Симптомы поражения черепно-мозговых нервов при менингите

Менингит – воспаление оболочек головного мозга, вызванное бактериями, грибками, вирусами. Он бывает первичный, т.е. возникающий как самостоятельный процесс, так и вторичный, на фоне другого заболевания.

Одним из вторичных воспалений является туберкулезный менингит.

Туберкулезный менингит — что это такое?

Воспалительное заболевание оболочек головного мозга, возникающее при наличии очага туберкулеза в организме, называют туберкулезным менингитом. Как правило, он является вторичным.

Существует 3 клинических типа данного заболевания:

Туберкулезный менингоэнцефалит.
Самая тяжелая форма. Локализация воспаления происходит на оболочках основания мозга, далее переходит на его вещество, сосуды. Значительно выраженные изменения и высыпания бугорков отмечается в эпендиме желудочков мозга, на сосудистых сплетениях, в подкорковых структурах.

Помимо явных менингеальных расстройств, присутствуют очаговые симптомы: парезы и параличи конечностей, гиперкинезы, судороги. Характерны расстройства черепно-мозговой иннервации, сознания, вегетативные расстройства, гидроцефалия. Изменения в составе ликвора более выражены, чем при других формах данной болезни.
Протекает заболевание тяжело, с обострениями. Стабилизация общего состояния и отсутствие менингеальных симптомов наблюдается только через 4-5 месяцев. Лечения требует длительного, 12-14 месяцев, в отдельных случаях дольше. Исход болезни не всегда благоприятен, все зависит от того, насколько быстро началось лечение.
Базилярный или базальный.

Эта форма встречается чаще всего. Локализация воспаления в основном находится на оболочках основания мозга.
Характерны мозговые и менингеальные симптомы, нарушение сухожильных рефлексов, черепно-мозговые иннервации. Болезнь протекает обычно без обострений и осложнений, исход благоприятный.
Спинальный или цереброспинальный.
Встречается редко. В начале характерна симптоматика, свойственная поражению мягких мозговых оболочек.

Далее, из-за распространения воспаления на корешковые участки спинномозговых нервов, появляются опоясывающие боли в груди, позвоночнике.
При прогрессировании появляются расстройства в тазовой области: сначала задержка, а потом недержание мочи и кала. Могут наблюдаться периферические моно- и парапарезы, параличи. Симптомы в начале слабо выражены, выявляется болезнь не сразу, это осложняет лечение.

У данного заболевания делится на два этапа:

Развитие туберкулеза после попадания возбудителя заболевания в организм.
После развития основной болезни, инкубационный период менингита составляет от 5 до 7 дней.

Причины и группы риска

Как передается заболевание? Туберкулез способен поражать различные части и системы организма. При проникновении микобактерий этого заболевания в оболочки мозга, возникает менингит.

Наибольший риск заболеть у детей до 5 лет, подростков, пожилого населения, людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы туберкулезного менингита

Течение болезни разделяется на три периода:

Продромальный. Наступает после инкубационного, длится от 2 до 6 недель.
Признаки:
- утомляемость;
- раздражительность;
- ухудшение сна, аппетита;
- боль в голове, которая становится сильнее к вечеру;
- повышение температуры;
- рвота.
Раздражения.Добавляются менингеальные симптомы:
- скованность затылочных мышц – ригидность;
- поражение черепного нерва – косоглазие, двоение в глазах, отсутствие четкости зрения;
- расстройство пищеварение;
- повышенное потоотделение, увеличение количества слюны;
- нестабильное артериальное давление;
- нарушения в дыхательной системе;
- светобоязнь, непереносимость шума, гиперестезия кожи;
- подъем температуры до 40 градусов.
Терминальный или угнетения.
Характерно:
- спутанность сознания;
- температура достигает 41-42 градусов или падает до 35;
- частота пульса до 200 ударов в минуту;
- параличи, парезы;
- кома.

Если болезнь перешла в период угнетения, чаще всего больного спасти уже нельзя. Человек умирает от того, что парализуются дыхательный и сосудодвигательный центры.

Дифференциальная диагностика

Лабораторно исследуют общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Далее берется люмбальная пункция, проба на туберкулез (Манту), делается КТ, МРТ.

При диагностировании прежде всего необходимо исключить другие виды менингита, которые предположительно могут быть у больного туберкулезом, менингизм, заболевания смешанных этиологий – туберкулезной и менингококковой и т.д.

Изучается анамнез, выраженность менингеальных симптомов, показатели туберкулиновых проб, наличие и сроки вакцинации БЦЖ, ревакцинации. Окончательный диагноз возможен после анализа спинномозговой жидкости, исследования глазного дна, КТ и МРТ, рентгенографии.

Количество спинномозговой жидкости при данном заболевании всегда повышена в 4-6 раз, глобулиновые реакции явно положительные, процентный уровень сахара пониженный, содержание белка повышено.

Особым признаком туберкулезной этиологии является лимфоцитарный или лимфоцитарно-нейтрофильный цитоз. Наблюдается характерное выпадение через 12-24 часа фибринозной пленки, в которой обнаруживаются туберкулезные палочки.

Подробнее про сбор ликвора читайте в этой статье.

В сосудистых сплетениях и в веществе мозга туберкулезные бугорки не всегда видны. Отмечается набухание головного мозга, его отек, расширение желудочков мозга, вентрикулит, эпендиматит, периартериит, эндартериит.

Последний располагается в виде муфт из лимфоидных и эпителиоидных клеток вокруг сосудов, в которых возможно образование тромбов. Недостаточная терапия ПТП, как и поздняя диагностика, ведут к развитию фибропластических процессов.

Лечение туберкулезного менингита

Фтизиатр совместно с неврологом проводит диагностику и назначает курс лечения этого заболевания. Оптимальным считается применение препаратов изониазида, рифампицина, пиразинамида и этамбутола. Если применение средств дает должный эффект, через 2-3 месяца дозу изониазида снижают, этамбутол и пиразинамид отменяют. Прием препаратов длится не меньше 9 месяцев. Параллельно этому необходимый комплекс лечения назначается неврологом.

дегидратационная терапия – фуросемид, ацетазоламид, маннитол, гидрохлоротиазид;
дезинтоксикационная – инфузии декстрана, солевых растворов;
глютаминовая кислота;
витамины С, группы В;
в тяжелых состояниях – глюкокортикоидная терапия.

При наличии парезов добавляется неостигмин, АТФ, а в случае атрофии зрительного нерва – никотиновая кислота, папаверин, гепарин, пирогенал. Постельный режим продолжается около двух месяцев, к концу третьего месяца пациенту позволяют ходить. Массаж и ЛФК рекомендуются не раньше 4-5 месяца заболевания.

Туберкулезный менингит лечат строго под контролем специалистов. Народных или альтернативных средств лечения не существует, потерянное на них время способно усугубить состояние больного.

Реабилитация

Больным с парезами и параличами назначают массаж и ЛФК уже через 5 недель после снятия острых симптомов. Для восстановления нервно-мышечной проводимости внутримышечно вводят прозерин, перорально – дибазол. Также рекомендуются физиотерапевтические назначения, витаминотерапия.

После прохождения полного курса лечения, больной направляется в специализированный санаторий на 3 месяца и дольше для долечивания и реабилитации. В дальнейшем возможно придется проходить противорецидивные курсы, сроки которых зависят от рекомендаций врача.

Осложнения

С момента появления менингеальных симптомов до десятого дня важно диагностировать болезнь и начать активную терапию. В таком случае нежелательных осложнений практически не бывает.

При запоздалом лечении основными остаточными явлениями будут:

понижение четкости зрения;
судорожные припадки на фоне эпилептического синдрома;
расстройства психического статуса;
когнитивные нарушения;
параличи и парезы;
слепота;
умственная неполноценность.

Профилактика

Первичная профилактика заболевания включает:

предупреждение контактов с больными туберкулезом;
соблюдению правил гигиены;
вакцинацию и ревакцинацию.

Вторичная включает в себя профилактические курсы изониазида в течении 2-3 месяцев.

Заключение

Туберкулезный менингит – серьезное заболевание, которое успешно диагностируется и лечится. Начать лечение нужно своевременно, чтобы избежать нежелательных осложнений. При появлении какого-либо симптома менингита, особенно при наличии очага туберкулезной инфекции у больного, обращение в медицинское учреждение должно быть незамедлительным.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Менингитом называют воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание встречается относительно редко, вызвано оно может быть разными причинами, как правило, инфекцией. Больной заразен для окружающих людей, заболевание может вызывать серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Что представляют собой мозговые оболочки?

Головной мозг человека окружен тремя оболочками:

Мягкая мозговая оболочка примыкает непосредственно к мозговой ткани. Из четвероногих позвоночных она есть только у млекопитающих. Состоит из рыхлой соединительной ткани.
Паутинная оболочка. Находится между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Под ней расположено субарахноидальное пространство, которое содержит спинномозговую жидкость и кровеносные сосуды.
Твердая мозговая оболочка. Находится снаружи, прилегает к костям черепа. Состоит из плотной соединительной ткани. В некоторых местах расщепляется и образует полости – синусы, по которым оттекает венозная кровь.

Воспаление мягкой и паутинной мозговой оболочки называется лептоменингитом, твердой – пахименингитом.

Менингит – заболевание, которое может представлять опасность для жизни, приводить к тяжелым осложнениям. Только своевременное обращение к врачу-неврологу помогает их предотвратить.

Виды менингита

Существуют разные классификации заболевания, одну из них, в зависимости от того, какая мозговая оболочка поражена воспалительным процессом, мы уже рассмотрели. Также выделяют следующие виды менингита:

Воспаление может быть серозным (чаще всего связано с вирусными инфекциями) или гнойным (бактериальные инфекции).

Бактериальные. Чаще всего бывают вызваны бактериями-менингококками. Но причиной могут стать и другие бактерии, например, встречается сифилитический менингит.
Вирусные. Менингит может вызвать вирус краснухи, эпидемического паротита (свинки), ветряной оспы и др.
Грибковые. У людей со сниженным иммунитетом вызывают инфекцию грибки рода кандида (в данном случае это одна из форм кандидоза).
Протозойные. В качестве причины могут выступать некоторые паразиты, например, токсоплазмы.
Смешанные. Например, если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Болезнь может развиваться с разной скоростью. В зависимости от этого критерия, выделяют молниеносное, острое, подострое, хроническое течение. Патология способна протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Лечение менингита

Лечение менингита у взрослых определяется его причинами.

При бактериальной инфекции как можно быстрее назначают антибактериальные препараты внутривенно. Выбор антибиотиков и их комбинаций определяется чувствительностью микроорганизмов. Пока врач не получил результаты бактериологического анализа из лаборатории, он назначает препараты широкого спектра действия.

Также применяют глюкокортикоиды – препараты коры надпочечников, которые подавляют воспаление. Они помогают предотвратить отек головного мозга и судороги.

При вирусных инфекциях антибактериальные препараты неэффективны. Обычно в легких случаях лечение ограничивается постельным режимом, обильным питьем и обезболивающими, противовоспалительными, жаропонижающими препаратами. При более тяжелом течении врач назначает глюкокортикоиды. При герпесвирусной инфекции применяют специальные противовирусные препараты.

Грибковую инфекцию лечат противогрибковыми препаратами. При неинфекционном менингите, вызванном другими причинами, как правило, применяют глюкокортикоиды. Если воспаление мозговых оболочек вызвано онкологическим заболеванием, нужно сосредоточиться на эффективном противоопухолевом лечении.

В отдельных случаях состояние больного может сильно ухудшаться в течение считанных минут. При появлении головных болей, повышении температуры, непонятных пятнах на коже необходимо обратиться к врачу – своевременное начало лечения в клинике неврологии в Москве поможет предотвратить серьезные осложнения, и, возможно, даже спасти жизнь. Наши неврологи готовы вас принять. Запишитесь по телефону +7 (495) 230-00-01. Мы знаем, как помочь.

Воспаление мозговых оболочек может протекать в тяжелой форме и приводить к серьезным осложнениям. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов выздороветь без последствий. А для того чтобы своевременно получить медицинскую помощь, нужно знать об основных симптомах заболевания, и, если они начинают беспокоить, сразу обращаться к врачу.

Первые признаки менингита – это характерная триада:

Головная боль.
Ригидность (усиление тонуса) затылочных мышц. Если уложить больного на спину и попросить расслабить шею, а тем временем пассивно сгибать его голову вперед, то подбородок не удастся сильно приблизить к груди.
Повышение температуры тела.

Если эти признаки отсутствуют, то вероятность острого менингита низкая. Если же возникли все три, они сильно выражены и нарастают в течение короткого времени, нужно сразу вызвать врача.

Другие возможные симптомы: непереносимость громких звуков и яркого света, тошнота и рвота, повышенная раздражительность, сонливость, спутанность сознания, кома. При вирусных инфекциях проявлениям заболевания обычно предшествуют боли в мышцах, повышенная утомляемость, слабость, потеря аппетита.

Первые признаки менингита – повод немедленно обратиться к врачу неврологу за консультацией. Если не начать сразу лечение, последствия могут быть весьма серьезными.

Если у человека появились симптомы менингита: заразен ли он?

При воспалении мозговой оболочки бактериальной природы инфекция передается от человека к человеку. Заражение может происходить воздушно-капельным путем, во время кашля, поцелуев, длительного пребывания в одном помещении с больным человеком. Особую опасность представляют бактерии-менингококки. Раньше они вызывали массовые эпидемии, в настоящее время регистрируются одиночные случаи заболевания.

Вирусные инфекции также передаются от человека к человеку. Но, если вы заразились от больного, это не означает того, что у вас тоже возникнет воспаление в мозговых оболочках. Вирусы вызывают болезнь лишь при определенных условиях, если человек предрасположен.

Грибковые инфекции также заразны, но они преимущественно поражают людей, у которых сильно снижен иммунитет.

Чем опасны признаки менингита у взрослых?

Сепсис – системный воспалительный ответ в организме, который проявляется в виде снижения артериального давления, высокой или аномально низкой температуры, учащенного сердцебиения и дыхания, чрезмерной активации свертываемости крови. Нарушается работа всех органов.
Кровоизлияние в надпочечники. Нередко приводит к смертельному исходу.
Отек головного мозга. При этом возникают судороги.
Вклинение ствола мозга. При слишком сильном отеке головной мозг вдавливается в отверстие, которое ведет из черепа в позвоночный канал. Больной постепенно теряет сознание, его зрачки перестают реагировать на свет, может произойти остановка дыхания.
Нарушение оттока спинномозговой жидкости. В итоге менингит может приводить к гидроцефалии.
Повреждение головного мозга и черепно-мозговых нервов. Приводит к неврологическим расстройствам.

Менингит – относительно редкое заболевание, а его признаки могут встречаться при множестве других патологий. Если симптомы очень сильные, быстро нарастают, это должно заставить сразу обратиться к врачу. Но даже если у вас есть хотя бы небольшие подозрения на данное заболевание, лучше перестраховаться и вызвать доктора.

Вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь в нашем неврологическом центре, позвонив по телефону: +7 (495) 230-00-01

Оставьте свой номер телефона

Существует довольно много причин, которые могут приводить к воспалению мозговых оболочек. Одни из них связаны с инфекционными процессами, другие вызваны неинфекционными патологиями.

Инфекции

Вирусные менингиты, как правило, протекают достаточно легко, проходят самостоятельно без специального противовирусного лечения. Чаще всего в качестве возбудителей выступают следующие вирусы:

Вирус простого герпеса – как правило, второго типа.
Энтеровирусы.
Возбудитель эпидемического паротита (свинки).
Возбудитель ветряной оспы.

Бактериальные менингиты протекают более тяжело, чаще приводят к серьезным осложнениям и создают угрозу для жизни. Бактерии могут проникнуть в мозговые оболочки с током крови либо непосредственно, при инфекционных процессах в ухе, придаточных пазухах носа, переломах костей черепа.

Помимо менингококка, болезнь могут вызывать такие бактерии, как пневмококк, гемофильная палочка, листерии.

Иногда от быстрого установления причины патологии и начала лечения зависит жизнь больного. Только специалист врач-невролог может установить правильный диагноз и оказать наиболее эффективную помощь.

Грибковые менингиты встречаются редко. Как правило, они протекают в хронической форме. Наиболее распространенные возбудители – криптококки, грибки рода кандида. Обычно инфекция развивается у людей со сниженным иммунитетом, например, при СПИД, приеме препаратов, подавляющих иммунитет (цитостатики, химиопрепараты при онкологических заболеваниях, глюкокортикоиды).

Крайне редко встречаются воспалительные процессы в мозговых оболочках, вызванные паразитарными инвазиями. Например, воспаление могут вызывать токсоплазмы – простейшие одноклеточные животные.

Неинфекционные причины менингита

Симптомы менингита могут вызывать причины, не связанные с инфекциями:

аллергические реакции на некоторые лекарственные препараты (антибиотики, иммуноглобулины, нестероидные противовоспалительные средства);
системные воспалительные заболевания, например, саркоидоз (в данном случае заболевание будет называться нейросаркоидозом);
системная красная волчанка и другие заболевания соединительной ткани.
некоторые онкологические заболевания (если раковые клетки распространяются в мозговые оболочки).

В зависимости от причин, различаются не только симптомы заболевания, но и тяжесть, прогноз, методы лечения менингита. Например, вирусный менингит проходит самостоятельно, в большинстве случаев даже не нужны специальные противовирусные препараты, а бактериальный может приводить к серьезным повреждениям головного мозга, вплоть до смертельного исхода.

Важно понять причину и сразу начать правильное лечение, только это может предотвратить негативные последствия. При возникновении первых симптомов обратитесь к врачу в центр неврологии в Москве "Медицина 24/7". Свяжитесь с администратором нашей клиники по телефону: +7 (495) 230-00-01.

В нашем окружении множество бактерий. Попадая в организм человека, они могут вызвать различные инфекционные заболевания. Не оказывая должного внимания лечению имеющейся инфекции, бактерии могут распространяться с током крови или с лимфой по другим органам и системам. Тяжелым последствием такого распространения инфекционных агентов может стать менингит.

Менингит – это очень серьезное и опасное для жизни человека инфекционное заболевание, для которого характерно воспалительное поражение оболочек головного и спинного мозга. Несмотря на развитую современную медицину, это одно из заболеваний с высоким летальным исходом. Болеть могут и взрослые, и дети.

Классификация заболевания

Менингит – хорошо изученное заболевание, поэтому классификация менингитов достаточно подробная. В зависимости от различных факторов, различают следующую классификацию:

По возбудителю:

бактериальный тип вызывают кишечные палочки, стрептококки, менингококки, стафилококки, клебсиеллы;
вирусный тип могут вызвать вирус герпеса и вирус эпидемического паротита;
грибковый тип возникает при попадании в центральную нервную систему грибков рода Кандида или криптококков;
менингит, вызванный простейшими, возбудителем которого могут быть амебы, токсоплазмы;
смешанный тип развивается под действием нескольких типов возбудителей.

По характеру воспаления:

гнойный тип, характеризуется накоплением гноя и тяжелым течением, возбудителем являются менингококки и другие бактерии;
серозный тип характеризуется менее тяжелым течением, отсутствием гноя в очаге воспаления, возбудителями чаще бывают вирусы.

По происхождению:

первичный менингит, то есть это самостоятельно возникшее заболевание, без предварительного очага инфекции;
вторичный вид возникает из-за очага имеющейся инфекции в организме;

По течению заболевания:

Фульминантное течение, развивается молниеносно, летальный исход в первые дни заболевания;
острый менингит характеризуется быстрым развитием клинических симптомов, смерть может наступить после трех суток болезни;
хронический менингит развивается медленно, симптоматика проявляется не сразу, но нарастает.

По локализации:

Базальная локализация – поражается задняя часть головного мозга;
Конвекситальная локализация– поражается передняя часть головного мозга;
Спинальная локализация – локализация патологического процесса в спинном мозге.

По поражению мозговых оболочек:

Лептоменингит, для него характерно воспаление мягких мозговых оболочек. Самый распространенный тип менингита.
Пахименингит характеризуется воспалением твердой оболочки мозга. Такой тип встречается реже.
Панменингит – воспаление мягких и твердых мозговых оболочек.

Причины возникновения заболевания и пути передачи инфекции

Согласно классификации возбудителей заболевания, главные причины менингита – инфекционные агенты: бактерии, вирусы, грибки. Самые частые возбудители первичного типа–менингококки. Возбудителями вторичного типа могут быть пневмококки, стрептококки группы В, гемофильная палочка.

У детей частыми возбудителями заболевания являются энтеровирусы, которые попадают в незащищенный детский организм через грязные руки и немытые продукты питания. Менингит у взрослых часто взывает палочка Коха из-за неправильно подобранного лечения туберкулеза. В этом случае развивается хронический менингит.

Возбудители менингита проникают в оболочки головного мозга различными путями:

Воздушно-капельным путем при чихании, кашле, выделение со слюной больного возбудителей заболевания в воздушное пространство.
Контактно-бытовым путем.
Фекально-оральным путем заражение происходит через немытые руки, фрукты, овощи.
Гематогенным путем, когда происходит распространение инфекционного очага с кровью к мозговым оболочкам.
Лимфогенным путем, в данном случае происходит распространение инфекции с током лимфы;
Плацентарным путем инфицирование происходит в процессе родов.

Не во всех случаях инфекционный агент, попадая в организм человека, вызывает воспаление мозговых оболочек. Существуют некоторые факторы риска, увеличивающие вероятность инфицирования:

сниженный иммунитет;
наличие хронических заболеваний, снижающих защитные силы организма;
сахарный диабет;
плохое питание, недоедание;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
синдром хронической усталости;
ВИЧ-инфекция может вызвать хронический менингит.

Клинические проявления и виды менингита

Характер течения заболевания и клинические проявления во многом зависят от возбудителя, вызвавшего заболевание. Поэтому отдельно выделяют следующие виды менингита:

менингококковый вид – самый быстроразвивающийся тяжело протекающий вид;
пневмококкоый вид менингита;
гемофильный вид;
стафилококковый вид;
паротитный вид;
туберкулезный вид;
энтеровирусные виды менингита;
другие виды менингита.

Несмотря на разные виды возбудителей, у всех видов менингита имеются общие клинические признаки. Для них характерны менингеальный синдром, воспалительные изменения в спинномозговой жидкости и общие симптомы инфекции.

Симптомы менингита проявляются очень ярко, и проявление его первых признаков указывает на наличие инфекционного процесса, и сигнализирует об изменении состояния нервной системы.

Начальные признаки менингита у взрослых проявляются таким образом:

резко поднимается температура тела
больные жалуются на сильную головную боль по всей голове
наблюдается ригидность мышц затылка (боли при наклонах головы, невозможно наклонить голову вперед);
тошнота, чаще всего бывает рвота, которая не приносит облегчения;
потеря аппетита;
может быть диарея;
в некоторых случаях появляется розовая или красноватая сыпь, при надавливании на высыпания наблюдается их исчезновение, но через несколько часов они проявляются в виде маленьких синяков;
пациенты испытывают слабость;
иногда возникают галлюцинации, возбужденное состояние или напротив – вялость.

Инфекционный процесс развивается очень быстро, и клиническая картина ухудшается. Только хронический менингит развивается постепенно, характеризуется размытым началом. Общие основные клинические симптомы менингита у взрослых характеризуются следующим образом.

Головная боль при менингите – основной клинический синдром. Она имеет нарастающий характер и локализуется по всей голове. Голова болит настолько сильно, что даже взрослый человек ее не может вытерпеть. Головная боль при менингите имеет свои отличительные черты от головных болей другой этиологии.

Боли постоянные, возникает чувство распирания внутри черепной коробки. Они усиливаются при наклонах головы в стороны. Яркий свет и громкие звуки вызывают усиление болей. Это происходит вследствие раздражения мозговых оболочек, действия токсических веществ, возрастания внутричерепного давления.

Проявляются такие симптомы как: лихорадка, повышение температуры тела до 40С°, озноб, мышечные боли, светобоязнь, боязнь звуков, боязнь тактильных прикосновений. Все это вызывает усиление мышечных и головных болей, спутанность сознания, бред, вялость, может наступить кома.

Из-за сильного воспалительного процесса наблюдается увеличение лимфатических узлов, при пальпации они болезненные. Может наблюдаться косоглазие при вовлечении в воспалительный процесс глазных нервов. Пальпация междубровного участка под глазами дает болезненные ощущения. Этот участок – место выхода тройничного нерва.

Положительные симптомы Брудзинского. Приведение головы к грудной клетке вызывает непроизвольное, рефлекторное сгибание нижних конечностей в коленях и тазобедренных суставах. Надавливание на лонное сочленение (лобковый симфиз) так же вызывает рефлекторное сгибание нижних конечностей в коленях и тазобедренных суставах.

Положительный симптом Кернига. При сгибании одной нижней конечности происходит рефлекторное сгибание второй нижней конечности из-за сильного напряжения мышц конечностей.

Положительная реакция при проверке симптома Пулатова. Постукивание по волосистой части головы вызывает болезненные ощущения.

Положительная реакция при проверке симптома Менделя. Болезненные ощущения при надавливании на область наружного слухового прохода.

В случаях, когда патологический процесс располагается у основания головного мозга, могут повредиться черепно-мозговые нервы. Рассмотрим, как проявляется менингит в таких случаях. Дополнительно к основным симптомам присоединяются жалобы:

больные наблюдают, что у них резко ухудшилось зрение;
вместе с этим может снизиться и слух;
наблюдается нистагм – колебательные движения глазных яблок, колебания происходят непроизвольно;
наблюдается опущение век – птоз;
косоглазие;
больные могут предъявлять жалобы на то, что у них двоится в глазах.

Далее воспалительный процесс может настигнуть само вещество головного мозга. Тогда у больных появляются парезы и параличи мимических мышц, путается сознание. Больные находятся в состоянии возбуждения, появляются галлюцинации.

Диагностика

Если есть подозрение на менингит, проявились какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то необходимо немедленно обращаться к специалистам. Это заболевание не терпит промедления, чем раньше обнаружили, тем больше шанс выздоровления без серьезных последствий.

Диагностика менингита включает следующий комплекс мероприятий:

Сбор анамнеза, четкий опрос по жалобам пациента, их анализ.
Осмотр пациента на наличие мозговых симптомов, неврологических симптомов (оценка речи, наличие судорожного синдрома, наличие асимметрии лица и т.д.), наличие характерных для менингита рефлекторных симптомов, оценка психического состояния (бред, галлюцинации, спутанность сознания).
Анализ лабораторных исследований. В анализе крови признаки воспаления.
Исследование спинномозговой жидкости (ликвора). Для этого делают люмбальную пункцию. Данный метод диагностики помогает подтвердить менингит, в этом случае в ликворе обнаруживается белок или даже гной.
Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головы.
Для выявления вида возбудителя менингита проводят ПЦР (полимеразно-цепную реакцию), исследуют кровь или ликвор.

Лечение

Врачи знают все о менингите, поэтому нужно им довериться и пройти все необходимые лечебные мероприятия. Заболевание очень серьезное, угрожающее жизни. Лечение менингита у взрослых и у детей проводится только в стационарных условиях.

Те, кто думает, что возможно излечение народными методами, обречены на плохой исход. Лечение менингита в домашних условиях недопустимо.

Менингит у взрослых лечат следующими группами препаратов. В первую очередь назначаются антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, антибиотики группы макролидов и т.д. Вводят эти препараты внутривенно или непосредственно в спинномозговую жидкость. Длительность антибактериальной терапии определяет только лечащий врач.

Назначаются глюкокортикостероиды. Они ускоряют процесс выздоровления и улучшают работу гипофиза. Диуретические препараты назначают для того, чтобы снять отек головного мозга. Витаминотерапия назначается для увеличения жизненных сил организма.

Люмбальная пункция выполняется не только с диагностической целью, но и с лечебной целью. Благодаря этой процедуре ликвор оказывает меньшее давление на головной мозг.

Последствия менингита — видео

Тяжелое течение заболевания, к сожалению, может привести человека к инвалидности. Менингит может привести к таким осложнениям: потеря слуха, может развиться эпилепсия, эндокардит, эмоциональная нестабильность, гидроцефалия, гнойный артрит, нарушение умственного развития у детей, отек мозга может привести к инфекционно-токсическому шоку, а затем наступает смерть.

Читайте также: