Может ли невролог делать узи

УЗИ в неврологии — это методика диагностики структур и ликворного пространства головного мозга, которая также позволяет проанализировать состояние сосудов.

• Показания к УЗИ в неврологии
• Подготовка к УЗИ
• Методика УЗИ в неврологии
• Противопоказания к УЗИ в неврологии

К сожалению, полную клиническую картину получить не удастся, так как особенности костной системы черепа представляют собой некую преграду, но при ряде заболеваний, такая техника исследования позволяет обнаружить патологические изменения. Ультразвуковое исследование отличается своей простотой проведения, безвредностью и доступность, также ему характерно абсолютное отсутствие болезненных ощущений.

Показания к УЗИ в неврологии

Применение УЗИ в неврологии показано для пациентов, которые обратились к неврологу с определенными жалобами неврологического характера и при многочисленных обследованиях. Оно относится к скрининговому типу диагностики. Если провести разграничение, то ультрасонография головного мозга предназначена для обнаружения врожденных дефектов центральной нервной системы у детей при рождении, а объектами эхоэнцефалографии становятся пациенты, наблюдающие у себя систематические головокружения, беспричинную тошноту и головные боли.

По продолжительности УЗИ в неврологии не займет много времени, а его безопасность не раз была подтверждена многочисленными наблюдениями за пациентами, которые проходили данный вид исследования. Детям и тяжелобольным, в том числе, можно проводить ультразвуковую диагностику.

Для оценки и выявления сосудистых патологий используют как допплерографию, так и дуплексное сканирование. Сравнивая эти две техники, хотелось бы отметить, что первая является более простой и доступной, ее применение необходимо при закупорках либо ущемлении просветов мозговых сосудов, а вот вторая позволяет за счет визуализации тщательно изучить особенности сосудов головного мозга. Дуплексное сканирование выводит все данные на монитор, потому считается детальным методом изучения.

Подготовка к УЗИ

Не существует какого-либо регламента, который бы регулировал правила осуществления ультразвуковых исследований в неврологии, но на голове пациента не должно быть украшений. Для этого необходимо снять всевозможные заколки и резинки.

Методика УЗИ в неврологии

УЗИ в неврологии считается простым методом, так как с помощью аппаратуры можно достаточно быстро отметить какие-либо нарушения или опровергнуть поставленный диагноз. УЗИ позволяет:

1. Определить параметры отдельных структур головного мозга;
2. Оценить гомогенность и симметричность расположения;
3. Проследить патологические изменения;
4. Обнаружить новообразования.

Перед проведением процедуры врач наносит на необходимый участок кожи пациента специальный гель для обеспечения контактности, он устранит возможную прослойку воздуха и улучшит скольжение датчика. После, контактный прибор помещают в гелиевую массу. Кожный покров исследуемой области передает и отражает сигналы, улавливаемые датчиком. Хотелось бы обратить внимание на то, что каждая среда (ткань) организма по-своему и сугубо индивидуально посылает волны, но в любом случае, все они принимаются осциллографом. Компьютер отображает все сигналы и передает их в виде изображения, хотя перед этим результаты имели вид обычного графика.

Пациент не почувствует каких-либо неприятных ощущений, будет присутствовать только некая легкая чувствительность к датчику из-за нанесенного охлажденного геля.

Противопоказания к УЗИ в неврологии

Так как УЗИ в неврологии считается безвредным и безопасным, то и противопоказаний никаких не существует. Однако, более внимательными нужно быть беременным женщинам, слишком частая ультразвуковая диагностика не пойдет на пользу как будущей роженице, так и ее малышу.

Вы побывали на приёме у невролога, и для уточнения и детализации диагноза он направил вас на УЗИ сосудов головного мозга. Что это за исследование? Что оно показывает? Нужно ли его вообще проходить, когда есть МРТ?

- Наталья Владимировна, что такое УЗИ сосудов головного мозга и что выявляет это исследование?

Это современный вид диагностики, позволяющий оценить просвет сосуда, состояние его стенки и смежных тканей, особенности кровотока (как по артериям, так и по венам). С помощью этого метода можно определить сужения, непроходимость внутричерепных сосудов, в ряде случаев - участки тромбоза при ишемическом инсульте. Иногда используется для оценки характеристик геморрагического инсульта.

УЗИ И МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
НЕ ИСКЛЮЧАЮТ, А ВЗАИМНО
ДОПОЛНЯЮТ ДРУГ ДРУГА

УЗИ даёт информацию о структурных аномалиях сосудистого русла, вертебрально-базилярной недостаточности, спазме сосудов.

- УЗИ сосудов и допплерография – это одно и то же исследование или они чем-то отличаются?

С помощью УЗИ сосудов головного мозга можно, таким образом, получить более подробную информацию, чем при выполнении только допплера. На сегодняшний день существует более современное исследование - ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.

- Во время проведения УЗИ сосудов головного мозга врач видит сосуды шеи или это два разных исследования?

УЗИ (а также УЗДГ) сосудов головы и шеи - разные исследования. Лучше, если выполняется диагностика обеих областей - картина в этом случае получится более полной.

- Какие жалобы со стороны пациента являются показанием для назначения ему ультразвукового исследования сосудов головного мозга?

Показания к проведению УЗИ сосудов головного мозга довольно обширны. Это головные боли, головокружения, нарушения сознания, шум, звон в голове и ушах, факторы риска развития сосудистых патологий (нестабильные показатели артериального давления, образование тромбов в анамнезе, васкулиты, сахарный диабет, нарушения липидного обмена).

Если вы попали на эту страницу, потому что вам необходимо пройти УЗИ сосудов головного мозга – узнать стоимость исследования можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты

внимание: услуга доступна не во всех городах

- Наталья Владимировна, какое из исследований лучше: УЗИ сосудов головного мозга или МРТ сосудов?

Эти методы не исключают, а взаимно дополняют друг друга.

- Бывают диагностические случаи, когда врачу для понимания полной клинической картины необходимы не только результаты УЗИ сосудов головного мозга и МРТ, но и энцефалограммы?

Да. Электроэнцефалограмма может понадобиться при некоторых вариантах обмороков, потерь сознания, судорогах.

- Как проводится УЗИ сосудов головного мозга? Какова длительность исследования?

Процедура выполняется чаще в положении пациента лёжа на спине. На околоушную височную область (справа/слева), а также под затылочной костью, в области большого затылочного отверстия устанавливается датчик аппарата УЗИ и проводится диагностика.

Продолжительность обследования - около 15-20 минут.

- Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сосудов головного мозга?

Особой подготовки к этой разновидности УЗИ нет.

- Имеются ли какие-то противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга?

Единственное противопоказание - какое-либо повреждение зон, на которые устанавливается датчик аппарата УЗИ.

- Насколько безопасно исследование для взрослых и детей? Как часто его можно проводить?

Абсолютно безопасно. Делать его можно настолько часто, насколько нужно доктору.

- Для того, чтобы сделать УЗИ сосудов головного мозга у вас в клинике, необходимо направление врача?

Формально оно не требуется. Однако если пациент приходит от лечащего доктора, то врач УЗИ может получить дополнительную информацию, на чём акцентировать своё внимание. Возвращаясь к вопросу об исследовании сосудов головы и шеи: кому-то может понадобиться что-то одно, кому-то - комплекс. Или же пациента отправят сразу на МРТ сосудов мозга. Все эти моменты может решить лечащий врач.

Возможно вас заинтересуют:

Умеренкова Наталья Владимировна

Выпускница Курского государственного медицинского университета 2004 года.

Когда идем к доктору?

Первый раз посетить невролога необходимо, когда крохе исполнится месяц (если педиатр, наблюдающий малыша с первых дней жизни, не посоветует сделать это раньше). Хорошо, если беременность и роды прошли без осложнений. А если нет? В этом случае процессы адаптации могут протекать неправильно и привести к одному из неврологических заболеваний, либо адаптация может идти дольше положенного. Основная задача специалиста на этом этапе – увидеть и правильно диагностировать патологию (если таковая имеется), не дать развиться заболеванию.

Следующий плановый визит к неврологу должен состояться в 3 месяца, потом – в полгода. Представим, что малыш хорошо кушает, легко засыпает, растет и прибавляет в весе. Может, не стоит мучить ни себя, ни кроху, отстаивая длинные очереди на прием к специалисту? Ответ однозначный: даже абсолютно здоровый малыш должен пройти осмотр у невролога. До годика – посещения практически каждые 3 месяца (в 1 ,3 ,6 месяцев и в 1годик) за это время меняется неврологический статус (как на данный момент функционирует нервная система) ребенка. Врачу важно отследить динамику психомоторного развития малыша. До 6 лет осмотр производится раз в год, если не было ранее поставленных диагнозов.

Готовность номер один

На приеме врач смотрит, как малыш реагирует на свет и звук, соответствует ли норме его двигательная и эмоциональная активность, проверяет рефлексы:

Обращается внимание и на внешний вид ребенка (форма и размер черепа, положение тела и головки, положение глаз, выражение лица, состояние кожи, движение конечностей. Чуть позже невролог будет наблюдать, когда кроха начнет садиться, вставать, делать первые шаги, какие первые звуки и слоги он произнесет.

Перед посещением невролога обязательно понаблюдайте и за своим чадом.

Вот на что следует обратить особое внимание:

Если вы заметили нарушения по одному из пунктов, это еще не повод для паники и тем более для самостоятельной постановки диагнозов. Но вышеперечисленные моменты очень важны для правильной оценки состояния малыша, и невролог обязательно должен о них знать.

После разговора с родителями и осмотра маленького пациента доктор дает соответствующее заключение и рекомендации. Если врач скажет, что малыш здоров, в следующий раз заглянуть в кабинет невролога нужно через 2 месяца. А как быть, если у ребенка найдены отклонения?

Доверяй, но проверяй

Начнем с того, что не всякий диагноз, который участковый врач из районной поликлиники поставит за 10-15 минут (а именно столько времени, как правило, отводится на плановый прием), является на 100% обоснованным. Гипердиагностика (иначе говоря, перестраховывание), как бы мы к этому ни относились, – отличительный знак современной российской системы здравоохранения. После комплексного обследования (УЗИ структуры головного мозга и мозгового кровообращения, исследования глазного дна и др.), процент большинства диагнозов, поставленных детским неврологом, снижается более чем в 20 раз!

Почему так происходит? Если мама приходит на прием к специалисту со списком жалоб из 100 пунктов (так что постарайтесь трезво оценить, где опасения любящей матери, а где реальные тревожные симптомы), если доктор заметил какие-то отклонения в поведении или во внешнем виде малыша, если беременность и роды проходили с осложнениями, врач захочет осмотреть малыша еще раз. К тому же перед осмотром малыш может перенервничать из-за долгого ожидания в очереди, жары или холода. Может быть, кроха проголодался или время приема совпадает со временем его сна, и ребенок просто не выспался. Отсюда повышенное беспокойство на приеме и нарушения в поведении. Не стоит сразу же обвинять участкового невролога в некомпетентности, ведь неврология – та сфера медицины, где лучше перестраховаться, чем недоглядеть и потом столкнуться с необратимыми последствиями.

NB! Для постановки диагноза не всегда достаточно лишь клинического осмотра. Также не обойтись и без проведения дополнительных обследований: нейросонографии (ультразвукового исследования через родничок) энцефалограммы (сканирования биотоков мозга), компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Во многих случаях необходимо прибегнуть к помощи других специалистов – кардиолога, окулиста, эндокринолога. Только комплексное обследование позволяет своевременно и правильно назначить лечение.

А если есть проблемы?

Реже можно встретить упоминание о гипотонусе – пониженном напряжении мышц, характеризующимся общей вялостью, пассивностью. К сожалению, этот диагноз гораздо опаснее, и лечение в этом случае назначается куда более серьезное.

Синдром гипервозбудимости – его можно определить по следующим симптомам: малыш проявляет явное беспокойство, часто и без видимой причины плачет (при этом у него трясется подбородочек), наблюдаются нарушения сна, ребенок часто запрокидывает голову назад и выгибается, обильно срыгивает через час-два после кормления, нервно реагирует даже на слабые звуковые и световые раздражители.

Гидроцефалия — динамическое нарастание объемов спинномозговой жидкости, сопровождающееся увеличением желудочков головного мозга. Гидроцефалия требует быстрого и серьезного лечения вплоть до оперативного вмешательства.

Синдром вегетативных дисфункций (СВД) – нарушение функционирования вегетативной системы организма. Вегетативная система – важнейшая часть нервной системы, регулирующая деятельность органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, размножения, а также обмен веществ и тем самым состояние всех тканей организма. Возникает СВД при неблагоприятном течении беременности и родов, травмах центральной нервной системы и шейного отдела позвоночника, передается по наследству.

Чем это лечится?

За исключением гидроцефалии, практически все неврологические расстройства, которые может обнаружить врач у грудничка, лечатся без оперативного вмешательства. Во-первых, медикаментозно. Врач может назначить мочегонные препараты (самый распространенный – диакарб), с помощью которых осуществляется отток жидкости из мозга; препараты, улучшающие мозговое кровообращение, комплекс витаминов. Во-вторых, существует целый комплекс нелекарственных способов терапии. Это физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, закаливание (назначается детям 3х месяцев и старше). И, что немаловажно, дети с неврологическими расстройствами требуют особенно тщательного соблюдения режима, участия и заботы.

У нас безопасно в период пандемии

Почему стоит обратиться в нашу клинику?

• Средняя оценка наших специалистов на портале DocDoc – 9,4 из 10
• Нам доверяют и мы оправдываем Ваше доверие – 100+ хороших отзывов на ресурсах Яндекс.карты, Google.карты, ПроДокторов, DocDoc и др.
• Мы внимательны к Вам и не упускаем детали – средняя продолжительность первичного приёма 43 минуты
• У нас комфортно – есть парковка, wi-fi, чай, кофе и вкусное печенье
• Мы хотим Вам помочь и всегда на связи – наши доктора отвечают на Ваши вопросы в Instagram и WhatsApp

Запишитесь на приём прямо сейчас! Не откладывайте здоровье на потом!

Лицензии

Акции

Понедельник - суббота с 9:00 до 21:00

Вы можете оставить заявку, чтобы мы вам перезвонили, заказать услугу или задать вопрос.

Мы заботимся о вашей безопасности и теперь предоставляем онлайн консультации по всем основным направлениям. Вы можете оставить заявку в этой форме, а стоимость уточнить здесь.

Оператор, получающий согласие субъекта персональных данных:

• Операторами, получающими согласие субъекта персональных данных, является: ООО "Клиника 7Я"

Цели обработки персональных данных:

• создание условий для обеспечения гарантий прав граждан на получение медицинской помощи в соответствии с требованиями федеральных законов и нормативных правовых актов;
• создание условий для обеспечения гарантий прав граждан при трудоустройстве, работе, обучении, предоставлении различного вида льгот в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации, федеральных законов и нормативных правовых актов.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:

• Фамилия;
• Имя;
• Отчество;
• место пребывания (город, область);
• номера телефонов;
• адреса электронной почты (E-mail);
• иные полученные персональные данные.

Принципы обработки персональных данных:

• осуществление обработки персональных данных на законной и справедливой основе;
• осуществление обработки персональных данных с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом;
• срок действия согласия: до истечения шести месяцев с момента отзыва пользователем согласия от получения соответствующей информации;
• строгое выполнение требований по обеспечению безопасности персональных данных и сведений, составляющих врачебную тайну;
• ограничение обработки персональных данных достижением конкретных, заранее определенных и законных целей;
• исключение обработки персональных данных, несовместимой с целями сбора и обработки персональных данных;
• исключение объединения баз данных, содержащих персональные данные, обработка которых осуществляется в целях, несовместимых между собой;
• обеспечение достоверности обрабатываемых персональных данных, их достаточности, а в необходимых случаях и актуальности по отношению к заявленным целям обработки персональных данных;
• опубликование или обязательное раскрытие персональных данных, если это предусмотрено федеральным законом;
• обязательное удаление или уточнение неполных или неточных данных;
• хранение персональных данных в формах, позволяющих определить субъекта персональных данных не дольше, чем этого требуют цели обработки персональных данных, если срок хранения персональных данных не установлен федеральным законом, договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных;
• уничтожение или обезличивание персональные данные по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом;
• информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети Интернет, об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках, об уровне их образования и об их квалификации;
• осуществление прямых контактов с пациентами с помощью средств связи только при условии предварительного оформления согласия пациента.

Меры по обеспечению безопасности персональных данных:

Права и обязанности оператора:

• отстаивать свои интересы в суде;
• предоставлять персональные данные субъектов третьим лицам, если это предусмотрено действующим законодательством (налоговые, правоохранительные органы и др.);
• отказывать в предоставлении персональных данных в случаях предусмотренных законодательством;
• использовать персональные данные субъекта без его согласия, в случаях предусмотренных законодательством.

Права и обязанности субъекта персональных данных:
Субъект персональных данных имеет право:

• требовать уточнения своих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, недостоверными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав;
• отозвать согласие на обработку персональных данных, если с пользователем заключен договор оказания услуг. Для этого необходимо подать соответствующее заявление в письменной форме по месту нахождения ООО "Клиника 7Я" не менее, чем за 30 дней до момента отзыва соответствующего согласия. После отзыва согласия персональные данные используются только в целях, предусмотренных законодательством;
• требовать перечень своих персональных данных, обрабатываемых Оператором и источник их получения;
• получать информацию о сроках обработки своих персональных данных, в том числе о сроках их хранения;
• требовать извещения всех лиц, которым ранее были сообщены неверные или неполные его персональные данные, обо всех произведенных в них исключениях, исправлениях или дополнениях;
• обжаловать в уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных или в судебном порядке неправомерные действия или бездействия при обработке его персональных данных.

Что делать, если обнаружены патологии. Наш опыт и 6 правил выхода из ситуации

Пишу этот отзыв на такую сложную тему, чтобы поделиться с вами своим опытом. И, возможно, поддержать, так как на своём примере все прошла. Врачи гоняли после неиросонографии, толком понимания что делать не было.

Сейчас прошло уже 2 года, эмоции, боль и переживания за своего новорожденного малыша улеглись. Я не врач, точных диагнозов и плана действия не будет. Но я опишу все, что произошло с нами. В надежде, что вам будет полегче, если вы столкнулись с подобными проблемами.

С чего все началось?

Первая НСГ патологий не выявила. Эту процедуру нам делали в роддоме. Точнее в перинатальный центре в Зеленограде. Очень хороший, кстати. Рекомендую. Принимают по полису ОМС.

1️⃣ Если в вашем городе в роддоме не провели этот анализ, то есть смысл поискать где его можно сделать.

Второе исследование НСГ

Второй раз мы делали в две недели где то. Точный диагноз не помню, к сожалению. Но диагностировали неровности сосудистых сплетений, замедленный кровоток, киста. (Как сказала врач - маленькие кисточки). Я обладаю таким навыком, как эмпатия, и увидела, в этот момент врач очень сильно была огорчена и взволнована. Хотя виду не показывала. В общем, по ее внутреннему состоянию мне стало понятно, что то пошло не так.

Для нас на тот момент это было ударом. Как так? Что? Проблемы с головой..

И началось наше метание от неврологов и снова на обследование.

Невролог

При нашем диагнозе ребёнка сразу поставили на учёт к неврологу. То есть в месяц, три, полгода и дальше нужно посещать врача.

Первый раз я пришла абсолютно в размазанном эмоциональном состоянии.

Первый вопрос

Первый вопрос у невролога был: ‘В глаза смотрит. Улыбается. ’

Я неловко отвечала: ‘Вроде да’.. После положительного ответа, что берет грудь, я поняла, что это хорошо. Но легче не стало.

Врач меня успокаивала тем, что кто знает, может у меня 5 кист в голове? Просто сейчас стали этот анализ делать и массово диагностировать. Все!

Лечение

Нам было назначено лечение. Препараты, которые увеличивают мозговую активность. Названия сейчас я не помню. Я не стала их покупать, и давать своему ребёнку.

Третье НСГ (платное)

Мы бросились делать неиросонографию ещё раз. В платной клинике. Сами все на нервах, мотаешь свой новорожденный комочек по зиме, по врачам. Жуть..Никому не пожелаю такой нервотрепки.(

Все то же, подтвердили уже старое, ничего нового не сказали.

Еще один невролог (второе мнение, платный)

Врачи все разные, так же как и здоровье у всех. Поэтому и рекомендации врачей могут расходится. Мы решили собрать несколько мнений. Показать другому специалисту. Вообще, если информации не достаточно, или вы не уверены, то

2️⃣ Собирайте мнения нескольких специалистов. Это поможет комплексно понять ситуацию.

Невролог смотрела на ребёнка долго. Смотрит ли в глаза, как реагирует, сидит ли, как встаёт. В общем, все, что они смотрят, но в двойном размере.

Что выписали?

Я не стала говорить, что нам назначили препараты уже. Хотела послушать, что скажет врач. И самое интересное то, что, расписав целый лист, как ведёт себя ребёнок, она назначила: ‘Хвойные ванны’ 😆

Ну как так? После этих хвойных ванн я подрасслабилась. Если бы что то действительно было серьезное, то лечить бы увезли, а не хвойные ванны назначать.

Дальнейшее наблюдение

После этого я побаивалась неврологов. До сих пор иду с опаской с ребёнком к этому специалисту.

Сейчас ребёнку почти два. Все эти диагностированные болячки не беспокоят, кисты рассосались. Смотрели мы до года, пока не затянулся родничок.

Какой вывод?

3️⃣ Девочки, каждый врач перестраховывается. Поэтому, даже если вам поставили какую то патологически, то не нужно впадать в панику

4️⃣ Нужно посоветоваться с таким количеством специалистов, с которым есть возможность.

5️⃣ Но если ситуация сложная, то принимать лечение под наблюдением врачей

6️⃣ Все эти кисты и проблемы, о которых говорят на НСГ могут быстро рассасываться со временем. Проверено на своём ребёнке.

Если будут вопросы, пишите, всем отвечу!
Здоровья Вам и вашим деткам,

Похожие и рекомендуемые вопросы

3 ответа

Сидит уверенно – вертится и наклоняется во все стороны.

Залазит на низкий диван, кресло или кpовать.

Начинает стоять без опоры (без поддержки, не держась за предметы), пока что неувеpенно, пошатываясь.

Рис. 29. Уверенно ходит самостоятельно, деpжась за стену или мебель

Начинает ходить, держась только одной рукой за pуку взpослого.

Еда. Пьет из чашки, деpжа ее обеими pуками почти самостоятельно (с помощью взpослого. Который слегка поддерживает чашку за донышко, чтобы ребенок ее не уронил и изменяет ее положение, если ребенок слишком сильно ее наклоняет).

Уменьшается привычка пускать слюни и брать все в рот.

Мелкая моторика и игра. Тест: хорошо берет мелкие предметы (гоpошина, кpуглая пуговица и дp.), перекладывает их и производит другие действия с ними благодаря наличию щипкового и пинцетообразного захвата предметов двумя-тремя пальцами. Этот навык в данном руководстве описан в качестве тестов, а не игры, так как ребенку не должны быть доступны эти предметы в быту, из-за опасности их сунуть в рот и проглотить.

Расшиpяются возможности игры с предметами по-разному, в зависимости от их свойств: понимает, что можно рукою катать туда-сюда машинку с колесиками, дергать и подтягивать ее за привязанную к ней веревочку, вынимать один пpедмет из дpугого, звонить колокольчиком, стянуть кольцо с пиpамидки. Половина детей в возрасте 10, 5 мес. Может накрыть баночку крышкой.

При игре с несколькими игрушками или предметами начинает использовать один из предметов как инструмент. Сначала одну игрушку использует как инструмент, чтобы стучать одной игрушкой о другую. Затем с помощью ложки может ворошить и раскидывать некрупные предметы по полу.

При игре не только опустошает сумки или коробки, но и начинает собирать предметы в эти емкости. Пытается забрасывать предметы в коробку. Однако делает это не всегда охотно. Можно это умение тренировать. Конечно же, игрой. Например, рассыпьте, как бы нечаянно, ложки из коробки или другие интересные предметы. Затем, вместе с ребенком соберите их, сопровождая сбор рассказом, особым укладыванием и т. д. В дальнейшем поощряйте ребенка, чтобы он после игры всегда сам собирал свои игрушки в коробку (сначала делайте это вместе с ним, но не как работу, а как игру).

Рисунки 31.1-3. внизу. По пpосьбе взpослого пытается найти спpятанную игpушку. Чтобы пpовеpить это ­ ­ ­ на глазах у pебенка накpойте небольшую игpушку пеpевеpнутой чашкой и оставьте ее так. Затем попpосите pебенка найти игpушку

Рис 31.1. Смотрит, как взрослый прячет игрушку под чашку.
Рис. 31.2. Тянется к чашке.
Рис. 31.3. Быстро находитигрушку

Кроме матрешки, пирамидки, кирпичиков для ребенка необходимо приобрести сюжетные игрушки: кукла, мишка, собака. Можно уже дать ребенку в руки куклу и показать ему, как ее водить; дать в руки собачку и поиграть с ним в ее кормление; дать в руки машинку и показать, как ее можно катать вперед-назад. В отличие от более ранних этапов, у ребенка уже развивается память: он знает, для чего нужна конкретная игрушка и что можно с ней делать. Поэтому не изучает, как раньше, свою старшую игрушку, а сразу использует ее по назначению: не пытается тарахтеть машинкой с колесиками, а сразу ее катает и т. д.

Если назвать находящегося в комнате хорошо знакомого ребенку человека по имени, то смотрит на него.

Не забывайте хвалить ребенка за правильные поступки. К этому возрасту ребенок четко проявляет свое удовольствие, когда его хвалят.

Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании, предоставляет возможность для тщательного врачебного осмотра печени, почек, селезенки и мочевого пузыря. Анализ размеров и формы, структуры и расположения внутренних органов поможет вовремя определить имеющиеся отклонения от нормы и назначить действенное лечение. Высокая результативность, доступность, скорость выполнения (15–20 минут), безболезненность позволяют рекомендовать этот метод для повсеместного обследования как взрослых, так и детей.

Какие внутренние органы оцениваются при УЗИ брюшной полости?

УЗИ является неинвазивным исследованием, в рамках которого для получения объективной картины состояния внутренних органов пациента используются ультразвуковые волны. Последние, отражаясь от тканей, в виде эхосигналов поступают в специальную медицинскую установку, благодаря чему на мониторе выводится черно-белая картина — отображение среза исследуемого органа.

Данная процедура дает возможность провести комплексное исследование следующих внутренних органов:

• печени;
• почек;
• селезенки;
• поджелудочной железы;
• желчного пузыря;
• мочеполовой системы;
• сосудов.

Вместе с тем исследование желудочно-кишечного тракта с помощью данной методики крайне затруднительно из-за наличия в этих органах газов — в этом случае используются другие, не менее действенные методы аппаратной диагностики.

На выполнение УЗИ внутренних органов пациента направляет врач, если имеются жалобы на общее недомогание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями в животе или в боку. Кроме того, показанием для проведения обследования является чувство тяжести после еды и горечь во рту, повышенное газообразование, которое не связано с употреблением продуктов, вызывающих метеоризм. Если женщина беременна, ультразвуковое исследование назначается при любых подозрениях нарушения работы внутренних органов. Также УЗИ органов брюшной полости обязательно выполняется при подозрении на развитие онкозаболеваний, панкреатите и сахарном диабете.

Диагностическая процедура помогает врачам выявить кисты и новообразования, цирроз и гепатит, камни в желчном пузыре и почках, полипы и холецистит, даже перенесенный мононуклеоз, а также ряд других хронических воспалений, внутренние травмы органов брюшной полости.

Питание

Подготовка к УЗИ брюшной полости начинается за трое суток до процедуры: чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия, из рациона следует исключить ряд продуктов:

• бобовые;
• хлеб, сладкие и мучные изделия;
• сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку;
• квашеную капусту;
• молоко;
• газированные напитки;
• алкоголь и никотин;
• жевательную резинку и др.

Специалисты рекомендуют несколько дней придерживаться специальной диеты, предполагающей употребление нежирного мяса и рыбы (в идеале готовить на пару), печеных яблок, зерновых каш, приготовленных на воде. Питание должно быть дробным, переедание исключено!

Обратите внимание!

Последний прием пищи накануне процедуры УЗИ органов брюшной полости осуществляется за 5-6 часов до исследования! Диагностика проводится натощак.

В дни соблюдения специального режима питания рекомендовано употреблять не менее 1,5 л жидкости (негазированная чистая вода или чай — лучше несладкий или с минимальным содержанием рафинада).

Особенности питания детей, беременных женщин, людей с заболеваниями

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости для диабетиков, младенцев, беременных женщин предполагает более щадящую диету.

• Людям, имеющим сахарный диабет, разрешается употребление легкого завтрака непосредственно перед диагностикой (традиционно врачи советуют таким пациентам выпить едва подслащенный чай и съесть один-два сухарика).
• Младенцев можно покормить в день проведения УЗИ, однако настойчиво рекомендуют, чтобы последний прием пищи был за 3–3,5 часа до исследования (то есть необходимо пропустить одно кормление) — в противном случае не представится возможным провести качественную диагностику состояния поджелудочной железы и желчного пузыря. Детям постарше можно сделать перерыв между приемами пищи до 4 часов (если ребенок не может вытерпеть вынужденную голодовку, разрешается дать малышу немного воды).
• Для беременных женщин диета перед исследованием также предполагает щадящий режим, однако если будущая мама в силах терпеть, то лучше отказаться от еды за пару часов до УЗИ (по этой причине беременным чаще всего назначают процедуру на утро).

Медикаменты

Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом в отношении приема лекарственных средств. Это касается как препаратов, принимаемых на регулярной основе, так и в отношении медикаментов, выписанных непосредственно перед процедурой — для улучшения пищеварения или в целях исключения метеоризма.

Обратите внимание!

Все перечисленные лекарства разрешается употреблять лишь после консультации с врачом. Пациенты могут иметь противопоказания к применению данных средств, а потому тот или иной препарат должен быть назначен лишь в каждом конкретном случае.

Если вы страдаете разного рода нарушениями в работе ЖКТ, заранее позаботьтесь об очищении кишечника. Очень важно, чтобы кишечник перед исследованием был пуст. Если у вас часто наблюдается нарушение стула, за 12 часов примите слабительное или ректально поставьте свечу. Если за несколько часов кишечник все еще не опорожнился, сделайте очистительную клизму.

Помните, что при проведении исследования почек следует накануне выпить 1–1,5 л жидкости (это может быть, как бутилированная негазированная вода, так и некрепкий чай, а вот сок под вопросом) — проведение УЗИ возможно лишь при наполненном мочевом пузыре. Вся остальная часть подготовительного процесса идентична исследованию других органов.

Обратите внимание!

Если накануне УЗИ проводились колоноскопия или ФГДС, ирригоскопия или гастрография, в обязательном порядке сообщите об этом диагносту. Проведение УЗИ брюшной полости сразу после этих процедур может отрицательно сказаться на точности результатов диагностики.

Диагностику проводит врач профильной квалификации, обычный терапевт или медицинский работник без глубоких теоретических знаний и практического опыта проведения ультразвуковых исследований процедуру осуществлять не имеет права.

Исследования органов брюшной полости проводятся с применением специальных аппаратов УЗИ, называемых эхотомоскопами — современное оборудование установлено в крупных медицинских центрах и небольших районных поликлиниках. С его помощью возможно в кратчайшие сроки (до 30 минут, если клиническая картина не предполагает ряда дополнительных исследований) и совершенно безболезненно получить объективную клиническую картину по тому или иному органу.

Порядок проведения процедуры очень прост и не предполагает каких-либо усилий от пациента. Иногда доктор может попросить на несколько секунд задержать дыхание или изменить позу, чтобы более детально рассмотреть целевой орган. В целом же вам нужно будет просто неподвижно лежать на кушетке в предложенной позе, в то время как врач будет водить по части тела специальным датчиком. Для более качественного сканирования внутренних органов на поверхность тела наносится специальный гель — вязкая субстанция помогает ультразвуковым волнам беспрепятственно проходить сквозь кожу.

Процедура абсолютно безболезненная , в ходе ее проведения пациент не чувствует дискомфорт. Разве что в самом начале при нанесении на тело смазки возможен легкий холодок, однако уже спустя пару минут при интенсивном движении ручного датчика по телу холод пропадает. Иногда пациенты жалуются на небольшую боль из-за давления датчика, однако это скорее исключение из правил.

Многие спрашивают, можно ли делать УЗИ брюшной полости часто ? На самом деле никаких ограничений по количеству процедур в день/месяц/год нет. Ультразвуковое исследование проводится ровно столько раз, сколько это необходимо для получения четкой картины, — в отличие от рентгена, УЗИ не приносит человеку ровным счетом никакого вреда. Именно поэтому никто не запрещает делать УЗИ брюшной полости при беременности и проводить процедуры детям.

Проводя УЗИ, врач-диагност сначала изучает клиническую картину на экране монитора и лишь потом пишет заключение. Традиционно результатов исследования долго ждать не приходится — их выдают пациенту спустя несколько минут после проведенной диагностики. На бланке-протоколе УЗИ зафиксированы все нормативные показатели и данные по конкретному пациенту.

Обратите внимание!

Результаты УЗИ могут быть недостоверными, если у пациента крайняя степень ожирения, во время исследования он двигался, имел повышенное газообразование, накануне не опорожнил кишечник. Негативно сказаться на результатах может и открытая (кровоточащая) рана, локализированная в части тела, где проводилось исследование.

Врача могут насторожить отклонения от нормы, выявленные на УЗИ: воспаление либо явное повреждение внутренних органов, смещение органа вследствие разрастания участков ткани вокруг него. Пациента могут отправить на дополнительные обследования при обнаружении кист и наростов (опухолей), жидкости в брюшной полости, вокруг желчного пузыря. Камни в почках и желчном пузыре также не являются нормой и требуют дальнейшего лечения.

Дюспаталин® 135 мг — оригинальный препарат, предназначенный для лечения комплекса симптомов раздраженного кишечника [1] . Средство нормализует работу кишечника, устраняя нарушения стула (диарея, запор) и метеоризм (газообразование, вздутие, урчание).

Дюспаталин® имеет высокий профиль безопасности [4] . Системные побочные эффекты отсутствуют. Все это позволяет использовать препарат на протяжении долгого времени, при этом эффект может сохраняться до шести месяцев, что особенно важно в терапии СРК, который проявляется волнообразным течением и периодическим возвращением неприятных симптомов [5] .

Дюспаталин® 135 мг в таблетках отпускается без рецепта. Способ применения — три раза в день по одной таблетке за 20 минут до еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Курсовый прием помогает бороться с целым комплексом недомоганий: вздутием, урчанием, диареей, запором, газообразованием и так далее.

Не следует уменьшать или увеличивать количество таблеток в случае пропущенного приема. Необходимая доза определена инструкцией и рекомендациями специалистов.

Дюспаталин® 135 мг подходит для применения у пожилых людей и пациентов с почечной недостаточность. Во время беременности или в период кормления грудью следует прекратить использование препарата. К противопоказаниям также относятся индивидуальная непереносимость компонентов и возраст до 18 лет.

* Номер лекарственного препарата Дюспаталин® (таблетки, покрытые оболочкой) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-001454, дата регистрации — 25 января 2012 года (дата переоформления — 24 мая 2017 года) [6] .

** Имеются противопоказания. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.