Поражение нервов воспалительного характера

Учитывая количество расстройств нервной системы (МКБ-10 – G00-G99) и их проявлений, нельзя дать краткое резюме без риска неправильной интерпретации. Группа этих заболеваний относится к 2-м медицинским дисциплинам (неврология и психиатрия). Рассмотрим самые распространенные болезни, с которыми сталкивается неврология, т.к. спектр психических заболеваний и их причины очень обширны и разнообразны.

Поражения нервной системы

Эта группа включает в себя широкий ряд заболеваний, большинство из которых тяжелые. Наиболее распространенная болезнь – инсульт, возникающий в результате закупорки сосудов головного мозга или их разрыва.

Нервная система делится на центральную, периферическую и вегетативную (автономную):

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга.
Периферическая нервная система состоит из самих нервов, выходящих из спинного мозга и ведущих к месту назначения. Эти нервы подразделяются на двигательные (влияющие на подвижность) и чувствительные (информирующие мозг о внутренних процессах в организме).
Вегетативная нервная система состоит из симпатических и парасимпатических нервов.

Поражение нервной системы может затронуть либо ее часть, либо всю в общем.

Причин нарушений много. Они включают:

дефекты развития (расщелина позвоночника и спинного мозга, гидроцефалия и т.д.);
наследственные заболевания (напр., мышечная дистрофия);
метаболические и аутоиммунные расстройства;
сосудистые болезни;
дегенеративные заболевания;
инфекции;
травмы.

Патогенез

Патофизиология болезней ЦНС неясна. Предполагается участие микрозакрытия самых маленьких сосудов головного мозга, обусловленное невоспалительной васкулопатией. Второй вариант – прямое взаимодействие между аутоантителом и нервной клеткой (происходит повреждение клетки).

Нарушение ЦНС у ребенка может вызвать инфекция матери при беременности (напр., ВИЧ, СПИД и др.).

Проявления поражений ЦНС

Симптомы заболеваний центральной нервной системы разнообразны, могут различаться по интенсивности (от легких поведенческих нарушений и умеренных расстройств, таких как депрессия, до тяжелых болезней).

Признаки делятся на первичные и вторичные.

прямое следствие повреждения атоиммунными механизмами;
включают закрытие сосудов, вызванное либо иммунокомплексами, либо антителами (напр., антифосфолипидами) и дисфункцией головного мозга.

результат поражения других органов или осложнение лечения;
инфекции;
инсульты;
эффекты лекарств (в частности, кортикостероидов, НПВП, сульфаматоксазола, гидроксихлорохина, азатиоприна);
реактивная депрессия.

Другая классификация (в зависимости от типа и очага повреждения):

диффузное нарушение нервной системы;
локализованное поражение ЦНС.

Клинические проявления диффузного повреждения:

органические мозговые синдромы;
когнитивные нарушения (затрагивают память, мышление, концентрацию, ориентацию, речевые и гностические функции);
психические изменения;
аффективные нарушения, расстройства настроения (депрессии).

Клинические проявления очагового поражения:

острый инсульт;
нейропатии головного мозга (опущение век, офтальмоплегия, невралгия тройничного нерва, паралич лицевого нерва, невропатия зрительного нерва и др.).

Диагностика

Диагностика поражения ЦНС – это сложный процесс. Базовые методы включают:

исследование спинномозговой жидкости;
определение значений aCL в сыворотке;
ЭЭГ;
КТ;
МРТ;
эмиссионную позитронную томографию (ПЭТ).

Опухолевые заболевания

К сожалению, ЦНС, как и другие органы, поражается опухолями. Проблема новообразований в головном мозге заключается в том, что даже доброкачественные опухоли, возникающие здесь, могут иметь потенциально опасный для жизни характер в случае неблагоприятной локализации (сжатие жизненно важных структур).

При опухолевом заболевании ЦНС симптомы проявляются в соответствии с расположением патологического новообразования. Каждое место в мозге имеет свою специфическую функцию (центры импульса, чувствительности, речи, зрения, слуха и т.д.). Болезни проявляются нарушением этих функций.

Воспаления ЦНС

Воспаление – это относительно распространенное органическое неврологическое заболевание. По местонахождению очага можно распознать воспаление головного мозга (энцефалит), мозговых оболочек (менингит), спинного мозга (миелит). Поражение нервных корешков называется радикулитом, нервов – невритом.

Эти воспаления возникают в результате вирусных инфекций, в основном дыхательных или мочевыводящих путей. Наиболее распространенный – вирусный асептический менингит. Самая известная болезнь – клещевой менингоэнцефалит. После укуса вирус распространяется в пораженной ткани, проникает в ЦНС. Характерный симптом расстройства ЦНС – двухстадийное течение заболевания, типичное для нейроинфекции.

Первоначально развиваются признаки гриппа, включающие:

головную боль;
повышенную температуру;
усталость;
мышечные боли.

Через несколько дней симптомы исчезают, у некоторых пациентов больше ничего не происходит. В худшем случае развивается 2-я стадия заболевания, в зависимости от степени поражения нервной ткани, с типичной клинической картиной. Поражаются либо только мозговые оболочки, либо нервная ткань головного или спинного мозга. В этом случае течение сопровождается развитием слабости конечностей (парез), психических симптомов (неврастения, бессонница), тремора, мозжечковых расстройств и т.д.

Лечение симптоматическое. Необходимое условие – отдых больного, прием достаточного количества жидкости, витаминов.

Поражение ЦНС при других вирусных заболеваниях встречается редко. Чаще всего оно возникает у подростков (мононуклеоз, ЦМВ и др.).

Для перехода между вирусными и бактериальными инфекциями следует упомянуть боррелиевую инфекцию. Ее возбудитель относится к антропозоонозам. Поражается не только нервная система, но и суставы, кожа, сердце. Инфекция распространяется через укус клеща, других насекомых. Болезнь оставляет ряд последствий. Лечение очень сложное.

Начало заболевания обычно относительно быстрое, с серьезным изменением общего состояния пациента. Симптомы включают:

высокую температуру;
сильные головные боли при раздражении мозговых оболочек;
тошноту;
рвоту;
нарушение сознания;
иногда судороги, галлюцинации.

Быстрое прогрессирование болезни часто заканчивается смертельным исходом. Но путем своевременного лечения антибиотиками можно контролировать ход инфекции. Антибиотики дополняются противоотечными препаратами (против отека тканей головного мозга, представляющего угрозу для жизни пациента).

Ранее были распространены очень опасный и часто смертельный туберкулезный лептоменингит и поражение головного и спинного мозга при позднем сифилисе.

Менее частые заболевания включают инфекцию бешенства, имеющую 100% смертность. Единственный способ предотвратить ее – эффективная вакцинация и избегание укусов зараженным животным.

Болезнь Альцгеймера

Это заболевание встречается в пожилом возрасте, имеет нейродегенеративный характер. Его особенность – усиление слабоумия до полной беспомощности. Симптомы включают:

расстройства памяти;
когнитивные нарушения;
расстройства эмоциональных и мотивационных аспектов личности.

Точные причины заболевания до сих пор недостаточно известны. Скорее всего, они кроются в молекулярных изменениях на уровне нейронов, вызванных генетическими хромосомными дефектами (21-я хромосома). В головном мозге пациентов с болезнью Альцгеймера обнаруживаются отложения белка, происхождение которого пока точно не объяснено, что приводит к постепенной потере нервных клеток.

Болезнь Альцгеймера неизлечима. Фармакотерапевтические подходы основаны на фактических данных и обширных двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследованиях. Существует 2 группы препаратов: ингибиторы ацетилхолинэстеразы и частичный ингибитор глутаматергических рецепторов NMDA-типа.

Болезнь Паркинсона

Это заболевание нервной системы, которое вызывает нарушения в части среднего мозга, ответственной за двигательные способности. Расстройство обусловлено отсутствием допаминового передатчика. Заболевание характеризуется такими признаками, как:

Возможности, как лечить ЦНС при болезни Паркинсона, включают применение допамина или других трансмиттеров, реабилитацию, особенно реабилитационную гимнастику.

Эпилепсия

Заболевание проявляется судорогами и потерей сознания, вызванными внезапным одновременным выделением клеток головного мозга. Пациент, страдающий от сильных приступов, теряет сознание, испытывает судорожное подергивание всех мышц, потерю контроля над мочеиспусканием и анальным сфинктером. Небольшие приступы обычно ограничиваются определенным типом мышц. Судороги отсутствуют, но сознание теряется на несколько секунд.

Болезнь чаще всего наследуется, но также может быть приобретенной (ЧМТ, кровотечение в мозге, менингит, опухоли, отравление).

В последние годы лечение эпилепсии претерпело значительные изменения, существенно улучшившие прогноз, увеличившие скорость выздоровления. Лечение центральной нервной системы при эпилепсии требует комплексного и рационального подхода к пациенту. Терапия всегда должна адаптироваться к его индивидуальным потребностям.

Основа лечения – фармакотерапия с применением противоэпилептических средств.

Болезнь Кройцфельдта-Якоба

Это редкое дегенеративное заболевание ЦНС, связанное с потерей нервной ткани и постепенной деменцией, психозом, непроизвольными движениями, дегенерацией мозга. Болезнь обусловлена генетически. Аналогичное расстройство – ГЭКРС (губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота), вероятными возбудителями которого являются прионы.

Лечение болезни Кройцфельдта-Якоба не существует, человек умирает в течение нескольких месяцев. Более того, 100% определение ее присутствия может обеспечить только биопсия головного мозга.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга – это нарушение мозговой функции, вызванное травмой. Проявления включают кратковременную потерю сознания и памяти с повторной рвотой (не обязательно).

Наиболее важный терапевтический шаг – спокойный режим. Пациент не должен напрягать мозг, что исключает чтение или просмотр телевизора. Такой режим должен соблюдаться до 3-х дней. Также применяются обезболивающие препараты.

Неврит

Этот термин включает воспалительные изменения в периферических нервах, характеризующиеся болью и функциональными нарушениями в зависимости от типа и расположения пораженного нерва. Типичный пример – болезненное воспаление седалищного нерва (ишиас), ревматизм.

Лучшее лечение – обеспечение сбалансированного питания, дополненного витаминами. Упор следует делать на цельнозерновые продукты, коричневый рис, орехи, молоко. В рационе должно быть много фруктов и овощей.

Невралгия

Расстройство проявляется подобно невриту, но воспалительные изменения не всегда могут быть однозначно продемонстрированы. Признаки включают приступообразные, часто очень сильные нервные боли. Причиной может быть механическое (напр., ампутация ноги), токсическое или инфекционное повреждение (герпес).

Вылечивать невралгию можно путем применения анальгетиков, НПВП. При очень сильной боли временно вводятся опиаты.

Неврастения

Это ослабление нервной системы, часто обусловленное переутомлением и перегрузкой. Иногда трудно отличить неврастению от серьезных заболеваний, которые ее вызывают.

Основной метод лечения – длительное клиническое ведение с одновременным использованием различных психотерапевтических процедур или приемом антидепрессантов.

Паралич

Паралич – это невозможность свободного движения мышц, вызванная повреждением двигательного нерва. Особо сложный паралич, вызванный поперечными повреждениями спинного мозга, обычно возникающими при травмах позвоночника, опухолях, сильном кровотечении в позвоночный канал.

Все нервные волокна, в дополнение к 12 парам мозговых нервов, проходят от периферии к мозгу и от ЦНС к периферии спинного мозга. Следовательно, повреждение этой области всегда приводит к повреждению более крупных отделов нервной системы.

В зависимости от локализации травмы наблюдается полный паралич или онемение нижней части тела.

Паралич отступает после устранения причины. В зависимости от тяжести состояния назначаются кортикоиды.

Инсульт

Это состояние, вызванное внезапным недостаточным кровоснабжением определенной части мозга или нарушением сосудистой стенки, приводящим к кровотечению в мозговую ткань. Разрушение сосудов или уменьшение кровообращения при их сужении приводит к поражению определенных мозговых центров и нарушению их работы.

Последствия инсульта зависят от степени и локализации поврежденной ткани (напр., нарушения зрения, речи, потеря сознания, расстройство движения глаз, паралич рук, ног и т.д.). Поскольку нервные ведения на пути к мозгу пересекаются, паралич левой стороны обусловлен поражением правой стороны мозга и наоборот.

При появлении признаков инсульта важно немедленно обратиться в службу экстренной помощи. Если лечение начинается в течение 3-х (некоторые источники указывают до 4,5) часов, риск тяжелых осложнений значительно уменьшается.

В остром лечении для прочищения артерии, закупоренной сгустком крови, используется эффективный препарат – активатор тканевого плазминогена tPA.

Рассеянный склероз

Это заболевание характеризуется нарушением функции небольших отделов головного мозга, вызванным изменениями самой мозговой ткани. Происходит постепенное демиелинизирование (уменьшение миелиновых оболочек) нервных волокон во многих областях ЦНС. Разрушение миелина препятствует нормальной проводимости импульсов. Нервы поражаются в разных частях нервной системы, поэтому симптомы заболевания бывают разнообразные. Они включают расстройство речи, зрения, походки, чувствительности и т.д.

Для РС характерно чередование циклов ухудшения и улучшения симптомов.

Причина заболевания неизвестна, но, скорее всего, оно вызывается аутоиммунным повреждением или вирусной инфекцией.

Эффективная терапия остается предметом медицинских исследований, болезнь пока не излечима. Можно регулировать симптомы. Некоторые пациенты достигают некоторого улучшения, изменяя свои предпочтения в еде, например, обогащая рацион подсолнечным маслом. Сегодня в лечении применяются кортикоиды, иммунодепрессанты и другие препараты.

Диабетическая невропатия

Это частое осложнение у людей с сахарным диабетом. Его можно определить как невоспалительное повреждение функции периферических соматических или вегетативных нервов. Нервные расстройства проявляются главным образом в нервах рук и ног (периферическая невропатия) и в нервах, контролирующих внутренние органы (вегетативная невропатия).

Расстройство затрагивает приблизительно 40-50% диабетиков. Оно связано с длительно недостаточно леченным диабетом, т.е. с продолжительным (несколько лет) превышением уровня сахара в крови.

Лечение диабетической невропатии не простое, длительное. Оно основано на поддержании стабильного уровня сахара в крови (что может привести к остановке или замедлению развития заболевания до более тяжелых стадий). Инъекционно вводится инсулин, применяются противодиабетические средства. Для лечения боли используются антиэпилептики, антидепрессанты. Рекомендуются также мази, содержащие капсаицин (вещество, также применяемое в народной медицине, компонент перца чили).

При приеме опиоидов важна осторожность – они могут вызывать зависимость при длительном применении.

Легкая мозговая дисфункция (ЛМД)

Легкая дисфункция головного мозга – это небольшое отклонение психического развития ребенка из-за ослабления ЦНС. Нарушение может произойти как в перинатальном периоде, так и после рождения. У новорожденного проявления незаметны, у грудничка может регистрироваться гиперактивность.

Часто это расстройство диагностируется у детей с нормальными интеллектуальными способностями, но нарушениями обучения и поведения.

Лечение, как младенца, так и старшего ребенка, требует комплексного подхода. Облегчить симптомы можно путем установления правильного режима. Иногда рекомендуется фармакологическая терапия, но только после тщательной консультации с психиатром. Лекарства регулируют деятельность веществ в мозге, важных для поддержания внимания и концентрации.

Итоги

Поражения ЦНС включают ряд заболеваний, большинство из которых опасны. Одно из самых частых состояний – инсульт, обусловленный блокировкой мозговых сосудов или их разрывом. Болезнь ЦНС затрагивает либо ее часть, либо сразу всю систему.

Причин поражений много. Они включают дефекты развития, наследственные болезни, аутоиммунные, метаболические расстройства, сосудистые, дегенеративные заболевания. Не на последнем месте находятся травмы.

Дата публикации: 03.04.2018

Дата проверки статьи: 25.11.2019

Неврит — воспаление ствола периферического нерва, при котором нарушается чувствительность в области иннервации, двигательные расстройства, проблемы с кожей. Патология может затрагивать только одно нервное окончание или несколько сразу. К ее причинам относятся перенесённые травмы, инфекционные заболевания, сильные переохлаждения и интоксикации. Диагностикой и лечением болезни занимаются специалисты в области неврологии — врачи-неврологи.

Причины невритов
Симптомы невритов
Разновидности
Диагностика
К какому врачу обратиться
Лечение неврита
Осложнения
Профилактика неврита

Причины невритов

Локальное поражение одного нерва чаще всего связано с перенесёнными травмами, ростом онкологических новообразований, местным инфицированием и воспалением тканей, а также артритом, при котором деформированные суставы сдавливают нервные волокна. Множественный неврит периферических нервов вызывает общая интоксикация организма, бактериальные и вирусные инфекции, патологии сосудов, сильное переохлаждение и дефицит витаминов. К менее распространенным причинам поражения нервных волокон относятся:

сужение костных и фиброзных каналов, при котором нервные волокна оказываются сдавленными;
грыжи межпозвоночного диска;
разрастающиеся остеофиты при остеохондрозе.

Симптомы невритов

Симптоматика заболевания зависит от функций поражённого нерва, степени повреждения и области иннервации. Для всех разновидностей болезни характерны следующие признаки:

снижение чувствительности вплоть до полной потери — парестезии, так называемые мурашки с покалыванием, ощущение онемения,
вегетативные и трофические расстройства — бледный или синюшный оттенок кожи, депигментация, отёчность, сухость и истончение, локальное выпадение волос, расслоение ногтей, появление трофических язв.
нарушение двигательной активности — частичная или полная потеря мышечной силы в иннервируемой мускулатуре, снижение или выпадение сухожильных рефлексов, мышечная атрофия.

Разновидности

Патологию классифицируют на разновидности по поражённому нерву, локализации пострадавшего участка и причинам возникновения.

Неврит лицевого нерва — воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы половины лица, которое проявляется пронизывающей болью и асимметрией;

неврит солнечного сплетения — поражение воспалительного, реже — дегенеративного характера, при котором снижается чувствительность, возникают двигательные нарушения, а в тяжёлых случаях — паралич;

неврит срединного нерва — поражение нерва, иннервирующего ладонь и первые три пальца руки, которое сопровождается нарушениями сгибательной функции пальцев, пронизывающей болью и нарушениями чувствительности;

неврит седалищного нерва — воспаление крупного нерва, проходящего через область ягодиц и заднюю поверхность ноги, которое возникает при инфекциях и дегенеративных изменениях позвоночника, межпозвоночных грыжах;

неврит локтевого нерва — воспалительное поражение, для которого характерны нарушения чувствительности мизинца и безымянного пальца, покалывание, паралич мышц кисти и предплечья;

неврит лучевого нерва — воспалительный процесс, сдавление или защемление нервного окончания со снижением чувствительности тыльной поверхности кисти от большого до среднего пальца, покалыванием в этой области, параличом мышц разгибателей и сгибателей предплечья и кисти;

неврит слухового нерва — воспаление вследствие хронической или острой инфекции, отравления токсинами или длительного приёма лекарств, которое сопровождается общим снижением слуха, мнимым шумом, звоном в ушах, снижением восприимчивости к высоко или низко-частотным звукам.

Аксиальный — возникает при повреждении осевых нервных цилиндров;

вегетативный — связан с патологией периферических волокон вегетативной нервной системы;

восходящий — развивается после травмы периферической части конечностей;

неврит Гомбо — связан с распадом миелиновой оболочки на ограниченном участке волокна;

интерстициальный — возникает при повреждении и атрофии соединительной нервной ткани.

Вибрационный — связан с постоянным воздействием вибрации, развивается преимущественно в стопах и кистях;

гипертрофический неврит Дежерина-Сотта — генетическая болезнь, которая прогрессирует и приводит к дегенерации нервного волокна;

инфекционный — осложнение перенесённых инфекционных заболеваний;

профессиональный — обусловлен негативным воздействием внешних факторов на рабочем месте, например, тяжёлых металлов и других токсинов.

Диагностика

Неврит сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому зачастую его диагностируют только по результатам внешнего осмотра и сбора жалоб пациента. При подозрении на вторичное происхождение патологии, например, развитие на фоне онкологического новообразования, абсцесса или неврита врач назначает дополнительные инструментальные исследования. Электромиографию, электронейромиография и другие обследования позволяют установить точную локализацию воспаления, выявить степень поражения нерва, а при дальнейшем лечении — оценить динамику выздоровления.

В клинике ЦМРТ пациентам с подозрением на неврит рекомендуют сдать такие анализы и пройти обследования:

Жизнь современного человека сопряжена со множеством неблагоприятных факторов — стрессами, конфликтами, плохой экологией, некачественными продуктами, малой физической активностью. Результатом их воздействия становится развитие в организме различных функциональных и органических нарушений, порою весьма тяжелых. Таких, например, как неврит.

Это воспалительное заболевание периферических нервов характеризуется приступообразными болями, снижением или полной потерей чувствительности, а также двигательными расстройствами вплоть до парезов и параличей.

При мононеврите поражается только один периферический нерв (глазной, лицевой, лучевой и т.д.), при воспалении нервов от одного сплетения мы говорим о плексите.

Неврит опасен своими осложнениями. К особо тяжелым последствиям болезни относят парезы, параличи, атрофию мышцы.

Факторы возникновения неврита

Внешние факторы:

Травмы.
Отправления.
Стрессовые ситуации.
Острая вирусная инфекция.

Перечислим внутренние факторы:

Заболевания, которые могут быть у человека.
Сахарный диабет.
Ожирение.
Ревматизм.
Эндокринные нарушения.
Инфекционное заболевание.
Наследственная патология.
Беременность.

Признаки

Болезненное ощущение при неврите возникает часто и локализуется в тех отделах, которые иннервируют в данное нервное волокно.

Для расстройства характерны такие изменения:

Нарушение движения.
Атрофия мышц.
Нарушение чувствительности пораженного участка.
Мурашки по коже.
Покалывание.
Онемение.
Возникает миастения.
Слабость и другие признаки, сопровождающие недостаточность иннервации.

Диагноз определяется на основании данных симптоматики. Проводится процедура электронейрографии для определения степени поражения нервов. Лечения неврита проводят после диагностики.

Острый неврит, спровоцированный травмой, предполагает проведение традиционных методов ее лечения. Если произошел разрыв нервных окончаний, врач-нейрохирург восстанавливает волокно, сшивает его, несмотря на то, что нервные клетки не восстанавливаются. Волокна вырастают примерно на 11 мм в год.

Поэтому можно сшивать нервные ткани. Со временем они прорастут, чувствительность восстановится.

При воспалительных процессах развивается неврит, требующий консервативной терапии, устранения инфекции, проведения физиотерапии для ускорения заживления.

Лечение

Как проводить лечение неврита? Перед началом терапии необходимо прохождение полного обследования для выявления комплекса причин, оказавших влияние на развитие болезни. На этом этапе оцениваются и устраняются все факторы и риски, которые могут вызвать осложнения в процессе выполнения терапевтических операций. Эффективность лечения существенно зависит от возраста пациента. Чем более молодого возраста пациент, тем быстрее и эффективней проходит лечение неврита. Если оно своевременное, проводимое с использованием комплексных методов, – это позволит предотвратить деструктивные процессы в поврежденном нерве.

Неврит лицевого нерва

Пациент чувствует боль, в зоне уха наблюдается мимический паралич. Причины, приводящие к лицевому невриту:

Переохлаждение.
Инфекционные заболевания.
Травмы.

Неврит лицевого нерва требует также лечения у невролога. Терапия предполагает назначение противовоспалительных средств, витаминов, сосудорасширяющих препаратов и контактного теплового воздействия.

При назначении массажа, который тоже необходим для восстановления, улучшение здоровья происходит гораздо быстрее.

Неврит слухового нерва

Различают неврит слухового нерва или тройничного. Патология характеризуется тем, что появляются проблемы со слухом, человек не распознает какие-то звуки, возникают аудиальные галлюцинации. Обычно эти признаки подходят после правильно назначенного лечения.

Неврит тройничного нерва характеризуется сильными болями, судорогами мышц лица, нервным тиком. Все это проявляется тем, что мимические мышцы бессознательно могут сокращаться, спазмируются. Это вызывает неприятные ощущения у пациентов. Признаки напоминают клонические судороги, но не с таким плачевным прогнозом.

Лечение обязательно должно проводиться под контролем невролога. Такая проблема вполне устранима. Не удается справиться с болезнями, которые появляются при пересечении нерва или разрезе.

Поэтому при посещении косметологических кабинетов существует определенная опасность. При проведении инъекций есть риск повреждения лицевого нерва.

Поэтому врачи советуют пациентам соблюдать осторожность, при выполнении опасных манипуляций можно приобрести неприятное расстройство, паралич мышечной ткани на лице. Восстановить повреждения нерва практически невозможно. Это трудноосуществимая процедура.

Нужно отдавать предпочтение квалифицированным специалистам, которые знают свою профессию. Нужно проходить консультацию невролога при разных проблемах чувствительности, невралгиях, невритах. В России работает множество квалифицированных врачей, которые помогают пациентам справиться с подобными болезнями. Они обладают огромным опытом работы и всегда готовы прийти на помощь.

Симптомы и виды

Классификация воспалений нервных окончаний основывается на области поражения нервов, как и их симптоматика. Различают следующие основные виды, каждый из которых имеет свои индивидуальные проявления:

Воспаление срединного нерва, он же локтевой, запястный, лучевой или локтевой, проходящий вдоль руки через запястье. При этом нарушается работа кисти или в ней возникают ощущения в виде онемения, покалывания, боли или ограничение движения пальцами. Боль может простреливать по всему пути нерва или локализовываться только в месте воспаления.
Проблемы бедренного нерва, когда снижается чувствительность кожи или способность сгибать тазобедренный сустав, а также боли по поверхности ноги, которые могут простреливать по всей ноге.
Воспаление нервных окончаний позвоночника, являющееся одним из самых опасных видов неврита и проявляющееся в виде сильной боли в спине, груди или шее, в зависимости от области поражения, которую называют радикулит. Радикулит также имеет свою собственную классификацию, основанную на симптоматике в зависимости от области дислокации: радикулит пояснично-крестцового, шейного или грудного отдела.
Воспаление малоберцового нерва – боль в пятке или прострел от неё, приводящий к неспособности на неё полноценно опираться.
Поражение нервных окончаний лицевого нерва представлено нарушениями мимики, онемением частей лица или неприятными ощущениями.
Заболевание слухового нерва, когда помимо болевых ощущений теряется либо ослабляется слух, а также начинаются проблемы с равновесием или тошнотой из-за того, что слуховой нерв отвечает также за вестибулярный аппарат.
Поражение межрёберного нерва доставляет больше дискомфорта, так как боль может возникать не только при движении туловищем, но при дыхании, что делает его затруднённым или неприятным. В этом случае боль поистине адская.

Помимо вышеперечисленных, существует ещё множество видов данного заболевания: ровно столько, сколько нервов в организме, каждый из которых может воспалиться, иные случаи встречаются крайне редко.

Применяют понятия первичное воспаление нервных окончаний — непосредственное, и вторичное, развившееся на фоне какой-либо болезни.

Неврит зрительного нерва

Это поражение нерва, который выходит из глазного яблока. На 90% случаев ретробульбарный неврит представляет собой тяжелое аутоиммунное расстройство неизвестной природы, непонятного происхождения. В организме начинают вырабатываться антитела к зрительному нерву, в результате происходит поражение.

Симптомы:

Полное исчезновение зрения на одном или 2 глазах.
Появление скотом. Из поля зрения выпадают некоторые участки.

Ретробульбарный неврит на 90% представляет собой последствия рассеянного склероза в тяжелой форме, которые начинаются с поражения зрительного нерва, потом распространяются на всю ЦНС, головной и спинной мозг. Существует несколько заболеваний с клиникой, похожей на ретробульбарный неврит, с которыми следует ознакомиться:

Ишемическая нейропатия зрительного нерва возникает в результате тромбоза зрительной артерии. Симптомы напоминают ретробульбарный неврит.
Опухоли головного мозга, локализованные в месте прохождения зрительного нерва, тоже часто напоминают признаки ретробульбарного неврита. Особенно это касается молодых пациентов, поскольку такое поражение относится к юному возрасту.

Почти всегда такие больные обращаются к окулистам, которые ставят диагноз. В подобной ситуации нужно действовать быстро. У пациента есть одни сутки, чтобы обратиться к неврологу для проведения магнитно-резонансной томографии с обязательным внутривенным контрастированием. Требуется выявление других очагов аутоиммунного поражения в центральной нервной системе, исключение других возможных патологий.

Таким образом, ретробульбарный неврит представляет собой тяжелое заболевание, в результате которого можно стать инвалидом. Расстройство требует сложной клинической дифференциальной диагностики, доступной опытным неврологам.

Диагностика

В отношении диагноза мононеврита приходится учитывать главным образом анатомическое совпадение в локализации болей, парестезий, анестезий, парезов и атрофий, причём все эти явления должны точно соответствовать области заболевшего сплетения или нерва. Там, где на первый план выступают боли и местная болезненность к давлению, возможно смешение процесса с миозитом и миалгией. И там и тут встречаются весьма сильные, порой остро возникающие, строго локализированные боли, нередко присутствует и местная чувствительность к давлению. Однако при миозитах отсутствуют кожные парестезии, нет признаков объективного расстройства чувствительности, зато резко выступает на первый план зависимость болей от того или другого положения больного участка; больные автоматически щадят заболевшую часть тела; если им удается придать заболевшей конечности удобное положение с расслаблением соответствующей мышцы, боль проходит с тем, чтобы резко возобновиться при каком-нибудь неосторожном движении, в то время как для невритической боли можно считать довольно типичным то, что она сохраняется и при полном покое. Возможность существования комбинированного воспалительного заболевания нерва и мышцы (neuro-myositis) может стушевывать эти дифференциально-диагностические признаки.

От невритов должны строго отличаться так называемые ишемические параличи и контрактуры Фолькмана, развивающиеся остро в дистальных отделах обескровленной конечности. Они сопровождаются сильными болями. Мышцы здесь не столько парализуются, сколько приходят в состояние резкой ретракции (с позднейшим исходом в миосклероз), в пределах которой большей частью остаётся возможной определённая подвижность. Стойкое отсутствие пульса периферических артерий часто позволяет установить ишемический характер этих явлений. Наблюдаются при ишемических параличах и дистальные анестезии.

Не всегда легко отличить неврит, особенно неврит сплетения, от радикулита, то есть от заболевания соответствующих корешков спинного мозга. Здесь в первую очередь приходится считаться с тем, что топография двигательных и чувствительных расстройств будет неодинакова в обоих случаях, отвечая то периферическому, то корешковому типу распределения. Здесь диагностике помогают особенности симпатической иннервации кожи. Так, покраснение кожи от применения горчичников исчезает в соответствующей кожной области, если имеется дело с периферическим невритом, приводящим к дегенерации чувствующего нерва, наоборот, рефлекс этот сохраняется, если поражение локализуется между спинным мозгом и клеткой межпозвоночного ганглия.

Поражение лицевого нерва при переохлаждении

У некоторых пациентов возникают ситуации, когда плохо закрывается глаз, мышцы с одной стороны лица не слушаются. Они обращаются к неврологу, врач прописывает медикаменты, но состояние не улучшается.

Реакция нервов с правой стороны хуже, чем с левой. Продолжительное употребление медикаментов не дает улучшения. Пациент опасается, что изменения станут необратимыми.

Описанная ситуация похожа на неврит лицевого нерва. Есть вероятность, что пациент получил такое расстройство в результате переохлаждения. Какие основные симптомы при этом возникают:

Опущение уголков рта или глаза.
Боль в области челюсти.
Головокружение.
Приступ мигрени.
Ухудшается слюноотделение.
Атрофия век.
Асимметрия лица с какой-то стороны.
Ухудшение работы вкусовых рецепторов.
Высокая раздражительность.
Проблема с чувствительностью на коже лица.

Для лечения такой болезни в острой фазе применяется медикаментозная терапия.

Рекомендованные препараты:

Гормоны.
Противовоспалительное средство.
Обезболивающее.
Средства для устранения симптомов.

В результате удается расслабить мускулатуру на лице, восстановить проводимость нервных импульсов, укрепить ткани витаминами. Сами по себе лекарственные средства помогают снять воспаление, отек, но пациентам этого не будет достаточно. Необходимо восстановить проводимость нервной ткани.

Такой эффект достигается методом проведения физиотерапии, точечным массажем, остеопатической техникой и раздражением. Многие врачи рекомендуют этот способ. Во время реабилитационного периода проводят нейростимуляцию или нейромиостимуляцию.

Восстанавливается мышечная сокращаемость, устраняется асимметрия, уходят болевые синдромы. Для достижения таких результатов одной лекарственной терапии будет недостаточно. Поэтому врачи рекомендуют обратиться к физиотерапевту, остеопату, пройти массажные процедуры или мануальную терапию.

Таким образом удастся добиться явных улучшений, восстановить свое здоровье.

Неврит слухового нерва или острая ретросенсорная тугоухость развивается по многим причинам:

На организм могут воздействовать токсины.
Медикаменты.
Вредные условия труда.
Вирусы.
Полученная травма.
Кровоизлияние во внутреннее ухо.

Подходы к терапии могут быть разные. Важно при остром неврите слухового нерва начать лечение как можно раньше потому, что нервы находится в состоянии воспаления всего неделю, максимум 10 дней. После этого возникает дегенерация нерва, спасать ухо будет поздно.

Такое заболевание, как неврит, относится к одному из самых распространенных. Возникает поражение периферической нервной системы. Если говорить о статистике, то на 100000 человек острым невритом страдают 27000-30000 пациентов каждый год.

Неврит вызывает травмы, инфекционное поражение, злоупотребление спиртными напитками, психотропными препаратами. Многие клиники придерживаться правил Восточной медицины, с точки зрения которой неврит представляет собой состояние синдрома пустоты или холода со стороны кишечника.

Специалисты не могут не согласиться с этой теорией потому, что с точки зрения проекции внутренних органов, толстый кишечник отображается на лице.

Причины патологий

Неврит возникает вследствие сдавливания нервов, которое происходит из-за сужения костных и фиброзных каналов/

Неврит (его еще называют локальным невритом) может развиться на фоне травм, артритов, инфекционных и опухолевых заболеваний, инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной природы. Также развитию патологии могут способствовать различные интоксикации (от лекарственных препаратов, алкоголя, наркотических веществ), переохлаждение, сосудистые, обменные и эндокринные нарушения, аутоиммунные заболевания, болезни позвоночника и дефицит витаминов.

Причиной, вызвавшей поражение периферических нервов, может стать любое негативное влияние на организм, достаточно сильное, чтобы вызвать перевозбуждение нейронов и их воспаление либо гибель.

Конкретные разновидности причин заболеваний ПНС легко понять из их классификации по этиологическому признаку:

Воспаление инфекционного характера, которые вызывают микроорганизмы.
Воспаления по причине термического воздействия, в большинстве случаев – переохлаждения.
Инфекционно-аллергические поражения вызываются аллергическим воспалением, отягощённым развитием инфекции в тканях нерва или близлежащих к нему.
Аллергические невралгии и невриты.
Токсические – воспаление нервной ткани или гибель нейронов по причине отравления вредными веществами, в том числе токсинами инфекционных микроорганизмов, а также длительного или сильного алкогольного злоупотребления. Чаще всего токсические поражения вызывают поли или мультиневриты.
Радиационные.
Компрессионно-ишемические – защемления нерва окружающими тканями, опухолями, гематомами, абсцессами и т.д.
Травматические – ушиб нерва, вибрационное воздействие или любая другая его травма. Травмы нерва практически всегда являются причинной невритов, а не невралгий, если только причиной невралгии не стала травма окружающих тканей.
Наследственные причины заболеваний нервной системы являются целой отраслью медицины, но чаще всего в случае неврита они представлены нарушением строения самого нерва, а в случае невралгий – окружающих его тканей, когда немного отличающиеся от нормы связки кости или мышцы вырастают и начинают давить на нерв.
Дисциркуляторные нарушения ведут к нехватке питания или кислородному голоданию клеток нерва либо близлежащих тканей из-за чего они начинают страдать, а затем отмирать.
Дисметаболические причины оказывают тоже само действие, только выраженное не в местном влиянии на отдельный участок тканей, а на весь организм.

Периферическая невропатия может быть вызвана

Диабетом
Травматическим или позиционным сжатием нервов
Травматическим разрывом
Опухолью (в том числе при опухолях окружающих тканей таких как жир, мышцы, сосуды, которые могут сжать нерв)
Внутриневральным кровоизлиянием
Длительным воздействием холода или радиации
Некоторыми лекарствами или токсичными веществами
Сосудистые или коллагеновыми заболеваниями, такими как атеросклероз, волчанка, склеродермия, саркоидоз, ревматоидный артрит
В некоторых случаях невропатия может быть связанна с наследственностью, дефицитом витаминов, инфекциями и заболеваниями почек

Каким образом можно купировать это состояние в домашних условиях

Для снятия остроты невралгии можно использовать знаменитую точку, которая расположена на максимальном завершении при приведенном большом пальце к указательному.

Формируется своеобразный мышечный бугорок. Это место, которое нужно помассировать другой рукой или неострым карандашом, другими предметами, которые не травмируют наружную кожаную поверхность.

Для этого необходимо надавить карандашом на эту точку и массировать по часовой стрелке в течение нескольких минут до появления теплоты с последующим ощущением онемения данного участка. Таким образом удается снять состояние острого неврита лицевого нерва

Читайте также: