Нарушения обоняния при болезни паркинсона

Болезнь Паркинсона невозможно вылечить полностью, но можно скомпенсировать — и наиболее успешной терапия будет, если заболевание выявлено на ранних стадиях. Поэтому важно знать самые первые симптомы болезни Паркинсона — и немедленно обратиться к врачу, если вы заметите какие-то из упомянутых в статье признаков у себя или своих близких.

Изменение почерка

Один из самых ранних проявлений болезни Паркинсона — изменение почерка. Чаще всего — от крупного к мелкому и от более четкого — к менее. Также может изменяться расстояние между словами, поля, промежутки между буквами — все в меньшую сторону. Если написанный вами текст занимает на бумаге меньше места, чем раньше, если почерк менее четкий — возможно, вам стоит обратиться к врачу.

Проблемы с обонянием

Такое чувство, что вас атаковал хронический насморк: даже сильные ароматы вы чувствуете на так ярко, а запах любимого парфюма едва различаете. Ученые пока не могут точно объяснить, как связаны болезнь Паркинсона и снижение обоняния, но признают: уменьшающаяся чувствительность к запахам — самый ранний признак болезни. Возможно, все дело в том, что белок альфа-синуклеина, образующийся в мозгу человека с болезнью Паркинсона, блокирует часть, отвечающую за обоняние. Как бы то ни было, но если на протяжении длительного времени запахи вам кажется не такими яркими, как раньше, стоит показаться врачу.

Бессонница

При любых длительных расстройствах или нарушениях сна стоит обратиться к врачу, так как полноценный ночной отдых необходим для нормальной работы всех систем нашего организма. Но также важно помнить, что беспокойный сон или внезапно появившаяся привычка разговаривать во сне может быть признаком начинающейся болезни Паркинсона.

Запоры

Как ни странно, но постоянные и регулярные запоры также могут быть своего рода оповещением о начинающейся болезни Паркинсона. Дело в том, что при этом заболевании изменяется вегетативная нервная система организма, которая контролирует в том числе и пищеварение и опорожнение кишечника. Сам по себе запор еще ни о чем не говорит, но если его сопровождают проблемы со сном, с ходьбой или изменения почерка, вам точно стоит обратиться к врачу.

Депрессия

Исследования показывают, что у многих пациентов с болезнью Паркинсона первые признаки депрессии появились за несколько лет до обнаружения первых физических симптомов заболевания. Как правило, пациенты испытывают апатию, незаинтересованность к той деятельности, которая ранее была для них важной и приносила удовольствие, а также говорят о чувстве грусти, подавленности и беспомощности. Врачи предполагают, что это может быть связано с тем, что при болезни Паркинсона резко снижается уровень таких нейротрансмиттеров, как серотонин и дофамин, недостаток которых тесно связан с депрессией.

Дрожь и судороги

Самый известный признак болезни Паркинсона — непроизвольный тремор, дрожь в конечностях. Однако задолго до того, как он становится постоянным, пациенты могут сталкиваться с небольшими непроизвольными подергиваниями или дрожью в области больших пальцев, подбородке, губах или конечностях. Причем особенно сильными или заметными эти судороги могут быть в состоянии стресса или усталости — и если вы их заметили, вам стоит обратиться к врачу.

Мышечная слабость

Непривычная жесткость суставов или мышечная слабость, которая осложняет повседневные дела: чистку зубов, застегивание пуговицы или нарезание хлеба? Срочно обращайтесь к врачу! Даже если изменения совсем небольшие и незаметные — например, вы больше не размахиваете руками при ходьбе. Все это может быть первым признаком болезни Паркинсона.

Если вы тихо говорите, плохо спите и жалуетесь на головокружения, вам точно стоит провериться.

Но если распознать болезнь на ранней стадии, её развитие можно замедлить. Вот симптомы 10 Early Signs of Parkinson’s Disease , которые должны насторожить. Даже двух-трёх из них достаточно, чтобы срочно проконсультироваться с терапевтом или неврологом.

На какие ранние симптомы болезни Паркинсона надо обратить внимание

Тремор — один из наиболее очевидных и распространённых симптомов болезни Паркинсона. На поздних стадиях заболевания человек не может даже самостоятельно есть: руки дрожат с такой силой, что не позволяют поднести ложку или чашку ко рту. Но и в самом начале легчайшие подёргивания пальцев, рук, подбородка тоже бывают заметны.

Дрожь при болезни Паркинсона — специфическая. Её называют тремором покоя. Это значит, что та или иная часть тела дрожит, когда находится в расслабленном состоянии. Но стоит начать выполнять ею осознанные движения, подёргивания прекращаются.

Если это ваш случай и тремор покоя проявляется регулярно, поторопитесь к врачу.

Буквы становятся всё меньше, промежутки между ними всё теснее, слова кучкуются… Такое изменение почерка называется микрографией Handwriting Analysis in Parkinson’s Disease: Current Status and Future Directions и свидетельствует о нарушениях в работе центральной нервной системы. Часто микрография связана именно с развитием болезни Паркинсона.

Движения становятся неравномерными: человек то замедляет шаг, то ускоряется. При этом он может чуть подволакивать ноги — эту походку называют шаркающей.

Если ещё недавно вы легко отличали запах, положим, розы от аромата пиона, а в последнее время беспомощно принюхиваетесь, это тревожный знак. Ухудшение или потеря обоняния — симптом, наблюдающийся у 90% людей с болезнью Паркинсона.

Впрочем, нюх могут отбивать и другие заболевания — та же болезнь Альцгеймера или Хантингтона. Есть и менее пугающие варианты. Возможно, вы просто слишком много курите или регулярно дышите вредными испарениями. Но в любом случае стоит показать нос врачу.

Развивающаяся болезнь Паркинсона серьёзно влияет и на способность спать (высыпаться). Спектр проблем со сном может быть крайне широк:

• бессонница;
• чрезмерная дневная усталость на фоне вроде бы крепкого ночного сна;
• храп как симптом апноэ — остановки дыхания во сне;
• кошмары;
• неконтролируемые резкие движения — например, взбрыки ногами или удары руками — во сне.

На медицинском языке это называется брадикинезией. Человек чувствует себя скованно, с трудом начинает двигаться, медленно ходит, проявляет заторможенность в выполнении повседневных дел. Также брадикинезия при болезни Паркинсона может проявляться замедлением темпа речи или чтения.

Маской Паркинсона Masked Faces in Parkinson Disease: Mechanism and Treatment врачи называют лицо, на котором, кажется, отсутствует мимика. Человек выглядит отстранённым и слегка опечаленным, даже если участвует в увлекательной беседе или находится в кругу близких, которых действительно рад видеть.

Это связано с ухудшением подвижности лицевых мышц. Часто человек сам не осознаёт, что с его мимикой что-то не так, пока об этом ему не сообщат окружающие.

Как правило, запоры — это повод добавить в рацион больше жидкости и клетчатки и начать активнее двигаться. Ну, или изучить побочные эффекты лекарств, которые вы принимаете.

Если же с рационом и образом жизни у вас всё окей, а запоры продолжаются, это серьёзный повод поговорить с врачом.

Что делать, если вы подозреваете у себя болезнь Паркинсона

Прежде всего, не паниковать. Почти все симптомы болезни Паркинсона на начальных стадиях могут Parkinson’s disease быть следствием каких-то иных нарушений, не связанных с неврологией.

Поэтому в первую очередь надо идти к врачу — терапевту или неврологу. Специалист изучит вашу историю болезни, задаст вопросы о питании, вредных привычках, образе жизни. Возможно, понадобится сдать анализы крови и мочи, сделать МРТ, КТ и УЗИ головного мозга, чтобы исключить другие заболевания.

Но даже после получения результатов исследований у врача нередко остаются сомнения. Медик может порекомендовать вам регулярно посещать невролога, для того чтобы оценить, как меняются ваши симптомы и состояние со временем.

Если же болезнь Паркинсона будет диагностирована, врач назначит вам лекарства, которые смогут затормозить гибель клеток в мозге. Это облегчит симптомы и продлит вам здоровую жизнь ещё на много лет.

"Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона", — вспоминает Седа из Еревана.

Что такое болезнь Паркинсона

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Ее носил английский врач, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения. Из-за основных симптомов Паркинсон называл недуг дрожательным параличом: движения больных замедляются, становятся скованными, мышцы сильно напрягаются, а руки, ноги, подбородок или все тело бесконтрольно трясутся. Впрочем, в четверти случаев дрожания — самого известного признака болезни — нет.

Все это напоминает обыкновенную старость. Двигательные симптомы — собирательно их называют паркинсонизмом — встречаются у многих здоровых стариков. Но болезнь Паркинсона этим не исчерпывается. На поздних стадиях человек легко теряет равновесие, то и дело застывает на месте во время ходьбы, ему трудно говорить, глотать, спать, появляются тревога, депрессия и апатия, мучают запоры, падает кровяное давление, слабеет память, а под конец часто развивается слабоумие. Самое печальное — вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно.

В начале XX века российский невропатолог Константин Третьяков выяснил, что при болезни Паркинсона гибнут клетки черной субстанции, области мозга, которая частично отвечает за движения, мотивацию, обучение. Что вызывает смерть нейронов, неизвестно. Возможно, дело в сбоях внутри клеток, но еще замечено, что внутри них скапливается вредный белок. Оба процесса наверняка как-то связаны, но ученые не знают, как именно.

В 2013 году физиолог Сьюзан Гринфилд из Оксфордского университета представила новую модель развития нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезней Паркинсона и Альцгеймера. Гринфилд предположила, что при повреждении мозга, например, от сильного удара выделяется особое вещество. У маленьких детей из-за него растут новые клетки, а на взрослых оно, судя всему, действует противоположным образом, дальше повреждая клетки. После этого следует еще больший выброс вещества, и цепная реакция постепенно разрушает мозг. По злой иронии взрослые впадают в младенчество из-за фермента, необходимого младенцам.

Впрочем, догадка Гринфилд объясняет не все. Болезнь Паркинсона связана с наследственностью: близкий родственник с таким же диагнозом или тремором другой природы — главный фактор риска. На втором месте — запоры: иногда их вызывают изменения в мозге, когда еще не появились двигательные симптомы. Также риск растет, если человек никогда не курил, живет за городом, пьет колодезную воду, но при этом сталкивался с пестицидами, а снижается — у любителей кофе, алкоголя и гипертоников. В чем тут секрет, непонятно, как непонятно, почему болезнь Паркинсона обычно начинается в старости: если на пятом десятке лет болеет примерно один из 2500 человек, то на девятом — уже один из 53.

Новую зацепку дала свежая работа ученых из Университета Томаса Джефферсона: возможно, болезнь Паркинсона связана с иммунной системой. Исследователи взяли мышей с мутантным геном, который часто встречается у больных, и ввели им безвредные остатки бактерий. Из-за этого у зверьков началось воспаление, затронувшее и мозг, причем иммунных клеток было в 3–5 раз больше, чем у обычных мышей. Из-за этого в мозге мутантов начались процессы, губительные для нейронов черной субстанции. Как и в модели Гринфилд, процессы эти оказались циклическими: воспаление в мозге может остаться даже после того, как тело справилось с инфекцией. Впрочем, сами авторы исследования признаются, что в этом механизме еще многое не ясно.

Каково живется больным и их близким

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но эти данные рассчитаны по косвенным показателям, а единого реестра не существует. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает эту статистику заниженной. "Многие больные впервые приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип "Пока гром не грянет, мужик не перекрестится": они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут только если совсем помирают", — объясняет Обухова.

Вдобавок попасть на прием не так-то просто. Для этого сначала нужно сходить к терапевту, чтобы тот направил к неврологу. Но и тогда нет гарантии, что человеку поставят правильный диагноз и назначат нужное лечение. "Врач в поликлинике не может разбираться во всем, поэтому должен послать больного к узкому специалисту. А окружных паркинсонологов, по-моему, убрали. Во всяком случае, пациенты на это жаловались", — рассказывает Обухова. Правда, если больной все-таки попал к нужному доктору, лечить его будут на мировом уровне. Оттого в Россию с болезнью Паркинсона прилетают даже из других стран.

Одиссею по кабинетам приходится часто повторять, потому что болезнь прогрессирует — терапию нужно подстраивать. Лечение обходится дорого: месячный запас некоторых лекарств стоит по 3–5 тыс. рублей, а на поздних стадиях назначают сразу несколько препаратов. "В районных поликлиниках лекарства иногда дают бесплатно, но только дешевые дженерики. Комментировать их качество не буду. Иногда нужных лекарств нет. Тогда их заменяют чем-то другим. Пациентам от этого плохо", — объясняет Обухова.

В этой статье мы посвятим вас в то, как же можно заподозрить заболевание на самых ранних стадиях. Возможно, различные немоторные проявления болезни Паркинсона (БП) помогут ставить диагноз ещё до появления характерного тремора. И среди таких симптомов — расстройства сна и проблемы с обонянием.

Молодой Мохаммед Али — одна из самых известных жертв болезни Паркинсона

Когда людей с БП просят вспомнить то время, которое предшествовало диагнозу, они обычно говорят, что испытывали проблемы со сном, сталкивались с депрессией и ухудшением обоняния задолго до постановки диагноза. Однако, до недавнего времени врачи общей практики и психотерапевты не распознавали эти симптомы, как ранние признаки развития БП. И даже если бы у Марка тогда выявили риск развития болезни, ему бы ничего не смогли предложить, чтобы замедлить её.

Те, кто занимается изучением недвигательных проявлений БП, надеются изменить ситуацию. Практикующие врачи начинают уделять этим проблемам большее внимание, а исследователи стараются найти метод лечения c большим охватом, который поможет снять не только отдельные симптомы. В крупных исследованиях немоторные симптомы используют в качестве сигналов для изучения происхождения и развития болезни. Чтобы проверить действенность новых методов лечения, важно найти людей, которые ещё находятся на ранних стадиях БП, и отследить её развитие. Недвигательные проявления заболевания могут также помочь учёным узнать больше о патологии, лежащей в основе БП. Возможно, она окажется более сложной, чем полагали ранее.

На сегодняшний день заболевание невозможно уверенно диагностировать до того, как появятся характерные проблемы с передвижением — тремор, ригидность, трудности при ходьбе. Однако, к моменту появления таких симптомов патология уже развилась в значительной степени. Вообще неврологи знают о недвигательных проявлениях заболевания уже давно. Но на то, чтобы формально их признать, ушли годы.

Задавайте правильные вопросы

Только после того, как с двигательными нарушениями удалось справиться, стало понятно, что БП — не просто проблемы с движением и дофамином. Терапия с использованием дофамина не помогает облегчать симптомы недвигательного характера. Эти симптомы могут быть связаны с гибелью или повреждением нейронов другого типа по всему телу.

Когнитивные и психические симптомы недооценивали отчасти из-за того, что, по мнению пациентов, такие симптомы не относятся к заболеванию, которое некоторые люди считают чисто двигательным. Например, так думали о галлюцинациях: якобы они появляются на поздних стадиях развития БП. Поэтому врачи в своей повседневной практике не спрашивали об этом пациентов, которым только что поставили диагноз.

Умеренные когнитивные нарушения также могут возникнуть на ранних этапах. Кулисевски часто спрашивает членов семьи пациента, есть ли у него трудности с приёмом пищи или с тем, чтобы выполнять два действия одновременно. Теперь, когда есть анкета для оценки уровня когнитивных нарушений при БП, найти эти проблемы становится проще.

Жизель Петцингер (Giselle Petzinger), невролог из Университета Южной Калифорнии (University of Southern California) в Лос-Анжелесе, говорит, что по последним оценкам, у 20% человек при постановке диагноза есть некоторые нарушения когнитивных функций, и это наблюдается не только у пожилых пациентов. Спустя 5 или 6 лет это соотношение возрастает до 40%.

По мнению Айрин Ричард (Irene Richard), невролога из Медицинского центра Рочестерского университета в Нью-Йорке (University of Rochester Medical Center), у половины людей с БП есть клинически значимые проявления тревожных и депрессивных расстройств. А это гораздо шире, чем просто проблемы с движениями: нет взаимосвязи между физической недееспособностью при БП и уровнем выраженности депрессии.

Общая причина

В постоянном клиническом исследовании Петцингер проверяет пользу физических упражнений, которые задействуют и моторные, и когнитивные функции. У людей с БП сохраняется пластичность мозга, и они могут заново учиться некоторым навыкам. Петцингер уточняет, что в исследовании люди не просто прыгают или выполняют другие несложные разновидности аэробной нагрузки: все упражнения специально разработаны для БП и служат пациентам стимулом для обучения и многозадачности. Когда человек может идти при правильном положении тела и с нормальной скоростью и длиной шагов, исследователи добавляют ещё одну задачу, которая больше задействует когнитивные функции — например, играть с мячом во время ходьбы. Это позволит понять, помогают ли физические упражнения облегчить симптомы. Такую нагрузку сравнят с чисто аэробными тренировками и, в качестве контроля, — с социальным взаимодействием.

Признаки заболевания

Механизмы БП можно понять через изучение особенностей и прогрессирования недвигательных симптомов. Оно, видимо, связано с тем, где именно в нервной системе располагаются белковые агрегаты (подробнее — в следующих выпусках).

Белок альфа-синуклеин образует сгустки — тельца Леви, которые обнаружили в нейронах в частях мозга, отвечающих за контроль движения, но также и по всей коре и периферической нервной системе. Некоторые сведения указывают на то, что тельца Леви связаны с немоторными проявлениями БП и с повреждением участков нервной системы, которые зависят от других нейромедиаторов, помимо дофамина.

Тельца Леви

Джон Трояновски (John Trojanowski) изучает агрегации белков при нейродегенеративных заболеваниях в Пенсильванском университете (University of Pennsylvania) в Филадельфии. Он полагает, что наличие альфа-синуклеина в разных местах нервной системы может объяснить неоднородность симптомов БП. Он сравнивает это разнообразие проявлений болезни с различием последствий инсульта.

Хейко Браак (Heiko Braak), специалист в области анатомии в Университете Гёте в Германии, предположил, что БП в своём развитии проходит через ряд стадий. Это выражается в прогрессировании от немоторных симптомов к моторным, которое соотносится с распределением телец Леви по нервной системе.

Первая стадия — нарушения в обонятельной системе. Это объясняет то, что восприятие запахов ухудшается. Стадия плотно связана с последующей деградацией нижней стволовой части мозга, которая приводит к расстройствам сна. По мнению Браака, проблемы с движением возникают только на третьем или четвёртом этапе. На последних стадиях, когда тельца Леви достигают коры, когнитивные проблемы перерастают в деменцию.

Трояновски считает, что подобные гипотезы, к сожалению, трудно исследовать на живых людях, потому что для альфа-синуклеина не существует визуализирующего средства. Единственный метод, дающий возможность сопоставить расположение альфа-синуклеина с симптомами — наблюдать проявления заболевания при жизни пациента, а при вскрытии изучить тельца Леви, что будет лишь небольшим срезом текущего состояния. Учёные также могут искать протеин в спинномозговой жидкости живых пациентов, но это не позволит точно определить, откуда они появились.

Раннее обнаружение по симптомам

Голдстайн теперь использует свою дофаминовую метку, чтобы на более ранних стадиях развития БП найти первые признаки заболевания. Сейчас исследованиям мешает тот факт, что есть возможность привлекать только пациентов на более поздних стадиях болезни. Ширер говорит, что подтвердить диагноз БП можно только после появления двигательных симптомов, а к этому времени уже около половины дофаминовых нейронов пациента погибает.

Чтобы проводить более эффективные клинические исследования, учёные должны находить участников раньше и отслеживать прогрессирование заболевания. Им также нужно распознавать верное сочетание признаков, которые указывают на риск развития БП, в том числе — немоторные симптомы. Сложность заключается в том, что симптомы крайне сильно различаются, и каждый из них, по всей видимости, слабо связан с риском развития БП. Примерно 95% людей с БП постепенно теряют обоняние, но так же происходит и с людьми, страдающими болезнью Альцгеймера и шизофренией.

Несколько исследовательских групп изучают немоторные признаки, указывающие на риск развития БП, параллельно с биомаркёрами и визуализацией, чтобы исключить нынешнюю неоднозначность.

Учёные отобрали участников с наихудшим восприятием запаха в рамках соответствующих групп по полу и возрасту. Из них 203 прошли дополнительные клинические испытания и исследования с визуализацией дофамина. Оказалось, что у 23 людей было как слабое обоняние, так и крайне низкий уровень дофамина, поэтому их отнесли к группе риска по развитию БП. За 4 года исследования у 14 человек из 23 (61%) развилось заболевание (информация с постера с 18-й Международного Конгресса по болезни Паркинсона и расстройствам движения, 2014. Авторы: D. Jennings et al.).

Тест на рисование часов по образцу может определить, есть ли у человека с БП когнитивные нарушения.

Из 3176 первоначальных человек учёные NIH выделили 22 с тремя и более факторами риска. В эти факторы входили: ослабление обоняния и REM-расстройства сна. С помощью трёх меток для дофамина и соответствующих метаболитов исследователи осмотрели эту группу. Через 3 года у 4 из 22 человек появилась БП и у 2 человек обнаружили похожее заболевание — деменцию с тельцами Леви. У каждого из них был низкий уровень дофамина при визуализации, что, по мнению Голдстайна, указывает на то, что тест достаточно неплохо может выявлять пациентов из группы риска.

Чтобы оценить динамику в клиническом исследовании, учёным нужно не только поставить диагноз БП на ранних этапах её развития, но и необходимо найти надёжные количественные биомаркёры, которые отслеживают прогрессирование заболевания.

Когда эти цифры меняются, фармацевтические компании и врачи понимают, что лекарство работает. Марек надеется найти подобные эквиваленты для лечения БП.

PPMI привлекло 100 человек из группы риска по прогрессированию БП, 400 пациентов с недавно поставленным диагнозом и 200 здоровых человек для контрольной группы. Исследование разработано таким образом, чтобы найти взаимосвязь между клиническими проявлениями болезни (ухудшение обоняния) и биомаркёрами (уровень нейромедиаторов в спинномозговой жидкости, визуализация и биомаркёры крови). Благодаря своему масштабу, PPMI, возможно, удастся идентифицировать набор признаков, который предупреждал бы о появлении заболевания на ранних этапах его развития и фиксировал его развитие.

Неврологи знают, что степень выраженности недвигательных симптомов влияет на качество жизни людей с БП. Они надеются, что эти симптомы помогут им ставить диагноз до появления проблем с движениями.

Немоторные проявления болезни могут в значительной степени помочь исследователям в поиске методов лечения, которые замедлят или даже остановят БП до её возникновения.

Пересказала Светлана Завалишина

В этой статье мы рассмотрим обзор болезни Паркинсона, включая ее причины, ранние признаки и методы лечения.

13 ранних признаков болезни Паркинсона

Отличительными признаками болезни Паркинсона являются тремор и замедление движений. Небольшие изменения в движениях и поведении человека могут сигнализировать о начале болезни Паркинсона до постановки диагноза.

Болезнь Паркинсона — это расстройство нервной системы, которым страдают около 1% людей в возрасте 65 лет и старше. Симптомы обычно развиваются медленно в течение нескольких лет. Сначала они могут быть не заметными, поэтому ранние признаки легко пропустить. Если кто-то замечает симптомы болезни Паркинсона, ему следует обратиться к врачу неврологу за дополнительной информацией. Раннее лечение может улучшить отдаленные результаты.

В этой статье мы рассмотрим 13 ранних признаков болезни Паркинсона.

Микрография — это расстройство, которое связано с необычно маленьким или неразборчивым почерком. Врачи связывают микрографию с заболеваниями, которые влияют на нервную систему, или с нейродегенеративными нарушениями, такими как болезнь Паркинсона.

Гипосмия возникает, когда человек теряет способность чувствовать запах. Это также называется обонятельной дисфункцией. Потеря обоняния является относительно распространенным симптомом, встречающимся примерно у 70-90% людей с болезнью Паркинсона. Потеря обоняния является одним из наиболее заметных симптомов болезни Паркинсона, который не связан с движением. Это признак может появиться за несколько лет до того, как болезнь повлияет на движения человека.

Люди, у которых гипосмия является симптомом болезни Паркинсона, могут испытывать:

• притупленное обоняние;
• трудности с обнаружением запахов;
• трудности с определением запахов;
• трудности с определением разницы между запахами.

Врачи используют тесты идентификации запаха для диагностики гипосмии, но точность этих тестов сильно различается.

Гипосмия не всегда означает, что у человека сформируется болезнь Паркинсона. Обоняние человека может измениться по многим причинам, таким как возраст, курение и воздействие агрессивных химических веществ. Гипосмия также является симптомом других заболеваний, включая болезнь Альцгеймера и болезнь Хантингтона.

Болезнь Паркинсона может серьезно повлиять на способность человека спать. Люди с болезнью Паркинсона могут испытывать широкий спектр симптомов, связанных со сном, в том числе:

• бессонницу;
• чрезмерную дневную усталость;
• нарколепсию;
• апноэ во сне;
• ночные кошмары ;
• неконтролируемые или спорадические движения во время сна.

Брадикинезия это термин, который означает медлительность или отсутствие движения. Брадикинезия вызывает различные симптомы, такие как скованность конечностей и медленные движения. Человек с брадикинезией передвигается медленно или испытывает трудности с началом движения. Некоторые люди, имеющие этот симптом, могут неверно истолковать его как мышечную слабость. Однако этот симптом не связан с мышечной силой.

Выражение лица включает в себя множество тонких, сложных мышечных движений. Люди с болезнью Паркинсона зачастую имеют ограниченную способность выражать эмоции на лице. Маскообразное лицо связано с брадикинезией. Лицевые мышцы двигаются медленнее или жестче, чем обычно. Люди с маскообразным лицом могут казаться лишенными эмоций, хотя их способность чувствовать эмоции не ухудшается. Человек с маскообразным лицом может испытывать трудности в общении с другими, так как изменения в выражении его лица менее заметны, чем обычно.

Изменения в объеме и качестве голоса человека являются еще одним ранним признаком болезни Паркинсона. Вокальные изменения могут включать в себя разговор более мягким тоном или начало говорить с обычной громкостью, а затем голос становится более мягким или затухает. В других случаях человек может потерять обычное изменение громкости и тона своего голоса, так что голос кажется однообразным.

Люди, у которых есть болезнь Паркинсона, могут заметить изменения в их положении из-за других признаков болезни, таких как мышечная ригидность.

Запор является распространенной проблемой, которая может иметь широкий спектр причин. Запор является одним из наиболее распространенных немоторных симптомов, связанных с болезнью Паркинсона. Около 25% людей с этим заболеванием страдают запорами, прежде чем у них появляются двигательные симптомы.

Разговор с психотерапевтом может помочь человеку с болезнью Паркинсона справиться с эмоциональными изменениями, вызванными данной патологией. Болезнь Паркинсона может серьезно повлиять на психологическое благополучие человека. Заболевание снижает естественный уровень допамина в организме, что может вызвать изменения в настроении и поведении.

Некоторые психологические симптомы, связанные с болезнью Паркинсона, включают в себя:

• депрессию;
• тревожность;
• психоз;
• слабоумие;
• путаницу;
• сниженную способность решать проблемы.

Люди с болезнью Паркинсона могут испытывать легкую или умеренную потерю веса по нескольким причинам. Тремор и другие моторные симптомы, связанные с болезнью Паркинсона, могут увеличить потребность организма в энергии. Немоторные симптомы, такие как потеря обоняния, депрессия или проблемы с пищеварением, могут заставить людей есть меньше, что может привести к потере веса.

Выводы

Болезнь Паркинсона трудно диагностировать, особенно на ранних стадиях. Это связано с тем, что симптомы малозаметны и менее эпизодические. Однако знание о том, какие симптомы следует искать, может побудить людей обратиться за медицинской помощью, прежде чем болезнь начнет прогрессировать.

Таким образом, ранние симптомы болезни Паркинсона включают в себя:

1. тремор;
2. трудности при ходьбе;
3. неразборчивый или мелкий почерк;
4. потерю обоняния;
5. проблемы со сном;
6. плохой баланс;
7. брадикинезию;
8. маскообразное лицо;
9. голосовые изменения;
10. сгорбленность;
11. запор;
12. психологические симптомы;
13. потерю веса.

Наличие этих симптомов не всегда означает, что у человека имеется болезнь Паркинсона. Люди старше 60 лет должны подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом, если они испытывают какие-либо из перечисленных выше симптомов. Ранняя диагностика приводит к более раннему лечению, которое может улучшить общее качество жизни человека.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен