Реабилитация новорожденных после гнойного менингита

Менингит: что это за болезнь?

Речь идет о воспалении мозговых оболочек. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и стать осложнением другой болезни. Виды менингита различают по нескольким признакам: характеру и распространенности воспаления, скорости его развития и степени тяжести.

По характеру воспаления менингиты могут быть серозными , когда в ликворе (жидкости, омывающей мозг) преобладают лимфоциты, или гнойными , когда преобладание нейтрофилов в ликворе создает гнойный экссудат.

По распространенности воспаления выделяют менингит генерализованный (повсеместный) или ограниченный (например, только в области полушарий или основания мозга).

По скорости развития болезни менингит подразделяют на:

• молниеносный;
• острый;
• подострый;
• хронический.

Хронический менингит чаще всего вторичный, то есть вызванный инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Таков, например, менингит при туберкулезе или нейросифилисе.

По степени тяжести менингит может быть:

• легким;
• средней тяжести;
• тяжелым;
• крайне тяжелым.

Вызывать менингит могут бактерии (чаще всего — менингококки), вирусы (энтеровирус), простейшие (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибки. Впрочем, грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.

Заболевание чаще всего протекает остро и начинается с высокой температуры — 38,6–39,6°C. Появляется сильная головная боль, рвота, после которой не наступает облегчение, в отличие от банального пищевого отравления. Присоединяются так называемые менингеальные симптомы, самый очевидный из которых — ригидность затылочных мышц: пациент не может, наклонив голову вперед, дотянуться подбородком до груди. Кружится голова, появляется светобоязнь, сонливость. Возможны потеря сознания и судороги.

Менингококковый менингит сопровождается характерной кожной сыпью, при других формах менингита сыпи может не быть, если болезнь не сопровождается сепсисом.

В крови определяется повышенный уровень нейтрофилов или лейкоцитов в зависимости от характера воспаления, высокая СОЭ.

Бактериальный менингит довольно долго считался болезнью преимущественно детской — так, по данным на 1986 год средний возраст пациентов с бактериальным менингитом составлял 15 месяцев [1] . Активное внедрение вакцинации привело к тому, что в мировой практике гнойный менингит стал болезнью взрослых — уже в 1998 году средний возраст пациентов составил 25 лет. Но в России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок и ситуация остается прежней: чаще болеют дети. На долю гнойного менингита приходится 33% всех инфекционных заболеваний нервной системы у детей. 23% составляют серозные менингиты [2] .

Среди менингитов вирусной природы преобладают энтеровирусные, во всем мире преимущественно поражающие лиц до 18 лет [3] . В России энтеровирус — причина 74% всех вирусных менингитов у детей [4] .

У взрослых причины острых менингитов не отличаются от таковых у детей, разве что более заметной становится гемофильная палочка — до 10% [5] .

Среди хронических менингитов один из самых распространенных — туберкулезный , частота которого в странах с неблагоприятной обстановкой по этому заболеванию (к которым, к сожалению, относятся страны бывшего СССР) колеблется от 62 до 411 случаев на 10 тысяч человек.

Бактериальный менингит летален примерно в 10% случаев, смертность при вирусных менингитах, если процесс не переходит в энцефалит, не превышает 1% [6] .

Самое частое и относительно безобидное последствие после менингита — астенический синдром: беспричинное недомогание, слабость, сниженное настроение. Он может продолжаться от 3 до 12 месяцев [7] .

Но, по данным американских врачей, серьезные неврологические последствия перенесенного менингита остаются почти в 30% случаев [8] , это:

• интеллектуальные нарушения;
• парезы, параличи;
• слепота;
• глухота (нейросенсорная тугоухость);
• гидроцефалия;
• судорожный синдром;
• ишемический инсульт (у взрослых составляет до 25% всех осложнений).

Предсказать заранее, насколько тяжелыми окажутся осложнения после менингита и можно ли будет их устранить, невозможно.

Несмотря на то, что основа диагноза — это тщательный опрос и детальный осмотр пациента, перечень необходимых исследований при подозрении на менингит довольно длинный. В него входят:

Возможно и добавление других исследований — так, при тяжелом состоянии и признаках поражения сердца — ЭКГ, при подозрении на пневмонию, что может быть при пневмококковом менингите, — рентгенография грудной клетки, возможно выявление возбудителей, не указанных выше.

При подозрении на менингит нужно незамедлительно вызывать скорую — необходима госпитализация. В какое именно отделение будет госпитализирован пациент, зависит от причины заболевания. При вирусных и бактериальных менингитах больного направляют на лечение в инфекционное отделение. Если менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита — в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит пациент отправляется в туберкулезный диспансер.

Высокую температуру сбивают нестероидными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол, ибупрофен.

При признаках бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия. Дозировки и продолжительность курса будут зависеть от выбранного средства и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования антибиотик могут заменить с учетом чувствительности к нему возбудителя.

Вирусные менингиты лечат противовирусными средствами, при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.

Если появляются судороги, назначают противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.

В качестве противовоспалительной терапии применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон). Снижая активность воспаления, они уменьшают вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.

При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

Если менингит вторичный, обязательно лечение основного заболевания: хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, прием противотуберкулезных препаратов.

После перенесенного менингита пациент наблюдается у невролога не менее 2 лет. В первый год необходим осмотр раз в 3 месяца, далее раз в полгода.

Восстановление после менингита — это сложный, комплексный и многогранный процесс. Вот его составляющие:

Менингит — тяжелая болезнь, которая приводит к серьезным осложнениям. Восстановление после перенесенного менингита — долгий и кропотливый процесс, который требует от врачей знаний и опыта, а от пациентов и его близких — настойчивости, последовательности и терпения.

Детский гнойный менингит у взрослых вызывает настоящий ужас. Последствия его развития у малыша могут быть самыми разными, включая инвалидность и летальный исход. Огромное значение при такой болезни имеет своевременность ее выявления. Поэтому именно от родителей зависит исход всего лечения.

Классификация

Гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек с образованием гноя. Он может выступать самостоятельным заболеванием или быть симптоматическим проявлением другой патологии. Страдают от него чаще всего дети, но заражаться могут и взрослые.

Болезнь классифицируется по характеру воспаления на серозный и гнойный типы. Первый отличается преобладанием лимфоцитов в ликворе. Второй сопровождается повышенным числом нейтрофилов, создающим в мозговой жидкости гнойный экссудат.

Второй классификацией определяется распространенность самого воспаления. Менингит может быть генерализованным. В таком случае он распространяется по всему головному мозгу. Также выделяют ограниченный тип. Он отличается затрагиванием конкретных участков. Например, одного полушария или только основания мозга.

По скорости развития менингит делится на: молниеносный, острый, подострый, хронический. В некоторых случаях они могут различаться даже по симптоматике. Наиболее распространены острый и подострый виды. Они отличаются быстрым развитием болезни за несколько дней. Последствия такого менингита у детей могут быть очень опасны.

Также болезнь классифицируют по первопричине возникновения. Врачи выделяют два типа: бактериальный и вирусный. Они встречаются примерно с одинаковой частотой, а по характеру проявления не различаются.

Существует 4 степени тяжести болезни: легкая, средней тяжести, тяжелая, крайне тяжелая.

Причины

Чаще всего с болезнью сталкиваются дети с ослабленным иммунитетом, которые неправильно питаются, имеют хронические заболевания и регулярно испытывают стресс. Также в группу риска входят новорожденные, недоношенные или прошедшие через тяжелые роды, и все малыши в первые годы жизни. Особенно высока вероятность возникновения болезни в тех случаях, если человек перенес гнойное заболевание, имеет проблемы с нервной системой или не получил прививку от инфекций и вирусов.

Главной причиной развития менингита считается попадание в организм вредоносного возбудителя в виде вируса или бактерии. Это могут быть: энтеровирусы, Коксаки, полиомиелит, пневмококки, стафилококки и т.д. Болезнь относится к категории заразных и может передаваться всем окружающим. Поэтому дети с менингитом должны контактировать с минимальным количеством людей.

Основные пути передачи и заражения:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• орально-фекальный;
• укусы насекомых и грызунов;
• питье зараженной воды;
• проведение хирургической операции;
• процесс родов.

Иногда причиной гнойного менингита у детей становится серьезная травма головы. В таких случаях вредоносный возбудитель попадает внутрь мозга с помощью гноя, вытекающего через нос или уши.

Симптомы

При острых менингитах симптомы развиваются довольно быстро. Но чаще всего инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. В некоторых случаях его длительность может незначительно увеличиться. В это время особых проявлений болезни нет. Поэтому распознавать ее на первых этапах затруднительно, а очевидные симптомы начинают появляться позднее.

• головная боль;
• повышенная температура;
• светобоязнь;
• тошнота или рвота;
• слабость в теле;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• бледность кожи;
• сыпь по коже;
• ригидность мышц затылка;
• судорожные припадки.

Выявить менингит у маленьких детей до 1 года намного тяжелее. Младенец может первое время вообще не подавать никаких признаков проблемы, но вскоре все же должны появиться хотя бы некоторые из них. Также при гнойном менингите симптомы у детей до года могут дополняться сгибанием конечностей, срыгиванием, диареей, отказом от груди, нежеланием контактировать с мамой, пустым взглядом и постоянным плачем.

Прогноз и последствия

Менингит бактериального типа летален примерно для 10% больных. При инфекционном типе воспаления смертность не превышает 1%. В обоих случаях около 30% пациентов сталкиваются с серьезными осложнениями во время лечения и различными последствиями спустя месяцы после выздоровления. Чаще всего прогноз благоприятен.

Самым распространенным последствием болезни считается астенический синдром. Его проявления заключаются в общем недомогании, отсутствии физических сил, а также плохом настроении больного. Обычно его удается побороть за один год или меньше.

Возможные осложнения и последствия:

• постоянные головные боли;
• болезненные ощущения по всему телу;
• интеллектуальные нарушения;
• сбои в работе нервной системы;
• снижение зрения или слуха вплоть до слепоты с глухотой;
• паралич конечностей или тела;
• эпилептические или судорожные припадки;
• гидроцефалия;
• почечная недостаточность;
• ишемический инсульт;
• расстройство поведения.

Все последствия гнойного менингита у ребенка можно побороть с помощью медицины. При правильном подходе практически все дети возвращаются к полноценной жизни и не имеют никаких трудностей.

Если ребенок выздоровел после менингита, то нет никаких гарантий, что он не возникнет снова.

Диагностика

Основой первичной диагностики детских менингитов считается проведение опроса. Врач-инфекционист задает все необходимые вопросы, изучает историю болезни и определяет ее первопричины. Вместе с этим больному назначают важную процедуру – спинномозговую пункцию. Такой метод обследования отличается болезненностью и неприятными ощущениями. Ребенка укладывают на бок, вводят большую иглу в спинной мозг, после чего производят забор жидкости. Она позволит получить много полезной информации о болезни. Этот метод диагностики также дополняется рядом других.

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на кислотно-щелочное равновесие;
• оценка свертывающей системы;
• бактериологический посев слизи из носоглотки;
• бактериологическое исследование ликвора и крови;
• исследование кала и IgM на вирусы;
• МРТ, КТ или рентген мозга.

Дополнительно пациенту могут быть назначены иные методы диагностики. Например, ЭКГ. Оно может понадобиться при наличии подозрений на пневмококковый менингит. Также некоторые из основных исследований могут быть отменены за отсутствием необходимости.

Лечение

При наличии малейших подозрений на развитие менингита у ребенка нужно сразу же вызывать скорую помощь. Эта болезнь требует обязательной отправки в госпиталь, где врачи смогут полноценно наблюдать за состоянием пациента и контролировать прием лекарств. Больной может пролежать в больнице месяц или даже больше, пока все риски не минимизируются.

Для лечения гнойного менингита потребуется прием ряда лекарств:

• противовоспалительные – для снижения температуры тела;
• антибиотики широкого спектра – против бактериального возбудителя;
• противовирусные – против вирусного возбудителя;
• противосудорожные – для подавления судорожных припадков;
• глюкокортикостероиды – для снятия воспаления.

Зачастую пациентам требуется снижение интоксикации. Для этого нужно проводить дополнительную терапию с помощью диуретиков. Во время такого лечения важно следить за количеством выделенной мочи и венозным давлением.

Если менингит возник вследствие развития другой болезни, то ей тоже потребуется уделить внимание. Ее нужно сразу же начать лечить, иначе никакого результата борьбы с воспалением добиться не удастся.

При тяжелом состоянии ребенку может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Реабилитация

Детям, которым довелось переболеть менингитом, требуется обязательная реабилитация. Она помогает восстановить все важные функции организма и обеспечивает социальную адаптацию маленького ребенка после заболевания. Обычно реабилитация проводится под контролем невропатолога в специализированном центре, но ряд методик применим в домашних условиях.

Что входит в реабилитацию:

• диета – предпочтительна вареная или тушеная пища с минимальным количеством жира, желательна подача блюд в измельченном виде, запрещена вся вредная еда;
• физиотерапия – регулярный массаж, магнитотерапия, а также другие восстанавливающие методики эффективно расслабляют и стимулируют нужные мышцы;
• ЛФК – занятия могут проводиться только специалистом, они будут направлены на восстановление всех физических навыков;
• эрготерапия – бытовая адаптация ребенка с учетом всех ограничений, также она помогает научить ребенка радоваться жизни и чувствовать себя полноценным человеком;
• когнитивная терапия – метод включает восстановление памяти, стимуляцию логического мышления и повышение внимательности.

Каждый день должен проходить по заданному режиму, при этом желательно проводить с ребенком больше времени на улице. Но стоит учесть, что длительное нахождение на солнце противопоказано.

Последствия после менингита у детей могут быть очень неприятными и опасными. Единственный способ их избежать и спасти детство своего ребенка – прием современных лекарств с проведением правильной реабилитации. Общие сроки восстановления после этой болезни могут составлять несколько месяцев или даже лет. Но не стоит расстраиваться, ведь постепенно малыш будет возвращаться к полноценной жизни.

Содержание статьи:

Реабилитация после менингита — это комплекс мер, направленных на восстановление жизненно важных функций у ребенка после болезни. Это долгий путь борьбы за полноценную жизнь ребенка. Курс реабилитации после менингита включает в себя и наблюдение у невролога, и диету, и физиотерапевтические процедуры.

Реабилитация после менингита у детей

По возвращении из больницы ребенку следует встать на учет у невролога и посещать его каждый месяц в течение полугода, затем раз в 3 месяца, а в дальнейшем раз в полгода. При благоприятном течении реабилитационного периода ребенок наблюдается у невролога 2 года.

Питание ребенка после лечения менингита должно быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в день. В реабилитационный период рекомендована диета №11 , которая способствует укреплению иммунитета, повышению уровня гемоглобина, восполнению в организме недостающих витаминов и минералов. В меню ребенка ежедневно должны присутствовать белки витамины. Детям после менингита рекомендуется употреблять:

1. Крольчатину, курятину, телятину . Рекомендуется готовить блюда с мясом либо отварным, либо приготовленным на пару. Пока ребенок слаб после болезни, лучше давать ему молотое, либо перетертое мясо. Допустим отварной язык, паштеты из куриной и говяжьей печенки.
2. Фрукты и овощи (вареные или приготовленные на пару).
3. Отварную или приготовленную на пару рыбу.
4. Яйца всмятку, омлеты, суфле.
5. Молочные продукты и молочные жиры (сметана, сливки).
6. Некрепкие бульоны, чай с молоком, сок, разбавленный водой, овсяные отвары, кисели, компоты из свежих фруктов и сухофруктов. Жидкости нужно давать много, она выводит токсины из организма.
7. Подсушенный пшеничный хлеб, несдобные печенья, булочки.
8. Каши из круп (хорошо разваренные, перетертые).

В реабилитационный период ребенку назначаются лечащим врачом физиотерапевтические процедуры . В каждом частном случае только врач решает, какие физпроцедуры уместно будет применить для лечения или восстановления ребенка после менингита.

Физиотерапевтические процедуры для реабилитации ребенка после менингита:

1. Электросонтерапия . Импульсные токи угнетают чрезмерную активность коры головного мозга, активизируют выработку серотонина, способствуют накоплению его в подкорковых центрах. Серотонин — это гормон удовольствия, своеобразный транквилизатор, действующий успокаивающе на центральную нервную систему. Проводят эту процедуру в течение 30-45 мин. Курсом в 10-15 процедур через день.
2. Лекарственный электрофорез . Эта процедура оказывает лечебный эффект из-за воздействия гальванического тока определенной частоты и действия лекарственных средств, успокаивающих ЦНС. Процедура проводится по воротниковой, глазозатылочной и эндонозальной методике при силе тока 2 мА в течение 15-20 минут ежедневно, курсом 10-15 процедур.
3. Аэрофитотерапия. Используются для этой процедуры эфирные масла лекарственных растений с седативным действием (например: эфирные масла из лимона, валерианы, герани, розы, мандарина, апельсина и т.д.). Назначают по 3-5 капель эфирного масла на 50 мл дистиллированной воды. Процедура проводится в течение 10-15 минут ежедневно, курсом 10-15 процедур.
4. Хвойные ванны. Они оказывают седативное действие, благодаря использованию хвойного концентрата в дозировке 50 мг на 1 литр воды с температурой 36-37°С. Ванны благотворно влияют на психоэмоциональном состоянии ребенка. Сеансы проводятся через день, курс 10-15 ванн.

Чем опасен менингит для детей: последствия и прогнозы

Вид менингита	Последствия менингита у новорожденных, недоношенных и детей до года	Последствия менингита у детей старше года
Гнойный менингита	Самая тяжелая форма бактериального менингита — это гнойный менингит. Парезы лица, мозговые инфаркты, инсульты, энцефалиты и гидроцефалия- это последствия, которые могут возникнуть после менингита.	Парезы лица, мозговые инфаркты, инсульты, энцефалит и гидроцефалия.
Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингит у грудничков и недоношенных детей встречается крайне редко, и то только в случае, если мать инфицирована туберкулезом. Инкубационный период очень продолжителен, на ранней стадии почти невозможно поставить правильный диагноз. Различают 3 вида туберкулезного менингита: базальный (базилярный), цереброспинальный менингоэнцефалит, серозный туберкулезный менингит. После базального менингита расстройства интеллекта не наблюдаются, исход при своевременном лечении благоприятный.

Последствия после цереброспинального менингоэнцефалита неутешительны, как правило, наблюдается парез конечностей, нарушение психики, гидроцефалия.

Профилактика менингита: как защитить ребенка от опасного заболевания?

Менингит — очень опасное заболевание, которое крайне редко остается без последствий. Поэтому так важна профилактика менингита у детей, потому что болезнь эту легче предотвратить, чем диагностировать на ранних стадиях и вылечить.

Основные методы профилактики менингита у детей:

1. Чтобы предотвратить менингит у новорожденных и недоношенных детей, женщины в период беременности должны находиться под наблюдением врача и вовремя сдавать все анализы , не ставя под сомнение их целесообразность. Также беременным надо стараться избегать всякой инфекции, особенно на ранних сроках беременности, когда закладываются все внутренние органы плода, чтобы избежать внутриутробного инфицирования. Очень разумно планировать беременность и заранее пройти полную диспансеризацию. Сдать все анализы и убедиться, что не является носителем болезнетворных бактерий, которые в дальнейшем могут спровоцировать заболевание менингитом.
2. Очень важный момент — это вакцинация . Ни в коем случае нельзя уклоняться от прививок против менингита, потому что это ставит под угрозу не только здоровье, но и жизнь ребенка.
3. Не оставлять без должного внимания ни одну инфекцию, какой бы незначительно она не казалась. Банальный ОРВИ прокладывает путь бактериям, провоцирующим развитие менингита.
4. Соблюдение всех гигиенических норм — мощная профилактика менингита. Следует тщательно мыть детскую посуду, детские игрушки, после посещения игровых площадок. Всегда следить за чистотой детских рук.
5. Избегать посещения мест с большим скоплением людей, особенно с детьми с ослабленным иммунитетом. После вынужденного контакта с нездоровым человеком, лучше сразу же дать ребенку антивирусные препараты, рекомендованные с первых дней жизни ребенка, такие, как Протефлазид или Афлубин.
6. Знать назубок все признаки проявления менингита на ранних стадиях и при первом подозрении на менингит срочно вызывать скорую помощь. На ранних стадиях болезнь легче купировать и избежать нежелательных последствий.

Вот основные правила профилактики, соблюдение которых поможет избежать такого грозного заболевания, как менингит.

Воспалительный процесс в мозговых оболочках (гнойный менингит) занимает лидирующее место среди заболеваний центральной нервной системы у новорожденных. Заболевание относится к тяжелым инфекционным процессам, которые могут привести к инвалидности, смерти новорожденного. Нередко гнойный менингит не распознавался сразу, ребенок поступал в больницу с диагнозом ОРВИ, энтероколит, у части детей отмечались локальные инфекционные процессы при поступлении в стационар.

Менингит у новорожденных: последствия

Инфекционный процесс в основном локализуется в паутинной и мягкой оболочке головного мозга. Нередко у новорожденного происходит нарушение проходимости ликворных путей – такое состояние приводит к избыточному скоплению спинномозговой жидкости в желудочковой системе головного мозга, развивается окклюзионная гидроцефалия.

Менингит у новорожденных протекает тяжело, происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта, обезвоживание организма, нередко менингит протекает без температуры. Прогноз заболевания у новорожденных неутешительный – очень часто менингит приводит к летальному исходу, у переболевших менингитом детей может развиться эпилепсия, умственная отсталость, парез черепных нервов, конечностей, паралич, гидроцефалия, ухудшение или полная потеря зрения и слуха, другие осложнения.

Менингит у недоношенных детей: последствия

Недоношенность плода – это один из факторов, способствующих развитию менингита новорожденного. Около 80% заболевших менингитом новорожденных – это недоношенные дети. Причина склонности недоношенных детей к инфицированию и развитию менингита заключается в низкой резистентности организма плода к жизни вне маминого организма, его морфофункциональная незрелость. В некоторых случаях из-за невыраженных симптомов менингит у недоношенных детей не диагностируется своевременно. Нередко отсутствуют неврологические симптомы или они появляются значительно позже, в разгар заболевания. Все эти особенности заболевания у недоношенных детей создают сложности при диагностике менингита, способствуют развитию тяжелых осложнений.

Бактериальный менингит у новорожденных: причины

Менингит вызывается различными возбудителями: вирусами, бактериями, грибками. Инфицирование новорожденного может быть внутриутробное, во время родов, после рождения. Чаще всего возбудитель попадает в организм ребенка из мочеполовых путей матери во время вынашивания или родов, если мать является носителем инфекционного возбудителя. Факторами, которые способствуют распространению инфекции на плод, являются:

• внутриутробная гипоксия плода или асфиксия новорожденного во время родов.
• внутриутробная гипотрофия плода.
• недоношенность.
• нахождение плода в безводном периоде более 2 часов.
• пороки развития центральной нервной системы.
• морфофункциональная незрелость плода.
• снижение иммунологической защиты плода.
• хориоамнионит.
• внутриутробное инфицирование, инфекционные заболевания мочеполовой системы матери.
• родовая травма черепа у плода и другие факторы.

Респираторная инфекция нередко становится причиной развития бактериального менингита у малыша – через измененную слизистую носоглотки, инфекция проникает в кровоток ребенка. Инфекция может попасть в кровь плода через плаценту, пупочные сосуды. У новорожденных крайне редко встречается цереброспинальный менингит (возбудитель - менингококк), гораздо чаще диагностируется менингит, вызванный стрептококком и кишечной палочкой. Если бактериальный менингит развился внутриутробно, то первые симптомы появляются через двое-трое суток после рождения. Менингит, который развился у малыша после рождения, проявляется симптомами через 20-25 дней. К этому моменту в крови новорожденного снижается уровень иммуноглобулина G, который он получил от матери. Иммуноглобулин G содержит антитела к менингококковому возбудителю, поэтому новорожденные редко болеют этим видом менингита.

В клинике неврологии проводится диагностика, лечение и реабилитация пациентов. Неврологи больницы обладают большим опытом по лечению заболеваний ЦНС у взрослых, проводят эффективное лечение и реабилитацию детей с гидроцефалией, энцефалитом, судорогами, эпилепсией, внутричерепной гипертензией и другими заболеваниями, которые нередко развиваются после перенесенного менингита. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Менингит у новорожденных является частым заболеванием. Его протекание не такое как у взрослого человека, другие здесь и очаги появления недуга. В данной статье мы разберем симптоматику менингита, его диагностику и методы лечения.

1. Общее понятие
2. Особенности болезни у грудничков
3. Причины
4. Симптомы у детей
5. Диагностика
6. Методы лечения
7. Возможные последствия у младенцев
8. Прогноз
9. Профилактика
10. Выводы

Общее понятие

Менингит определяется как острый воспалительный процесс, вызванный попаданием в организм какой-либо инфекции. Этот недуг поражает людей всех возрастных категорий.

Справка! Частота возникновения менингита у новорожденных варьируется от 0,02 до 0,2%. На этот показатель оказывает влияние вес младенца и его общее состояние здоровья.

Выделяют несколько разновидностей менингита:

• серозный. Он характеризуется преобладанием в цереброспинальной жидкости лимфоцитов;
• гнойный. Здесь первостепенным является нейтрофильный плеоцитоз. В свою очередь, он делится на два подвида – первичный и вторичный. Различаются они местами, куда преимущественно попадает инфекция.

Согласно статистике, самой распространенной формой являются вторичные гнойные и вирусные менингиты.

Также выделяют грибковый вид болезни, фиксирующийся у пациентов со сниженным иммунитетом.

Если во время болезни диагностируются высыпания, то это может говорить о вероятной причине ее появления.

Например, для менингита характерна кожная сыпь.

Особенности болезни у грудничков

У новорожденных в основном выявляется гнойный менингит. Он появляется из-за:

1. сепсиса;
2. травмы при родах;
3. несвоевременном появлении на свет плода.

Часто инфекция проникает в организм посредством пупочных сосудов или же через плаценту. Последний случай возможен, когда мать, будучи беременной, болела пиелитом.

Возбудителями менингита выступают:

1. кишечная палочка;
2. стафилококки;
3. стрептококки.

У тех, кто находится на грудном вскармливании, менингит считается тяжелой формой заболевания. В 50% случаев фиксируется смертельный исход.

Взрослые пациенты выживают в 90% случаев.

Полная вялость или чрезмерная перевозбудимость – эти проявления очень похожи на другие патологии.

Диагноз подтверждается исключительно в условиях полного стационара после получения предварительных результатов анализа спинномозговой жидкости.

Полностью младенца не всегда удается излечить. Большой процент осложнений проявляется в виде:

• эпилепсии;
• нарушений ЦНС;
• умственной отсталости;
• паралича.

Таким детям приходится постоянно находиться на контроле у врачей, сдавать анализы, чтобы избежать рецидива.

Если говорить о гнойном менингите, то он представляет собой воспаление, образующееся в мозговых оболочках. Этот подвид занимает первое место среди поражений ЦНС у новорожденных. Недуг нередко приводит к инвалидности и даже смерти.

Распознать заболевание довольно трудно. Ребенок может поступить в медучреждение с обычным ОРВИ. У некоторых детей отмечались локальные инфекционные процессы.

Причины

Причины появления заболевания могут быть спровоцированы разного роза возбудителями. Если говорить о грудничках, то они следующие:

1. гемофильная палочка;
2. пневмоккок;
3. менингоккок;
4. энтеробактерии;
5. микробактерии туберкулеза.

Менингит передается контактно-бытовым, воздушно-капельным, вертикальным, транмиссивным, алиментарным и водными путями. Развивается недуг на фоне сложной беременности и тяжелых родов.

Справка! Для вспышек менингита у более взрослых детей характерна сезонность. Обычно пик приходится на зиму и весну.

Симптомы у детей

Клиническая картина недуга представлена общими неврологическим симптомами. К ним принято относить следующие:

• снижение двигательной активности;
• общая вялость;
• повышенная сонливость;
• частые позывы на рвоту;
• отказ от грудного молока;
• признаки удушья.

Новорожденные могут мучиться от температуры, превышающей отметку в 39 градусов. У некоторых признаки можно распознать, если при опрокидывании головы назад появляются судороги или наблюдается увеличенная пульсация родничка.

Как протекает менингит у ребенка с маленьким весом? Здесь клиническая картина проявляется совершенно по-другому. Она даст о себе знать исключительно в пик заболевания. В группе риска, прежде всего, находятся младенцы, родившиеся раньше срока, и те, которым уже в роддоме дают антибиотики для поддержания жизнеспособности.

Важно! Сам недуг характеризуется стремительным развитием. В зависимости от возраста и веса он может иметь и затяжной характер. Все это создает ряд трудностей врачам в своевременной и правильной диагностике болезни.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся по распознанным симптомам и забору крови на биохимию и общий анализ. Кроме этого, проводится исследование в соответствии с методом ПЦР. Обязательным мероприятием здесь выступает пункция спинномозговой жидкости.

Если случай особый или запущенный, то не исключено проведение компьютерного скрининга. Томография необходима доктору, чтобы выявить возбудитель недуга и подобрать нужный антибиотик.

Методы лечения

Лечение менингита – очень длительный и серьезный процесс. Пытаться давать какие-либо препараты в домашних условиях строго запрещается.

Важно! Заболевание лечится строго в стационаре. Народные средства не помогут избавиться от недуга. Вся терапия должна начинаться с установки первопричины развития менингита.

Когда медики диагностировали бактериальное заражение, то, скорее всего, они припишут антибиотики широкого спектра действия. Как правило, медицинские средства вводятся в максимальных дозировках при длительном курсе. Меняются лекарства каждые 12 недель.

Когда заболевание принимает форму вирусного и грибкового, то тогда вводятся противовирусные и противогрибковые препараты. Все инъекции в этом случае являются внутривенными.

При грибковом или же вирусном поражении малыш может поправиться через 14-20 дней. Дольше всех лечится бактериальный вид менингита. В целом курс зависит от запущенности недуга и общего состояния организма.

Возможные последствия у младенцев

Это крайне опасное заболевание нередко выливается в самые негативные последствия для младенца. Порой бессильной становится даже длительная терапия. К последствиям можно отнести:

1. слепоту;
2. глухоту;
3. нарушения свертываемости крови;
4. умственное недоразвитие;
5. в течение двух лет может возникнуть абсцесс головного мозга.

Справка! Дети грудного возраста погибают в 30-50% случаях, если выявлен абсцесс головного мозга.

Даже если ребенку удастся выжить, то осложнения будут давать о себе знать долгое время. Когда заболевание проходит в легкой форме, курс лечения составляет несколько недель, если оно началось вовремя.

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Прогноз

Прогноз стоит определять исходят из этиологии, преморбидного фона и тяжести протекания недуга. Немаловажное значение имеет адекватность и своевременность терапии.

Современная медицина достигла таких высот, что летальных случаев среди младенцев становится все меньше. Что касается резидуального периода менингита, у детей чаще фиксируются гипертензивный и астенический синдромы.

Важно! Груднички, переболевшие данным недугом, должны состоять на учете у невролога, инфекциониста, педиатра.

Профилактика

Обычно в целях профилактики младенцам делают специальные прививки. Поскольку у заболевания существует множество разных форм, то иногда вакцинация не гарантирует полную защиту от него.

Вирусный вид распространяется преимущественно воздушно-капельным путем.

Чтобы не заразиться, необходимо стараться строго соблюдать правила личной гигиены, правильно обрабатывать пищу.

Когда в семье кто-то болеет ОРВИ или ОРЗ, то грудничок должен быть в обязательном порядке изолировать от больного.

Всем родственникам, кроме этого, необходимо принимать три раза в день в течение недели Интерферон. Все это снижает риск заражения.

Для профилактики будет полезен курс витаминов и минералов.

Питаться необходимо исключительно полезной пищей. Важно также не переохлаждаться.

Если все-таки ребенок заболел, то первое, что нужно сделать – обратиться к врачу. Именно эта своевременная мера поможет сохранить жизнь маленькому пациенту и минимизировать возможные последствия для его здоровья в будущем.

Выводы

Менингит – опасное воспалительное заболевание, которое нередко заканчивается летательным исходом. Важным фактором является нормальное протекание беременности, тогда шансы инфицирования младенца падают. В целом стоит же сразу консультироваться с педиатром, а не пытаться заниматься самолечением.