Мама умерла от болезни паркинсона

"Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона", — вспоминает Седа из Еревана.

Что такое болезнь Паркинсона

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Ее носил английский врач, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения. Из-за основных симптомов Паркинсон называл недуг дрожательным параличом: движения больных замедляются, становятся скованными, мышцы сильно напрягаются, а руки, ноги, подбородок или все тело бесконтрольно трясутся. Впрочем, в четверти случаев дрожания — самого известного признака болезни — нет.

Все это напоминает обыкновенную старость. Двигательные симптомы — собирательно их называют паркинсонизмом — встречаются у многих здоровых стариков. Но болезнь Паркинсона этим не исчерпывается. На поздних стадиях человек легко теряет равновесие, то и дело застывает на месте во время ходьбы, ему трудно говорить, глотать, спать, появляются тревога, депрессия и апатия, мучают запоры, падает кровяное давление, слабеет память, а под конец часто развивается слабоумие. Самое печальное — вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно.

В начале XX века российский невропатолог Константин Третьяков выяснил, что при болезни Паркинсона гибнут клетки черной субстанции, области мозга, которая частично отвечает за движения, мотивацию, обучение. Что вызывает смерть нейронов, неизвестно. Возможно, дело в сбоях внутри клеток, но еще замечено, что внутри них скапливается вредный белок. Оба процесса наверняка как-то связаны, но ученые не знают, как именно.

В 2013 году физиолог Сьюзан Гринфилд из Оксфордского университета представила новую модель развития нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезней Паркинсона и Альцгеймера. Гринфилд предположила, что при повреждении мозга, например, от сильного удара выделяется особое вещество. У маленьких детей из-за него растут новые клетки, а на взрослых оно, судя всему, действует противоположным образом, дальше повреждая клетки. После этого следует еще больший выброс вещества, и цепная реакция постепенно разрушает мозг. По злой иронии взрослые впадают в младенчество из-за фермента, необходимого младенцам.

Впрочем, догадка Гринфилд объясняет не все. Болезнь Паркинсона связана с наследственностью: близкий родственник с таким же диагнозом или тремором другой природы — главный фактор риска. На втором месте — запоры: иногда их вызывают изменения в мозге, когда еще не появились двигательные симптомы. Также риск растет, если человек никогда не курил, живет за городом, пьет колодезную воду, но при этом сталкивался с пестицидами, а снижается — у любителей кофе, алкоголя и гипертоников. В чем тут секрет, непонятно, как непонятно, почему болезнь Паркинсона обычно начинается в старости: если на пятом десятке лет болеет примерно один из 2500 человек, то на девятом — уже один из 53.

Новую зацепку дала свежая работа ученых из Университета Томаса Джефферсона: возможно, болезнь Паркинсона связана с иммунной системой. Исследователи взяли мышей с мутантным геном, который часто встречается у больных, и ввели им безвредные остатки бактерий. Из-за этого у зверьков началось воспаление, затронувшее и мозг, причем иммунных клеток было в 3–5 раз больше, чем у обычных мышей. Из-за этого в мозге мутантов начались процессы, губительные для нейронов черной субстанции. Как и в модели Гринфилд, процессы эти оказались циклическими: воспаление в мозге может остаться даже после того, как тело справилось с инфекцией. Впрочем, сами авторы исследования признаются, что в этом механизме еще многое не ясно.

Каково живется больным и их близким

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но эти данные рассчитаны по косвенным показателям, а единого реестра не существует. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает эту статистику заниженной. "Многие больные впервые приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип "Пока гром не грянет, мужик не перекрестится": они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут только если совсем помирают", — объясняет Обухова.

Вдобавок попасть на прием не так-то просто. Для этого сначала нужно сходить к терапевту, чтобы тот направил к неврологу. Но и тогда нет гарантии, что человеку поставят правильный диагноз и назначат нужное лечение. "Врач в поликлинике не может разбираться во всем, поэтому должен послать больного к узкому специалисту. А окружных паркинсонологов, по-моему, убрали. Во всяком случае, пациенты на это жаловались", — рассказывает Обухова. Правда, если больной все-таки попал к нужному доктору, лечить его будут на мировом уровне. Оттого в Россию с болезнью Паркинсона прилетают даже из других стран.

Одиссею по кабинетам приходится часто повторять, потому что болезнь прогрессирует — терапию нужно подстраивать. Лечение обходится дорого: месячный запас некоторых лекарств стоит по 3–5 тыс. рублей, а на поздних стадиях назначают сразу несколько препаратов. "В районных поликлиниках лекарства иногда дают бесплатно, но только дешевые дженерики. Комментировать их качество не буду. Иногда нужных лекарств нет. Тогда их заменяют чем-то другим. Пациентам от этого плохо", — объясняет Обухова.

Болезнь Паркинсона характеризуется прогрессирующим разрушением подкорковых образований, которые контролируют пластичность и гибкость движений. Основную группу пациентов составляют пожилые люди, но в отдельных случаях зарегистрированы случаи болезни у лиц молодого и среднего возраста. Умирают больные Паркинсоном значительно раньше, чем их здоровые сверстники. В последнее время качество жизни больных улучшилось, а вероятность смерти в молодом и среднем возрасте уменьшилась за счет внедрения в клиническую практику препаратов на основе леводопа, которые частично восполняют дефицит нейромедиатора допамина. К сожалению, на последней стадии болезни эффективность медикаментозной терапии снижается, а ригидность мышц прогрессивно усиливается.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона смертельна, так как прогрессирующее уменьшение двигательной активности приводит к расстройству жизненно важных функций организма. Наиболее опасна злокачественная акинетико-ригидная форма, при которой симптомы быстро прогрессируют и вызывают смерть пациента.

Среди заболевших 25% становятся инвалидами с утратой способности к самообслуживанию в течение первых пяти лет. Около 89% пациентов приобретают тяжелую степень инвалидности после 15 лет с момента заболевания. Присоединение деменции ухудшает прогноз и сокращает продолжительность жизни пациента.

Причины смерти

Смерть при болезни Паркинсона может наступить как в результате патологического процесса, так и от осложнений. Заболевание приводит к расстройству функции сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеиспускательной, пищеварительной систем.

Дыхательная недостаточность из-за

Пролежни с последующим развитием сепсиса

Последняя стадия болезни Паркинсона перед смертью характеризуется развитием осложнений, которые и становятся непосредственной причиной смерти.

Важно! Терминальный этап заболевания характеризуется полной неподвижностью пациента, продолжительность жизни на этой стадии зависит от качества ухода и интенсивности медикаментозной терапии.

Акинетический криз

Течение болезни Паркинсона на последних стадиях может осложниться развитием акинетического криза, при котором пациент утрачивает способность двигаться. Вначале патологического процесса подобные кризы носят непродолжительный характер, прогрессирование нейродегенерации подкорковых ядер может повлечь за собой затяжной криз и смерть пациента.

Смерть при болезни Паркинсона связана с нарушением глотательной и дыхательной функции. Тревогу у родственников и медицинского персонала должны вызывать следующие признаки:

поперхивание пищей и жидкостью;
затруднение при проглатывании;
снижение частоты дыхательных движений;
развитие одышки.

Важно! Чтобы предотвратить смертельный исход во время развития акинетического криза, необходимо предпринимать меры для оказания неотложной медицинской помощи.

Осложнения

Болезнь Паркинсона вызывает тяжелые осложнения, так как ограничение движений ухудшает течение метаболических процессов, повышается риск внезапной преждевременной смерти. Присоединение грозных заболеваний ухудшает общую клиническую картину, а ограничение движений прогрессирует из-за сопутствующих процессов.

Отсутствие двигательной активности способствует повышению свертываемости крови, а риск тромбообразования увеличивается в несколько раз. Смерть могут вызвать следующие присоединившиеся состояния:

Нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт встречается чаще геморрагического).
Острое нарушение коронарного кровообращения в виде инфаркта миокарда.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Хроническое нарушение коронарного кровообращения с приступами стенокардии и развитием сердечной недостаточности.

Смерть больного из-за сосудистых осложнений может наступить как на последней стадии процесса, так и на более ранних этапах.

Проблемы с дыханием провоцируют смерть пациента на стадии глубоких двигательных расстройств. Неподвижность вызывает застойные явления в бронхах и легких, вызывает развитие пневмонии. Воспалительный процесс в легких с трудом поддается лечению из-за сниженного иммунитета и затруднения дренажа мокроты.

Аспирационная пневмония может развиться и вызвать смерть вследствие проблем с глотанием и постоянным поперхиванием. Частицы пищи, попавшие в дыхательную систему, провоцируют воспаление легких. Появление хрипов даже при нормальном самочувствии служит сигналом к срочному обследованию и назначению антибиотикотерапии.

Травма у пациента с болезнью Паркинсона может стать причиной смерти. Нарушение равновесия и устойчивости нередко приводит к падениям с развитием сложных переломов конечностей и травматическим повреждением головного мозга. Падения часто возникают из-за того, что пациент спотыкается о ковры, дорожки. Подобные осложнения могут присоединяться уже на третьей стадии болезни Паркинсона. Для облегчения передвижения необходимо использовать трости, костыли или специальные приспособления по типу ходунков.

Депрессия неизбежно развивается у больных Паркинсоном. Снижение настроение сопровождается мыслями о суициде, в ряде случаев пациенты осуществляют свои намерения. Прием антидепрессантов обязателен при присоединении депрессии, пациенты с суицидальными идеями должны пребывать под постоянным наблюдением.

Вынужденное лежачее положение на последней стадии Паркинсона часто провоцирует развитие пролежней. Ухудшение трофических процессов приводи к вялому заживлению кожных повреждений. Инфицирование пролежней может стать причиной сепсиса, который является причиной смерти лежачего больного.

Болезнь является прогрессирующим нейродегенеративным процессом, поэтому пациенты умирают с Паркинсоном на четвертой или пятой стадии от развившегося акинетического криза или присоединившихся осложнений жизненно важных органов на фоне сниженного иммунитета. Назначение препаратов, содержащих допамин, способно затормозить развитие заболевания и предотвратить преждевременную смерть.

Видео

в общем напишу, как могу.

моей маме недавно исполнилось 74 года. умерла 2 сентября. болезнь Паркинсона, проградиентное течение, сосудистая деменция на фоне б-ни паркинсона. больна была около 18 лет б. паркинсона. деменцию поставили в прошлом году. лечилась от паркинсона всеми таблетками - от пк-мерца до сталево, еще были какие то жутко дорогущие пластыри. в позапрошлом году на фоне остеопороза компрессионный перелом 2 позвонков в поясничном отделе. и тут началось. в больнице бред, галлюцинации. я бегала просила отдельную палату, мне как медику пошли на уступки, не вызвали психиа+трическую бригаду. просто неделю я почти круглосуточно была с мамой. через 2,5 недели выписали домой. там что-то невообразимое началось. мы закрывали все. она пыталась выпрыгнуть из окна, путала двери и окна. в итоге попали в инсультный центр. до сих пор не понятно, был ишемический инсульт или она выпила пачку фенибута. 5 дней в коме на ИВЛ. 3 недели в инсультном. потом дома. галлюцинации, бред, крики. страшно было оставлять дома. положили в геронтологию. 4 месяца. там поставили еще деменция на фоне б-ни паркинсона. она вышла из стационара сильно похудевшей, с 52 размера до 44, но в своем уме! ей там провели хорошее сосудистое лечение. я потом выписку смотрела, чего ей только не делали. потом пожизненно назначили антидепресанты, поменяли схему лечения от паркинсона. невролог , у которого мама наблюдалась, назначил еще акатинол, алзепил. зная "профессоров" я акатинол давала немного меньшую дозировку и без алзепила. все было замечательно. мы с мамой ходили гуляли, раза 2-4 в неделю. иногда я ее силком вытаскивала, не слушала нытье что она вся больная и умирает при каждом шаге. когда нытье усиливалось, просто немного повышала дозировку антидепрессантов. потом сниижала, когда все более менее нормализовывалось. мама сама конечно не готовила, ну если только буиерброды, руки сильно тряслись. иногда ходила сама в магазин. занималась своими инвалидскими делами - получала памперсы, встала на очередь по ремонту квартиры и ну пр.

в мае я уехала в отпуск на 3 недели. все таблетки разложила по коробочкам и в конвертики в отделения в коробочках. я последние 2-3 года раскладывала таблетки по конвертикам, она их 6 раз в день должна была пить, и после того как у нее была передозировка сталево, таблетки раскладывала и приносила только на 2-3 дня.

приезжаю. мама лежит. ночью вставала перекладывала таблетки и упала, сломала шейку бедра. пролежала к моменту приезда 10 дней. не большая температура, вставать не могла. заваливалась на больной бок. небольшая ажитация, бессоница. я вызвала скорую. увезли. сделали все обследования, сказали, что нужна операция, что такой перелом не срастется - оскольчатый и со смещением. . сделали. пролежали еще там неделю. ей все хуже. еле кормила, отказывалась. галлюцинации, бред, привязывали к кровати. теперь вот тоже думаю. может без операции бы еще лежала. не знаю.

привезли домой. сказали нужно расхаживать ее. я ее заставляла с ходунками до туалета ходить, до стола. потом она решила что ей нельзя ходить, или не знаю. стала ноги подгибать. я ее ставлю - а она подгибает ноги, ложиться в позу эмбриона. ходила к психиатру. вызвала на дом. приходили еще терапевт и невролог. думала назначат лечение. никто и ничего не назначал. психиатр сказал, если вас тогда в геронтологии поставили на ноги - ложите, 16 тыс 2 недели. или берите выписку и делайте тоже самое. мама отказывалась в "психушку". категорически. блин. надо было не слушать, увезти и все. не знаю теперь. я её еще до всего этого просила - мама, пойдешь к своему "супер-пупер" неврологу (она платно ходила наблюдалась) скажи чтобы тебе сосудистое лечение нахначиили. невролог проигнорировала просьбу, сказала, что "надо думать". и просто увеличила дозу акатинола и алзепила. . огромное ей за это человеческое "спасибо".

потом становилось еще хуже. я не могла понять - мама не ест потому что не хочет или не может. она переворачиала тарелку, отмахивалась рукой. было оущещние что у нее нарушен глотательный рефлекс. сидеть она ровно не могла, заваливалась на бок. похудела так. даже страшно сказать.. кости просто обтянуты кожей.

в итоге я взяла выписку с геронтологии и начала сама лечение. начала с мексидола, только не капельно а таблетки. 3 табл в день, кавинтон 2 табл в день. 10 дней мексидола и 7 дней кавинтона. стало еще хуже. она вроде как спала. кавинтон может давать такое у пожилых. его я убрала. купила уколы по 2 мл актовегина. успела поставить только 2. она последнее время даже не чувствовала боли. не пила и не ела. я ее последние дни со шприца поила и кормила. она глотать забывала. так страшно. потом она начала страшно кашлять. температура сначала 37, потом 38, 6. испугалась что пневмония. вызвала скорую. увезли. а ночью она умерла. мочекаменная болезнь, пошел крупный камень в мочеточник, почечная недостаточность.

если честно. я думаю в реанимации ни хрена не делали ей. просто лили физраствор с преднизолоном и все. большое количество жидкости и как итог - почечная недостаточнность.

в общем вот так. чувствую жутко себя виноватой. не уследила.

Салфетки предназначались для моего отца. Мышцы его рта совсем ослабели, и слюни капали ему на рубашку. Я летела в Нью-Йорк, чтобы увидеть уверенную улыбку моего отца, когда он побьет рекорд скорости на велотренажере. А большую часть обедов с папой я проводила, нарезая ему еду на кусочки и помогая держать вилку.

Мои друзья знали, что мой отец был дамским угодником в доме престарелых и что у него болезнь Паркинсона. Но они не знали, что его подбородок теперь почти всегда касался груди, и я должна была помогать ему поднять голову, чтобы он смотрел мне в глаза во время беседы.

Это был февраль 2013 года. Через две недели после моего 32-го дня рождения мне позвонила мама. Отец упал в ванной комнате, и ему нужно было инвалидное кресло и круглосуточный уход — это стоило дороже, чем он мог себе позволить. Я жила в Лос-Анджелесе, так что моя мама (с которой они уже 20 лет были в разводе) оказалась единственной, кто пришел к нему в больницу. Я его единственная дочь, и мне нужно было приехать.

ПСП ухудшает определенные участки головного мозга и ослабляет мышцы, отвечающие за ходьбу, речь, зрение и глотание, пока человек не становится полностью недееспособным. Об этой болезни пока известно крайне мало, никакого лечения не существует.

Быть единственным ребенком в семье здорово, но ты никогда не думаешь, что в один прекрасный день только ты один будешь нести полную ответственность за благополучие своих родителей. Со мной это случилось гораздо раньше, чем я ожидала. После звонка от мамы я купила билет до Нью-Йорка и все выходные провела, покупая все необходимое. Проанализировав финансовые дела отца, его страховку и жилищные условия, я впервые пожалела, что у меня нет братьев и сестер.

Для врачей я была единственным доверенным лицом своего отца — закон предписывал, что только я могу вызвать медицинскую помощь и рассказать о его заболевании, если отец уже не сможет этого сделать. Я выучила его историю болезни, чтобы быстро заполнять бумаги в больницах, звонила врачам, искала информацию о ПСП в Интернете и оплачивала медицинские счета. Время с ним дома проходило в посещениях врачей и моей паранойе, что именно в этой обуви он может упасть. Я привыкла, что моя повседневная жизнь в любой момент может прерваться телефонным звонком — и когда я видела нью-йоркский номер, все внутри у меня замирало.

Я выглядела смешно, пытаясь стать главной с отцом, которому я когда-то звонила, если у меня спускало колесо на машине. Мои навыки управления инвалидной коляской были просто опасны. На любой горке я вцеплялась в ее резиновые ручки и молилась, чтобы моего веса хватило удержать ее. Отец отметал любые мои инструкции, когда я пыталась показывать ему упражнения для речьи или укрепления мышц шеи. Он находил это смешным. А я находила это бесконечно сложным.

Разбитая, я готова была кричать и ненавидела эти моменты жалости к себе.

Но даже мои близкие друзья не знали, с чем мне пришлось столкнуться. Помимо того, что так я пыталась сохранить достоинство моего отца, мне еще хотелось проводить время с кем-то без разговоров о врачах и болезнях. На работе я тоже никому не сказала. Мне удавалось общаться с врачами коротко и за закрытыми дверями — пока однажды мне не позвонили из службы экстренной помощи. Отца госпитализировали с серьезной бактериальной инфекцией. Я пришла к боссу и впервые со слезами на глазах объяснила, что мне нужно немедленно уехать из города, и я не знаю, когда смогу вернуться. К счастью, босс оказался чутким.

Ухаживая за отцом, я не понимала, что я не одна. Множество людей заботятся о пожилых или больных родителях, супругах, братьях и сестрах. Как и я, большинство из них ходят на работу и не чувствуют себя готовыми к долгосрочной ответственности за благополучие другого человека. Людям, которые сталкиваются с этим позже, скорее всего, уже есть с кем посоветоваться. Но когда вам 20 или 30 — таких людей рядом может не оказаться.

После года такой жизни моя мама поняла, что я измучена, и предложила обратиться в группу поддержки. Но идея открыться перед незнакомыми людьми, когда я и так чувствовала себя уязвимой, мне не понравилась. Когда состояние отца ухудшилось, а я, как назло, застряла в Лос-Анджелесе, я наконец решилась рассказать обо всем нескольким близким друзьям. Один из них вызвался оплатить мне билет на самолет — зная, что я не скоро смогу вернуть деньги.

Мой отец умер два года назад, и я очень по нему скучаю. Но, думая о нем, я вспоминаю о терпении и сопереживании, которым он научил меня в последние годы своей жизни. Так я узнала, что да, работа важна, но люди в нашей жизни — важнее всего.

Ухаживая за отцом, я никому не говорила, сколько мне лет. А несколько месяцев назад познакомилась с 32-летней женщиной, которая с 2009 года ухаживала за обоими родителями и одновременно воспитывала сына. Я рассказала ей, как однажды мой отец потерял равновесие и упал, и мне нужно было поднять его, а у меня не хватало сил. Она рассмеялась и поделилась лайфхаком: нужно опереть его ноги об стену и поднимать за плечи. Это не кажется веселым, но мы так хохотали, что я почувствовала облегчение: она все поняла. Хоть кто-то — понял".

14.07.2020 в 08:55, просмотров: 34448

Болезнь Паркинсона, которая раньше ассоциировалась со старостью, сейчас все чаще выявляется у более молодых пациентов. Полностью излечиться от нее нельзя, но ход болезни можно замедлить, если ее вовремя диагностировать. Издание Daily Express поделилось информацией, что эксперты открыли новый симптом болезни на ранней стадии.

Отдышка может стать одним из признаков болезни Паркинсона. Врачи пока не могут установить связь между дыханием и неврологическим заболеванием, но этот симптом обнаружили у многих пациентов.

Через некоторое время болезнь вызывает проблемы с удержанием равновесия, потерю обоняния и бессонницу. На более поздних стадиях - тремор пальцев или рук.

Чаще всего болезнью Паркинсона страдают мужчины старше 60 лет.

Самое интересное
По теме

Популярно в соцсетях

Москва
Санкт-Петербург
Абакан
Архангельск
Астрахань
Барнаул
Белгород
Брянск
Владикавказ
Владимир

Волгоград
Вологда
Воронеж
Горно-Алтайск
Грозный
Екатеринбург
Иваново
Ижевск
Иркутск
Казань

Калининград
Калуга
Кемерово
Киров
Кострома
Краснодар
Красноярск
Курган
Курск
Кызыл

Липецк
Магадан
Магас
Марий Эл
Махачкала
Мурманск
Нальчик
Нижний Новгород
Новосибирск
Омск

Орел
Оренбург
Пермь
Петрозаводск
Петропавловск-Камчатский
Псков
Ростов-на-Дону
Рязань
Салехард
Саратов

Севастополь
Серпухов
Симферополь
Смоленск
Ставрополь
Сургут
Тамбов
Тверь
Томск
Тула

Тюмень
Улан-Удэ
Уфа
Хабаровск
Ханты-Мансийск
Чебоксары
Челябинск
Черкесск
Элиста
Чита

Южно-Сахалинск
Якутск
Ярославль

Австралия
Германия
Египет

Испания
Израиль
Канада

Казахстан
Киргизия
Латвия

Молдова
США
Турция

Эстония

МК. Российский региональный еженедельник
МК. Медиа-Сервис
РИА "O'Кей"
Агентство МК
МК-Сервис
МК-Агентство Продвижения Прессы
Подписаться на срочные новости

По мере развития болезни Паркинсона многие пациенты испытывают снижение умственных способностей, связанных с получением, обработкой и использованием информации. Становится нелегко запоминать и обрабатывать информацию или концентрироваться на ней, что затрудняет целенаправленную деятельность (страдают навыки планирования и многозадачности).

В некоторых случаях снижение познавательной способности является настолько трудноуловимым, что не влияет на повседневную жизнь пациента. В других случаях когнитивные симптомы (то есть связанные с умственными способностями — Прим. ред.). выражены значительнее. Многие люди с болезнью Паркинсона беспокоятся о возможных когнитивных нарушениях в будущем. Всякий раз, когда моя память подводит меня (например, я не могу вспомнить, что столицей Южной Дакоты является Пирр), я задаюсь вопросом, не когнитивный ли это симптом . Пока у меня нет веских оснований думать, что это он.

Некоторые виды тренировок способны помочь уменьшить когнитивные симптомы пациентов с болезнью Паркинсона.

Деменция проявляется в непрерывном снижении когнитивной функции пациента, она ухудшает его способность участвовать в повседневной деятельности: например, пациент больше не может следить за балансом банковского счета.

Некоторые данные сообщают, что у 25% или даже 33% пациентов с болезнью Паркинсона появляется деменция. Тем не менее у большинства это состояние не развивается, а если и развивается, то, как правило, на последней стадии заболевания.

Конечно, некоторые страдают деменцией и без болезни Паркинсона, особенно пожилые люди. Но этот риск значительно выше у пациентов с болезнью Паркинсона, и, пожалуй, эта проблема заботит меня больше всего.

Болезнь Паркинсона может лишить меня ощущения того, что я являюсь опорой для своих близких, и подорвать мое восприятие самого себя.

Мой невролог сказал, что существуют разные степени деменции и что пациент с легкой деменцией в гораздо более выгодном положении, нежели пациент с тяжелой деменцией. Это обнадеживает, хотя не успокаивает полностью.

Хотя большинство пациентов с болезнью Паркинсона говорят, что их первыми симптомами были двигательные нарушения, некоторые из опрошенных мною сообщили, что их начальные симптомы носили когнитивный характер. Один анонимный пациент (адвокат) сказал, что примерно в 2000 году начал испытывать трудности с концентрацией — потенциально серьезная проблема для адвоката. Например, он читал какое‑либо постановление и к тому времени, когда достигал третьего раздела, забывал, что было в первом.

В конце концов этот пациент вышел на пенсию. По мере того как проблемы с концентрацией становились серьезнее, ему было все сложнее использовать механизмы приспособления. Он работал все больше и больше — и начинал терять контроль. Он пришел к заключению, что пенсия — наиболее разумный выбор.

Когда у Пита Рима была диагностирована болезнь Паркинсона в 2009 году, его начальными симптомами являлись двигательные нарушения. Однако в конце 2014 года Пит обнаружил, что его математические способности и навыки концентрации ухудшаются. Пита расстраивало, что он больше не мог держать в голове баланс семейного банковского счета. Он всегда гордился своими математическими способностями.

Болезнь Паркинсона мешает выполнять отдельные задачи, такие как говорить, глотать, ходить, поддерживать беседу. При этом в повседневной жизни мы часто выполняем две или более задач одновременно. Мы говорим и глотаем. Мы ходим и говорим. Мы многозадачны.

Если болезнь Паркинсона затрудняет просто ходьбу, то ходьбу и продолжение разговора одновременно она затрудняет еще больше. Например, если пациент с болезнью Паркинсона разговаривает с компаньоном во время прогулки, велика вероятность того, что он упадет .

Проблемы с выполнением одновременных действий были изучены на пациентах, которые считали в уме во время ходьбы. Исследование показало, что походка пациентов ухудшалась, когда во время прогулки они производили арифметические вычисления.

Когда ходьба требует непривычных усилий, например при подъеме в гору, мне часто бывает трудно одновременно вести разговор. Кажется, что на обе задачи силы черпаются из единого ограниченного резерва энергии.

Создается также впечатление, что болезнь Паркинсона затрудняет переключение внимания с одного занятия на другое. Когда я концентрируюсь на одной задаче (например, решаю головоломку судоку), перерывы кажутся более дезориентирующими, чем были до болезни Паркинсона.

Аналогично Триша Кларк заметила, что ее партнер Айвен Браун не отвечает и не реагирует на вопросы так же быстро, как до болезни Паркинсона. Она говорит, что тогда она напоминает себе, что это симптом, а не свидетельство невнимательности.

Читайте также: