Методики исследования по невротическим расстройствами

Невро-психиатрия на Северном Кавказе/ Отв. ред. А.И. Понизовская. Сб. I.- Ростов н/Д.: Азово-Черномор. краевое книгоиздательство, 1934.- С. 125–129.

Невроз органа — это либо общий невроз, с механизмами, зафиксированными применительно к тому или другому органу, либо же под неврозом органа кроется функциональное заболевание в форме висцеро-висцерального рефлекса по Плетневу, или даже нераспознанное органическое заболевание по Бергману.

Мозговое утомление представляет быстро проходящее, без каких-либо фиксированных механизмов, функциональное заболевание.

Подобно тому, как психиатрическая статистика дает определенную цифру душевнобольных на 1000 здоровых, можно и должно определить мощность прослойки этих конституционально стигматизированных. По нашим исчислениям эта цифра приближается к 10%, но не может быть строго фиксирована, потому что с одной стороны периоды массовых сдвигов, потрясений и войн дают такую нагрузку из психотравм, что целый ряд сравнительно легко стигматизированных людей, которые в привычной, щадящей обстановке, прожили бы без невротических заболеваний, в данном случае, под многократными ударами, невропатизируются. Зато, с другой стороны, период революции, период расцвета и развертывания творческих сил многомиллионных масс дают новые выходы, новые пути для высокой компенсации зажатой прежде в тиски личности. В общую сумму стигматизированных входят, при подсчетах, невропаты, психопаты и нераспознанные мягкие формы психозов. Отсюда вербуются основные кадры невротиков. У некоторой части психиатров есть стремление всю группу конституционально нервных считать психопатами на том основании, что в каждом подобном случае мы имеем ряд психопатических черт.

Мы думаем, что всю эту группу правильнее разбить на две части: на невропатов и психопатов по следующим соображениям. Уже у детей мы вынуждены считаться с наличием двух групп. У одних — у невропатов — имеется ряд соматических стигм (ночное недержание мочи, плохой сон, плохой аппетит, раздражительность), у вторых — у психопатов — обращали на себя внимание трудность воспитания, резкие уклонения в поведении. Естественно ожидать, что из детей невропатов часть и во взрослом состоянии останется таковыми, а из детей психопатов получатся взрослые аномалии характера.

Невропаты взрослые склонны к психогенным реакциям и к фиксированным неврозам, но их механизмы преимущественно соматические. Они говорят, что перестали работать из-за головных болей, или плохой памяти, или плохого сна, или сердцебиения. На конфликты, на трудную ситуацию они отвечают телесными жалобами и симптомами, оставаясь в то же время на работе, в семье, в привычной среде весьма ценными и любимыми людьми.

Момент перехода в предлагаемой классификации от одного функционального состояния к другому строго не может быть очерчен. Схема здесь должна быть в голове врача, а приложение ее в жизни должно иметь подвижные границы с ориентировкой на выраженные типические случаи.

Диагноз невроза или реакции у больного полезно закрепить формулой в виде дроби по Каннабиху. В нашей работе метод этот показал свою ценность.

Пять моментов должны лежать в основе трактовки неврозов и реакций: 1) психогения, как этиология; 2) круг личности, как конституциональная база(характер); 3) патопсихология процесса; 4) патофизиология процесса и 5) социальная тяжесть болезни.

Роль невропатолога в изучении неврозов и реакций сосредоточена в двух моментах: 1) выведение за круг неврозов и реакций инициальных органических и вегетативно-эндокринных заболеваний, поскольку они при данном уровне знаний поддаются диагностике (начальный рассеянный склероз, вегетопатии, эндокринопатии, формы простого нервно-мозгового утомления) и 2) сомато-биологическое обследование нервной системы строго дифференцированных типических групп различных неврозов и реакций в целях раскрытия объективного патофизиологического процесса, соответствующего патопсихическому состоянию. При этом для невропатолога обязательной является достаточная ориентировка в вопросах современной психопатологии.

Методика и некоторые общие результаты повторных патофизиологических исследований различных групп неврозов и реакций, полученные нами за последние 3 года, таковы: 1) необходимо брать для глубокого обследования типические случаи различных неврозов и реакций, совершенно свободные от органических нервных и внутренних заболеваний; 2) характерные для некоторых форм неврозов и реакций повышенные сухожильные рефлексы, рефлексы с общей реакцией, глубина и окраска дермографизма, тремор, мышечный валик, пилоэрекция, потоотделение и ряд механических положительных вегетативных проб — все это имеет тенденцию к определенному типу выравнивания в процессе лечения. Такие пробы и их динамика повторно изучались на определенном отрезке времени сами по себе и применительно к одиночной физиатрической процедуре; 3) исследование мочи дает довольно постоянное большое количество оксалатов; 4) исследование крови показывает некоторое замедление оседания эритроцитов и тенденцию к повышению цифр лимфоцитов и моноцитов; 5) исследование сердечно-сосудистой системы дало на рентгене малые размеры сердца и возбудимую деятельность его при быстром одиночном сокращении. Кровяное давление указывает на лябильность цифр; 6) на очереди введение в круг исследования адреналин-гистаминовой кожной пробы, капиллярскопии и хронаксиметрии; 7) введена объективная проба на внушаемость, дающая совпадение с другими методами обследования в 80% истерических реакций; 8) в терапии неврозов и реакций по устранению травмирующих моментов мы склонны, в условиях нашей страны, основное ударение сделать после детального анализа и правильной диагностики на водных процедурах, широко поставленной физкультуре и на коллективной психотерапии в форме общих и групповых психогигиенических бесед, призванных заменить гипноз, внушение и психоанализ.

Источник информации: Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия. М.: РЛС-2006. — 1280 c.
Справочник издан Группой компаний РЛС ®

Исурина Г.Л., Грандилевская И.В., Тромбчиньски П.К.
(Санкт-Петербург, Россия)

Исурина Галина Львовна

Грандилевская Ирина Владимировна

Тромбчиньски Петр Крыстиан

Ключевые слова: психологическая диагностика; невротические расстройства; невротические черты личности; методы исследования личности.

Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.

Невротические расстройства, несмотря на обширную литературу по этой проблеме, содержащую как теоретические представления о природе нарушений, так и анализ клинического опыта и результаты эмпирических исследований, продолжают привлекать внимание клиницистов и психологов ([7; 10; 13; 14; 15; 17; 20; 22; 24; 25] и др.). Это связано не только с распространенностью невротических расстройств и их клиническим патоморфозом, но и с особой ролью психологического фактора в этиопатогенезе этих нарушений. Понимание невроза как психогенного заболевания [7; 12], заболевания, при котором прослеживается отчетливая связь между психотравмирующей ситуацией и личностными особенностями, с одной стороны, и возникновением и течением болезни, с другой, влечет за собой необходимость тщательного изучения и анализа всех составляющих психогенеза. Определение роли личностных особенностей в трансформации сложной жизненной ситуации в психотравмирующую, субъективно неразрешимую, приводящую к развитию клинически оформленных невротических расстройств, является одной из важнейших задач позитивной диагностики неврозов и требует исследования самого широкого спектра личностных характеристик. И если выявление значимых психотравмирующих ситуаций и ситуативных психологических факторов манифестации невротического расстройства может осуществляться клиническим и клинико-психологическим методом, то изучение индивидуально-психологических и личностных особенностей возможно лишь с использованием адекватного психологического инструментария.

Исследование особенности личности больного с невротическими расстройствами в нашей стране осуществлялось на основании различных теоретических подходов с помощью разнообразных опросников (ММРI, опросник Кэттела, Гиссенский личностный опросник, опросник Айзенка и др.), проективных методов (ТАТ, тест фрустрационной толерантности Розенцвейга, методика незаконченных предложений и пр.) и сопровождалось разработкой новых и адаптацией уже существующих методов исследования личности (Тарабрина Н.В., 1973, 1994; Савенко Ю.В., 1976, 1979; Бурлачук Л.Ф., 1979; Бакирова Г.Х., Казилке Х. и др., 1985; Голынкина Е.А., Исурина Г.Л. и др., 1993; Вассерман Л.И., Вукс А.Я. и др., 1998; [3; 8; 13; 18; 20; 21] и др.). Изучались самооценка и отношение к себе (Исурина Г.Л., 1984; Цветков Г.В., 1985; Николаев Е.Л. с соавт., 2011 [13] и др.); стили невротического функционирования, характерные для основных форм неврозов; механизмы психологической защиты и совладания (Ташлыков В.А., 1992; Исурина Г.Л., Исаева Е.Р., Кайдановская Е.В., 1995; Назыров Р.К., 1993; Веселова Н.М., 1994; Вассерман Л.И. с соавт., 1998; Чехлатый Е.И., 2007 [1; 9; 18; 19] и др.); внутренняя картина болезни и отношение к болезни (Ташлыков В.А., 1982; Вассерман Л.И., Карпова Э.Б. и др.); локус контроля (Бажин Е.Ф., Голынкина Е.А. и др., 1987; Колотильщикова Е.А., Мизинова Е.Б., 2010); алекситимия (Ересько Д.Б., Исурина Г.Л. и др., 2005); ригидность (Залевский Г.В., 1993, 2000); ценностные ориентации (Кощеев А.Н., 1989; Тер-Багдасарян Л.П., 1990; Абабков В.А., 1993); особенности мотивации (Обидин И.Ю. [14] и др.) и многие другие психологические характеристики.

Результаты проведенных исследований позволили получить представление о широком спектре индивидуально-психологических и личностных особенностей, характерных для пациентов с невротическими расстройствами. Однако для решения задач практической психологической диагностики невозможно на базе этих исследований выделить наиболее информативную методику или создать компактный методический комплекс, позволяющий достаточно быстро выявить и измерить широкий спектр личностных черт невротического регистра.

Психометрические особенности 24 шкал этого опросника позволяют считать их достаточно однородными и относительно независимыми, а сравнительный анализ результатов тестирования и результатов клинической диагностики указывает на большую вероятность того, что эти шкалы предоставляют надежную информацию о дисфункциях личности невротического регистра. Общий объем этих личностных дисфункций характеризуется значением общего показателя усиления личностных факторов невротических расстройств — X-KON. Основанный на методе самоописания, опросник дает возможность оценить степень дисфункций личности без особенных временных затрат (заполнение опросника занимает около 40 минут), а использование компьютерных программ — возможность получения распечатки, содержащей информацию как об ответах, так и о значениях показателей отдельных шкал и показателя X-KON. Изменения этого показателя, происходящие в процессе лечения, позволяют также оценивать влияние терапии на невротические характеристики личности, а следовательно, оценивать и результаты психотерапии [Там же].

Выраженность невротических черт личности по результатам методики НЧЛ у больных и здоровых хотя и обнаруживает достоверные различия по 4-м из 7-ми шкал, тем не менее находится в одном диапазоне значений, что не позволяет достоверно дифференцировать выборки.

Анализ результатов исследования уровня невротизации с помощью методики УН и проведенный однофакторный дисперсионный анализ свидетельствуют о статистически достоверных различиях между группами пациентов с невротическими расстройствами и здоровых. Здоровые лица характеризуются низким уровнем невротизации, что свидетельствует об эмоциональной устойчивости, положительном фоне переживаний, чувстве собственного достоинства, социальной смелости и связанной с этими качествами стрессоустойчивости. Однако следует отметить, что, если в группе здоровых показатель невротизации находится в зоне низких значений, то в группе пациентов он располагается в зоне неопределенных значений. Показатель методики, дифференцируя группы, тем не менее, четко не верифицирует клинический диагноз.

В плане диагностических возможностей методики, интерес представляют значения интегративного показателя X-KON в группах пациентов с различными видами невротических расстройств. С этой целью экспериментальная группа пациентов с невротическими расстройствами была разделена на 3 подгруппы: невротическое расстройство (F40; F41.0; F41.2; F42; F45.0); расстройство адаптации (F43.2) и неврозоподобное расстройство (F33; F60; F60.2; G4.1 и G40.2).

На рисунке 2 представлены средние значения показателя X-KON в трех диагностических группах.

На оси абсцисс — принадлежность к диагностической группе.
На оси ординат — оцениваемые маргинальные средние.

1. Абабков В.А., Исурина Г.Л., Мизинова Е.Б. Учение о неврозах: учебное пособие. – СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2012. – 175 с.

2. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация (пограничные нервно-психические расстройства). – М.: Наука, 1976. – 272 с.

3. Бурлачук Л.Ф. Исследование личности в клинической психологии: монография. – Киев: Вища школа, 1979. – 176 с.

4. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Беребин М.А. Методика для психологической диагностики уровня социальной фрустрированности и ее практическое применение: пособие для врачей и клинических психологов. – СПб., 2004. – 28 с.

5. Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика. Теория, практика и обучение. – СПб.: Филологический факультет СПбГУ; М.: Академия, 2003. – 736 с.

6. Групповая психотерапия: коллективная монография / под ред. Б.Д. Карвасарского, С. Ледера. – М.: Медицина, 1990. – 384 с.

7. Карвасарский Б.Д. Неврозы. Руководство для врачей. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1990. – 576 с.

8. Клинико-психологическая методика BVNK-300 и опыт ее применения для решения диагностических задач при неврозах / Г.Х. Бакирова, К. Казилке, Б.Д. Карвасарский [и др.] // Психологическая диагностика при нервно психических и психосоматических заболеваниях: тр. НИИ им. В.М. Бехтерева. – Л., 1985. – Т. 112. – С. 41–43.

9. Клинико-психологические критерии эффективности групповой психотерапии при неврозах и методы ее определения / Е.В. Кайдановская, Е.И. Кумкова, В.А. Мурзенко [и др.] // Клинико-психологические исследования групповой психотерапии при нервно-психических заболеваниях. – Л., 1979. – С. 84–90.

10. Колотильщикова Е.А., Бабурин И.Н., Караваева Т.А. Сравнительное исследование актуального психического состояния у больных с невротическими и неврозоподобными расстройствами // Вестник психотерапии. – 2011. – Т. 43, № 38. – С. 31–41.

11. Метла Е.В. Исследование особенностей внутриличностного конфликта у больных неврозами и алкоголизмом: автореф. дис. … канд. психол. наук. – СПб., 2002. – 24 с.

12. Мясищев В.Н. Личность и неврозы: монография. – Л.: Издат-во ЛГУ, 1960. – 428 с.

14. Обидин И.Ю. Клинико-психологические характеристики патоморфоза истерических расстройств: в период социально-экономических перемен в России: автореф. дис. … канд. психол. наук. – СПб., 2007. – 19 с.

15. Платонов Д.Г. Клинические варианты развития аффективной патологии при невротических состояниях // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2012. – № 5(74). – С. 15–17.

16. Полянская А.М. Психологический анализ интраиндивидуальных конфликтов у больных неврозами на различных стадиях психотерапии: автореф. дис. … канд. психол. наук. – СПб., 2001. – 25 с.

18. Психологическая диагностика невротических черт личности: методические рекомендации / Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, К.Р. Червинская [и др.]. – СПб.: 2003. – 29 с.

19. Психологическая диагностика расстройств эмоциональной сферы и личности / В.А. Абабков, М.А. Беребин, И.Г. Беспалько [и др.]; науч. ред. Л.И. Вассерман, О.Ю. Щелкова. – СПб.: Скифия-принт, 2014. – 405 с.

20. Психотерапия: учебник для вузов / под ред. Б.Д. Карвасарского. – 4-е изд. – СПб.: Питер, 2012. – 672 с.

21. Савенко Ю.С. Проективные методы в исследовании бессознательного // Бессознательное. Природа. Функции. Методы исследования. – Тбилиси: Мецниереба, 1978. – Т. 3: Познание. Общение. Личность / под ред. А.С. Прангишвили, А.Е. Шерозия, Ф.В. Бассина. – С. 632–637.

23. Тарабрина Н.В., Холмогорова А.Б., Пуговкина О.Д. V съезд РПО: Симпозиум Психическое здоровье населения России: актуальные проблемы и задачи // Психологический журнал. – 2012. – Т. 33, № 6. – С. 102–107.

24. Трансдраматическая психотерапия (методы и психологические механизмы): методические рекомендации / В.А. Абабков, А.В. Васильева, Т.С. Вьюнова [и др.]. – СПб., 2008. – 33 с.

25. Частная психиатрия / В.А. Карпюк, Э.П. Станько, Э.Е. Шустер [и др.]. – Гродно: ГрГМУ, 2013. – 228 с.

26. Aleksandrowicz J. Nerwice: psychopatologia i psychoterapia. – Warszawa: Panstwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich, 1988. – 288 s.

27. Aleksandrowicz J. Zaburzenia nerwicowe, zaburzenia osobowosci i zachowania doroslych (wedlug ICD-10): psychopatologia: diagnostyka, leczenie. – Wyd. 2 popr. i zmien. – Kraków: Wydaw. Uniw. Jagiellonskiego, 1998. – 213 s.

28. Aleksandrowicz J.W., Hamuda G. Kwestionariusze objawowe w diagnozie i badaniach epidemiologicznych zaburzen nerwicowych // Psychiatr. Pol. – 1994. – Vol. 28. – № 6. – P. 667–676.

29. Aleksandrowicz J.W., Klasa K., Sobanski J.A. Kwestionariusz osobowosci nerwicowej KON-2006. – Kraków: Biblioteka Psychoterapii Polskiej, 2006. – 72 s.

30. Derogatis L.R., Savitz K.L. The SCL-90-R and Brief Symptom Inventory (BSI) in Primary Care // Handbook of psychological assessment in primary care settings / edit. by M.E. Maruish. – Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates, 2000. – P. 297–334.

31. Jakubik A. Osobowosc histeryczna [Hysterical personalit] // Psychoterapia. – 1978. – № 27. – P. 21–32.

32. Kepinski A. Psychopatologia nerwic. – Wyd. 1. – Kraków: Wydawnictwo Literackie, 2002. – 342 s.

33. Klimowicz A. Poszukiwanie specyficznych powiazan zmian osobowosci ze zmianami nasilenia objawów w zaburzeniach somatyzacyjnych i lekowych – badanie porównawcze // Psychiatr. Pol. – 2003. – Vol. 37. – № 2. – P. 247–258.

34. Raymond F. Nevroses et psycho-nevroses: Considerations generales sur les et les psycho-nevroses, la neurasthenie syndrome, la psychasthenie (psycho-nevrose autonome) l'hysterie. – Paris: Delarue, 1907.

Ссылка для цитирования

Все элементы описания необходимы и соответствуют ГОСТ Р 7.0.5-2008 "Библиографическая ссылка" (введен в действие 01.01.2009). Дата обращения [в формате число-месяц-год = чч.мм.гггг] – дата, когда вы обращались к документу и он был доступен.

Хронические стрессы и постоянные психические перегрузки могут привести к неприятным последствиям в виде развития неврастении. Нестабильное эмоциональное состояние сказывается на работе и личной жизни человека. Но невроз, как и любое другое расстройство, можно вылечить с помощью профессиональных специалистов и различных методов терапии. Об этом подробнее расскажем в данной статье.

Что такое неврастения и как она развивается?

Невроз развивается в следствие расстройства деятельности головного мозга, а именно той части, которая в ответе за адаптацию человека. Последствия невралгии могут сказаться не только на психическом и эмоциональном состоянии пациента, но и негативно повлиять на работу различных систем организма и внутренних органов, так как в человеческом организме все взаимосвязано.

Тревога вызывает сильный выброс адреналина, который повышает секрецию гормонов гипофиза и инсулина, регулирующих работу щитовидной железы. Такие гормоны увеличивают вероятность возникновения панических атак.

Люди, страдающие эмоциональным расстройством, переживают различные чувства более эмоционально, чем все остальные. Гнев, тревога, отчаяние, агрессия, зависть – вот только некоторые из проявлений невроза у человека. Во время таких состояний пациент испытывает повышенный уровень стресса, поэтому негативные ситуации воспринимаются им более остро и серьезно, чем есть на самом деле.

В основе невроза лежат травмирующие обстоятельства, психологическая травма, стресс или длительное эмоциональное и интеллектуальное перенапряжение. С неврастенией часто сталкиваются люди, которые недавно пережили серьезное эмоциональное потрясение, потерю близких людей.

Люди, страдающие неврозом, зачастую отрицают свои чувства, эмоции, стараются отстраниться от своей собственной реальности. Им трудно контролировать и управлять своими эмоциями. Расстройство деформирует рациональное мышление пациента и не позволяет ему нормально функционировать в семейной, социальной и трудовой сферах жизни.

Симптомы невроза

Патология проявляет себя как на физическом, так и на психоэмоциональном уровне. Среди физических симптомов выделяют повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, боль в груди и сухость во рту, головные боли, ухудшение зрения, тремор конечностей, высыпания на коже, нарушения менструального цикла у женщин.

• Раздражительность;
• Постоянное чувство усталости и апатии;
• Повышенная чувствительность;
• Социальная изоляция;
• Частые и неожиданные перепады настроения;
• Нарушения режима сна и бодрствования;
• Потеря интереса к жизни или к определенным её сферам.

Именно постоянное чувство тревоги за свою жизнь или жизнь близких людей вызывает у человека бессонницу. Проблемы со сном не позволяют полноценно отдохнуть организму и нервной системе страдающего неврастенией. Это, в свою очередь, еще больше усиливает все перечисленные выше симптомы.

Поэтому при бессоннице специалисты рекомендуют несколько простых и эффективных правил:

• Соблюдать режим дня, то есть стараться засыпать и просыпаться в одно и тоже время;
• Заниматься спортом, давая организму лёгкую нагрузку;
• Чаще бывать на свежем воздухе;
• Сократить количество напитков, содержащих кофеин;
• Употреблять в пищу лёгкие продукты, чтобы избежать дискомфорта в желудке.

• Сильная умственная деятельность;
• Длительные психологические переживания и тревожность;
• Психологическое давление при невозможности решить жизненные проблемы;
• Длительное одиночество и проблемы в личной сфере жизни;
• Травматичное событие в жизни: потеря близкого человека, тяжелый развод, трудное финансовое состояние, если человек подвергался эмоциональному и физическому насилию и прочее;
• Завышенные ожидания. В этом случае человек не может достигнуть желаемой цели и испытывает ощущение невыполнимого плана;
• Психологические травмы, полученные в детстве: унижение или избиение со стороны сверстников и родителей, пример плохого образа жизни со стороны взрослых, суровое воспитание;
• Несоблюдение режима работы и отдыха.

Неврастения присуща также детям младшего и дошкольного возраста. Симптоматика расстройства схожа со взрослыми. Сложность определения патологии состоит лишь в том, что маленькие дети зачастую не могут объяснить, что с ними происходит и что они чувствуют.

У ребенка снижается аппетит, появляются проблемы со сном, часто возникают ночные кошмары, в результате которых малыш может даже вскрикивать во сне и просыпаться, не понимая, что происходит. Происходит усиленное потоотделение, понижается температура конечностей.

Помимо всех вышеперечисленных признаков патологии, у ребенка может болеть голова, он чувствителен к яркому свету и громким звукам. Также часто происходит резкая смена положительных эмоций на отрицательные: плач, агрессия и депрессивные состояния.

Специалисты рекомендуют сразу обращаться за помощью к врачу, так как невроз в детском возрасте лечится намного труднее, чем во взрослом.

Например, человек считает, что все к нему плохо относятся или же он никому не нравится. В результате он начинает вести себя в соответствии со своими представлениями об окружающих.

Чрезмерная тревожность приводит к снижению концентрации, а значит, зачастую у пациента отмечаются проблемы с памятью и вниманием. Для того, чтобы воздействовать на проблему, можно принимать витаминные комплексы природного происхождения, а также проводить полезные тренировки памяти.

Специалисты рекомендуют заниматься лёгкими физическими нагрузками, проводить ежедневную зарядку, чтобы снять тревожность и излишнее беспокойство.

Старайтесь не выполнять одновременно несколько задач, это лишь усугубит проблему. Лучше убрать все отвлекающие факторы во время работы или занятия любимым делом. К таким отвлекающим факторам относится мобильный телефон или любое другое мобильное устройство. Выключайте их во время выполнения важных дел.

Чтобы снизить нагрузку на зрение и мозг, делайте перерывы в работе и учёбе. Не стоит перетруждаться. Можно прогуляться на свежем воздухе или выполнить разминку.

Часто данные понятия путаются или взаимозаменяются. Но заболевания являются разными по своим проявлениям и внутреннему ощущению человека. Так, например, во время развития невроза навязчивых состояний человек сохраняет чувство реальности и ищет новые способы приспособиться к ней. Он осознаёт, что страдает от расстройства, и что эти страдания являются продуктом психической нестабильности.

Во время психоза человек по-иному воспринимает окружающий его мир. Он адаптирует реальность по своему личному восприятию (часто бредовому), испытывает галлюцинации и заблуждения. И главное, чем отличается психоз от невроза, пациент не осознает своей проблемы.

Как мы уже упоминали выше, во время невроза проявляются такие признаки на физическом уровне, как учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, боли в грудной клетке, трудности с дыханием и прочее. Все эти симптомы схожи с признаками такого заболевания, как вегетососудистая дистония.

ВСД – это комплекс симптомов различной локализации, которые возникают при сбоях в вегетативной нервной системе. А невроз – расстройство ЦНС, вызванное психикой (стрессы, депрессии и другое). Так как нервная система связана, нарушения в одном отделе провоцируют сбои в работе другого.

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация невролога, а иногда психолога и психиатра. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к неврологу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

Диагностика включает в себя опрос пациента или его ближайших родственников (опекунов), сбор анамнеза и изучение истории болезни. Врачу для постановки диагноза необходимо знать симптомы, которые беспокоят пациента.

Для исключения других патологий врач-невролог назначает сдачу лабораторных анализов:

• Анализ крови;
• Анализ мочи;
• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Также специалист проведет психологические тесты. Например, цветовая методика. Она заключается в том, что пациенту предлагают палитру цветов, из которой он должен выбрать понравившийся цвет. Такие цвета, как фиолетовый, серый, красный, коричневый, черный говорят о высокой вероятности развития невроза.

Способы лечения невроза

Бороться с заболеванием специалисты предлагают при помощи комплексного подхода. Сюда входит медикаментозная терапия, физические нагрузки и правильное питание, режим сна и бодрствования, умеренные умственные нагрузки.

Лекарственные препараты, в первую очередь, это антидепрессанты, которые участвуют в захвате серотонина, дофамина, нopaдpeнaлинa. Кроме того, такие средства способствуют блокировке фермента, который разрушает данные гормоны. Это позволяет увеличить их объем в общем кровотоке и улучшить тем самым настроение.

Эти лекарственные средства не сказываются на состоянии человека во время вождения транспортного средства, не вызывают привыкания, однако эффект от них наступает только через несколько недель после начала приема. Длительность курса терапии может достигать 2-3 месяца.

Также существуют антидепрессанты нового поколения, которые считаются более безопасными и имеют меньше побочных эффектов. Длительность терапии и суточную дозу определяет только лечащий врач. Принимать препараты самостоятельно без консультации невропатолога крайне нежелательно.

Еще одно эффективное средство – препараты из группы транквилизаторов, которые оказывают влияние на передачу нервных импульсов в мозге, что позволяет притормозить деятельность нервной системы, снизить реакцию человека на конкретный раздражитель. Средства обладают седативным и противотревожным воздействием на организм.

Личная психотерапия позволяет человеку, страдающему нервным расстройством, построить картину своей личности, установить причину, которая привела к неврозу. Врач помогает изменить взгляд человека на окружающий мир. Выздоровление наступает, если пациент с помощью специалиста осознаёт причину своих страхов и беспокойств.

Также часто применяются медитации. С помощью психоанализа можно разобраться со своим внутренним миром. Медитация позволяет снизить тревожность и создать новые убеждения относительно конкретных ситуаций.

Правильная диета во время невроза позволяет снизить нагрузку на организм. Стоит питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, добавить в свой рацион овощей и фруктов. Они содержат большую концентрацию витаминов и клетчатку, которая является строительным материалом для всех систем организма.

Также лучше всего исключить сладкое, мучное, жареное, сильно соленое. Исключать крепкие и газированные напитки. А также не стоит забывать и о питьевом режиме, минимум 1,5 литра чистой воды в день.

Физические упражнения помогают нормализовать деятельность таких отделов мозга, как кора и подкорка, а также стимулировать и успокоить нервную систему.

На начальном этапе проведения гимнастики выполняют простые упражнения, которые не предполагают воздействие на мышцы, и не требуют концентрации внимания. Со временем нагрузку необходимо увеличивать. А дыхательная гимнастика улучшает кровообращение во внутренних органах и в головном мозге, что позволяет избавиться от болевого синдрома.

Чтобы не допустить у себя развитие невроза, нужно исключать стрессовые ситуации и эмоциональные перезагрузки. Делайте перерывы в работе, когда занимаетесь тяжелым умственным трудом.

Занимайтесь тем, что приносит удовольствие и расслабляет или успокаивает. Также для профилактики подойдут медитации, которые полностью расслабляют тело и разум и поднимают настроение.

И не забывайте, если чувствуете постоянные панические атаки, упадок эмоционального состояния или другие тревожные симптомы невроза, обратитесь к специалисту.