Можно ли делать прививки если у ребенка нервные тики

Нервные тики. Как с ними бороться?

Причины нервного тика у детей. Диагностика и лечение тиков.

Вы заметили, что ваш ребенок стал часто непроизвольно моргать или подергивает плечами? Возможно, у него нервный тик. Что стало его причиной? Может быть ребенок перенес недавно простудное заболевание или его что-то напугало? Обратимся к специалисту.

Тики — молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта, пожимание плечами, вздрагивания и пр.).

По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста. Тики встречаются у 11 % девочек и у 13% мальчиков. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20 % детей (т.е. у каждого пятого ребенка). Тики появляются у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть 2 пика — это 3 года и 7-11 лет.

Отличительный признак тиков от судорожных сокращений мышц при других заболеваниях: ребенок может воспроизвести и частично контролировать тики; тики не возникают при произвольных движения (например, при взятии чашки и во время питья из нее).

Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Меняется также и их локализация (например, у ребенка отмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа), ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

Психологически дети с тиками характеризуются:

нарушениями внимания;
нарушением восприятия;

У детей с тиками затруднена выработка двигательных навыков и координированных движений, нарушена плавность движений, замедлено выполнение двигательных актов.

У детей с тяжелыми тиками выражены нарушения пространственного восприятия.

моторные тики (моргание, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа и т.д.);
вокальные тики (покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание);
ритуалы, (ходьба по кругу);
генерализованные формы тиков (когда у одного ребенка имеется не один тик, а несколько).

Кроме того, различают простые тики, захватывающие только мышцы век или рук, или ног, и сложные тики — движения одновременно возникают в различных группах мышц.

Заболевание может длиться от нескольких часов до многих лет.
Выраженность тиков может варьироваться от почти незаметной до тяжелой формы (приводящей к невозможности выйти на улицу).
Частота тиков меняется в течение дня.
Лечение: от полного излечения до неэффективности.
Сопутствующие поведенческие нарушения могут быть незаметными или выраженными.

Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания (СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности), сниженным настроением (депрессией), тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырыванием волос или наматыванием их на палец, обгрызанием ногтей и пр.). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает.

Роль наследственности

Тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью: родители или родственники детей с тиками сами могут страдать от навязчивых движений или мыслей. Научно доказано, что тики:

легче провоцируются у лиц мужского пола;
мальчики болеют тиками тяжелее, чем девочки;
у детей тики появляются в более раннем возрасте, чем у их родителей;
если у ребенка тики, то часто обнаруживается, что его родственники мужского пола также страдают тиками, а родственники женского пола — неврозом навязчивых состояний.

Родительское поведение

Несмотря на важную роль наследственности, особенностей развития и эмоционально-личностных черт ребенка, его характер и способность противостоять влиянию внешнего мира формируется внутри семьи. Неблагополучное соотношение вербальных (речевых) и невербальных (неречевых) коммуникаций в семье способствует развитию аномалий поведения и характера. Например, постоянные окрики и бесчисленные замечания ведут к сдерживанию свободной физиологической активности ребенка (а она у каждого малыша разная и зависит от темперамента), которая может замещаться патологической формой в виде тиков и навязчивостей.

В то же время дети от матерей, воспитывающих ребенка в обстановке вседозволенности, остаются инфантильными, что и предрасполагает к возникновению тиков.

Провокация тиков: психологический стресс

Если ребенок с наследственной предрасположенностью и неблагоприятным типом воспитания внезапно сталкивается с непосильной для него проблемой (психотравмирующий фактор), развиваются тики. Как правило, окружающие ребенка взрослые не знают, что послужило толчком для появления тиков. То есть, для всех, кроме самого ребенка, внешняя ситуация кажется обычной. Как правило, он не рассказывает о своих переживаниях. Но в такие моменты ребенок становится более требовательным к близким, ищет с ними тесного контакта, требует постоянного внимания. Активизируются невербальные виды общения: жесты и мимика. Учащается гортанное покашливание, которое сходно с такими звуками, как хмыкание, причмокивание, сопение и пр., возникающие во время задумчивости, смущения. Гортанное покашливание всегда усиливается при тревоге или опасности. Возникают или усиливаются движения в руках — перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Эти движения непроизвольны и бессознательны (ребенок может искренне не помнить, что он только что делал), усиливаются при волнении и напряжении, явно отражая эмоциональное состояние. Также может появляться зубной скрежет во сне, часто в сочетании с ночным недержанием мочи и страшными снами.

Все эти движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки у окружающих, они закрепляются в виде патологической привычки и затем трансформируются в тики.

Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие тяжелые заболевания. Родители часто говорят, что, например, после тяжелой ангины их ребенок стал нервным, капризным, не хотел играть один, а уже потом появились тики. Воспалительные заболевания глаз часто осложняются последующими тиками в виде моргания; длительные ЛОР-заболевания способствуют появлению навязчивых покашливаний, посапываний, хмыканья.

Таким образом, для появления тиков необходимо совпадение 3 факторов.

Наследственная предрасположенность.
Неправильное воспитание (наличие внутрисемейного конфликта; повышенная требовательность и контроль (гиперопека); повышенная принципиальность, бескомпромиссность родителей; формальное отношение к ребенку (гипоопека), дефицит общения.
Острый стресс, провоцирующий появление тиков.

Тики и поведенческие нарушения

Следует заметить, что в некоторых случаях тики являются первым симптомом более тяжелого неврологического |и психического заболевания, которое может развиться спустя некоторое время. Поэтому ребенок с тиками должен быть тщательно обследован неврологом, психиатром и психологом.

Диагноз устанавливается в ходе осмотра невролога. При этом полезна видеосъемка в домашних условиях, т.к. ребенок старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом.

Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления его эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих нарушений внимания, памяти, контроля импульсивного поведения с целью диагностики варианта течения тиков; выявления провоцирующих факторов; а также дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях врач-невролог назначает ряд дополнительных обследований (электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию), основываясь на беседе с родителями, клинической картине заболевания, и консультацию психиатра.

Медицинские диагнозы

Транзиторное (преходящее) тикозное расстройство характеризуется простыми или сложными моторными тиками, короткими, повторными, с трудом контролируемыми движениями, и манерностью. Тики возникают у ребенка ежедневно в течение 4 недель, но менее 1 года.

Хроническое тикозное расстройство характеризуется быстрыми повторными неконтролируемыми движениями или вокализациями (но не тем и другим вместе), которые возникают почти ежедневно, более 1 года.

Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно).

Раннее начало тиков (3-6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются.

Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо тяжелого заболевания (например, шизофрении, аутизма, опухоли мозга и т.д.). В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.

Нервный тик у ребенка

Нервный тик – причина появления

Все гиперкенезы различаются в зависимости от состояния нервной системы – первичны (их еще называют идиопатические) и вторичные.

Впервые нервный тик ребенок может наблюдать в возрасте от 7 до 14 лет. Этот период связан с большими эмоциональными перегрузками, что может повести за собой расстройство нервной системы. К факторам, провоцирующим возникновение идиопатического типа относят:

К таким причинам относятся:

Врожденные заболевания нервной системы.
Травмы головы.
Инфекции и воспалительные процессы головного мозга (менингиты, энцефалиты), а также генерализованные (стрептококк, герпевирус).
Наследственные недуги (синдром Туретта).
Интоксикация или отравление медикаментами.
Невралгии (в частности, при поражении тройничного нерва)

Нервный тик у ребенка — симптомы и лечение

Нервные тики у детей проходят как самостоятельное заболевание и могут быть как хроническими (длительностью более года), так и транзиторными (проходят до 1 года полностью). Они проявляются как подергивания чаще всего мышц лица, реже возникает гиперкенез рук, плеч.

Движения возникают на фоне сосредоточенности ребенка – когда читает книгу, делает уроки, сидит неподвижно в транспорте и т. д.

Важно: нервные тики лица у детей не возникают при выполнении произвольных движений и игр.

Сокращения делятся на несколько видов:

Вокальные – выражаются в непроизвольном произношении звуков. Малыш может хрюкать, сопеть, покашливать и даже кукарекать.
Моторные – синхронные движения в виде подергивания углов рта, щек, головы и пр.
В виде ритуалов – совершение сложных действий с повторением, например, хождение по кругу.
Генерализованные – сочетание нескольких видов – нервный тик рта у ребенка может проходить совместно с подергиванием щеки и произношением звуков.

В первую очередь для терапии гиперкенезов нужно устранить провоцирующие факторы. У школьника должно быть полноценное питание, рациональный режим сна и отдыха, обязательно следует контролировать ночной сон. Лечить следует совместно с врачом-невропатологом. Если причина расстройств кроется в неблагоприятной семейной обстановке – с семейным психотерапевтом.

Современный ритм жизни может провоцировать повышение нервозности и психоэмоциональной нагрузки у детей. Следствием часто служит различные нарушения нервной системы, в том числе и тики. Важно не запускать проблему, так как гримасничество или непроизвольное произношение звуков будут вызывать насмешки у сверстников и еще больше усугублять проблему.

Ирина Титова

врач-невролог высшей врачебной квалификационной категории

Учитывая, что у ребенка в настоящее время -обострение локальных тиков :в виде частого моргания , рекомендуется воздержаться от проф. прививок . Халязион - не причина тиков, они только их поддерживают , за счет раздражения слизистой конъюктивы. Вам необходимо обратиться к неврологу и окулисту , для решения вопроса о медикаментозной терапии.

добрый день.У моего внука 6лет появились нервные тики-подергивание глазами,бровями,носом.Общее развитие ребенка хорошее,пошел в 1 класс,все нормально,не гиперактивный,хорошо развито логическое и абстрактное мышление(со слов психолога),контактный,легкоранимый ,спит нормально.Орз болеет редко.Беременность и роды у мамы в норме.Были у невролога детского,поставил диагноз гиперкинезы,назначил тенатен по 1таблетке 3 раза и глицин 2 раза в день,пропили 10дней,клиника ухудшилась,увеличились тики,их частота и количество,были у врача в охмдете,сделали электронцефалографию повышенная возбудимость подкорковых структур и -реоэнцефалографию- в бассейне сонной артерии- тонусмелких артерий и артериол повышен на 38%,умеренный гипертонус,венозный отток наруше,,левосторонняя ассиметрия кровенаполнения, в бассейне позвоночной артерии-легкийгипертонус артериол и внул ЭХОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ-Желудочки расширены,коэффициент пульсации 21,1%,данные указывают на внутричерепную гипертензию.Назначили цефанейра,когнум и сироп алора на месяц,а потом контроль. Но я уже и не знаю,что делать,врач сказала что ничего страшного,но. это ж ребенок.Спасибо за ответ.

Если у мужа есть периодический тик в виде поворота головы с миганием глаз,период хмыкание.Появляеться тик после стресса,частота 4-5р/день.Меня не смущает.У его дедушки"что-то было",свекровь незнает,так как отцом виделась в раннем детстве,бабушка мужаего от разговоров воздерживаеться.У свекрови в детсве был тик век,сестры мужа есть тик век при волнении,в детстве был энурез допубертата или немного дольше.Муж же,со слов свекрови,при рождении перенес гипоксию(обмотан пуповиной.) У мужа более года (со времени нашего знакомства)тиков вообще не было.У меня вопрос,какова вероятность тиков у наших будущих детей?Они могут быть какой степени?Сильнее или менее чем у мужа?Или совсем не будет?Это и есть синдром Туррета?Спасибо заранее,этот вопрос очень важен для меня,так как планируя детей,все эти подробности с семейной истории мужа довели меня до полной истерики и наш брак на грани полнейшего краха.

Добрый день! Ребенок 2.3 года, беспокоит частое моргание глазками. Впервые столкнулись с этой проблемой пол года назад, после тяжело перенесенной вирусной инфекции. После того, как полностью отказались от просмотров тв на неделю, тик прошел. Но спустя 2 месяца вернулся в очень тяжелой форме, ребенок прямо поджимает глазки, очень часто моргает. Неоднократно консультировались с окулистом, с глазками все впорядке. Невролог прописала лечение пантогам (4 мл/2 раза в сутки) и глицин (по 1/4 таб/ 2 раза в день).Так же перед приходом к неврологу в течение почти месяца пили тенотен. Через 2 месяца лечения пантогамом (тик практически прошел,но не до конца) врач поменяла лекарство и назначила (фенибут по 1/4 таб. 3 раза в день). Следствие - возвращение тика на первоначальную стадию. На сегодняшний день мы вернулись к пантогаму (по 3 мл/3 раза в день). Улучшения заметили сразу. Но что делать, если при отмене препарата сразу возвращается тик? Сколько его можно применять? И в чем причина тика у ребенка? Последний раз сильный тик сопровождался нервностеничным состоянием ребенка.

Важно отметить сразу, нервный тик – это неврологическое расстройство, даже если оно вызвано психологическими причинами. Поэтому при проявлении симптомов данного заболевания следует в первую очередь обращаться к неврологу.

После детального обследования, в случае необходимости, врач даст направление к другим специалистам, также занимающимся данной проблемой.

Если говорить общими словами, то нервный тик (гиперкинез) – это внезапное непроизвольное сокращение группы мышц в результате ошибочного сигнала головного мозга, которое повторяется многократно.

Следует понимать, что классификация нервных тиков – виды, продолжительность, способы лечения – это тема для большой отдельной статьи. Но некоторые значимые моменты родителям нужно знать.

Согласно исследованиям, нервный тик может развиться в любом возрасте и бывает как первичным, когда это следствие сильных психоэмоциональных перегрузок, так и вторичным, связанным с различными поражениями головного мозга или приемом некоторых лекарственных средств.

Также специалисты выделяют нервные тики, возникающие в результате генетической предрасположенности.

Во многих случаях родители не сразу замечают, что у ребенка появились странные навязчивые движения или что, когда ребенку необходимо сконцентрироваться на чем-то, он начинает издавать неуместные повторяющиеся звуки. Такие особенности в поведении могут сигнализировать о возникновении нервного тика.

1. Наиболее распространенная симптоматика детских тиков

Лицевые (мимические) гиперкинезы могут выражаться в подмигивании, частом моргании, поднятии бровей, постоянном шевелении губ, подергивании щеки.
Тики конечностей проявляются как резкое вздрагивание, пожимание или передергивание плечами, импульсивные кивки; ребенок может без видимой причины похлопывать руками, щелкать пальцами, притоптывать или подпрыгивать на месте.
Вокальные проявления тиков характеризуются различными бессмысленными повторяющимися звуками: посвистывание, покашливание, шмыганье, сопение, фырканье.

Как правило, ребенок даже не обращает внимания на вышеуказанные спонтанные реакции, не сознает их. Обычно эти непроизвольные звуки и движения замечают другие.

Чаще всего родители и прочие окружающие думают, что ребенок это делает специально, чтобы подразнить или разозлить их. Это ни в коем случае не так. Контролировать настоящий нервный тик малыш не может, и, когда его пытаются заставить остановить раздражающее движение, он лишь начинает еще больше нервничать, что приводит к усугублению ситуации.

Задача родителей не пускать все на самотек, не пытаться исправить поведенческие реакции ребенка методом наказаний и ограничений, а своевременно обратиться за помощью к специалистам.

2. Социально-психологические причины возникновения нервных тиков у детей

Первичные нервные тики обычно диагностируют у детей от 7 до 12 лет, поскольку их нервная система еще не устойчива и быстро дает сбои под воздействием негативных факторов. При устранении причин, вызывающих тики, можно прогнозировать полное избавление от недуга.

Стресс. Неблагоприятная обстановка в семье; жестокое обращение; смерть близкого ребенку человека; постоянное давление со стороны родителей; чрезвычайное происшествие; серьезные перемены в жизни. Психоэмоциональные потрясения могут приводить к проблемам со здоровьем, в том числе и вызвать нервный тик.
Образовательный фактор. Нередко с началом обучения в школе особенно впечатлительные дети испытывают трудности с адаптацией к новому коллективу, учебной программе и нагрузке. На этом фоне могут проявиться неврологические отклонения, даже если до поступления в школу все было нормально.
Переутомление. Непривычные требования, перегруженная школьная программа, несоблюдение рекомендованного режима дня, чрезмерное увлечение компьютерными играми, дополнительные занятия оказывают негативное влияние на нервную систему растущего человека.
Недостаточное или неправильное питание. Как бы банально это ни звучало, но нехватка витаминов, частые обезвоживания, несбалансированное хаотичное употребление пищи – источник многочисленных проблем, связанных с нормальной работой организма.

Следует подчеркнуть, что нервные тики могут быть вызваны не только психоэмоциональными факторами, но и органическими нарушениями нервной системы.

В этом случае необходим комплексный медицинский подход и применение медикаментозной терапии, а успех лечения зависит от формы и тяжести заболевания.

К причинам вторичных нервных тиков относят:

Поражения головного мозга: черепно-мозговые травмы, сосудистые заболевания головного мозга, менингит, энцефалит, опухоли;
Побочные эффекты при длительном приеме нейролептических средств, антипсихотических и противоэпилептических препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов;
Интоксикацию (отравление организма);
Генетические нарушения;
Невралгию тройничного нерва;
Отклонения внутриутробного развития, родовую травму.

3. Профилактика

Неспособность контролировать собственные движения или голосовые реакции может доставить немало неприятностей и маленькому ребенку, и подростку. В школе и за ее пределами, к сожалению, найдутся люди, которые могут начать дразнить и насмехаться над ребенком с нервным тиком, вследствие чего высока вероятность у него развития еще больших психологических и физиологических проблем.

Не допустить развития нервного тика (имеются в виду гиперкинезы, не связанные с физиологическими нарушениями) помогут несложные в выполнении рекомендации:

Уделять ребенку больше внимания. Основная потребность, которую постоянно испытывают дети, – потребность в любящих и заботливых родителях.
Соблюдать режим дня. Ребенок должен высыпаться, полноценно и правильно питаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе.
Не допускать, чтобы ребенок посвящал свой досуг только компьютерным играм.
Спокойная, дружелюбная атмосфера в семье. Ребенку необходимо знать, что он может доверять своим родителям и что они всегда на его стороне.
Быть в курсе школьных дел ребенка: знать, кто его обучает, с кем он дружит, кто доставляет ему неприятности. Своевременно реагировать, если ребенку требуется помощь.
Следить за здоровьем ребенка, проходить регулярные медицинские осмотры.

Проблема серьёзных осложнений вакцинации остаётся одной из ключевых тем для масс-медиа и не менее важной для обсуждения в родительских сообществах на форумах и в социальных сетях. Какая информация соответствует действительности, а какая – лишь миф, сервису DOC.UA рассказал детский невролог клиники Into-Sana Александр Мирошников

лет опыта , 7
Детский врач ,

Александр Александрович специализируется на диагностировании и лечении заболеваний, вызванных поражениями центральной, периферической нервной системы. Работает с заболеваниями генетической, инфекционной, травматической природы. Проводит терапию различных функциональных нарушений еще

ул. В. Касияна, 2/1 ул. В. Касияна, 2/1 Киев Україна

50.379717 30.46228050000002 Doc.ua — бесплатный онлайн-сервис поиска врача и записи на прием.

Голосеевский, м.Теремки, м.Иподром, м.Выставочный центр

В обществе существует большое количество мифов относительно возможного развития неврологических заболеваний из-за вакцинации, что используется как аргумент её противниками. Подобные спекуляции во многом вызваны незнанием, что многие неврологические патологии не имеют какой-либо одной чёткой причины. Как правило, их появление – результат взаимодействия многих факторов, включая генетические, сосудистые, вирусные и другие. Таким образом, очень удобно использовать факт вакцинации как потенциальную причину заболевания в случае, когда реальная остаётся неизвестной.

С вакцинацией в разное время связывали развитие таких болезней, как рассеянный склероз, аутизм, эпилепсия, шизофрения, энцефаломиелит, болезнь Альцгеймера, оптический неврит, поперечный миелит и др. Объединяет их то, что причина и механизмы этих заболеваний остаются до конца так и неизученными. Попробуем разобраться, в каких случаях вакцинация действительно увеличивает риск заболеваний нервной системы, а когда это — лишь миф.

Вакцинация и расстройства аутистического спектра (РАС)

Также в качестве фактора, который может вызвать РАС, активно обсуждалась роль вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) В 1998 году Эндрю Уэйкфилд совместно с другими авторами опубликовал статью в журнале The Lancet, в которой привел данные, указывающие на связь между вакциной MMR и аутизмом. Однако в 2004 году 10 из 12 авторов работы опубликовали опровержение, в котором признали, что не имели достаточных доказательств для установления подобной причинно-следственной связи, а в 2010 году редакция журнала официально разместила опровержение оригинальной статьи, ещё раз подчеркнув, что некоторые представленные факты не соответствовали действительности.

В 2018 году были опубликованы результаты анализа всех предыдущих исследований о взаимосвязи между вакцинацией и развитием аутизма. На его основании были сделаны следующие выводы:

нет связи между вакцинацией (любой) и развитием аутизма/РАС;
вакцинация против кори, краснухи, паротита не связана с развитием аутизма/РАС.

Вакцинация и фебрильные судороги

Фебрильные судороги (ФС) – довольно распространённая проблема, всегда вызывающая массу вопросов у родителей и порождающая много мифов. Сейчас, на фоне вспышки кори, многих тревожит вопрос: может ли вакцинация провоцировать возникновение фебрильных судорог у ребёнка?

Большинство специалистов считают такие судороги доброкачественным состоянием с благоприятным прогнозом для дальнейшего развития ребёнка и низким риском появления в дальнейшем эпилепсии или нарушений когнитивных функций. Они возникают примерно у 2-5% детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Согласно исследованию, проведённому в Дании, при котором был обследован 439 251 ребёнок, риск появления ФС в течение 2 недель после введения вакцины КПК был повышен и составлял 1,56 случаев на 1000 детей, а также 19,47 на 1000 детей, у которых ранее уже отмечались судороги. Повышенного риска развития эпилепсии в дальнейшем выявлено не было. В целом авторы исследования оценили частоту возникновения ФС как достаточно низкую даже в группе детей с повышенным риском.

В другом исследовании частоты ФС после введения вакцины MMRV (корь, краснуха, паротит, ветряная оспа) риск возникновения ФС у детей в возрасте 10-24 месяцев составлял 2,95% (примерно 3 случая на 1000 детей), при этом в возрасте 4-6 лет риск возникновения ФС не был повышенным.

Вакцинация и воспалительные заболевания нервной системы

В литературе описаны случаи развития после вакцинации таких воспалительных заболеваний нервной системы, как рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит (воспаление головного и спинного мозга), оптический неврит (воспаление зрительного нерва), миелит (воспаление спинного мозга) и др. Всего с 1979 по 2013 год задокументирован 71 подобный случай заболевания. Чаще всего причиной были вакцины против гриппа (21 случай), вируса папилломы человека (9), гепатита А или В (8), бешенства (5), кори и краснухи (по 5), жёлтой лихорадки (3), сибирской язвы, менингококка и столбняка (по 2). Как правило, симптомы заболевания проявлялись в промежутке от нескольких дней до нескольких месяцев после вакцинации. Это говорит о том, что риск развития воспалительных заболеваний нервной системы после вакцинации достаточно низкий. И стоит отметить тот факт, что он существенно ниже, чем риск поражения нервной системы при инфекционных заболеваниях.

Нервный тик у детей – это одна из разновидностей гиперкинезов, характеризующаяся непроизвольными сокращениями мышц различных групп, проявляющиеся подергиваниями рук, ног, плеч, лица или другой части человеческого тела. При затрагивании голосового аппарата они могут проявляться в виде произнесения различного рода звуков. Такие проявления зачастую беспокоят родителей и служат поводом обращения к врачу за помощью.

Что такое нервный тик и как он внешне проявляется у детей

Гиперкинезы – это внезапно возникшие движения в различных группах мышц, неконтролируемые сознательно, происходящие вследствие ложных импульсов, посылаемых головным мозгом. Тикозные гиперкинезы являются проявлением психоневрологических заболеваний. Нервные тики встречаются у около пяти процентов детей. В среднем данная патология развивается в возрасте до 15 лет, её пик приходится на возраст семи лет. Зачастую они начинают проявляться, когда дети идут первый раз в школу, сталкиваются с какими-либо новыми условиями, требующие адаптации к ним. Симптомы патологии часто проявляются при сильной эмоциональной нагрузке и проходят с периодами обострения и ремиссии. Яркая клиническая картина развивается к десяти годам жизни и постепенно стихает к четырнадцати годам. Болезненные эпизоды чаще встречаются у мальчиков.

К проявлениям тиков относят непроизвольные подергивания мимических мышц на лице, скелетных мышц, неожиданных криков и вздохов ребёнка, иногда ощущением холода или тяжести. Заболевание чаще поражает мышцы, расположенные на лице (моргание, поднятие бровей), распространяясь на нижние отделы тела человека (подёргивания рук, ног, плеч).

Нервные тики часто сопровождаются психическими расстройствами (повышенной тревожностью, плохим поведением, низкой успеваемостью в обучении).

Причины нервного тика у детей

Среди нервных тиков выделяют первичные и вторичные.

Первичные гиперкинезы, характеризуются отсутствием органической патологии центральной нервной системы и возникают вследствие воздействия психических или физиологических факторов:

Сильная эмоциональная нагрузка (испуг, страх),
Строгое воспитание родителей, конфликты в семье, нехватка внимания,
Злоупотребление чаем, кофе или энергетическими напитками,
Неправильный режим дня, бессонницы,
Различного рода переутомления, истощения человеческого организма,
Неправильное питание, приводящее к дефициту питательных веществ и витаминов.

Первичные нервные тики имеют благоприятное течение и часто при устранении причинных факторов проходят самостоятельно.

Вторичные нервные тики подразумевают наличие патологии органического характера и также могут развиваться на фоне приёма некоторых лекарственных средств:

Воспалительные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты),
Сосудистые заболевания головного мозга (внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния, суб- или эпидуральные гематомы, черепно-мозговые травмы, инфаркты головного мозга).
Опухолевые поражения головного мозга,
полиневропатии различной этиологии,
Заболевания психической сферы у ребёнка,
Нейроциркуляторная дисфункция (поражение вегетативной нервной системы),
Побочные эффекты психотропных и противосудорожных лекарственных средств.
Заболевания, вынуждающие постоянно сглатывать мокроту (горловой тик),

Важно! Вторичные гиперкинезы самостоятельно не проходят и требует незамедлительно лечения.

Симптоматика при разных видах тиков

Нервные тики подразделяют на 4 группы:

1.Мимические (в процесс вовлекается мимическая мускулатура):

Непроизвольное дергание глаз,
Различного рода нахмуривания лба, подъём бровей,
Неконтролируемые улыбки, открывания рта, подёргивание щёк.

2.Моторные (в процесс вовлекаются скелетные мышцы):

Неконтролируемые резкие движения рук, ног,
Отдёргивания головы,
Подергивания плеч, пальцев ног и рук.

3.Голосовые или вокальные (затрагивание мышц гортаней, регулирующих просвет голосовых связок):

Непроизвольные звуки (ребёнок может фыркать, шипеть, хмыкать),
Покашливание с одинаковыми интервалами.

4.Сенсорные (нарушения поверхностной или глубокой чувствительности):

Патологическое ощущения холода или тепла,
Ощущения тяжести.

Также различают локальные и генерализованные формы (когда поражаются отдельные мышцы или группы мышц).

Медицинская диагностика

Диагностика нервного тика основывается на сборе грамотного анамнеза, для выявления вида нервного тика, его продолжительности, установления вызывающего фактора, определения чем купируются симптомы. Была ли недавно черепно-мозговая травма, принимались ли какие-либо лекарственные вещества, хорошая ли психоэмоциональная обстановка в семье.

Далее следует неврологический осмотр, на предмет поражения черепных нервов, проверка поверхностных и глубоких рефлексов, определение болевой, температурной и глубокой чувствительности. Проверка наличия менингиальных симптомов, нарушений со стороны мозжечка. Обследование на предмет черепно-мозговой травмы, ушибов головного мозга. Определение объёма и силы двигательной активности ребёнка.

Для исключения органической патологии необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований (общий и биохимический анализы крови, рентгенография в прямой и боковой проекции, компьютерная томография, магниторезонансная томография, при подозрении на менингит – спинномозговая пункция). Для исключения эпилепсии делается электроэнцефалография.

Консультация врача психиатра для исключения психической патологии.

К врачу следует обратиться при первом замечании повторяющихся симптомов у ребёнка. Обычно родители не обращают внимания на одиночные и непродолжительные нервные тики, хотя уже они могут свидетельствовать о наличии серьёзной патологии. При обнаружении заболевания не стоит паниковать, так как существует несколько видов данной болезни, которые могут пройти самостоятельно, но обратиться к врачу нужно, для исключения органической патологии и назначения лечения.

Обратившись к врачу, он выполнит следующие действия:

Спросит на что вы жалуетесь и соберёт необходимые данные для выявления заболевания,
Осуществит объективный осмотр (осмотрит вашего ребёнка, его кожу, мышцы, суставы, кости, определит частоту сердечных сокращений, выслушает тоны сердца, послушает лёгкие),
Проведёт неврологический осмотр (оценка двигательной активности, поверхностной и глубокой чувствительности, определит глубокие и поверхностные рефлексы, симптомы поражения мозжечка),
Проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для исключения органической патологии (выбор процедур проводят индивидуально для каждого пациента, в зависимости от симптом).

Первая помощь при нервном тике

Нервные тики, доставляющие дискомфорт, можно попытаться купировать методом отвлечения (занять ребёнка интересной игрой, показать ему что-то необычное).

При задействовании мимических лиц на лице, можно надавить на точки выхода тройничного нерва (в области надбровья, под скуловой дугой и по бокам от подбородка), если вовлечены глаза необходимо надавить в области уголков глаз. Делает это следует в течение десяти секунд.

Лечение нервного тика

Выбор эффективного метода лечения зависит от конкретного человека и индивидуальных особенностях проявления заболевания, иногда достаточно правильного питания, улучшения эмоционально фона и устранения причинного фактора. Для некоторых случаев требуется проведение дополнительной терапии. Она может быть хирургической (требует операции) и консервативной.

Необходимо наладить психоэмоциональную обстановку с ребенком, поговорить с ним. Устранить сильные физические и эмоциональные нагрузки. Нормализовать его ритм дня, обеспечить спокойный и продолжительный сон. Избегать сильных раздражителей (яркого света, громких резких звуков), отграничить его от долгих игр за компьютером и просмотра телевизора. Запретить употребление различных сладких газированных напитков, энергетических напитков. Отграничить ребёнка от чая и кофе (из-за содержания в них кофеина, обладающего тонизирующим эффектам, тем самым стимулируя появление нервных тиков). Необходимо составить правильный и сбалансированный рацион питания (оно должно быть дробным, 4-5 раз в день, содержать достаточное количество микро- и макроэлементов, витаминов, белков, жиров и углеводов).

Лечение нервных тиков проводится индивидуально, учитывая причинный фактор развития заболевания. До полного излечения проходит огромное количество времени. Используются различные группы препаратов:

Ноотропные средства (пантогам, фенибут, корексин),
Витаминоподобные вещества (элькар),
Седативные (новопассит, тенотен, глицин),
Транквилизаторы (диазепам).

В качестве народного лечения подойдут успокоительные средства:

Чай из ромашки,
Настой, сделанный из плодов боярышника,
Напиток из семян аниса,
Использование сборов с валерианой или пустырником.

Если ребёнок хорошо переносит успокоительные напитки, то можно попытаться заменить его обычные напитки на них.

Нетрадиционные методы лечения пришли к нам во многом из Китая и пока не вызывают окончательного доверия к ним, однако они могут быть достаточно эффективны в профилактики нервных тиков.

Лечебные массажные процедуры (желательно обратиться к специалисту),
Иглорефлексотерапия,
Лечебные ванны (хвойные или минеральные),
Ароматерапия (применение эфирномасличных растений, обладающих сильным запахом).