Ветряночный менингит у ребенка

Ветряную оспу зачастую ошибочно считают доброкачественной детской инфекцией, но на самом деле даже неосложненные случаи заболевания могут вызвать значительный стресс и переживания у пациента, в основном вследствие зуда в месте высыпаний и сильной лихорадки. Более того, ветряная оспа может протекать с разнообразными осложнениями, не исключен риск летального исхода, даже у ранее здоровых лиц. [1]

Что такое осложнение заболевания?

Следует различать осложнения заболевания, тяжелое течение болезни и ее атипичные формы.

Согласно определению, осложнение заболевания – это присоединившийся к основному заболеванию патологический процесс, отягощающий типичное течение болезни и обусловленный не её причиной, а дополнительными изменениями, возникшими в организме в ходе заболевания. Осложнения развиваются не всегда, но могут быть значительно тяжелее основной болезни [2] .

Ветрянка и ее осложнения. Фото - фотобанк Лори

Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и другие. Тяжело протекает вирусная пневмония, являющаяся наиболее частым осложнением у взрослых, а самым грозным осложнением этой инфекции со стороны нервной системы является поражение головного мозга – энцефалит, – или его оболочек – менингит [3] .

Гнойные поражения кожи, вызванные вторичными бактериальными инфекциями

Инфекции кожи и мягких тканей – самое распространенное из осложнений ветряной оспы. В исследованиях, проведенных в различных странах мира, доля такого рода осложнений составила порядка от одной трети до 45% от всех случаев осложненного течения заболевания [4] .

Пневмония, или по-другому – воспаление легких. Основным симптомом пневмонии является сухой кашель, высокая температура, общее недомогание. Через некоторое время во время кашля выделяется мокрота, может появиться боль в боку, одышка. В отсутствие адекватного лечения пневмония может привести к летальному исходу.

Доля пневмоний в структуре осложнений ветряной оспы у взрослых пациентов, по данным различных исследований, составляет до 30% [4] .

Вирус ветряной оспы обладает тропностью к тканям нервной системы – т.е. способен вызывать поражение нервной системы. Примерами таких осложнений могут быть энцефалит, менингит, а также поражения периферической нервной системы. [5]

Энцефалит – это воспаление вещества головного мозга. К симптомам относятся лихорадка, головная боль и психические нарушения, как правило, в сочетании с судорожными приступами.

Менингит – это воспаление оболочек головного мозга. Данное осложнение может развиться остро. Симптомы и признаки менингита: выраженная головная боль, тошнота и рвота, затылочная ригидность (непроизвольное сокращение мышц затылка).

Атипичные формы ветряной оспы

Помимо развития осложнений ветряной оспы возможно атипичное течение данной инфекции. У большинства пацентов наблюдается типичное, классическое течение инфекции. Атипичная форма ветряной оспы, как следует из названия, является отклонением от обычного течения болезни. При этом отклонения возможны как в стороны легких (рудиментарных), так и редко встречающихся тяжелых форм болезни с необычными кожными проявлениями, нередко с летальным исходом. [6]

Выделяют несколько атипичных форм ветряной оспы: [7]

• Геморрагическая форма болезни. Высыпания на теле содержат кровь, возможны кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, носовые кровотечения и кровавая рвота;
• Гангренозная форма. Болезнь протекает с формированием крупных пузырей, которые некротизируются, оставляя грубые рубцы после выздоровления;
• Генерализованная или висцеральная форма – очаги поражения возникают не только на кожных покровах, но и во внутренних органах. Это одна из самых опасных форм атипичного течения инфекции, очень часто заканчивающаяся летально.

Некоторые признаки развития осложнений или тяжелого течения болезни

Любое ухудшение состояния больного ветрянкой может указывать на тяжелое течение или развитие осложнений и требует скорейшего обращения за медицинской помощью. На что следует обратить внимание:

• Увеличение пузырьков в размерах, их посинение, кровь в пузырьках, появление новых высыпаний спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания;
• Температура тела выше 37 градусов более одной недели, или постоянный рост температуры;
• Распространение высыпаний на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах;
• Появление кашля или насморка;
• Появление поноса и частой рвоты. [3]

У кого выше риск осложнений или тяжелого течения болезни?

Риск возникновения тяжелого течения ветряной оспы и возникновения осложнений существует у больных со сниженным иммунитетом (лейкозами, лимфомами, миеломной болезнью, ВИЧ-инфекцией и т.д.) [9] .

Важно понимать, что развитие серьезных осложнений, тяжелая и атипичная форма ветрянки встречаются относительно редко. Однако, принимая во внимание распространённость ветряной оспы в популяции (например, в России в год регистрируется более 800 000 случаев [10] ) абсолютные значения количества случаев развития серьезных осложнений, атипичных форм или тяжелого течения заболевания могут оказаться значительными.

[1] Banz K, Wagenpfeil S, Neiss A et al. The burden of varicella in Germany: potential risks and economic impact. Eur J Health Econom 2004; 5: 546−53.

[2] Большая медицинская энциклопедия, под. ред. Б. В. Петровского.

[5] Е.Ю. Скрипченко, Ю.В. Лобзин, А.Б. Пальчик, Г.П. Иванова, Е.А. Мурина, Н.В. Скрипченко. Неврологические осложнения и прогноз их развития при ветряной оспе у детей. Педиатрия/2016/Том 95/№ 2.

[7] Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным ветряной оспой. Предисловие. Разработан: ГБОУ ВПО спбгпму МЗ РФ ФГБУ НИИДИ ФМБА России Внесен: ГБОУ ВПО спбгпму МЗ РФ ФГБУ НИИДИ ФМБА России Принят и введен в действие: Утверждено на заседании Профильной комиссии 9 октября 2015г.

[8] Marin M, Watson TL, Chaves SS, et al. Varicella among adults: data from an active surveillance project,
1995–2005. J Infect Dis 2008; 197 (Suppl 2): S94–100.

[10] О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад.–М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019.

Автор: Росточек —

Менингит – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями или вирусами. Оно характеризуется воспалением оболочек мозга, поражением центральной нервной системы и сопровождается изменениями состава цереброспинальной жидкости.

Среди детей младше 14 лет частота менингита составляет 1 случай на 10 тысяч человек, до 80% заболевших – младше 5 лет. Патология чаще регистрируется осенью и зимой.

Причины

Менингит у детей вызывают бактерии, вирусы, гораздо реже патогенные грибки или простейшие микроорганизмы. Причиной заболевания может стать инфицирование вирусами Коксаки, ветряной оспы, ECHO , энтеровирусами и многими другими. Эти возбудители приводят к развитию более легкой серозной формы патологии.

Бактериальный менингит имеет более тяжелое течение и нередко приобретает характер гнойного воспаления. Его вызывают пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, энтеробактерии, возбудители туберкулеза и других инфекций. Наиболее частая причина заболевания – бактерия Neisseria meningitidis , то есть менингококк. Менингит, вызванный менингококком, является наиболее опасным и тяжелым, чаще встречаются серотипы А, В, С, другие реже.

Факторы риска развития менингита у детей:

• младший возраст;
• патология беременности и родов;
• частые инфекционные заболевания (ОРВИ, отиты, ангины, кишечные инфекции);
• недостаточное питание;
• переохлаждение, стресс, внезапная смена климата и другие внешние неблагоприятные условия.

Невролог (невропатолог) в детской практике - врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей.

Симптомы

Ребенок заражается от больного либо от носителя инфекции. Путь передачи – аэрозольный.

Заболевание развивается внезапно с повышения температуры, повторяющейся рвоты. Ребенок жалуется на головную боль, дети младшего возраста пронзительно плачут, беспокоятся, отказываются от кормления. Быстро появляется першение в горле, заложенность носа, а затем светобоязнь и судороги.

На коже быстро появляется сыпь. Высыпания располагаются на ягодицах и ногах, имеют звездчатую форму, красно-фиолетовое геморрагическое окрашивание с белым пятном некроза в центре.

Другие симптомы заболевания:

Лечение проводят в условиях инфекционного стационара. Основа терапии – антибиотики.

Возможные осложнения

В результате менингита у детей могут возникнуть такие осложнения:

• вторичные бактериальные инфекции (пневмония, отит и т. д.);
• остаточные явления в виде параличей, парезов конечностей, поражения черепно-мозговых нервов;
• тугоухость;
• гидроцефалия;
• судорожный синдром и эпилепсия.

Профилактика

Для специфической профилактики менингококковой инфекции применяются полисахаридные и более современные конъюгированные вакцины. К использованию на территории России разрешены следующие из них:

• полисахаридная менингококковая вакцина А (Россия);
• полисахаридная Менинго (Франция) – серотипы A , C ;
• полисахаридная Менцевакс (Бельгия) – серотипы A , C , W , Y ;
• конъюгированная Менюгейт (Италия) - серотип C ;
• конъюгированная Менактра (США) – серотипы A , C , W , Y .

Их используют как для плановой вакцинации, так и для экстренной профилактики заболевания в случае контакта ребенка с больным или носителем инфекции. Использовать их можно с 1 года, препарат Менактра – с 9 месяцев.

Для профилактики менингита, вызванного пневмококком, используются соответствующие вакцины:

• поливалентная конъюгированная вакцина (ПКВ) против 13 серотипов пневмококка Превенар (США) - для детей от 6 недель до 5 лет;
• ПКВ против 23 серотипов Пневмовакс-23 (Нидерланды) – для детей от 2 лет и взрослых;
• ПКВ против 10 серотипов Синфлорикс (Россия) – для детей от 6 недель до 5 лет.

Своевременная иммунизация – единственный способ надежно защитить ребенка от бактериального менингита.

К Вашим услугам консультации и лечение опытными вакцинаторами.

Менингитовая инфекция — серьёзное заболевание, затрагивающее оболочки головного мозга. Поэтому отсутствие своевременной медицинской помощи грозит ребёнку необратимыми последствиями. Что представляет собой данная патология и почему возникает в детском возрасте? Как проявляется менингитовая инфекция и какие методы лечения существуют? В чём опасность заболевания и что об этом думает известный педиатр — Евгений Комаровский?

Менингитовая инфекция у детей — что это?

Менингитовая инфекция — это воспаление мягких оболочек вокруг головного и спинного мозга, вызванное патогенными бактериями, вирусами и грибами, проникающими в детский организм с водой и воздухом. Возбудителями инфекции могут быть стрептококки, хламидии, кишечные палочки, пневмококки, менингококки, вирус кори или ветряной оспы и др.

Причины менингитовой инфекции

Причины менингита могут быть разными, к примеру, воспалительные процессы в ЛОР-органах, остеомиелит, энтеровирусы, иногда герпес. И в каждом случае в распространении инфекции повинны те или иные бактерии, грибки или вирусы. Заболевание передаётся от человека к человеку (при тесном общении, при пользовании общими предметами личной гигиены или игрушками и т. д.). В качестве провоцирующих факторов специалисты выделяют следующие явления:

• Недоношенность ребёнка.
• Ослабленный иммунитет.
• Родовые травмы в области головы, спины и позвоночника.
• Запущенные воспалительные процессы в организме.
• Занесение инфекции во время операции и др.

Вопреки распространённому мнению, переохлаждение организма не является причиной болезни.

Симптомы

Симптомы менингита проявляются с различной интенсивностью. Так, наиболее распространены следующие признаки:

• Сильная головная боль (особенно в затылочной области). При этом ребёнку трудно двигать головой.
• Тошнота и рвота.
• Головокружение и общая слабость.
• Повышенная температура тела (38-39 градусов и выше).
• Светобоязнь.
• Признаки простуды (кашель, выделения из носа и пр.).
• Сыпь на теле в виде красно-фиолетовых пятен (в первую очередь появляются на конечностях).
• Повышенная нервозность и плаксивость.
• Сонливость.
• Потеря сознания, кома и др.

При этом симптоматика в разных случаях (в зависимости от типа возбудителя и стадии заболевания) может несколько разниться. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Лечение инфекции

При подозрении на менингит малыша, как правило, госпитализируют (т. к. болезнь очень опасна). Лечение инфекции включает в себя патогенетическую и этиотропную терапию. Во избежание осложнений ребёнку показан постельный режим.

При тяжёлой форме болезни применяют ультрафиолетовое облучение крови, а также следующие методы терапии:

• Дезинтоксикацию — инъекционно вводят глюкозно-солевые растворы.
• Противосудорожное лечение — для этих целей используют Тиопентал натрия.
• Дегидратацию — применяют Фуросемид и Маннитол.

Для предупреждения ишемии используют ноотропы.

В качестве лечения применяют:

• Ввод антибиотиков посредством инъекции (Аминогликозиды, Пенициллины). Курс лечения составляет 2 недели.
• Применение Ацикловира (дозировку и курс лечения рассчитывает врач в зависимости от тяжести течения болезни).
• Использование средств для поддержки иммунитета — Интерферонов.

И независимо от формы болезни амбулаторное лечение противопоказано, поскольку иммунитет у детей часто даёт сбой.

В частности, менингококковую инфекцию лечат Сульфанометоксином и Пенициллином, пневмококковую — Ампициллином, а туберкулёзную форму — Этамбутолом и Пиразинамидом.

Если длительное время не обращаться к доктору у ребёнка могут возникнуть необратимые последствия, вплоть до умственной отсталости и летального исхода.

Опасность инфекции

Менингит повреждает жизненно важные отделы головного и спинного мозга, а потому даже своевременное лечение не гарантирует полного выздоровления без последствий для организма. Так, ребёнок может потерять слух или зрение, а может лишиться возможности самостоятельно передвигаться (без вспомогательных приспособлений). Нередки случаи развития умственной отсталости и даже летального исхода. Однако грамотная терапия позволяет уменьшить степень выраженности осложнений.

Возможные осложнения

У ребёнка, переболевшего менингитом, возможны следующие осложнения:

• Частичная или полная потеря слуха или зрения.
• Постоянные головные боли.
• Потеря памяти.
• Снижение концентрации внимания.
• Беспричинные перепады настроения.
• Хроническая усталость.
• Паралич.
• Эпилепсия.
• Нарушение сердечной деятельности.
• Отёк лёгких и др.

Поэтому, чтобы заболевание не привело к серьёзным последствиям, необходимо обращать внимание на тревожные симптомы и немедленно обращаться к специалисту.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает менингит одним из самых серьёзных заболеваний, которые могут случиться в детском возрасте. Однако коварство инфекции заключается в том, что первые симптомы иногда напоминают грипп или простуду, поэтому родители долгое время могут не предпринимать активных действий, что может стоить ребёнку жизни. Но любые симптомы должны быть поводом для тревоги и своевременного обращения в мед. учреждение. Тогда болезнь удастся пресечь на корню и избежать тяжёлых последствий. При этом самолечение категорически недопустимо.

Профилактика

Для того, чтобы избежать заболевания (или рецидива) необходимо следовать определённым правилам, например:

• Тщательно мыть фрукты и овощи перед едой и соблюдать правила личной гигиены (или следить, чтобы ребёнок не нарушал их).
• Есть и пить только из личной посуды.
• Не пользоваться чужими вещами и игрушками.
• Избегать контактов с инфицированными людьми (будь то дети или взрослые).
• Проходить своевременную вакцинацию.
• В жаркую погоду защищаться от укусов насекомых, т. к. они являются переносчиками бактериального менингита.
• Укреплять иммунитет (пить витамины, закаливаться и пр.).

Менингитовая инфекция у детей может начаться незаметно и в итоге привести к необратимым последствиям. Поэтому важно тщательно следить за состоянием здоровья ребёнка, вовремя лечить воспалительные заболевания и избегать близких контактов с инфицированными людьми. При подозрении на менингит нужно немедленно вызвать скорую и в дальнейшем следовать врачебным инструкциям. Это поможет сохранить здоровье малыша и минимизировать осложнения.

мальчик 4 года заболел ветрянкой и получил осложнение энефалитный менингит.

мы за неделю до этого вместе гуляли на дне рождения.

думаю это осложнение ветрянки,

или на ослабленный иммунитет сел менингит?

и прививки от менингита, и ветрянки помогут?

Комментарии пользователей

блин, столько осложнений от этой якобы легкой ветрянки( нам педиатр настоятельно рекомендует привиться от ветрянки, но в нашем городе с декабря нет вакцины, я себе год назад делала, т.к. не болела ей, очень жалею что сразу и ребенка не привила, а теперь вот нет вакцины((( а у вас в городе есть вакцина от ветрянки?

что за прививка? что за операция?

Похоже на бла-бла-бла.

Ой, а я-то уже подумала что полосная операция.

Так, дорогая, АКДС-одна из самых тяжёлых прививок. И, если мама не дала себе труда почитать о возможных её осложнениях и о том, как к ней подготовиться, и не проконтролировала состояние ребёнка, то вряд ли здесь вакцина виновата. Я не снимаю вины с медсестры, но ребёнок-то мамочкин. Она и должна была озаботиться всем этим. И, кстати, может не стоит прям вот так вот сразу огульно от всех прививок отказываться?

акдс в саду делали?

акдс нашу делали?

нам предстоит с младшим ребенком собираюсь импортную ставить. на фоне антигистаминных.

а то что вырезали шишку это я поняла.

у вас поднялась температура? скорую вызывали? как поняли что с акдс не порядок?( у многих она опухает и шишкой становится) и врачи не сильно то напрягаются.типа это норма.

О том, что менингит — опасное заболевание, знает каждый. Но чем именно оно коварно, и кто находится в зоне риска? Как распознать менингит у детей? Каковы его признаки и причины? Об этом и о многом другом поговорили с детским неврологом Евгением Гореликом.

Евгений Юрьевич Горелик — детский невролог, инфекционист отделения нейроинфекций и органической патологии нервной системы ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России.

Врач высшей квалификационной категории (стаж работы — 22 года ), кандидат медицинских наук.

Автор 130 научных статей.

— Объясните, что такое менингит?

— Менингит — это острое инфекционное заболевание, воспаление оболочек головного мозга. В большинстве случаев заболевание начинается остро, протекает с температурой, выраженным нарушением самочувствия, часто сопровождается тошнотой, рвотой. Головная боль — один из наиболее характерных симптомов менингита. Однако у каждого конкретного больного выраженность тех или иных проявлений болезни может сильно различаться. Похожими жалобами могут сопровождаться и другие инфекционные заболевания, к примеру, острые респираторные или кишечные инфекции. Наиболее трудно диагностировать менингит у детей раннего возраста, которые не могут описать свои жалобы. Правильно разобраться в симптоматике может только специалист-врач. Также надо иметь в виду, что менингиты вызываются разными возбудителями — вирусами и бактериями, а по характеру воспаления могут быть серозными и гнойными.

— Чем они отличаются?

— Помимо того, что они различаются возбудителями, вирусами и бактериями, есть существенные различия и в проявлениях заболеваний. Вирусными менингитами чаще болеют дети после 3 лет. При данном заболевании температура может быть невысокой. Как правило, самочувствие страдает меньше, чем при гнойном менингите. Последним можно заболеть в любом возрасте, но чаще всего им болеют дети раннего возраста: первых 2–3 лет жизни. Для бактериального менингита более характерна высокая температура, выраженная интоксикация — серьезное ухудшение самочувствия ребенка, вялость, отказ от еды, рвота, не связанная с приемом пищи.

— Если острое начало, температура, головная боль, рвота и другие симптомы не показательны на 100%, как распознать менингит?

— По внешним признакам менингит можно только заподозрить, что должно служить абсолютным показанием для госпитализации в специализированный стационар. Если при осмотре врача-специалиста (инфекциониста, невролога) подозрение на менингит сохраняется, то требуется проведение специальной диагностической процедуры — спинномозговой пункции с исследованием цереброспинальной жидкости. Это единственный способ, который дает точный ответ на вопрос: есть менингит или нет.

— Насколько это безопасно и болезненно?

— Процедура делается под местным обезболиванием. По болевым ощущениям она сопоставима с забором крови из вены или пальца. Для проведения данной процедуры существуют четкие правила, показания и противопоказания. При их строгом соблюдении она практически безопасна. Следует понимать, что задержка в диагностике менингита, не позволяющая своевременно назначить максимально правильное лечение, несет в себе огромный риск для жизни и здоровья ребенка, что делает проведение данного исследования абсолютно необходимым.

— Как быстро готов результат?

— Ответ на главный вопрос — есть ли у ребенка менингит и, какая стартовая терапия должна быть назначена, мы получаем в течение 40–60 минут после проведения пункции. Данное исследование — необходимое условие для своевременного назначения адекватного лечения. Дальнейшие лабораторные исследования позволяют выявить возбудителя заболевания, что дает возможность при необходимости корректировать лечение и обеспечить максимально благоприятный исход заболевания.

— Каковы причины возникновения этого заболевания?

— Как они передаются?

— Воздушно-капельным путем, то есть по воздуху, от больного или от здорового человека, который переносит эти возбудители, но сам не болеет. Инкубационный период длится от нескольких часов до 7–10 суток.

— А вирусные менингиты?

— Вирусные менингиты могут вызываться большим числом разных вирусов, соответственно иметь разный инкубационный период и разные пути передачи. Наиболее часто они вызываются энтеровирусами, для которых характерен сезонный подъем заболеваемости — с июля по октябрь. Соответственно наблюдается и значительный рост числа случаев заболевания вирусным менингитом. Энтеровирус также может передаваться по воздуху, но чаще попадает в кишечник через грязные руки, употребление немытых фруктов и овощей или заглатывание воды при купании в загрязненных водоемах.

— К какому врачу необходимо обратиться, если есть подозрение на менингит?

— Это очень серьезное заболевание. Поэтому если появились симптомы менингита у детей, необходимо сразу вызывать участкового врача или скорую помощь. Кроме того, как любая инфекция — это еще и заразное заболевание, поэтому нельзя идти в поликлинику, подвергая опасности других детей.

— В домашних условиях это заболевание лечить нельзя? Всегда необходимо помещение в стационар?

— Да, повторюсь, менингит является очень опасным заболеванием, которое может приводить к тяжелым осложнениям и даже угрожать жизни ребенка. Своевременно выявить осложнения в случае их возникновения, а также проводить полноценное лечение, направленное на их предотвращение, возможно только в условиях специализированного стационара.

— Сколько дней лечат серозный и гнойный менингит?

— В среднем продолжительность лечения — 15–21 день. Все это время ребенок должен находиться в стационаре, получать лечение и проходить обследования, которые невозможно осуществить дома или в поликлинике. Соблюдение указанных сроков лечения позволяет исключить подавляющее большинство осложнений, которые могут возникнуть, поэтому ни в коем случае нельзя забирать ребенка домой, как только он почувствует себя чуть лучше.

Кроме того, достоверно говорить об окончании заболевания в большинстве случаев можно только по результатам контрольной спинномозговой пункции, которая проводится на 7–14 день с начала заболевания. Только ее результаты позволяют на 100% гарантировать выздоровление от менингита.

— Какие осложнения могут быть?

— Большинство осложнений менингитов являются неврологическими — возникают со стороны нервной системы. Это могут быть двигательные нарушения, нарушения высших нервных функций, интеллекта, памяти, внимания, а также задержка развития, если речь идет о маленьких детках. Кроме того, могут развиться такие грозные осложнения, как эпилепсия, нарушение слуха, вплоть до полной его потери; реже — зрения. Возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и других систем. Вышеперечисленные осложнения чаще имеют место при гнойных менингитах, при них же возможна угроза жизни ребенка. После вирусных менингитов часто наблюдается развитие церебрастенического синдрома, проявляющегося повышенной утомляемостью, трудностями в обучении, головными болями.

— Эти осложнения можно вылечить, или они остаются на всю жизнь?

— Часть из них возможно вылечить, другие, к сожалению, остаются. После заболевания все дети должны наблюдаться у невропатолога на протяжении не менее 2 лет, а при наличии осложнений — дольше.

— Почему возникают осложнения? Причина в поздно начатом лечении?

— Причины различны. Иногда заболевание принимает такую тяжелую форму, что предотвратить развитие осложнений медицина пока не в силах. Многое зависит от состояния здоровья ребенка, его иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний. Но, конечно, несвоевременно начатое или не в полном объеме проводимое лечение значительно увеличивает риск развития осложнений, что еще раз подчеркивает необходимость максимально раннего обращения к врачу и проведения всех необходимых обследований. А для этого требуется доверие к специалисту и готовность к сотрудничеству в интересах ребенка.

— Кто находится в зоне риска?

— Как и при любом инфекционном заболевании в группу риска входят часто болеющие дети и со сниженным иммунитетом. Но это не является обязательным условием. От заболевания менингитом никто не застрахован.

— Существует ли профилактика менингита?

— Единственным достоверным методом профилактики бактериальных менингитов является вакцинация. Существуют вакцины от большей части возбудителей гнойных менингитов. Часть из них входит в перечень обязательных прививок, другими родители могут вакцинировать своих детей дополнительно — за плату.

— Прививки от вирусного менингита не существует?

— Вакцины против возбудителей наиболее распространенных вирусных менингитов — энтеровирусов — сегодня нет. Для профилактики заболевания необходимо соблюдение мер гигиены, учитывая, что вирусная инфекция чаще всего проникает в организм через рот. Кроме того, существуют не специфические способы укрепления иммунной системы ребенка: здоровый образ жизни, полноценное питание, занятия спортом, закаливание. В то же время вирусные менингиты могут вызываться вирусом ветряной оспы, полиомиелита, паротита, краснухи, вирусом клещевого энцефалита. Против возбудителей этих заболеваний существуют вакцины. Часть из них входит в национальный календарь прививок и делаются всем детям бесплатно, другие — ветряная оспа, клещевой энцефалит — могут быть привиты дополнительно.

— В каком возрасте лучше проводить вакцинацию от менингита?

— От пневмококковой инфекции вакцинация может проводиться детям начиная с двухмесячного возраста, от гемофильной инфекции — с трех месяцев. Указанные вакцины включены в национальный календарь прививок и проводятся детям бесплатно в поликлиниках. Вакцинация против менингококковой инфекции современной четырехвалентной конъюгированной вакциной может начинаться с 9 месяцев по желанию родителей дополнительно — на коммерческой основе.