Лечение гнойного менингита вызванного синегнойной палочкой

Что такое Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит)
Что провоцирует Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит)
Патогенез (что происходит?) во время Менингита, вызванного синегнойной палочкой (псевдомонозного менингита)
Симптомы Менингита, вызванного синегнойной палочкой (псевдомонозного менингита)
Диагностика Менингита, вызванного синегнойной палочкой (псевдомонозного менингита)
Лечение Менингита, вызванного синегнойной палочкой (псевдомонозного менингита)
Профилактика Менингита, вызванного синегнойной палочкой (псевдомонозного менингита)
К каким докторам следует обращаться если у Вас Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит)

Что такое Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит)

Возбудитель заболевания - грамотрицательная палочка Pseudomonas aeruginosa, которая относится к семейству Pseudomonadaceae, роду Pseudomonas, размером 1–3 на 0,5–1 мкм, подвижна, имеет 1 или 2 полярных жгутика, синтезирует крахмалоподобное вещество. Растет в широком температурном диапазоне от 4 до 42 °С, может длительно находиться в окружающей среде и противостоять повышению температуры тела. Строгий аэроб. Обладает сильно выраженной протеолитической активностью, синтезирует гиалуронидазу. Способность синтезировать крахмалоподобное вещество в виде слизи позволяет рассматривать его как фактор патогенности. Микроб способен к синтезу ряда пигментов: водорастворимого пигмента пиоцианина и зеленого пигмента флюоресцеина, которые способствуют окрашиванию материала в зеленый цвет, пиорубин (красный), пиомеланин (черно-коричневый), L-оксифеназин (желтый). Токсичность микроба обусловлена эндотоксинами, цитотоксинами, гемолизинами и другими продуктами его жизнедеятельности, среди которых наибольшее значение имеют энтеротоксический фактор, фактор проницаемости, нейраминидаза, нейтральная протеаза, эластаза, коллагеназа. Диагностически значимыми антигенами Pseudomonas aeruginosa являются соматический О и жгутиковый Н. Псевдомонас проявляет высокую резистентность к большинству антибиотиков, передаваемую R-плазмидами, что объясняет особую тяжесть течения менингитов, вызванных синегнойной палочкой.

Эпидемиология
Pseudomonas aeruginosa распространена повсеместно, ее выделяют из почвы, воды, растений и от животных. Она может быть как компонентом нормальной микрофлоры кишечника человека, так и выделенной с кожных покровов паха, подмышечных областей, ушей и слизистой оболочки зева и глотки. Источником инфекции являются больные и носители. Пути передачи - контактно-бытовой, пищевой и аэрозольный. Сезонность не характерна для этой инфекции. Pseudomonas aeruginosa обусловливает 15–20 % всех внутрибольничных инфекций, является причиной 20–25 % гнойных хирургических инфекций и первичных грамотрицательных бактериемий. Наибольшему риску инфицирования подвергаются больные с нарушенными барьерными функциями и факторами резистентности, лица с иммунодефицитами, получающие цитостатики, глюкокортикоиды, антибиотики, больные с ожогами и т.д. Заболевают дети всех возрастных групп, но чаще - недоношенные дети с проявлениями гипотрофии или ослабленные дети раннего возраста. Учитывая повсеместную распространенность Pseudomonas aeruginosa, источник инфекции и путь передачи часто установить не удается.

Несмотря на наличие большого числа факторов патогенности, синегнойную палочку рассматривают как оппортунистический патогенный возбудитель. У людей с неповрежденными анатомическими барьерами и нормальной иммунологической резистентностью болезнь не развивается. Риск развития инфекций, вызванных синегнойной палочкой, значительно возрастает у детей с нарушенными барьерными функциями и факторами резистентности. Наиболее часто эти состояния возникают у детей, получающих цитостатики, глюкокортикоиды, антибиотики после ожогов, оперативных вмешательств и т.д. Входными воротами инфекции являются желудочно-кишечный тракт, верхние дыхательные пути, кожа, пупочная ранка, мочевыводящие пути. Большинство штаммов Pseudomonas aeruginosa имеют поверхностные ворсинки, с помощью которых происходит адгезия к эпителию, наиболее выраженная в верхних дыхательных путях. Под влиянием выделяемых экзо- и эндотоксинов, протеолитических ферментов, нейраминидазы происходит нарушение гомеостаза тканей и стимуляция воспалительной реакции.

Выделение слизистого вещества, покрывающего тонким слоем бактериальную клетку, усиливает ее адгезивные свойства и защищает от действия фагоцитов. Это создает предпосылки к размножению псевдомонас и распространению ее в организме гематогенным путем. Развитие бактериемии сопровождается попаданием в кровь токсических продуктов, ферментов, токсинов, которые с эндогенно-образовавшимися биологически активными веществами (гистамин, брадикинин, протеазы и т.д.) вызывают системные нарушения микроциркуляции, гемодинамики, метаболические расстройства, что усугубляет поражение внутренних органов, а также ЦНС.

Менингит, вызванный синегнойной палочкой, чаще всего представляет собой одну из клинических форм длительной септицемии. Для него характерны лихорадка (39–40 °С), выраженные менингеальные симптомы. На 4–5-й день от начала заболевания может отмечаться психомоторное возбуждение, сопровождающееся тонико-клоническими судорогами, кома. В связи с поражением вещества мозга (образуются микроабсцессы и абсцессы) часто и рано возникают очаговые неврологические расстройства - парезы, параличи, глазодвигательные нарушения. Септицемия при синегнойной инфекции, помимо поражения мозговых оболочек и вещества мозга, нередко приводит к развитию остеомиелита, артритов, абсцедирующих пневмоний, пиопневмоторакса, абсцессов печени, мозга, поражению мочевыделительной системы, пищевого канала, эндокарда, носоглотки и кожных покровов. Нередко на коже больных с псевдомонадной септицемией выявляется геморрагическая сыпь, напоминающая сыпь при менингококцемии. Она располагается на коже живота, боковых поверхностях грудной клетки, нижних конечностях. В этих случаях только синеватый или зеленоватый цвет ликвора и выделение синегнойной палочки помогут в этиологической диагностике. Менингит, вызванный синегнойной палочкой, характеризуется подострым, очень тяжелым течением с вовлечением в процесс вещества мозга, высокой летальностью (до 50–60 %), а при выздоровлении - грубыми неврологическими остаточными явлениями.

Основные диагностические критерии менингита, вызванного синегнойной палочкой
1. Эпиданамнез: предшествующая длительная септицемия, гематогенный путь распространения, заболеваемость детей всех возрастов, но чаще недоношенных и детей раннего возраста.
2. Начало менингита острое или подострое, с лихорадкой и выраженными менингеальными симптомами.
3. Частое вовлечение в процесс вещества мозга с развитием тяжелого менингоэнцефалита (с гнойным расплавлением мозговой паренхимы и образованием пиоцефалии).
4. Нередко протекает с геморрагической сыпью на коже живота, боковых поверхностях грудной клетки и нижних конечностях.
5. Частое развитие гнойных поражений кожи, органов дыхания, костной и мочевыделительной систем.
6. При люмбальной пункции цереброспинальной жидкости гнойная, сливкообразной консистенции, с сине-зеленоватыми хлопьями, высоким содержанием белка и нейтрофильным плеоцитозом.
7. Бактериологическое выделение синегнойной палочки из цереброспинальной жидкости, крови, отделяемого септических очагов, резистентной к большинству антибиотиков, подтверждает этиологический диагноз.

Лабораторная диагностика
Общий анализ крови. В периферическойкрови выявляют лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг формулы влево, повышенную СОЭ.
Исследование ликвора. Цереброспинальная жидкость обычно гнойная, часто сливкообразной консистенции, с сине-зелеными хлопьями, высоким содержанием белка, плеоцитозом за счет нейтрофилов, сниженным уровнем глюкозы.
Бактериологическое исследование. С целью выявления возбудителя материал от больного (кровь, моча, кал, цереброспинальная жидкость, гной) сеют на мясопептонный и кровяной агар, среду Эндо. При бактериоскопии ищут грамотрицательные палочки, проводят пробу на цитохром¬оксидазу и каталазу, которые синтезируют псевдомонас.

Инфекции, вызванные синегнойной палочкой, плохо поддаются антибиотикотерапии, что обусловлено частым выделением полирезистентных штаммов.

Резистентность к антибиотикам обусловлена двумя основными механизмами – блокада транспорта препарата к внутриклеточной мишени и его инактивация бактериальными ферментами. Первый обеспечивают анатомические особенности поверхностных структур P. aeruginosa. Второй обусловлен способностью бактерии синтезировать бета-лактамазы (инактивирующие пенициллины и цефалоспорины), ацетилтрансферазы, нуклеотидазы (инактивирующие аминогликозиды). Кроме того, в формировании резистентности к антибактериальным препаратам у P. aeruginosa имеют значение и другие механизмы, в частности активное выведение (efflux), что может обусловливать неэффективность цефалоспоринов, карбапенемов, фторхинолонов.

В настоящее время наиболее эффективными антибиотиками при лечении синегнойной инфекции являются антипсевдомонадные цефалоспорины (цефтазидим, цефепим), карбапенемы (меропенем, имипенем); часто в лечении используются комбинации этих антибиотиков с фторхинолонами (ципрофлоксацин) или аминогликозидами (амикацин).

Наряду с антибактериальной терапией часто используют синегнойный бактериофаг, который представляет собой вирус, активный в отношении именно синегнойной палочки. Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя. Курс лечения 5-15 дней. При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения. Можно производить комбинированное лечение в сочетании с антибиотиками. Лечение синегнойным бактериофагом не исключает применение других лекарственных препаратов.

Особые трудности представляет профилактика синегнойной инфекции, так как возбудитель также часто устойчив к действию антисептиков и дезинфектантов. Более того, доказана возможность длительного сохранения возбудителя в растворах фурацилина, используемого для хранения катетеров и хирургического инструмента, а также для промывания ран.

Pseudomonas aeruginosa может вырабатывать вещества, способные нейтрализовать некоторые дезинфектанты. В то же время она чувствительна к высушиванию, действию хлорсодержащих дезинфицирующих препаратов, быстро погибает под действием высокой температуры и давления.

К числу других гнойных менингитов редкой этиологии можно отнести менингиты, возникновение на фоне целого ряда заболеваний, вызываемых патогенными и потенциально патогенными бактериями, каждое из которых при схожести общей симптоматологии имеет некоторые клинические нюансы, определяемые особенностями возбудителя. Менингиты, вызываемые энтеробактериями, являются, как правило, следствием кишечной инфекции, принимающей септическое течение.

Симптоматология складывается из картины МС разной тяжести и общих проявлений первичного заболевания. Наибольшей тяжестью отличается сальмонеллезный менингит (менингоэнцефалит), который обычно развивается в заключительной стадии полиорганных внекишечных поражений при сальмонеллезном сепсисе. Возбудителями его являются сальмонеллы разных групп. Часто S. enteritidis и S. typhimurium.

В прошлом до применения хлорамфеникола при сальмонеллезе, вызываемом S. typhimurium, нередко развивались гнойные менингиты, у ослабленных детей, особенно грудных, и реже у взрослых. Известный инфекционист Б.Я. Падалка выделил самостоятельную форму брюшного тифа - менинготиф: у больных с общей симптоматологией брюшного тифа довольно рано развивается менингит. Менингит, вызванный кишечной палочкой, встречается у грудных детей и новорожденных, который обычно первичный в связи с частой у них колибактериемией.

У взрослых гнойный менингит этой этиологии является, как правило, вторичным и развивается при колонопроктологических операциях или при колисепсисе. Особой тяжестью отличается гнойный менингит, вызванный палочкой протея, он встречается у новорожденных детей. Нередко вместе с протеем из СМЖ высеваются другие виды УПБ. Обычно у таких детей имеются кишечная диспепсия, отит, пневмония. Лечение в этих случаях затруднено из-за резистентности выделяемых УПБ к многим антибиотикам.

Менингит, вызванный синегнойной палочкой (Pseudomonas aeroginosa), относится к числу очень тяжелых и относительно редких заболеваний. Синегнойная палочка, являясь сапрофитом кожи, обнаруживается иногда при дисбактериозах кишечника у ослабленных больных в кале и моче. Из первичных очагов гематогенным путем, проникая через гематоэнцефалический барьер, она вызывает воспаление мозговых оболочек.

Синегнойный менингит является вторичным заболеванием, развивающимся при септицемии, бронхопневмонии, пиелонефрите, перитоните и др. В последние годы встречаемость менингита этой этиологии возросла в связи с учащением ангиогенного сепсиса после катетеризации сосудов. Клинические проявления менингита этой этиологии не имеют характерных черт, но течение неизменно тяжелое. СМЖ гнойная, густая, с зеленоватым оттенком, богатая фибрином. Синегнойный менингит трудно поддается обычной антибиотикотерапии. Необходим поиск препаратов, к которым выделяемый возбудитель чувствителен, так как большинство штаммов синегнойной палочки не чувствительны к широко применяемым антибиотикам.

При клебсиеллезном менингите возможны случаи менингита с небольшим плеоцитозом. Клебсиеллы часто чувствительны к хлорамфениколу, сульфаниламидам и другим антибиотикам новых поколений. Клебсиеллезный сепсис, возникающий после гриппа, может осложниться гнойным менингоэнцефалитом той же этиологии с множественными микроабсцессами в головном мозге и пиемическими очагами в легких, печени со сливкообразным гноем, что обнаруживается при аутопсии.

В течение всей жизни человека могут поражать самые разнообразные инфекционные заболевания. Причем среди них достаточно таких, которые возникают по вине такого возбудителя, как синегнойная палочка. Бороться с ней не так просто поскольку он невосприимчив ко многим современным противомикробным препаратам. Называется же он так потому, что любая среда, в которой обитает и ведёт свою жизнедеятельность этот возбудитель, приобретает зелёно-синий оттенок.

Пути передачи
- Симптоматика и патогенез
- Протекание недуга у детей
- Последствия
- Лечение и профилактика
- Народная медицина
- Профилактика
- Заключение

Пути передачи

Специалисты выделяют несколько основных способов, с помощью которых синегнойная палочка может передаваться от зараженных больных к здоровым людям:

воздушно-капельный путь. Заражение происходит в тот момент, когда человек вдыхает воздух, содержащий возбудителя;
пищевой путь. Бактерия может попасть в организм человека, если он съест мясо или выпьет молоко или иную жидкость, которая будет содержать этого возбудителя;
Контактно-бытовые пути. Именно этот метод чаще всего и приводит к распространению болезни. В большинстве случаев инфекция проникает в организм здорового человека, когда он пользуется предметами бытового обихода.

Наиболее вероятными разносчиками заразы специалисты называют больных с воспалением легких или гнойными ранами. Помочь таким людям весьма непросто. Причём даже если проводить необходимые мероприятия на начальной стадии развития болезни, то и это не гарантирует получение желаемого результата.

Заболевание, вызванное синегнойной палочкой, может возникать в разных участках организма. От этого зависят симптомы и механизм ее развития. Место возникновения очага воспаления зависит от, как именно инфекция проникла в организм. Иногда специалистам приходится сталкиваться с очень запущенными случаями, когда у человека болезнь поражает сразу несколько органов:

инфекция ЦНС. Этой патологии специалисты уделяют особое внимание из-за достаточно тяжёлого протекания воспалительного процесса. В процессе своего развития заболевание проходит два этапа — первичное и вторичное воспаление. В первом случае инфекция проникает в ЦНС в результате проведения спинномозговой пункции, полученных ранее больным травм головы, проведения спинальной анестезии. Что касается вторичного поражения, то оно может произойти через кровь с других очагов заражения.

Если анализировать клиническую картину синегнойной палочки, то можно выделить две основные формы заражения — менингит и менингоэнцефалит. Как правило, эти заболевания провоцируются активной деятельностью другого возбудителя. При этом клиническая картина у этих патологий часто схожая, что для человека становится большой проблемой, поскольку ему очень сложно определить, чем именно он болен — синегнойным менингитом или менингоэнцефалитом. Это, в свою очередь, создает трудности при выборе адекватного лечения.

Заболевания ушей. Известно немало случаев, когда по вине синегнойной палочки развивалось такое распространённое заболевание, как наружный отит. Определить его можно по наличию кровянистых выделений, носящих постоянный характер. У некоторых больных также могут присутствовать жалобы на боли в ушах. Еще эта бактерия может быть причиной поражения среднего уха и сосцевидного отростка.

Инфекция в зеве. Определить это патологическое состояние можно по наличию отека и покраснению слизистой, болевому дискомфорту в горле, воспалению гланд, наличию трещин на губах, а также повышенной температуре тела.

Заболевания носа. Синегнойная палочка может быть причиной появления хронического ринита и гайморита. Диагностика подобного заболевания осложнена из-за того, что оно может иметь аналогичную клиническую картину, как при недугах, вызванных совершенно другими микробами.

Инфекция ЖКТ. Часто с проникновением в организм синегнойной палочки специалисты связывают нарушение работы пищеварительного тракта. В большей степени этому подвержены взрослые люди с ослабленным иммунитетом, а также новорождённые дети. Однако у каждого из них воспалительный процесс проходит несколько стадий развития. Начинается всё со скрытого периода, который длится 2-3 часа.

Этот период можно охарактеризовать как время от попадания микроорганизмов в организм до появления характерной для этого заболевания симптоматики. Иногда продолжительность скрытого периода может быть увеличена до 5 суток. Как быстро болезнь проявит себя и с какой силой, зависит во многом от возраста человека.

В случае если бактерия попала в организм маленького ребенка, то она может вызвать у него поражение толстого или тонкого кишечника. Если же случай оказался особенно запущенным, то воспаление может распространиться на желудок. При этой патологии у ребёнка отмечается повышенная температура тела, возникают приступы рвоты, ухудшается общее самочувствие. Дополнительным симптомом, позволяющим повысить точность диагностики заболевания, является жидкий стул зеленого цвета со слизью. В тех случаях, когда синегнойной палочкой заразились дети школьного возраста или взрослые люди, болезнь проявляет себя симптомами, характерными для пищевого отравления:

заболевания мягких тканей и кожи. Основные пути, с помощью которых синегнойная палочка может попасть в организм человека — это повреждённые покровы кожи, глубокие раны, язвы и пролежни. Нередки случаи, когда воспалительный процесс диагностируется у грудных детей и взрослых людей, имеющих ослабленный иммунитет.
Инфекция в мочевыводящих органах. В большинстве случаев воспаление приходится диагностировать у детей, пожилых людей и больных с ослабленным иммунитетом. Клинически инфекция проявляет себя развитием таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит и уретрит.
заболевание легких. Хотя заболеванию подвержены люди любого возраста, чаще всего недуг приходится регистрировать у детей в первые два года их жизни. Если синегнойная палочка проникает в легкие человека, то часто это вызывает пневмонию, которая приобретает длительный и тяжёлый характер протекания. Это происходит потому, что использовать для лечения традиционные средства небезопасно.
Инфекция в глазах. Часто воспалительный процесс приходится диагностировать у людей, которые ранее получили травмы глазного яблока или проходили операцию на органах зрения. На фоне активной деятельности бактерии быстро начинает развиваться конъюнктивит, кератит или панофтальмит. Для человека это заканчивается тем, что у него возникают неприятные боли в глазу, ощущение присутствия постороннего предмета в глазном яблоке. У некоторых больных даже могут быть обнаружены гнойные выделения. В таких ситуациях важно своевременно начать лечение, иначе больной будет себя чувствовать только хуже и в конечном итоге может даже потерять зрение.

Заболевания, вызванные синегнойной инфекцией, у детей заслуживают особого внимания, поскольку имеют более тяжёлый характер протекания, нежели у взрослых. Объясняется это не до конца сформированным иммунитетом у ребёнка. Также нужно понимать, что синегнойная палочка может стать причиной развития опасных заболеваний, с которыми детскому организму будет просто не под силу справиться. За всё время наблюдения за этой инфекцией у детей специалисты смогли выявить ряд характерных особенностей заболевания, вызываемого этим возбудителем:

болезни, вызываемые синегнойной палочкой, у детей диагностируются в 10 раз чаще, нежели у взрослых пациентов;
чаще других эта бактерия поражает недоношенных детей и новорождённых в первые месяцы их жизни;
попав в детский организм, бактерия может оставаться там очень долго, поэтому такие дети становятся опасными для здоровых;
случаи обнаружения инфекции у детей школьного возраста очень редки;
в большинстве случаев бактерия проникает в детский организм через пупочный канатик, кожу и ЖКТ;
наиболее тяжелый характер протекания имеет воспаление ЖКТ. Дело в том, что при этом заболевании у ребенка возникает сильное обезвоживание, симптомы отравления.

По статистике, инфекция протекает в организме достаточно тяжело. Более 70% больных с диагнозом менингита, сепсиса, воспаления легких и инфекции кишечника врачам не удается спасти даже при своевременно назначенном лечении.

Во всех остальных случаях, даже если пациент обращается за медицинской помощью, когда у него болезнь перешла в хроническую форму, он может рассчитывать на выздоровление. Но не стоит ожидать столь благоприятного прогноза людям, страдающим муковисцидозом, вызванным этой инфекцией. Лечение таких больных очень осложнено, поскольку традиционные средства терапии не оказывают на организм должного воздействия.

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он берет посев из воспалённого места и кровь, чтобы убедиться в наличии антигенов бактерий. Эффективно бороться с синегнойной палочкой можно, только если использовать комплексный подход лечения, который предусматривает:

антибиотики. При выборе лекарственного средства врач должен принять во внимание реакцию возбудителя на конкретный препарат, степень тяжести заболевания, его форму и состояние больного. Особенно внимательным к выбору лекарственных средств врач должен быть при лечении ребенка: если назначенный препарат не оказал должного воздействия на возбудителя спустя 5 суток после назначения, то ему необходимо найти замену;
Бактериофаги. Прежде чем выбрать наиболее подходящее средство из этой категории препаратов, врач должен определить реакцию палочки на конкретный бактериофаг. Суть лечения сводится к тому, чтобы устранить инфекцию, проникшую в определенный участок организма;
Вакцина. В результате проведения подобного лечения у заболевшего возникает активный иммунитет, который угнетает деятельность микроба. Однако нужно иметь в виду, что детям вводить вакцину противопоказано. Это можно делать только подросткам, достигшим 18 лет;
Пробиотики и пребиотики. Эти препараты назначают в качестве средства терапии заболеваний ЖКТ и для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике. Пребиотики не имеют противопоказаний и могут использоваться при лечении даже грудных детей;
Общеукрепляющее лечение. Главным элементом терапии является специальная диета, в которой не должно быть жареного, жирного и острого. Вместе с этим больному назначают прием витаминов. В первую очередь - это обязательно для ребенка, который имеет пока еще не до конца сформированный иммунитет.

Довольно часто пациенты, которым было назначено комплексное лечение, включающее вакцину, пребиотики и пробиотики, витамины и бактериофаги, не ограничиваются только этими препаратами. Одновременно с этим они пытаются помочь себе с помощью народных средств. Однако следует иметь в виду, что они должны выступать только в качестве дополнения к основному лечению. Чаще всего в подобных целях люди используют следующие народные средства:

отвар из ягод калины;
отвар из осиновых, брусничных и хвощовых листьев;
примочки на основе смеси подсолнечного масла и масла чайного дерева;
мази с прополисом.

Защитить свой организм от синегнойной палочки невероятно сложно, поскольку она невосприимчива ко многим дезинфицирующим препаратам:

чтобы избежать заражения инфекцией здоровых пациентов, медработники проводят в больницах обработку оборудования, используя раствор хлорамина, карболовой кислоты и перекиси водорода. Также обязательно для профилактики инфекции регулярное кипячение и автоклавирование медицинских инструментов;
в рамках профилактики проникновения инфекции в рану новорождённых детей врачи должны соблюдать правила обеззараживания во время ее обработки;
при лечении хронических заболеваний необходимо назначать правильно подобранные препараты;
проведение мероприятий по укреплению иммунной системы;
ведение здорового образа жизни, главными элементами которого наряду с правильным питанием является проведение мероприятий по укреплению организма;
использование бактериофагов. К подобным процедурам прибегают в том случае, если имеется опасность заражения больного. В большинстве случаев бактериофаги используют при обработке послеоперационных ран;
Вакцинация. Эта мера помогает избежать проникновения бактерий в организм больных, которым назначена плановая операция.

В медицинской практике известно много инфекционных заболеваний, которые возникают по вине такого опасного возбудителя, как синегнойная палочка. Лечить такие болезни невероятно сложно потому, что эта бактерия устойчива ко многим современным медикаментозным препаратам. Именно поэтому часто даже врачи с большим опытом не могут спасти больных с определенными недугами.

Однако всё-таки шансы на излечение всегда остаются. Главное — вовремя начать лечение. Правильно подобрать его можно только вместе со специалистом, который после подтверждения диагноза составит список наиболее эффективных препаратов для лечения, возникшего у больного недуга. Однако и сам больной должен принимать активное участие в собственном выздоровлении. Для этого можно использовать народные средства, которые окажут поддержку иммунитета, чтобы организм мог активнее противостоять бактериям.

Синегнойная палочка – опасная бактерия, активизирующаяся при определённых условиях. Инфицирование обычно происходит в больнице либо после выписки из неё. У детей наблюдается особенно тяжёлое течение заболевания. Симптомы и лечение синегнойной палочки разнообразны, она отличается высокой устойчивостью к большинству антибиотиков.

Что собой представляет синегнойная палочка?

Синегнойная палочка представляет собой подвижный микроорганизм, для развития которого необходим кислород. Микроб покрыт защитной капсулой, которая предотвращает поглощение инородной частицы белыми клетками крови. Эти бактерии сопротивляются лечению, так как характеризуются высокой резистентностью ко многим антибактериальным препаратам.

Опасно! Синегнойная бактерия устойчива к множеству обеззараживающих средств. Микроб обнаруживается даже после тщательной санитарной обработки.

Палочка относится к условно-патогенным микроорганизмам (для человеческого организма). Бактерия обнаруживается в составе здоровой микрофлоры паха, подмышек, но активизируется при определённых условиях.

Синегнойная палочка образует токсины во время своего существования и после гибели. Микроб выделяет ферменты, которые провоцируют такие изменения:

разрушение клеток крови,
отмирание клеток печени,
поражение капилляров.

Палочка является возбудителем синегнойной инфекции, поражающей многие органы и системы. Расположение очага зависит от способа проникновения бактерии в организм. Инфекционный провокатор обнаруживается в почве, водоёмах, пищеварительном тракте человека и животных.

Как передаётся инфекция?

Источник инфекции находится в организме человека либо животного. Наибольшую опасность представляют пациенты с пневмонией и гнойными раневыми поверхностями. Заражение синегнойной палочкой осуществляется следующими способами:

воздушно-капельным,
контактно-бытовым,
пищевым.

Доминирует контактно-бытовой путь заражения, когда инфекция распространяется через дверные ручки, унитазы, ванные принадлежности и другие предметы обихода. Очень часто люди инфицируются в условиях медицинского учреждения, когда инструменты либо аппаратура неправильно дезинфицируются.

Примечание: люди с пониженным иммунным статусом и дети наиболее восприимчивы к инфекции.

Человек заражается воздушно-капельным способом при вдыхании воздуха, который содержит бактерию. Инфицирование пищевым путём осуществляется посредством употребления в пищу продуктов, содержащих патогенные микроорганизмы.

Синегнойная палочка, находясь в организме человека в неактивной форме, может активироваться самостоятельно. Этому способствуют следующие факторы:

иммунодефицит,
длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами,
болезни аутоиммунного характера.

Входными воротами для синегнойной инфекции является кожный покров, органы пищеварительной системы, область пупка, органы мочевыделения и дыхания, глазные яблоки.

Симптомы заражения синегнойной палочкой

Инкубационный период длится от 2-3 часов до 5 суток. Обычно инфекция развивается в месте заражения, она может захватывать близлежащие ткани. Возбудитель способен распространиться в другие органы посредством кровяного русла.

Проявление клинических признаков зависит от локализации микроба.

Центральная нервная система: судорожный синдром, головная боль, повышение температуры тела, нервные припадки, спазмы.
Желудочно-кишечный тракт: рвота, диарея с прожилками крови, высокая температура, абдоминальные боли, дискомфорт в животе, язвенные включения в слизистой.
Кожный покров: формирование гнойников, струпьев, некроз тканей, при этом бинты окрашиваются в зелёный цвет.
Ногтевая пластина: появление зелёных пятен, рост которых прогрессирует, приводя к воспалению близлежащих тканей.
Органы мочевыделения: очаг воспаления локализуется в мочевом канале, что сопровождается мучительной болью.
Органы респираторного тракта: кашлевой рефлекс, затруднённость дыхания, выделение зелёной слизи из носовых ходов, боль в горле.
Ушные раковины: сильные боли в ухе, высокая температура, отделение гноя с прожилками крови.

Важно! Палочка способна спровоцировать воспаление мозговых оболочек – гнойный менингит, который имеет неблагоприятный прогноз лечения.

Синегнойная инфекция не имеет ярких симптомов, характерных только для неё. Подозрения возникают при отсутствии терапевтического эффекта от приёма антибактериальных препаратов.

Инфекция у детей

Синегнойная инфекция в основном диагностируется у младенцев и недоношенных малышей. Дети до года находятся в группе риска, они легко заражаются внутрибольничным штаммом. Ребёнок остаётся носителем микроба на протяжении длительного временного промежутка. Это часто приводит к эпидемиологическим вспышкам кишечной инфекции в детских коллективах.

Факторами, предрасполагающими к развитию инфекции, являются:

ожоги,
раневые поверхности,
заболевания гнойного характера,
длительное лечение определёнными препаратами,
снижение защитной реакции организма.

Синегнойная палочка обычно поражает пищеварительную систему, органы мочевыделения, глазные яблоки, эпидермис, центральную нервную систему. Входными воротами для бактерии у детей выступает пупочная рана, кожный покров, глазная конъюнктива, органы респираторного тракта.

Обратите внимание! У недоношенных детей бактерия может спровоцировать развитие сепсиса.

У детей очень тяжело протекает поражение пищеварительной системы. Это объясняется сильной интоксикацией и прогрессированием обезвоживания. Развивается непроходимость кишечника, которая сопровождается образованием язв, прободение стенок, кровотечением.

Способы лечения синегнойной палочки

Терапия синегнойной инфекции осуществляется в условиях медицинского учреждения. Лечение должно быть комплексным с применением средств антибактериальной направленности, препаратов, повышающих иммунный статус. Также необходима симптоматическая терапия, которая устраняет интоксикацию, способствует обезболиванию, нормализует пищеварение.

Поскольку бактерия устойчива к большинству антибиотиков, врачи выявляют резистентность микроба в пробирке. Для этого выращивают определённый штамм в питательной среде. Но не всегда полученные результаты совпадают с реальным использованием медикамента.

Следует знать! Для формирования активного иммунитета против синегнойной инфекции проводится вакцинация препаратом Псевдовак.

Обычно больным назначают Цефтазидим, Цефепим, Ципрофлоксацин. Для улучшения действия антибактериальных средств применяют Тромбамицин, Амикацин, Гентамицин.

Препарат	Фото	Цена
Цефтазидим		от 83 руб.
Цефепим		от 82 руб.
Ципрофлоксацин		от 21 руб.
Амикацин		от 52 руб.
Гентамицин		от 35 руб.

Изначально препараты вводят внутривенно. После получения положительной терапевтической динамики лекарства начинают вводить внутримышечно. При лечении гнойных раневых поверхностей прибегают к местной антибактериальной обработке.

В некоторых случаях пациентам показано хирургическое вмешательство, когда необходимо удалить омертвевшие тканевые структуры. В тяжёлых ситуациях не обойтись без ампутации конечности. Если врач подозревает некроз либо перфорацию кишечника, требуется экстренная операция.

Прогноз лечения при заражении синегнойной инфекцией неблагоприятный, поскольку палочка характеризуется высокой устойчивостью к большинству антибиотиков.

При диагностировании гнойного менингита, воспаления лёгких, кишечной инфекции, сепсиса летальный исход составляет 70%, даже при условии корректного лечения. Хроническая форма инфекции излечима, но требует сложной и длительной терапии.

Риск инфицирования бактерией во внебольничных условиях мал. В качестве профилактических мер необходимо своевременно выявлять и лечить хронические болезни, поддерживать иммунный статус, прибегать к общеукрепляющим процедурам.

Читайте также: