Реабилитация у детей при полиомиелите

Заболевание вызывает вирус, поражающий серое вещество спинного мозга. При полиомиелите также страдают ядра ствола, кора больших полушарий, подкорковые образования. Полиомиелит проявляется вялыми параличами, при этом ярко выражена асимметрия поражения.

Различают продромальный, препаралитический, паралитический и восстановительный периоды заболевания. Благодаря профилактической иммунизации детей вспышки полиомиелита практически отсутствуют, а единичные случаи протекают атипично.

При полиомиелите имеются двигательные расстройства. Активные движения совершаются с большим трудом, их амплитуда обычно ограничена по причине мышечной слабости. Любое упражнение с преодолением тяжести конечностью затруднено.

Наблюдается дряблость мышц, значительное снижение или полное отсутствие сухожильных рефлексов, резко нарушена опорная функция ног. Больные не ходят и практически не могут стоять, или делают это с трудом.

Нарушение сбалансированной работы мышц вызывает образование контрактур, которые ухудшают их функциональное состояние. Для улучшения функции пораженного сустава инструктор применяет комплекс восстановительных упражнений по лечебной гимнастике, детский массажист корректирует реабилитационный процесс, в комплексе с физиотерапевтическими процедурами и ортопедическими мероприятиями.

Длительный постельный режим, минимум двигательной активности создают негативные условия для деятельности сердечно-сосудистой системы. В остром периоде больной должен находится в абсолютном покое. При появлении парезов и параличей нужно придавать конечностям правильное положение. Применяются только статические дыхательные упражнения. Массаж и гимнастика противопоказаны. Могут вызвать болевой синдром и спровоцировать образование контрактур.

Массаж и пассивные движения применяют с наступлением улучшения общего состояния ребенка. Постепенно увеличивают длительность и интенсивность гимнастики, массажа. Пассивные движения применяют для сближения точек прикрепления паретичных мышц. Для предупреждения образования контрактур применяют пассивные движения, которые способствуют сохранению естественной длины мышц, предохраняют суставы от образования вывихов.

По истечении 30 - 50 дней от начала заболевания можно делать стимуляцию и реедукацию. Реедукация - это неинтенсивное поглаживание паретичной мышцы перед началом выполнения пассивного упражнения. Стимуляция - проведение пассивных упражнений, которые осуществляют в направлении функции паретичных мышц.

В начальном периоде применяют активные упражнения, Их выполняют в облегченных условиях. Для снижения негативного влияния тяжести паретичной конечности инструктор поддерживает конечность больного рукой с помощью приспособления (лямка, ремень).

Постепенно сила активных движений, объем, амплитуда, увеличиваются. Разрешается применять упражнения с сопротивлением, упражнения со снарядами. В комплекс гимнастики включают дыхательные и корригирующие упражнения. Полезны упражнения с гимнастической палкой, мячом, булавой.

Важно обучать больного бытовым навыкам. При поражении верхних конечностей обучают пользоваться различными предметами (кран, застежки, пуговицы, выключатель, авторучка, столовые приборы).

Применяются также упражнения в ходьбе на коленях. Затем приступают к обучению ходьбе на месте, с продвижением вперед (используя следовую дорожку). В это время можно передвигаться с помощью костылей, тростей, каталки. Все специальные упражнения чередуются с общеукрепляющими и дыхательными.

Полезно выполнять упражнения в воде. Для облегчения выполнения движений больного поддерживает методист, применяют специальные приспособления (пенопластовые доски и др.). Дозировкой нагрузки на нижние конечности является уровень воды, быстрота передвижения: чем выше уровень, тем легче ходить. В воде применяются пассивные и активные упражнения. Пассивные выполняются медленно с большей амплитудой, с небольшой задержкой в крайней точке.

Выполнение активных упражнений в воде облегчено, поэтому часто больной выполняет в воде движения, которые непосильны в статике.

Через 6-8 месяцев от начала заболевания рекомендуется сочетать гимнастику с бальнеогрязелечением, физиотерапией.

Из подвижных игр применяют бадминтон, малоподвижные эстафеты, сидячий волейбол, шахматы, шашки, настольный теннис.

Реабилитация инвалидов с последствиями полиомиелита, которые передвигаются на колясках, проводится по методике реабилитации спинальных больных с параличами ног. При укорочении нижних конечностей практикуют ношение ортопедической обуви.

Где можно узнать различные необычные факты и новости, что происходит в мире, а возможно даже и в космосе.

Нужно только не лениться и проявляя интерес, находить все-таки ответ на свой вопрос.

Интернет в отношении сбора информации является конечно лидером, с некоторыми оговорками и ограничениями. Однако даже с этими поправками вполне реально формировать свое "древо познания", черпая информацию из сети.

Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется общей интоксикацией, поражением внутренних органов и нервной системы в виде парезов и параличей различной локализации и степени выраженности. Данной патологией чаще страдают дети до 10 лет, при этом 80 % заболевших — дошкольного возраста. Однако заболевание может встречаться во всех возрастных группах. Полиомиелит известен с древности и распространен по всему миру. Для него характерна осенне-летняя сезонность. До введения вакцинопрофилактики заболеваемость полиомиелитом была на высоком уровне и представляла серьезную угрозу жизни и здоровью населения. В наше время заболевание встречается редко, но, несмотря на это, вопрос диагностики и лечения полиомиелита остается актуальным, так как заболевание может приводить к инвалидизации или смерти больных.

Причины и механизмы развития

Возбудителем болезни является вирус полиомиелита из группы энтеровирусов. Этот вирус достаточно устойчив в окружающей среде. В пищевых продуктах, воде он сохраняется до 4 месяцев, не погибает при замораживании. Однако быстро инактивируется под влиянием ультрафиолета, при воздействии высоких температур и дезинфицирующих средств.

Источником инфекции является больной или носитель, реконвалесцент (переболевший), а также лица, привитые живой вакциной. Причем вакцинассоциированный полиомиелит крайне редко развивается у привитых детей, чаще болеют лица, которые контактировали с ними. Ребенок становится заразным за 4 дня до появления симптомов, в целом — около 40 дней с начала болезни. Существуют данные, что у вакцинированных живой вакциной детей возбудитель может выделяться до 7 лет.

Вирус, проникая в организм, накапливается в лимфоидной ткани глотки или кишечника, где активно размножается. Если на этом этапе местным факторам защиты удается подавить инфекцию, то заболевание протекает в бессимптомной форме. Если организм не справляется, то вирус попадает в кровь и вызывает поражение внутренних органов. При нормальном иммунном ответе болезнь на этом заканчивается. И только у 1 % больных возбудитель вторично попадает в кровь, проникает через гематоэнцефалический барьер и поражает центральную нервную систему. В результате чего происходит гибель нервных клеток и замещение их рубцовой тканью. Патологический процесс захватывает серое вещество передних рогов спинного мозга, коры головного мозга, ядра ствола мозга, варолиева моста. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Периоды болезни

Инкубационный (2 -35 дней, при заражении вакцинным штаммом может продолжаться до 60 дней).
Продромальный (1-5 дней).
Препаралитический (1-6 дней).
Паралитический (в течение 2 недель).
Восстановительный (до 2 лет).
Период остаточных явлений.

Основные формы полиомиелита

Полиомиелит без поражения нервной системы:

бессимптомная (90 %);
абортивная (8 %).

Полиомиелит с поражением нервной системы:

непаралитическая или менингиальная (1,5 %);
паралитическая (0,5 %): спинальная; бульбарная; понтинная; энцефалитическая; полирадикулопатическая; смешанная.

Ниже рассмотрим эти формы болезни подробнее.

Данная форма заболевания развивается у большинства заболевших, специфических симптомов не имеет. Основными ее проявлениями являются:

лихорадка (часто состоит из двух волн – вначале и на 5-7 день болезни);
боль, першение в горле;
насморк;
кашель без отделения мокроты;
разлитая спастического характера боль в животе;
тошнота, рвота;
послабление стула;
общая слабость;
повышенная потливость.

Разлитая головная боль;
непереносимость яркого света, громких звуков;
тошнота, многократная рвота;
менингиальные симпотмы (симптом Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц);
характерные изменения спинно-мозговой жидкости.

Это наиболее распространенная разновидность паралитической формы полиомиелита. Заболевание начинается с лихорадки, слабости, боли в горле, насморка, боли в животе. Это так называемый продромальный период, который длится до 3 дней. Затем наступает препаралитический период, когда у пациентов появляется боль по ходу нервных стволов, скованность в позвоночнике, онемение, снижение силы в конечностях. У части больных отмечается повторное повышение температуры.

На фоне этого состояния развиваются периферические парезы и параличи (паралитический период). Типичными признаками являются атония (отсутствие тонуса), арефлексия (угнетение рефлексов), адинамия (невозможность движений). При этом чаще поражаются проксимальные отделы конечностей. Характерной чертой является ассиметричность параличей, что приводит к развитию контрактур и выраженным деформациям скелета (в результате тяги здоровых мышц). В дальнейшем развивается атрофия мягких тканей в пораженных местах.

Процесс формирования параличей заканчивается к 6-10 дню болезни. В некоторых случаях параличи возникают внезапно в первый день болезни. Наиболее тяжелое течение заболевания наблюдается при вовлечении в патологический процесс межреберных мышц и диафрагмы, что вызывает расстройства дыхания и может привести к летальному исходу.

С момента прекращения параличей болезнь переходит в восстановительный период, который активно протекает в первые два месяца. Период остаточных явлений наступает после завершения всех восстановительных процессов. Остаточные явления в виде параличей, контрактур, деформаций сопровождают больного всю жизнь.

Часто развивается без продромального и препаралитического периода и имеет тяжелое течение. Признаки болезни появляются на 1-2 сутки. Основные симптомы:

лихорадка;
интенсивная головная боль;
рвота;
осиплость голоса или афония вследствие поражения голосовых складок;
нарушение глотания (парез мышц пищевода, мягкого неба);
аспирация пищевых масс (парез надгортанника);
остановка дыхания и кровообращения (поражаются дыхательный и сосудодвигательный центр).

Поражение ядер лицевого, иногда тройничного нерва;
парез мышц лица;
паралич жевательных мышц;
заболевание протекает без болевых ощущений и расстройств чувствительности.

Бред, галлюцинации;
беспокойство, агрессия;
нарушения сознания;
судороги;
очаговые симптомы в зависимости от расположения патологических очагов.

Диагностические признаки паралитических форм болезни

Эпидемиологический анамнез (контакт с больным или вирусоносителем, детский возраст, сезонность).
Характерный дебют болезни (лихорадка, поражение верхних отделов респираторного и желудочно-кишечного тракта).
Развитие паралича в первую неделю от начала заболевания.
Ассиметричность поражения проксимальных отделов конечностей с признаками атонии, адинамии, арефлексии, атрофии.
Отсутствие нарушений в чувствительной сфере и тазовых расстройств (мочеиспускания и дефекации).
Постепенное восстановление функций мышечных волокон со 2 недели болезни.
Наличие стойких остаточных явлений.

Методы обследования больных

Общий анализ крови и мочи (без патологии).
Исследование биологических жидкостей (крови, ликвора), смывов с носоглотки, фекалий с целью выделение вируса полиомиелита.
Определение специфических антител в крови (при полиомиелите их титр возрастает в 4 раза).
Исследование спинно-мозговой жидкости (может выявляться умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, незначительное повышение уровня белка вначале болезни и резкое его повышение в конце при нормальном клеточном составе; при некоторых формах болезни состав ликвора не изменяется).

Дифференциальная диагностика проводится с ботулизмом, миопатиями, миелитами, менингитами, энцефалитами, полиневропатиями и др.

Лечебная тактика

Все больные с подозрением на полиомиелит госпитализируются в стационар. Больным необходим абсолютный покой и постельный режим в среднем на 3-4 недели. Обязательным мероприятием является физиологическая укладка пораженных конечностей и изменение положения тела каждые два часа.

Основные лекарственные препараты, применяемые для лечения полиомиелита:

ненаркотические анальгетики (ибупрофен, анальгин, нимесулид);
кортикостероиды (преднизолон 2 мг/кг массы тела) коротким курсом, при нарушении сознания и дыхания терапевтическая доза увеличивается в 4-5 раз;
мочегонные препараты (диакарб, фуросемид);
противосудорожные средства (реланиум, фенобарбитал);
нейролептики (дроперидол) при психомоторном возбуждении;
при нарушениях глотания и дыхания проводится интубация трахеи с ИВЛ и кормление через назогастральный зонд.

Выписка из стационара проводится не ранее 40 дня от начала заболевания после полной ликвидации острых явлений.

Лечение в восстановительном периоде включает занятия лечебной физкультурой (активные и пассивные движения), массаж, физиотерапию. Кроме того, применяют антихолинэстеразные средства (прозерин), препараты, улучшающие мозговое кровообращение (ноотропил, сермион, трентал), анальгетики, витамины группы В.

В отдаленный период рекомендуются занятия верховой ездой, может рассматриваться вопрос о хирургической коррекции контрактур.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение физическими факторами начинается с раннего восстановительного периода, после снижения температуры и стабилизации состояния. Данное лечение назначается с целью уменьшения воспаления, повышения иммунитета, активации трофических процессов и восстановления нервно-мышечной передачи на пораженном участке, также для профилактики контрактур и атрофии мышц. Рекомендуется систематическое применение физиотерапевтических курсов лечения: в течение первого года восстановительного периода – 4 курса, второго – 3, третьего – 2. В промежутках между ними проводится лечение в домашних условиях, которое включает массаж, лечебную физкультуру, водные процедуры и теплолечение.

Методы, уменьшающие воспаление:

магнитотерапия;
воздействие токами ультравысоких частот;
аппликации озокерита.

Методы, улучшающие питание тканей:

лечебный массаж;
средневолновое УФО в субэритемных дозах;
грязелечение;
радоновые, хлоридно-натриевые, углекислые ванны.

Методы, предупреждающие контрактуры и атрофию мышечных волокон:

лекарственный электрофорез с прозерином, дибазолом, кальция хлорида;
миоэлектростимуляция;
лечебный массаж.

Методы, стимулирующие работу иммунной системы:

лазерное облучение крови;
лекарственный электрофорез с иммуномодуляторами (левомизолом, продигиозаном).

Санаторно-курортное лечение

Детей, перенесших полиомиелит, не ранее, чем через 6 месяцев после минования острого периода, направляют на бальнеогрязелечебные курорты. Длительность санаторного лечения от 2 до 6 месяцев. Данная терапия противопоказана при тяжелых деформациях и контрактурах.

Заключение

Полиомиелит – это тяжелое заболевание, имеющее серьезный прогноз при поражении нервной системы. Важное место в профилактике полиомиелита занимает вакцинация. Она помогает предупредить болезнь. В редких случаях возникновение полиомиелита у привитых детей возможно, но он протекает в легкой форме и без осложнений. В нашей стране дети прививаются живой ослабленной вакциной, дети с иммунодефицитом – инактивированной. Родители должны понимать, что предупредить болезнь намного легче, чем лечить и бороться с осложнениями.

Здоровьесберегающий канал, специалист рассказывает о полиомиелите:

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) — острое вирусное заболевание, обусловленное поражением клеток передних рогов спинного мозга и ядер двигательных черепных нервов, приводящее к развитию вялых параличей с арефлексией и атрофией мышц.

Патоморфологические изменения при этом заболевании отмечаются не только в передних рогах спинного мозга, но и в коре головного мозга, в желудочно-кишечном тракте и в лимфатических узлах. Обычно через 3—4 дня после острого начала заболевания развиваются параличи.

Восстановление функции основной мышечной массы (мускулатуры) происходит в течение недели, однако восстановление других утраченных функций может растянуться на срок от года до 8 лет (в большинстве случаев заканчивается к 2 годам).

Изменения в мышцах характеризуются атрофией и дегенеративными изменениями. При параличе ног отмечается их атрофия. При поражении одной конечности отмечается ее укорочение. При поражении мышц верхней конечности также наблюдаются атрофия, разболтанность плечевого сустава. При поражении мышц живота и туловища наблюдается деформация позвоночника, чаще всего по типу бокового искривления. Изменения мышц способствуют появлению деформаций и контрактур конечностей, которые прогрессируют у больных вследствие их приспособления к ходьбе.

Лечебно-профилактические мероприятия включают как общегигиенические, так и медикаментозные средства, витамины группы В, тепловые компрессы, ЛФK, массаж, УФО (или соллюкс).

Основное внимание в профилактике последствий полиомиелита уделяется предупреждению контрактур и деформаций, которые при отсутствии постоянного наблюдения за больным возникают очень быстро. Важна ортопедическая профилактика — это правильное положение больного в постели, использование различных шин, укладок, гипсовых кроваток и др. Осторожная ходьба в специальных приспособлениях или просто стояние в раме предупреждают появление возможных деформаций.

В восстановительном периоде важны своевременное ношение ортопедических аппаратов, корсетов и обуви, а также курсовое применение массажа, физио- и гидротерапии, выполнение ЛФK, занятия на тренажерах, плавание.

Задача массажа — предупреждение атрофии мышц, восстановление двигательной функции, улучшение крово- и лимфообращения.

Методика массажа. Вначале массируют воротниковую область, затем всю спину (особенно паравертебральные области), включая приемы сегментарного массажа, затем массируют ягодичные мышцы, нижние конечности (конечности массируют с проксимальных отделов, вначале здоровую конечность, затем — парализованную), после этого массируют руки, дыхательную мускулатуру и живот. У детей проводят общий массаж. Продолжительность массажа 10—25 мин ежедневно, курс — 20—30 процедур. В год 3—5 курсов.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр

Английский
полиомиелит – poliomyelitis
детский спинномозговой паралич – children's spinal paralysis

Восстановление после перенесенного инфекционного заболевания под названием полиомиелит направлено на укрепление мышечного каркаса. На это потребуется длительное время, потому в большинстве случаев функции полностью утрачены. Поэтому многим навыкам придется обучаться заново.

В качестве вспомогательной терапии назначают реабилитационные мероприятия:

ЛФК;
общеукрепляющий массаж;
парафинотерапия;
УВЧ;
электростимуляция;
лечебные ванны с различной направленностью;
санаторно-курортное лечение.

Основополагающее значение в период восстановления отдают профилактическим мероприятиям, позволяющим избежать контрактур и деформаций суставов. Не менее важна и статическая профилактика, а именно использование ортопедических приспособлений для сна (гипсовых кроваток) и прямохождения (специальных рам для поддержания равновесия).

Чем сервис Zendoc может помочь Вам?

1. Для того, чтобы получить максимально развернутый ответ на Ваш запрос, мы просим подготовить и предоставить нам:

медицинскую информацию о себе

результаты проведенных исследований и заключения докторов

снимки на электронных носителях (диски с МРТ или КТ)

После обсуждения деталей, вся необходимая информация направляется врачам соответствующего профиля и начинается подбор предложений от клиник.

2. При подборе лечебных учреждений наши специалисты обращают внимание на такие факторы как медицинские и международные сертификаты, авторитетные рейтинги, реальные отзывы наших пациентов и соотношение цены и качества предоставляемых услуг. В каждом конкретном случае мы предоставляем на выбор несколько возможных вариантов лечения в виде предварительных предложений от клиник, которые содержат подробную информацию о диагностике, лечении и стоимости медицинских услуг.

3. При обращении в наш сервис мы гарантируем максимально комфортный процесс организации лечения. За годы работы многие клиники, как правило, предоставляют значительно более короткие сроки ожидания, чем при прямом обращении пациента в клинику. При необходимости мы готовы предложить Вам дополнительные сервисные услуги:

перевод медицинских анализов на 10 языков (вкл. немецкий, испанский, французский, и т.д.) получение медицинского приглашения и визы для Вас и сопровождающих лиц

бронирование авиа или железнодорожных билетов

бронирование гостиницы или апартаментов рядом с клиникой

сопровождение профессиональным медицинским переводчиком

4. В некоторых случаях возможен запрос оплаты депозита непосредственно на лицевой счет клиники. Проведение предварительной оплаты лечения является не только условием зарубежных клиник, но и требованием Посольства страны выдающую медицинскую визу.

5. После окончания лечения наши сотрудники остаются на связи с пациентом, контролируя состояние здоровья. Вы можете в любое время обратиться к нашим специалистам с вопросом или просьбой организовать очную или дистанционную беседу с врачом. Также мы готовы оказать Вам помощь в приобретении лекарств в европейских аптеках.

Полиомиелит – заболевание, которое поражает серое вещество спинного мозга. Его часто путают с ОРВИ. Сначала повышается температура, за ней идет малоподвижность и боли в суставах. В дальнейшем развивается паралич. Профилактика полиомиелита у детей успешно проводится с помощью вакцин. Обращение к врачу поможет ребенку побороть вирус и сохранить здоровье.

Острое инфекционное заболевание полиомиелит имеет тяжелые осложнения, в числе которых инвалидность и даже смерть.

Особенности заболевания

Полиомиелит – серьезное заболевание, которое имеет тяжелые осложнения, вплоть до инвалидности и смерти. Чаще всего недугу подвержены дети дошкольного возраста. Вирус полиомиелита проникает в кишечник ребенка через немытые руки. После этого он размножается и атакует. Он распространен в почве, находится на продуктах питания и в воде. Способы передачи вируса многообразны.

Лечение полиомиелита предполагает только поддерживающие процедуры, призванные восстановить поврежденные мышцы и суставы. Основным методом борьбы с болезнью является профилактика. Разработанные прививки предотвращают развитие заболевания. В раннем возрасте у детей проводится вакцинация ослабленными и убитыми бактериями.

В 50-х годах прошлого века много детей болело полиомиелитом. Высоким был процент смертности. Те, кто выздоравливал, оставались инвалидами. Никто из заболевших не пережил болезнь без последствий. Часто полиомиелит у детей диагностируется в период от 2 до 3 лет. На протяжении десятилетий врачи считали заболевание детским. Позже, после нескольких случаев заболевания детей младшего школьного возраста и подростков от этой теории отказались.

Сегодня достижения медицины позволяют защитить детей от полиомиелита в раннем возрасте. Проведение обязательной вакцинации способно обезопасить детей, сформировав у них пожизненный иммунитет. Лечение проводится с помощью поддерживающих процедур.

Вирус полиомиелита устойчив физическим и химическим воздействиям. Он выживает при температуре 4 градусов на протяжении нескольких месяцев. При значении термометра 37 градусов вирус способен сохраниться на протяжении 50-60 дней. Часто энтеровирус обитает на фекалиях, в продуктах питания, в молоке и почве. Пути передачи – от пользования общими игрушками до игры в одной песочнице с больным.

Полиовирусы погибают при обработке предметов дезинфицирующими средствами и высокой температурой. Они также не могут развиваться в организме привитых детей. Лечение после полиомиелита направлено на восстановление пораженных конечностей, а не на устранение вируса.

Поддаться нападению вируса можно даже в зрелом возрасте. От привитых малышей заразиться невозможно. Из его организма выделяются лишь вакцинные вирусы. Течение болезни в зрелом возрасте более тяжелое, чем в детском. Заразиться можно при выезде в другие страны, в которых вакцинация от полиомиелита не проводится. Пути передачи вирусов очень многообразны.

Возбудители заболевания – кишечные вирусы (энтеровирусы). Со сточными водами вирус попадет в почву, а затем на ручки ребенка. Он передается также носителем или больным человеком. Живучесть вируса позволяет ему долго сохраняться на продуктах питания и в воде. Для привитых малышей он не представляет опасности.

Благодаря вакцинации в России полиомиелит у детей не так распространен, как например, в Средней Азии. Лечение после полиомиелита на сегодня не способно устранить причину болезни, оно больше концентрируется на восстановлении утраченных функций организма.

Болезнь может быть вызвана и прививкой. Она называется вакциноассоциированный полиомиелит. Признаки могут проявиться у малыша только спустя несколько месяцев после того, как будет проведена вакцинация.

Симптомы

Попадая в кишечник ребенка, вирус разносится кровью по всему организму, в том числе, к спинному и головному мозгу. На протяжении первой недели признаки полиомиелита у детей не проявляются. В это время энтеровирус активно размножается в кишечнике.

Инкубационный период длится от недели до двух. Типы полиомиелита:

Паралитический разделяется на бульбарный, энцефалитический, спинальный, понтинный. Все они имеют отличные друг от друга симптомы.
Непаралитический включает бессимптомный, менингеальный и висцеральный. Пути передачи у всех этих форм практически не отличаются.

Течение болезни варьируется от тяжелых до легких форм. На начальной стадии — препаралитической, резко обостряются такие симптомы:

Расстройства пищеварения;
Повышение температуры;
Воспаление слизистой верхних дыхательных путей;
Головные боли;
Сильная утомляемость;
Апатичность;
Бессонница, сменяемая сонливостью;
Болевые ощущения в ногах и руках, позвоночнике.

Продолжают проявляться такие симптомы на протяжении 5 дней. При проведенной ранее вакцинации заболевание остается на этой стадии. Для ребенка это означает быстрое выздоровление. Лечение на этой стадии осуществляется при помощи успокаивающих и обезболивающих средств. Позднее осуществляется физиотерапечтическое и ортопедическое лечение. У непривитых детей заболевание протекает намного тяжелее и имеет серьезные последствия.

На следующей стадии – паралитической, у ребенка пропадают такие симптомы, как температура и боли в мышцах. Начинают появляться парезы (ослабление определенных групп мышц), а затем – параличи. Последние характеризуются полным отсутствием произвольных движений у ребенка. Более подвержены поражениям ноги.

Обездвиживается дельтовидная мышца, иногда – дыхательная мускулатура, пресс, шея и туловище.

Стволовая форма затрагивает мускулатуру лица, языка, гортани и глотки. Несимметричность и вялость параличей – основные особенности стволовой формы полиомиелита. Заметно понижение общего тонуса мышц, появление вывихов и быстро прогрессирующей атрофии.

На стадии восстановления, которая продолжается от 4 месяцев до полугода, наблюдаются некоторые улучшения в состоянии ребенка. После полугода темпы восстановления снижаются. К остаточным явлениям относятся искривления позвоночника, укорочение конечностей, атрофии мышц, ограничения в движении различных суставов. Важный этап борьбы с болезнью – своевременная диагностика. У непривитых детей чаще возникают тяжелые последствия недуга.

Последствия

После перенесенного полиомиелита у детей могут наблюдаться такие симптомы, как атрофия мышц, деформация и истончение конечностей. Они могут быть укорочены, а позвоночный столб – искривлен. После 20 лет в организме взрослого человека, ранее перенесшего полиомиелит, может развиться постполиомиелитический синдром.

Его характеризуют такие симптомы:

Повышенная утомляемость;
Боли в мышцах и суставах;
Нарушенное глотание.

Диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Смертность от полиомиелита составляет от 5 до 25%. Одним из основных расстройств является поражение дыхательной мускулатуры. Оно часто приводит к смерти от недостатка кислорода. Деформация позвоночника и конечностей часто становится причиной инвалидности. Симптомы полиомиелит на начальной стадии распознать нелегко, поэтому при первых же подозрениях малыша стоит отвезти в больницу.

Диагностика

Выявить полиомиелит у детей в помогает специальная диагностика. Она проводится в лабораторных условиях. Основные методы:

Модифицированная реакция нейтрализации – на зараженных пробах вследствие изменения рН среды культуральная жидкость меняет цвет;
РСК – реакция связывания комплемента.

Выделяют вирус из фекалий, а также путем изучения носоглоточных смывов. Такая диагностика обеспечивает получение достоверной информации о вирусе в организме малыша.

Лечение

Противовирусного средства, которым бы проводилось лечение, современная медицина еще не разработала. Основной курс восстановления проводится в условиях стационара. Ребенок изолируется на 40 дней. Особое внимание уделяется уходу за атрофированными конечностями. Во время восстановительного периода проводится массаж, физиотерапия, лечебная физкультура. Выздоровление возможно, когда проводится ортопедическое лечение после перенесенного заболевания. Оно ориентируется на коррекцию деформированных конечностей. Выявление заболевания, а также определение лечебных мероприятий проводит невролог. Прививки — основной способ избежать недуга.

Профилактические меры

Профилактика полиомиелита осуществляется в раннем детстве – 3 месяца. Прививки ставятся малышу с использованием живой вакцины Себина. Капельки раствора закапываются в ротовую полость. Процедура проводится трижды с периодичностью в месяц.

Внутримышечно делается вакцина с убитыми вирусами. Ревакцинацию проводят в 18 и 20 месяцев. Следующий период введения вакцины – 14 лет.

Ослабленный или убитый вирус, попадая в организм, вызывает мощную ответную реакцию. Происходит интенсивная выработка антител, формирующих пожизненный иммунитет. Шанс встретить заболевание у привитых детей крайне мал. Она приходится на случаи, когда иммунная система сильно ослаблена.

Осложнения, которые способна вызвать вакцина, заключаются в легкой кожной реакции. В таких случаях стоит немедленно обратиться к врачу. Осложнений при вакцинации не возникает. Их шанс очень мал. У привитых детей риска заражения сводится к минимуму. Перед вакцинацией проводится прием педиатра.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 57 , средняя оценка: 3,70 из 5

Читайте также: