Менингит у ребенка привитого превенаром

Прививка от менингита – один из способов профилактики серьезного и опасного заболевания. Однако вторжение в иммунную систему человека с целью ее укрепления не всегда безопасно. Необходимо понимать, когда вакцинация принесет пользу, а когда она противопоказана.

Чтобы решить для себя вопрос о важности иммунизации, нужно хорошо представлять, насколько опасна менингитная инфекция. Большое значение имеет и правильный подбор вакцины.

Менингит: особенности заболевания

Воспаление мозговых оболочек, вызванное инфекцией, называется менингитом. В зависимости от характера возбудителя болезнь может носить вирусную, бактериальную, грибковую, протозойную, смешанную или иную природу. Стремительное развитие заболевания и отсутствие должной врачебной помощи приводят к тяжелым последствиям.

Менингит поражает организм с ослабленным иммунитетом. Примерно 60% от общего числа инфицированных приходится на долю детей. В силу этого их организм нуждается в усиленной защите и профилактических мерах. У переболевших и прошедших вакцинацию от менингита людей риск инфицирования существенно снижен и составляет около 0,1%.

Уязвимые группы

В связи со становлением иммунной системы у ребенка случаи заражения инфекцией чаще встречаются среди этой возрастной группы. Реже вспышки заболевания отмечаются у взрослых с иммунодефицитными состояниями. Вакцинирование детей и взрослых не проводится по календарю обязательных прививок. Коллективную иммунизацию организуют в период вспышек заболевания и только там, где зафиксирован очаг эпидемии.

Прививка от менингококковой инфекции рекомендована следующим группам:

Благодаря вакцине риск развития острых респираторных заболеваний заметно снижается, что актуально для часто болеющего ребенка.

Бесплатные прививки

Необходимость прививаться от инфекций в ряде развитых стран установлена на законодательном уровне. Такая практика привела к тому, что случаев заражения инфекцией стало значительно меньше. Прививка от менингита детям не является профилактической процедурой, включенной в общий календарь иммунизации. Этот факт объясняется высокими ценами на вакцинные препараты.

На территории нашей страны в ряде случаев организуются бесплатные прививки. Во-первых, это случается при наступлении эпидемии. Если число заболевших превышает допустимый порог (20 человек на 100 тысяч), прививка становится обязательной процедурой. Во-вторых, если в детском коллективе находится ребенок, у которого подозревается менингит, всем остальным детям показано пройти вакцинацию. Максимум в 10-дневный срок всем детям, имевшим контакт с больным, делается прививка. В-третьих, если в регионе повышен уровень заболеваемости, то человеку, проживающему там, можно бесплатно привиться. В-четвертых, при выраженном иммунодефиците ребенка ему назначают прививку в соответствии с планом бесплатного прививания.

Остальные случаи не относятся к категории бесплатных, поэтому родители малыша или иные категории населения самостоятельно приобретают вакцину в аптеке.

Вакцинация и ее особенности

Профилактические мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы, отличаются рядом особенностей. Гемофильный вариант болезни носит тяжелый характер, на его фоне часто случаются осложнения. Гемофильная палочка типа b делает уязвимыми детей, возраст которых составляет 5-6 лет. Родителям стоит иметь в виду, что вакцинный препарат позволяет получить 95-процентный эффект. Если провести повторную вакцинацию, то на лабораторном уровне можно наблюдать значительный рост антител.

Пневмококки особенно опасны для детей, которым еще нет двух лет, и для людей преклонного возраста. В этих возрастных категориях менингит часто диагностируется на фоне пневмонии. При проведении массовой профилактики, направленной на выработку в организме антител к пневмококку, риск инфицирования снижается на 80%.

Менингококковая инфекция развивается в результате попадания в организм бактерии Neisseria meningitidis. Уязвимыми считаются младенцы в возрасте до одного года. Все менингококки делятся на 12 серогрупп, но независимо от этого факта, прививка от инфекции способствует формированию иммунного ответа в 90% случаев. Защитные силы организма с выработанными антителами будут справляться с задачей от 2 до 10 лет в зависимости от индивидуальных особенностей.

Варианты вакцин

Менингитовая инфекция развивается в организме из-за вирусов или бактерий. Поэтому единую вакцину, направленную на защиту одновременно от всех возбудителей, произвести не удастся. Есть группа препаратов, направленных на выработку антител против менингококков. Другие препараты работают над созданием иммунитета против гемофильной палочки. Наконец, используются вакцины против пневмококков.

Вакцины против этих бактерий дают ответ иммунитета на серогруппы A, C, W-135 и Y. На территории нашей страны разрешено использование следующих препаратов:

Отечественная моно A и дивакцина A+C. Помогают выработке антител против групп A и C, но бессильны против менингококковой инфекции гнойного типа. Вакцину допускается использовать для прививания детей, которым исполнилось полтора года. По истечении трех лет необходима повторная вакцинация.
Менинго А+C французского производства. Действие препарата позволяет предотвратить возникновение цереброспинального варианта менингита. Вакцина получила широкое распространение среди взрослого населения, рекомендована детям старше полутора лет.
Менцевакс ACWY бельгийского производства. Вакцина снижает риск возникновения инфекции менингококкового типа, которая (исходя из названия) вызывается серогруппами A, C, W, Y. Менцевакс можно использовать среди взрослого населения, им прививают детей старше двух лет.
Менактра (произведена в США). Прививка способствует формированию стойкого иммунитета к возбудителям всех четырех серогрупп. Применяется у детей, чей возраст превышает два года, и у взрослых до 55 лет.

Формы выпуска препаратов – лиофилизат (сухое вещество), который необходимо разводить растворителем (хлорид натрия) перед самой прививкой. Прививка осуществляется подкожно, некоторые препараты вводятся внутримышечно. Известный педиатр Комаровский Е. О. в своих разъяснениях по поводу иммунизации от менингита положительно отзывался о менингококковой вакцине.

В качестве альтернативы или дополнения к Акт-ХИБ часто применяется комбинированный препарат, который называется Тетракок. Это вакцина, действие которой направлено против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Созданный в результате вакцинации иммунитет защищает ребенка от указанных болезней, осложнением которых может стать менингит.

В России широко используются препараты для вакцинирования со следующими наименованиями: Пневмо 23 (производство – Франция) и Превенар 13 (США). Первым препаратом делают прививку детям после двух лет. В результате создается иммунитет на ближайшие 10 лет. Второй возможно использовать с 2-месячного возраста и до 5 лет. Стойкий иммунитет развивается после курса, состоящего из 4 инъекций. Используется при бесплатных прививках.

Противопоказания

Вакцинацию допускается проводить не только здоровым категориям населения, но и тем больным людям, у которых диагностирована легкая форма менингита. Но есть ряд случаев, когда прививку лучше не делать.

1. Менингит есть воспаление оболочек головного или спинного мозга ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИЧИН, которыми оно вызвано.
2. Различают три вида менингита по причине возникновения: неинфекционный, вирусный и бактериальный. Неинфекционный чаще всего возникает в случае сильного переохлаждения, а также при черепно-мозговых травмах, при "переброске" воспаления при гнойном отите и гайморитах, итд. Инфекционные виды могут возникнуть при непосредственном попадании возбудителей в полость черепа (как при различных отитах итд), но чаще всего они все же возникают при попадании возбудителей в кровь. Инфекционисты утверждают, что потенциально любой микроорганизм может вызвать менингит, включая различные грибки, однако на практике шансов возникновения грибкого менингита практически ноль. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит. На данный момент известно около 40 видов бактерий и 8 вирусов, вызывающих менингит с достаточной регулярностью, тем не менее встречаются случаи вирусного/бактериального менингита, не вписывающиеся в эти списки.
3. От неинфекционного менингита вакцины, очевидно, не существует. От вирусных менингитов е также не существует. Из приблизительно 40 зарегистрированных бактериальных менингитов вакцина существует, КАЖЕТСЯ, от 8 (могу ошибаться на 1-2, точно знаю, что не более десятка). Подчеркну: от 8 разных возбудителей есть 8 разных вакцин, и эти 8 возбудителей - отнюдь не 8 самых распространенных. В десятку по частоте регистрации из них входят только менингит A и менигит C.
4. Большая часть вызывающих менингит бактерий - условно-патогенны, то есть содержатся или могут содержаться в организме почти любого здорового человека, и вызывают заболевания только на фоне других острых болезней, при ослаблении иммунитета, переохлаждениях, разной этимологии истощениях итд. К таким возбудителям относятся, в частности, стафилококи, а также менингококк, который неоправдано считается "главным" возбудителем менингита. В действительности, он входит в список самых активных, однако вызывает лишь до 20-30%% менингита, при этом менингококковы менингит протекает, как правило, значительно легче и с меньшими осложнениями, чем стрептококковый, синегнойный, туберкулезный и многие другие.
5. Далее, механизм действия вакцины от менингита (вернее, от его возбудителя - одного из) таков, что организм учится подавлять именно конкретный возбудитель на ранних стадиях, при попадании его в кровь. Очевидно, это достаточно бесполезно по отношению к условно-патогенной флоре, такой как стафилококи. Наличие такого "иммунитета" к конкретному возбудителю почти не влияет на вероятность заболевания менингитом с другим возбудителем. Почти - потому что существуют отдельные перекрестные действия антител - так, антитела к пневмококкам и стафилококкам частично тормозят развитие менингококков.
6. При этом, можно сказать, что любое существо, переболевшее в более-менее серьезной форме люой инфекцией, связанной с возбудителями менингита, параллельно перенес и легкую форму менингита - и успешно выздоровел от него. Имеется в виду, что возбудитель, коли он попадает в кровь в достаточных количествах, гарантированно оседает в том числе и на оболочках головного мозга, и если выраженный менингит и не возникает - то благодаря тому, что иммунитет организма справляется с ним достаточно быстро и эффективно. Действительно, статистика показывает, что дети, часто болевшие различными видами гриппа/ОРВ/ОРЗ, перенесшие ангины и воспаления легких - болеют менингитом ЗНАЧИТЕЛЬНО реже. Возникает вопрос: почем же разница столь значительна, если по идее должен вырабатываться иммунитет лишь от одного-двух возбудителей из множества? Существует теория, которую вряд ли возможно в данный момент строго подтвердить или опровергнуть, однако статистически подтвержденная. Она утверждает, что в случае перенесенного менингита помимо общего иммунитета к конкретному возбудителю возникает т.н. локальный иммунитет в клетках оболчки ГМ, который впоследствии "срабатывает" (с разной эффективностью, но) на любое возникающее в окрестностях воспаление. Подчеркну: эта теория очень спорна, однако фаткы остаются фактами - случаи 2х-, 3х-кратного заболевания менингитом КРАЙНЕ редки (по сравнения с тем, как они должны встречаться в случае независимости иммунитетов), и дети, перенесшие различные заболевания, потенциально вызывающие менингит, болеют менингитом намного реже.
7. Заразиться менингитом НЕВОЗМОЖНО! Можно заразиться, например, ангиной, которая потенциально может привести к менингиту - но сам по себе менингит не заразен, это абсурд!! Ребенок может игратьв одной песочнице с ребенком, больным менингитом, и риск заражения будет, вообще говоря, не выше чем при поездке в метро. Все случаи т.н. эпидемий менингита основаны на реальных эпидемиях других заболеваний, с которыми и надо бороться, как с первопричиной. При этом для каждого конкретного даже заболевшего ребенка риск менингита в действительности крайне низок - в зависимости от конкретного возбудителя не более 1 случая на 500 заболевших. Впрочем, при несвоевременном лечении, пониженном иммунитете итд этот риск увеличивается.

Подытожу. Итак, прививая ребенка от конкретного возбудителя, вы никак не обезопасиваете его от менингита, вызванного другими возбудителями (гарантии, что он не заболеет менингитом от конкретного возбудителя также нет, как и в случае практически любой вакцины); вы рискуете ЗАРАЗИТЬ ребенка менингитом - не только в случае ослабленного иммунитета итд, что (теоретически, в идеальном случае) должно определяться на медосмотре и анализах перед прививкой - но и в случае, когда в организме УЖЕ присустсвует данный возбудитель, и после вакцинации его количество переходит некую критическую черту и возбудитель начинает размножаться лавинообразно - такие случаи известны; вы несете все прочие издержки и риски, связанные с вакцинацией вообще и с конкретными вакцинами. С другой стороны, НЕ прививитый ребенок заболевает с крайне небольшой вероятностью, а заболев - имеет все шансы ПРИ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ переболеть им в легкой форме без каких-либо последствий. Сведения о том, что каждый десятый заболевший менингитом ребенок умирает, каждый третий становится идиотом - неверны в корне, так как фактически учитывают только случаи ЗАПУЩЕННОГО менингита.

Вывод: вакцинация от менингита - абсурд, вместо этого стоило бы бросить силы на развитие диагностической и лечебной базы, обучение врачей и информирование населения. Сейчас же, фактически, идет дезинформация, населению внушается, что от менингита можно обезопаситься, сделав прививку и не контактируя с больными детьми, а реально необходимая информация, такая как способы первичной диагностики менингита, остается недоступной даже большинству рядовых врачей-педиатров.

Существуют еще факторы, связанные с конкретными вакцинами и тем, как они применяются на практике, однако это уже отдельный разговор.

Напоследок хочу привести ссылку на статью. Статья так, вполне качественная, но там внизу, по крайней мере, досточно доступно описаны случаи, когда стоит (как можно скорее!!) пройти проверку на менингит - это стоит знать всем родителям.

Менингитом называются воспалительные явления, происходящие в оболочках как головного, так и спинного мозга. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Вирус поражает как детей, так и взрослых. Менингит развивается очень быстро, нарастают явления интоксикации и неврологическая симптоматика, имеющая порой неблагоприятный прогноз и несущая угрозу жизни больного. Поэтому так важно делать прививки для того, чтобы обезопасить себя или ребенка от опасной инфекции.

Почему развивается менингит, каковы симптомы менингита и чем он опасен?

К счастью, воспаление головного мозга – не так часто встречающееся явление, так как для этого должны быть определенные предпосылки. Чаще бывает менингит у ребенка до 3-х лет. Это происходит, потому что иммунная система ребенка еще не настолько совершенна, чтобы противостоять всем инфекциям. Иногда менингококковая инфекция, а также поражение другими видами микроорганизмов имеют эпидемический характер. При воздействии неблагоприятных факторов в организме может произойти сбой. У взрослых причинами ослабления иммунитета обычно бывают сопутствующие заболевания.

Развитию менингита сопутствуют два фактора:

Слабый иммунитет;
Проникновение микроорганизма через гематоэнцефалический барьер в ткань мозга и ликвор (спинномозговую жидкость).

Когда механизм болезни запущен, симптоматика развивается обычно стремительно, и в течение нескольких дней достигает своего апогея. У ребенка менингит вначале может выглядеть в виде банальной простуды, которая затем усугубится неврологической патологией.

повышение температуры до высоких цифр, тахикардия, сильный озноб;
нарастающая боль в голове;
снижение аппетита, сонливость;
тошнота, иногда – рвота;
спутанность сознания с кратковременными его потерями;
высыпания, конъюнктивит;
выраженная общая и мышечная слабость;
светобоязнь, гиперестезия (чрезмерная кожная чувствительность);
усиленная нервная реакция на звуковые сигналы.

Важно! При появлении выше перечисленных симптомов не следует медлить с обращением за помощью врача. Надо как можно раньше начинать терапию!

длительные головные боли, которые не поддаются медикаментозному лечению;
со стороны органов чувств – снижение зрения или слуха;
сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы;
слабоумие;
отек легких или мозга;
различного рода параличи.

При прогрессировании менингит влечет за собой тяжелые последствия, самый опасный из которых – паралич дыхания и смерть.

Почему необходима иммунизация и кому ее надо проводить

Наиболее опасными в эпидемическом плане являются такие бактерии, как пневмококк, менингококк и гемофильная палочка. А наиболее подверженными воздействию инфекции являются маленькие дети.

Инфицирование может произойти в детском садике, реже – в школе, и иметь неблагоприятный исход. Вот почему надо своевременно позаботиться о безопасности и здоровье ребёнка, вовремя оградив его от подстерегающей беды и всевозможных рисков заболеть.

Однако существуют случаи, когда врачи настоятельно рекомендуют провести прививку от менингита. Она осуществляется в следующих категориях детского населения и в отдельных ситуациях:

ребёнок страдает одним из видов иммунодефицита;
место проживания ребенка неблагополучно по заболеваемости либо планируется посещение этого региона;
в детском коллективе врач заподозрил симптоматику заболевания у ребенка;
проводится по настоянию родственников (при этом, прививка от менингита будет платная).

Случаи заболевания менингитом встречаются и у взрослых, поэтому показания к проведению прививок существуют и у них. Это отдельные лица и коллективы разных категорий:

медработники и лаборанты;
лица, призывающиеся в армию;
туристы, планирующие отправиться в регионы с повышенным риском заболевания менингитом;
ВИЧ-позитивные и больные другими формами иммунодефицитов;
С сердечно-сосудистой патологией в анамнезе;
Контактировавшие с заболевшими.

Важно! Ситуация признается эпидемически опасной, если в районе зарегистрировано от 20 больных на 100000 населения.

Какие существуют виды вакцин

Чтобы избежать заболевание менингитом, существует специфическая профилактика. Проводится она здоровому ребенку посредством вакцин. Существуют следующие их типы от:

менингококковой инфекции;
гемофильной палочки;
пневмококка.

Для каждого из них существуют различные группы вакцин, определенные сроки введения и их последовательность, которые будут изложены ниже.

Менингококки представляют обширную колонию бактерий, включающую несколько разновидностей (A, В, C и другие). Они наиболее часто поражают человека, а эпидемии вызывают подгруппы А и В.

Таким образом, вакцинация против менингита является не только методом профилактики заболеваний, но и мощным препятствием к возникновению эпидемических ситуаций.

Вакцины, разрешенные МЗ РФ и применяемые в медицинских учреждениях.

Менингококковая вакцина (Россия). Прививка создает иммунитет к А и С видов. Не эффективна в случае гнойного менингита. Прививка менингококковая делается в возрасте 1,5 лет.
Менинго А, С (Франция). Аналогична российской вакцине, повышает сопротивляемость организма ребенка против серотипов А и С. Возрастные категории – те же.
Менцевакс (Бельгия, Великобритания). Прививка формирует иммунитет против вирусов подтипов W, Y. Вакцинация допускается в возрасте двух лет.
Менактра (Америка) – так же, как и Менцевакс, укрепляет защиту против серогрупп.

Устойчивость к пагубному действию возбудителей формируется спустя 14 дней после прививки. Обычно вводится один раз, сохраняя иммунитет к менингококковой инфекции.

Вакцина против гемофильной инфекции состоит из антигенов этого микроорганизма и столбнячного анатоксина.

В Российской Федерации разрешены следующие группы препаратов:

Состоящие из одного компонента – моновакцины: Акт – ХИБ, Хиберикс (Индия);
Поливалентные комбинированные: Пентаксим – Франция (гемофильная палочка, полиомиелит, коклюш, столбняк, дифтерия и гепатит В) и Инфарикс Гекса (Бельгия) создает защиту от возбудителей, аналогичных препарату Пентаксим.

Вакцина составлена из полисахаридов фрагментов (клеточных стенок) соответствующих бактерий. Является поливалентной, так как создана на основе различных подтипов микроорганизмов.

В России применяются моновакцины:

Пневмо – 23 (Америка);
Превенар – 13(Великобритания. Производится в плановом порядке ребёнку из группы риска ЧДБ.);
Синфлорикс – 10(Бельгия).

Механизм действия прививок и длительность эффекта

Действие прививки и формирование устойчивости организма к инфекциям идентично с другими вакцинами. Происходит это следующим образом. В вакцине содержатся антигены, или чужеродные вещества, полученные путем специальной обработки и обезвреживания. Вместе с вакциной они вводятся путем инъекций по соответствующим схемам. В организме начинают вырабатываться антитела, формируя иммунный ответ.

Разные прививки имеют неодинаковую длительность действия. По истечении этого срока их делают заново: производят ревакцинацию. В случае с прививками от менингита стойкая иммунная система будет достигнута спустя 14 суток. В конце полного курса уколов, включая повторные, он сохранится на долгие годы.

Противопоказания к вакцинации

Несмотря на все положительные стороны и эффект от проведения этой процедуры, у людей существуют состояния, при которых ее проводить не рекомендуется.

в случае острых инфекционных заболеваний, сопровождающихся интоксикацией с температурой;
при непереносимости компонентов вакцины, которые выявились ранее (если прививка ставится впервые, следует учитывать аллергический анамнез и своевременно провести пробу на препарат);
при хронических болезнях в стадии обострения.

Если возникла необходимость в проведении вакцинации, то ребенка следует пролечить. Проводить прививку рекомендуется не ранее, чем через два месяца посла острого периода болезни. При отягощенном аллергоанамнезе ставится скарификационная проба, которая выявит наличие или отсутствие реакции.

Самочувствие после прививки и возможность осложнений

В большинстве случаев и дети, и взрослые переносят вакцинацию удовлетворительно. На месте укола спустя 1 – 2 суток может появиться небольшая припухлость, краснота или просто уколочная реакция. Поствакцинный период может сопровождаться незначительным подъемом температуры, общей слабостью, которые проходят без лечения.

В тяжелых вариантах могут наблюдаться аллергические признаки – от незначительной отечности до общей реакции. Осложнения: температура до 39 градусов, головокружения, кожных высыпаний, тахикардии, одышки, отека Квинке. Человек в таких ситуациях нуждается в срочной медицинской помощи.

Единственный метод защиты ребенка от смертельной инфекции;
Надежность и эффективность, хорошая переносимость;
Гарантия от инфицирования при выезде в неблагоприятные по заболеванию регионы, если заболел один из родственников;
Помимо защиты от менингита, повышает устойчивость к простудным заболеваниям.

Заключение

В заключение следует сказать, что лучше предотвратить заболевание и сберечь здоровье, чем потом долго принимать лечение. Поэтому надо своевременно побеспокоиться о мерах профилактики менингита. Не забывать о мерах неспецифической профилактики: не плавать в грязных водоемах, в неблагополучных по менингиту местах, избегать чрезмерного скопления народа, соблюдать меры личной гигиены, правил питания, соблюдать чистоту в помещении.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ - Для детей

Демисезон, мембрана 5000/5000, утеплитель полифилл 100 грамм, подклад хлопок в курточке, пэ в брючках, трикотажный манжет в рукавах.
Цена: 1 550 руб.

Продам коляску Jedo bartatina 2в1. Удобная, надежная, обладает высокой проходимостью по глубокому снегу, безотказная в любую погоду.
Цена: 5 000 руб.

Детский игровой домик с лестницей Продам детский игровой домик с лестницей и горкой. Внутри домика есть стол, несколько полок и.
Цена: 50 000 руб.

Детский игровой комплекс для дачи Продаётся детский игровой комплекс из натурального дерева, можно дополнять горками, качелями.
Цена: 71 990 руб.

Если вы слышали Дмитрия Быкова по радио, читали его колонки, книги, статьи, приходили на лекции – вы не знаете его. Он – поэт.

Читайте также: