Лечение розацеа от нервов

Красное лицо. Вы его видите у себя?
Какие причины могут вызывать красноту лица?
Как не допустить развитие розацеа - провокаторы розацеа
Розацеа: Сосудистые звездочки. Лечение и профилактика
Как действует фотоомоложение на сосуды?

Розацеа - хроническое кожное заболевание, с характерным покраснением кожи и воспалительными элементами в виде папул и гнойников.

Это ангионевроз (изменения кожи) находится в зоне иннервации тройничного нерва и обусловлен несколькими причинами: сосудистые нарушения, изменения в соединительной ткани средних слоев кожи, иммунные нарушения, изменения сально-волосяного фолликула, неблагоприятные климатические факторы, стрессы, психовегетативные расстройства.

Покраснение, сосудистая сетка на лице и воспаления на этом фоне - это не просто прыщи, а особое кожное заболевание, способное спровоцировать и ухудшить течение болезни и целый ряд сопутствующих внешних и внутренних факторов. Самостоятельно розацеа не пройдет, нужно обратиться к врачу, чтобы снять обострение и понять, как жить, чтобы избегать неприятных обострений.

Розацеа, красное лицо, сосудистые звездочки

Красное лицо. Вы его видите у себя?

Очень часто, пациенты приходят на консультацию и говорят о том, что их беспокоит красное лицо. Кто-то замечает эту красноту сам, когда сходит в баню, после того как выпьет красного вина или после пробежки. И красное лицо остается очень долго. Краснота сходит медленно. У некоторых людей покрасневшее лицо вообще не проходит.

Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:

Приходит пациентка за антивозрастной коррекцией губ. Она говорит, что видит оплывший овал лица и упавшие скулы, но совершенно не замечает своего красного лица. Это не обязательно сосудистые звездочки, а именно нисходящая краснота на лице.

И когда я спрашиваю: А что-то ещё вас беспокоит кроме возрастных изменений? Она не говорит что её беспокоит красное лицо, потому что она просто этого не замечает.

Подвох этого состояния в том, что краснота на лице развивается очень постепенно. Когда-то в юности она замечала, что после бани, сауны или пробежки - лицо краснело, но проходило. Со временем это проходить перестает, но мы каждый день видим себя в зеркале и привыкаем к отражению. И медленно растущее покраснение остается незамеченным.

Не зря говорят некоторые пациенты: Я выгляжу как алкоголичка!

Такая краснота на лице придает женщине налет некой асоциальности.

просто покраснение
покраснение с высыпанием
покраснение проходящее
покраснение непроходящее
покраснение сопровождающиеся зудом и сухостью
комбинация всех этих признаков

Сюда добавляются и офтальмологические симптомы. Офтальморозацеа - покраснение глаз.

Есть понятие - Прерозацеа . Это не диагноз, но у человека явно прослеживается склонность к таким покраснениям, что в дальнейшем может привести к тому, что разовьётся определённая форма розацеа.

Прерозацеа проявляется таким образом, когда покраснения на носу, в области щек, на подбородке и в центральной части лица - проходят и появляются спустя некоторое время. Это может происходить по разным причинам:

стресс
переохлаждение
алкоголь
горячие напитки

В принципе любой вот провокатор имена для розацеа, он провоцирует и прерозацеа. И если у вас краснеет определенная зона на лице, то значит надо менять условия создающие это покраснение.

Розацеа - (так называемый, купероз и сосудистые звёздочки) - конституциональная особенность и это значит, что полностью вылечить пациента невозможно. Мы только можем снять обострение у человека и в дальнейшем, он должен соблюдать определенные правила поведения и питания. Конституциональная особенность розацеа, это врожденное реагирование сосудов на определённые факторы (провокаторы).

Надо избегать таких провокаторов, либо снижать их воздействие на свой организм. Если исключить полностью невозможно, то необходимо ограничивать. Было проведено много исследований по этому поводу и ученые вывели самые распространённые факторы-провокаторы розацеа:

Солнце - загар, длительное пребывание на солнце
Повышение температуры (бани-сауны,солярии). Даже если вы закрываете в солярии лицо от загара, у вас всё-равно происходит нагрев тканей и это является провоцирующим фактором. Даже горячий душ в лицо и какие-то жаркие страны, жаркий климат - является провокатором розацеа.
Резкие перепады температуры: когда из жары в холод из холода в жар.
Интенсивные тренировки: кардионагрузки, когда вы очень долго бегаете и активно занимаетесь спортом. Сам тренажерный зал это не такой сильный провокатор, а вот кардионагрузки при беге или велосипедное езде, действительно влияют значительно.
Алкоголь является сильным провокатором - крепкий алкоголь, всё что выше 40 градусов (коньяк, водка и так далее). Алкоголь в виде красного вина очень сильный провокатор. Если у вас есть покраснение лица, то вы могли заметить усиление покраснения после бокала красного вина. Пища тоже является провокатором, причём не просто состав пищи, но и температура еды.
Если вы пьете очень горячий чай, очень горячий кофе, едите горячий суп. Если вы употребляете острую пищу, в которой содержится капсаицин - это красный перец.
Перец Чили является очень сильным провокатором (это доказано). Провокаторами, являются продукты в которых содержится Циннамальдегид. Это могут быть совершенно обычные продукты: помидоры, цитрусовые, корица, баклажаны, имбирь, лук. Их надо избегать в своём рационе. Интересно: Многие думают, что кофе, шоколад, крепкий чай являются провокаторами - на самом деле нет! Сейчас доказано, что эти продукты содержащие высокие дозы кофеина снижают риски проявления розацеа. Так что, кофе тёплый (не горячий) и тёплый чай вы можете пить спокойно.
Еще одним провокатором, чуть ли не самым главным, является стрессовая нагрузка. Стрессовая нагрузка может быть непросто в виде каких-то очень сильных потрясений. Это могут быть регулярные хронические переживания в виде внутренней тревоги. Если у вас есть склонность к покраснению никогда не терпите эти переживания и всегда пейте легкие седативные препараты (растительного происхождения: валериана, пустырник). Обратитесь к неврологу чтобы он назначил вам седативные средства.

Эти постоянные стрессовые нагрузки приведут к тому, что у вас будет красное лицо и как следствие - Розацеа. Когда я рассказала вам об этих провокаторах, теперь кажется, что не надо выходить на улицу, ничего толком не есть, в баню не сходи, никуда не сходи, пол солнце не выйди! Понятно, что исключить всё это из своей жизни невозможно! Но зная, что у вас есть склонность к покраснениям, какие-то моменты вы всё-же можете исключить.

Как аллергия на какой-то препарат или аллергия на какой-то продукт. Вы знаете что вас есть аллергия - Вы можете съесть клубники и получить сыпь, а можете не съесть клубники и не получить сыпь.

Аналогично с розацеа. Если вы знаете выпив красного вина, запустите провоцирующий фактор, выпейте белого в конце концов! Если вы любите ходить в баню раз в неделю, но прошли лечение, успокоили своё лицо, и при этом продолжаете ходить в баню, тогда просто смиритесь с тем, что всё ваше лечение пройдёт мимо вас и эффект от него очень краткосрочным!

Выбор всегда за вами. Не надо исключать все продукты, но вы можете исключить только горячее, только острое и некоторые продукты которые я перечислила выше.

Вы можете заниматься спортом, но при этом не делать очень интенсивные нагрузки, которые провоцируют прилив крови к лицу.

Вы можете ходить в баню с друзьями, но при этом сидеть где-то в предбаннике.

Шутки шутками, но я думаю, что вы уловили мою мысль. Если для вас важно, чтобы лицо было светлое, чистое, не покрасневшее, без высыпаний и розацеа, то придется себя ограничивать.

Форум
Пластика
- Хирурги
- Клиники
- Результаты
- Новости
- Ринопластика
- Маммопластика
- Омоложение
- Липосакция и липофилинг
- Абдоминопластика
- Ортогнатические операции
- Реконструкции
- Пластика лица
- Пластика тела
- Рассказы пациентов
Косметология
- Реабилитация
- Аппаратная косметология
- Инвазивная косметология
- Проблемная кожа
- Старение кожи
- Уход за лицом и телом
Стоматология
Медицина
Консультации
- Пластических хирургов
- Косметологов-реабилитологов
- Эстетических стоматологов
Акции
Магазин

Главная
Косметология
Проблемная кожа
Розацеа: новое в лечении

Розацеа, как и акне – врожденное и хроническое заболевание иммунитета. Данные по распространенности разнятся: в США, предположительно, розацеа страдает от 5 до 16% населения, в Европе – от 1,5 до 22%. В России около 5% населения, чаще – женщины.

Недавно было проведено сложное исследование, в котором оценивали распространённость розацеа. Наши интервьюеры опрашивали на улицах разных регионов России людей с красными лицами. Вы можете себе представить, насколько сложной была задача?

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Диагноз розацеа

Основным критерием для постановки диагноза розацеа является стойкая эритема (покраснение), которая длится более 3 месяцев, или наличие фим (утолщение участков кожи). Нос и щеки, как правило, в ходе развития розацеа бывают затронуты первыми.

Стадий у розацеа нет, есть врожденные (и неизменные) подтипы. Каждый подтип может иметь легкое, среднее, тяжёлое течение.

1. Эритематозно-телеангиэктатический тип розацеа: стойкая эритема, расширенные кровеносные сосуды. Часто чувство жара, жжения, зуд, которые усиливаются после приема горячей или острой пищи, алкоголя, физической нагрузки, воздействия тепла.

2. Папуло-пустулезный тип розацеа: стойкая эритема, мелкие папулы, пустулы (узелки на поверхности и в толще кожи, которые можно спутать с акне).

3. Фимозный тип розацеа: стойкая эритема + фимы (утолщение участков кожи, бугристость). Толщина эпидермиса увеличивается, высыпания приводят к формированию стойкого отека. Появляются шишкообразные выросты на носу, лбу, подбородке, щеках, ушах.

4. Офтальморозацеа: сухость глаз, слезотечение, жжение, покраснение, шелушение и отек век, частые ячмени, нечеткое зрение.

Отдельный клинический вариант – гранулематозная розацеа. Сопровождается развитием мелких папул, иногда узлов, в дерме формируются эпителиоидно-клеточные гранулемы.

Для развития розацеа нужно одновременное воздействие эндогенных и экзогенных факторов.

Эндогенные (внутренние) причины розацеа:

Это заболевания желудочно-кишечного тракта, патология эндокринной системы, инфекции, конституциональная ангиопатия (внешние проявления которой – покраснения / побледнения кожи) и др.

У пациентов с заболеваниями ЖКТ есть анатомическая предпосылка к развитию розацеа: некоторые органы имеют симпатическую связь с сосудами кожи лица.

Пациент с розацеа – это пациент с системной дисфункцией эндотелия (слоя клеток, изнутри покрывающего все кровеносные и лимфатические сосуды). Для розацеа характерна коморбидность, то есть наличие нескольких хронических заболеваний. Это и риск гипертензии, и риск метаболического синдрома, сахарного диабета и других.

При розацеа повышены определенные провоспалительные стимулы, а некоторые виды антимикробных пептидов, возникающих в результате раздражения толл-подобных рецепторов, повышены в 10 раз. И в 10 тысяч раз повышены ферменты, которые активируют эти пептиды.

У пациента с розацеа патогенетически разрушаются волокнистые структуры в дерме. Тучные клетки (иммунные клетки соединительной ткани) вовлечены в патогенез розацеа. И вполне возможно, что в следующих мировых рекомендациях мы увидим советы по антигистаминным препаратам, хотя бы в определённой степени.

Экзогенные (внешние) причины розацеа:

Давно известно, что розацеа провоцируют алкоголь, горячие напитки, шоколад, цитрусовые, пряности, соленая пища, жара, холод, солнце, повышенная влажность, частые химические пилинги, некоторые медикаменты и химические вещества, курение.

В этом списке появились новые пункты, довольно необычные: например, соевый соус. Сосудистую реакцию могут дать и хронический кашель, и тяжёлые физические нагрузки.

Воспалительную реакцию вызывает и непатогенный стафилококк, который под действием высокой температуры кожи лица трансформируется и приобретает патогенные свойства.

Клещи рода демодекс имеют более высокую плотность при розацеа, чем у контрольных здоровых лиц. Клещи отягощают и поддерживают хроническое воспаление, оказывая раздражающее действие на эпителий. А в желудочно-кишечном тракте у самого клеща имеется бактерия, которая тоже вызывает воспалительную реакцию. Возможно, поэтому системные антибиотики эффективны при розацеа.

Уход за кожей и классическое лечение розацеа

Покраснение лучше предотвращать, чем лечить. Поэтому пациентам с розацеа рекомендуется избегать внешних и внутренних факторов, провоцирующих заболевание.

Очень важно иметь в виду повышенную чувствительность кожи при розацеа и подбирать бережный уход. Рекомендации по уходу за кожей схожи с рекомендациями при акне.

Грубые процедуры, такие как скрабирование в домашних условиях, вызывают обострение розацеа.

Очень важно увлажнение, так как при розацеа увеличивается трансэпидермальная потеря воды кожей. Как и использование солнцезащитных кремов, которые снижают выработку антимикробного пептида LL-37, в немалой степени ответственного за развитие розацеа.

Врач назначает внутренние и наружные лекарственные препараты. Внутренние могут включать системные антибиотики, изотретиноин, антигистаминные средства, антипаразитарные средства. Наружные препараты: Метронидазол, азелаиновая кислота, сера. Для лечения эритемы эффективны и инъекции ботулотоксина.

Новое в лечении розацеа

За изобретение системного препарата для лечения паразитарных болезней Ивермектина в 2015 году дали Нобелевскую премию. Теперь доступна и наружная форма Ивермектина, зарегистрированная FDA для лечения розацеа в 2014 году. Это и антигельминтное, антипаразитарное средство, эффективное в отношении клещей Демодекс, и противовоспалительное средство, воздействующее на факторы врождённого иммунитета.

При исследовании нового препарата его всегда сравнивают с плацебо. На 1-м этапе исследования Ивермектин показал прекрасные, ощутимо отличные результаты в сравнении с плацебо, и меньшие побочные явления по сравнению с уже известными средствами (в частности, с азелаиновой кислотой).

На 2-м этапе Ивермектин сравнивали с метронидазолом, который считается золотым стандартом при лечении розацеа. Метронидазол 2 раза в день оказался менее эффективен, чем Ивермектин 1 раз в день.

Этот препарат уже зарегистрирован в России (как Ивермектин Солантра).

Ивермектин лечит папуло-пустулезные высыпания. Но остается краснота лица, которую тоже необходимо убрать. И здесь нужно вернуться к сосудам.

Прекрасные результаты дают и сосудистые лазеры: они оказываются и противовоспалительное действие, и влияют на состояние сосудов кожи. Лазерные технологии также официально рекомендованы как метод лечения розацеа.

Также читайте:

Читайте также: