Пищевые аддикции нервная булимия и нервная анорексия

Другая точка зрения представлена в более позднем обзоре М.Пельчат (Pelchat, 2002) из Филадельфии (США), которая считает, что существуют сходные механизмы развития пищевой и химической зависимости. В отличие от своих коллег, автор уверена, что именно понимание самим человеком наличия аддикции, в том числе и пищевой, является лучшим показателем ее присутствия. Свою точку зрения она аргументирует данными по нейрохимическим исследованиям различных форм аддикции. В пользу общих механизмов пищевой и химической аддикции свидетельствуют и данные Морабиа об эпизодах неконтролируемого влечения к сладостям у алкоголиков и наркоманов, находящихся в ремиссии.

В настоящее время установлено, что наиболее сильную зависимость, помимо шоколада, вызывают такие пищевые продукты, как сыр, красное мясо и все, что совмещает жир и сахар. Эти продукты заставляют мозг вырабатывать вещества, вызывающие ощущение удовольствия. В сыре содержится много казеина - белка, при расщеплении которого вырабатывается опиумное вещество, по своему составу очень напоминающее морфий. Пищевые зависимости значительно чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, более характерны для подростков и молодых женщин, чем для женщин в возрасте.

Основными пищевыми зависимостями, неадекватность которых, в отличие от шокоголизма, не вызывает сомнения, являются нервная булимия и нервная анорексия. Их объединяют следующие признаки: искажение образа своего тела; озабоченность контролированием веса собственного тела; искажение режима питания; изменение ценности питания в иерархии ценностей.

Нервная булимия представляет собой нарушение, в основе которого лежит синдром обжорства с последующим очищением желудка. Булимия проявляется в повторяющихся приступах переедания, невозможности даже в течение короткого времени обходиться без пищи и чрезмерном беспокойстве по поводу собственного веса, что толкает человека к крайним мерам по предупреждению вероятности пополнеть (искусственное вызывание рвоты, прием слабительных, использование клизм, истязание себя чрезмерными физическими нагрузками, диетами и др.).
Приступ обжорства длится ограниченный промежуток времени, примерно час, в течение которого человек съедает намного больше пищи, чем другие люди в этих же условиях, а затем прибегает к компенсаторным действиям. В среднем количество приступов переедания варьируется от двух до сорока в неделю.

Приступ начинается с чувства невыносимого напряжения. Человек чувствует раздражение, считает себя удаленным от реальной жизни и бессильным подавить страстное желание съесть запрещенную пищу. Само обжорство является приятным, так как оно приносит снятие напряжения, но затем появляются ощущение вины, депрессия, а также страх прибавления в весе и нежелание быть пойманным за этим занятием, вследствие чего человек прибегает к компенсаторным действиям. Однако освобождение желудка заставляет человека вновь почувствовать голод и приводит к замыканию цикла.

Можно выделить следующие признаки аддиктивной булимии: постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище даже при ощущении сытости; использование компенсаторных действий с целью предотвращения увеличения веса; навязчивый страх ожирения.

Как и другие пищевые зависимости, булимия проявляется преиму-щественно у женщин (в 90-95 % случаев), начинается в юности (в возрасте 15-22 лет) и является результатом интенсивного соблюдения диеты .

Как правило, вес людей, страдающих булимией, не отличается от нормы, что достигается компенсаторными действиями. При этом случается, что вес даже начинает снижаться, и булимия плавно перетекает в анорексию.

Выделяют следующие стадии развития нервной анорексии:

1) инициальная стадия, на которой появляется сильно выраженное недовольство своей фигурой, избыточной ее полнотой, развивается стремление к похудению на фоне ориентации на выработанный идеал;

2) стадия активной коррекции, на которой происходит снижение ценности питания и становление девиантного поведения: осуществляется выработка конкретных способов снижения веса (изменение пищевого рациона, соблюдение строгой диеты, прибегание к физическим упражнениям, прием слабительных средств, клизм, искусственное провоцирование рвотного рефлекса); изменяется речевое поведение - в разговорах индивид постоянно обращается к теме похудения, обсуждению диет;

3) стадия кахексии, для которой характерно появление признаков дистрофии: снижение веса, сухость, бледность кожи и др.

До 95 % людей, страдающих анорексией, - женщины, чаще в возрасте от 14 до 19 лет, имеющие низкую самооценку, особенно в отношении своей внешности, максималистические устремления.

Нервная анорексия вызывает различные проблемы со здоровьем: снижение температуры тела, артериального давления, аменорея (прекращение менструальных циклов), опухание тела, ухудшение состояния кожи, ногтей, волос, замедленное сердцебиение вплоть до полной остановки сердца или сосудистой недостаточности, а также психологические проблемы: появление депрессии, сильного чувства вины, ухудшение самоконтроля, искажение самосознания.
К причинам возникновения аддиктивных расстройств питания следует отнести, во-первых, социальное давление, проявляющееся в навязывании стандартов женской красоты, связанных с установкой на худобу, во-вторых, обстановку в семье (чрезмерная вовлеченность членов семьи в дела друг друга, создающая дефицит пространства для проявления индивидуальности и независимости), особенности семейного воспитания (гиперопека со стороны родителей, препятствующая развитию у ребенка осознания своих потребностей и самоконтроля, в том числе и в отношении процесса питания), нарушения отношений дочери с матерью (ведь отказ от пищи может быть интерпретирован как отказ от материнского ресурса, от того, чтобы самой стать женщиной и матерью, отказ от взросления) и, наконец, биологические факторы: нарушение функционирования двух областей гипоталамуса, контролирующих процесс питания (латерального, который, будучи активированным, вызывает чувство голода, и венгромедиального, который в активированном состоянии подавляет чувство голода).

Менделевич Владимир Давыдович - зав. кафедрой медицинской и общей психологии с курсом педагогики Казанского государственного медицинского университета. Доктор медицинских наук. Профессор. Член-корр. Международной академии психологических наук.

Врач высшей категории. Автор более 430 научных работ, более 30 монографий. Автор антиципационной концепции механизмов неврозогенеза.

Сфера интересов: неврозология, клиническая психология, пограничная психиатрия, патопсихология, психотерапия, психосоматическая медицина, психология девиантного поведения.

Нервная булемия бывает связана с неудовлетворённостью своим телом – Тест на удовлетворённость собственным телом

//Руководство по аддиктологии. СПб.: Речь, 2007.

Под пищевым поведением понимается ценностное отношение к пище и ее приёму, стереотип питания в обыденных условиях и в ситуации стресса, ориентация на образ собственного тела и деятельность по его формированию.

Основными нарушениями пищевого поведения (пищевыми зависимостями-аддикциями) считаются нервная анорексия и нервная булимия. Общими для них являются следующие параметры: 1) озабоченность контролированием веса собственного тела; 2) искажение образа своего тела; 3) изменение ценности питания в иерархии ценностей.

Выделяют (Коркина, 1988) четыре стадии нервной анорексии:

2) активной коррекции;

4) редукции синдрома.

В инициальной стадии индивид выражает недовольство преимущественно избыточной, по его мнению, полнотой либо всей фигуры, либо отдельных частей тела (живота, бёдер, щёк). Он ориентируется на выработанный идеал, стремится к похуданию с целью подражания кому-либо из ближайшего окружения или популярным людям. На стадии активной коррекции, когда нарушения пищевого поведения становятся очевидными для окружающих и происходит становление девиантного поведения, индивид начинает прибегать к различным способам похудания. Прежде всего, он выбирает ограничительный пищевой стереотип, исключая из пищевого рациона отдельные высококалорийные продукты, склоняется к соблюдению строгой диеты, начинает использовать различные физические упражнения и тренинги, принимает большие дозы слабительных средств, применяет клизмы, искусственно вызывает рвоту с целью освобождения желудка от только что съеденной пищи. Ценность питания снижается, при этом индивид не способен контролировать своё речевое поведение и постоянно в общении возвращается к теме похудания, обсуждению диет и тренингов. На стадии кахексии могут появляться признаки дистрофии: снижение массы тела, сухость и бледность кожных покровов и иные симптомы.

Диагностические критерии нервной анорексии:

1) снижение на 15% и сохранение на сниженном уровне массы тела или достижения индекса массы тела Кветелета 17,5 балла (индекс определяется соотношением веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах);

2) искажение образа своего тела в виде страха перед ожирением;

3) намеренность избегания пищи, способной вызвать увеличение массы тела.

Пищевая аддикция в виде синдрома нервной анорексии встречается, как правило, при двух типах девиантного поведения: патохарактерологическом и психопатологическом. В рамках первого нарушения пищевого поведения обусловлены особенностями характера человека и его реагированием на отношение со стороны сверстников. При втором синдром нервной анорексии формируется на базе иных психопатологических расстройств (дисморфоманического, ипохондрического симптомокомплексов) в структуре шизофренических или иных психотических расстройств,

Выделяется несколько диагностических критериев нервной булимии:

1) постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище даже в условиях ощущения сытости;

2) попытки противодействовать эффекту ожирения от съедаемой пищи с помощью таких приемов, как вызывание рвоты, злоупотребление слабительными средствами, альтернативные периоды голодания, использование препаратов, подавляющих аппетит;

3) навязчивый страх ожирения.

1) исправление недостатка путём напряжённых усилий (некоторые больные с ожирением стараются любыми способами снизить вес);

2) уклонение от сознания неприятного качества (некоторые девушки с ожирением считают полноту пикантной);

3) взгляд на весь мир сквозь призму своего несчастья с вытекающей отсюда мнительностью;

4) приспособление к установкам окружающих людей;

5) компенсация недостатка в одной области достижениями в другой.

В 1-ю группу — экспериментальную — вошли 32 девушки с диагнозом экзогенно-конституциональное (гипералиментарное) ожирение. 2-ю группу (47 человек) составили манекенщицы, модели и девушки, обучающиеся этой профессии. У этих лиц необходимость поддерживать минимальный вес связана со спецификой профессиональной деятельности. Кроме того, во 2-ю группу вошли только те манекенщицы (модели), вес тела которых был ниже или находился на границе с нормой, т. е. был равен или оказался меньше индекса массы тела Кветелета 17,5 балла. Этот критерий веса — один из признаков для диагностики нервной анорексии по МКБ-10. Поэтому эта группа испытуемых была обозначена группой повышенного риска в отношении возникновения нарушений пищевого поведения, а именно — нервной анорексии. В 3-ю группу (контрольную) вошли 47 здоровых девочек и девушек.

Для теста Дембо—Рубинштейн испытуемым предлагались 3 бланка. Первый бланк содержал 12 вертикальных шкал (по 10 делений в каждой), полюса которых обозначались противоположными характеристиками

умная — глупая,
здоровая — больная,
спокойная — тревожная,
счастливая — несчастная,
удачливая — неудачливая,
общительная — замкнутая,
уверенная в себе — неуверенная в себе,
смелая — застенчивая,
женственная — мужественная,
привлекательная — непривлекательная,
красивая — некрасивая .

Второй бланк содержал 9 аналогичных шкал, полюса которых обозначались противоположными характеристиками, относящимися к телу /внешности:

красивое лицо — некрасивое лицо,
красивые щеки — некрасивые щеки,
красивая фигура — некрасивая фигура
бедра
талия
руки
плечи
грудь.

Третий бланк аналогичен второму, но полюса обозначались характеристиками, относящимися к полноте (худое лицо — полное лицо, худые щеки — полные щеки, худая фигура — полная фигура и т. п.: бедра. талия. руки. плечи. грудь). Инструкция повторялась.

На основании данных по методике Дембо—Рубинштейн этого можно сделать вывод, что девочки, страдающие ожирением, имеют пониженную самооценку. Самооценка манекенщиц значимо выше самооценки девушек с ожирением, однако нельзя говорить о повышенной самооценке у манекенщиц из группы риска.

По двум модификациям теста Дембо—Рубинштейн получены следующие результаты. Девушки с ожирением считают себя более полными и менее красивыми, чем девушки из контрольной группы, а манекенщицы оценивают себя более худыми, чем девушки из контрольной группы и девушки из экспериментальной группы, а также более красивыми, чем девушки с ожирением.

Показатели Группа 1, % Группа 2. % Группа 3. %

Изображение в виде одного лица 69 49 47

Изображение в виде бюста 13 13 9

Изображение в полный рост 19 36 40

Схематическое изображение 63 43 23

Реалистическое изображение 34 55 68

Метафорическое изображение 3 — 9

Наличие глаз 97 96 96

Наличие носа 97 94 91

Наличие рта 97 100 89

Наличие бровей 72 91 87

Наличие ресниц 56 79 72

Наличие ушей 44 28 68

Наличие рук 25 40 21

Наличие ног 16 32 36

При обработке результатов ЦТО оказалось, что эмоциональное отношение к собственной фигуре у девушек с избыточным весом и у девушек-манекенщиц с недостаточным весом сильно отличается от отношения к своей фигуре у девушек без нарушений пищевого поведения. Пожалуй, можно даже говорить о негативном отношении к своей фигуре у девушек с ожирением. Кроме того, собственный вес девушки с ожирением ассоциируют с цветами, занимающими место значительно ближе к концу ряда, в отличие от девушек без нарушений пищевого поведения и девушек из группы риска. Значит, девушки, страдающие ожирением, относятся к своему весу отрицательно, в отличие от их здоровых сверстниц.

При статистической обработке CAT выявлены достоверные различия между средними значениями по трём дополнительным шкалам. По основным шкалам не выявлено значимых различий. Выяснилось следующее: у девушек с ожирением понижены самоуважение и способность ценить себя. Кроме того, по результатам корреляционного анализа можем сделать вывод, что низкая самооценка, в том числе низкая самооценка тела, ведёт к понижению такого параметра личности, как самоуважение у девушек с гипералиментарным ожирением. Другими словами, чем ниже оценивают себя девушки с ожирением, тем ниже их самоуважение.

Выявлены корреляции между шкалами CAT и самооценкой в каждой группе испытуемых. Во всех группах обнаружена связь между шкалой поддержки и самооценкой: степень независимости ценностей и поведения испытуемых от воздействия извне прямо связана с их самооценкой. То есть чем выше самооценка, тем человек более независим в своих поступках, стремится руководствоваться в жизни своими собственными целями и убеждениями и менее подвержен внешнему влиянию, и наоборот. Чем выше самооценка у девушек, тем более им свойственно спонтанное поведение, способность непосредственно выражать свои чувства.

Таким образом, выявлены значимые корреляции шкал CAT с самооценкой (по тесту Дембо—Рубинштейн и его модификации), как общие для всех групп испытуемых, так и отличающиеся.

Клинический психолог и коуч

Прежде всего необходимо разграничить два понятия: “пищевая зависимость (аддикция)” и “расстройства пищевого поведения”. К последним относятся нервная анорексия и булимия, которые имеют отличную от пищевой зависимости этиологию. Ибо это иные психопатологические явления нежели аддикции к еде.

чаще всего лежат дисморфофобические переживания, которые характеризуются недовольством собственной фигурой и внешностью в целом, и избыточным весом в частности. По убеждению человека, страдающего нервной анорексией, его внешнее несовершенство на столько очевидно, что “режет взгляд” окружающим, которые стараются недвусмысленно указать ему на уродливость и отвратительность. Следовательно, от лишнего веса необходимо избавиться и чаще всего методом добровольного голодания.

В одном случае, конечная цель голодания – это похудеть самостоятельно любым способом, включая самые причудливые варианты. Одним из доминирующих психологических мотивов в данном случае является стремление к физическим изменениям. Неукротимое желание выглядеть как можно лучше, чтобы все ахнули от восторга и зависти одновременно. Причём определение этого самого “лучше”, эталон к которому нужно стремиться, живёт исключительно в голове самого человека.

В другом варианте определяющим и самым значимым триггером является стремление самостоятельно поставить перед собой сложнейшую задачу и испытать чувство глубокого удовлетворения и гордости от её реализации. В процессе такого голодания, постепенно, признаки физического истощения начинают проявляться всё заметнее, а контролировать происходящее становится всё сложнее. Любые попытки со стороны родственников и близких повлиять на ситуацию обречены на неудачу. Люди, страдающие анорексией, живут в собственной, только им понятной реальности. Отвращение к пище становится настолько сильным, что даже жевательная резинка или зубная паста, попавшая в рот, воспринимается ими как вполне достаточное количество еды.

– ещё одно крайне опасное для здоровья расстройство пищевого поведения. Главной особенностью булимии является систематически повторяющиеся приступы неконтролируемого употребления чрезмерно большого количества пищи за короткий промежуток времени (порядка двух часов), с последующим очищением организма различными способами, на фоне тяжело переживаемого чувства стыда и раскаяния в содеянном.

Чаще всего очистка организма производится при помощи самостоятельно вызываемой рвоты, либо приёма большого количества слабительных и мочегонных средств, использования клизм. Другим вариантом сжигания калория являются сверх интенсивные физические нагрузки, часто приводящие к травмам, либо изнуряющие диеты. Такое поведение пересекается с поведением лиц, страдающих от анорексии, часто оба расстройства сосуществуют вместе.

До сегодняшнего дня однозначно не установлены причины, способные вызывать булимию, но исследование показывает, что существуют определённые факторы, способствующие её развитию. Они включают определённые черты личности (склонность к депрессии и заниженную самооценку). А также неблагоприятную семейную историю, (страдающие булимией часто происходят из неблагополучных семей, в которых правила хаотичны или не существуют, случаи злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами являются обычным явлением, а внешнему виду уделяется слишком большое внимание).

Многие страдающие булимией пациенты говорят, что в детстве они были лишены родительской ласки. И одной из психологических причин приступов обжорства могут быть физические попытки удовлетворить эмоциональный голод. Избавиться от чувства одиночества и ощущения неполноценности. Часто неспособность контролировать пищевое поведение является проявлением отсутствия контроля и в иных жизненных сферах. Что выражается в злоупотреблении алкоголем, трате денег или компульсивном воровстве.

Последствия булимии крайне тяжёлые. Кроме общего снижения жизненного тонуса, это болезни пищевода и повреждения эмали зубов (от рвоты). Нарушение водного и электролитного баланса из-за применения сильнодействующих диуретиков приводит к заболеваниям сердца и почек. В редких случаях в результате приступа переедания может произойти разрыв желудка или пищевода. Что в свою очередь может спровоцировать внутреннее кровотечение. Злоупотребление слабительными средствами может вызвать проблемы в пищеварительной системе и в кишечнике.

Помимо этого, булимия может проявляться как психопатологический симптом при различных психических расстройствах. Органических заболеваниях головного мозга, умственной отсталости, шизофрении и т. д.

Аддикт, страдающий пищевой зависимостью, не может самостоятельно перестать систематически переедать даже несмотря на очевидные для него и окружающих негативные последствия этого поведения.

Можно долго спорить, являются ли пищевые аддикции истинными зависимостями или нет, однако механизм формирования и симптоматика в том и в другом случае практически одинаковая, и отрицать это сложно. Ряд исследований показали, что продукты с высоким содержанием сахара, соли, жира, рафинированных углеводов и подсластителей могут вызывать привыкание, по тому же принципу, что и алкоголь — оказывая стимулирующее воздействие на центры удовольствия в мозге и провоцируя выделение “гормонов радости” (дофамин, серотонин, эндорфины и т. д.), вызывая сильное чувство удовольствия и удовлетворения.

Пищевые аддикты, как правило, едят быстро и лихорадочно, объедаясь до состояния физического дискомфорта. В некоторых случаях вместо разовых перееданий имеет место систематическое “перекусывание” в течении дня, но совокупное количество потребляемой пищи также существенно превосходит необходимую для нормального функционирования организма дневную норму. Пищевая зависимость может привести к ожирению, однако далеко не все, кто имеет избыточный вес или страдают ожирением, одновременно страдают и от пищевой зависимости.

Точно также как любая другая аддикция, пищевая зависимость может провоцировать тягу, формировать толерантность и вызывать синдром отмены. Например, исследования с использованием высокотехнологичных методов сканирования мозга, в ходе которых сравнивались реакции здорового человека и пищевого аддикта на увиденный молочный коктейль, показали, что реакция зависимого была абсолютно аналогичной реакции алкоголика, которому показали запотевшую рюмку водки.

Люди систематически переедают и страдают от ожирения по многим причинам. Те, кто иногда употребляют алкоголь потому, что им нравится его вкус и воздействие, ещё далеко не алкоголики, как и люди, эпизодически покуривающие марихуану, ещё не наркоманы. Недавние исследования пытались определить, что отличает пищевого аддикта от того, кто переедает. Эти различия являются важными, ибо это напрямую связано с подходами к лечению пищевой зависимости.

Например, когда зависимость является основной причиной ожирения, традиционное лечение, состоящее из диеты, где большое значение имеет сила воли и личная ответственность человека, будет совершенно неэффективным. Поскольку пища стимулирует центр удовольствий в мозге, многие специалисты совершенно справедливо считают, что в этом случае должны быть применены те же подходы и методы, что и при лечении любой другой зависимости. Простое изменение образа жизни и формы питания, или даже шунтирование желудка будет иметь минимальный эффект, ибо причиной ожирения является пищевая аддикция.

Прежде всего, это симптомы, характерные для любого вида зависимости, и именно их наличие отличает истинную пищевую зависимость от эпизодического переедания, обычной невоздержанности в питании. Большинство пищевых аддиктов отвечают уверенное “да” по всем приведённым ниже пунктам.

Толерантность. Человек нуждается в постоянном увеличении количества потребляемой пищи для достижения желаемого психологического эффекта или ощущения.
Отмена. Когда требуемая пища либо её количество недоступно, то наступают физиологические и/или психологические симптомы абстиненции (стресс, озлобленность, депрессия). Человек любым способом пытается получить желаемое, не обращая внимание на последствия, чтобы снять симптомы абстиненции или облегчить их.
Незапланированное, спонтанное злоупотребление. Человек потребляет больше пищи, или принимает её в течение более длительного периода времени, чем изначально предполагалось.
Настойчивые попытки самостоятельно решить проблему не удаются, несмотря на понимание всей тяжести ситуации.
Зацикленность на еде. Много времени тратится на приготовление пищи, на ритуалы, связанные с её употреблением.
Сокращение или полный отказ от социальных, профессиональных или развлекательных мероприятий, и посвящение освободившегося времени занятиям, так или иначе связанным с едой.
Злоупотребление пищей продолжается, несмотря на постоянные или периодические физические и/или психологические проблемы с этим связанные и постоянно усугубляющиеся.
После случаев переедания возникает чувство вины или раскаяния в содеянном, себе и близким даются обещания не повторять подобное впредь.
Употребление пищи даже при полном отсутствии голода, либо использование её для поднятия настроения, устранения симптомов подавленности, раздражительности, депрессии.

Большинство страдающих пищевой зависимостью людей не осознают этого, а врачи общего профиля подчас не обладают в достаточной мере специальными знаниями для распознавания у пациента этой проблемы. В результате человек может долгие годы безуспешно бороться с ожирением под руководством диетологов, пытаясь избавиться от симптомов, вместо того, чтобы устранять их причину – пищевую зависимость. В процессе такого лечения многие продолжают переедать, чтобы избежать психологического дискомфорта, вызванного различными диетами, которые приводят к синдрому отмены. Зачастую человек пытается съесть “совсем чуть-чуть того, что нельзя”, но проблема в том, что даже небольшое количество может спровоцировать неконтролируемое переедание.

Как и у любой зависимости, у пищевой аддикции причин возникновения много, и невозможно выделить какую-то одну, главную из них.

Люди, которые становятся зависимыми от еды, могут есть, чтобы усилить положительные и уменьшить отрицательные эмоции. Например, вы можете съесть пиццу, чтобы “вознаградить себя” за достижения. Но вы также можете съесть пиццу и потому, что с вами случилось нечто плохое и вы морально пострадали, а значит нужно себя пожалеть. Это классическая схемы формирования зависимости.

Продукты, богатые содержанием жира и сахара, могут оказывать стимулирующее воздействие на центры удовольствия мозга совершенно аналогично наркотикам и алкоголю. Эксперименты, проведённые на крысах показали, что животные, обученные самовведению инъекций героина и кокаина посредством соответствующего рычага, переставали его использовать, если им предлагался натуральный сахар. Таким образом было установлено, что крысы предпочитают удовольствие от потребления “натурального” сахара кайфу от наркотиков. Это исследование показывает, что сахар действительно может влиять на систему вознаграждения мозга даже сильнее, чем эти препараты.

Ещё одной причиной развития у человека пищевой зависимости может быть генетическая предрасположенность к этому. Исследование, проведённое в 2002 году, показало, что женщины, которые росли в семьях, где кто-то из взрослых злоупотреблял алкоголем, имеют вероятность ожирения на 49% выше по сравнению с другими. Хотя далеко не все, страдающие ожирением, также и страдают и от пищевой аддикции. Тем не менее этот факт говорит о том, что может существовать положительная корреляция между алкогольной зависимостью родителей или родственников в детстве и формированием пищевой зависимости в зрелом возрасте.

Исследования показали, что среди женщин с наибольшим количеством симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) распространенность пищевой зависимости более чем в два раза превышает среднестатистические показатели. Чем в более раннем возрасте была перенесена травма, тем больше вероятность развития аддикции. Это говорит о том, что женщины, которые в детстве пережили серьёзную психотравмирующую ситуацию, имеют гораздо большую склонность к развитию пищевой зависимости по сравнению с другими.

С течением времени пищевая зависимость может вызвать серьезные физические и психологические проблемы. Люди, страдающие от пищевой зависимости длительное время, постепенно учатся скрывать от близких свою проблему. Начинают прятать пищу, есть по ночам, одновременно страдая от депрессии и снижения самооценки. Это усугубляется тем, что большинство даже не понимают, что они зависимы от пищи, а просто считают себя слабохарактерными и недисциплинированными.

Среди наиболее быстро проявляющихся негативных физических последствий пищевой зависимости значатся: расстройство желудка, изжога, сильная тошнота, рвота. Всё это знакомо тем, кто хоть раз в жизни серьёзно переедал. Но есть ещё и психологические последствия, которые отмечают многие пищевые аддикты. Люди называют эти ощущения сильным эмоциональным потрясением, используя такие слова, как “стыдно”, “виновен” и “противно”. Попытки избавиться от этих негативных переживаний могут заставлять людей есть ещё больше.

Самым главным и тяжёлым долгосрочным последствием пищевой аддикции является ожирение. При постоянном переедании и употреблении в пищу продуктов, богатых сахаром, увеличение веса неминуемо. Для многих людей (особенно это касается женщин, которые наиболее подвержены пищевой зависимости по целому ряду причин) осознание собственной непривлекательности и физического несовершенства, становится настоящей трагедией и душевным страданием.

Исследования показывают, что существует прочная связь между пищевой зависимостью и отрицательным эмоциональным состоянием, включая депрессию и тревожность. Среди взрослых с пищевой аддикцией зафиксирована более высокая распространенность случаев большой депрессии, биполярного расстройства, тревожных расстройств и наркомании, чем у лиц без пищевой зависимости. Более высокие показатели депрессии имеют и лица, страдающие ожирением. Но наиболее тревожным фактором является связь между суицидальными мыслями и обжорством. Более половины больных пищевой зависимостью и страдающие приступами обжорства хотя бы раз задумывались о суициде. Это позволяет предположить, что эпизоды неконтролируемого переедания приводят к сильному эмоциональному потрясению.

Кроме психологических последствий очень частыми спутниками ожирения и пищевой зависимости являются сахарный диабет второго типа, высокий уровень холестерина, ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление, апноэ во время сна, депрессия, артроз, репродуктивные проблемы, камни в желчном пузыре, инсульт. Если пищевую зависимость не лечить, то со временем она неизбежно будет прогрессировать.

К сожалению, у избавления от зависимости нет простого решения. Не существует целебного средства, магических заклинаний и волшебной палочки. Если для некоторых достаточно просто научиться контролировать потребление определённых продуктов, то для других необходимо будет полностью от них отказаться, навсегда, на всю жизнь. По-другому не получится. Если вы предполагаете у себя пищевую зависимость, то лучшим решением будет обратиться за профессиональной помощью.

Существует мнение, что избавиться от пищевой зависимости даже сложнее, чем, на пример, от алкогольной. Ведь алкоголик может исключить из рациона спиртные напитки. Тем самым себя обезопасить от возможного рецидива, а пищевой аддикт не в состоянии полностью воздерживаться от приёма пищи. Это означает, что у них всегда будет существовать риск рецидива.

Комплексное лечение пищевой зависимости, как правило, сочетает в себе поведенческую терапию, консультации диетолога по вопросам питания, изменение пищевых привычек и социальную поддержку. Если пищевая зависимость является результатом эмоционального расстройства, такого, как тревожность или депрессия, то в этом случае необходимо избавиться сначала от причин, где психологическая помощь может как минимум смягчить негативное пристрастие к еде.

Если вы страдаете от пищевой зависимости и хотите разорвать порочный круг компульсивного переедания, то я с удовольствием помогу вам!

Читайте также: