Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника нервы

В настоящее время МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее передовой и прогрессивной процедурой проведения обследования всех тканей. Магнитно-резонансная диагностика позволяет визуализировать и оценить состояние не только костной ткани, как при рентгенографическом обследовании, но и связки, сухожилия, мышцы, межпозвоночные диски, корешковые нервы и т.д.

МРТ назначается в качестве достоверного способа диагностики состояния позвоночго столба. При первичном обращении врач назначает рентгенографические снимки, по которым может оценить только косвенно состояние межпозвоночных дисков. Если расстояние между соседними телами позвонков сокращено, то можно предполагать протрузии дисков. Установить наличие грыжи межпозвоночного диска с помощью рентгенографического обследования невозможно.

Магнитно-резонансная диагностика является самой результативной на сегодняшний день, поскольку она позволяет выявлять даже незначительные дегенеративные и дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков.

Несомненным преимуществом метода является использование в ходе проведения процедуры принципиально нового метода – магнитного излучения, которое в результате столкновения с клетками дает резонансное послойное изображение тканей. Это не причиняет вреда здоровью человека.

Между тем послойные срезы, смоделированные с помощью компьютерной программы в единый образ, позволяют визуализировать целиком корешковый нерв, твердые оболочки спинного мозга, нервные сплетения, тела позвонков, дугообразные и остистые отростки, межпозвоночные диски, их фиброзные кольца и пульпозные диски. С помощью МРТ можно обнаружить грыжи даже минимальных размеров.

Обратите внимание! Оценивать результаты проведенного обследования может только опытный врач вертебролог или невролог. Самостоятельно даже при наличии расшифровки вы вряд ли сможете оценить состояние своего позвоночного столба и окружающих его тканей. Поэтому после проведения обследования обратитесь на прием к специалисту. Он же сможет порекомендовать подходящий способ лечения.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает реальное состояние тканей в режиме реального времени. Резонансные отображения послойных срезов демонстрирует положение дисков и позвонков, их дегенеративные дистрофические изменения (если они есть).

Давайте детально разберемся в том, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

состояние тел позвонков, в том числе и плотность структуры костной ткани;
наличие изменений в телах позвонков, образование остеофитов, в том числе и на остистых, дугообразных отростках;
склерозирование капиллярной сети кровеносных сосудов в толще замыкательной пластинки, которая отделяет фиброзное кольцо от тела позвонка и обеспечивает частичное диффузное питание хрящевой ткани;
истончение оболочки диска (фиброзного кольца), растрескивание его поверхности, утрату эластичности, образование кальцинатов в местах разрушения;
уменьшение плотности или массы пульпозного ядра (внутреннего студенистого тела) за счет оттока жидкости к тканям фиброзного кольца, что влечет за собой сокращение высоты и выход за пределы тел позвонков;
степень натяжения связочного аппарата (продольного длинного и поперечного короткого), что может указывать на степень нестабильности положения тел позвонков, риск развития стеноза спинномозгового канала;
состояние мышечной ткани в паравертебральной зоне, что позволяет оценить её способность к обеспечению диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
состояние корешковых нервов и степень их компрессии, дегенерации на фоне нарушения трофики, можно увидеть радикулопатии;
грыжевые выпячивания с определением их точной локализации размера, в том числе и расположенные внутри спинномозгового канала;
состояние дуральных оболочек спинного мозга, ликвора, мозговых структур.

Все полученные срезы тканей загружаются в специальную компьютерную программу, которая моделирует ткани и отдельные структурные части позвоночго столба.

Для назначения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть ряд показаний. Это обследование рекомендуется в следующих случаях:

жалобы на боли в этой области;
присутствие выраженных неврологических симптомов, таких как онемение нижних конечностей, покалывание, ощущение ползающих мурашек, снижение мышечной силы);
подозрение на остеохондроз, осложнённый протрузией и грыжевым выпячиванием диска;
состояние после перенесенного травматического воздействия (позволяет исключить компрессионный перелом тела позвонка, оскольчатые травмы остистых и дугообразных отростков, смещение тканей, разрывы и многое другое);
развитие опухолевого процесса в тканях позвоночника или спинного мозга, в том числе присутствие метастаз;
нарушение осанки и искривление позвоночника, перекос костей таза;
разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей, приводящее к деформирующему остеоартрозу;
нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков, периодическое смещение по типу ретролистеза или антелистеза;
разрушение межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов;
нарушение трофики тканей спинного мозга и дуральных оболочек, предположительно связанное с компрессией кровеносных сосудов;
ревматические поражения позвоночного столба, в том числе болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, полиостеоартроз и т.д.;
туберкулезное поражение тканей позвоночго столба.

Обследование по направлению врача проводится за счет средств программы ОМС. Если пациент решит самостоятельно провести данное обследование, то оно будет платным.

Подготовка к процедуре МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Процедура МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника может проводиться без специальной подготовки пациента. Она не зависит от времени приема пищи и жидкости, времени суток и других факторов. Специальная подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется.

В ходе проведения обследования доктор может принять решение о том, что есть необходимость введения контрастного вещества. Запись об этом заносится в протокол обследования. Предварительно проводится аллергическая проба, выявляется чувствительность пациента. Это делается для того, чтобы избежать негативных осложнений. Контрастное вещество вводится внутривенно. После его локализации в очаге поражения делаются дополнительные снимки.

Контрастное вещество в случае отсутствия на него аллергической реакции у пациента совершенно безвредно для здоровья. Оно полностью выводится с мочой в течение 24 – 36 часов после введения.

Как проводится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

А теперь несколько слов о том, как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в современных условиях. Томограф – это аппарат капсульного типа. Внутри него располагается магнит, передающий импульсные сигналы. Под магнитом находится считывающее устройство, принимающее резонансные волны.

Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

пациенту дают микрофон и наушники – с их помощью у него будет обеспечиваться связь с врачом;
затем он ложится на специальное устройство, с помощью которого его помещают внутрь томографа;
обследуемая область должна располагаться под магнитом;
в течение последующих 30-40 минут нужно постараться не шевелится и дышать ровно и спокойно.

Если ест клаустрофобия, то нужно сообщить заранее доктору. Будут применены седативные препараты, которые позволят успокоится и хорошо перенести процедуру. В ходе работы аппарата периодически могут возникать посторонние звуки. Не нужно этого пугаться.

Перед тем, как будет проводиться МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуем обсудить все волнующие вопросы с доктором диагностом. Он проконсультирует по поводу вашего поведения и дат необходимые рекомендации.

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Существуют противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые следует учитывать, чтобы не причинить вред своему здоровью. Категорически противопоказано проведение данного обследования у лиц, находящихся в состоянии нервного и психического возбуждения, наркотического или алкогольного опьянения.

Не рекомендуется выполнять процедуру при наличии серьезных патологий почек, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, амилоидоз. МРТ может спровоцировать обострение патологических процессов.

Другие противопоказания включают в себя:

присутствие металлических имплантов и деталей остеосинтеза в организме;
наличие у пациента искусственного водителя ритма или кардиостимулятора (процедура может вызвать остановку сердца);
беременность на любом сроке;
обострение любых психических заболеваний.

Не имеет значения возраст и пол человека, масса его тела. Хотя существуют мифы, что пациентов, которые весят больше 120 кг не обследуют, это совершенная неправда. МРТ можно проводить при наличии вставных зубов и металлических зубных имплантов из титана.

Как выдается результат МРТ?

Результат МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выдается пациенту на руки в виде детальной записи всего ходя обследования на специальном диске. Также могут предоставляться отдельные снимки. Обязательная расшифровка в виде описания врачом, проводившим обследование.

Если МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показало грыжу, то данный факт может быть обозначен как нарушение целостности фиброзного кольца с выпадением части пульпозного ядра. Некоторые доктора пишут прямо, что есть грыжа или грыжевое выпячивание в определённой локализации и размерах.

Не рекомендуется самостоятельно проводить трактование полученных результатов. Обратитесь обязательно к вертебрологу или неврологу. А лечить любые дегенеративные дистрофические изменения в тканях позвончого столба лучше всего в клиниках мануальной терапии. Подыщите такую по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Боли в спине могут сигнализировать о различных заболеваниях или воспалительных процессах. Конечно, поставить диагноз без обследования невозможно. Поэтому грамотный специалист обязательно назначит определенные процедуры, которые позволят быстро определить, какой именно недуг вызывают боли в пояснице или крестце. Часто подобные обследования делают на аппарате МРТ.

Снимки с нашего томографа Siemens Magnetom C

Длительность обследования : 20-30 минут

Подготовка к обследованию: не требуется

Подготовка заключения: в течение часа

Ограничения по весу: до 170 кг.

Стоимость обследования: от 3 600 руб.

Вы можете воспользоваться on-line записью:

В каких случаях проводят МРТ обследование?

Показаниями к назначению обследования на аппарате МРТ являются не только постоянные хронические боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но еще и острая внезапная боль в этой области. Также подобное обследование может быть предписано, если произошла травма названного отдела позвоночника, или имеется врожденная патология

Аппарат МРТ способен показать изменения в позвоночнике с большой степенью точности. Приборы такого рода весьма чувствительны, поэтому обследование с их помощью способно помочь определить даже незначительные воспалительные процессы и изменения в тканях.

Что показывает

В основе МРТ-диагностики лежит отличие в магнитных свойствах различных тканей организма. Малейшие анатомические перестройки ведут к изменению электромагнитных свойств органа, что после преобразования четко визуализируется на полученном МРТ-снимке.

Магнитно-резонансная томография обладает наибольшей разрешающей способностью для анализа состояния мягкотканных структур в сравнении с рентгенографией, КТ или УЗИ. Таким образом, МРТ исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее эффективно в отношении следующих процессов:

Воспалительные изменения позвонков, межпозвоночных дисков и прилежащих тканей (остеохондроз, дегенеративные процессы).
Наличие костных разрастаний.
Патологические искривления.
Нарушение целостности позвоночника и спинного мозга.
Опухоли и метастазы в позвоночнике.
Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.
Сужение позвоночных артериальных и нервных каналов.
Патологическое сращение позвонков.
Инфекционные или паразитарные поражения межпозвоночных суставов.

Как подготовиться

Особой подготовки перед исследованием не требуется. Можно завтракать, обедать и принимать все необходимые медикаменты. Поскольку в нашем диагностическом центре используется аппарат открытого типа, процедура может быть выполнена, даже пациентам, страдающим клаустрофобией.

Тем не менее, существуют правила, которых стоит придерживаться:

Непосредственно перед проведением диагностики нужно снять с тела все металлические предметы и переодеться в специальную одноразовую одежду.
При невозможности долго лежать в неподвижном положении, необходимо предупредить об этом врача, для выбора наиболее удобной, но в то же время допустимой для исследования позы.
При наличии аллергии к контрастному веществу или при тяжелой почечной недостаточности также необходимо поставить об этом в известность доктора. В таком случае исследование будет проводиться под усиленным контролем с приготовленными заранее медикаментами для снятия приступа аллергии или облегчения симптомов интоксикации контрастным веществом.

Особенности обследования на аппарате МРТ

Конечно, любого человека будет интересовать, сколько времени займет процедура, как именно она будет происходить и можно ли пройти МРТ поясничного отдела позвоночника недорого.

Минимальная длительность процедуры составляет 20 минут. Время процедуры будет зависеть от того, какой именно предварительный диагноз поставил специалист. Подготовка к обследованию не требуется, поэтому вам не придется проводить специальные процедуры, чтобы пройти это исследование. Все, что необходимо сделать – это получить консультацию врача и взять у него направление на обследование.

Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Особой подготовки для проведения МРТ не требуется, если она проходит в стандартном режиме (без введения контрастного вещества). На теле пациента не должно быть металлических изделий, имплантов и кардиостимулятора, на этом список ограничений заканчивается.

Исследование занимает приблизительно 20 минут, еще около часа специалисту потребуется на обработку информации и расшифровку снимков, и затем на руки вы получите результат – фото МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и заключение врача рентгенолога, по которому ваш лечащий врач безошибочно сможет оценить степень выраженности заболевания.

Противопоказания к процедуре

Обследование на МР-томографе практически не имеет противопоказаний. Его может помешать только наличие у пациента вживленного кардиостимулятора, металлических имплантатов и подобных инородных металлосодержащих тел внутри организма.

Также противопоказан МРТ на ранних сроках беременности и при тяжелом клиническом состоянии больного.

Следует отметить, что в отличие от многих других клиник, наше оборудование позволяет без каких-либо затруднений обследовать полных людей, чей вес превышает 120 кг.

Расшифровка результатов

На МРТ снимке пояснично-крестцового отдела позвоночника видны позвонки с отростками, межпозвоночные диски, спинномозговой канал и спинной мозг, сосуды позвоночника, патологические структуры, в случае их наличия.

В первую очередь врач оценивает физиологический изгиб позвоночника и положение позвонков относительно другдруга. Затем состояние межпозвоночных дисков и наличие протрузий или грыж. После этого анализируется состояние спинномозгового канала, целостность спинного мозга и наличие патологических изменений в виде опухолей, воспаления, наростов и др.

Зачастую при патологической подвижности одного или нескольких позвонков отмечается нарушение нормального поясничного изгиба и выявляются поясничные грыжи.Например, при остеохондрозе на снимке могут быть выявлены зоны повышенной кальцификации с нарушением нормальной гладкости межпозвоночных суставов, костные наросты различных размеров, отек прилежащих тканей и контрактура мышц.

Можно ли провести МРТ ребенку

Здоровье ребенка всегда будет самым важным для его родителей. А травмы спины могут привести к очень неприятным последствиям, поэтому, если у вашего малыша болит спина, стоит обратиться к врачу и пройти обследование на хорошей аппаратуре.

Показания к процедуре такие же, как и для взрослых людей, то есть наличие острой или хронической боли в пояснице или крестце. Также специалисты советуют провести обследование ребенку в том случае, если при родах была получена травма.

МРТ-обследование может быть проведено ребенку старше 4 лет. Процедура безболезненна, поэтому даже маленькие дети проходят ее без проблем.

Позвоночник является основой скелета – это стержень нашего организма, он выполняет важные функции:

опорную: объединяет все органы и системы человека в единое целое;
двигательную: обеспечивает человеку возможность прямохождения, поддерживая в теле баланс центра тяжести;
амортизационную: при движении, прыжках, падении он смягчает механическое воздействие на органы и системы;
защитную: защищает спинной мозг, который осуществляет инервацию всего нашего тела, превращая его в единый функционирующий организм.

В нашей повседневной жизни позвоночник испытывает огромные механические нагрузки. От состояния позвоночника и его функционирования зависит способность ходить, наша двигательная активность и общее самочувствие; позвоночник является залогом качества нашей жизни, поэтому требует бережного и внимательного отношения.

Важной частью позвоночника является пояснично-крестцовый отдел, который несет всю тяжесть нашего организма; именно поясничный отдел испытывает максимальные механические нагрузки и поэтому он же беспокоит нас чаще чем другие отделы позвоночника.

В Скандинавском Центре Здоровья исследование выполняется на высококлассном магнитно-резонансном томографе Magnetom Aera фирмы Siemens мощностью 1,5 Тесла. Исследование проводят высококвалифицированные врачи рентгенологи.

После прохождения МР-исследования в нашем Центре пациенту предоставляется пленка, компакт-диск с результатами исследования и заключение врача-рентгенолога.

Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог (МРТ, КТ)

Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог (МРТ) первой квалификационной категории

Услуга	Цена
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	6000₽
Выдача дубликата исследования на пленке	1500₽
Выдача дубликата исследования на СD или DVD	1000₽

Своевременная диагностика и регулярный контроль состояния поясничного отдела позвоночника являются залогом нашего здоровья. Одним из самых высокотехнологичных и информативных методов исследования, на сегодняшний день, является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Уже более трех десятков лет врачи используют явление ядерно-магнитного резонанса в медицинских целях. Благодаря функциональным возможностям МРТ, специалист имеет возможность детально рассмотреть все детали позвоночника, скрытые в самых сложно организованных структурах; причем сделать это можно в любых плоскостях.

Качественная визуализация магнитно-резонансного сканирования позволяет лечащему врачу осуществлять контроль и давать оценку эффективности лечения, ставить точные диагнозы уже на самых ранних этапах зарождения патологий, правильно планировать и проводить лечение.

Основное преимущества МРТ перед другими методам лучевой диагностики, основанных на использовании рентгеновского излучения - его безопасность; магнитно-резонансная томография не имеет лучевой нагрузки.

Показания для проведения МРТ поясничного отдела позвоночника

С учетом того, что позвоночник человека имеет сложную структуру (состоит и костей – позвонков, межпозвонковых дисков, связок, сосудов и нервов) МРТ-исследования являются самым информативным диагностическим инструментом. Этот современный метод медицинской визуализации позволяет получить чёткое и подробное изображение поясничного отдела позвоночника в разных плоскостях, оценить структуру тел позвонков и межпозвонковых дисков, их анатомическое строение.

Проводят МРТ пояснично-крестцового отдела в следующих случаях:

Для выявления патологии спинного мозга, в подавляющем большинстве случаев используется нативное исследование; в части случаев, для выявления опухолей позвоночника (оболочек мозга и корешков), демиелинизирующих процессов спинного мозга - проводится исследование с контрастированием. Контрастирование применяется в случаях, когда необходимо получить точные данные о состоянии мягких тканей, сосудов, капилляров, выявить наличие новообразований, определить их характер и локализацию. В качестве контраста используется специальное вещество, так называемый парамагнетик - препарат на основе быстрорастворимых солей гадолиния. Использование контрастного препарата безопасно, и лишь в редких случаях препарат может вызвать аллергическую реакцию и побочные эффекты. После обследования контрастное вещество, в течении суток, выводится из организма почками. Контрастный препарат вводится пациенту внутривенно. Проходя по кровеносным сосудам, вещество скапливается в пораженных участках, обеспечивая четкую индикацию объекта обследования.

МРТ исследование поясничного отдела позвоночника процедура не инвазивная и не доставляет пациенту неприятных ощущений, само исследование длиться около 10 минут; во время исследования необходимо спокойно лежать в гентри томографа.

Магнитное поле, используемое в томографе безвредно для организма человека, но противопоказано:

если в теле пациента установлены металлизированные (магнитные) приборы, обеспечивающие его жизнедеятельность (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и т.д.) или металлические имплантаты (штифты, пластины, скобы и прочее изготовленные из магнитных материалов);
в первый триместр беременности;
пациентам с клаустрофобией;
применение контрастного препарата противопоказано людям, страдающим почечной недостаточностью, а также пациентам с аллергией на соли гадолиния.

Наша клиника занимается неврологическим обследованием центральной и периферической нервной системы: головного мозга, спинного мозга, пояснично-крестцового сплетения, нервов ног, в том числе седалищного нерва. Мы предлагаем Вам обследование позвоночника и межпозвоночных дисков. При обнаружении заболевания мы предложим Вам помощь невролога, остеопата, ревматолога и других специалистов.

Обследование позвоночника и межпозвоночных дисков

Исследование позвоночника начинается с осмотра врачом неврологом или остеопатом, МР-томографии позвоночника и межпозвоночных дисков. В более сложных случаях мы предложим Вам более детализированное исследование.

Обследование позвоночника и межпозвоночных дисков в нашей клинике проводится в следующих направлениях:

Исследование строения позвоночника и межпозвоночных дисков;
Исследование функции нервов и сплетений, начинающихся из каждого отдела позвоночника;
Поиск причины заболевания позвоночника и межпозвоночных дисков;
Обследование на предмет ревматической патологии позвоночника (болезнь Бехтерева, спондилоартрит, суставный псориаз).

Исследование строения позвоночника и межпозвоночных дисков

Самый информативный метод при обследовании позвоночника и межпозвоночных дисков – МРТ, на снимках хорошо видно межпозвоночные диски, корешки, сосуды, мышцы. МР-томография позволяет оценить все детали, определить наличие воспаления. По характерной картине на МР-томографии можно заподозрить начало аутоиммунных ревматических процессов.
Строение позвоночника можно оценить с помощью рентгенографии– обычного рентгеновского исследования. При необходимости можно сделать рентгеновское исследование с функциональными пробами. Подробнее.
При необходимости исследования плотности вещества кости, если есть подозрение на остеопороз, мы предложим Вам провести остеоденситометрию. Подробнее…
Сцинтиграфияскелета может понадобиться при подозрении на метастазы в костную ткань.

На приеме у врача остеопата. Остеопатическое лечение при заболеваниях позвоночника и межпозвонковых дисков

Исследование функции нервов и сплетений, начинающихся из каждого отдела позвоночника
В каждом отделе позвоночника берут начало нервы, осуществляющие нервную регуляцию организма, поэтому в некоторых случаях помимо МРТ шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника мы предложим дополнительные методы исследования для оценки функции нервов. Оценить функцию нервов и сплетений, начинающихся из каждого отдела позвоночника можно с помощью:

Электронейромиография(ЭНМГ) позволяет точно определить, на каком уровне нервной регуляции произошел сбой и импульс перестал достигать нужной точки.
Игольчатая миография позволяет определить, как отвечает на нервный импульс мышечная ткань.

При необходимости мы предложим Вам провести ЭНМГ, игольчатую миографию, сделать МРТ шейного, грудного, поясничного, пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве по приемлемой цене.

Поиск причины заболевания позвоночника и межпозвоночных дисков

При нетравматическом повреждении позвоночника мы, в большинстве случаев, подозреваем аутоиммунный процесс.
При подозрении на болезни Бехтерева мы предлагаем несколько исследований: МР-томография позвоночника и межпозвоночных дисков (МРТ шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника), серия ревматологических исследований: ревматоидный фактор, С-реактивный белок, HLA-B27 и др.
Схожим образом с ревматологическими заболеваниями иногда проявляют себя некоторые инфекции: боррелиоз, бруцеллез, йерсиниоз и т.д. Мы предлагаем иммунологическое обследование крови на антитела к инфекции.

Существует большой выбор, где сделать МРТ шейного, грудного, поясничного, пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве, мы предложим Вам оптимальный вариант соотношения цены и качества.

Подробнее о заболеваниях позвоночника и межпозвоночных дисков:

Эти заболевания провоцируют развитие дефектов в структуре позвоночника и межпозвоночных дисков, поэтому при выявлении любого из этих заболеваний мы предложим сделать МРТ шейного, грудного, поясничного, пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В зависимости от выявленной проблемы с позвоночником и межпозвоночными дисками нам будет важна структура определенного отдела позвоночника. В некоторых случаях нам помогут МРТ снимки отдельно шейного, грудного, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Обследование плечевого нервного сплетения, нервов рук – лучевого и локтевого нервов

Плечевое нервное сплетение начинается от шейного отдела спинного мозга и проводит нервные импульсы от мозга к верхним конечностям и обратно. При повреждении плечевого сплетения возникает снижение чувствительности, слабость в мышцах рук, иногда боль по ходу нервов. Такое состояние может быть вызвано не только повреждением плечевого сплетения, но и туннельными синдромами (т.е. ущемлением локтевого, лучевого или срединного нерва). Подробнее…

Обследование будет включать в себя: осмотр неврологом, электронейромиографию, ультразвуковое исследование нервов, некоторые анализы крови. В более сложных случаях мы предлагаем дополнительные исследования.

Мы проводим исследование плечевого сплетения и нервов рук в двух направлениях: определение уровня и характера заболевания нервов плечевого сплетения и поиск причины, вызвавшей страдание нерва.

После осмотра невролог определит, в каком именно нерве произошло нарушение и предложит комплекс обследований. Это может быть:

Электронейромиография (ЭНМГ) помогает определить скорость проведения нервного импульса по любому нервному сплетению от мозга на периферию(к кистям рук) и от периферии к мозгу. Помогает определить, на каком именно уровне произошло нарушение.
Игольчатая миография может уточнить ситуацию с текущей денервацией (отсутствие связи нерва и части тела, которую он иннервирует) и поможет определить возможность полного восстановления.
Ультразвуковое исследование нервов рук и плеча. Подробнее…
МРТ шейного отдела позвоночника, самого плечевого сплетения.
Вызванные потенциалы. С помощью исследования вызванных потенциалов мы измеряем отклик в головном мозге на стимуляцию нерва на периферии.
Компьютерная томография органов грудной клетки. Некоторые процессы в области верхушек лёгких могут сопровождаться давлением на структуры плечевого нервного сплетения и лежащие рядом нервные узлы.


Стимуляционная электромиография верхних конечностей, электронейромиография (ЭНМГ) верхних конечностей / ЭМГ рук

Чаще всего мы сталкиваемся со следующими диагностическими находками: грыжа межпозвоночного диска, опухоль, травма, воспалительный процесс, или давление на нерв со стороны близлежащих органов и тканей (например, со стороны легких).

Иммунологическое обследование на антитела к нейроинфекциям. Мы предлагаем исследование антител к инфекциям при подозрении на нервные инфекции: боррелиоз, бруцеллез, вирусы группы герпеса и т.д. При различных полинейропатиях целесообразно обследование на аутоиммунные заболевания нервной системы (боковой амиотрофический склероз, ХВДП, рассеянный склероз и т.д.).

Обследование пояснично-крестцового сплетения, нервы ног (седалищный нерв)

Исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног начинается с осмотра неврологом, после которого будет определена тактика диагностики. Чаще всего диагностика повреждения пояснично-крестцового сочленения и нервов ног включает: ЭНМГ, УЗИ нервов, анализы крови. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования, в частности МР-томография позвоночника и органов малого таза.

Мы предложим Вам исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног с целью выяснить точное место повреждения сплетения или нерва ноги причину, приведшую к появлению симптомов страдания нерва или нервного сплетения.

После осмотра невролог определит, в каком именно нерве произошло нарушение и предложит комплекс обследований. Обычно обследование включает в себя:

Электронейромиография(ЭНМГ) используется для точного определения места повреждения нерва. С помощью электронейромиографии мы точно определяем, на каком уровне нервный импульс перестал поступать от головного мозга к ногам или наоборот.
Игольчатая миография помогает более детально изучить, как мышца отвечает на нервный импульс.
Ультразвуковое исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног (в т.ч. седалищного нерва).
МРТпоясничного отдела позвоночника, пояснично-крестцового сплетения.Мы рекомендуем проведение МРТ таза т.к. воспаление в малом тазу (эндометрит, эндометриоз, выпот при онкологических и воспалительных заболеваниях малого таза, проктиты, парапроктиты, простатит и т.д. ) часто приводит к сдавлению пояснично-крестцового сочленения и вызывает симптомы повреждения нервов. При обнаружении заболеваний малого таза мы предложим Вам помощь уролога, гинеколога или гастроэнтеролога. МРТ ноги имеет смысл для оценки анатомической целостности нервов, однако во многих случаях мы можем заменить МРТ ноги ультразвуковым исследованием.

Стимуляционная электромиография нижних конечностей (ЭНМГ) позволит определить точное место повреждения нерва.

Обследование при воспалении пояснично-крестцового нервного сплетения и нервов ног. Заболевания нервов могут быть вызваны нейроинфекциями (боррелии, простой герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, герпес Зостер и т .д.) или агрессией иммунной системы в отношении нервов. В этом случае мы предложим Вам исследования на нейроинфекции и на аутоиммунные заболевания нервной системы (БАС, ХВДП, рассеянный склероз и т.д.)

Наши частые находки в ходе исследования нервных сплетений, нервов и поиска причины страдания нервов: грыжа межпозвоночного диска, новообразование, травма (спортивная, бытовая и др.), воспаление, сдавление нерва.

Обследование спинного мозга

При исследовании спинного мозга мы предложим Вам осмотр врачом неврологом, электронейромиографию по соответствующей программе, проведение МР-томографии спинного мозга. В большинстве случаев этих исследований бывает достаточно. В сложных случаях мы предложим Вам более продвинутые исследования, например – люмбальную пункцию.

Обследование строения спинного мозга:

Консультация врача – невролога. Еще до проведенных исследований врач часто видит специфические нарушения чувствительности, нарушения рефлексов, слабость в руках и ногах определенного типа. Осмотр неврологом помогает подобрать комплекс необходимых исследований и избежать ненужных. В некоторых случаях достаточно МР-томографии спинного мозга, в более сложных ситуациях может понадобиться люмбальная пункция с исследованием цереброспинальной жидкости.
МР-томография – самое удобное исследование для наблюдения за состоянием спинного мозга, его структурой. Косвенно можно оценить по состояние спинного мозга по результатам компьютерной томографии.
КТ-ангиография или другие виды исследований сосудов спинного мозга.
В некоторых случаях выполняется рентгеновское исследование с введением контраста в ликворное пространство, однако последнее время (с появлением МР-томографии) это исследование практически не используется. В настоящее время, единственное исследование, при котором может понадобиться вмешательство в ликворное пространство – люмбальная пункция с исследованием цереброспинальной жидкости.

Обследование функции спинного мозга

Анализ ликвора. При необходимости наши специалисты выполнят спинномозговую пункцию (люмбальная пункция). Анализ спинномозговой жидкости поможет уточнить характер заболевания. Некоторые нейроинфекции, вызывающие заболевание спинного мозга, обнаруживаются только в ликворе. Обследование на нейроинфекции при аутоиммунном энцефаломиелите, рассеянном склерозе и т.д. имеет большое значение при выборе тактики лечения. В некоторых случаях пусковым фактором заболевания нервной системы выступает именно нейроинфекция (боррелиоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, герпес 6 типа и т.д.). Подробнее о люмбальной пункции…

Функцию спинного мозга можно также оценить по результатам нейрофизиологических исследований:

Электронейромиография. ЭНМГ показывает, насколько правильно нервная ткань отвечает на электромагнитную стимуляцию и на каком уровне произошло повреждение нервных волокон. Зачастую источником нарушения иннервации частей тела выступает именно спинной мозг. Подробнее об исследовании спинного мозга с помощью электронейромиографии…
Игольчатая миография помогает оценить качество импульса, исходящего из спинного мозга к мышцам. Игольчатая миография позволяет оценить успешность проводимого лечения. Подробнее…

Также мы можем предложить Вам исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, транскраниальную магнитную стимуляцию. Эти методы исследования помогут отличить заболевания спинного мозга от заболеваний периферических нервов. Это имеет принципиальное значение при выборе тактики лечения.

Читайте также: