Менингит если в кому то выживет

Гнойный пневмококковый менингит. Кома.


Девочки, у подруги сложная ситуация: ребенок, 2 месяца (сейчас скоро 3 уже), делали операцию по зондированию слезных канальцев, так как была закупорка плюс врожденно они узкие.

После операции (длилась она кстати 5 минут, сращу выписали домой) поднялась температура, до 39,5, привезли в детскую больницу, поставили свечку, температура спала. Потом снова поднялась, свечка уже не помогла, ставили укол, он помог. Потом та же картина. Так как в стационар они попали в субботу там все на от. ись, пропустили все симптомы. Только в понедельник заподозрили менингит. взяли пункцию — подтвердилось.

Перевели в другую больницу по профилю, ввели в кому на 1 день, потом препараты для комы перестали давать, а он впал в свою кому уже (так бывает при менингите).

В общем, сегодня уже 13-й день как в коме.

На препараты не реагирует, их меняли. Бактерии убиты, но есть участки мозга, где не видно есть бактерии или нет. Живет только на ИВЛ. Врачи говорят ЕСЛИ выживет — будет овощ (настолько поражена ЦНС), сможет только дышать и все, не слышать не видеть не будет. Но ведь чудеса никто не отменял?

Мать к нему не пускают, завтра только выпросила увидеть его. Она его там покрестила, покрестилась сама, слетала в Москву к Матроне.

Кто имеет положительные истории таких болезней, напишите пожалуйста, я ей все передам. Кто не знает историй, помолитесь за раба Божьего Илью.

Подскажите как ее поддержать? Она родила без мужа, забеременела случайно, но ни секунды не сомневалась в том рожать или нет, не могла им надышаться, очень любит сыночка своего. Зубки у них раненько полезли в 2 месяца как раз. ох.

Отключить его никто не предлагает, да и если предложит она не согласится, как большинство матерей я думаю. Я бы не согласилась точно.

Кома при менингите: признаки и лечение коматозного состояния


Кома при менингите возникает при воспалительном процессе мягких оболочек головного мозга. Причина воспаления – бактерии, инфекции, вирусы в виде менингококков, стрептококков, а также стафилококков и т .д.

Состояние комы развивается в случае стремительного отека мозга, который влечет за собой ликвородинамические нарушения. У человека на фоне такого воспаления стремительно повышается температура до 41 градуса. Кома при менингите – это конечное состояние острой стадии воспаления. Перед этим человек находится в очень слабом состоянии, его постоянно клонит в сон, его мучает сильная головная боль, мучает постоянная тошнота, рвота.

При коматозном состоянии человек запрокидывает голову назад, подгибает нижние конечности. У больного начинаются высыпания на коже, нарушается ритм кожи и полностью поражаются все нервные окончания, которые расположены в черепной оболочке.

На фоне перечисленных выше патологий у пациента начинаются судороги, многочисленные припадки, сознание нарушается до тяжелой степени, вплоть до коматозного.

  • Проводится госпитализация в реанимацию;
  • Внутримышечно необходимо ввести от 3 000 000 Ед Бензилпенициллина. Введение препарата требуется каждые 3 часа.
  • Если состояние больного критическое, то ем вводят натриевую соль бензилпенициллина в дозировке минимальной 5000 ед и максимальной 50 000 ед с добавлением 1/3 пенициллина.
  • Чтобы избежать отеком, больному внутривенному 3 раза в сутки вводят 20% раствор маннита, а также преднизолон.

Если есть риск комы при гриппозном и энтеровирусном менингите, то пациенту в обязательном порядке необходимо ввести внутримышечно рибонуклеазу.

Если при бактериальном менингите человек впадает в кому, то, согласно медицинской статистике, в 62% клинических случаев это приводит к коме.

Единственное, что может повысить шансы на выздоровление больного – это правильная постановка диагноза и лечение. Но, даже несмотря на терапию, у пациентов остаются такие постсимптомы перенесенного заболевания, как:

  • Нарушение речи (полное или же частичное);
  • Умственная отсталость;
  • Отек мозга.

Клинические симптомы менингита выражаются в: ознобе, сильной лихорадке, обильной рвоте, тошноте, неподвижности затылка; у маленьких детей при менингите сильно выпячен родничок.

Состояние комы развивается в случае обширного поражения мозговых оболочек или же при поражении воспалительным процессом вещества головного мозга.

Менингит может развиться как у взрослого человека, так и у ребенка – особых предрасположенностей к этому тяжелому и серьезному заболеванию – нет.

Первое, что наиболее характерно для менингита – это коматозное состояние в острой форме, которое может наступить даже на начальной стадии заболевания.

Для того, чтобы диагностировать менингит у пациента очень важно сделать пункцию спинномозговой жидкости. Не стоит бояться этой процедуры, так как она является абсолютно безопасной для человека.

Важно!

Для определения менингита и постановки диагноза необходимо в обязательном порядке делать пункцию спинномозговой жидкости.

Кома при энцефалите начинает внезапно. Уже на вторые сутки после развития менингита есть высокий риск резкого ухудшения самочувствия. Перед тем, как человек впадает в кому, он жалуется на:

  • Вялость во всем теле;
  • Резкое увеличение температуры тела;
  • Повышенную сонливость;
  • Сильную головную боль;
  • Головокружение;
  • Нарушение координации в пространстве;
  • Тошноту, рвоту, периодически повторяющуюся.

Перед комой у больного нарушается работа сердечно-сосудистой деятельности – может появиться одышка и начаться судороги.

Если у больного при менингите поражается головной мозг, то…у него начинают опускаться верхние веки – явление птоза, происходит паралич глазных мышц, не двигаются конечности.

Лечение комы при менингите возможно, главное – вовремя обратиться в медицинское учреждение и поставить правильный диагноз.

Лечение комы, спровоцированной менингитом проводят исключительно в неврологическом отделении. Основной акцент в терапии – это применение антибиотиков. Параллельно врачи назначают лечение сопутствующих коме состояний – это паралич конечностей, нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности, судорожное состояние.

Состояние комы, в первую очередь, требуют поддержания вентиляции легких, нормальной температуры тела, а также – кровотока в организме. Если необходимо, то больному вводят специальный воздуховод. Для введения медикаментов внутривенно в вене устанавливают катетер.

  • В первые сутки вводят тиамин в дозировке 100 мг;
  • Глюкоза 50% в дозировке 50 мл;
  • Налоксон – до 1,2 мг;
  • Флуманезил по схеме, установленной врачом.

Менингит – это то заболевание, которое ведет к осложнениям в большинстве клинических случаев. Полностью вылечить патологию невозможно.

К основным осложнениям после перенесенного менингита относят:

  • Полное или же частичное нарушение зрительной функции;
  • Отек головного мозга;
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности;
  • Задержка физического и умственного развития у детей;
  • Почечная недостаточность;
  • Приступы эпилепсии;
  • Сильные головные боли.

Отсутствие лечения менингита может привести к летальному исходу!

Имейте в виду
Даже при малейшем подозрении на менингит необходимо срочно обратиться к врачу-инфекционисту и терапевту. Лучше ваша тревога будет ложной, чем вы упустите драгоценное время и тем самым приведете к осложнениям болезни.

Кома при менингите

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

К сожалению, такой страницы нет на нашем сайте

ЧИТАТЬ НИЖНЕКАМСКОЕ ВРЕМЯ

Дважды обладатель ТЭФИ

Главный редактор: Гареев Нияз Ильясович

Менингит: что это за болезнь?

Речь идет о воспалении мозговых оболочек. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и стать осложнением другой болезни. Виды менингита различают по нескольким признакам: характеру и распространенности воспаления, скорости его развития и степени тяжести.

По характеру воспаления менингиты могут быть серозными , когда в ликворе (жидкости, омывающей мозг) преобладают лимфоциты, или гнойными , когда преобладание нейтрофилов в ликворе создает гнойный экссудат.

По распространенности воспаления выделяют менингит генерализованный (повсеместный) или ограниченный (например, только в области полушарий или основания мозга).

По скорости развития болезни менингит подразделяют на:

  • молниеносный;
  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Хронический менингит чаще всего вторичный, то есть вызванный инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Таков, например, менингит при туберкулезе или нейросифилисе.

По степени тяжести менингит может быть:

  • легким;
  • средней тяжести;
  • тяжелым;
  • крайне тяжелым.

Вызывать менингит могут бактерии (чаще всего — менингококки), вирусы (энтеровирус), простейшие (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибки. Впрочем, грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.

Заболевание чаще всего протекает остро и начинается с высокой температуры — 38,6–39,6°C. Появляется сильная головная боль, рвота, после которой не наступает облегчение, в отличие от банального пищевого отравления. Присоединяются так называемые менингеальные симптомы, самый очевидный из которых — ригидность затылочных мышц: пациент не может, наклонив голову вперед, дотянуться подбородком до груди. Кружится голова, появляется светобоязнь, сонливость. Возможны потеря сознания и судороги.

Менингококковый менингит сопровождается характерной кожной сыпью, при других формах менингита сыпи может не быть, если болезнь не сопровождается сепсисом.

В крови определяется повышенный уровень нейтрофилов или лейкоцитов в зависимости от характера воспаления, высокая СОЭ.

Бактериальный менингит довольно долго считался болезнью преимущественно детской — так, по данным на 1986 год средний возраст пациентов с бактериальным менингитом составлял 15 месяцев [1] . Активное внедрение вакцинации привело к тому, что в мировой практике гнойный менингит стал болезнью взрослых — уже в 1998 году средний возраст пациентов составил 25 лет. Но в России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок и ситуация остается прежней: чаще болеют дети. На долю гнойного менингита приходится 33% всех инфекционных заболеваний нервной системы у детей. 23% составляют серозные менингиты [2] .

Среди менингитов вирусной природы преобладают энтеровирусные, во всем мире преимущественно поражающие лиц до 18 лет [3] . В России энтеровирус — причина 74% всех вирусных менингитов у детей [4] .

У взрослых причины острых менингитов не отличаются от таковых у детей, разве что более заметной становится гемофильная палочка — до 10% [5] .

Среди хронических менингитов один из самых распространенных — туберкулезный , частота которого в странах с неблагоприятной обстановкой по этому заболеванию (к которым, к сожалению, относятся страны бывшего СССР) колеблется от 62 до 411 случаев на 10 тысяч человек.

Бактериальный менингит летален примерно в 10% случаев, смертность при вирусных менингитах, если процесс не переходит в энцефалит, не превышает 1% [6] .

Самое частое и относительно безобидное последствие после менингита — астенический синдром: беспричинное недомогание, слабость, сниженное настроение. Он может продолжаться от 3 до 12 месяцев [7] .

Но, по данным американских врачей, серьезные неврологические последствия перенесенного менингита остаются почти в 30% случаев [8] , это:

  • интеллектуальные нарушения;
  • парезы, параличи;
  • слепота;
  • глухота (нейросенсорная тугоухость);
  • гидроцефалия;
  • судорожный синдром;
  • ишемический инсульт (у взрослых составляет до 25% всех осложнений).

Предсказать заранее, насколько тяжелыми окажутся осложнения после менингита и можно ли будет их устранить, невозможно.

Несмотря на то, что основа диагноза — это тщательный опрос и детальный осмотр пациента, перечень необходимых исследований при подозрении на менингит довольно длинный. В него входят:

Возможно и добавление других исследований — так, при тяжелом состоянии и признаках поражения сердца — ЭКГ, при подозрении на пневмонию, что может быть при пневмококковом менингите, — рентгенография грудной клетки, возможно выявление возбудителей, не указанных выше.

При подозрении на менингит нужно незамедлительно вызывать скорую — необходима госпитализация. В какое именно отделение будет госпитализирован пациент, зависит от причины заболевания. При вирусных и бактериальных менингитах больного направляют на лечение в инфекционное отделение. Если менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита — в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит пациент отправляется в туберкулезный диспансер.

Высокую температуру сбивают нестероидными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол, ибупрофен.

При признаках бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия. Дозировки и продолжительность курса будут зависеть от выбранного средства и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования антибиотик могут заменить с учетом чувствительности к нему возбудителя.

Вирусные менингиты лечат противовирусными средствами, при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.

Если появляются судороги, назначают противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.

В качестве противовоспалительной терапии применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон). Снижая активность воспаления, они уменьшают вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.

При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

Если менингит вторичный, обязательно лечение основного заболевания: хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, прием противотуберкулезных препаратов.

После перенесенного менингита пациент наблюдается у невролога не менее 2 лет. В первый год необходим осмотр раз в 3 месяца, далее раз в полгода.

Восстановление после менингита — это сложный, комплексный и многогранный процесс. Вот его составляющие:

Менингит — тяжелая болезнь, которая приводит к серьезным осложнениям. Восстановление после перенесенного менингита — долгий и кропотливый процесс, который требует от врачей знаний и опыта, а от пациентов и его близких — настойчивости, последовательности и терпения.


Кома при менингите возникает при воспалительном процессе мягких оболочек головного мозга. Причина воспаления – бактерии, инфекции, вирусы в виде менингококков, стрептококков, а также стафилококков и т .д.

Состояние комы развивается в случае стремительного отека мозга, который влечет за собой ликвородинамические нарушения. У человека на фоне такого воспаления стремительно повышается температура до 41 градуса. Кома при менингите – это конечное состояние острой стадии воспаления. Перед этим человек находится в очень слабом состоянии, его постоянно клонит в сон, его мучает сильная головная боль, мучает постоянная тошнота, рвота.

Как наступает состояние комы у человека?

При коматозном состоянии человек запрокидывает голову назад, подгибает нижние конечности. У больного начинаются высыпания на коже, нарушается ритм кожи и полностью поражаются все нервные окончания, которые расположены в черепной оболочке.

На фоне перечисленных выше патологий у пациента начинаются судороги, многочисленные припадки, сознание нарушается до тяжелой степени, вплоть до коматозного.

Неотложная помощь при менингите

  • Проводится госпитализация в реанимацию;
  • Внутримышечно необходимо ввести от 3 000 000 Ед Бензилпенициллина. Введение препарата требуется каждые 3 часа.
  • Если состояние больного критическое, то ем вводят натриевую соль бензилпенициллина в дозировке минимальной 5000 ед и максимальной 50 000 ед с добавлением 1/3 пенициллина.
  • Чтобы избежать отеком, больному внутривенному 3 раза в сутки вводят 20% раствор маннита, а также преднизолон.

Если есть риск комы при гриппозном и энтеровирусном менингите, то пациенту в обязательном порядке необходимо ввести внутримышечно рибонуклеазу.

Риск смертности при бактериальном менингите

Если при бактериальном менингите человек впадает в кому, то, согласно медицинской статистике, в 62% клинических случаев это приводит к коме.

Единственное, что может повысить шансы на выздоровление больного – это правильная постановка диагноза и лечение. Но, даже несмотря на терапию, у пациентов остаются такие постсимптомы перенесенного заболевания, как:

  • Нарушение речи (полное или же частичное);
  • Умственная отсталость;
  • Отек мозга.

Клинические симптомы менингита выражаются в: ознобе, сильной лихорадке, обильной рвоте, тошноте, неподвижности затылка; у маленьких детей при менингите сильно выпячен родничок.

Состояние комы развивается в случае обширного поражения мозговых оболочек или же при поражении воспалительным процессом вещества головного мозга.

Менингит может развиться как у взрослого человека, так и у ребенка – особых предрасположенностей к этому тяжелому и серьезному заболеванию – нет.

Диагностика

Первое, что наиболее характерно для менингита – это коматозное состояние в острой форме, которое может наступить даже на начальной стадии заболевания.

Для того, чтобы диагностировать менингит у пациента очень важно сделать пункцию спинномозговой жидкости. Не стоит бояться этой процедуры, так как она является абсолютно безопасной для человека.

Важно!

Для определения менингита и постановки диагноза необходимо в обязательном порядке делать пункцию спинномозговой жидкости.

Первые признаки комы

Кома при энцефалите начинает внезапно. Уже на вторые сутки после развития менингита есть высокий риск резкого ухудшения самочувствия. Перед тем, как человек впадает в кому, он жалуется на:

  • Вялость во всем теле;
  • Резкое увеличение температуры тела;
  • Повышенную сонливость;
  • Сильную головную боль;
  • Головокружение;
  • Нарушение координации в пространстве;
  • Тошноту, рвоту, периодически повторяющуюся.

Перед комой у больного нарушается работа сердечно-сосудистой деятельности – может появиться одышка и начаться судороги.

Если у больного при менингите поражается головной мозг, то…у него начинают опускаться верхние веки – явление птоза, происходит паралич глазных мышц, не двигаются конечности.

Лечение комы при менингите возможно, главное – вовремя обратиться в медицинское учреждение и поставить правильный диагноз.

Как лечат кому?

Лечение комы, спровоцированной менингитом проводят исключительно в неврологическом отделении. Основной акцент в терапии – это применение антибиотиков. Параллельно врачи назначают лечение сопутствующих коме состояний – это паралич конечностей, нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности, судорожное состояние.

Лечебные процедуры при коме

Состояние комы, в первую очередь, требуют поддержания вентиляции легких, нормальной температуры тела, а также – кровотока в организме. Если необходимо, то больному вводят специальный воздуховод. Для введения медикаментов внутривенно в вене устанавливают катетер.

  • В первые сутки вводят тиамин в дозировке 100 мг;
  • Глюкоза 50% в дозировке 50 мл;
  • Налоксон – до 1,2 мг;
  • Флуманезил по схеме, установленной врачом.

Осложнения после менингита

Менингит – это то заболевание, которое ведет к осложнениям в большинстве клинических случаев. Полностью вылечить патологию невозможно.

К основным осложнениям после перенесенного менингита относят:

  • Полное или же частичное нарушение зрительной функции;
  • Отек головного мозга;
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности;
  • Задержка физического и умственного развития у детей;
  • Почечная недостаточность;
  • Приступы эпилепсии;
  • Сильные головные боли.

Отсутствие лечения менингита может привести к летальному исходу!

Имейте в виду
Даже при малейшем подозрении на менингит необходимо срочно обратиться к врачу-инфекционисту и терапевту. Лучше ваша тревога будет ложной, чем вы упустите драгоценное время и тем самым приведете к осложнениям болезни.


Люди, переболевшие менингитом, на протяжении нескольких лет могут наблюдать серьёзные проблемы со здоровьем. Поэтому, крайне важно распознать болезнь на начальном этапе, чтобы предупредить её дальнейшее развитие и последствия.

Менингит — опасное инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением оболочек головного и спинного мозга, возбудителями которого являются вирусы, бактерии и грибки. Может быть как у взрослых, так и у детей. Менингит в тяжёлой форме, при отсутствии соответствующего лечения, может привести к летальному исходу.

Последствия менингита

Последствия менингита наблюдаются примерно у 10-30% пациентов, большую часть из которых составляют люди пенсионного возраста и дети до семи лет.

К ранним последствиям относятся:


  1. эпилептические припадки;
  2. повышенное внутричерепное давление;
  3. накопление жидкости под оболочкой мозга;
  4. изменения в структуре черепно-мозговых нервов.

Поздние последствия менингита:

  • слабоумие;
  • снижение остроты слуха, тугоухость;
  • эпилепсия.

Последствия могут быть не только неврологического характера:

  1. пневмония;
  2. сепсис;
  3. гнойный артрит и др.

В редких случаях:

  • ухудшение памяти;
  • снижение интеллекта;
  • заикание;
  • косоглазие.

Кома наступает при воспалении мягких оболочек мозга. Причиной воспаления являются бактерии и вирусы (менингококки, стафилококки, стрептококки и др.).

Состояние комы развивается на фоне отёка мозга. В таком случае, температура тела повышается до 41 градуса.

Кома — конечный этап острого воспаления. Перед этим человек страдает от распирающей головной боли, сонливости, тошноты и рвоты.

Во время комы при менингите у человека запрокидывается голова назад, нижние конечности подгибаются, кожа покрывается сыпью, нервные окончания поражаются. Могут быть судороги и припадки.


Еще одно следствие, чем менингит может быть опасен. Опухоль является самым опасным из возможных последствий.

Отмечается высокой температурой, головной болью, учащённым сердцебиением, судорогами и спутанностью сознания.

В некоторых случаях, дело может дойти до летального исхода. Больному необходима срочная госпитализация.

Припадки наблюдаются примерно у 50% пациентов. Первые судороги случаются уже на 3 или на 4 день после наступления болезни.

Паралич возникает в редких случаях. Это может произойти только при нарушении двигательных проводящих путей и центров.

Нарушения слуха после болезни происходят нечасто. Для восстановления слуха потребуется около двух недель.

Однако, в некоторых случаях восстановить слух полностью не удаётся.

Осложнения после менингита в зависимости от пола и возраста

Для людей разного пола и возраста могут быть различные последствия болезни, рассмотрим их:

Помимо вышеперечисленных последствий, менингит среди женщин может быть опасен по следующим причинам:


  1. может вызвать гормональные нарушения в организме;
  2. если иммунитет ослаблен и в организме присутствуют определённые грибки, бактерии, вирусы, то в результате данного заболевания возможно нарушение женской микрофлоры и развитие грибковых инфекций;
  3. если женщина беременна, последствия перенесённого менингита могут негативно отразиться на ребёнке.

Каких-то специфических особенностей в отношении мужчин, не имеется. Однако, чем старше человек по возрасту, тем опаснее могут оказаться последствия (вплоть до некроза конечностей). Главное — начать лечение сразу, при первых же симптомах.

Для новорожденных детей и детей младшего возраста есть большая вероятность летального исхода (особенно, среди новорожденных). Но даже те, кто болел и поборол болезнь, зачастую, могут получить осложнение в виде задержки умственного развития или поражение всей центральной нервной системы. Поэтому, в первые годы жизни менингит крайне опасен.

Восстановление — какой курс реабилитации нужно пройти?

После того, как болезнь отступила, необходимо длительное восстановление организма. Следует избегать стрессов, придерживаться правильного рациона питания. А также, необходимо первое время наблюдаться у лечащего врача и соблюдать все предписанные инструкции.

Детям, которые перенесли болезнь, не стоит находиться под прямыми солнечными лучами и избегать тяжёлых физических нагрузок (в течение 2 лет).

Что можно после?

Нужно ли себя ограничивать, если переболел менингитом?

Конечно, спортом заниматься можно, но только после полного восстановления организма (если болезнь была обнаружена и окончательно излечена, без тяжёлых последствий).

То же самое касается и беременности — если женщина не получила серьёзных последствий болезни, она вполне может подготовиться к рождению ребёнка.

Если человек окончательно поправился, то для армии ограничений нет.

Заключение

Последствия менингита могут быть очень серьёзными. Поэтому, болезнь лучше всего лечить при обнаружении первых симптомов, не затягивать. Только тогда можно избежать необратимых последствий и сохранить здоровье на долгие годы.

Библиография

  1. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням.- М.Медицина, 2007:1032с.
  2. Safadi M.A., Cintra O.A., Epidemiology of meningococcal disease in Latin America: current and opportunities for prevention. Neurol. Res. 2010; 32: 263-271.
  3. Thigpen V.C., Whitney C.G., Messonnier N.E. et al. Bacterial meningitis in the United States, 1998-2007. N. Engl. J. Med. 2011; 36 (21): 2016–2025.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Есть болезни, само название которых вселяет страх и неуверенность. К таким заболеваниям можно отнести менингит. В народе бытует мнение, что эта напасть и лечится неважно, и на умственные способности влияет, и, что самое печальное, умереть можно. Особенно тревожатся родители, поскольку менингитом чаще болеют дети. А как дело обстоит на самом деле? И как от менингита защищаться?


Что об этой болезни можно узнать из медлитературы? То, что менингит – это воспаление оболочек головного мозга, то есть, сами клетки мозга не повреждаются, поскольку воспаление развивается снаружи. Что ж, уже хорошая новость! Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы, и это не очень хорошо, потому что их вокруг видимо-невидимо. А дальше речь идет о целом комплексе факторов, который может спровоцировать болезнь – от свойств самого возбудителя до индивидуальной реакции организма на него.

Вот с этими медицинскими премудростями мы попросили помочь разобраться доктора медицинских наук, заведующего отделом новых и вновь возникающих инфекций ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александра Платонова.

- Если говорить о бактериальном менингите, то он бывает разных видов. Чаще всего врачи сталкиваются с такими его возбудителями как менингококк, пневмококк, гемофильная палочка, туберкулезная палочка и т.п. Дело в том, что в организме есть места, где бактерии – хорошие, нейтральные или болезнетворные – живут всегда. Например, желудочно-кишечный тракт или носоглотка. Но вот в крови или спинно-мозговой жидкости никаких микроорганизмов быть не должно!

Но инфекция разными путями все-таки проникает в эти стерильные места, так и возникает болезнь. Выделяют группу первичных менингитов, возникающих как самостоятельное заболевание, и вторичных , развивающихся как осложнение других инфекций (допустим, в организме есть очаг гнойного воспаления, откуда бактерии попали в спинно-мозговую жидкость) или травм.

Но случается, что по не всегда ясным причинам менингококки из носоглотки попадают в кровь, а оттуда в спинно-мозговую жидкость. Происходит такое, к счастью, редко. У человека существует гематоэнцефалический барьер, который служит фильтром для крови, чтобы не все, что в ней находится попадало в жидкость, омывающую мозг. Чем сильнее у человека иммунитет, тем сильнее способность убивать попавшие в кровь бактерии. У маленьких детей эта способность еще не развита, поэтому и менингитом чаще болеют дети до 5 лет – примерно, половина всех заболевающих.

- Александр Евгеньевич, как вы относитесь к народному мнению о том, что менингитом особенно рискуют заболеть те, кто любит ходить по холоду без шапки?

- На самом деле, связи между развитием менингита и переохлаждением не выявлено. Менингококковым менингитом вообще чаще всего болеют в Африке, в таких странах как Нигер, Чад, Мали… Так что, выходя на улицу без шапки, незакаленный человек скорее всего подхватит простуду, а то и пневмонию, но не менингит.

- Какие последствия бывают у этой болезни?

- При правильном лечении в стационаре, никаких. Воспаление излечивается, и человек возвращается к нормальной жизни.

- Откуда же столько слухов о том, что после менингита человек практически становится инвалидом на всю жизнь?

- Я бы сказал, что здесь мы имеем дело с исторической памятью народа. Более других распространена менингококковая инфекция, а она стала известна врачам только в начале Х I Х века. Изучать же ее стали только в начале века ХХ-го. В то время ситуация действительно была тяжелой, смертность от менингита достигала 70%, а выжившие могли иметь разного рода осложнения (глухота, повреждение нервной системы, участков мозга).

И сейчас смертность от менингита не превышает 10%, а осложнения практически исчезли. Надо сказать, что, несмотря на развитие медицины и фармакологии, в лечении менингитов ничего не менялось с 50-х годов прошлого века. Отчасти это связано с особенностями развития инфекции. Если человек заразится, то первые проявления заболевания (озноб, подъем температуры, боль в мышцах, головная боль, рвота) могут проявиться через день, а могут и через 10 дней. Через день-два уже будет необходима госпитализация.

К сожалению, в некоторых случаях развитие идет стремительно: утром появляются симптомы, врач с первого раза не распознает болезнь, так как не проявились еще специфические признаки заболевания, болезнь прогрессирует, а уже к вечеру, когда все становится ясно, человека просто не успевают довезти до больницы. Но такое течение болезни, когда менингококки сосредотачиваются в крови, встречается редко, примерно в 5% от общего числа случаев.

- Лечат от менингита всех одинаково, или в каждом случае все зависит от организма человека?

- Какие-то вещи будут для всех одинаковы. Если есть подозрение на менингит, то у больного берут образец спинно-мозговой жидкости (сделают пункцию) и назначают пенициллин внутримышечно в течение 5-10 дней. По истечении этого срока снова делают пункцию, чтобы определить уничтожен возбудитель или нет. Если нет, то назначают более сильные антибиотики.

Однако мало просто уничтожить болезнетворный микроб. Одновременно приходится лечить и последствия его разрушительной деятельности – снимать интоксикацию организма, снижать внутричерепное давление. Если выявлены нарушения в работе какого-то органа, то усилия направляют на скорейше восстановление его функций. Иногда в тяжелых случаях больному требуются реанимационные мероприятия, интенсивная терапия.

- До сих пор мы говорили о бактериальных менингитах, но ведь менингит могут вызывать и вирусы?

- Да, есть и такая разновидность этой болезни, хотя вирусные менингиты встречаются гораздо реже. Как правило, это вспышки заболевания и довольно крупные. Возникают они в основном из-за проблем с водоснабжением, как это случилось сейчас в Новгородской области. Виновник – энтеровирус, который передается фекально-оральным путем (вирус выделяется с калом и каким-либо образом попадает в воду). Дело может ограничится диареей, а может развиться и менингит.

Редко наблюдаются случаи, когда менингит развивается как осложнение инфекционного паротита (свинки) или кори. Иногда вирус герпеса, живущий практически в каждом человеке, при благоприятных для себя условиях способен вызвать тяжелое заболевание менингоэнцефалит.

- Как можно обезопасить себя от менингита?

- Универсального рецепта не существует, но если знать, что менингококк – микроб слабый, то нужно просто чаще пускать в помещения свежий воздух и солнце. Соблюдение правил гигиены и укрепление иммунной системы тоже эффективно защитят вас от многих заболеваний, в том числе и от менингита. И главное, особенно, если речь идет о детях, не нужно заниматься самолечением тяжелых состояний.

- Может быть, имеет смысл привиться от менингита и жить спокойно?

- Прививок от всех видов менингитов просто нет. Можно вакцинироваться от пневмококкового менингита, что рекомендуется делать людям с ослабленным иммунитетом. Но менингококки бывают разные, а потому стопроцентной гарантии того, что вы не заразитесь никто не даст.

Стоит ли прививать детей до 5 лет от менингита, вызываемого гемофильной палочкой? Это на усмотрение родителей. Но, на примере двухлетних наблюдений в московских больницах, было выяснено, что менингитами, вызванными гемофильной палочкой в мегаполисе за год заболевает всего 20 детей. Так что, повторюсь, детские прививки – это выбор родителей.

Кроме того, вакцина не работает пожизненно. Как правило она защищает человека 2-4 года. Поэтому вакцинироваться имеет смысл в тех местах, где отмечается подъем заболеваемости, и в тех группах, которые наиболее подвержены риску заболеть (дети в домах ребенка, в детсадах, солдаты в армии).

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.