Неврологические нарушения в руке

Нейропатия конечностей

Нейропатия – заболевание нервов. Достаточно часто возникает при многих заболеваниях, нарушении обменных процессов. Признаки нейропатии конечностей зависят от того, какой тип нервов затронут. При повреждении нервных волокон человек испытывает потерю чувствительности конечностей, ощущение онемения, невосприимчивость прикосновений, холода или тепла.

Проникновение в организм паров ртути, интоксикация при попадании в организм мышьяка, ацетона или других химических веществ также в числе причин. Многие истории болезней подтверждают, что заболеть нейропатией можно, если у человека постоянно сдавливается нерв при грыже в позвоночнике, провоцируют болезнь различные воспаления и травмы.

Инфекционные заболевания очень сильно влияют на состояние нервов нижних и верхних конечностей. Пагубное влияние возможно при ВИЧ, недостатке витаминов и микроэлементов, побочном действии некоторых медикаментов, при рассеянном склерозе. переохлаждении, облучении, физических напряжениях мышц, нередко при эндокринных заболеваниях.

Из всех перечисленных причин вытекает деление нейропатиии на диабетическую, одну из наиболее сложных форм, алкогольную нейропатию и посттравматическую, которая является следствием травм, полученных во время аварий и других повреждающих факторов.

Часто лучевой нерв руки поражается во время сна, возможны сдавление нерва костылем, при переломах плечевой кости, передавливании медицинским жгутом, неправильно выполненной инъекции. Повреждение может затрагивать один (мононевропатия) и несколько (полиневропатия) периферических нервов, это нарушение и вызывает проблемы в конечностях.

Распространенная форма полинейропатии, влияет в первую очередь на удаленные от мозга нервные волокна, и они теряют свои функции, вызывают боль и другие симптомы, возникающие симметрично, в обеих ногах. Это, сопровождается прогрессией в нижних конечностях.

Часто повреждаются не только пальцы рук, но и средняя часть рук.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Во время диагностики поражение нерва верхней конечности подтверждается, если при поднимании руки вперед кисть свисает, I палец приведен ко II пальцу, нельзя согнуть или разогнуть сустав в локте. Легкая степень полинейропатии не проявляет значительных двигательных или чувствительных нарушений.

В дальнейшем прогрессирование болезни вызывает снижение чувствительности обеих стоп на ногах, отсутствие ахилловых рефлексов, затруднения тыльного сгибания и разгибания ног, исчезновение коленных рефлексов и появление пареза стоп. При достижении расстройств чувствительности голени происходит нарушение адекватности ощущения в кончиках пальцев рук, больной может воспринимать холод как тепло и наоборот. Появляется сильная боль, неустойчивость при ходьбе, атрофия мышц.

Диагностика глубины повреждения нерва нижних и верхних конечностей проводится при помощи электронейромиографии (ЭНМГ) — электрические импульсы определяют место, причину и степень нарушения их прохождения.

В процессе лечения любой из форм болезни необходимо в первую очередь устранить причину, вызвавшую её развитие. Если это сахарный диабет следует контролировать уровень сахара, очистить организм от токсинов, прекратить приём лекарства. Больных страдающих алкоголизмом нужно лечить от пагубной зависимости.

Обычно врачи назначают медикаментозные обезболивающие средства, витамины группы В, при необходимости лекарства противосудорожного и антидепрессантного свойства. Полезно и эффективно на лечение влияет физиотерапия, специальные оздоровительные ванны, комплекс упражнений.

Важно вовремя обратиться к врачу, молодые люди чаще обращаются за помощью при первых симптомах, а люди пожилого возраста болезненные ощущения воспринимают как признак я старения организма, поэтому это затрудняет лечение невропатии в таком возрасте. Отличные результаты лечения получают благодаря использованию физиобальнеотерапии, массажа, ЛФК, иглоукалывания. Полное нарушение проводимости нерва означает нарушение его целостности и подразумевает оперативное лечение.

Полинейропатия — общее название нескольких заболеваний, в результате которых возникают множественные поражения периферических и черепных нервов. Проявляется нарушениями чувствительности и симметричными параличами дистальных отделов конечностей — кистей и стоп.

К поражению верхних конечностей приводят патологические процессы в нервной системе — симметричные и дистальные. Различают острую, подострую и хроническую форму заболевания.

К основным причинам можно отнести следующие:

— заболевания внутренних органов, при которых в организме накапливаются вредные вещества, оказывающие вредное влияние на нервы;
— инфекции (бактерии, вирусы);
— различные интоксикации: алкоголь, пищевые отравления, накопление в организме свинца, ртути, таллия и иных вредных соединений;
— авитаминоз.

Какие у полинейропатии симптомы ?

К наиболее распространенным симптомам полинейропатии относят следующие:

— болезненные ощущения в верхних конечностей различного характера, в том числе нейропатические (жгучие), тремор пальцев, непроизвольные мышечные подергивания;

— повышенная потливость, изменение тактильной, болевой, температурной чувствительности, появление мурашек на коже;

— нарушение нормального питания кожи: она истончается, а ногти становятся ломкими.

Лечение полинейропатии верхних конечностей

Лечение данного заболевание всегда комплексное, включающее в себя применение лекарственных препаратов, витаминов, физиотерапевтических процедур.

Поскольку полинейропатия чаще всего является следствием какого-либо заболевания, либо интоксикации, терапия направлена на выявление и устранение основной причины. Поэтому лекарственное лечение всегда назначается индивидуально, состоит в использовании средств, активизирующих обменные процессы в нервной ткани.

Прежде всего требуется прекратить воздействие вредного фактора, поражающего нервную систему. Например, нормализовать уровень глюкозы при диабете, исключить употребление алкоголя при алкоголизме, провести лечение основного заболевания и т.д. В противном случае лекарственная терапия не окажет должного эффекта.

Что касается лекарственных препаратов, то при полинейропатии используют средства нескольких групп. В частности, для улучшения микроциркуляции крови назначают Трентал, Пентоксифиллин и др. Также используют лекарства, улучшающие трофику тканей, сосудистые средства, антиоксиданты (Берлитион, Липоевая кислота), витаминные комплексы.

При лечении широко применяется массаж, физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с витамином В1 и Дибазолом.

Необходимо отметить, что терапия данной патологии всегда длительная. Нервные корешки, их оболочки восстанавливаются очень медленно — до 2 мм за сутки. Если нарушено кровообращение в верхних конечностях, то и того дольше.

При своевременно выявленном заболевании, лечение всегда успешное и пациент может рассчитывать на полное выздоровление, либо на длительную ремиссию патологического процесса.

Лечение народными средствами

Существует много эффективных средств народной медицины, которые рекомендуется использовать дополнительно, конечно, с разрешения врача. С их помощью можно уменьшить болезненные симптомы, ускорить выздоровление. Вот несколько проверенных рецептов:

— Приготовьте настой из сушеных цветков донника — 1 ст.л на 200 мл кипятка. Когда остынет, процедите и выпейте весь объем на протяжении дня. Курс лечения — 2 мес.

— Для лечения полинейропатии нижних и верхних конечностей целители рекомендуют использовать зверобойное масло. Его можно приготовить самостоятельно: заполните полулитровую банку сушеной травой зверобоя (чуть больше половины), долейте подогретое рафинированное растительное масло до верха. Закройте крышкой, поставьте в кухонный шкафчик на 3 недели. Потом процедите и используйте для втираний в больные места, делайте обертывания.

— Для выведения токсических веществ из организма и насыщения его витаминами, приготовьте такую смесь: налейте в банку 300 мл свежего, натурального кефира, насыпьте туда же 2 ст.л толченых, очищенных семян подсолнечника, 2 ст.л мелко порезанных листьев петрушки. Все хорошо перемешайте, пейте каждое утро натощак, вместо завтрака. Поесть можно будет через час.

— При полинейропатии верхних конечностей полезно делать контрастные обливания или ванночки для рук: чередуйте холодную (15С) и горячую (45С) воду, для улучшения циркуляции крови.

— Кроме того полезно втирать в кожу кашицу из мелко натертой черной редьки, массажировать руки с использованием пихтового масла.

Мы говорили о признаках полинейропатии и лечении. В заключение отметим, что своевременное очищение организма от токсинов значительно снижает риск развития этого заболевания. В частности, если ваша работа связана с токсическими веществами, нужно использовать рекомендованные средства защиты. При наличии инфекционных заболевания следует своевременно их лечить, а также избегать пищевых, алкогольных, психотропных отравлений и полноценно, правильно питаться. Будьте здоровы!

Светлана для Популярно о здоровье (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)

Невропатия верхних конечностей

Невропатия верхних конечностей — весьма частая патология в практике врача-невролога. Повреждение может коснуться одного, либо нескольких нервов, в результате чего клиническая картина заболевания будет различной. Независимо от вызвавших заболевание причин, пациента начинают беспокоить чувство дискомфорта, потеря чувствительности, боль и прочие симптомы.

Многие больные, сталкиваясь с проблемой невропатии верхних конечностей, приписывают их усталости и недостатку сна. полагая, что устранить их и восстановить силы поможет соответствующий отдых.

На самом же деле, так называемые мононейропатии (повреждения одного нервного волокна) развиваются обычно при пережатии нерва в месте его поверхностного прохождения под кожей, либо в узких костных каналах.

К полинейропатии рук могут привести десятки причин. Наиболее распространенные из них это:

ранее перенесенные операции (в месте, где имелось хирургическое вмешательство, со временем кровь перестает нормально циркулировать, что способствует образованию отека и атрофии мышц, а также к сдавливанию проходящих нервных пучков);
травмы конечностей, при которых развивается отек, приводящий к сдавливанию нерва;
регулярное переохлаждение;
облучение;
сильные и чрезмерные физические нагрузки на мышцы конечностей;
эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
интоксикации организма;
недостаток в организме витаминов определенных групп (чаще всего группы В);
опухолевые заболевания;
различные перенесенные инфекции, например, гриппом, ВИЧ, малярией, герпесом. дифтерией, туберкулёзом и пр.;
длительное употребление лекарственных препаратов, содержащих фенитоин, хлорохин.

На руке человека проходит три основных нерва:

Соответственно, поражение каждого из них будет иметь свои характерные проявления, которые мы и рассмотрим ниже.

Невропатия лучевого нерва

Клиническая картина при невропатии лучевого нерва зависит от места ущерба.

При повреждении нерва в области подмышечной ямки появляется симптом свисающей кисти: при попытке больного поднять руку вверх кисть беспомощно свисает. При сдавлении в средней плечевой трети симптомы носят слабый характер или отсутствуют вообще. В случае, если повреждена нижняя треть, то больного беспокоят лишь невозможность разгибать пальцы и кисть в целом, а также отсутствие чувствительности тыльной стороны кисти.

Невропатия срединного нерва

Причиной невропатии срединного нерва может стать травма, нарушение техники введения инъекции в локтевую вену, ранами ладонной поверхности предплечья, а также перенапряжением кисти профессионального характера у музыкантов, швей, столяров.

При поражении срединного нерва больной не в состоянии вращать кистью руки, сгибать кисти, а также первые три пальца. Снижается чувствительность на ладонной поверхности, со временем развивается атрофия мышц кисти. В результате, больной не может сжать кулак или двигать пальцами, что значительно ухудшает его качество жизни и способность к самообслуживанию.

Невропатия локтевого нерва

Невропатия локтевого нерва наблюдается у лиц, которые длительно работают с опорой локтями на станок, письменный стол, либо просто любят опираться на подлокотники кресел. Причинами поражения являются также растяжения, надрывы локтевого нерва, а также такие заболевания, как: ревматоидный артрит, деформирующий артроз, хондромаляция, хондроматоз, деформация костей или соединительной ткани, утолщение оболочек сухожилий

В случае, полного разрыва нервного ствола, больной обеспокоен потерей чувствительности кожи мизинца и половины безымянного пальца, параличом (нарушением функции) мышц большого пальца. В случае же неполного (частичного) повреждения болезнь сопровождается:

слабостью мышц кисти;
уменьшением объема мышц в области большого и указательного пальцев;
чувством покалывания и парестезиями на внутренней стороне ладони;
онемением и потерей чувствительности двух последних пальцев (мизинца и безымянного);
болями по ходу локтевого нерва.

Симптомы можно разделить на основные и сопутствующие. Основные характеризуются жгучими болевыми ощущениями, которые преследуют больного в течение дня, и чувством онемения пальцев, кисти и руки в целом. Сопутствующие проявляются:

Обратите также внимание на подробный материал об энцефалопатии головного мозга .
О характерных симптомах межреберной невралгии читайте тут .

Для подбора правильного метода лечения очень важен полный неврологический осмотр больного, оценка рефлексов, силы мышц, проведение специальных проб и тестов.

Инструментальными методами диагностики являются:

Данные методы позволяют обнаружить поврежденный нерв, выяснить причину и степень нарушения проводимости. Если это необходимо, врач может направить больного на дополнительные лабораторные анализы, чтобы исключить другую патологию. Только после полученных результатов можно ставить диагноз.

Основная цель лечения заключается в устранении причины, приведшей к повреждению нервных волокон, а также восстановление двигательной и чувствительной функций пальцев, кисти и руки. Во время лечения невропатии верхних конечностей назначаются:

нестероидные противовоспалительные препараты,
препараты с обезболивающим действием;
витамины;
противосудорожные средства, которые хорошо снимают жгучие нейропатические боли.

В случае же нарушения целостности нервного ствола проводится оперативное вмешательство.

Как мы экономим на добавках и витаминах. пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Невропатия верхних конечностей - весьма частая патология в практике врача-невролога. Повреждение может коснуться одного, либо нескольких нервов, в результате чего клиническая картина заболевания будет различной. Независимо от вызвавших заболевание причин, пациента начинают беспокоить чувство дискомфорта, потеря чувствительности, боль и прочие симптомы.

Причины

Многие больные, сталкиваясь с проблемой невропатии верхних конечностей, приписывают их усталости и недостатку сна, полагая, что устранить их и восстановить силы поможет соответствующий отдых.

К полинейропатии рук могут привести десятки причин. Наиболее распространенные из них это:

ранее перенесенные операции (в месте, где имелось хирургическое вмешательство, со временем кровь перестает нормально циркулировать, что способствует образованию отека и атрофии мышц, а также к сдавливанию проходящих нервных пучков);
травмы конечностей, при которых развивается отек, приводящий к сдавливанию нерва;
регулярное переохлаждение;
облучение;
сильные и чрезмерные физические нагрузки на мышцы конечностей;
эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
интоксикации организма;
недостаток в организме витаминов определенных групп (чаще всего группы В);
опухолевые заболевания;
различные перенесенные инфекции, например, гриппом, ВИЧ, малярией, герпесом, дифтерией, туберкулёзом и пр.;
длительное употребление лекарственных препаратов, содержащих фенитоин, хлорохин.

На руке человека проходит три основных нерва:

лучевой;
срединный;
и локтевой нервы.

Невропатия лучевого нерва

Лучевой нерв повреждается чаще всего в результате сдавления (компрессии). Это может произойти во время крепкого сна, когда плечо и лучевой нерв сдавливаются головой или туловищем ("сонный" паралич). Нередко компрессия происходит в результате перелома плечевой кости, сдавления жгутом или другой твердой материей, неправильно произведенной инъекцией, после передавливания плеча костылем ("костыльный" паралич).

Клиническая картина при невропатии лучевого нерва зависит от места ущерба.

Ниже следует видео о невропатии лучевого нерва - фрагмент передачи "Жить здорово":

Невропатия срединного нерва

Невропатия локтевого нерва

слабостью мышц кисти;
уменьшением объема мышц в области большого и указательного пальцев;
чувством покалывания и парестезиями на внутренней стороне ладони;
онемением и потерей чувствительности двух последних пальцев (мизинца и безымянного);
болями по ходу локтевого нерва.

отёчностью;
судорогами, спазмами, непроизвольными сокращениями мышц;
неприятными ощущениями "мурашек";
снижением температурной чувствительности;
нарушением координации движений;
трудностями при движении руками.

Обратите также внимание на подробный материал об энцефалопатии головного мозга.
О характерных симптомах межреберной невралгии читайте тут.

Инструментальными методами диагностики являются:

Лечение

нестероидные противовоспалительные препараты,
препараты с обезболивающим действием;
витамины;
противосудорожные средства, которые хорошо снимают жгучие нейропатические боли.

В случае же нарушения целостности нервного ствола проводится оперативное вмешательство.

Профилактика невропатии верхних конечностей заключается в нормализации обменных процессов и своевременном лечении системных и инфекционных заболеваний. Важно также регулярно уделять время физическим упражнениям, не засиживаться подолгу в неудобной позе, делать минутные "разминки" на работе.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Неврологическая патология – одно из наиболее распространенных заболеваний верхних конечностей, нарушающих их функцию. Воспаление нервов руки приводит к изменению микроструктуры нервных тканей, снижению чувствительности.

Как развивается болезнь

Любая боль прежде всего сигнализирует о неполадках в организме. Болезненный воспалительный процесс периферической нервной системы называют невритом. Часто поражение верхних конечностей обозначают как нейропатию лучевого нерва. Болезнь возникает в результате сдавления нервных окончаний, характеризуется болью, потерей чувствительности, нарушением функций, иногда параличом конечности.

Рука связана с центральной нервной системой пучками срединного, лучевого и локтевого нерва. Воспалительный процесс, распространяющийся сразу на несколько пучков нервных окончаний, называют полиневритом.

Заболевание приводит к нарушению функций мышц разгибателей. Дальнейшее воспаление сопровождается угасанием сухожильных рефлексов. В зависимости от того, какой нерв подвергается воспалению, страдает функция соответствующего участка руки. Сдавление корешков периферических нервов может наблюдаться как на выходе из позвоночного столба, так и на всем протяжении верхней конечности.

Причины патологии

Как правило, болезнь развивается из-за ущемления нерва на руке. Причиной воспаления могут выступать травмы верхних конечностей, нарушения техники проведения инъекций, раны на руке, физическое перенапряжение кисти. Есть другие и факторы, которые могут спровоцировать возникновение заболевания нервных пучков:

изменения гормонального фона;
алкогольная интоксикация или действие отравляющих веществ;
ОРВИ, герпес, корь и другие;
нарушение работы сосудистого русла;
пневмония или туберкулез;
эндокринные заболевания.

Работа срединного нерва совместно с пучками лучевого и локтевого обеспечивает как чувствительную, так и двигательную функцию руки. Например, поражение нервов под мышкой может развиться от постоянной травматизации области, если человек передвигается с помощью костылей. Неврит срединного пучка характерен для пианистов, которым приходится многократно сгибать и разгибать пальцы.

Классификация и диагностика

Воспаление нервных окончаний характеризуется потерей чувствительности и нарушениями функции движения. Тип неврита определяют по причинам возникновения, виду пораженных нервных пучков и их количеству. При локальном неврите поражается один нерв. Полиневрит руки включает в себя воспаление сразу нескольких нервных пучков – срединного, локтевого и лучевого.

Имеется множество заболеваний, характеризующихся болями верхних конечностей, поэтому диагностика невралгий несколько затруднена и базируется на исключении возможных причин. Чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение, врач должен определить основное заболевание, в результате которого возник болевой синдром.

Обычно при невралгиях верхних конечностей в процесс вовлекаются нервные волокна срединного, лучевого и локтевого пучков. В этом случае боль присутствует по всей руке. Неприятные ощущения в плече или предплечье свидетельствуют об односторонней невралгии.

При диагностике учитывают анамнез, жалобы и симптомы пациента, проводят внешний осмотр. При этом врач ставит некоторые тесты, помогающие определить локализацию процесса. Чтобы провести полноценное лечение, важно определить степень поражения мышц, в этом случае проводят электромиографию.

Симптоматика

Клиника зависит от того, какие функции изначально выполняли нервные окончания, насколько они поражены, а также их локализация. Волокна периферических нервов бывают трех типов: вегетативные, двигательные и чувствительные. Поражение каждого из них имеет характерные симптомы:

воспаление вегетативных волокон проявляется изменением кожных покровов и отечностью, возникновением трофических ран;
нарушение движения включает в себя парезы, параличи, отсутствие рефлексов;
снижение чувствительности характеризуется онемением, покалыванием (“ползание мурашек”).

Основные симптомы – это боль, онемение конечности, скованность движений. К тому же возникают специфические проявления в зависимости от локализации воспаления.

Поражение лучевого нерва приводит к двигательным нарушениям руки в области локтя и кисти. Отмечается уменьшение чувствительности, парестезии, снижение разгибательного рефлекса. Если симптомы нарушения отмечаются в нижней трети плеча, возникает скованность движения в кисти и пальцах, немеет тыльная сторона ладони.

При патологии срединного нерва болит внутренняя поверхность предплечья и пальцы, снижается чувствительность в половине ладони. Невозможно выполнить движение кистью, первые три пальца не сгибаются. Воспалительный процесс срединного пучка приводит к атрофии мышцы основания большого пальца.

Заболевание локтевого нерва влечет за собой потерю чувствительности другой половины ладони: 4-го и 5-го пальцев. Наблюдается слабость приводящих и отводящих пальцы мышц. Сдавление нервных волокон локтевого пучка происходит в костно-мышечном канале, образуется туннельный синдром.

Лечение неврита

Самостоятельное лечение любых форм неврита недопустимо. Для снятия болевого синдрома можно принять НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Больной руке нужно создать условия покоя, зафиксировав ее в полусогнутом виде. Для выяснения причин болезни с целью получить адекватное лечение следует обратиться к специалисту: неврологу, невропатологу, травматологу, ортопеду.

Лечение неврита комплексное, подбирается индивидуально для каждого пациента. Включает в себя следующие пункты:

обезболивающие и противовоспалительные средства;
противоотечные препараты;
медикаментозные блокады;
антибиотики при инфекционной этиологии заболевания;
препараты для улучшения проходимости кровеносного русла;
витаминотерапия.

Лечение довольно длительное, но НПВП назначают на короткое время из-за побочных явлений. После снижения болевого синдрома их заменяют мазями с обезболивающим и согревающим эффектом. Возможно наложение медикаментозных компрессов по ходу срединного и локтевого нерва.

После стихания острого периода широко используются физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез с гидрокортизоном и лидокаином, ультразвук, амплипульс, а также иглоукалывание. Назначают специальные упражнения для увеличения амплитуды движения в руке и укрепления мышц.

Профилактика

Чтобы не допустить появления неврита, нужно пытаться избегать травм и переохлаждений, своевременно лечить возникшие инфекционные и хронические заболевания. Следует помнить о возможности проведения вакцинаций, особенно в сезон эпидемий вирусных инфекций. Для поддержания иммунитета полезно использовать закаливание, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.

Особенно важны гимнастика и спорт для людей умственного труда, например, офисных и других работников, которые большую часть времени проводят в сидячем положении.

Не последнюю роль в профилактике невритов играет правильное сбалансированное питание. Рацион должен содержать в полном объеме витамины и микроэлементы. Главное – нельзя запускать заболевание, ведь своевременно начатое лечение обычно оказывается успешным.

Читайте также: