Нервная система мужских половых органов

Эректильные нервы представляют собой волокна постганглионарных тазовых внутренностных нервов, отвечающие за иннервацию гладких мышц внутренних срамных артерий, а также кавернозной ткани у мужчин и женщин. Возбуждение по данным нервам может проводиться от нейронов центрального отдела парасимпатической системы при психологической стимуляции передней доли гипоталамуса и/или по спинальной рефлекторной дуге при непосредственной физической стимуляции гениталий. Активация эректильных нервов вызывает расслабление гладких мышц, что приводит к повышению кровоснабжения кавернозной ткани.

При этом у женщин увлажняется влагалище за счет образовавшейся в результате пропотевания из кровеносных сосудов жидкости (влагалищная смазка). У мужчин за выделение такой жидкости отвечает бульбоуретральная железа; происходящее при этом увлажнение уретры ускоряет продвижение по ней семенной жидкости.

Функциональная иннервация мужской половой системы.
С — симпатическое волокно; П — парасимпатическое волокно.

а) Функциональная иннервация мужской половой системы:

1. Эрекция. Физическая стимуляция центральных парасимпатических нервных путей активирует отдельные преганглионарные нейроны (П), идущие к тазовым ганглиям. Тазовые ганглии дают начало парасимпатическим волокнам внутренней срамной артерии, активирующим ее мускариновые и VIP-рецепторы. Стимуляция данных рецепторов приводит к расслаблению стенки артерии, что вызывает обусловленное притоком крови растяжение кавернозной ткани полового члена. Активация холинергических нервных волокон (при которой из выстилающего кавернозные тела эпителия высвобождается оксид азота) также вызывает расслабление сосудистой стенки.

2. Секреция. Процесс железистой секреции осуществляется за счет стимуляции парасимпатических ганглиев в стенках простаты и семенных пузырьков (активируются мускариновые рецепторы в концевых отделах желез). Объем данного секрета составляет 80 % общего объема спермы.

3. Выброс спермы в уретру. Физическая стимуляция центральных симпатических нервных путей активирует преганглионарные нейроны, идущие к тазовым ганглиям. Волокна от тазовых ганглиев иннервируют семявыносящий проток, семенные пузырьки, простату и внутренний (препростатический) сфинктер уретры, соединяясь с α₁-рецепторами на их гладких мышцах. Сперма и железистый секрет выбрасываются в уретру, а сфинктер при этом препятствует обратному току жидкости в мочевой пузырь. Одновременно с этим происходит активация β₂-рецепторов мочевого пузыря, которая предупреждает сокращение детрузора.

4. Эякуляция. При выбросе семенной жидкости в уретру происходит активация идущих от внутреннего срамного нерва соматических афферентных нервных окончаний. Образующие рефлекторные дуги сегментов S2-S4 спинного мозга соматические мотонейроны в составе срамного нерва вызывают ритмические сокращения луковично-губчатой мышцы промежности. За счет этих ритмичных сокращений происходит выброс эякулята во влагалище.

5. Прекращение эрекции. Физическая стимуляция определенных центральных симпатических нервных путей активирует преганглионарные нейроны, идущие к тазовым симпатическим ганглиям. Волокна от тазовых ганглиев соединяются с α₁--рецепторами половых артериол в области их перехода в кавернозные тела. Сокращение стенки артериол вызывает прекращение эрекции.

б) Симпатическая нервная система и психогенная импотенция. Помимо описанной выше (3) превертебральной иннервации семявыносящего протока, в иннервации богатой β₂-рецепторами трабекулярной ткани также участвуют паравертебральные симпатические нервные пути, переключающиеся в ганглиях сакрального отдела симпатического ствола. Состояние покоя (неэрегированное) полового члена зависит от этого типа иннервации. В данном контексте кавернозные тела можно сравнить с артерией, имеющей очень развитую мышечную стенку.

Для того чтобы произошла эрекция, симпатическая иннервация должна прекратить свои влияния, в то время как расслабляющая сосуды парасимпатическая иннервация должна активироваться. Деятельность обеих вегетативных систем регулируется на уровне гипоталамуса.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.11.2018

Половой член можно назвать основным органом мочеполовой системы мужчины. Он представляет собой наружный половой мужской орган, предназначенный для обеспечения функций мочеиспускания, семяизвержения и осуществления полового акта. Любому представителю мужской половины населения необходимо иметь представление о том, каково строение полового члена и в чем заключаются его особенности – это поможет поддерживать состояние как мочевыделительной системы, так и всего организма в надлежащей форме.

• 1 Особенности строения пениса
• 2 Система кровоснабжения пениса
• 3 Размеры

Особенности строения пениса

Из чего состоит половой член? Половой член мужчины (фаллос, пенис) имеет множество особенностей строения. Все элементы половой системы мужского организма можно разделить на внешние и внутренние. К внешним элементам относится пенис, который состоит из следующих частей:

• Основание (корень);
• Ствол (тело);
• Головка.

Как устроен половой член? Основание пениса крепится к костям лонного сочленения. В образовании ствола задействованы два вида тел: губчатые и пещеристые. Они содержат большое количество углублений, способных легко заполняться кровью. На конце фаллоса губчатое тело выражено утолщением конусообразной формы – головкой члена. Ее край покрывает концы пещеристого тела, срастаясь с ним. Таким образом образуется утолщение по окружности (венчик), за ним идет венечная борозда. У головки имеется нежное покрытие из тонкой кожи, именуемое крайней плотью, на которой присутствует большое количество желез, вырабатывающих смегму (секрет, выполняющий роль смазки).

Головка пениса снабжена множеством нервных окончаний, что придает ей повышенную чувствительность при прикосновениях. Ствол полового члена также имеет высокую чувствительность. В верхней области головки есть отверстие – выход уретры, через него происходит выведение мочи и спермы.

Крайняя плоть пениса может частично либо полностью покрывать головку. На задней части полового члена имеется место соединения крайней плоти с головкой пениса посредством продольной складки – уздечки. Между крайней плотью и головкой фаллоса имеется щелевидная полость, формирование которой обычно заканчивается к двухлетнему возрасту. В ней чаще всего происходит скапливание смегмы.

При взрослении на теле пениса проявляются признаки волосяных луковиц, а в дальнейшем из них развиваются волосы. В половом члене располагается большое количество вен, кровеносных сосудов, бульбоуретральных желез, простата – все это обеспечивает нормальное функционирование данного органа. Большая часть внутренних частей мочеполовой системы скрыта, но с помощью пальпации можно обнаружить простату и яички.

Система кровоснабжения пениса

После того, как стало понятно из чего состоит мужской член, стоит разобраться в особенностях устройства его кровоснабжения. Анатомия полового члена мужчины довольно сложна. Брюшная аорта разделяется на пару подвздошных артерий, от каждой из которых отходит внутренняя подвздошная артерия. От нее к ягодичным мышцам ответвляются крупные сосуды, после этого данную артерию принято называть внутренней половой. Уже от нее отходят ветви к промежности, прямой кишке и мочевому пузырю. Проходя далее мочеполовую диафрагму, этот кровеносный сосуд становится артерией полового члена, располагаясь в горизонтальной плоскости. Последними ответвлениями артерии пениса являются уретральная, луковичная, тыльная и глубокая артерии. Каждая из них является парной, соединяются вместе они глубоким и поверхностным анастомозом, что обеспечивает эффективное кровоснабжение пениса.

Войдя в половой член, луковичная артерия разделяется на несколько ветвей, одна из которых идет в губчатое тело, а остальные остаются в начале. В том месте, где губчатое тело фаллоса укладывается в нижнюю борозду, в него проникает уретральная артерия. Дальше она проходит внутри губчатого тела до головки пениса, где соединяется с ответвлениями тыльной артерии. Сначала уретральная артерия переходит в капилляры, образующие венозные сплетения слизистой канала мочевыделения, а потом идет в ячейки губчатого тела. Так и происходит снабжение кровью тканей мочеиспускательного канала и губчатого тела полового члена.

Наиболее значительными из всех кровеносных ветвей в половом члене являются глубокие артерии.

Глубокие артерии проникают в фаллос в месте соединения пещеристых тел в ствол пениса. Данные кровеносные сосуды выступают основой поставок артериальной крови в эректильные ткани пещеристых тел, представляющей собой что-то наподобие расширенных капилляров. При продвижении глубокой артерии по пещеристому телу она постепенно истончается, отдавая боковые ветви. В верхней части пещеристого тела данная артерия сливается с одноименным сосудом противоположной стороны и последними ответвлениями тыльной артерии.

По диаметру тыльная артерия равна глубокой, она выступает непосредственным продолжением артерии фаллоса. Она идет по его спине от непарной одноименной вены с обеих сторон, располагаясь под фасцией. Так она доходит до головки, где концевыми ветвями образует анастомозы. На протяжении всего своего пути от этих кровеносных сосудов идет множество ответвлений: к оболочкам пениса, ветви дают начало уходящим в губчатую ткань сосудам, а еще артериальные стволы, что снабжают кровью пещеристое и губчатые тела и кожу фаллоса. Частично кожный покров полового члена снабжается кровью из наружной половой артерии, которая отходит от бедренной, а она, в свою очередь, является продолжением наружной подвздошной.

Венозный отток осуществляется по глубоким и поверхностным венам пениса, структура которых подразумевает их сообщение.

В поверхностной вене собирается кровь от кожного покрова и подкожной клетчатки. Располагается вена сразу под кожей, у основания пениса она раздваивается, далее впадает в большую подкожную вену либо непосредственно в бедренную с каждой стороны. От губчатого и пещеристого тел отток идет по большей части через системы глубокой тыльной и глубокой центральной вен. Из центра пещеристых тел отток происходит в глубокие вены, покидающие данную область в месте расхождения тел, затем они вливаются в мочеполовое венозное сплетение. В это же место впадают и луковичные вены пещеристых тел.

Важно! Самой крупной веной полового члена является глубокая тыльная вена, она имеет хорошо развитую систему клапанов.

Во время полового возбуждения происходит увеличение полового члена в размерах в несколько раз, также он при этом сильно уплотняется. Путем уменьшения венозного оттока обеспечивается поддержание эрекции. Этому способствует сокращение особых мышц, располагающихся у корня пениса. Когда возбуждение спадает, происходит расслабление мышц и заполнившая орган кровь начинает оттекать. Так половой член принимает свои обычные размеры и перестает быть жестким. В состоянии эрекции головка члена всегда менее упруга и более эластична, чем его ствол, благодаря чему уменьшен риск травм женских половых органов.

Размеры

Строение мужского полового члена подразумевает немалое разнообразие в его размерах и формах. Половой член у мальчиков заметно отличается от пениса у мужчин. О нормальности размеров мужского органа можно судить, лишь сравнив средние показатели. По исследованиям ученых, размеры эрегированного пениса колеблются в среднем от 12 до 18 см. Длина полового члена в расслабленном состоянии варьируется от 6 до 10 см. Стоит понимать, что отклонения в обе стороны периодически наблюдаются, но они достаточно редки. В период полового созревания измерение размеров пениса не имеет особого смысла, так как в это время пенис активно растет. Немаловажным параметром при измерении фаллоса считается и его ширина. Средняя ее величина обычно варьируется от 7 до 16 см в обхвате при возбуждении.

Важно! На размеры полового члена мужчины влияет уровень гормонов в подростковом возрасте. При наличие большого уровня гормонов размеры пениса будут больше, чем при пониженном уровне. Ведение здорового образа жизни также значительно сказывается на формировании тела у подростков.

По форме пенисы тоже отличаются. Выделяются 3 основные формы: цилиндрическая (головка и основание примерно идентичны), грибовидная (массивная головка и тонкое основание) и остроконечная (широкое основание). Достаточно часто наблюдается искривление, что можно отнести лишь к эстетическим недостаткам.

Как видно из вышесказанного, половой член мужчины представляет собой весьма сложный механизм, имеющий множество нюансов строения и восприятия, что является достаточно субъективным вопросом. При любых подозрениях, возникающих по поводу здоровья мочеполовой системы мужчины и пениса в частности, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Анатомия и физиология мужской половой системы

Мочеполовая система у мужчин состоит из половых органов и органов мочевыделения, которые тесно связаны между собой анатомически и функционально.

Проблемами мочевыделения и половыми расстройствами традиционно занимаются урологи.

Половые органы отвечают за фертильность мужчины.

Органы мочевыделения отвечают за образование, накопление и выделение мочи.

Половые органы мужчины анатомически делятся на внутренние и наружные.

К наружным половым органам относят половой член и мошонку, к внутренним — яички и их придатки, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, бульбоуретральные железы простату, семенные пузырьки (рис. 3.1).

Рис. 3.1. Сагиттальный разрез мужского таза и половых органов

Мужская половая система в своем происхождении и развитии тесно связана с мочевой системой и развивается из первичной почки зародыша — мезонефроса. Наружные половые органы формируются в процессе эмбрионального развития из полового бугорка и клоакальной щели.

Общая клоака еще на ранних стадиях развития зародыша разделяется спускающейся сверху перегородкой на два отдела: задний (задний проход) и передний (мочеполовая щель, куда входят вольфовы и мюллеровы протоки). Из мочеполовой щели формируется мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а также мочеточники и почечные лоханки. На нейтральной стадии развития эмбриона наружные половые органы представлены половым бугорком мочеполовой щели и двумя парами складок, охватывающих ее.

Внутренние складки называются половыми складками, внешние — половыми валиками. С 4-го месяца внутриутробного развития начинается дифференцировка наружных половых органов. У мужского зародыша под влиянием выделяемых семенником андрогенов половой бугорок растет, и из него развиваются головка, а позднее — пещеристые тела полового члена. Половые складки, окружая мочеполовое отверстие, распространяются на нижнюю часть полового бугорка и образуют уретральную бороздку.

Края половых складок, срастаясь вдоль уретральной бороздки, формируют мочеиспускательный канал, вокруг которого из мезенхимы полового бугорка формируется губчатое тело полового члена. Половые валики у мужчин, соединяясь по всей протяженности, образуют кожную часть мошонки, в которую к моменту рождения ребенка опускаются яички.

В обеспечении функции эрекции ведущая роль отводится половому члену

Половой член служит для совершения совокупления, проведения эякулята (спермы) во влагалище женщины, а также выведения мочи из мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу наружу Различают головку (дистальная часть), ствол (тело) и корень полового члена (основание), которым он прикрепляется спереди и ниже лобковой области у основания мошонки к лобковым костям. Кроме того, различают переднюю (тыльную, вентральную), заднюю (нижнюю, дорзальную) и боковые поверхности полового члена. Ствол полового члена состоит из двух пещеристых и губчатого тела, в котором проходит мочеиспускательный канал (рис. 3.2).

Рис. 3.2. Поперечный разрез полового члена

Проксимальные контуры пещеристых (кавернозных) тел расходятся над лобковым симфизом, образуя ножки, и прикрепляются поддерживающими связками к нижним ветвям лобковых костей, а сверху покрываются седалищно-пещеристой мышцей. Кпереди от лобкового симфиза пещеристые тела и губчатое тело сходятся вместе и прикрепляются к нему поддерживающей связкой и подвижной пращевидной связкой, охватывающей основание члена в виде петли.

Пещеристые тела срастаются между собой, образуя просветы в перегородке, и покрываются общей плотной фиброзной капсулой (белочной оболочкой). Пещеристые тела являются основными структурами, участвующими в эрекции полового члена, о чем будет сказано ниже.

Пещеристая ткань выстлана изнутри эндотелием. Снизу в бороздке между пещеристыми телами располагается губчатое тело с проходящим в его толще мочеиспускательным каналом. В проксимальном направлении губчатое тело образует утолщение, называемое луковицей, покрытое луковично-пещеристой мышцей.

Губчатое тело в дистальном направлении заканчивается конусообразным утолщением — головкой полового члена, на вершине которой открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала (меатус) в виде вертикальной щели. В основании головки имеется углубление, в которое внедряются заостренные передние концы пещеристых тел полового члена. Край головки, покрывая концы пещеристых тел, срастается с ними, образуя утолщение (венчик) по окружности, за которым располагается венечная борозда (рис. 3.3).

Рис. 3.3. Анатомическое строение полового члена (по Синельникову Р. Д.)

Кожа полового члена тонкая, подвижная, под ней располагается очень тонкий жировой слой, а ниже — поверхностная фасция полового члена (фасция Бука), под которой располагается глубокая фасция полового члена (фасция Коллинса), На головке полового члена кожа образует свободную складку (крайнюю плоть), состоящую из доухлистков (наружного и внутреннего).

На внутреннем листке крайней плоти и головке расположены сальные железы Тизони. вырабатывающие препуциальную смазку (смегму). Между головкой и крайней плотью образуется пространство (препуциальный мешок, или препуциум), открывающееся спереди отверстием, которое при отодвигании крайней плоти кзади расширяется и пропускает головку На коже нижней поверхности полового члена определяется шов, который дистально переходит на мошонку, а спереди образует срединную складку (уздечку крайней плоти полового члена).

У взрослых мужчин размеры полового члена вариабельны. В состоянии покоя его средняя длина составляет 9.0-10,5 см (табл. 3.1).

Таблица 3.1. Средние размеры полового члена и яичек в разных возрастных группах (D. Smith, 2004)

По данным сексологических исследований, длина полового члена не является фактором, определяющим качество половой жизни (Васильченко П.С., 1990). Проблемы сексуального характера обычно возникают при длине полового члена, не превышающей 2,5-3 см, что, как правило, обусловлено врожденным гипогонадизмом.

Кровоснабжение полового члена осуществляется преимущественно из системы внутренней подвздошной артерии, которая после ответвления от нее крупных ягодичных сосудов получает название внутренняя половая артерия. Последняя, отдавая ветви к промежности, мочевому пузырю и прямой кишке, проходит через мочеполовую диафрагму и становится артерией полового члена (a. penis), располагаясь в горизонтальной плоскости.

Конечными ее ветвями являются луковичная артерия (a. bulbl penis), уретральная (a. urethrafis), а также глубокая (a. profunda penis) и дорсальная (a. dorsalis penis) артерии полового члена. Все эти артерии парные. Соединяясь между собой глубокими и поверхностными анастомозами, они обеспечивают хорошее кровоснабжение полового члена (рис 3.4).

Рис. 3.4. Кровоснабжение полового члена

Венозный отток происходит по поверхностным и глубоким венам полового члена, которые соединяются между собой анастомозами. Через v. dorsalls penis superficialis осуществляется венозный отток от кожи, подкожной клетчатки с последующим сбросом в большую подкожную вену бедра или прямо в бедренную вену с каждой стороны; через v. profunda penis и v. dorsalls penis происходит отток от пещеристых и губчатого тел с последующим сбросом крови в мочеполовое венозное сплетение, куда впадают также вены луковичного отдела кавернозных тел.

Глубокая тыльная вена с развитой системой клапанов — самая крупная вена полового члена, она отводит кровь из венозного сплетения позади его головки. По этой вене идет сброс крови из спиральных вен головки полового члена, от губчатого тела через огибающие вены и от периферической части пещеристых тел через эмиссарные вены.

Лимфатические сосуды образуются при слиянии трех сетей лимфатических капилляров, расположенных в белочной оболочке, фасциях и коже полового члена, и направляются к паховым лимфатическим узлам или узлам вдоль наружной подвздошной артерии.

Иннервация

Вегетативная иннервация обеспечивается нижним подчревным сплетением, которое содержит как симпатические, так и парасимпатические элементы. Симпатические волокна берут начало в спинном мозге на уровне Th12-L2. Парасимпатические нервные волокна берут начало в крестцовых сегментах спинного мозга S1-S3, и далее идут в составе тазового нерва (рис. 3.5).

Рис. 3.5. Иннервация полового члена

Принято считать, что эректильный рефлекс связан с преимущественной стимуляцией парасимпатической нервной системы, которая вызывает расслабление гладкомышечных и эластических компонентов артерий, фасций и синусоидов пещеристых тел, усиливая приток крови к половому члену. Эякуляторный рефлекс и ликвидация эрекции возникают вследствие стимуляции симпатической нервной системы.

Следует помнить, что ригидность полового члена во время эрекции достигается, в основном, за счет наполнения кровью кавернозных тел. которые состоят из ячеек, образованных соединительнотканными перегородками и гладкой мускулатурой, составляющими сложную трехмерную сеть (синусоиды). Венозный дренаж кавернозных полостей, помимо расположенных в основании полового члена глубоких вен осуществляется также посредством огибающих вен, образующих дистальное подобопочечное венозное сплетение.

Вышеизложенная описательная анатомия полового члена, находящегося в состоянии полного расслабления, исключительно важна для понимания процесса эрекции и патогенеза нарушений пенильной функции. При помощи сканирующей электронной микроскопии мы можем проследить весь путь от неэрегированного полового члена к состоянию полной его ригидности,

В члене, находящемся в состоянии полного расслабления, малые артериолы, впадающие в синусоиды кавернозных тел, имеют характерный спиралевидный ход, приобретаемый ими за счет сокращения мышечной стенки. При увеличении полового члена в длину, удлиняются и сосудистые структуры, входящие в состав кавернозных тел. Кавернозные полости (синусоиды) связаны между собой интерсинусоидальными протоками.

В противоположность описанию фон Эбнера (1900), по данным сканирующей электронной микроскопии, внутри сосудов кавернозных тел не обнаруживаются какие бы то ни было мышечные утолщения, которые можно было бы назвать подушечками (как об этом писал Эбнер, и это заблуждение долго существовало в науке). На микрофотографиях расслабленного полового члена артериолы находятся в состоянии констрикции, а синусоиды — максимального сокращения.

При эрекции наблюдается совершенно иная картина: удлиненные артериолы, расширенные в 3-4 раза, впадают в значительно растянутые синусоиды кавернозных тел. Помимо описанных сосудов, имеются еще капилляры основная роль которых трофическая. Во время максимальной эрекции межсинусоидальные сосуды, будучи расширенными, обеспечивают свободную коммуникацию между синусоидами. Таким образом, кавернозные тела становятся единой функциональной системой.

Вторым важным компонентом обеспечения ригидности полового члена при эрекции является его венозная дренажная система. В дистальной трети члена имеется подоболочечное венозное сплетение, состоящее из нескольких эмиссарных вен, прободающих белочную оболочку. Оно хорошо определяется на микрофотографиях расслабленного полового члена.

Однако во время эрекции ситуация совершенно иная. Расслабление гладких мышц кавернозных тел и растяжение синусоидов в связи с активным заполнением их кровью приводит, в силу анатомических особенностей, к компрессии малых и промежуточных венул сплетения и, следовательно, нарушению венозного оттока Лишь некоторые эмиссарные вены, прободающие белочную оболочку остаются открытыми и обеспечивают постоянный обмен крови даже в максимально эрегированном члене.

Таким образом, с позиций описательной и клинической анатомии в обеспечении эрекции можно выделить главные составляющие:

• расширение артериального русла,
• релаксация гладкомышечного аппарата кавернозных тел,
• нарушение венозного оттока (дренажа).

Краткая физиология полового члена

С точки зрения физиологии механизм пенильной эрекции намного сложнее. Это связано с существованием исключительно сложных нейрогуморальных механизмов, вовлеченных в этот процесс Однако клинически, как правило, нет нужды углубляться в "дебри" нейрофармакологии и нейрофизиологии. В этихусловиях мы можем воспользоваться, например, данными допплеровских ультразвуковых исследований.

Следует различать два основных типа эрекции (Кротовский П.С. 1998):

Первая в отличие от второй опосредована симпатическими нервами и не подчиняется воле человека. Вторая имеет чисто рефлексогенную природу и ограничена спинномозговыми проводящими путями и рефлекторными дугами.

Импульсы, стимулирующие эрекцию, проводятся из спинномозгового центра эрекции, расположенного на уровне S2-S4 через кавернозные нервы, описанные еще в 1863 г. Eckhard. Опыты на животных показали, что эрекция инициируется за счет расслабления гладкой мускулатуры кавернозных тел, получающих парасимпатическую иннервацию, и за счет расширения артериального русла полового члена. Увеличение объема крови в синусоидах приводит к нарушению венозного оттока из полового члена. Этот механизм находится под контролем парасимпатической нервной системы и приводит к достижению максимальной ригидности кавернозных тел (тумесценции).

Непосредственно перед оргазмом происходит сокращение седалищно-кавернозных мышц, приводящее к дополнительной компрессии основания уже ригидного полового члена. Это ведет к дополнительному росту интракавернозного давления (до 400 см вод. ст.) и достижению полной эрекции.

В отличие от существовавших ранее представлений о том, что расслабление полового члена (детумесценция) является чисто пассивным процессом, последние данные говорят об обратном. Известно, что стимуляция гипогастрального симпатического сплетения приводит к сокращению гладкомышечного аппарата кавернозных тел и артериол, что, в свою очередь, приводит к утрате кавернозными телами их ригидности. Этот процесс можно также назвать механизмом ингибирования эрекции.

Следует сказать, что достижение полной эрекции зависит от нормального функционирования как вегетативной, так и соматической нервной системы. В то время как инициация и поддержание ригидности полового члена достигается активацией парасимпатической нервной системы, достижение максимальной эрекции опосредовано соматомоторными импульсами, приводящими к сокращению седалищно-кавернозных мышц.

Детумесценция, в свою очередь, является феноменом, находящимся под контролем симпатической нервной системы. Своеобразным "водоразцелом" между эрекцией (парасимпатическое влияние) и детумесценцией (симпатическое влияние) являются оргазм и эякуляция. Считается, что эякуляция является сложным рефлекторным процессом, реализующимся также через влияние симпатической нервной системы

Таким образом, половой член, как и большинство органов человеческого организма, находится под двойным вегетативным контролем. Понятно, что интактность симпатической и парасимпатической составляющих вегетативного контроля, равно как и соматической иннервации полового члена является необходимым условием эрекционной функции полового члена. Причем повреждение или функциональная недостаточность указанных структур может произойти на любом уровне, вплоть до высших отделов центральной нервной системы (ЦНС), приводя к нейрогенной или психогенной эректильной дисфункции.

Пенис – это орган со сложным строением, выполняющий важнейшие функции. Он участвует в мочеиспускании, семяизвержении, обеспечивает возможность совершения полового акта, однако точное строение полового члена известно не всем мужчинам. Подробнее разобравшись в этом вопросе, каждый представитель сильного пола сможет чувствовать себя увереннее, зная, как поддержать крепкую эрекцию и сохранить мужское здоровье на долгие годы.

Анатомия полового члена

Строение половой системы мужчины

Мужской половой член – сложная система, предназначенная для осуществления сразу двух важных функций: мочеиспускания и семяизвержения. Этот орган способен увеличиваться в целых 5 раз при притоке крови.

Половому члену издревле уделялось много внимания, так как он символизирует плодородие и сохранение человеческого рода. В некоторых культурах до сих пор сохранился культ пениса, о чем свидетельствуют многочисленные скульптуры и памятники.

Мужской половой член состоит из:

• тела пениса,
• крайней плоти,
• головки,
• устья уретры.

Губчатое тело начинается у основания пениса и заканчивается головкой. Край головки покрывает концы пещеристых тел, образуя в месте соединения утолщение, за которым располагается венечная борозда.

Крайняя плоть легко сдвигается, открывая головку пениса. Анатомия полового члена также включает семявыводящие протоки. Они служат для выведения семенной жидкости.

Яички и семенные пузырьки не относятся к анатомическим структурам и строению полового члена, их анатомия часто рассматривается отдельно либо как часть всей мужской половой системы.

Крайняя плоть на задней поверхности члена соединяется с головкой тонкой уздечкой.

Строение мужского полового члена включает две мышцы, выполняющие очень важные функции. Одна мышца, называемая луковично-губчатой, проходит от сухожильного центра промежности и фиксируется к пещеристым телам. Она сокращается при оргазме, обеспечивая выталкивание семенной жидкости, и в конце процесса мочеиспускания, позволяя вывести урину до последней капли.

Еще одна мышца – это седалищно-пещеристая. Так как в пенисе два пещеристых тела, эта мышца тоже парная. Она обхватывает кавернозные (пещеристые) тела. Эту мышцу легко почувствовать, приподняв при эрекции половой член.

Чем лучше развиты мышцы, тем ярче у мужчины половая жизнь. Хороший тонус седалищно-пещеристой мышцы обеспечивает крепкую эрекцию и правильное положение эрегированного пениса, а луковично-губчатая участвует непосредственно в процессе семяизвержения. Чем она крепче, тем дольше длится оргазм.

Мышцы полового члена тренируются непосредственно во время мочеиспускания и полового акта.

Две главные артерии пениса – дорсальная и бульбоуретральная. Они проходят по задней и передней частям тела органа. По сути, они представляют собой две крупные ветви внутренней половой артерии, обеспечивающей приток крови к половым органам. Благодаря этим артериям обеспечивается приток артериальной крови, что вызывает эрекцию.

При эрекции кавернозные тела наполняются кровью

Пенис – хорошо иннервированный орган. Наиболее чувствительным нервом является дорсальный. Из-под лонной зоны выходят симпатические нервы, а парасимпатические являются продолжением тазовых нервов.

Хорошая иннервация органа обеспечивает чувствительность пениса к стимуляции. Благодаря передаче импульсов от головного мозга по этим нервам происходит возбуждение и возникает эрекция.

Крайняя плоть защищает головку от трения о белье. Если ее сдвинуть, головка оголяется. Она очень чувствительна, поэтому ее стимуляция запускает цепочку реакций, оканчивающихся оргазмом у мужчины.

Строение полового члена мужчины подразумевает необходимость защиты нежной головки от негативных воздействий. Именно эту функцию выполняет крайняя плоть. Существует заболевание, называемое фимозом, при котором крайняя плоть сужается. В результате не удается оголить головку полностью, или это сопровождается сильной болью. В таких случаях кожу растягивают либо делают обрезание. Обрезание крайней плоти практикуется с религиозной или эстетической целью. В результате головка остается открытой постоянно. Со временем чувствительность нервных рецепторов снижается, поэтому отсутствие крайней плоти не причиняет дискомфорта.

Индивидуальные особенности и рост полового члена

После полового созревания активность роста члена увеличивается

Активный рост пениса начинается в процессе полового созревания. Примерно лет в 12-14 у мальчиков происходит перестройка организма и изменение гормонального фона, что приводит к стремительному развитию половых органов. Как правило, у новорожденных пенис не превышает в длину 4 см. Его рост начинается примерно в 12 лет и достигает уже 6 см. Затем с каждым годом пенис немного увеличивается. Статистика показывает, что размер органа у подростка 16-17 лет составляет 8-10 см. Все цифры относятся к пенисам в спокойном состоянии.

Рост члена прекращается к концу пубертатного периода, то есть к 17 годам.

Как выглядит пенис? Внешний вид и строение мужского члена сугубо индивидуальны. У каждого мужчины отмечаются характерные лишь для него особенности: изгиб, форма головки, цвет кожи. Такие изменения также начинаются в подростковом возрасте. Как правило, заметный изгиб члена появляется примерно к 15 годам.

Эти цифры приведены не случайно. Несмотря на стереотипы, средний размер эрегированного пениса – 13-16 см. Нормальным же считается размер от 9 см и больше. Размер пениса не меняется по мере старения.

Физиология мужского полового органа: мочеиспускание и эрекция

Одновременное выполнение функций мочеиспускания и эрекции невозможно

Основные функции пениса – мочеиспускание и семяизвержение. Мужской половой член из-за специфики анатомии не может выполнять обе функции одновременно. Мочеиспускание происходит в спокойном состоянии, при полной эрекции сделать это нельзя. Струя мочи по уретре выходит из мочевого пузыря. Чем больше он напряжен, тем сильнее напор мочи. Мужчина может контролировать напор и длительность мочеиспускания напряжением соответствующей мышцы.

Эрекция – это сильный приток артериальной крови к пенису с одновременным ухудшением венозного оттока. Кровь заполняет каверны пещеристого тела, заставляя пенис увеличиваться в объеме и по длине. При возбуждении головка приобретает яркий цвет, свидетельствующий о наполнении тканей кровью. В этот момент также напрягаются соответствующие мышцы, позволяя удерживать эрекцию.

Семяизвержение приводит к расслаблению мышц, уменьшению тонуса сосудов и нормализации венозного оттока, благодаря чему кровь по дорсальной артерии уходит из члена.

Гигиена против заболеваний

Важно мыть половые органы дважды в день, чтобы избежать распространения бактерий при ходьбе

Правильная гигиена полового члена очень важна. Необходимо дважды в день обмывать пенис, удалять скопление смегмы из-под крайней плоти, мыть мошонку и зону вокруг ануса во избежание распространения бактерий к половым органам при ходьбе. Не следует использовать обычное туалетное мыло, рекомендуется приобрести специальное средство для мужской гигиены. Важно обмывать член перед половым актом и сразу после семяизвержения.

Существует множество заболеваний полового члена: баланит, баланопостит, кандидоз и другие. Избежать развития таких болезней поможет внимательное отношение к собственному здоровью и тщательная гигиена.