Вопросы лечения неврологических заболеваний

Кто такой невролог? Какие болезни лечит, почему так сложно поставить диагноз. Методы для определения заболеваний, симптомы. На приеме у невролога: как проходит осмотр, какие задачи решает врач. С какими симптомами обращаться?

Невролог – врач, который рассматривает нарушение деятельности нервной системы, как причину болезни. Старшему поколению привычнее называть специалиста – невропатологом, что на сегодняшний день неверно, так было до 1980 года.

Для получения сертификата по неврологии и возможности вести прием больных, потребуется окончить медицинский институт и интернатуру.

Неврология – наука о возникновении нарушений в работе нервной системы человека. Рассматривают механизм развития, первичные признаки и симптомы заболевания. После диагностики и постановки диагноза невролог назначает лечение и профилактику.

Причины уязвимости нервной системы

Нервная система человека в силу своей сильной разветвленности является полем для развития разнообразных патологий, что губительно сказывается на других системах и органах.

Причины развития патологий:

Опосредованно вред нервной системе наносит недостаток питательных веществ и витаминов, отравления тяжелыми металлами, влияние химических веществ, антибиотиков, а также сердечные и почечные заболевания.

Что лечит невролог: какие болезни?

В основе заболеваний нервной системы лежит нарушение в работе нейронов, нервных клеток, ослаблении между ними связи, а также воспалительные процессы головного и спинного мозга.

Заболевания, которые лечит невролог:

Арахноидит. Инфекция, в том числе и нейроинфекция, травма, отравление затрагивает паутинную оболочку мозга. Проявляется головными болями, судорожными припадками, снижением зрения, шумом в ушах.
Бессонница.
Болезнь Паркинсона. Состояние при котором замедляются движения, увеличивается тонус мышц и появляется дрожь в покое.
Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее заболевание, затрагивающее психические функции, происходит нарушение памяти, мышления, эмоций, идентификации человека, как личности. Со временем теряется сила мышц и чувство равновесия, появляются нарушения в функциях тазовых органов.
Внутричерепная гипертензия (давление), гидроцефалия.
Головная боль напряжения. Сильная, монотонная, сдавливающая. Возникает чаще у женщин, страдают также дети. Вызвана психическим и мышечным перенапряжением, хроническим стрессом.
Геморрагический инсульт. Тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения, сопровождается кровоизлиянием в мозг.
Детский церебральный паралич.
Ишиас. Неврит седалищного нерва , проявляется острой болью в области крестца и поясницы.
Ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения повреждается ткань мозга, что ведет к утрате его функций. Самый распространенный инсульт.
Кластерные головные боли. Резкая, острая, жгучая боль в глазу или за ним, с иррадиацией в ухо, висок, щеку.
Люмбаго. Острая и резкая, но кратковременная боль в области поясницы.
Менингит.
Миастения. Генетическое заболевание, прогрессирующего характера, вызывающее патологическую утомляемость и слабость мышц.
Мигрень.
Миелит. Заболевание при котором инфекция поражает спинной мозг.
Миопатия. Мышечная дистрофия, дегенеративное заболевание, вызванное поражением мышечного волокна.
Нарушение мышечного тонуса у ребенка.
Невралгия. Острая и пронизывающая боль при поражении периферического нерва.
Неврит или нейропатия.
Опухоль головного мозга или позвоночника.
Полиомиелит. Инфекционное заболевание поражающее спинной мозг и приводящее к параличу.
Рассеянный склероз. Прогрессирующее хроническое заболевание, которое разрушает центральную нервную систему.
Синдром беспокойных ног или болезнь Виллиса. Неприятные ощущения в конечностях заставляют человека ими двигать, что приносит облегчение.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Страдают дети и подростки.
Синдром хронической усталости. Сочетание нескольких симптомов, которые характеризуются чрезмерной усталостью, сохраняющейся на протяжении длительного времени и ничем не купируемой.
Туберкулезный менингит. Развивается воспаление мозговых оболочек у больных туберкулезом.
Туннельный синдром. Происходит ущемление и придавливание нерва к выступам на кости.
Хронические нарушения мозгового кровообращения. Медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к развитию микроочагов некроза мозговой ткани и дисфункциям мозга.
Экстрапирамидные расстройства. Изменяется мышечный тонус, нарушается двигательная активность, появляется гиперкинез (подергивания) или гипокинезия (обездвиженность) и их сочетания.
Энцефалит.
Энцефалопатия. Диффузное поражение головного мозга при различных заболеваниях и патологических состояниях.

Внимание! Невролог не лечит психические нарушения. Этим занимается психотерапевт. Но, заболевания нервной системы часто могут сопровождаться нарушением психики, в этом случае помощь пациенту оказывают оба специалиста одновременно.

Симптомы и жалобы для обращения к врачу

Нервные заболевания не появляются сразу, а развиваются медленно и постепенно. Опасны тяжелые и необратимые последствия – паралич, инвалидность, утрата интеллекта. С возрастом этот риск только увеличивается.

При периферическом параличе происходит практически полная утрата мышц способности сокращаться, человек не контролирует свое тело, не способен передвигаться. Парез – частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия, при котором уменьшается объем мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, мышечная ткань расслаблена, теряется упругость и тонус.

При центральном параличе происходит обратный процесс, то есть мышечный тонус повышается, скорость рефлексов сухожилий увеличивается.

При поражении базальных ганглиев, которые находятся в белом веществе головного мозга, нарушается регуляция двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется тремор (дрожь), изменяется мышечный тонус.

Если страдает мозжечок, то нарушается координация движений, речь становится медленной и нечеткой, конечности слабеют.

Внимание! Симптомы нервного заболевания могут быть незаметными и незначительными, будь то онемение пальцев или головокружения, не относитесь к таким проявлениям начала заболевания легкомысленно.

Любую болезнь легче предотвратить и лечить на начальной стадии. Обратиться к врачу следует в случае, если:

Отдельная группа патологий – неврологические заболевания, оказывают негативное влияние на весь организм людей в целом. Ведь они затрагивают структуры центральной, а также периферической нервной системы, которые контролируют деятельность каждого внутреннего органа. Поэтому в неврологии важно своевременно распознать и начать лечение подобных болезней.

Виды неврологических заболеваний

Многовековый опыт наблюдения за людьми, а также бурное развитие медицины в последние десятилетия позволили специалистам в области неврологии составить подробную классификацию неврологических нарушений. Общепринято выделять следующих их подгруппы:

По времени формирования патологии:

врожденные – различные аномалии строения структур нервной системы либо сбои в их функционировании;
приобретенные – развитие болезней происходит после появления малыша на свет.

По локализации патологического очага:

внутричерепные – поражение структур непосредственно головного мозга;
внечерепные – негативному воздействию подверглись спинной мозг либо же отдаленные части черепно-мозговых волокон.

По стадии патологического процесса:

острые неврологические болезни – от момента развития до появления развернутой картины патологии прошло несколько часов/суток;
хронические заболевания – с чередованием эпизодов обострения и стихания симптоматики.

По этиологическому фактору:

сосудистые – ухудшение самочувствия людей обусловлено поражением сосудов, которые питают нервные клетки;
инфекционные – возникают после проникновения в нервные ткани болезнетворных микроорганизмов;
травматические – возникают при повреждении обширных участков головного мозга;
опухолевые – сбои функционирования нервной системы происходят при формировании доброкачественных/злокачественных новообразований;
метаболические – заболевания, при которых будут нарушены метаболические процессы в клетках, оказывают свое влияние на деятельность нервов.

В ряде случаев провести правильную дифференциальную диагностику в неврологии не удается, и врачи назначают лечение лишь с учетом наблюдаемой у больного симптоматики.

Причины

Несмотря на сложное строение и расположение за крепкими костями черепа и позвоночника, нервные структуры отличаются повышенной восприимчивостью к воздействию на них агрессивных внешних/внутренних факторов.

Так, чаще всего неврологические расстройства возникают из-за наследственной предрасположенности – в семье у многих поколений наблюдались те или иные поражения нейроцитов. Или же во время беременности на плод повлияли инфекционные процессы, прием медикаментов, либо радиационное излучение – в неврологии известно множество подобных примеров.

Нередки случаи формирования тяжелых отдаленных последствий нейроинфекций для центральной/вегетативной системы – менингита, энцефалита. Даже после комплексного лечения инфекционный процесс может оказывать пагубное влияние на функционирование нейроцитов в виде нарушений приема ими импульсов и передачи команд к внутренним органам.

Высокий уровень травматизма по профилю неврологии – из-за автоаварий, падений с высоты, а также многочисленных экстремальных видов спорта обусловливает, что люди подвергают себя опасности остаться инвалидами после черепно-мозговых повреждений. Период реабилитации далеко не всегда позволяет достичь полного выздоровления. Подобное же касается и поражений спинного мозга.

Далеко не все еще известно врачам о новообразованиях. Безусловно, с наиболее распространенными из них удается справиться – своевременно диагностировать и удалить. Однако, опухоль головного мозга может протекать скрытно и проявлять себя уже на этапе метастазирования, когда поражение затронуло большую площадь органа. Онкология и неврология тесно взаимодействуют.

Симптоматика нервных заболеваний

Для каждой формы поражения неврологических структур имеются свои определенные клинические проявления – очаговая симптоматика. Тем не менее, отдельные признаки присутствуют в жалобах всех людей, которые обращаются за медицинской помощью к невропатологу.

Характерные общемозговые неврологические симптомы:

упорное головокружение и дезориентация – неуклонно нарастает, не ослабевает после хорошего отдыха;
болевые ощущения в различных частях головы, тела – иногда человек точно указывает, где у него болит, либо же не может описать локализацию патологического процесса;
тошнота, вплоть до частой рвоты, которая не приносит облегчения состояния;
снижение остроты зрения – вначале пелена или мушки перед глазами, затем выпадение определенных участков изображения, вплоть до слепоты;
ухудшение памяти – патологическая утрата воспоминаний;
нарушение сна.

Отдельные симптомы неврологических заболеваний позволяют поставить врачу правильный диагноз уже на первом консультировании – к примеру, при эпилепсии у больного возникают неконтролируемые судорожные припадки. Лечебные рекомендации к ним постоянно обновляются. Тогда как чаще в неврологии симптомы приходится дифференцировать – периферический паралич/парез, иные сбои иннервации, могут возникать при множестве болезней. Остается загадкой и такая патология, как мигрень – о ней известно уже сотни лет, но действенного лекарства так инее разработано.

Отличие синдрома от болезни в неврологии

По сути, синдром – это своеобразная устойчивая комбинация отдельных признаков, которые описывают болезненное состояние человека. При этом они в неврологии могут быть присущи сразу нескольким заболеваниям. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики – лабораторно-инструментальных исследований, чтобы установить истинную причину плохого самочувствия.

В неврологии болезни могут отличаться синдромами или иметь определенное сходство. Только опытному высококвалифицированному специалисту удается сразу же поставить правильный диагноз – на основании только жалоб больного. Однако, для подтверждения своего заключения, он всегда назначит комплекс диагностических процедур.

Конечно, набор определенных симптомов позволяет сориентироваться, где искать первопричину патологического процесса, но заболевание может протекать атипично или вовсе скрытно. Многие неврологические синдромы, к тому же, возникают из-за разных провоцирующих факторов – парезы в конечностях и при инсультах, и при опухолевых образованиях.

Диагностика неврологических заболеваний

Раннее и одновременно правильное распознавание болезни в неврологии – половина успеха в борьбе с ее проявлениями. Помимо тщательного сбора жалоб и анамнеза – когда человек отметил ухудшение самочувствия, что этому предшествовало, а также какие признаки неврологического расстройства возникли раньше, какие присоединились позже, специалист назначает ряд обязательных/дополнительных обследований.

Ведь в неврологии диагностика осуществляется клинически – проверяются мышечные рефлексы, интеллектуальная деятельность, присутствие патологических знаков, но и с помощью современных лабораторно-инструментальных методов исследования:

компьютерная/магнитно-резонансная томография – позволяет уточнить локализацию патологического очага, а также его размеры, вовлеченность в процесс окружающих тканей и структур;
УЗДГ сосудов головного мозга и шеи – актуальный неинвазивный метод исследования, с помощью которого удается диагностировать отклонения в сосудистой стенке при неврологических заболеваниях;
доплерография – оценка кровотока в головном/спинном мозге;
ангиография – позволяет выявлять на ранних этапах формирования аневризмы, гематомы либо опухоли в глубине головного мозга;
электронейромиография – изучает проведение импульса по периферическим нервам, электростимулирование мышечных групп.

Из лабораторных методов в неврологии прибегают к помощи анализ крови – общий с биохимическим, а также на перенесенные инфекции – ПЦР диагностика, онкомаркеры. Реже врачи рекомендуют проведение пункции спинного мозга – изучение параметров ликвора.

Только после сопоставления и тщательного изучения всей информации, специалисты делают выводы о том, какие неврологические патологии сформировались у больного. Затем подбирают оптимальные схемы борьбы с ними.

Лечение неврологических заболеваний

Стандарты оказания медицинской помощи в неврологии, позволяют врачам оказывать эффективную квалифицированную помощь больным людям. Безусловно, для каждой патологии требуется подобрать подходящую терапию. Однако, для лечения неврологических заболеваний можно указать основные направления врачебной тактики:

при легком течении патологии – в неврологии придерживаются преимущественно немедикаментозных методов, к примеру, иглорефлексотерапия, массаж, физиотерапевтические воздействия;
при выраженной неврологической симптоматике и специфических поражениях структур возникает необходимость в медикаментозном лечении – схему составляют препараты противовоспалительного, противосудорожного характера, а также уменьшающие внутричерепное давление, улучшающие деятельность нейроцитов;
если течение неврологического заболевания обусловлено травмой – внедрением осколков костей в ткани мозга, либо опухолью, то в неврологии прибегают к хирургическому направлению лечебной тактики.

Различные рецепты народной медицины – отвары/настои из целебных растений могут дополнять основное лечение неврологических болезней, но не должны его собою подменять.

Немаловажное направление комплексного воздействия на организм больного в неврологии – его питание. Восполняет запас полезных микроэлементов с витаминами тщательно подобранное совместно с врачом меню. В рационе должны преобладать свежие овощи с фруктами, а также кисломолочные продукты, постные сорта рыбы/мяса, различные орехи, зелень.

По необходимости на этапе реабилитации с больным по профилю неврологии проводят занятия логопеды, психотерапевты, инструктор лечебной физкультуры. Важна поддержка родственников и друзей – беседы, уход и помощь в быту для восстановления социальных навыков, создание уверенности в своих силах.

Профилактика неврологических заболеваний

Издавна врачам известна простая истина – большинство патологий у людей является прямым следствием их образа жизни. Актуально высказывание и для неврологических болезней. Поэтому наилучшим вариантом их лечения можно указать соблюдение профилактических мер:

отказ от пагубных личных привычек – от употреблений табачной, алкогольной продукции;
избегание тяжелых стрессовых ситуаций – конфликтов в семье, на работе, просмотра негативных телевизионных передач;
скорректировать режим труда и отдыха – трудоголизм ухудшает деятельность нейроцитов, истощает их;
заниматься активными видами спорта – посещать бассейн либо фитнес-зал;
чаще выезжать загород – на базы отдыха или же просто на приусадебный участок, гулять в ближайшем лесопарке;
обеспечивать полноценный ночной отдых – сон в хорошо проветриваемом, прохладном, тихом помещении;
освоить методики релаксации – йогу, ароматерапию, читать любимые книги, слушать расслабляющую музыку.

Ежегодный медицинский профилактический осмотр с обязательным обследованием нервной системы также будет способствовать предупреждению и ранней диагностике заболеваний мозга.

Для взрослых

Аллергология-иммунология
Беременность и планирование семьи
Бесплодие и невынашивание беременности
Вопросы контрацепции
Венерология, половые инфекции
Гинекологические заболевания
Гирудотерапия
Генетика
Гастроэнтерология
Гепатология
Гомеопатия
Дерматология
Косметология
Кардиология
Лабораторная диагностика
Лечебная физкультура (ЛФК)
МРТ-диагностика
Маммология
Медицина и закон - защита прав потребителей
Неврология
Нейрохирургия
Нарушения сна
Наркология
Нефрология

Оториноларингология
Офтальмология
Онкология
Психология
Психотерапия-психиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Подология
Пульмонология
Ревматология
Реабилитология, санаторно-курортное лечение
Стоматология
СПИД, ВИЧ-инфекция
Сексология
Терапия
Трихология
Травматология-ортопедия
Ультразвуковая диагностика
Урология-андрология
Флебология, сосудистая хирургия
Хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Для детей

Аллергология-иммунология детская
Вакцинопрофилактика детская
Гастроэнтерология детская
Логопедия
Неврология детская
Оториноларингология детская

Педиатрия
Психология детская
Пульмонология детская
Травматология-ортопедия детская
Урология-андрология детская
Хирургия детская

Консультанты раздела "Вопрос-ответ"
Памятка задающему вопрос

С уважением, врач первой категории,
невролог, нейрофизиолог Клиники "ДокторА"
Зайцева Алла Александровна

Типы расстройств нервной системы

В медицине неврологические проблемы принято разделять на два фундаментальных блока: пирамидальные и экстрапирамидальные. Экстрапирамидальная система представляет собой структуру головного мозга, которая отвечает за равновесие, эмоции, осанку, движение и напряжение мускулатуры. Сбои в работе данной системы приводят к развитию гипокинезии или гиперкинезии.

Гиперкинезия представляет собой патологическое состояние, при котором наблюдается завышенное количество непроизвольных движений. Это происходит при поражении нейронов. Заболевание может распространяться на все органы человека. Недуг не имеет возрастных ограничений.

Гипокинезия – дает обратный эффект, вследствие чего двигательная активность становится заторможенной. Развивается на фоне неактивного образа жизни и психологических расстройств.

Пирамидальная система отвечает за координацию и рефлексы. В случае сбоев в работе системы происходит нарушение целостности корково-мышечного пути. Иными словами нервные импульсы не доходят до цели, в результате чего отсутствует реакция организма. Наиболее распространенными заболеваниями этой группы является паралич и парез (группа недугов, которая отличается выпадением движений).

Характерная симптоматика

Расстройства нервной системы отличаются большим количеством недугов, для каждого из которых характерны свои симптомы. Однако существуют и общие признаки, благодаря которым можно диагностировать именно неврологическую проблему:

головные боли и приступы мигрени;
нарушения речи;
недержание мочи;
проблемы с глотанием;
болевой синдром в мышцах ног, пояснице, грудном отделе;
нарушение равновесия, обмороки;
подавленное состояние, нарушения сна;
судороги;
онемение в различных частях тела;
быстрая утомляемость;
шум в ушах;
потеря ориентации в пространстве;
провалы в памяти.

Кто такой невролог и когда к нему следует обращаться?

Неврология является наукой, которая имеет дело с самыми разнообразными заболеваниями, начиная с головных болей и заканчивая инфекционными недугами. Основные заболевания делятся на блоки.

Проблемы головного мозга: расстройства внимания, маниакальный психоз, неврозы, эпилепсия, синдром беспокойных ног, травмы головного мозга.

Проблемы с сосудами мозга: обмороки, ишемическая болезнь мозга, последствия инсультов, головокружения.

Проблемы вегетативной системы: болезнь Рейно, горная болезнь, мигрень, вегетососудистая дистония, болезнь Паркинсона, церебральный паралич, энурез, мышечный ревматизм, повышенное потоотделение, болезнь Альцгеймера.

Проблемы с позвоночником: сколиоз, боли в спине, радикулит, остеохондроз, корешковый синдром, невралгия, межпозвоночная грыжа.

Для того чтобы получить направление к неврологу сначала необходимо пройти консультацию у местного терапевта, который определит, нуждается ли пациент в осмотре врача узкой специальности или нет.

Прием у невролога начинается с анализа жалоб пациента и последующей диагностикой, которая может иметь следующие формы:

рентген;
функциональная диагностика;
магниторезонансная томография;
лабораторная диагностика;
ультразвук.

Как проходит лечение?

Вид терапии зависит от выявленного недуга и степени его развития. К традиционным методам лечения относят следующие:

лекарства и психотерапия – наиболее щадящие меры, используются для лечения несложных заболеваний или расстройств в легкой степени;
фармакология – современные препараты, имеющие гормональную основу;
иглорефлексотерапия – лечит и предотвращает развитие проблем ЦНС;
нейрохирургическое вмешательство – используется при отсутствии других альтернатив лечения.

Записаться на прием к специалисту по неврологии Вы можете по телефону: 244-88-74 или 8-951-661-77-44

Наши двери всегда открыты для Вас и Ваших детей!

Неврология – раздел медицины, изучающий нервную систему человека. Тесно связана с психиатрией, психологией и педиатрией.

КТО ТАКОЙ ВРАЧ-НЕВРОЛОГ?

Для получения диплома необходимо получить высшее медицинское образование с интернатурой по специальности. Неврологическое образование является базовым для получения дипломов эпилептолога, мануального терапевта, остеопата, рефлексотерапевта.

Вопросы от пациентов

ЧТО ЛЕЧИТ НЕВРОЛОГ?

Невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы. Основные разделы:

Детская – изучает закономерности развития и заболевания нервной системы до 18 лет;
Сосудистая – сосредоточена на сосудистых патологиях, составляющих причину таких недугов, как синдром позвоночной артерии, мигрень, обмороки, деменция, аневризмы и многих других.
Когнитивная – изучает высшие функции головного мозга: восприятие и обработку информации, память и речь.
Афазиология специализируется на расстройствах речи различной степени тяжести, как приобретенных, так и врожденных.
Эпилептология посвящена изучению эпилепсии.
Нейроофтальмология изучает взаимосвязи поражений ЦНС и расстройств зрения.
Нейроиммунология выявляет взаимосвязи в работе нервной, эндокринной и иммунной функций мозга.
Нейропсихология исследует мозговую регулировку психических процессов.

В области лечения заболеваний выделяются нейрофармакология (медикаментозная терапия) и нейрохирургия (оперативное лечение). Особо отметим нейрореабилитацию как дисциплину о профилактике рецидивов и ведении пациентов после снятия диагноза.

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕЧИТ НЕВРОЛОГ?

болевые синдромы;
невралгии;
невриты;
опухоли спинного или головного мозга;
эпилепсия;
инсульты;
энцефалопатии;
нарушения кровообращения головного мозга;
парезы, параличи;
нервно-психические расстройства;
мигрени, головные боли, головокружения;
остеохондрозы и многое другое.

Примечательно, что подавляющее большинство неврологических заболеваний сопровождается поведенческими и психическими проявлениями. В этих случаях к лечению привлекают психиатров, психотерапевтов, психологов.

КОГДА ИДТИ К НЕВРОЛОГУ?

Симптомы некоторых заболеваний стерты и неспецифичны, при этом развитие недугов снижает работоспособность, лишает человека возможности вести активную жизнь. Поэтому невролог – это тот специалист, посещение которого нужно внести в свой ежегодный план обследований (наряду с терапевтом, стоматологом, гинекологом).

мигрени;
сильные и частые головные боли;
нарушения сна;
покалывание, онемение конечностей;
шум в ушах, точки перед глазами;
нарушения координации движений;
ухудшение памяти;
боли любой локализации;
обмороки, головокружения.

В этих случаях консультацию нельзя откладывать, иначе вы постоянно будете испытывать дискомфорт.

Если вы не уверены, к какому из специалистов вам нужно идти (например, при панических атаках часто обращаются к психологу, в то время как помощь должен оказывать невролог или психотерапевт), начните с визита к терапевту. Он проведет осмотр, направит на дополнительные обследования и поставит предварительный диагноз, после чего направит к узким специалистам: неврологу, кардиологу, эндокринологу.

КОГДА ВЕСТИ НА ПРИЕМ РЕБЕНКА?

Неврологические обследования сопровождают ребенка с первых дней жизни. Если вы своевременно проходите плановые осмотры, беспокоиться не о чем: все возможные патологии будут выявлены на ранних стадиях.

Единственное, о чем необходимо позаботиться, – хороший и квалифицированный врач. К сожалению, многие родители сталкиваются с некомпетентностью медиков. Не редкость, когда серьезные симптомы годами игнорируются, списываются на возраст и ошибки в воспитании, а при незначительных отклонениях, напротив, ставится устрашающий диагноз и выписываются сильнодействующие препараты. Учитывая, что организм ребенка находится в стадии становления и любые воздействия должны быть бережными и продуманными, поиск детского невролога – одна из ключевых задач родителей, заботящихся о своем малыше.

Итак, когда же нужно показать ребенка профессионалу?

возбудимость;
вялость, заторможенность;
дефицит внимания, неспособность сосредоточиться, плохая память;
навязчивые непроизвольные движения (ребенок грызет ногти, карандаши);
отсутствие интереса к происходящему вокруг;
нарушения сна.

Чем раньше вы обратитесь, тем больше шансов полностью вылечить заболевание, ограничившись щадящей терапией.

ПРИЕМ НЕВРОЛОГА: ЧТО В НЕГО ВХОДИТ?

Первый прием проходит по стандартной схеме: беседа, в ходе которой выясняется история болезни и текущие жалобы; физикальный осмотр, включающий в себя измерение пульса и давления, пальпацию болезненных областей, проверку рефлексов.

Особенности осмотра будут зависеть от жалоб пациента.

ЧТО СМОТРИТ НЕВРОЛОГ?

Первое, на что обращает внимание врач, – осанка, походка, симметрия лица, позволяющие сразу установить наличие паралича или ограниченной подвижности тех или иных частей тела.

Затем контролируется координация движений. Для этого потребуется постоять ровно с закрытыми глазами и выполнить несложные команды (коснуться рукой носа – это так называемая пальцевая проба).

После этого оценивается работа черепно-мозговых нервов. Для этого вас попросят следить взглядом за молоточком, состроить гримасы (наморщить лоб, поднять брови), проверят реакцию на легкие уколы иглой.

Проверка глубоких двигательных рефлексов осуществляется постукиванием молоточком по чувствительным участкам (локтям, коленям). Поверхностные реакции проверяются иголкой: врач чертит линии или слегка покалывает кожу.

КАБИНЕТ НЕВРОЛОГА: ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА

Рассмотрим, какое оборудование и инструменты имеются в кабинете врача:

Молоточек. Существует несколько вариантов неврологических молотков, в том числе совмещенных с камертонами. Все они предназначены для проверки сухожильных рефлексов (коленного, луче-запястного и других). Как правило, на нижнем конце ручки располагается иголка для контроля чувствительности, но многие врачи предпочитают использовать обычные зубочистки из гигиенических соображений.
Камертон. Градуированный камертон используется для проверки чувствительности к вибрации, парастезии, при диагностике полинейропатии. Также применяется для проверки слуха, костной и воздушной проводимости звука.
Предметы разной температуры (резиновые и металлические валики) применяются в исследовании температурной чувствительности.
Кушетка. Некоторые манипуляции проводятся в положении лежа.
Термометр, тонометр могут потребоваться для инструментального обследования: измерения температуры, артериального давления, частоты сердечных сокращений. Отклонения этих значений от нормы могут указывать на патологии и способствовать уточнению диагноза.