Переносчик энцефалита заболевание нервной системы

7 минут на чтение

Мозг способны поражать как воспалительные, так и невоспалительные заболевания, каждое из которых имеет свои причины, последствия и симптомы. Одним из таких заболеваний является энцефалит.

Что такое энцефалит мозга
Виды заболевания
Переносчик возбудителя заболевания
Как передается болезнь
Причины
Симптомы
Лечение
Диагностика
Последствия и осложнения
Комментарий эксперта

Что такое энцефалит мозга

Энцефалит – это заболевание, в основе которого воспалительный процесс, протекающий в веществе мозга. Болезнь серьезная, существуют различные ее возбудители, кроме того, течение ее может сопровождаться многими осложнениями. Некоторые виды энцефалита мозга способны привести к летальному исходу буквально в считанные часы, поэтому так важно вовремя распознать симптомы заболевания и принять меры.

В некоторых случаях заболевание носит врожденный характер и последствия для мозга ребенка практически необратимы.

Виды заболевания

Заболевание делится на две большие группы:

первичный энцефалит – возбудитель проникает непосредственно в мозг и поражает его ткани;
вторичный энцефалит – возникает в результате осложнения от других заболеваний.

- Энцефалит

Наталия Сергеевна Першина
26 марта 2018 г.

По отношению к виду пораженного участка головного мозга энцефалит делится на:

корковый – поражается в основном кора головного мозга;
подкорковый – поражаются подкорковые отделы головного мозга (зрительный бугор, белое вещество, базальные ядра, гипоталамус);
мозжечковый – поражаются ядра мозжечка;
стволовой – поражается нижний отдел головного мозга, который соединяется со спинным.

В зависимости от воспаления оболочек мозга, существует:

изолированный энцефалит;
менингоэнцефалит – характеризуется одновременным поражением как оболочек, так и тканей головного мозга;

Исходя из причин, вызвавших заболевание, выделяют:

инфекционный (различные вирусы);
бактериальный;
грибковый;
токсический (различные отравления);
аутоиммунный (собственная иммунная система, вследствие какого-то сбоя начинает атаковать мозг);
поствакцинальный (осложнение после прививок);
протозойный (вызванный простейшими организмами).

По темпу развития и течению болезни энцефалит делится на:

молниеносный – самый опасный вид, развивается за 2-3 часа, по истечении которых приводит к летальному исходу;
острый – протекает с тяжелым нарушением центральной нервной системы;
подострый – характеризуется постепенным нарастанием симптомов;
хронический – вирус остается в организме при незаконченном лечении, а также в случае герпесного энцефалита;
рецидивирующий – способен возникать вновь при неблагоприятных условиях (стресс, низкий иммунитет).

- Энцефалит

Наталия Сергеевна Першина
26 марта 2018 г.

По типу пораженного вещества головного мозга выделяют:

панэнцефалит – поражающий серое и белое вещество;
полиэнцефалит – поражает только серое вещество;
лейкоэнцефалит – поражается белое вещество.

По морфологическим признакам энцефалит подразделяется на:

гемморагический – форма заболевания при которой образуются множественные кровоизлияния в мозге;
некротический – заболевание протекает с образованием крупных некротических очагов.

Основные виды энцефалита по типу заражения:

Эпидемический энцефалит Экономо или энцефалит А. Вирус передается как контактным, так и воздушно-капельным путем, проникает через слизистую верхних дыхательных путей. Острое течение болезни может продолжаться от нескольких дней до многих месяцев. При этом вирус поражает серое мозговое вещество.
Японский энцефалит (энцефалит В). Переносится комарами, птицами и людьми. В основном заболеванию подвержены молодые люди и те, кто работает в заболоченных местах. Заболевание сезонно, количество зараженных значительно увеличивается в период выплода комаров. Инкубационный период 6-12 дней, а смертность достигает 50%.
Клещевой энцефалит. Попадает в организм после укуса иксодового клеща либо после употребления сырого молока рогатого скота, который также был заражен энцефалитом. Количество заболевших увеличивается в период активности клеща весной и летом. Развивается болезнь в организме в течение пары недель, однако, если клещ укусил за лицо или голову, срок сокращается до 4-5 дней. У взрослых людей болезнь протекает легче, чем у детей.
Герпетический энцефалит. Возникает из-за вируса простого герпеса, который может длительное время находиться в организме в спящем режиме. Поражает кору и белое мозговое вещество, процесс носит некротический характер. Заболевание крайне опасно для детей и людей после 50 лет.
Гриппозный энцефалит. Возникает как осложнение после вирусного гриппа, имеет серьезные последствия для нервной системы, поскольку приводит к острому воспалению всех тканей головного мозга.
Коревой энцефалит (энцефаломиелит). Возникает как осложнение кори, поражает в основном белое мозговое вещество и приводит к коревой энцефалопатии. Проявляется осложнение примерно на 4-5 день после кожных высыпаний.
Энцефалит при краснухе или ветрянке. Развивается в основном у детей в первые 2 года жизни, неврологические признаки возникают на 3-6 день заболевания, возможны припадки, парезы, поражение спинного мозга.
Энтеровирусный энцефалит. Возникает из-за кишечных вирусов, распространяется воздушно-капельным путем и через пищу, при этом достаточно быстро развивается в организме. Сопровождается лихорадкой, боязнью света, болями в мышцах тела.
Токсоплазменный энцефалит. Возникает из-за заражения токсоплазмозом, вирус которого проникает в основном через органы пищеварения. Вирус обосновывается в лимфатических узлах, а после с кровотоком разносится по всему организму, поражая в том числе и нервную систему. Является основной причиной смерти у больных СПИДом.

Переносчик возбудителя заболевания

Основными переносчиками заболевания являются:

кровососущие насекомые (комары, клещи);
птицы;
грызуны;
крупный и мелкий рогатый скот.

Чаще всего инфицирование происходит через укус энцефалитного клеща в теплое время года. Он прокалывает кожу специальным хоботком с зазубринами и впрыскивают природный анестетик, после чего начинает пить кровь. Если самостоятельно удалять клеща с кожи, можно его травмировать и тогда произойдет заражение, поэтому всегда необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Кроме клеща, существует еще одно опасное насекомое — малярийный комар. Он также относится к кровососущим и способен занести в кровь инфекцию.

Птицы также способны переносить энцефалит, которым они заражаются от комаров. Заболеванию подвержены, куры, утки, фазаны, страусы, перепела и индейки.

Крупный и мелкий рогатый скот, как и многие животные, подвергается атаке кровососущих, после чего становится переносчиком энцефалита. Если человек употребит сырое мясо или молоко, не подвергшееся достаточной термической обработке, возможно заражение. Поэтому врачи призывают отказаться от употребления парного молока, его обязательно следует прокипятить перед употреблением.

Как передается болезнь

Болезнь способна передаваться:

воздушно-капельным путем;
через укус кровососущих насекомых (клещ, малярийный комар);
алиментарным способом (через грязные руки, а также при употреблении мяса или молока зараженных животных, которые термически не обработаны);
контактным (при половом акте, поцелуях, использовании общей посуды, полотенец).

Кроме того, болезнь может передаваться от матери ребенку через плаценту, а также во время родоразрешения.

Причины

Энцефалит может быть первичным, когда он развивается как самостоятельное заболевание и вторичным, когда он появляется вследствие осложнения из-за других заболеваний или неблагоприятных факторов.

К первичному энцефалиту относят:

клещевой, комариный;
герпетический;
энтеровирусный;
эпидемический.

К вторичному энцефалиту могут привести:

токсоплазмоз;
корь;
краснуха;
ветряная оспа;
грипп;
вирус паротита (свинки);
остеомиелит;
ВИЧ;
цитомегаловирус;
бешенство;
абсцесс головного мозга;
бактерии туберкулеза;
отравление тяжелыми металлами, угарным газом.

- Энцефалит

Екатерина Николаевна Кислицына
26 марта 2018 г.

Существует ряд факторов, существенно увеличивающих риск заболевания:

ослабленная иммунная система;
вирус герпеса в организме;
отдых на природе в летне-осенний период, когда особо активны клещи;
детский и старческий возраст.

Симптомы

Энцефалит может протекать бессимптомно либо с ложными симптомами, вследствие чего в некоторых случаях невозможно поставить точный диагноз, либо он выявляется слишком поздно. Тем не менее есть общие симптомы, на которые следует обратить внимание:

повышение температуры;
тошнота, рвота;
звуко- и светобоязнь;
расстройство желудка;
бессонница;
повышение артериального давления;
общая усталость, разбитость как при гриппе;
ломота в теле;
нарушение дыхания;
раздражительность, плаксивость;
суетливость, непроизвольные движения;
непроизвольное беганье глаз из стороны в сторону;
вспышки и искры перед глазами, потеря зрения;
нечленораздельная речь;
утрата кожной чувствительности (больной не различает горячее или холодное или к какой части его тела прикасаются);
нарушение координации;
неконтролируемое мочеиспускание, дефекация.

В более тяжелых случаях могут наблюдаться:

нарушение сознания;
снижение интеллекта;
судороги и припадки;
психические расстройства;
галлюцинации;
парез, паралич;
окаменение мышц затылка;
кома.

Лечение

После постановки диагноза и выявления причины энцефалита больного помещают либо в инфекционное отделение с закрытым боксом, либо в неврологическое отделение. Обязательно необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Для лечения используют:

противовирусные препараты (Циклоферон, Амиксин, Виферон, Лавомакс);
при необходимости антибиотики (например, для лечения гнойного менингоэнцефалита);
дезинтоксикационная терапия;
инфузионная терапия
препараты, содержащие кальций;
аскорбиновую кислоту;
при необходимости противосудорожные препараты (Реланиум, Дифенин);
иммуноглобулин человеческий при клещевом энцефалите;
антигистаминные препараты (Супрастин, Эриус, Ксизал);
противоотечные препараты (Фуросемид, Глицерол);
противовоспалительные препараты (Нурофен);
сердечно-сосудистые препараты (при аритмии и других нарушениях работы сердца);
антигипоксанты – препараты, повышающие устойчивость к кислородному голоданию (Глицин, Мексидол, Актовегин).

В случае если нет отека мозга, нужно употреблять как можно больше жидкости.

Практически всегда лечение сразу начинают противогерпесным средством (с действующим веществом ацикловир или ганцикловир), поскольку герпесный энцефалит является наиболее опасным и быстротечным заболеванием.

При гнойном абсцессе мозга проводится срочная нейрохирургическая операция.

Энцефалит — это воспаление вещества головного мозга. Различают первичные (клещевой, японский комариный, энцефалит Экономо) и вторичные (коревой, гриппозный, поствакцинальный) энцефалиты. В случае энцефалита любой этиологии необходима комплексная терапия. Как правило, она включает этиотропное лечение (противовирусное, антибактериальное, противоаллергическое), дегидратацию, инфузионную терапию, противовоспалительное лечение, сосудистую и нейропротекторную терапию, симптоматическое лечение. Перенесшие энцефалит пациенты также нуждаются в восстановительном лечении.

МКБ-10

Классификация
Первичные энцефалиты
- Клещевой энцефалит (весенне-летний)
- Японский комариный энцефалит
- Эпидемический летаргический энцефалит Экономо (энцефалит А)
Вторичные энцефалиты
- Гриппозный энцефалит
- Коревой энцефалит
- Поствакцинальные энцефалиты
Лечение энцефалита
- Патогенетическая терапия
- Этиотропная терапия
- Симптоматическая терапия
- Реабилитация
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Классификация

Классификация энцефалитов отражает этиологические факторы, связанные с ними клинические проявления и особенности течения.

1. По этиологии и срокам возникновения различают:

первичные энцефалиты (вирусные, микробные и риккетсиозные)
вторичные энцефалиты (постэкзантемные, поствакцинальные, бактериальные и паразитарные, демиелинизирующие).

2. По типу развития и течению заболевания:

сверхострый;
острый;
подострый;
хронический;
рецидивирующий.

3. По локализации поражения:

корковый;
подкорковый;
стволовый;
с поражением мозжечка.

4. По распространенности:

лейкоэнцефалит (с поражением белого вещества);
полиэнцефалит (с поражением серого вещества);
панэнцефалит.

5. По морфологическим признакам:

некротический;
геморрагический.

6. По тяжести течения заболевания выделяют энцефалит:

средней тяжести;
тяжелый;
крайне тяжелый.

7. В зависимости от преимущественной локализации энцефалиты разделяют на:

стволовые;
мозжечковые;
мезэнцефальные;
диэнцефальные.

Первичные энцефалиты

Заболевание вызывает фильтрующий нейротропный вирус клещевого энцефалита. Переносчики вируса и его резервуар в природе — иксодовые клещи. Попадая в организм человека через укус клеща либо алиментарно (употребление в пищу сырого молока зараженных коров и коз), вирус проникает в нервную систему гематогенно. Длительность инкубационного периода заболевания, развившегося в результате укуса клеща составляет от 1 до 30 дней (в некоторых случаях до 60 дней), в случае алиментарного заражения — от 4 дней до 1 недели. При микроскопии мозга и оболочек обнаруживают их гиперемию, инфильтраты из поли- и мононуклеарных клеток, мезодермальную и глиозную реакции. Локализация воспалительных и дегенеративных изменений нейронов приходится преимущественно на ядра продолговатого мозга, передние рога шейных сегментов спинного мозга, мост мозга, кору большого мозга.

Для клинической картины всех форм клещевого энцефалита типичен острый дебют, проявляющийся в виде повышения температуры тела до 39-40 градусов, ломящих болей в пояснице, икрах. Уже в первые дни заболевания отмечаются ярко выраженные общемозговые симптомы (рвота, головная боль), нарушение сознания, в некоторых случаях наблюдались психические расстройства (бред, слуховые и звуковые галлюцинации, депрессия). Выделяют несколько клинических форм клещевого энцефалита, их различие заключается в преобладании и выраженности тех или иных неврологических симптомов.:

полиомиелитическая;
менингеальная;
энцефалитическая;
лихорадочная;
полирадикулоневритическая;
двухволновой вирусный менингоэнцефалит.

Заболевание вызывается нейротропным вирусом, переносчиками которого являются комары, способные к трансовариальной передаче вируса. Инкубационный период продолжается от 5 до 14 дней. Японский комариный энцефалит дебютирует внезапно, с резкого повышения температуры тела (до 39-40 градусов), рвоты, интенсивной головной боли. Кроме того, для клинической картины японского комариного энцефалита типична значительная выраженность общих инфекционных симптомов (тахикардия, брадикардия, гиперемия лица, герпетические высыпания, сухость языка).

Выделяют несколько форм японского комариного энцефалита, которые различаются преобладанием того или иного синдрома:

менингеальная;
судорожная;
бульбарная;
гемипаретическая;
гиперкинетическая;
летаргическая.

Течение заболевания, как правило, тяжелое. В течение первых 3-5 суток происходит нарастание симптомов, высокая температура тела сохраняется на протяжении 10-14 дней и снижается литически. Летальный исход чаще всего (до 70% случаев) наблюдается именно в первую неделю заболевания. Наступление смерти возможно и в более поздние сроки заболевания, как результат присоединившихся осложнений (например, отек легких). Большое значение для диагностики японского комариного энцефалита имеют сезонность заболевания и эпидемиологические данные. Верификацию диагноза проводят с помощью реакций связывания комплемента и нейтрализации, антитела определяются уже на второй неделе заболевания.

Заболевание малоконтагиозно, в настоящее время в типичной форме не встречается. Возбудитель эпидемического энцефалита Экономо по сей день не обнаружен. Клинически и патоморфологически заболевание можно разделить на две стадии — острую, имеющую воспалительный характер, и хроническую, для которой типично прогрессивно-дегенеративное течение.

Классическая форма эпидемического летаргического энцефалита в острой стадии дебютирует с подъема температуры тела до 39 градусов, умеренных головных болей, рвоты, чувства общей слабости. Лихорадка длится около двух недель. В это время появляются неврологические симптомы: патологическая сонливость (реже — другие нарушения сна), поражение ядер глазодвигательных нервов (иногда птоз). Экстрапирамидные симптомы, типичные для хронической стадии эпидемического энцефалита Экономо, нередко наблюдаются и на острой стадии заболевания. Они могут проявляться в виде гиперкинезов (атетоз, судорога взора, хореоатетоз) и акинетико-ригидного синдрома (амимия, акинез, ригидность мышц).

В некоторых случаях острая стадия эпидемического энцефалита Экономо может сопровождаться выраженными психогенными расстройствами (зрительные и/или слуховые галлюцинации, изменение восприятия окраски и формы окружающих предметов). На острой стадии заболевания в ликворе у большинства больных выявляют плеоцитоз (по большей части лимфоцитарный), небольшое повышение уровня глюкозы и белка; в крови — повышенный уровень лимфоцитов, эозинофилов. Острая стадия эпидемического энцефалита Экономо может длиться от 3-4 дней до 4 месяцев, после которых возможно полное выздоровление. В 40-50% случаев острая стадия переходит в хроническую с сохранением остаточных симптомов (упорная бессонница, депрессия, легкий птоз, недостаточность конвергенции).

Основным клиническим проявлением хронической стадии эпидемического энцефалита Экономо является синдром паркинсонизма, наряду с которым могут развиваться и эндокринные расстройства (инфантилизм, несахарный диабет, нарушения менструального цикла, кахексия, ожирение).

Диагностика эпидемического энцефалита в острой стадии довольно затруднительна. В этот период диагностирование может основываться лишь на различных формах нарушения сна, сопровождающихся психосенсорными расстройствами, и симптомами поражения ядер глазодвигательных нервов. Особое внимание следует уделить появлению вышеуказанных симптомов на фоне повышенной температуры тела. Диагностика хронической стадии эпидемического энцефалита Экономо менее трудна и основывается на характерном синдроме паркинсонизма, эндокринных нарушениях центрального генеза, изменениях психики.

Вторичные энцефалиты

Заболевание вызывают вирусы гриппа А1, А2, А3 и В. Возникает как осложнение гриппа. Патогенетические механизмы гриппозного энцефалита — дисциркуляторные явления в головном мозге и нейротоксикоз. Поражения нервной системы неизбежны при любой форме гриппа, когда они проявляются в виде головной боли, мышечными болями, сонливостью, адинамией и т.д. Однако в случае развития гриппозного энцефалита самочувствие пациента резко ухудшается, возникают общемозговые симптомы (головокружение, рвота). В ликворе обнаруживают умеренное увеличение белка и небольшой плеоцитоз (при проведении люмбальной пункции ликвор вытекает под повышенным давлением).

В ряде случаев на острой стадии гриппозного энцефалита развивалось тяжелое поражение в виде геморрагического гриппозного энцефалита, который дебютирует резким подъемом температуры тела, озноба и нарушения сознания (вплоть до комы). В ликворе обнаруживают следы крови. Течение такой формы гриппозного энцефалита крайне тяжелое, поэтому летальный исход наступает довольно часто, а в случае положительного исхода заболевания выраженные неврологические расстройства сохраняются.

Относится к инфекционно-аллергическим энцефалитам. Развивается остро, на 4-5 день после появления сыпи при кори, когда температура тела, как правило, уже нормализовалась, отмечают ее новый резкий подъем до 39-40 градусов. В большинстве случаев возникают выраженные расстройства сознания, галлюцинации, психомоторное возбуждение, генерализированные судороги, координаторные нарушения, гиперкинезы, парезы конечностей и нарушения функций органов малого таза. При исследовании ликвора определяют повышенное содержание белка, плеоцитоз. Течение коревого энцефалита крайне тяжелое, летальность достигает 25%.

Могут возникать после введения вакцин АДС и АКДС, при антирабических прививках, а также после коревой вакцины (чаще всего). Поствакцигнальный энцефалит развивается остро, дебютируя с резкого повышения температуры тела (до 40 градусов), рвоты, головной боли, нарушений сознания и генерализированных судорог. Поражение экстрапирамидной системы сопровождается появлением гиперкинезов и нарушений координации движения.

При исследовании ликвора (вытекает под повышенным давлением) определяют небольшой лимфоцитарный цитоз и незначительное повышение уровня белка и глюкозы. Особенность течения энцефалита при антирабических прививках — дебют заболевания в виде острого энцефаломиелополирадикулоневрита, иногда быстро прогрессирующего, способного привести к смерти в результате бульбарных расстройств.

Лечение энцефалита

Патогенетическая терапия включает в себя несколько направлений:

дегидратация и борьба с отеком мозга (маннитол 10-20% раствор внутривенно по 1–1,5 г/кг; фуросемид внутривенно или внутримышечно 20-40 мг; ацетазоламид);
десенсибилизация (хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин);
гормональная терапия — оказывает дегидратирующее, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, а также предохраняет кору надпочечников от функционального истощения (преднизолон до 10 мг/кг/сутки методом пульс-терапии в течение 4-5 дней; дексаметазон внутривенно или внутримышечно 16 мг/сутки по 4 мг через каждые 6 часов);
улучшение микроциркуляции (изотонический раствор декстрана внутривенно капельно;
антигипоксанты (этилметилгидроксипиридина сукцинат и др.);
поддержание гомеостаза и водно-электролитного баланса (парентеральное и энтеральное питание, декстроза, декстран, калия хлорид);
ангиопротекторы (гексобендин + этамиван + этофиллин, винпоцетин, пентоксифеллин и др.);
лечение сердечно-сосудистых расстройств (сердечные гликозиды, вазопрессоры, камфора, сульфокамфокаин, глюкокортикоиды);
нормализация дыхания (сохранение проходимости дыхательных путей, гипербарическая оксигенация, оксигенотерапия, при необходимости трахеостомия или интубация, ИВЛ;
восстановление метаболизма мозга (витамины, полипептиды коры головного мозга скота, пирацетам и др.);
противовоспалительные препараты (салицилаты, ибупрофен и др.)

Этиотропная терапия вирусных энцефалитов предполагает применение противовирусных препаратов — нуклеазов, задерживающих размножение вируса. Назначают интерферон альфа-2, в тяжелых случаях в сочетании с рибавирином. При РНК и ДНК-вирусных энцефалитах эффективно применение тилорона. Кортикостероиды (метилпреднизолон) применяют по методу пульс-терапии до 10 мг/кг внутривенно в течение 3 суток.

Симптоматическая терапия в свою очередь предполагает несколько направлений: антиконвульсантное и антипиретическое лечение, терапию делириозного синдрома. Для купирования эпилептического статуса применяют диазепам (5-10 мг внутривенно на растворе декстрозы), 1% раствор тиопентала натрия внутривенно, фенобарбитал, примидон, ингаляционный наркоз. Для снижения температуры тела применяют литические смеси, 2 мл 50% раствора метамизола натрия, дроперидол, ибупрофен. В терапии делириозного синдрома целесообразно назначение магния сульфата, ацетазоламида, литических смесей. Для нормализации сознания применяют метаболические препараты, биостимуляторы, для нормализации психики — антидепрессанты, транквилизаторы.

Восстановительная терапия также включает в себя несколько компонентов: лечение паркинсонизма (препараты леводопы, холинолитики, миорелаксанты; стереотаксические операции показаны только при нарастании ригидности и неэффективности медикаментозного лечения); лечение гиперкинезов (метаболические препараты, нейролептики, транквилизаторы); лечение кожевниковской эпилепсии (антиконвульсанты, нейролептики, транквилизаторы); лечение парезов (энергокорректоры, препараты, стимулирующие метаболизм в мозге и мышечных тканях, лечебная физкультура, физиотерапия, массаж); лечение нейроэндокринных расстройств (метаболические препараты, транквилизаторы, десенсибилизирующие препараты, нейролептики).

Прогноз и профилактика

Возможным исходам заболевания — выздоровление, вегетативное состояние, грубые очаговые симптомы. Возможные осложнения — отек головного мозга, дислокация мозга, мозговая кома, эпилептический синдром, кистоз. Профилактическими мерами, способными по возможности предотвратить заражение клещевым и комариным энцефалитом, являются профилактические вакцинация людей, проживающих и/или работающих в зонах возможного заражения. Стандартная вакцинация против клещевого энцефалита включает 3 прививки и дает стойкий иммунитет на 3 года. Профилактика вторичных энцефалитов подразумевает своевременную диагностику и адекватную терапию инфекционных заболеваний.

Поехали на пикник или на лесную прогулку с семьей? В лесистой местности в теплое время года нужно быть крайне аккуратным. Главная опасность таких прогулок – клещи. Эти маленькие насекомые обычно сидят в высокой траве и являются переносчиками опасного вирусного заболевания, которое поражает нервную систему и приводит к параличу.

Как не стать жертвой клеща и что делать, если все же произошел укус насекомого? Подробно расскажем в этой статье.

Как выглядит клещ?

Переносчиком заболевания является иксодовый клещ. Это выносливое насекомое выживает даже во время резких перепадов температур и может долгое время голодать. Опасность переносчика в том, что он без разбору присасывается к человеку, животному или птице и находится на теле от нескольких дней до 2-3 недель, питаясь кровью своей жертвы. Клещи скрываются к высокой траве и чувствуют запах пищи еще за 10 метров.

Самыми опасными для человека являются лесные (таёжные) клещи. Они заражаются вирусами энцефалита от грызунов и диких животных. Паразит передает вирус человеку через слюну и выделения.

Укус клеща не чувствуется человеком, поэтому чаще всего вредителя замечают, когда он уже присосется к коже. Паразиты любят прятаться в тонких и нежных покровах человеческого тела – на шее, под мышками, в паху. Выглядят они как маленькие чёрные точки, похожие на родинки, слегка выступающие на поверхности.

Также может проявляться аллергическая реакция в виде покраснений, высыпаний на теле и зуда. Если клещ отпал самостоятельно, определить наличие укуса практически невозможно, так как видимых следов укуса не остается.

Первые признаки энцефалита

Инкубационный период болезни длится от нескольких дней до 2 недель. Иногда первые симптомы недуга могут проявиться только через месяц после укуса клеща.

Часто укус клеща остается незамеченным. Сначала паразит на коже напоминает родинку, а когда он отсасывается, остается небольшое красное пятнышко. На второй день может возникнуть покраснение и зуд. Если в ранку попала инфекция, может начаться нагноение.

Повышенная температура тела. Обычно температура доходит до опасных 38-39°, реже возможно клиническое течение энцефалита, при котором температура не поднимается выше 37-37,5°.
Мышечные и суставные боли. Они похожи на ощущения после тяжелых физических нагрузок, часто бывает и головная боль.
Общая слабость. Патология сопровождается интоксикацией организма, тошной и рвотой, плохим самочувствием, потерей аппетита. Также для первой стадии характерно понижение артериального давления, возникновение тахикардии, увеличение лимфоузлов, головокружения.

Первая фаза заболевания может длиться от 2 до 10 дней. Между фазами может пройти от нескольких часов до нескольких дней. Иногда энцефалит протекает только в одной фазе –первой или второй, а в некоторых случаях клиническое течение характеризуется наличием симптомов обеих стадий одновременно.

Вторая стадия заболевания бывает в 20-30% случаев. В это время происходит поражение центральной нервной системы.

Ригидность затылочных мышц – ухудшение двигательной активности. То есть человек не может наклонить голову вперед и привести подбородок к груди.
Чувствительность к яркому свету и громким звукам.
Ограничение двигательной активности вплоть до паралича.
Нарушения сознания, галлюцинации, бессвязность речи.
Коматозное состояние.

Длительность и проявление симптомов на разных фазах зависит от формы энцефалита: Западной, Сибирской или Дальневосточной. Западная форма считается самой лёгкой и редко приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего встречается в Европе.

Самым опасным считается Дальневосточный энцефалит. Он начинается с сильной лихорадки, тошноты, общей слабости и интоксикации организма. Поражение центральной нервной системы наступает уже через 3-5 дней. У больного нарушается дыхание и кровообращение, повреждается работа мозга, что может привести к летальному исходу.

В некоторых случаях клещевой энцефалит переходит в хроническую форму и появляется периодами обострения.

Человек, переболевший энцефалитом, получает пожизненный иммунитет. При повторном укусе заражение невозможно. Но не стоит забывать, что насекомые переносят еще много разных вирусных заболеваний, поэтому риск инфицирования не исключен.

Виды энцефалита

Существует 7 разновидностей патологии, которые объединены в две группы – очаговые и не очаговые.

Лихорадочная. Имеет симптомы ОРВИ, не нарушает работу центральной нервной системы и не вызывает серьезных осложнений.
Менингеальная. По своим признакам напоминает менингит, поэтому и носит такое название. Проявляется нарушением сознания, светобоязнью, ригидностью шейных мышц, о которой уже упоминали выше.
Менингоэнцефалитическая. Протекает, как менингит и имеет симптомы поражения мозгового вещества.
Полиэнцефалитическая. Поражает черепно-мозговые нервы, затрагивая бульбарную группу – подъязычный, языкоглоточный, блуждающий нервы.
Полиомиелитическая. Симптомы схожи на протекание полиомиелита. Вызывает нарушения работы двигательных нейронов рогов спинного мозга. Такая форма встречается у 30% заболевших.
Полиоэнцефаломиелитическая. Наиболее опасна, так как происходит одновременное поражение черепно-мозговых нервов и нейронов спинного мозга.
Полирадикулоневритическая. Проявляется расстройством функции периферических нервов и корешков.

К не очаговым формам относятся первые две. Они протекают легче всего. Лихорадочная форма проявляется, как обычная простуда. Если больной даже не заметил факт укуса клеща, он даже не узнает, что переболел клещевым энцефалитом. Менингеальная форма проходит тяжелее, но в большинстве случаев излечивается без тяжелых последствий для здоровья. Во всех остальных случаях выздоровление зависит от тяжести протекания заболевания.

Что делать если укусил клещ

Если вы все же обнаружили у себя или у своих близких на теле паразита, нужно быстро и аккуратно удалить его, пока он не проник глубоко под кожу. Помните, что вызвать заражение крови можно даже, если раздавить клеща. Поэтому вытаскивать его нужно очень аккуратно и лучше не голыми руками.

Нельзя использовать бензин, лак для ногтей или другие ядовитые химические вещества. Возьмите прочную и длинную нить, аккуратно завяжите петлю, захватив тело насекомого. Аккуратными вращательными движениями вытащите клеща. Удаленного паразита необходимо поместить в стеклянную емкость с плотной крышкой и доставить в лабораторию для исследований.

Другой способ – использование пинцета с плоскими краями. Им нужно захватить кровососа у самого основания, и также вращательными движениями вытянуть паразита из кожи. Затем рану нужно продезинфицировать.

Живого энцефалитного клеща, которого вы поместили в стеклянную ёмкость, необходимо отвезти на диагностику в лабораторию. Если клеща не удалось сохранить живым, нужно сдать кровь на выявление иммуноглобулинов к инфекциям.

Как проводится диагностика клещевого энцефалита?

анализ крови на антитела флавивируса (исследования на наличие вируса в крови);
изучение клеща в лабораторных условиях (установление наличия у насекомого флавивируса);
анализ спинномозговой жидкости с помощью полиразмерной цепной реакции (ПЦР).

Лечение

Если все-таки укус клеща спал причиной развития энцефалита, нужно немедленно заняться его лечением, которое проводится в стационаре под наблюдением врача. Заболевание не передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно только после контакта с насекомыми и при потреблении сырого молока. Поэтому изолировать пациента нет необходимости.

На ранней стадии развития патологии больному показаны препараты, содержащие гамма-глобулин. Он эффективно борется с вирусом и предотвращает осложнения. Если же заболевание поразило центральную нервную систему, такие медикаменты будут не эффективны.

Для лечения используются кортикостероиды, противосудорожные средства, препараты, нормализующие функции нервной и сердечно-сосудистой системы, витамины.

Если у больного возникли осложнения, могут быть назначены:

аппарат для искусственной вентиляции легких;
препараты для снижения отека мозга;
нейролептики;
препараты, снижающие внутричерепное давление.

В период реабилитации больным назначается массаж, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.

Профилактика клещевого энцефалита

Во время лесных прогулок всегда соблюдайте меры повышенной предосторожности. Заранее используйте защитные спреи и аэрозоли, отпугивающие насекомых. После прогулки на природе не забудьте проверить всё тело на наличие инородных объектов. Если заметили у себя температуру или резкое ухудшение самочувствия, немедленно обратитесь к врачу.

Где поставить прививку от клещевого энцефалита в Красноярске?

Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

Читайте также: