О менингите и о вакцинах против него

ГлавнаяБолезни головного мозгаМенингит Прививка от менингита, необходимость и противопоказания

Менингит является заболеванием, которое часто приводит к летальному исходу. Поэтому проведение вакцинации от этой болезни особенно актуально, если речь идет о детях.

Что такое менингит, чем он опасен?

Менингит относится к инфекционным болезням. Это острое заболевание характеризуется воспалением оболочек головного, спинного мозга.

Опасность менингита состоит в том, что им могут заболеть люди любого возраста, а также может произойти повторное инфицирование после выздоровления, несмотря на то, что после менингита у человека чаще вырабатывается иммунитет. Но это происходит лишь в 0,1% случаев.

Заражаются менингитом чаще те, у кого ослаблен иммунитет, кто перенес травмы головы или спины, имеет поражения центральной нервной системы. Если пациент вовремя обратиться за помощью, он избежит негативных последствий в виде поражения систем и органов и быстрее придет в норму. Считается, что если не начать терапию в первый день проявления симптомов, можно потерять слух или ослепнуть. Но это касается реактивного менингита. Эта разновидность может привести человека к коме или же смерти.

В зависимости от того, что стало возбудителем заболевания, зависит то, будет ли он заразен для окружающих. Специалисты делят менингит на первичный и вторичный. Первичный возникает самостоятельно и чаще вызван менингококками. Из этого следует, что этот подвид заразен, даже если он вызван энтеровирусом.

Вторичный вид возникает как следствие других заболеваний, поэтому не всегда является контагиозным. Он возникает вследствие гайморита с отитом, фурункулов. Инфекция попадает в кровоток, перемещаясь к мозгу. Выходит, что человек заражает сам себя.

Если возбудителем менингита стали грибы или протозойные инфекции – это заболевание не так опасно для окружающих, как для самого носителя. Оно протекает гораздо сложнее и в большинстве случаев приводит к осложнениям. Наиболее серьезная разновидность болезни – амебный менингит, который в 90 % случаев приводит к летальному исходу.

В остальных случаях, человек может заразиться менингитом следующими путями:

• посредством немытых рук;
• при использовании предметов, средств гигиены, которыми пользовался зараженный;
• при купании в бассейне;
• через кровь;
• от матери к ребенку во время внутриутробного развития.

Потенциально опасным носитель инфекции становится на второй день после заражения. Но на первых стадиях отличить менингит от обычной простуды сложно, в этом и заключается опасность.

Кому необходима прививка от менингита?

Для того, чтобы не рисковать жизнью, так как это заболевание часто приводит к смерти, рекомендуют делать прививки от менингита. Чаще это инфекционное заболевание настигает детей. Связано это с тем, что их иммунная система не полностью сформирована и не может противостоять вредоносным микроорганизмам. У взрослых это может произойти впоследствии химиотерапии, при ВИЧ.

Вакцинация необходима для следующих групп:

• недоношенным детям;
• взрослым и детям, часто страдающим от респираторных заболеваний;
• малышам, не достигшим 2 лет;
• детям, которые растут в многодетной семье;
• грудничкам на искусственном вскармливании;
• тем, кто имеет запущенные стоматологические заболевания;
• детям, которые переболели отитом, гайморитом, пневмонией;
• медицинскому персоналу и работникам лаборатории;
• малышам, которые посещают детский сад и другие места большого скопления;
• пациентам с ВИЧ, онко заболеваниями;
• студентам, будущим солдатам, которые будут долгое время проживать в общежитии;
• пациентам, имеющим сердечнососудистые заболевания;
• туристам и путешественникам;
• людям с анатомическими дефектами черепа;
• тем, кому удалили селезенку;
• людям, которые контактировали с зараженными;
• носителям инфекции;
• женщинам, которые вскоре планируют беременность.

В большинстве странах прививка от менингита стала неотъемлемой частью. Но, на территориях стран бывшего СНГ эта вакцинация не проводится, так как ее стоимость довольно высока. Бесплатные прививки делают только если:

• наблюдается эпидемия менингита (количество зараженных должно превышать 20 на 100 000);
• в детском коллективе обнаружен один ребенок с менингитом (в этом случает вакцинация проводиться для всех тех, кто с ним контактировал);
• человек живет в области с высоким уровнем заболевания менингитом;
• взрослый или ребенок с ВИЧ.

В других ситуациях, каждый должен беспокоиться о своем здоровье самостоятельно, приобретая вакцину в аптеке.

Типы вакцинных препаратов

Единственной эффективной вакциной против этого заболевания нет. Причина в том, что возбудителем менингита могут быть разные микроорганизмы, от чего и прививки от них отличаются.

Если инфекционный процесс запустили менингококки, используют вакцину от менингококковой инфекции. На территории России разрешены некоторые их разновидности:

• Вакцина менингококковая, произведенная в России, предназначается для формирования иммунитета в случае инфицирования менингококками. При введении формирует антитела для серогрупп A, С. Но средство не эффективно в лечении гнойной разновидности болезни. Разрешено детям от полутора лет, но требует ревакцинации спустя 3 года;
• Британское или бельгийское средство Манцевакс ACWY, которое формирует антитела для воздействия на микроорганизмы групп ACWY. Назначается с двух лет;
• Французская вакцина Менинго А+C используется как препарат, устраняющий вероятность заражения C, А серогруппами менингококков. Активно используется начиная с 18 месячного возраста;
• Менактра – вакцина американского производства используется для формирования антител против A, C, W-135, Y групп менингококков. Разрешена для детей старше 2 лет. Не рекомендуется для людей старше 55 лет.

Если возбудителем болезни стала гемофильная палочка, эффективной вакциной является АКТ-ХИБ. Его, как и предыдущие средства выпускают в виде порошка, который разбавляется непосредственно перед использованием. Вводится внутримышечно, в плечо, бедро. Часто используют Тетракокк – он также создает иммунитет против возбудителя коклюша, полиомиелита, столбняка и дифтерии.

Вакциной от менингита, если ее возбудителем стала пневмококковая инфекция, является Пневмо 23 – средство французского производства, которое можно использовать с двух лет. Оно помогает сформировать иммунную реакцию на 10 лет после инъекции.

Также используется Превенар 14. Всего за жизнь необходимо сделать 4 прививки, чтобы устранить вероятность заболевания. Средство можно использовать с двух месяцев и до 5 лет.

Прививка от менингита детям не нужна, если они не достигли 3 месячного возраста. Причина в том, что с молоком матери они получают антитела против гемофильной палочки и ряда других вредоносных микроорганизмов. Инъекция проводится по достижению малышом 3 месяцев. Схема иммунизации при этом состоит из определенного количества уколов.

Если инъекции начались в 3 месяца, необходимо сделать 3 прививки. Интервал между каждой должен быть полтора месяца. А в полуторагодовалом возрасте произвести ревакцинацию.

В случае начала процесса в полугодовалом возрасте, достаточно и двух прививок с таким же интервалом. Ревакцинацию в этом случае можно провести спустя год после последнего укола.

Если речь идет о детях, достигших года или взрослых людях – им достаточно однократного введения препарата.

В зависимости от выбранного препарата, график вакцинации меняется. Некоторые препараты разрешены к использованию с двух лет, другие с двух месяцев.

Противопаказания

Несмотря на то, что прививки от менингита детям и взрослым необходимы для предотвращения возможного заболевания или устранения уже имеющихся симптомов, есть случаи, при которых делать их противопоказано.

К подобным ситуациям относят:

• диагностирование у пациента острых инфекционных болезней, которым сопутствует повышенная температура тела;
• обострение уже имеющихся хронических недугов;
• аллергия на некоторые вакцины.

Возможная реакция и осложнения

Поствакцинальная реакция – это комплекс симптомов, которые наблюдаются у пациента после инъекции. Чаще они никак не грозят жизни человека, но свидетельствую о существующей проблеме. В их число входит индивидуальная непереносимость средства, игнорирование противопоказаний, некомпетентность специалиста, делающего укол, нарушение производства, транспортировки средства.

• ослабленность организма;
• покраснение, отечность, а также уплотнение в месте инъекции;
• незначительные высыпания на теле;
• сонливость;
• боль в мышцах;
• аллергическая реакция, которая проявляется посредством тахикардии, отечности в полости рта, одышке, затрудненном дыхании, побледнении кожных покровов.

Эти и другие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней. Уплотнение на месте укола может не сходить до двух недель. В зависимости от вводимой вакцины, реакция может быть разной.

Прививка против менингита, который спровоцирован гемофильной палочкой, приводит к проявлениям реакции у 10%. Речь идет о местных реакциях Менингококковая разновидность проявляет себя посредством кожных высыпаний, повышении температуры у четверти привитых.

Инъекция против пневмококковой инфекции вызывает побочные эффекты у 3-5% людей, которые прошли процедуру. Но при этом типе возможны лишь местные реакции, головная боль и повышение температуры не наблюдались.

Прививка от менингита — за и против

Несмотря на то, что многие знают об опасности менингита, не всем делают инъекцию против него. Так как в русскоговорящих странах это не является обязательным действием, вся ответственность лежит на плечах родителей.

Прежде, чем приступать к активным действиям, необходимо взвесить все плюсы и минусы этой процедуры. На этот шаг не должна влиять реклама или рассказы неопытных родителей.

Прививка от менингита делается обязательно, если один из родителей в детстве переболел менингитом. В остальных случаях все происходит по желанию или при высоком риске возникновения менингококковой инфекции по причине хождения в детский сад, частных заболеваний, общения с зараженными.

Доказано, что эффективность инъекции довольно высока и составляет 95%. Это особенно важно, если семья выезжает в эндемичные регионы вроде Канады или Африки.

Более эффективного средства против менингита кроме вакцинации до сих пор нет. В некоторых странах все также трудно распознаются те или иные бактерии, поэтому возбудители менингита путаются с другими инфекциями, что приводит к негативным последствиям.

Единственным минусом вакцины, как считают некоторые специалисты, являются последствия в виде более ослабленной реакции иммунной системы. Но это заболевание приводит к куда более серьезным последствиям, поэтому чаще принимается решение о проведении вакцинации.

Кроме собственного решения стоит проконсультироваться с врачом, который расскажет о необходимости прививки в конкретном случае, укажет на возможные осложнения и на преимущества процедуры.

Менингит ежегодно уносит жизни десятков россиян, сотни получают тяжелейшие осложнения. Не стал исключением и нынешний сезон: в Москве с начала года погибли два ребенка. После появления в Facebook рассказа женщины, потерявшей пятилетнюю дочь, в сети началось активное обсуждение того, почему в российском Национальном календаре нет прививок от менингита, и дети гибнут от считающейся вакциноконтролируемой инфекции. Медновости задали эти вопросы специалистам.

Менингит – заболевание, при котором происходит воспаление оболочек спинного и головного мозга. Болезнь развивается очень быстро, и в некоторых случаях может вызывать серьезное поражение мозга и даже привести к смерти. Менингиты делятся на два основных вида:

• серозные, вызываемые попаданием в организм вирусной инфекции
• гнойные, возбудителями которых являются бактерии – менингококки, пневмококки и гемофильная палочка

В России среди возбудителей гнойных менингитов самыми распространенными являются менингококки типа A и С – они "ответственны" примерно за 54% гнойных менингитов. Еще около 39% случаев гнойных менингитов приходится на гемофильную палочку типа В, а примерно 2% - на пневмококковую инфекцию.

Менингококковая инфекция - смертельно опасна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. При отсутствии лечения 50% случаев заканчивается смертельным исходом. Но даже в случаях раннего диагностирования и лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.

Почему в Национальном календаре нет прививки от менингита

Как объяснил заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии НИИ вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова, профессор Михаил Костинов, в России вакцинация против менингококковой инфекции входит в Календарь прививок по эпидемическим показаниям. То есть, в случае необходимости предотвращения эпидемии регионы могут закупать вакцину и делать прививки массово, особенно детям. В Национальный календарь прививка вносится тогда, когда заболеваемость превышает два случая на 100 тысяч населения. В России этот показатель почти на порядок ниже, а также значительно ниже, чем в странах Европы, в которых такая прививка считается обязательной.

Что считается эпидемическими показаниями

Такие показания появляются, когда где-то официально зафиксирована вспышка менингита или уровень заболеваемости выше, чем в целом по России, рассказал Костинов. Кроме того, санитарно-эпидемиологическая обстановка обостряется при стихийных бедствиях, крупных техногенных авариях. Так, четыре года назад массовую вакцинацию от основных инфекций проводили на подвергшихся наводнению территориях Дальнего Востока (и, кстати, после этого в последующие 2-3 года здесь резко упала заболеваемость, вызванная пневмококковой инфекцией).

Кому делаются прививки без учета эпидситуации

Такая вакцинация проводится в так называемых группах риска (люди с удаленной селезенкой, с врожденной иммунной недостаточностью, студенты, призывники и новобранцы), говорит врач-инфекционист, д.м.н. Андрей Девяткин. К счастью, эпидемии менингококковой инфекции у нас нет, бывают единичные и групповые случаи заболевания в каких-то закрытых коллективах – воинских казармах, студенческих общежитиях. Болеют, в основном, дети и молодые люди, которым не пришлось еще проконтактировать с менингококком и приобрести иммунную защиту.

Кроме того, рекомендуется сделать прививку людям (в том числе детям старше двух лет), отправляющимся в страны эндемичные по менингококковой инфекции. Кстати, страны на пути проведения хаджа, где очень высокая заболеваемость, не дают визу паломникам без справки о вакцинации.

Какова ситуация в Европе

Согласно данным, которые привел, Михаил Костинов, в Европе менингококковой инфекции намного больше, чем в России, поэтому там прививки делают всем детям, начиная с трехмесячного возраста. Объясняется это генетическими и климатическими особенностями - у нас все-таки холоднее. А, например, Италии, с ее теплым климатом, вакцинация от менингококковой инфекции, в том числе, от серотипа В, который почти не встречается в России, проводится всем детям за счет государства трижды, на первом и втором году жизни.

Какие серотипы характерны для нашей страны

По словам Костинова, у одного из недавно скончавшихся в Москве детей был менингококк серотипа C, у другого W-135. Но в целом в России наибольшую эпидемическую опасность представляет менингококк серотипа А. Другие серотипы менингококка, обозначающиеся по буквам английского алфавита, как правило, вызывают спорадические случаи заболеваний, объясняет Девяткин. Однако в последние годы в стране возрастает число тяжелых случаев менингококковой инфекции, вызванных менигококком серогруппы W-135 (африканского происхождения).

Как рассказал Девяткин, в мире существует эндемичный район по менингококковой инфекции, так называемый менингитный пояс Африки (к югу от Сахары, протянувшийся от Сенегала на западе до Эфиопии и Египта на востоке). Высокая заболеваемость менигококковой инфекцией отмечается в Канаде, вспышки происходят во Франции и США. Особенно уязвимы учащиеся закрытых учебных заведений и колледжей. Для нас штамм мененигококка серогруппы W-135 еще новый, и будет ли при нем работать перекрестная защита при применении отечественных полисахаридных вакцин (группы А и С), пока непонятно, отмечает Девяткин.

Какие менингококковые вакцины есть в России

Отдельный вопрос – вакцинация от менингококка серотипа B. Сейчас в России не зарегистрировано вакцины от инфекции этого типа, и некоторые пациенты, желающие привиться, отправляются за границу, где получают препарат под названием Bexsero. Но преувеличивать роль вакцины от менингококка B не стоит: по словам профессора Костинова, в нашей стране он встречается очень редко, и врачи его практически не знают.

"Чтобы менингококк не убивал, мы прививаем своих пациентов. Примерно 98% моих пациентов получают Менактру – вакцину, которая хорошо защищает примерно от половины менингококков и умеренно защищает от другой половины. Некоторые из них, кто ездит в Европу, по моей рекомендации делают там Bexsero – вакцину, которая уверенно защищает от второй половины (и ещё немного – от гонореи). Эти вакцины не входят и не войдут в наш грешный календарь, делать их надо за свой счет, но уж простите. Бесплатная медицина – это вообще вредный миф".

Насколько эффективны вакцины

Как объяснил Девяткин, вакцины от менинингокковой инфекции не гарантируют длительной защиты. Дело в том, что эффективность вакцин связана с видом возбудителя. Наибольшую эффективность демонстрируют вакцины против вирусных инфекций, особенно когда используются живые вирусы (например, вакцины против кори, краснухи, оральная полиомиелитная вакцина). Что же касается менингококка, то это не вирус, а микроб (бактерия Neisseria meningitides), и прививка от него направлена на выработку иммунитета к определенному штамму серотипа возбудителя, который вызывает тяжелый патологический процесс.

В качестве антигена для создания менингококковых вакцин используется полисахарид защитной капсулы возбудителя, специфичный для каждого серотипа. Такой иммунитет не стоек, в лучшем случае он будет сохраняться 3-5 лет. Практически все применяемые бактериальные вакцины гарантированно защищают лишь на ближайший годичный период, а далее иммунитет снижается. Основная же проблема специфической (вакцинальной) профилактики менингококковой инфекции заключается в том, что ее могут вызвать 12 серотипов возбудителя, а универсальной вакцины против них пока нет.

Насколько велика вероятность заболеть менингитом

К счастью, менингококковая инфекция – это не высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое легко передается от человека к человеку при мимолетном контакте, как, например, корь или ветряная оспа, отмечает Девяткин. Менингококковая инфекция встречается только у людей, возбудитель не устойчив во внешней среде. Источник инфекции – бактерионоситель или больной менингококковый назофарингитом, механизм передачи инфекции воздушно-капельный. Поэтому для заражения нужен, во-первых, достаточно длительный и тесный контакт, близкое общение в замкнутом пространстве с кем-то легко болеющим либо носителем микроба.

А во-вторых, для развития заболевания – восприимчивый, неиммунный человек, который раньше с менингококком не встречался. Поэтому, считает эксперт, не следует бояться сезонных респираторных инфекций. Повторные ОРЗ – это возможность создания прочного иммунитета, в том числе и естественного проэпидимичивания против менингококка. Если человек переболеет менингококковым назофарингитом, у него выработается специфический иммунитет против менингококка. Таким образом, повторно заразившись менингококком, он уже не заболеет в тяжелой форме, а может, и не заболеет вообще.

Однако нельзя легкомысленно относиться к каждому случаю заболевания ОРЗ, потому что респираторные симптомы могут быть дебютом тяжелой менингококковой инфекции, подчеркивает Девяткин. Поэтому каждого заболевшего надо изолировать и обязательно немедленно показать врачу. Основное в борьбе с менингококковой инфекцией – своевременное выявление и изоляция всех больных и носителей возбудителя, немедленное лечение всех заболевших.

Прививка от менингита – один из способов профилактики серьезного и опасного заболевания. Однако вторжение в иммунную систему человека с целью ее укрепления не всегда безопасно. Необходимо понимать, когда вакцинация принесет пользу, а когда она противопоказана.

Чтобы решить для себя вопрос о важности иммунизации, нужно хорошо представлять, насколько опасна менингитная инфекция. Большое значение имеет и правильный подбор вакцины.

Менингит: особенности заболевания

Воспаление мозговых оболочек, вызванное инфекцией, называется менингитом. В зависимости от характера возбудителя болезнь может носить вирусную, бактериальную, грибковую, протозойную, смешанную или иную природу. Стремительное развитие заболевания и отсутствие должной врачебной помощи приводят к тяжелым последствиям.

Менингит поражает организм с ослабленным иммунитетом. Примерно 60% от общего числа инфицированных приходится на долю детей. В силу этого их организм нуждается в усиленной защите и профилактических мерах. У переболевших и прошедших вакцинацию от менингита людей риск инфицирования существенно снижен и составляет около 0,1%.

Уязвимые группы

В связи со становлением иммунной системы у ребенка случаи заражения инфекцией чаще встречаются среди этой возрастной группы. Реже вспышки заболевания отмечаются у взрослых с иммунодефицитными состояниями. Вакцинирование детей и взрослых не проводится по календарю обязательных прививок. Коллективную иммунизацию организуют в период вспышек заболевания и только там, где зафиксирован очаг эпидемии.

Прививка от менингококковой инфекции рекомендована следующим группам:

Благодаря вакцине риск развития острых респираторных заболеваний заметно снижается, что актуально для часто болеющего ребенка.

Бесплатные прививки

Необходимость прививаться от инфекций в ряде развитых стран установлена на законодательном уровне. Такая практика привела к тому, что случаев заражения инфекцией стало значительно меньше. Прививка от менингита детям не является профилактической процедурой, включенной в общий календарь иммунизации. Этот факт объясняется высокими ценами на вакцинные препараты.

На территории нашей страны в ряде случаев организуются бесплатные прививки. Во-первых, это случается при наступлении эпидемии. Если число заболевших превышает допустимый порог (20 человек на 100 тысяч), прививка становится обязательной процедурой. Во-вторых, если в детском коллективе находится ребенок, у которого подозревается менингит, всем остальным детям показано пройти вакцинацию. Максимум в 10-дневный срок всем детям, имевшим контакт с больным, делается прививка. В-третьих, если в регионе повышен уровень заболеваемости, то человеку, проживающему там, можно бесплатно привиться. В-четвертых, при выраженном иммунодефиците ребенка ему назначают прививку в соответствии с планом бесплатного прививания.

Остальные случаи не относятся к категории бесплатных, поэтому родители малыша или иные категории населения самостоятельно приобретают вакцину в аптеке.

Вакцинация и ее особенности

Профилактические мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы, отличаются рядом особенностей. Гемофильный вариант болезни носит тяжелый характер, на его фоне часто случаются осложнения. Гемофильная палочка типа b делает уязвимыми детей, возраст которых составляет 5-6 лет. Родителям стоит иметь в виду, что вакцинный препарат позволяет получить 95-процентный эффект. Если провести повторную вакцинацию, то на лабораторном уровне можно наблюдать значительный рост антител.

Пневмококки особенно опасны для детей, которым еще нет двух лет, и для людей преклонного возраста. В этих возрастных категориях менингит часто диагностируется на фоне пневмонии. При проведении массовой профилактики, направленной на выработку в организме антител к пневмококку, риск инфицирования снижается на 80%.

Менингококковая инфекция развивается в результате попадания в организм бактерии Neisseria meningitidis. Уязвимыми считаются младенцы в возрасте до одного года. Все менингококки делятся на 12 серогрупп, но независимо от этого факта, прививка от инфекции способствует формированию иммунного ответа в 90% случаев. Защитные силы организма с выработанными антителами будут справляться с задачей от 2 до 10 лет в зависимости от индивидуальных особенностей.

Варианты вакцин

Менингитовая инфекция развивается в организме из-за вирусов или бактерий. Поэтому единую вакцину, направленную на защиту одновременно от всех возбудителей, произвести не удастся. Есть группа препаратов, направленных на выработку антител против менингококков. Другие препараты работают над созданием иммунитета против гемофильной палочки. Наконец, используются вакцины против пневмококков.

Вакцины против этих бактерий дают ответ иммунитета на серогруппы A, C, W-135 и Y. На территории нашей страны разрешено использование следующих препаратов:

• Отечественная моно A и дивакцина A+C. Помогают выработке антител против групп A и C, но бессильны против менингококковой инфекции гнойного типа. Вакцину допускается использовать для прививания детей, которым исполнилось полтора года. По истечении трех лет необходима повторная вакцинация.
• Менинго А+C французского производства. Действие препарата позволяет предотвратить возникновение цереброспинального варианта менингита. Вакцина получила широкое распространение среди взрослого населения, рекомендована детям старше полутора лет.
• Менцевакс ACWY бельгийского производства. Вакцина снижает риск возникновения инфекции менингококкового типа, которая (исходя из названия) вызывается серогруппами A, C, W, Y. Менцевакс можно использовать среди взрослого населения, им прививают детей старше двух лет.
• Менактра (произведена в США). Прививка способствует формированию стойкого иммунитета к возбудителям всех четырех серогрупп. Применяется у детей, чей возраст превышает два года, и у взрослых до 55 лет.

Формы выпуска препаратов – лиофилизат (сухое вещество), который необходимо разводить растворителем (хлорид натрия) перед самой прививкой. Прививка осуществляется подкожно, некоторые препараты вводятся внутримышечно. Известный педиатр Комаровский Е. О. в своих разъяснениях по поводу иммунизации от менингита положительно отзывался о менингококковой вакцине.

В качестве альтернативы или дополнения к Акт-ХИБ часто применяется комбинированный препарат, который называется Тетракок. Это вакцина, действие которой направлено против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Созданный в результате вакцинации иммунитет защищает ребенка от указанных болезней, осложнением которых может стать менингит.

В России широко используются препараты для вакцинирования со следующими наименованиями: Пневмо 23 (производство – Франция) и Превенар 13 (США). Первым препаратом делают прививку детям после двух лет. В результате создается иммунитет на ближайшие 10 лет. Второй возможно использовать с 2-месячного возраста и до 5 лет. Стойкий иммунитет развивается после курса, состоящего из 4 инъекций. Используется при бесплатных прививках.

Противопоказания

Вакцинацию допускается проводить не только здоровым категориям населения, но и тем больным людям, у которых диагностирована легкая форма менингита. Но есть ряд случаев, когда прививку лучше не делать.

1. Менингит есть воспаление оболочек головного или спинного мозга ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИЧИН, которыми оно вызвано.
2. Различают три вида менингита по причине возникновения: неинфекционный, вирусный и бактериальный. Неинфекционный чаще всего возникает в случае сильного переохлаждения, а также при черепно-мозговых травмах, при "переброске" воспаления при гнойном отите и гайморитах, итд. Инфекционные виды могут возникнуть при непосредственном попадании возбудителей в полость черепа (как при различных отитах итд), но чаще всего они все же возникают при попадании возбудителей в кровь. Инфекционисты утверждают, что потенциально любой микроорганизм может вызвать менингит, включая различные грибки, однако на практике шансов возникновения грибкого менингита практически ноль. Некоторые простейшие (например, амеба и токсоплазма) тоже могут вызвать менингит. На данный момент известно около 40 видов бактерий и 8 вирусов, вызывающих менингит с достаточной регулярностью, тем не менее встречаются случаи вирусного/бактериального менингита, не вписывающиеся в эти списки.
3. От неинфекционного менингита вакцины, очевидно, не существует. От вирусных менингитов е также не существует. Из приблизительно 40 зарегистрированных бактериальных менингитов вакцина существует, КАЖЕТСЯ, от 8 (могу ошибаться на 1-2, точно знаю, что не более десятка). Подчеркну: от 8 разных возбудителей есть 8 разных вакцин, и эти 8 возбудителей - отнюдь не 8 самых распространенных. В десятку по частоте регистрации из них входят только менингит A и менигит C.
4. Большая часть вызывающих менингит бактерий - условно-патогенны, то есть содержатся или могут содержаться в организме почти любого здорового человека, и вызывают заболевания только на фоне других острых болезней, при ослаблении иммунитета, переохлаждениях, разной этимологии истощениях итд. К таким возбудителям относятся, в частности, стафилококи, а также менингококк, который неоправдано считается "главным" возбудителем менингита. В действительности, он входит в список самых активных, однако вызывает лишь до 20-30%% менингита, при этом менингококковы менингит протекает, как правило, значительно легче и с меньшими осложнениями, чем стрептококковый, синегнойный, туберкулезный и многие другие.
5. Далее, механизм действия вакцины от менингита (вернее, от его возбудителя - одного из) таков, что организм учится подавлять именно конкретный возбудитель на ранних стадиях, при попадании его в кровь. Очевидно, это достаточно бесполезно по отношению к условно-патогенной флоре, такой как стафилококи. Наличие такого "иммунитета" к конкретному возбудителю почти не влияет на вероятность заболевания менингитом с другим возбудителем. Почти - потому что существуют отдельные перекрестные действия антител - так, антитела к пневмококкам и стафилококкам частично тормозят развитие менингококков.
6. При этом, можно сказать, что любое существо, переболевшее в более-менее серьезной форме люой инфекцией, связанной с возбудителями менингита, параллельно перенес и легкую форму менингита - и успешно выздоровел от него. Имеется в виду, что возбудитель, коли он попадает в кровь в достаточных количествах, гарантированно оседает в том числе и на оболочках головного мозга, и если выраженный менингит и не возникает - то благодаря тому, что иммунитет организма справляется с ним достаточно быстро и эффективно. Действительно, статистика показывает, что дети, часто болевшие различными видами гриппа/ОРВ/ОРЗ, перенесшие ангины и воспаления легких - болеют менингитом ЗНАЧИТЕЛЬНО реже. Возникает вопрос: почем же разница столь значительна, если по идее должен вырабатываться иммунитет лишь от одного-двух возбудителей из множества? Существует теория, которую вряд ли возможно в данный момент строго подтвердить или опровергнуть, однако статистически подтвержденная. Она утверждает, что в случае перенесенного менингита помимо общего иммунитета к конкретному возбудителю возникает т.н. локальный иммунитет в клетках оболчки ГМ, который впоследствии "срабатывает" (с разной эффективностью, но) на любое возникающее в окрестностях воспаление. Подчеркну: эта теория очень спорна, однако фаткы остаются фактами - случаи 2х-, 3х-кратного заболевания менингитом КРАЙНЕ редки (по сравнения с тем, как они должны встречаться в случае независимости иммунитетов), и дети, перенесшие различные заболевания, потенциально вызывающие менингит, болеют менингитом намного реже.
7. Заразиться менингитом НЕВОЗМОЖНО! Можно заразиться, например, ангиной, которая потенциально может привести к менингиту - но сам по себе менингит не заразен, это абсурд!! Ребенок может игратьв одной песочнице с ребенком, больным менингитом, и риск заражения будет, вообще говоря, не выше чем при поездке в метро. Все случаи т.н. эпидемий менингита основаны на реальных эпидемиях других заболеваний, с которыми и надо бороться, как с первопричиной. При этом для каждого конкретного даже заболевшего ребенка риск менингита в действительности крайне низок - в зависимости от конкретного возбудителя не более 1 случая на 500 заболевших. Впрочем, при несвоевременном лечении, пониженном иммунитете итд этот риск увеличивается.

Подытожу. Итак, прививая ребенка от конкретного возбудителя, вы никак не обезопасиваете его от менингита, вызванного другими возбудителями (гарантии, что он не заболеет менингитом от конкретного возбудителя также нет, как и в случае практически любой вакцины); вы рискуете ЗАРАЗИТЬ ребенка менингитом - не только в случае ослабленного иммунитета итд, что (теоретически, в идеальном случае) должно определяться на медосмотре и анализах перед прививкой - но и в случае, когда в организме УЖЕ присустсвует данный возбудитель, и после вакцинации его количество переходит некую критическую черту и возбудитель начинает размножаться лавинообразно - такие случаи известны; вы несете все прочие издержки и риски, связанные с вакцинацией вообще и с конкретными вакцинами. С другой стороны, НЕ прививитый ребенок заболевает с крайне небольшой вероятностью, а заболев - имеет все шансы ПРИ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ переболеть им в легкой форме без каких-либо последствий. Сведения о том, что каждый десятый заболевший менингитом ребенок умирает, каждый третий становится идиотом - неверны в корне, так как фактически учитывают только случаи ЗАПУЩЕННОГО менингита.

Вывод: вакцинация от менингита - абсурд, вместо этого стоило бы бросить силы на развитие диагностической и лечебной базы, обучение врачей и информирование населения. Сейчас же, фактически, идет дезинформация, населению внушается, что от менингита можно обезопаситься, сделав прививку и не контактируя с больными детьми, а реально необходимая информация, такая как способы первичной диагностики менингита, остается недоступной даже большинству рядовых врачей-педиатров.

Существуют еще факторы, связанные с конкретными вакцинами и тем, как они применяются на практике, однако это уже отдельный разговор.

Напоследок хочу привести ссылку на статью. Статья так, вполне качественная, но там внизу, по крайней мере, досточно доступно описаны случаи, когда стоит (как можно скорее!!) пройти проверку на менингит - это стоит знать всем родителям.