Средства парализующие нервную систему

При поражении периферической нервной системы прогрессируют неврит, плаксит и радикулит. Специалисты компании Биолит разработали схему лечения заболеваний периферической нервной системы с применением продукции компании.

Не стоит игнорировать характерные симптомы этих заболеваний, в числе потенциальных осложнений – инвалидность.

Если речь идет о воспалении, то это неврит, а вот дегенеративные процессы должны ассоциироваться с невропатией. Такого рода заболевания сопровождаются острой болью, снижением физической активности. Пациент прикован к постели, не способен полноценно двигаться.

Причины и симптомы поражения периферической нервной системы

Самые распространенные болезни периферической нервной системы – неврит и радикулит. В первом случае речь идет о воспалительном процессе нервных тканей, во втором – о последствиях остеохондроза и обширном поражении корешков спинного мозга.

Возможные причины неврита и радикулита:

травмы (ушибы, переломы, трещины);
инфекционно-воспалительные процессы;
следствие простуды, ОРВИ, гриппа;
воспаление среднего уха (отит);
переохлаждение/обезвоживание организма;
гиповитаминозы;
эмоциональное потрясение, стресс;
интоксикация;
опухолевые процессы;
возрастные изменения позвоночных дисков;
соматические заболевания.

Симптомы поражения периферической нервной системы постепенно нарастают, а боль будто парализует человека, превращает в инвалида.

Характерные симптомы прогрессирующего патологического процесса:

снижение чувствительности отдельных частей тела;
парезы, атрофия мышц;
повышенная потливость;
миалгия, артралгия;
боли в конечностях;
изменение цвета кожного покрова;
повышенная нервозность;
повышение температуры тела;
спад работоспособности.

Комплексное лечение заболеваний периферической нервной системы

Поражение периферической нервной системы – это не диагноз, а совокупность патологических процессов. Чтобы установить диагноз, проводится дифференциальная диагностика.

Общие рекомендации, которых важно придерживаться при комплексной терапии:

снизить физические нагрузки, избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
исключить переохлаждение организма;
сократить потребление соли в суточном рационе;
обогатить дневное меню свежими овощами и фруктами;
пройти курс физиотерапии (электрофорез, ЛФК, массаж, УВЧ и т. д.);
принимать медикаменты в случае усиления болевого синдрома;
заниматься лечебной гимнастикой;
принимать поливитаминные комплексы.

Если комплексная терапия не дает положительных результатов, а боль не стихает даже в пассивном состоянии, пациенту назначается оперативное лечение с последующей реабилитацией.

Рекомендованная схема лечения

Прием БАДов не менее эффективен, чем официальных медикаментов полным курсом. Растительные компоненты также способны быстро купировать приступ, продлить ремиссию и восстановить функции периферической нервной системы без осложнений и побочных эффектов. Схема лечения:

В норме электрические импульсы достигают нервно-мышечного соединения, вызывая с помощью кальциевого медиатора выход ацетилхолина в синаптическую щель. Ацетил холин, связанный с рецепторами мышц, вызывает натрий-калиевый поток (деполяризацию). Через комбинацию восстановления ацетилхолина и местного его разрушения под воздействием "истинной или специфической" холинэстеразы происходит реполяризация мышцы и восстанавливается возможность для следующего сокращения. Второй неспецифический фермент плазмы, псевдохолинэстераза, метаболизирует ацетилхолин и ацетилхолиноподобные молекулы.

Деполяризующие нервно-мышечные блокаторы стереохимически напоминают ацетилхолин и имитируют его действие в нервно-мышечном синапсе, приводящее к Na+—К+- движению через мышцу. Деполяризирующие миорелаксанты не метаболизируются в нервно-мышечном соединении холинэстеразой, поэтому постоянная деполяризация наблюдается до того, как препарат распространяется вне синаптической щели, где он метаболизируется плазмой или псевдохолинэстеразой. Недеполяризирующие блокаторы действуют пассивно, занимая связывающие ацетилхолин участки или натрий-калиевые ионные каналы и тем самым блокируя деполяризующее действие ацетилхолина.

Применение парализующих средств в отделениях интенсивной терапии вызывает разночтения. Многие клиницисты утверждают, что в них нет никакой необходимости, если больной находится под действием соответствующего седативного препарата. Хотя парализующие средства редко нужны, когда используется адекватный седативный эффект, миорелаксация у отдельных больных по специальным показаниям может оказаться целесообразной. За исключением абсолютной необходимости сохранить жизнь, миорелаксации при сохраненном сознании никогда не служит приемлемой альтернативой седации. Опыт применения этих несомненно, опасных средств должен приобретаться персоналом в процессе тщательно контролируемой практики; одной теоретической подготовки недостаточно. Из-за многочисленных потенциальных осложнений миорелаксанты должны использоваться в минимально возможных дозах и в течение самого короткого времени.

Общепринятые показания к применению миорелаксантов приведены в табл. 17.3. Возможно, наиболее частое из них — облегчение эндотрахеальной интубации, но при этом требуется чрезвычайная осторожность. Например, миорелаксация у страдающих патологическим ожирением пациентов или у больных со спинальной нестабильностью может спровоцировать полную непроходимость верхних дыхательных путей. Поэтому при использовании парализующих средств всегда следует предусмотреть условия для восстановления проходимости дыхательных путей хирургическим путем.

При заболеваниях, во время которых мышечная контрактура сама по себе вредна (например, столбняк и гемодинамическая неустойчивость, возникшая из-за трудно прекращаемых судорог), применяют нервно-мышечную блокаду.

ВОЗМОЖНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К МИОРЕЛАКСАЦИИ

Релаксация мышц во время операции

Облегчение искусственной вентиляции легких

Снижение потребления кислорода

Предотвращение повреждений (например, электрошоковая терапия)

Прекращение столбнячной и судорожной активности

Важно помнить, «то хотя паралитические средства прекращают судорожные мышечные сокращения, они совсем не останавливают хаотическую мозговую электрическую активность и не защищают мозг.

Высокие уровни положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) и режимы вентиляции с длительной фазой вдоха (например, с увеличенным отношением 1:Е или вентиляция сбросом давления в дыхательных путях) иногда вызывают активное противодействие пациентов. Практика "допустимой гиперкапнии" также возбуждает самостоятельное дыхание. В этих условиях обычно достаточно одного седативного эффекта, чтобы обеспечить комфорт, вспомогательную вентиляцию и снизить максимальное давление в дыхательных путях. Однако в некоторых случаях для облегчения вентиляции можно пользоваться нервно-мышечными блокаторами. Миорелаксация также может уменьшить потребление кислорода у больных с крайне низкой оксигенацией, но практически нет доказательств того, что в этой ситуации парализация предпочтительнее глубокого седативного эффекта.

Нервно-мышечная блокада создает опасностей, наиболее серьезным из которых является потенциальная опасность парализации пациентов с неадекватным седативным эффектом. Его недостаточность трудно распознать, и физиологически она проявляется в гипертонии, тахикардии, потоотделении и слезотечении. Пациенты в состоянии миорелаксации беспомощны: нераспознанная экстубация, неисправность респиратора или отсоединение артериального катетера могут иметь фатальный исход. Парализация также предрасполагает к развитию у пациентов пролежней, синдромов прижатия нервов, эрозии роговицы, тромбозов глубоких вен и атрофии мышц. Делая невозможным общение с пациентом и скрывая клинические признаки (например, напряжение мышцибрюшной стенки, озноб), миорелаксация затрудняет диагностику сопутствующих состояний (например, перитонита, ишемии миокарда, гипогликемии, судорожных приступов и инсульта). По существу все данные о миорелаксантах получены на основании их кратковременного применения в операционной. Таким образом, их действие, взаимодействия и побочные эффекты длительного применения у пациентов в критическом состоянии неизвестны. Прошло, например, немало времени, прежде чем появились сообщения о длительной мышечной слабости после применения нервно-мышечных блокаторов, производных от кортикостероидов.

При непрерывном продолжительном применении любого миорелаксанта может развиться глубокая и длительная мышечная слабость. Однако особое беспокойство должно вызывать совместное применение больших доз кортикостероидов и не-деполяризующих нервно-мышечных блокаторов. Сообщалось о многочисленных случаях миопатии или нейромиопатии, часто связанной со значительным повышением креатинфосфокиназы, у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных путей.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИНТЕНСИВНОСТЬ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ БЛОКАДЫ

Факторы, потенцирующие блокаду

Нервно-мышечные заболевания: миастения

блокаторы кальциевых каналов

Факторы, препятствующие блокаде

Длительное использование миорелаксантов

Развитию этого синдрома способствуют такие факторы риска, как особенности данного миорелаксанта, общая парализующая доза, длительность терапии, наличие почечной недостаточности, количество и длительность применения кортикостероидов.

На потенциал и длительность эффекта миорелаксанта воздействуют продолжительность его предшествующего применения, наличие сопутствующей медикаментозной терапии и состояние пациента. Ожоги и использование метилксантинов, фенитоина, лития, кортикостероидов и карбазепина — все это снижает эффективность парализации или действует как ее антагонист (табл. 17.4). Отечность вызывает более сложные проблемы: увеличивая объем распределения, отек затрудняет появление начальной парализации, однако большой резервуар лекарственных средств, которые аккумулируются в отечной жидкости, может задержать восстановление. g0 время длительного применения часто выявляется тахифилаксия.

Нервно-мышечную блокаду потенцируют респираторный ацидоз, метаболический алкалоз, гипокалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипермагниемия и гипотермия. Больные с "деиннервационной гиперчувствительностью", вызванной такими заболеваниями, как острая миастения и синдром Г ийена—Барре, особенно чувствительны к деполяризующим миорелаксантам. Блокаторы кальциевых каналов и Р-блокаторы, циклоспорин, аминогликозиды, тетрациклин, клиндамицин, а также антиаритмические средства прокаинамид и хинидин тоже потенцируют нервно-мышечную блокаду.

Деполяризующие нервно-мышечные блокаторы

Сукцинилхолин является средством выбора при интубации трахеи, поскольку обладает очень быстрым началом действия (несколько секунд) и коротким действием (менее 10 мин). Поскольку он быстро разлагается холинэстеразой плазмы, большая часть введенной дозы никогда не достигает нервно-мышечного синапса (см. также главу 6 "Интубация дыхательных путей"). Сукцинилхолин вызывает мелкие подергивания (деполяризацию) скелетных мыши, но не воздействует на гладкие мышцы. Несмотря на свое короткое действие, применение сукцинилхолина не обходится без побочных эффектов. У большинства взрослых пациентов проявляется симпатомиметическая реакция, может развиться гипотония, если этот препарат комбинируется с барбитуратами. Сукцинилхолин не подходит для повторного или постоянного введения, так как в этих случаях он раздражает вагус и вызывает брадикардию. Если требуется несколько доз препарата, перед повторным введением следует ввести атропин.

Деполяризация вызывает мышечное сокращение и, следовательно, выделение из мышц калия. Обычно содержание калия в плазме растет на 0,5—1 мэкв/л, но у больных с перитонитом, ожогами, множественной травмой или острым некрозом скелетных мышц гиперкалиемия может быть более значительной. Пациенты с увеличенным количеством ацетилхолиновых рецепторов из-за деиннервационной гиперчувствительности при нервно-мышечном заболевании особенно склонны к гиперкалиемии. Рвота, вызванная сокращением брюшных мышц и постпаралитическими мышечными болями, обычно является следствием применения сукцинилхолина и может быть ослаблена премедикацией субпарализующими дозами (10—15 % от обычной дозировки) недеполяризующего миорелаксанта. Сукцинилхолин увеличивает внутриглазное давление, и его следует избегать вводить пациентам с глаукомой или с повреждениями глаз.

Недеполяризующие нервно-мышечные блокаторы

Недеполяризующие нервно-мышечные блокаторы предотвращают воздействие ацетилхолина на его рецепторы. Такие средства удобно классифицировать по нескольким основным свойствам: длительность действия, способ метаболизма и выделения, склонность к выделению гистамина и тенденция вызывать вагусную блокаду (табл. 17.5). Многие из этих препаратов (например, панкуроний, векуроний, пипекуроний) химически сходны с кортикостероидами. Любой недеполяризующий миорелаксант начинает действовать медленнее, чем сукцинилхолин, но вызывает расслабление мышц большей длительности. Последняя изменяется в пределах от 20 мин для мивакуриума до более чем 1 ч для пипекурония, панкурония, доксакуриума, метокурина и тубокурарина.

Панкуроний — наименее дорогостоящее и наиболее длительно действующее недеполяризующее средство. Он почти идеален для применения в отделении интенсивной терапии, поскольку, как и тубокурарин, доксакуриум, метокурин и пипекуроний, он выводится почками. Панкуроний также подвергается существенному (около 20 %) метаболизму в печени с образованием активных метаболитов, что затрудняет его применение в случае печеночной недостаточности. Препарат имеет свойство умеренно выделять гистамин и небольшое ваголитическое действие, которое может обусловить тахикардию и гипотонию. Векуроний применяется широко благодаря средней длительности своего действия и выраженному влиянию на сердечно-сосудистую систему. Поскольку он удаляется большей частью (примерно 80 %) с помощью печени и выводится с желчью, пациентам с заболеваниями печени препарат не подходит. Хотя векуроний непосредственно почками не выводится, этим путем удаляются два его активных метаболита. Следовательно, не должны удивлять сообщения о продолжительной мышечной релаксации после применения векурония у пациентов с почечной недостаточностью. Миорелаксация с применением данного препарата обходится дороже, чем при использовании панкурония, но дешевле, чем с атракуриумом.

Атракуриум, цисатракуриум и мивакуриум теоретически предпочтительны для больных с печеночной или почечной недостаточностью, поскольку эти средства интенсивно разлагаются плазмой. Мивакуриум разрушается псевдохолинэстеразой, в то время как атракуриум подвергается разложению эстеразой и спонтанному распаду при физиологических значениях рН и температуры, что получило название "распад Гоффмана". Из-за этого на атракуриум, вероятно, меньше влияет наличие почечной недостаточности. В результате метаболизма атракуриума образуется лауданозин, выводимый почками третичный амин, который может провоцировать судорожные/ приступы. Его клиническое значение не выяснено. Разложение атракуриума задерживается гипотермией и ацидозом, но в отличие от большинства других нервно-мышечных блокаторов на завершение его действия возраст не влияет.

Быстрое начало и короткая продолжительность действия делают сукцинилхолин средством выбора для большинства интубаций в отделении интенсивной терапии, если нервно-мышечные заболевания или электролитные нарушения не вынуждают врачей применять другой препарат. Недеполяризующие свойства мивакуриума, краткосрочное действие и плазменный метаболизм позволяют использовать этот препарат в качестве альтернативы при противопоказаниях к применению сукцинилхолина.

Можно использовать и длительно действующие недеполяризующие миорелаксанты. Начало релаксации ускоряется введением больших или допарализующих "первичных доз" I несколько минут перед парализующей дозой. Для интубации с быстрой последовательностью применяют векуроний и мивакуриум, которые обладают первичным действием средней продолжительности, и даже большие их дозы имеют минимальные побочные эффекты. Хотя для интубации применяют атракуриум и векуроний, продолжительность их действия может создавать проблемы, если возникают трудности при введении эндотрахеальной трубки.

у больных с достаточными гемодинамическими резервами и близкими к нормальным функциями печени и почек миорелаксация более чем на 1 ч может быть выполнена безопасно и наиболее экономно с применением панкурония. Пациенты с выраженными изменениями гемодинамики менее подвержены неблагоприятному влиянию релаксации на сердечно-сосудистую систему, если релаксация обеспечивалась атракуриумом или векуронием. Печеночная недостаточность должна быть дополнительным соображением в пользу атракуриума, а почечная недостаточность — в пользу векурония. Доксакуриум, пипекуроний и векуроний не обладают никакими существенными преимуществами перед панкуронием в отношении стоимости, продолжительности действия, побочных эффектов или характера выведения. Тубокурарин и метокурин, по-видимому, не имеют своей ниши в отделениях интенсивной терапии, так как выводятся из организма при условии неповрежденной функции почек и являются мощными пусковыми механизмами высвобождения гистамина. Несмотря на некоторые ограничения панкурония, его можно Успешно применять даже у больных со значительной печеночной или почечной недостаточностью при условии тщательного клинического контроля, не допускающего значительной передозировки.

Псевдохолинэстераза — фермент плазмы, который метаболизирует ацетилхолин, сукцинилхолин и мивакуриум.

При использовании этих средств генетическое или приобретенное снижение уровня данного фермента увеличивает продолжительность релаксации.

До 5 % пациентов гетерозиготны для холинэстеразы плазмы, что вызывает продление мышечного паралича на несколько минут. Приблизительно 1 из 2500 человек имеет дефицит гомозиготной псевдохолинэстеразы, что удлиняет продолжительность паралича до 6—8 ч. Поскольку в отделении интенсивной терапии в отличие от операционной обычно стремятся обеспечить миорелаксацию на несколько часов, ее продление чаще всего не влечет за собой серьезных последствий.

Дефицит псевдохолинэстеразы выявляется лишь из ясной истории предшествующей длительной миорелаксации; однако уровень холинэстеразы уменьшается у пациентов с заболеваниями печени, почечной недостаточностью, у пожилых людей, беременных женщин, у больных с выраженной анемией и отравлениями фосфорорганическими веществами.

Злокачественная гипертермия — генетическое нарушение метаболизма с участием кальция, которое изредка провоцируется нервно-мышечными блокаторами, обычно в комбинации с ингаляционными анестетиками (см. главу 28). Клинические признаки включают быстрое развитие мышечной ригидности, высокую температуру и огромное увеличение скорости метаболизма, приводящее к метаболическому ацидозу с чрезвычайно высоким потреблением О2 и продукцией СО2. При этом часто возникают ишемия сердца и желудочковые аритмии, которые в отсутствие надлежащего лечения заканчиваются смертью.

Лечение заключается в устранении провоцирующего агента (агентов) и внутривенного введения дантролена.

Оценка нервно-мышечной блокады

Требуется занять приблизительно 75 % рецепторов, чтобы вызвать мышечную слабость, а для полной релаксации мышц необходима 95 % блокада. Интересно отметить, что диафрагма — одна из мышц, наиболее устойчивая к парализующим средствам. Требуется заблокировать не менее 90 % рецепторов, чтобы развился ее паралич. В отделении интенсивной терапии может быть трудно клинически оценить степень нервно-мышечной блокады, но в качестве практического правила можно руководствоваться способностью больного в течение нескольких секунд держать голову приподнятой, что указывает на прекращение миорелаксации; такой тест более надежен, чем проверка отрицательного усилия вдохнуть, жизненной емкости, способности высунуть язык или сжать руку.

Стимулятор периферических нервов обеспечивает лучший объективный показатель интенсивности нервно-мышечной блокады, но обычно на практике эффективно не используется. Применяя стимулятор периферических нервов, стремятся предотвратить полный пропуск "счетверенных" электрических импульсов. Если пациент способен произвести от одного до трех мышечных сокращений в ответ на четыре электрических стимулирующих импульса, предполагается, что передозировки миорелаксанта не произошло и действие закончилось. К сожалению, подходящие для контроля участки не так легко найти и поддерживать, реакция на "счетверенный" стимул может прекратиться, но при этом диафрагма будет продолжать функционировать. Практическое значение этого наблюдения состоит в том, что у больного может все еще сохраняться несинхронность с аппаратом ИВЛ, несмотря на глубокую блокаду периферических скелетных мышц, или желаемое прекращение функционирования диафрагмы может потребовать чрезмерной периферической блокады.

Чаще, однако, используют другую стратегию контроля: последующие дозы миорелаксанта вводят после того, как закончится блокада.

Эта практика имеет несколько преимуществ: а) не требует специального оборудования или обучения и не вызывает дискомфорта у пациента; б) позволяет своевременно обнаружить пациентов с неадекватным седативным эффектом; в) позволяет выявить новые сопутствующие состояния; г) часто указывает, что необходимость в продолжающейся миорелаксации отпала, тем самым сокращая продолжительность мышечного паралича и связанные с этим расходы.

Прекращение нервно-мышечной блокады

Прерывающие блокаду средства (например, неостигмин, пиридостигмин и эдрофоний) действуют, повышая в нервно-мышечном синапсе уровень ацетилхолина, и поэтому не прекращают полностью блокаду сукцинилхолина или глубокую (ионный канал) блокаду, вызванную недеполяризующими блокаторами. В отделении интенсивной терапии необходимость в искусственном прекращении эффекта мышечного паралича возникает редко,

применение этих средств создает риск мускариноподобного эффекта (выраженная брадикардия, бронхорея и слюноотделение). Мускариноподобный эффект можно предотвратить премедикацией антихолинергическим средством — атропином или гликопирролатом.

Гельминтозы распространены очень широко. Возбудителями глистных инвазий могут быть круглые черви (нематоды), плоские черви (цестоды) и сосальщики (трематоды).

Классификация противоглистных средств по механизму действия

I. Клеточные яды: четыреххлористый этилен.

II. Средства, нарушающие функцию нервно-мышечного аппарата у нематод: пирантела памоат, пиперазин, дитразин, левамизол, нафтомон.

III. Средства, парализующие нервно-мышечную систему преимущественно у плоских червей (цестод) и разрушающие их покровные ткани: фенасал, битиопол.

IV. Средства, воздействующие преимущественно на энергетические процессы гельминтов - аминоакрихин, пирвиния памоат, левамизол, мебендазол.

Средства, применяемые при лечении кишечных гельминтозов

аскаридоз - мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, левамизол, пиперазина адипинат, нафтомон;
энтеробиоз (острицы) - мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, пиперазина адипинат, пирвиния памоат;
трихоцефалез - мебендазол, альбендазол;
анкилостомидоз - мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, левамизол, нафтомон, четыреххлористый этилен;
стронгилоидоз - мебендазол, альбендазол, пиперазина адипинат, празиквантель;
трихостронгилоидоз - пирантела памоат, альбендазол, левамизол, пиперазина адипинат, нафтомон.

дифиллоботриоз - фенасал, празинквантель, трихлорофен, аминоакрихин;
тениоз - празиквантель, трихлорфен;
тениаринхоз - празиквантель, фенасал, трихлорфен, аминоакрихин;
гименолепидоз - празиквантель, фенасал, трихлорфен, аминоакрихин.

метагонимоз - четыреххлористый этилен.

Мебендазол угнетает утилизацию гельминтами глюкозы и парализует их. Переносится хорошо. Используется также для лечения внекишечных гельминтозов (трихинеллез, эхинококкоз).

Альбендазол (зентал) обладает широким спектром действия, блокирует захват глюкозы гельминтами, что приводит к их параличу и гибели. При длительном применении (лечение эхинококкоза) возможны побочные эффекты в виде поносов, лейкопении, алопеции, кожных высыпаний. Пирантела памоат угнетает холинэстеразу и вызывает у гельминтов статический паралич Переносится хорошо.

Левамизол (декарис) парализует гельминтов и нарушает их метаболизм. Хорошо переносится. Пиперазина адипинат оказывает парализующее действие. Применяется при аскаридозе, переносится хорошо. Нафтамон вызывает паралич мышц у гельминтов, обладает послабляющим действием. Празиквантель нарушает обмен кальция у гельминтов и приводит к их параличу. Переносится хорошо. Фенасал угнетает окислительное фосфорилирование и парализует нематод. Переносится хорошо. При лечении цестодозов резервным препаратом является аминоакрихин.

Средства, применяемые при внекишечных гельминтозах

филяриатоз - ивермектин, дитразин;
трихинеллез - мебендазол.

шистосомоз - празиквантель, антимонил-натрия тартрат;
фасциолез - празиквантель, хлоксил;
описторхоз - празиквантель, антимонил-натрия тартрат, хлоксил;
клонорхоз - празиквантель, антимонил-натрия тартрат, хлоксил, альбендазол;
парагонимоз - празиквантель, хлоксил, битиопол, эметина гидрохлорид.

цистицеркоз - мебендазол, празиквантель, альбендазол;
эхинококкоз - мебендазол, альбендазол.

Дитразина цитрат (локсуран) применяется при филяриатозе различной локализации, переносится хорошо. Ивермектин особенно эффективен при поражении глаз при онхоцеркозе. Антимонил-натрия тартрат - токсический препарат, отравление протекает с серьезными нарушениями со стороны многих органов и систем.

При трематодозах печени особенно эффективен хлоксил. Переносится хорошо. Эметина гидрохлорид наиболее эффективен при фасциолезе. Битиопол - препарат выбора при парагонимозе. При эхинококкозе применяют альбендазол и мебендазол.

Большой объем информации вынужден обрабатывать человеческий мозг ежедневно. В связи с глобализацией мозг постепенно утрачивает свои ресурсы. По мнению нейробиологов, редкостью становится даже предельное внимание. Для некоторых порой чтение литературы превращается в сложную задачу. Однако ученые разработали своеобразный допинг для лучшей работы мозга. Чтобы обрабатывать невероятное количество поступившей информации, человеку не хватает привычных средств в виде крепкого кофе или чая. Далее рассмотрим различные стимуляторы ЦНС, которые продаются в аптеке. Также необходимо упомянуть препараты, которые в Россию поставляются экспортерами, и натуральные средства.

Принцип работы ноотропных медикаментов

Известно, что человеческий мозг состоит из множества нейронов. Между собой они связаны электрохимическими сигналами. В данных процессах главную роль играют рецепторы и нейромедиаторы. Если последние передают сигналы между клетками, первые представляют собой особые белки, которые служат приемниками сигналов.

Цепная реакция отличает действие нейронов. Если тормозящих сигналов меньше, чем возбуждающих, нейроны самостоятельно способны передавать пробуждающие импульсы. Именно с деятельностью мозга связаны такие явления, как:

грусть;
депрессивное состояние;
радость.

К тому же человеческий мозг ответственный за память и внимание.

Особенности стимуляторов

Стимуляторы ЦНС принадлежат к разряду ноотропных. Подобные им средства предназначены для поддержания сигналов, которые передают клетки мозга. Однако известно, что ни один медикамент не служит питательным веществом для мозговых структур. Для этого предназначен глюкоза, которая содержится в сладких продуктах и, в частности, шоколаде.

Клинические исследования ноотропных средств не проводятся в необходимом количестве. Не изучено действие подобных препаратов досконально. Специалисты указывают, что на лабораторные опыты выделяется недостаточно средств, к тому же у фармакологических компаний отсутствует собственный интерес к проведению данных исследований.

Возможно ли стать умнее

Существует довольно популярное заблуждение что, используя стимуляторы ЦНС, можно стать умнее. Как подтверждают отзывы враче, это далеко не так. В то же время, принимая ноотропы, возможно:

улучшить память;
повысить концентрацию и тем самым усвоить большее количество информации.

Доказано, что, принимая ноотропы, можно улучшить реакцию. Поэтому спортсмены так любят подобные медикаменты, но в профессиональном спорте антидопинговые комиссии запрещают подобные виды лекарств. Нельзя считать, что стимуляторы ЦНС являются некими чудесными таблетками. Используя их без обоснованных медицинских показаний, можно заработать множество осложнений.

Студенческие байки

Из уст в уста передаются множественные студенческие байки, в которых утверждается, что за ночь возможно выучить предмет, используя только стимуляторы ЦНС. Однако при ближайшем рассмотрении становится ясно, что экспериментаторы использовали кофе, разнообразные энергетики и так называемые коктейли, кофе настаивали на коньяке.

Стимуляторы ЦНС: препараты

улучшить концентрацию;
повысить внимание;
снизить возбудимость.

Данные стимулятор ЦНС имеет определенные медицинские показатели, среди них:

улучшение функции речи и двигательных навыков у пациентов, перенесших инсульт;
борьба с подавленным состоянием у людей, больных шизофренией;
улучшение общего состояния здоровья пациентов с психическими расстройствами.

Запрещенные медикаменты

Другими востребованными видами медикаментов из аптечных стимуляторов ЦНС являются риталин и аддералл. Вещества применяются при синдроме дефицита внимания у маленьких пациентов в США и были разработаны специально для данных целей. Обе группы ноотропов воздействуют на головной мозг практически идентично и, по мнению специалистов, являются сильными психостимуляторами. Как показывают отзывы пациентов, использующих лекарства на их основе, можно ощутить явный прилив сил уже на первых этапах терапии. Однако на фоне их приема появляется психологическая зависимость.

Специалисты в области нейробиологии вывели схожесть данной группы медикаментов по действию и составу с амфетаминами, поэтому они являются нелегальными в России. Причем запрещены не только конкретные препараты, но и все лекарства на основе действующих компонентов.

Российская разработка

Позволяет длительное время концентрировать внимание на сверхсложных задачах, невзирая на усталость.
Вызывает прилив энергии и сил.

Однако врачи подтверждают, что прием обусловлен появлением множественных побочных явлений. Так, часто возникают раздражительность и ярко выраженная агрессивность. Стимулятор ЦНС в аптеках продается строго по рецепту врача. Стоимость относительно небольшая, упаковка обойдется в 500-1000 рублей.

Мозговой стимулятор от французской компании

Долой усталость

Дешевые медикаменты

Специалисты отмечают, что подобные медикаменты имеют схожий принцип действия на головной мозг с популярным пирацетамом. Однако существуют и дополнительные свойства, которые учитывают нейропсихологии при назначении:

справляются с головной болью;
снимают симптомы похмелья.

Среди достоинств, которые важны для пациентов, выделяют бюджетную стоимость. Упаковка обойдется в 150-200 рублей, но для приобретения медикамента требуется рецепт врача.

Лекарство имеет небольшую стоимость и мягкий терапевтический эффект. Назначается курсами, длящимися 1-2 месяца. В результате терапии можно уменьшить чувство тревоги, улучшить процессы памяти и некоторые другие мозговые функции.

Стимуляторы ЦНС растительного происхождения

Множество людей предпочитает использовать медикаменты, состоящие непосредственно из натуральных компонентов. Существуют стимуляторы ЦНС растительного происхождения. Они могут представлять собой экстракты и выжимки:

женьшеня;
гинкго-билоба;
элеутерококка.

Данные лекарственные средства, по утверждению специалистов и отзывам пациентов, имеют ярко выраженный стимулирующий эффект. Назначают препараты для устранения навязчивого чувства тревоги и против хронического стресса. Приобрести медикаменты можно в виде привычных таблеток или настоек. Стоимость вполне доступная, рецепт врача не требуется. Важно, что побочные эффекты проявляются редко и связаны в основном с аллергической реакцией и сбоями в работе сердца.

Корень женьшеня: натуральный стимулятор

Корень женьшеня считается природным ноотропом. Настойки на его основе повышают устойчивость организма к различным физическим нагрузкам и вредным воздействиям окружающей среды. Если пациент употребляет любую форму лекарства, содержащего экстракт корня женьшеня, то возникает чувство эйфории. За ощущение бодрости отвечает вещество гликозидам. Оно обеспечивает лучшую проницаемость клеточных мембран, в результате клетки мозга получают большее количество питательных веществ.

В женьшене находится большое количество разнообразных минералов и витаминов. Ученые знают, что растение забирает все ценное из почвы, поэтому полностью ее истощает. Конечно, стимуляторы ЦНС растительного и животного происхождения имеют наименьшее количество побочных эффектов по сравнению с аналогами химической промышленности. Однако противопоказания также имеются. Запрещено использовать таблетки или настойку с корнем женьшеня:

при повышенном давлении:
заболевании сердца;
патологиях щитовидной железы.

Отзывы показывают, что при хронической бессоннице и частых головных болях препарат не подходит, потому что приводит к излишней возбудимости.

Препарат состоит из биологически активных нейропептидов. Вещества поступают непосредственно к нервным клеткам и в мозг. В результате обеспечивается нейропротекция и метаболическая регуляция. По утверждениям специалистов, во время приема:

повышается энергетическая функция головного мозга;
улучшается внутриклеточный обмен белков в мозге.

ишемическом инсульте;
болезни Альцгеймера;
хронической цереброваскулярной недостаточности;
повреждении спинного и головного мозга;
дефиците внимания;
задержке умственного развития у детей.

Препарат должен назначать только специалист. Как показывают отзывы, возможны множественные побочные реакции, проявляющиеся в виде тошноты, аритмии, бессонницы, повышения артериального давления и излишней возбудимости.

Медикамент имеет свои противопоказания. Его не назначают при:

наличии эпилептического статуса;
тяжелой почечной недостаточности;
повышенной чувствительности к входящим компонентам.

Возможно назначение в педиатрической практике. Однако лечение должно проходить строго под наблюдением врача.

Необходимость в ноотропах

Стимуляторы, влияющие на ЦНС, должны быть действительно необходимы. Не рекомендуется использовать их ради написания дипломной работы или всеобщего интереса к модным таблеткам. Имеет смысл обратиться к ноотропам, если деятельность человека связана с поступлением и обработкой большого количества информации. Однако консультация врача необходима в том случае, если пациент плохо справляется со своими обязанностями.

Нейропсихологи предупреждают, что любые медикаменты, влияющие на мозговую деятельность, являются своеобразными арендаторами. В любом случае, мозг в любое время может потребовать определенную плату за предоставление излишних ресурсов.

Если тяжелая работа была закончена под действием медикаментов, влияющих на работу центральной нервной системы, то человек может в течение двух суток испытывать сонливость и в течение недели быть раздражительным и страдать от апатии.

Грамотное применение ноотропов

Многими причинами может быть обусловлено назначение стимуляторов ЦНС. Фармакология предлагает различные препараты на основе химических и натуральных компонентов. Специалисты предупреждают, что, чтобы прием подобных лекарств прошел для пациента без особых последствий, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Также важен полноценный сон, сбалансированное питание и употребление большого количества воды. Порой человек принимает ноотропы для того, чтобы сохранить работоспособность как можно дольше. Однако необходимо регулярно делать перерывы для отдыха и спать ночью не менее 4 часов.

Избавление от перегрузок

Чтобы поступающий информационный поток не принес организму вред, необходимо не адаптироваться к данной ситуации, а наоборот - тщательно фильтровать поступающие данные. Человеческий мозг способен обращать внимание на важные вещи и отодвигать в дальний угол некий мусор.

Нейропсихологи считают, что такая возможность постепенно адаптирует современного человека к большому информационному потоку и позволяет выделять из него только самое важное. В таких случаях не придется употреблять ноотропные средства, чтобы поддержать свою работоспособность.

Читайте также: