Невротическая депрессия или психогенная

Невротическая депрессия — состояние, развившееся на фоне психотравмирующего события. Она сопровождается тревожно-фобическим, астеническим и ипохондрическим синдромами.

Симптомы депрессии

Согласно международной классификации мкб 10 код этого состояния — F30-F39. Невротическая депрессия имеет специфические симптомы. Они перечислены в таблице.

Депрессия или шизофрения

Многие невротики и лица, страдающие депрессией, боятся психических болезней. У некоторых больных часто развивается страх перед шизофренией.

При шизофрении у человека наблюдаются немотивированные эмоциональные переживания. По мнению специалистов, для этого состояния характерно появление неправдоподобного бреда. Он имеет абсурдное содержание.

При неврозе признаки проявляются достаточно ярко. Возникают навязчивости. На этой стадии недуг можно легко спутать с начальной степенью шизофрении. По этой причине выдвигаются особые требования к диагностике и дифференциации расстройства.

Шизофрения отличается наличием галлюцинаций, бредовых состояний и уверенностью, что с человеком все нормально.

Согласно медицинской статистике, чаще всего у больных выявляется депрессия. Она развивается на фоне воздействия психотравмирующего события. В течение болезни появляются специфические симптомы. Все зависит от того, что послужило первопричиной развития недуга. Наиболее ярко проявляются признаки, являющиеся отражением характера и специфики травмирующей ситуации.

Человек плохо контролирует свои эмоции. Страхам и навязчивостям сопутствует постоянная грусть. Это состояние сочетается с апатией.

Разница между апатичностью и усталостью заключается в том, что апатия появляется без видимых причин и присутствует постоянно.

Распространенные причины

ВСД и депрессия часто сопутствуют друг другу. Апатическая депрессия, сопровождаемая астенией — четкий сигнал нервной системы о том, что ее клетки погибают. Часто это обусловлено токсическим воздействием. Курение вызывает депрессию. Кроме этого, симптомы психогенной депрессии наблюдаются на фоне применения различных медикаментов.

Иными причинами опасного состояния являются:

Нарушения эмоционального фона.
Нарушения гормонального фона.
Нахождение в психотравмирующей обстановке.
Проблемы на работе.
Завышенные требования к себе.
Проблемы в семье.
Воспалительные патологии.
Другие болезни.
Отсутствие жизненных целей.

Навязчивые мысли при ВСД тоже могут спровоцировать депрессию. Это относится к тем, кто зациклен на своем здоровье. Депрессия при ВСД часто сопровождается сильным страхом смерти.

Как сочетается кофе и депрессия? По мнению американских психотерапевтов, 2-3 чашки бодрящего напитка снижает риск развития недуга.

Тревожно депрессивный синдром

Симптомы невротической депрессии сочетаются с проявлениями депрессивно-ипохондрического и астено-депрессивного синдромов.

Симптоматика представлена в таблице.

Поведение становится неадекватным. Чаще больной пишет завещание и увольняется с места работы.

Больной может играть на публику, демонстративно измеряя давление. При этом он может ощущать головокружение или тахикардию. Можно ли умереть от депрессии? Опасность нервного расстройства заключается в том, что больной может спровоцировать появление настоящего инсульта или инфаркта.

Симптомы и лечение астено депрессивного синдрома должны тщательно контролироваться врачом.

Лечение депрессии

При этом состоянии назначаются антидепрессанты. В наименее сложных ситуациях прописываются:

успокаивающие средства при депрессии;
транквилизаторы;
нейролептики;
стимуляторы;
ноотропы.

Основной метод терапии данного расстройства — психотерапия. Она позволяет выявить причины недуга и устранить их. Этот метод лечения невротической депрессии помогает больным отыскать неконтролируемые причины страданий и справиться со всеми негативными факторами.

Лечение зависит от особенностей протекания нервного расстройства. Воздействие осуществляется на 3 уровнях. Они перечислены в таблице.

Уровень	Описание
Психический	Терапия заключается в том, что больной получает от специалиста новую информацию. Главной целью воздействия является устранение единичных признаков расстройства.
Психофизиологический	На основании построения обратной связи применяются свойства анализаторов. К работе подключаются рефлекторные механизмы. В результате помощи психолога, эмоциональный статус восстанавливается, а качество жизни пациента существенно изменяется к лучшему.
Нейровегетативно-соматический	Все проявления заболевания устраняются при помощи специальных тренингов.

Если психотерапия не помогает, больному прописываются препараты против депрессии.

Как бороться с депрессией у женщин? Великолепной альтернативой медикаментозному лечению является музыкальная терапия. Больным рекомендуется слушать музыку, звуки которой благоприятно сказываются на состоянии эмоционального фона.

По мнению психотерапевтов, лучшим эффектом обладает:

китайская музыка;
классическая музыка;
специальная целебная музыка для успокоения.

На первом этапе лечения музыкальная терапия проводится на занятии со специалистом. Потом прослушивание музыки проходит в домашней обстановке.

Как бороться с депрессией у мужчин? Тактика лечения не зависит от половой принадлежности человека.

Таблетки от депрессии

Невротическая депрессия предполагает назначение:

Седативных препаратов.
Витаминов.
Нейролептиков.
Транквилизаторов.
Антидепрессантов.

Самые эффективные успокоительные средства при депрессии представлены в таблице.

Препарат	Описание
Лоразепам	Мощный противотревожный препарат, используемый в лечении панических атак, неврозоподобных состояний и разнообразных нарушений, спровоцированных стрессом. Также средство назначается при нарушениях сна, спровоцированных тревогой или стрессом.
Диазепам	Обладает мощным седативным, противосудорожным и анксиолитическим эффектом. Назначается при неврозах и сильном беспокойстве.
Атаракс	Является производным дифенилметана, оказывает седативное воздействие, обладает анксиолитической активностью. Способствует улучшению памяти и внимания, благоприятно сказывается на когнитивных способностях.
Бромазепам	Анксиолитик, назначается при тревожных расстройствах, повышает тормозное влияние ГАМК в ЦНС , усиливает эффекты эндогенной ГАМК.

Больному назначаются следующие витамины при депрессии:

Стресс Эйд.
Бодровит.
Витрум Суперстресс.
Доппельгерц актив Магний.
Фолиевая кислота при депрессии.
Нейромультивит.

Обязательные витамины при депрессии у женщин — ретинол и токоферол.

Лучшие нейролептики при депрессии перечислены в таблице.

Препарат	Описание
Аминазин	Мощный нейролептик. обладающий выраженным антипсихотическим эффектом. Назначается при хронических параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояниях, а также при состояниях психомоторного возбуждения.
Тизерцин	Нейролептик фенотиазинового ряда. Обладает антипсихотическим, анальгезирующим, гипотермическим, седативным эффектом. Способствует понижению артериального давления.
Лепонекс	Оказывает антигистаминное, антихолинергическое воздействие, обладает слабым блокирующим эффектом в отношении допаминовых D1, D2, D3 и D5-рецепторов.
Меллерил	Назначается при неврозах, сопровождающихся страхом, возбуждением, напряжением, навязчивыми состояниями.
Труксал	Является производным тиоксантена. Обладает антипсихотическим, антидепрессивным, седативным эффектами.

Все лекарственные средства принимаются только по назначению врача.

Иные рекомендованные лекарственные средства представлены в таблице.

Препарат	Описание
Феназепам	Анксиолитический препарат бензодиазепинового ряда. Обладаает анксиолитическим, седативно-снотворным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим эффектом. Назначается при невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях.
Милдронат	Является аналогом гамма-бутиробетаина Этот препарат улучшает метаболизм.
Фенибут	Способствует улучшению функционального состояния мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение. Принимать фенибут рекомендуется при астенических и тревожно-невротических состояниях, тревожности, страхах, неврозе навязчивых состояний.

Безрецептурных антидепрессантов не существует. Все они продаются исключительно по рецепту врача. Но в некоторых коммерческих аптеках иногда продают лекарства не по рецепту. Это считается нарушением закона.

Антидепрессанты имеют огромное количество побочных явлений. Поэтому целесообразность их применения и корректировка дозировки осуществляется только в кабинете психотерапевта.

Список препаратов от депрессии включает в себя:

Афобазол.
Амитриптилин.
Метралиндол.
Мапротилин.
Дезипрамин.
Алевал.
Паксил.
Прозак.
Феварин.
Опру.

Подробное описание этих лекарств дано в таблице.

Препарат	Описание
Афобазол	Относительно легкий антидепрессант. Приобрести его можно без рецепта. Способствует восстановлению бензодиазепиновых рецепторов, повышению биоэнергетического потенциала нейронов. Обладает мощным нейропротективным эффектом, способствует восстановлению и защите нервных клеток. Помогает ли афобазол? Если четко придерживаться рекомендаций врача, то эффект заметен к концу лечения.
Амитриптилин	Мощный антидепрессивный препарат. Обладает анальгезирующим, антисеротониновым эффектом. Антидепрессивное воздействие обусловлено увеличением концентрации норадреналина в ЦНС .
Метралиндол	Относится к группе антидепрессантов — обратимых ингибиторов МАО. Способствует ингибированию обратного захвата пресинаптической мембраной нейронов дофамина и норадреналина. Обладает тимолептическим эффектом, который сочетается со стимулирующим компонентом.
Мапротилин	Тетрациклический антидепрессант, проявляющий свойства, присущие трициклическим антидепрессантам. Обладает антидепрессивным, анксиолитическим и седативным эффектом. Способствует улучшению настроения, устранению тревожности возбуждения и психомоторной заторможенности.
Дезипрамин	Является трициклическим антидепрессантом. Способствует ингибированию обратного захвата норадреналина, дофамина, серотонина. Это сопутствует их накоплению в синаптической щели и усилению физиологической активности. Обладает антидепрессивным эффектом, способствует активации психомоторной деятельности, повышает мотивацию.
Алевал	Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает достаточно слабым влиянием на обратный захват норадреналина и допамина. Антидепрессивное воздействие наблюдается к концу 14 суток регулярного приема сертралина. максимальный эффект достигается 1,5 месяца спустя.
Паксил	Является сильным селективным ингибитором обратного захвата 5-гидрокситриптамина. Его антидепрессивный эффект и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного и панического расстройств обуславливается специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга.
Прозак	Является производным пропиламина. Назначается при депрессиях различного генеза, обсессивно-компульсивных нарушениях, булимическом неврозе.
Феварин	Эффект этого препарата обуславливается избирательным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга. Влияние на норадренергическую передачу минимальное.
Опра	Относится к антидепрессантам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Назначается при депрессиях и различных тревожных расстройствах.

Самые эффективные транквилизаторы представлены в таблице.

Препарат	Описание
Мепробамат	Способствует уменьшению чувства тревоги, напряжения, избавляет от страха и нервозности, устраняет враждебность и создает состояние благополучия. Обладает противосудорожным, седативным и снотворным эффектом. Усиливает воздействие снотворных препаратов.
Гидроксизин	Мягкий транквилизатор, способствующий блокированию функционирования центральных н1-гистаминовых и м-холино-рецепторов. Лекарство обладает выраженным седативным эффектом. Рекомендован при психоневротических расстройствах, очень хорошо помогает при различных депрессиях.
Бенактизин	Мощный транквилизатор. Обладает центральным холиноблокирующим эффектом, способствует угнетению усиленной тормозной функции холинергических нейронов полосатого тела, являющегося структурным компонентом экстрапирамидной системы. Также обладает антисеротониновым, седативным и периферическим действием.
Буспирон	Является анксиолитическим лекарственным средством, назначается для лечения разнообразных тревожных состояний. Особенно это касается неврозов, сопровождающихся ощущением тревожности, беспокойства, сильным нервным напряжением.
Оксиметилэтилпиридина сукцинат	Оказывает антигипоксическое, адаптогенное, гиполипидемическое, ангиопротективное, кардиопротективное, ноотропное и антиалкогольное воздействие.
Этифоксин	Сильное противотревожное лекарственное средство. Фармакологическое действие обуславливается непрямым влиянием на ГАМК-ергическую трансмиссию.

Возможные побочные явления

Антидепрессанты являются не самыми безопасными лекарственными средствами. Часто они вызывают целый ряд побочных явлений. В некоторых случаях они усугубляют проявление депрессии.

К наиболее распространенным побочным явлениям следует отнести:

снижение полового влечения;
эректильную дисфункцию;
болевые ощущения в животе;
нарушение функционирования ЖКТ;
нарушение стула;
мигрени;
головные боли;
бессонницу;
сонливость;
увеличение веса;
расплывчатое зрение;
редкие позывы к мочеотделению;
сухость во рту.

Иные побочные явления представлены в таблице.

Группа лекарств	Побочные эффекты
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина	Вызывают тошноту, провоцируют понос, способствуют возникновению сексуальных расстройств. Одновременное применение антидепрессантов может привести к гибели больного. На фоне передозировке чаще обычного возникают мысли о суициде.
Трициклические антидепрессанты	Человек становится очень сонным и вялым. Возникают частые головокружения. Появляются проблемы на сексуальном фоне. Вес может стремительно расти, не реагируя на диету и спорт. На кожном покрове появляются высыпания. Чаще всего это акне.
Ингибиторы моноаминоксидазы	Передозировка способствует развитию воспалительных процессов в печени. Возрастает риск инсульта и инфаркта. Появляются сильны судорожные припадки. При сочетании с иными препаратами, сильно подскакивает АД .
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина	У человека нарушается сон, присутствуют неясные головные боли. Сердце начинает сильно и часто биться. В редких случаях наблюдаются обмороки. Нарушается стул, на кожном покрове появляется сыпь.

Профилактические мероприятия

Избавиться от депрессии поможет умеренная физическая нагрузка. Лучшей профилактикой этого расстройства является бег. Рекомендуется бегать как утром, так и вечером или в течение дня. Это зависит от состояния здоровья и тяжести заболевания.

Бег способствует увеличению вырабатывания эндорфинов. Это сопутствует повышению настроения. Регулярные пробежки рекомендуется совмещать с сеансами психотерапии. Так эффект лечения будет только лучше.

Улучшение обусловлено не только изменениями биохимических процессов. При регулярных тренировках начинает меняться отношение к себе. Человек становится увереннее и собраннее.

Невротическая депрессия представляет собой разновидность эмоционального расстройства, сочетающую в себе симптоматику, присущую депрессии и неврозу. При этом большинство признаков выражено слабо, и подавляющее количество людей сохраняет трезвость рассудка и позитивный взгляд на собственное будущее. Врачи многих стран не относят невротическое расстройство к отдельной категории, считая его одной из форм ситуационной депрессии.

Невротическая депрессия — что это?

Невроз и депрессия имеют массу сходных признаков, таких как: подавленное эмоциональное состояние, проблемы с засыпанием и утренним пробуждением, повышенная агрессивность по отношению к окружающим, раздражительность и вегетативные нарушения. Лица, подверженные депрессии, страдают от утраты работоспособности, интереса к внешнему миру и суицидальных помыслов. Даже в случае отсутствия реальных мотивов они склонны к иррациональным объяснениям собственной апатичности.

Невроз обыкновенно протекает в более мягкой форме. Человека, подверженному ему, преследуют высокая утомляемость, слезливость и раздражительность. Однако, в отличие от субъекта, пребывающего в депрессии, он не утрачивает способность радоваться вещам, доставлявшим удовольствие прежде. Неврозы могут быть спровоцированы стрессами, физическим и моральным переутомлением. В случае выхода из зоны дискомфорта симптомы невроза исчезают полностью либо значительно смягчаются.

С ситуационной депрессией дела обстоят заметно хуже, поскольку факторы, провоцирующие ее развитие, скрываются не только снаружи, но и во внутреннем мире человека. Субъекту очень сложно выйти из подавленного эмоционального состояния по причине сильных иррациональных установок. Депрессия и невроз нередко сопровождают друг друга, и способны послужить толчком к развитию перманентной тревожности, а также панических и обсессивно-компульсивных расстройств.

Невротические депрессии и их отличие от эндогенных

Невротическая депрессия — это расстройство психики, возникающее вследствие травмирующего события, оказывающего отрицательное влияние на состояние эмоциональной сферы. Данная разновидность депрессии обладает психогенным характером, в отличие от эндогенных расстройств, связанных с нарушением работы нейромедиаторов головного мозга. Возникает она у личностей, тяготящихся чувством вины, собственной неполноценности или страдающих от утраты близкого человека.

Многие современные подростки страдают от латентных форм невротической депрессии, которые выражаются в провокационном поведении и образе жизни, направленном на саморазрушение. Подросток пытается выразить протест, употребляя спиртные напитки, наркотические средства, используя нецензурные выражения и ведя беспорядочную половую жизнь. К развитию психических нарушений может подтолкнуть смена места жительства, учебного заведения, и, как следствие, трудности с адаптацией в рамках нового коллектива.

От подобных эмоциональных расстройств страдают не только молодые люди, но и состоявшиеся личности, неспособные прийти к компромиссу с внешними обстоятельствами либо принимающие незначительные события слишком близко к сердцу. К депрессиям психогенного типа склонны также лица, обладающие различными зависимостями, проблемами с лишним весом, и люди, чересчур критично относящиеся к собственной внешности.

На развитие невротической депрессии не оказывает влияния расположенность на генетическом уровне. Многие современные психиатры рассматривают симптоматику ситуационной депрессии как один из этапов в формировании более серьезных расстройств психики. В отличие от нарушений, обладающих эндогенной природой, диагностировать невротическую депрессию очень непросто по причине того, что чаще всего она протекает в скрытой форме.

Причины развития

Невротическая депрессия, как и большинство заболеваний психики и нервной системы, исследована слабо. Поэтому четкие критерии, позволяющие установить причинно-следственные связи, на данный момент отсутствуют. В числе общих причин находятся факторы, травмирующие психику и выступающие катализаторами ситуационной депрессии. Среди них: проблемы материального плана, одиночество, конфликты с родственниками или близкими друзьями, увольнение с рабочего места и прочие неприятности. К депрессиям невротического типа склонны люди, привыкшие сдерживать собственные эмоции и с трудом принимать важные решения.

Далеко не каждому человеку, столкнувшемуся с подобными проблемами, удается сохранить самообладание, чувство юмора, и не поддаться унынию. Напротив, у большинства людей при возникновении стрессовых ситуаций наблюдаются: склонность к самобичеванию, резкие перепады настроения и апатия. Невротическую депрессию может спровоцировать малоподвижный образ жизни и рутина на фоне отсутствия радостных событий, ярких впечатлений и смены обстановки. Скопившаяся злость, зависть и другие негативные эмоции аналогичным образом представляют опасность для психики.

Невротическая депрессия бывает вызвана крахом ожиданий и планов, а также затяжным конфликтом между насущными потребностями и правилами, продиктованными социумом. Эмоциональное расстройство может возникнуть из-за продолжительного физического или психического перенапряжения и неумения правильно расслабляться. К примеру, недоброжелательная атмосфера в трудовом коллективе с большим количеством сплетен и интриг способна стать катализатором нервного срыва, перерастающего в депрессию.

Интересно! Согласно данным статистики, наиболее подвержены депрессивным расстройствам жители больших городов и мегаполисов. Причины подобной предрасположенности заключаются в высоком темпе жизни, плохих экологических условиях, регулярном недосыпе и прочих факторах.

Невротическая депрессия: симптомы и лечение

Одним из главных признаков невротической депрессии считается возникновение необъяснимых бесконтрольных перепадов настроения. Человек пребывает в подавленном эмоциональном состоянии, у него практически исчезает аппетит, самооценка становится заниженной, как и повседневная активность. Подобные разновидности депрессивных расстройств обыкновенно сопровождаются следующими симптомами:

неустойчивое настроение (эмоциональная лабильность);
беспокойство (от легкой до тяжелой формы);
проблемы со сном, сложности с утренним подъемом;
вялость, отсутствие мотивации и снижение жизненного тонуса;
трудности с концентрацией внимания.

Невротическая депрессия и симптомы психогенного эмоционального расстройства проявляются в виде перепадов активности: человек может испытывать резкий всплеск работоспособности, сменяющийся полной апатией и отсутствием желания предпринимать какие-либо действия. К физиологическим симптомам относятся:

скачки АД;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
головокружения;
обострение недугов, протекающих в хронической форме;
сбои в работе ЖКТ (запор, понос, метеоризм);
хроническая усталость;
боли в суставах;
нарушение психомоторных навыков.

Зачастую невротические депрессии маскируются под соматические заболевания, что сильно усложняет процесс установления корректного диагноза. Несмотря на перечисленную выше симптоматику, многие люди предпочитают не обращать внимания на нее, продолжая выполнять привычные действия. В отличие от других разновидностей депрессии, невротическое расстройство не сопровождается бредом и галлюцинациями. Однако в случае отсутствия должной терапии оно может принять более серьезные формы, сложно поддающиеся лечению.

Важно! Симптомы невротической депрессии отличаются волнообразностью. В утренние и дневные часы, когда человек занят работой, учебой или повседневными делами, он пребывает в относительно стабильном эмоциональном состоянии. К вечеру на него накатывают хандра, тоска, печаль и агрессия, сложно поддающаяся контролю.

Лечение невротической депрессии

Легкая депрессия ситуативного или невротического генеза, как правило, не нуждается в продолжительной терапии с применением фармацевтических средств. В большинстве случае можно ограничиться курсом психотерапии под руководством квалифицированного специалиста и увеличением количества положительных эмоций. Более поздние стадии требуют принятия комплексных мер вплоть до госпитализации с продолжительным реабилитационным периодом.

Ключевая особенность лечения невротических депрессий состоит в индивидуальном подходе и грамотном чередовании терапевтических методов. Если состояние эмоциональной подавленности входит в привычку и не покидает на протяжении трех месяцев и более, в головном мозгу происходит ряд биохимических изменений, сложно поддающихся коррекции.

Современные методики по избавлению от невротических депрессий предполагают откровенное общение в свободной форме, в результате которого специалист должен установить причины, спровоцировавшие нарушение психики и подобрать эффективные методы терапии в индивидуальном порядке. В задачу психотерапевта входит также помочь клиенту изменить поведенческие реакции, обрести уверенность в себе и мотивацию, необходимую для положительного исхода терапии.

Высокую эффективность в лечении невротических депрессий демонстрируют сеансы гипноза, позволяющие избавиться от состояния эмоциональной подавленности в кратчайшие сроки. Положительных результатов можно добиться благодаря техникам самовнушения и медитации. Дипломированный специалист в области практической психологии и автор действенных методик по избавлению от фобий, страхов и психологических расстройств Никита Батурин на своем YouTube-канале доступным языком доносит до зрителей информацию о причинах и способах преодоления депрессий. Задать интересующий вопрос Никите Валерьевичу можно здесь.

Интересно! К нетрадиционным методам лечения психических расстройств относится дельфинотерапия, не имеющая противопоказаний и возрастных ограничений. Общение с дельфинами позволяет стабилизировать эмоциональный фон, а также избавить человека от тревожности, бессонницы, потери аппетита и хронических заболеваний.

Лечение тяжелых форм

Когда специалистом установлены невротической депрессии симптомы, лечение варьируется в зависимости от степени тяжести эмоционального расстройства. В случае отсутствия положительных результатов, во время терапии фармацевтические препараты могут быть заменены другими. Обыкновенно назначаются следующие разновидности медикаментов:

Ноотропы. Снижают уровень заторможенности и апатии, повышают концентрацию внимания, стабилизируют нейронные связи.
Седативные средства. Избавляют от тревожности, налаживают режим сна/бодрствования, предупреждают возникновение панических атак.
Нейролептики. Используются для стабилизации настроения и снижения заторможенности.
Транквилизаторы и гомеопатические препараты.

Антидепрессанты — весьма обширная категория, которая включает в себя трициклические препараты, ингибиторы МАО (моноаминоксидазы) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Применяются антидепрессанты в качестве стимуляторов, улучшающих настроение и подавляющих негативные эмоции. Бесконтрольное употребление подобных препаратов может привести к плачевным последствиям вплоть до серотонинового синдрома и летального исхода. Поэтому без решения врача стоит ограничиться растительными средствами вроде настоев пустырника, зверобоя, ромашки и экстракта мяты перечной.

Прогноз лечения невротической депрессии зависит от степени тяжести психологического расстройства и ряда сопутствующих факторов. Как не впасть в депрессию невротической личности? Наилучшей профилактикой эмоциональной подавленности считается здоровый образ жизни без физических и ментальных перегрузок. Человеку, желающему снизить до минимума риск развития депрессии, можно порекомендовать регулярные кардионагрузки, занятия спортивной ходьбой, плаванием и другими видами спорта. Стоит исключить стрессовые ситуации и продукты питания, насыщенные вредными жирами и быстрыми углеводами.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения депрессией страдает до 300 миллионов человек по всему миру. Несмотря на схожесть симптомов и клинических проявлений различных форм этого расстройства, выделяют три самостоятельные вида депрессии, каждый из которых требует особого подхода к лечению.

В зависимости от причины возникновения депрессии делятся на:

соматогенные;
психогенные;
эндогенные.

Соматогенная депрессия

При данном виде депрессии лечение направлено на основное заболевание, которое стало пусковым механизмом психического расстройства. Пациенты с соматогенными депрессиями наблюдаются у неврологов, терапевтов, онкологов. Психиатры и психотерапевты играют вспомогательную роль.

В поле зрения врачей психиатров и психотерапевтов чаще попадают психогенные и эндогенные виды депрессий.

Психогенная депрессия

Что такое эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия — вид депрессии, который появляется в 5–7% от всех случаев развития депрессий. Причины ее возникновения до сих точно не описаны. Большинство ученых сходятся в ведущей роли генетической предрасположенности, которая заключается в наследовании патологических генов. Эти гены отвечают за повышенную эмоциональную восприимчивость человека к любым, даже незначительным стрессовым факторам.

Таким образом, если рассматривать два основных вида депрессий, отличиями психогенной депрессии от эндогенной являются причины их развития. В зависимости от причины депрессии формируются и все остальные, более частные различия.

Симптомы психогенной и эндогенной депрессии

Типичными проявлениями любого вида депрессии является так называемая депрессивная триада:

Собственно депрессия — пониженное настроение, угнетенность, подавленность;
Умственная заторможенность — вялость, пассивность, немногословность, отсутствие эмоций, потеря аппетита, безынициативность. Все мысли вертятся вокруг одних и тех же забот, в связи с чем пациентам сложно сосредоточиться на чем-то новом;
Моторная заторможенность — медлительность, пациенты подолгу находятся в одной позе (чаще лежа), на вопросы отвечают после паузы, говорят медленно.

При психогенной депрессии умственная и моторная заторможенность выражены в меньшей степени, чем при эндогенной депрессии. Поэтому увидеть классическую депрессивную триаду при ней сложно.

Основными особенностями, которые позволяют заподозрить реактивную (психогенную) форму депрессии, служат:

Четкая временная и причинно-следственная связь с тяжелым психотравмирующим событием. Первые симптомы могут появиться как непосредственно сразу после стрессового события, так и через некоторое время (через несколько недель или месяцев);
Обострения связаны с повторением ситуаций, которые относятся к психотравме, — ухудшение самочувствия в определенной обстановке, в связи с определенной датой или человеком;
Ухудшение самочувствия в вечернее время;
Когда действие психотравмирующего фактора заканчивается — человек уходит из стрессовой ситуации или меняет отношение к ней с помощью психотерапии, симптомы депрессии регрессируют.

Иногда психогенные депрессии возникают без внешней причины, что делает их схожими с эндогенной депрессией. В таких случаях причина была незаметна для окружающих и заключалась во внутренних переживаниях человека, которые накопились под действием внешних факторов. Разобраться, что послужило настоящей причиной депрессии, и назначить лечение под силу лишь опытному специалисту.

Эндогенная депрессия проявляется классической депрессивной триадой. Основным отличием от психогенных расстройств служит отсутствие предшествующей психотравмы.

Первые симптомы эндогенной депрессии могут появиться как в подростковом возрасте, так и в 40–50 лет. Сложность диагностики заключается в том, что в зависимости от возраста дебюта заболевания и степени выраженности нервно-психических нарушений проявления сильно отличаются. Ни один из симптомов депрессивной триады не является обязательным, хотя опытный врач заподозрит депрессию по внешнему виду пациента, особенностям его мышления и поведения.

Основные различия

Несмотря на схожесть проявлений, у каждого вида депрессии имеются характерные особенности, симптомы и алгоритмы лечения.

Для наглядности основные отличия психогенной депрессии от эндогенной представлены в форме таблицы:

Признак	Психогенная депрессия	Эндогенная депрессия
Причина развития	Психотравма	Без видимой причины
Типичные симптомы	Умственная или физическая заторможенность выражены слабо или отсутствуют	Классическая депрессивная триада
Переживания	Отражают содержание психотравмирующей ситуации — увольнение, потеря близкого, конфликт в отношениях	Не соответствуют реальным проблемам человека. Например, здоровый человек начинает думать, что неизлечимо болен
Обострения	Связь с психотравмой	Иногда связаны с психотравмой
Суточные колебания настроения	Ухудшение к вечеру	Настроение хуже в утренние часы
Основной метод лечения	Психотерапия	Медикаментозное лечение

Вероятность совершения суицидальных попыток есть как при психогенной, так и при эндогенной форме депрессии. Поэтому важно как можно раньше заметить первые признаки заболевания и сразу обратиться к врачу-специалисту.

Читайте также: