно было быть предостаточно, и да, по отзывам знакомых, лучшая в этой поликлинике. Не думаю, что она не понимала, что делает. Но если на прием пациента отведено 20 минут, то куда денешься-то, только и остается говорить, что необязательно удалять пульпу из всех каналов, достаточно одного, а в остальные лекарство и так дойдет со временем.
Но на мой вопрос "не лучше ли мне пойти в какую-нибудь частную клинику?" ответила, что там все то же самое. Ага, конечно.

Кстати, сейчас очень сильно простужена, и зуб под постоянной уже коронкой стал чего-то как-то чувствоваться, я в тревоге

С проблемами с зубами сталкиваются многие люди. Зачастую они не связаны с гигиеной и являются полной неожиданностью для человека. Не стоит забывать о том, что стоматологи рекомендуют проверяться 1 раз в полгода. Одним из самых частых и серьезных недугов является пульпит. Главное в его лечении - немедленно обнаружить место локализации и устранить проблему.

Из этой статьи вы узнаете:

Больно ли лечить пульпит?
Как проходит лечение?
Что это такое?
Что такое пульпа?
Каковы функции пульпы?
Отзывы о лечении.

Что такое пульпит?

Пульпит - это запущенная стадия кариеса, когда коррозия и разрушение проникают через эмаль и дентин, а значит, доходят до внутренней части зуба. Он опасен не только сильными болезненными ощущениями, но и осложнениями, риском инфицирования соседних зубов, воспалением и разрушением десны.

Разновидности пульпита

Разделяют 2 вида:

Хроническая форма. Симптомы носят не ярко выраженный характер: боль ноющая, слабая, усиливающаяся при воздействии низкой или высокой температуры. Иногда проявления могут обостряться. В такие периоды симптомы соответствуют острой форме.

Острая форма. В этом случае характерны острые приступы боли. Промежутки без нее постепенно уменьшаются из-за нарастающего нагноения. Поначалу приступы беспокоят только в ночное время. Боль не зависит от температурных раздражителей. Также иногда сложно определить, какой именно зуб страдает из-за распространения дискомфортных ощущений по нервным окончаниям в десну и в соседние зубы.

Причины появления пульпита

Так как данное заболевание - это, по сути, запущенный кариес, то и причины возникновения у него такие же - недостаток кальция внутри, а фтора снаружи зуба. Из-за этого вымываются минералы, ткани истончаются, размножаются бактерии, которые и проникают в пульпу.

Кальций отвечает за прочность зуба, а фтор не дает микроорганизмам разрушать его.

Что такое пульпа и какие у нее функции?

Это ткань-наполнитель внутренней части зуба. Она пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями. Отвечает за иммунитет зуба и питает его изнутри. Благодаря нервным окончаниям, пульпа сообщает болевыми сигналами о проблемах с зубами, например о глубоких трещинах, сколах и повреждении эмали и дентина, неправильном расположении и, собственно, пульпите. Также без нее зуб сереет.

Из-за количества нервных окончаний на вопрос: "Больно ли лечить пульпит без анестезии?", ответ - да, без обезболивающего это практически невозможно.

Лечение пульпита

Существует несколько способов вылечить этот неприятный недуг. Самый популярный среди стоматологов - депульпирование зуба. Врачу необходимо вытравить нерв, вычистить полость и заполнить ее пломбой.

Также существует биологическое лечение и метод витальной ампутации. Эти варианты позволяют сохранить пульпу или ее часть живой и работоспособной, что лучше для здоровья зуба.

Традиционный (хирургический) метод: больно ли лечить пульпит зуба таким способом?

Лечение пульпита этим методом обычно проходит в 2 или 3 посещения врача, в зависимости от количества корневых каналов в больном зубе. Причем их пломбирование и лечение самой полости должно происходить в разные дни, чтобы материал в корнях подсох и затвердел. Однако в России многие врачи этим правилом пренебрегают.

Первое посещение происходит в несколько этапов:

Обезболивание. Больно ли лечить пульпит с анестезией? Правильно поставленный укол проверенного средства должен полностью избавить от неприятных ощущений даже при таких кардинальных мерах, как депульпирование зуба. Чаще всего делается местная анестезия: ставится один или несколько уколов в десну, однако при желании пациента могут применить и общий наркоз.
Удаление кариозных тканей и изоляция зуба от слюны. Стоматолог высверливает бормашиной поврежденные участки зуба, чтобы разрушение не продолжилось в будущем под пломбой и не пошло вглубь. Также спиливание верхней части необходимо для доступа к корневым каналам. Так что бормашина захватывает еще и здоровые участки зуба. После этого его изолируют от слюны, чтобы внутрь не попала инфекция вместе с ней.
Удаление пульпы. Избавиться от нее можно двумя способами: вырвать либо вытравить мышьяком и после убрать остатки. Первый вариант быстрее, однако боль может быть ощутима даже с условием анестезии. Травить пульпу мышьяком менее болезненно, в некоторых случаях появляются ноющие ощущения, но в этом случае добавляется еще одно посещение, так как пока пульпа не вытравится, сделать с зубом ничего нельзя.
Измерение и обработка корневых каналов. Выяснить точную длину каждого корня крайне необходимо, так как неправильное пломбирование приводит к печальным последствиям: инфекции, травма нижнечелюстного нерва, боли. После измерения каналы прочищают особыми металлическими спицами, чтобы после запломбировать, и периодически промывают антисептиком, чтобы избежать заражения и вымыть мельчайшие частички поврежденной ткани.
Временная пломба и защита корневых каналов. Их заполняют особым составом с антисептиком, а на зуб накладывается временная пломба.

Удаление временной пломбы, прочистка каналов с антисептиком и установка гуттаперчевых штифтов. Эту процедуру рекомендуется проводит без обезболивания, так как по неприятным ощущениям можно быстро скорректировать длину штифта и глубину установки. Правильно подобранные материалы не должны вызывать никакого дискомфорта. Больно ли лечить пульпит на этом этапе? Не всегда, а возможная боль вполне терпима.
Рентген. Этим этапом тоже часто пренебрегают российские стоматологи. Это нужно для того, чтобы избежать недопломбирования зуба. Однако иногда врачи не переделывают работу, даже если видят, что проблема есть. Рекомендуется заранее узнать, как выглядят правильно запломбированные каналы на рентгене, чтобы проконтролировать врача.
Пациенту снова ставится временная пломба. Материалам в корневых каналах дается время затвердеть. После прохождения действия анестезии пациент может чувствовать боль. В этом случае рекомендуется принять нестероидные анальгетики.

Наконец, когда материал в корневых каналах схватился, при отсутствии жалоб у пациента, пустую полость заполняют постоянной пломбой, восстанавливают коронку и шлифуют поверхность зуба.

Лечение пульпита с полным сохранением нерва

Биологический или консервативный метод. Самый щадящий вариант доступен только для лиц моложе 25-27 лет и на начальном этапе заболевания. Это связано со способностью пульпы регенерировать, которая ухудшается с возрастом и с течением болезни. Лечение проходит в 2 этапа.

После обезболивания, удаления пораженной эмали и дентита, а также после проведения необходимой обработки зуба на поврежденный участок пульпы накладывается лечебная прокладка, затем изоляционный компресс и временная пломба.

Повторный визит назначается индивидуально через несколько дней после наложения лечебной прокладки. Если жалобы отсутствуют, временную пломбу снимают и ставят постоянную.

Зуб необходимо проверять время от времени, чтобы предупредить осложнения.

Витальная ампутация

Этот метод подразумевает частичное сохранение пульпы в корневых каналах и на дне полости внутри многокорневого зуба. Обычно проводится в 2 посещения.

Обезболивание.
Высверливание пораженных участков тканей и создание доступа к полости зуба.
Удаление верхней части пульпы и обработка.
Наложение лечебной прокладки на оставшуюся часть.
Изоляция при помощи особого компресса и установка временной пломбы.

Если у пациента нет жалоб, и его не беспокоили боли, то временную пломбу заменяют постоянной.

Анестезия в стоматологии, или Больно ли лечить пульпит с уколом?

Чаще всего используют местное обезболивание в виде укола. Оно менее вредно для организма, пациент остается в сознании, что облегчает контроль лечения. Средняя стоимость укола местной анестезии - 250-300 рублей. Некоторые клиники предлагают дополнительно обезболить место укола мазью или спреем за дополнительную плату - 50-150 рублей. Иногда инъекцию совмещают с противотревожными или успокоительными препаратами.

Местная анестезия сейчас достаточно эффективна и обеспечивает безболезненный процесс лечения, однако могут быть неприятные ноющие ощущения, когда ее действие прекращается.

Иногда применяют общин наркоз. Вводят его внутривенно или при помощи ингаляции.

Больно ли лечить пульпит без анестезии? Отзывы пациентов помогут разобраться в этом окончательно.

Многие люди отмечают, что это довольно болезненная процедура. Болевые ощущения настолько сильные, что невозможно контролировать свои движения. Пациент может внезапно закрыть рот или оттолкнуть врача руками. Все, кому довелось пройти эту процедуру, сожалеют о том, что отказались от обезболивания.

Что касается вопроса о том, больно ли лечить пульпит с анестезией, отзывы пациентом здесь единодушны. Люди отмечают, что болевые ощущения сведены к минимуму. Необходимо лишь перетерпеть боль, которая возникает во время инъекции обезболивающего.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Больно ли лечить пульпит?

По отзывам, в большинстве случаев нет. Специалисты стараются максимально снизить риск болевых ощущений во время процедуры. Больно может быть хирургически удалять нерв, а также пораженный зуб может ныть после процедуры. Также сложности могут быть при обезболивании нижних коренных зубов. Из-за особенностей расположения может потребоваться несколько уколов и не всегда удается лишить место чувствительности полностью.

Обязательно ли удалять пульпу?

Зависит от возраста и стадии поражения. В большинстве случаев, к сожалению, это неизбежно. Однако, если возраст пациента менее 25 лет и/или пульпит только на начальной стадии, можно вылечить его при помощи специальной прокладки. Важно учитывать, что в некоторых случаях это дает лишь временный эффект, и через какое-то время нерв все-таки придется удалить.

Больно ли лечить пульпит после мышьяка?

Как известно, нерв либо удаляют хирургически, либо травят. После избавления от пульпы лечение становится гораздо менее болезненным, однако местную анестезию все равно используют, так как прочистка корневых каналов может принести дискомфорт из-за близко расположенных нервов в десне и челюсти.

Больно ли теперь лечат пульпит детям?

Процедура выглядит примерно так же, как и у взрослых. Сам нерв стараются не удалять, так как в детском возрасте пульпа хорошо восстанавливается. Специалисты стараются максимально обезболить и место укола в том числе. В некоторых случаях, когда пульпит в запущенной стадии, а зуб скоро должен начать шататься, его целесообразнее просто вырвать.

Пульпит — серьезное стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалением пульпы. Можно ли сберечь зуб с пульпитом в живом состоянии? Такой сценарий предусматривает консервативная методика — лечение пульпита без удаления пульпы.

Какие задачи нужно решить в ходе лечения?

Устранение болевого синдрома.
Избавление от очага воспаления.
Предохранение ткани периодонта от травмы.
Профилактика развития периодонтита.
Восстановление функционирования и анатомии зуба как органа.
Лечение пульпита без удаления нерва у ребенка имеет особенности. Должна оставаться способность корня подвергаться деформации.

Методы лечения

Для достижения вышеозначенных целей можно применять разные лечебные методы.

Биологический — консервативный метод. Можно ли вылечить пульпит без удаления нерва? Да, сначала снимается воспалительный процесс. Это достигается при использовании медикаментов и физиотерапевтических процедур.
Консервативно-хирургический — частично удаляется пульпа. Часто проводится с использованием анестезии. Уцелевшая пульпа лечится так же как в консервативном методе.
Хирургический — представляет собой экспирпацию. Это удаление нерва при пульпите, проходящее девитальным или витальным способом.

Консервативное лечение

Биологический метод нацелен на целостность пульпы и ее жизнеспособность. Это можно сделать только при обратимости воспаления. В каких случаях можно прибегнуть к этому способу оздоровления?

При остром очаговом пульпите. Это начальная стадия болезни.
Обнаружение пульпита случайно, при вскрытии кариозной полости.
При травме зуба. Нужно провести исследование, удостоверяющее, что нет разрыва сосудов.
При сколе зубной коронки.
При фиброзном хроническом пульпите. Параметры ЭОД — не выше 25мкА. Нет обострения заболевания.
При низкой степени кариеса.
Если пациент молодого возраста (до 30 лет).
Если отсутствуют хронические заболевания.
Если пациент не болен ОРЗ.
Рентген не показывает патологических процессов в области корня зубы.
Если нет аллергии на используемые медпрепараты.
Если зуб не нужно будет в дальнейшем протезировать.
Отсутствует пришеечный кариес. При его наличии воспаление будет распространяться на соседние ткани.

Биологическая методика позволяет быстро остановить воспаление. Сохраняются естественные биологические преграды от микроорганизмов в пульпе.

К недостаткам такого лечения можно отнести его сложность. Чтобы лечение было эффективным, нужно тщательно соблюсти все нюансы. Особенно много внимания уделяется антисептическим мероприятиям. При малейшем отклонении от схемы лечения остановить патологию не удается. Приходится использовать другие методы и делать удаление пульпита.

Чем конкретно может быть вызвана неудача биолечения?

Был проведен ошибочный диагноз. Неправильно определено состояние пульпы. Не выяснен характер заболевания.
Применение метода в случаях наличия противопоказаний.
Несоблюдение технологического процесса. Несоблюдение антисептических и асептических правил. Травматическое действие. Применение неправильных препаратов. Неправильное распределение прокладок.

Стадии лечения

Лечебные процедуры могут быть выполнены стоматологом в одно или два посещения.

После осмотра и назначения плана лечения обычно делается обезболивание.
Проводится препарирование зубной полости. Используются шаровидные буры. Они меняются при приближении к самой пульпе. Стоматолог обязан действовать очень аккуратно. Травма пульпы приведет к большему инфицированию, усугубит ситуацию.
Делается механическая обработка полости с четким соблюдением технологии.
Выполнятся медикаментозная обработка. В качестве медикаментов выступают септики, анестетики и ферменты. Они должны быть низкоконцентрированными и теплыми. Можно использовать растворы димексида, хлоргексидина, йодинола, фурацилина, новокаина, трипсина.
Полость обезжиривается и обезвоживается. Чтобы высушить используют слабенькую воздушную струю. Можно применить стерильные тампоны из ваты. Спирт не рекомендуется — он раздражает. Можно использовать препараты СиккоТим, Нетиспад и Стриптик. Они снимают воспаление, обезвоживают, обеззараживают и обезжиривают.
По окончании ложится лечебная прокладка и ставится пломба. В большинстве случаев она временная. Через день-два, если лечение прошло нормально, ставится постоянная пломба.
Если лечение не действует и воспаление не проходит, прибегают к более радикальным способам.

Существует множество народных способов лечения. Но их единственным реальным результатом является снятие боли. Воспаление же не прекращается. Дальше все происходит по нескольким сценариям. Пульпит может перейти в хроническую или гнойную стадию. Пациент все равно попадает к врачу, производится пульпит удаление зуба. Иногда нерв в зубе отмирает от воздействия народных средств. Сам зуб продолжает безболезненно разрушатся. Вскоре на его месте находится только некрасивый пенек. В редких случаях наступает сепсис с возможным смертельным исходом. Чтобы обезопасить себя, сохранить улыбку, нужно регулярно посещать стоматолога. При работе с пульпитами очень важна высокая квалификация врача.

Здравствуйте!
просьба проконсультировать по следующему вопросу.
обратилась к стоматологу по вопросу обычной санации и замены старой пломбы. Зуб не никогда не болел, но вокруг пломбы цвет стал темнее. когда сняли старую пломбу, врач сказал, что у меня пульпит и надо удалять нерв.

так как я немного читала о проблеме качественной депульпации и дальнейшей пломбировки каналов, я попросила попробовать все-таки полечить зуб, так-как он никогда не болел.

мне провели следующее лечение: ионизацию зуба каким-то прибором (как объяснили - для удаления микробов) и поставили временную пломбу, сказали через неделю прийти, если не будет болеть - поставят постоянную.

просьба прокомментировать назначенное лечение и посоветовать, существуют ли какие-то терапевтические способы лечения без удаления нерва (все-таки хочется оставить зуб живым).

Вы описываете общепринятые подходы к лечению пульпита.
В Вашем случае применяется именно терапевтический (консервативный) метод лечения, направленный на сохранение пульпы зуба.

Сохранение живой пульпы - предмет особого усердия специалиста.

Тонкое изучение анатомо-физиологических особенностей пульпы позволило установить в ней наличие лимфатической системы, хорошо развитой сосудистой системы, обилие элементов ретикулоэндотелиальной системы, наличие в пульпе одонтобластов, клеток присущих только тканям пульпы, способных вырабатывать репаративный дентин.

Глубокими исследованиями отечественных и зарубежных авторов доказана возможность сохранения пульпы при определенных формах пульпита.

Консервативный метод предусматривает целенаправленное воздействие на основные патогенетические механизмы пульпита, фармакологических средств, способствующих ликвидации воспалительного процесса в пульпе зуба. К сожалению, в настоящее время применение консервативного метода в широкой стоматологической практике весьма редко, всего 9,9%. Такое положение обусловлено рядом причин:

1. Отсутствием четких показаний и неоправданным их расширением к этому методу лечения.
2. Недостаточно четкой дифференцировкой отдельных форм пульпита.
3. Недостаточным обезболиванием.
4. Недостаточно четким соблюдением правил асептики и антисептики.
5. Необоснованным выбором лекарственных препаратов, а также неправильным их применением.

Следует отметить, что пациенты с воспалением пульпы составляют 30% от общего числа лиц, обращающихся за стоматологической помощью, а процент осложнений после применения эндодонтического лечения составляет от 35 до 75%.

Показания.
Ранее у исследователей не было четкой классификации и поэтому консервативный метод лечения пульпитов не был ограничен четкими показаниями. Большинство ученых в качестве основного критерия диагностики использовали субъективные ощущения больных - признак весьма непостоянный и далекий от точной диагностики.

Несостоятельность такой ориентации подтверждается большинством случаев расхождения клинической и патологогистологической картины. И.Г. Лукъяненко впервые предложил всеобъемлющую классификацию, которая опирается на объективный признак - давность заболевания.

Исходя из этой классификации, консервативный метод лечения оправдано применять в случаях:
1 ) травматического пульпита;
2) острого серозного пульпита:
3) хронического фиброзного пульпита.

Эти формы по данным многих исследователей являются обратимыми, так как только на этих стадиях пульпа зуба способна к регенерации. В каждом клиническом случае для этой процедуры имеются свои показания и противопоказания, имеет смысл рассмотреть этот вопрос пристально.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сохранить пульпу возможно и реально, часть 1

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
часть 2

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
диссертация к.м.н. Кортукова И.Е.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
лечебные подкладочные материалы

К сожалению, в настоящее время применение консервативного метода в широкой стоматологической практике весьма редко, всего 9,9%. Такое положение обусловлено рядом причин:

Не поняла. То есть: "Жаль, что этот метод используется редко. А редко он используется, потому неоправданно расширяют показания к лечению биологическим методом" ?
Хм, хотя, мне рассказывали, что в поликлинике был врач, у которого по отчетности за месяц было всего 4 пульпита. Всё остальное - глубокий кариес. :rolleyes:
А другая крайность - шеф говорил что-то вроде: "Всё это ерунда. Простынет пациент, будет ему пульпит." Мол, нечего ерундой заниматься - обезболил, депульпировал, чтобы не тратить ни свое время, ни время пациента.

Или в цитате пропущена фраза типа: "Имеют место случаи неэффективного применения биологического метода лечения пульпита", потому что иначе ерунда получается.

почитала предыдущие сообщения и вспомнила, что когда врач сняла пломбу, то достаточно категорично сказала - необходимо проводить депульпацию. Я начала сопротивляться и просить хотя бы попробовать полечить зуб, но она настаивала на своем. Мы препирались минут 5, и только потом она по моему настоянию позвала главврача с просьбой посмотреть и дать свое заключение. Главврач сказала, ну если вы настаиваете - можно попробовать (но предлагаемый метод эффективен только у детей до 18 лет, а мне уже существенно больше), но вы должны дать расписку, что мы вас предупредили о возможных последствиях (острая боль и т.п.). пришлось расписаться в карточке.

интересно, неужели врачу проще депульпировать зуб с дальнейшими необходимыми действиями, чем полечить? Тем более врач сказала, что в случае депульпации прийдется ставить коронку.

С момента установки временной пломбы прошло 4 дня - пока все нормально, зуб не болит, неприятных ощущений нет. Буду надеятся, что дентин восстановится и можно будет поставить постоянную пломбу.
кстати, а нужно ли делать рентген, для контроля состояния зуба?

Депульпирование зуба – представляет собой удаление пульпы (в народе удаление нерва).

Пульпа – это пучок кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных окончаний и рыхлой соединительной ткани, заполняющие полость зуба и питающие его изнутри. Благодаря пульпе происходит процесс кровоснабжения и минерализации зуба. При удалении пульпы эти процессы не будут происходить.

В зависимости от повреждения пульпы, стоматолог принимает решение о полной или частичной её ампутации. Бывают случаи когда приходится сталкиваться с запущенными воспалительными процессами, влекущими сильное разрушение, когда нерв спасти невозможно – нерв нужно удалять.

Некоторые пациенты стараются избежать процедуры депульпирования, предпочитая перетерпеть боль и / или спасаться обезболивающими. Делать это не следует! В таких случаях пульпит может перейти в хроническую форму без особых проявлений – бессимптомный. А из-за провоцирующих факторов может возникнуть гнойный абсцесс, что грозит развитием периодонтита.

Показания к депульпированию

Когда нужно удалять зубной нерв?

Запущенный кариес;
Пульпит – в том числе и бессимптомный;
Сильная травма зуба – частичное разрушение зуба и оголение нерва;
Подготовка к протезированию коронками (на усмотрение стоматолога-ортопеда);
Периодонтит;
Последствия неудачного лечения;
Непереносимая боль.

Противопоказания к депульпированию

Когда удалять зубной нерв нельзя?

стоматит, воспалительные, гнойные процессы в ротовой полости;
сердечно-сосудистые заболевания;
ОРВИ, ангина, грипп;
инфекционный гепатит;
геморрагический диатез;
острый лейкоз;
психоэмоциональные расстройства;
беременность.

Витальный метод депульпирования применяется у взрослых и детей – при всех формах пульпита. Это односеансовая процедура, которая проводится под местной анестезией. Стоматолог препарирует зуб, извлекает пульпу, чистит и пломбирует зубные каналы, затем устанавливает пломбу.

Девитальный метод депульпирования применяется для полного удаления коронковой и корневой частей пульпы. Оличается от витального метода длительностью лечения. На пульпу наносится безмышьяковистая паста, после чего устанавливается временная пломба. Постоянная пломба устанавливается в следующее посещение стоматолога. В современных клиниках такой способ лечения применяется все реже.

Независимо от метода процедура депульпирования всегда проводится под анестезией и использованием рентгенологического контроля зуба до и после депульпирования. В 99% случаев применяется именно витальный метод, при котором полноценное безболезненное лечение зуба можно пройти всего за одно посещение врача.

Депульпирование с помощью мышьяка – устаревший, достаточно болезненный и занимающий много времени, способ. Суть депульпирования с помощью мышьяка, заключается в том, что стоматолог, с помощью зубной бормашины, расширяет канал корня больного зуба, открыва непосредственный доступ к пульпе. Затем помещает в канал мышьяк и закрывает зуб временной пломбой. В течение нескольких дней мышьяк воздействует на пульпу, вызывая ее гибель. Через несколько дней пациент вновь посещает стоматолога, который снимает временную пломбу и достает из канала мертвый нерв. Потом стоматолог чистит корневой канал и устанавливает постоянную пломбу. Если после удаления нерва зуб продолжает болеть, возможно, нерв не был удален полностью. Если болезненные ощущения после депульпирования вызваны неправильно проведенным лечением и / или некачественной обработкой каналов, пациенту необходимо повторное посещение стоматолога.

Один из основных недостатков депульпирования с помощью мышьяка является его небезопасность. При длительном контакте с зубом мышьяк может привести к его полному разрушению, т.к. мышьяк — это яд, поэтому паста из мышьяка накладывалась на короткий срок.

В современной стоматологии – предпочтение отдается более безопасным методам депульпирования.

Случается что пульпит развивается на молочных зубах у детей. У детей процедура депульпированияимеет свои особенности:

Минимальная дозировка анестезии – безопасная для ребенка;
Аккуратное вскрытие коронки;
Максимально бережное удаление нервного окончания, чтобы не повредить первичные отростки коренных зубов;
Тщательная дезинфекция, после депульпирования, во избежание повторного воспаления;
Пломба на молочный зуб (на основе мумифицирующих составов) – дает обеззараживающий эффект.

Сложность удаления нервов у зубов мудрости заключается в труднодоступности зубов и сложности строения их каналов. Поэтому при возникновении воспалительных процессов пульпы у зубов мудрости лучше зубы мудрости удалить.

Осложнения, которые могут возникнуть после депульпирования, появляются по 2 причинам:

Анатомические особенности зубных каналов и пульпы.
Неправильно проведенная процедура депульпирования.

Нередко зубные каналы очень сильно искривлены, в таких случаях доступ к пульпе может быть затруднен и стоматологу трудно добраться до нерва. В связи с этим пульпа может быть не полностью удалена, либо могут остаться полости в каналах.

Использование рентгена позволяет изучить форму каналов до начала удаления нерва и выбрать наиболее подходящие инструменты, что минимизирует вероятность появления вышеупомянутых осложнений лечения.

Небрежная чистка каналов – сохранит и усилит воспалительный процесс из-за неполного удаления повреждённых тканей.
Использование неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в зубном канале (данная ошибка может привести к необходимости удалить зуб).
Остаточный пульпит – возникает на фоне не полностью удаленной пульпы.
Перфорация корневых стенок;
Аллергическая реакция – на пломбировочный материал.

Некачественное обеззараживание канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения. Что в отсутствие адекватного лечения может перейти в периодонтальный абсцесс. Подобное осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

Болевые ощущения в течение нескольких дней после депульпирования – продолжительность для всех индивидуальна . При сохранении боли в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

отказаться, минимум на 2 часа, от повышенных физических нагрузок;
в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками;
повременить с приемом пищи в течение первых 3 часов ( пить кипяченую, теплую воду через трубочку);
отказаться от курения и алкоголя на пять дней, также не принимать (твердую, горячую/холодную, острую) пищу вызывающую раздражение слизистой оболочки;
запрещено употреблять холодные напитки, мороженое, прикладывать лед к больному участку.

Регулярная чистка зубов в сочетании с систематическим посещением стоматологической клиники – лучший способ избавить себя от необходимости прохождения процедуры удаления нерва. Посещение врача-стоматолога раз в полгода, обеспечит своевременное лечение кариеса и не позволит кариозному процессу проникнуть слишком глубоко в ткани зуба и распространяться на пульпу.

Читайте также: