Невроз и нарушение осанки

Доброго времени суток, уважаемые гости сайта! Сгорбленная спина, поникшая голова и сутулые плечи – вот что может спровоцировать неправильная осанка.

Но это далеко не весь список возможных проблем. Искривления осанки создает неблаговидное впечатление у окружающих. Люди воспринимают это, как физический недостаток или наличие психологических проблем.

В дальнейшем проявляется нарушенное кровообращение, дефекты с внутренними органами и болезни сердца.

К чему приводит плохая осанка

Давайте выясним, чем опасно искривление. На состояние спины влияет костная система и мускулатура позвоночника. Любые недостатки в области суставов сказываются на здоровье позвоночного столба.

Сутулится спина и из-за плоскостопия. При мышечном напряжении участок в поясничной области выгибается, живот выпячен и участок в шее меняет свое расположение. В результате и формируется неправильная осанка.
Проблемы со спиной у ребенка могут быть из-за дефицита витаминов и других питательных веществ. Дефицит фосфора, магния и кальция вызывает плохое развитие костей.

Искривление может спровоцировать неудобное спальное место, излишки веса, вредные привычки и нарушение зрения.

Признаки правильной и неправильной осанки

Существуют определенные признаки правильной и искривленной осанки. Симптом дефекта с осанкой – это асимметрия тела. При этом одно плечо более заниженное по сравнению с другим.

Лопатки также размещаются неровно. При прогрессировании заболевания спина становится более округлой, шея тянется вперед и изгибается поясница.
Неправильная осанка может привести смещению и сдавливанию позвоночного столба и к изменениям тазовой части. Для человека становится обычным искривленное положение.

Стоит отметить и осложнения неправильной конфигурации осанки.

Как проверить свою осанку

Составляющей привлекательного внешнего вида является естественная поза. Ровная осанка является показателем состояния опорно-двигательной системы.
Для проверки состояния позвоночника, понадобится стенка. Если спина прямая, то соприкосновение с поверхностью происходит в области лопаток, ягодиц, пяток и затылочной области. Делая тест, следует принять свое обычное расположение.

Причины неправильной осанки

Существуют разные причины и лечение проблем с осанкой. Недуги – это стойкие изменения в теле при перемещениях.
Нарушения осанки могут распространяться на разные отделы спины.

Они проявляются в боковой и переднезадней плоскости. В последнем случае бывают такие дефекты, как округлая спина и сутулость. При боковом нарушении создается осанка с асимметрией.

Стоит отметить следующие нарушения поясничного и грудного отдела позвоночника:

Продолжительное нахождение в неестественном положении. Такое бывает во время работы в офисе.
Ослабленный мышечный корсет, который проявляется при недостатке физических движений.
Болезни спины.
Всевозможные травмы.
Проблемы со зрением могут привести к шейному лордозу.
Ношение неправильной и неудобной обуви и одежды.
Не соблюдение рационального питания. Недостаток минеральных компонентов и витаминов.
Нарушения режима труда и отдыха.
Работа при некачественном освещении.

Можно сказать, что большие усилия приводят со временем к нарушениям осанки. При регулярном давлении возникают изменения в позвонках.

Осанка часто формируется под воздействием наследственных факторов. Она зависит от особенностей телосложения и закладывается в детские годы. Ее можно изменить с помощью укрепления мышц.

Дефекты могут проявиться при влиянии нескольких факторов. У детей проблемы возникают при неправильной организации рабочего места, в результате ношения портфеля в одной руке и неудобной мебели. Нехватка активных движений имеет отрицательный эффект.

Дошкольники и дети школьного возраста активно растут. При этом развиваются костные ткани. Неправильное положение тела может принести к искривлениям осанки. Родителям рекомендуется контролировать положение тела и регулярное проведение гимнастики.

Последствия неправильной осанки

Рассмотрим, какой вред организму приносит неправильная осанка. Прежде всего, это неэстетический внешний вид. Сутулость провоцирует возникновение комплексов, замкнутости и расстройства с психикой.

Деформации приводят к проблемам с работоспособностью внутренних органов. Могут изменить свое местоположение и органы в полости брюшины.

Это может вызвать проблемы с мочеполовыми органами. Происходит нарушение процесса дыхания. Постепенно развивается гипоксия.

Проявляется раздражительность, сильная усталость и слабость.
Нарушение функций внутренних органов вызывает гормональный сбой, ослабление иммунитета и болезненность во время менструации.

Ухудшение кровотока вызывает проблемы с головным мозгом. Что в дальнейшем приводит к дефектам с памятью, вниманием и работоспособностью.

Необходимо исправить свою осанку, иначе могут возникнуть следующие болезни:

Искривление позвоночника или сколиоз.
Остеохондроз.
Появление горба.
Неправильный изгиб позвоночника или лордоз.
Кифоз проявляется появлением проблем в грудном отделе.

Со временем неправильная осанка перерождается в сложную патологию. Чтобы предотвратить осложнения, нужно соблюдать принципы здорового образа жизни.

Лечение

Чтобы не возникало проблем со здоровьем, спина должна быть прямой.

Для коррекции применяются методы:

ношение корсета для исправления осанки. Это могут быть поддерживающие и корригирующие изделия;
ЛФК представляет собой комплекс специальной гимнастики;
массаж позволяет устранить мышечные спазмы, настроить обменные процессы и стабилизировать микроциркулирование;
полезны и методы физиотерапии.

Не стоит забывать и о соблюдении функциональной рабочей позы. Хороший способ коррекции осанки использование йоги и гимнастики.
Профилактика – это мероприятие, которое нужно проводить всем детям и подросткам. Рекомендуются профилактические меры и для взрослых с большим риском развития деформаций.

Нужно обеспечить эргономику рабочего места, следить за своей позой и спать на специальных спальных принадлежностях. Ребенка нужно с раннего возраста приучать к правильной осанке.
Для получения хорошего результата важно соблюдать регулярность при выполнении упражнений.
Даже неправильная осанка подается коррекции.

Поэтому нужно выполнять специальный комплекс и заниматься коррекцией. Регулярные тренировки помогут улучшить осанку и почувствовать себя увереннее.

На сегодня все. До новых встреч, друзья!

Депрессия – совсем небезобидное расстройство, которое проходит само собой. Хотя, и такое случается. Если человек не получит своевременную помощь, не предпримет действий, чтобы выбраться из этого ужасного состояния, все может закончиться плохо. Хорошая новость в том, что любая депрессия обратима. В отличие от тяжелых психических заболеваний, люди с депрессией сохраняют критическое мышление и понимают, что находятся в сложной ситуации. Недавно ученые обнаружили интересный факт – правильная осанка помогает быстрее избавиться от депрессии, а также снижает риск ее развития. Узнаем подробности проведенных исследований.

Сутулость и депрессия

Ученые провели исследования и убедились, что осанка и внутреннее психоэмоциональное состояние людей очень взаимосвязаны. Люди с депрессией часто сутулились, их опущенные плечи отражали подавленное настроение. Но что же произойдет, если они просто начнут стараться держать спину прямо?

Если внутренне состояние влияет ан физиологию тела, то произойдет ли обратное? Можно ли путем управления своим телом воздействовать на психику? Эти вопросы и решили проверить на деле.

Интересно знать!

Подвижность позвоночника здорового и натренированного человека поистине уникальна! Так, он может разворачиваться по всей своей длине на все 180 градусов в любую сторону. И эти возможности тела абсолютно не зависят от возраста. Кроме того, позвонки могут смещаться относительно своей оси. Например, у акробаток и артисток цирка по сумме всех совершаемых движений он может изгибаться на все 360 градусов, и это поистине удивительно. У обычных людей отклонение составляет лишь 200-250 градусов. Стоит отметить, что повышение подвижности позвоночника не только не навредит, но и может нормализовать его функционирование, а также улучшить работу сосудов, связок и мышц.

Как почувствовать гордость, уверенность, внутреннюю силу

Предыдущее исследование было сосредоточено на связи между осанкой и настроением у здоровых людей, не страдающих депрессией и неврозами говорит Элизабет Бродбент, доктор философии, один из авторов нового исследования. Она же адъюнкт-профессор психологии здоровья в университете Окленда.

Исследования также показывают, что сидя в вертикальном, правильном положении, вы можете чувствовать себя более бдительными и полными энтузиазма, иметь более высокую самооценку после решения задачи. Такое положение тела снижает уровень стресса и тревожности.

Но ученые задались вопросом, повлияет ли простое изменение осанки на людей с депрессией? Бродбент и ее коллеги вознамерились это исследовать и проанализировать.

Если у вас депрессия

Если у вас депрессия, которая вызывает серьезные страдания и мешает вашей повседневной жизни, хорошая, прямая осанка не заменит профессионального лечения. Но в дополнение к терапии, чаще старайтесь сидеть или стоять прямо. Это может помочь вам почувствовать себя бодрее и энергичнее, пусть даже на короткое время.

На заметку!

По словам Сэмми Марго, представителя Королевского общества физиотерапевтов, помимо явных проблем из-за неправильной осанки падает насыщение кислородом крови и питательных веществ в области живота. Сутулость также приводит к неглубокому дыханию, что в свою очередь усугубляет стрессовое состояние и ухудшает сон. А это уже значит, что люди имеют намного меньшее количество энергии для выполнения повседневных обязанностей, в том числе и супружеских.

В настоящий момент существует мало доказательств в поддержку этого подхода, но плюс в том, что нет никаких рисков и побочных эффектов в его применении.

В любом случае, улучшение осанки поможет улучшить общее здоровье и сделает вас более привлекательным. Неправильная, искривленная осанка может привести к болям в спине, плечам и шее и головным болям, ухудшению кровообращения и общего самочувствия.

Если у вас нет депрессии, но вы чувствуете себя немного подавленным, многочисленные исследования показывают, что улучшение позы при сидении или стоянии может поднять ваше настроение.

Бродбент добавляет: «Я предположила, что, если это сработает со мной, это может сработать и для других людей.

Тут также стоит напомнить известную психологическую теорию, согласно которой на наше внутреннее состояние влияет выражение лица. Иными словами, не только чувство радости вызывает улыбку, но и улыбка способна возбудить радость.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!

Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач с высшим образованием.
Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

Причины искривления позвоночника
Классификации и виды искривления
Отличия искривления спины у взрослых и детей
Краткое описание

На позвоночник человека ежедневно оказывается большая нагрузка. Вследствие воздействия негативных факторов изменяется осанка. Искривление позвоночника может быть врожденным или приобретенным. Состояние влияет на самочувствие пациента, качество кровеносной и нервной системы. Лечением патологии занимается врач ортопед, который назначает лечение индивидуально для каждого пациента.

Причины искривления позвоночника

В норме у людей с правильной осанкой существуют естественные изгибы спины. Если они располагаются кпереди, это называется лордоз, если кзади – кифоз. У здоровых людей лордоз должен находиться в области шеи и поясницы, в кифоз – в грудном отделе и области копчика.

Выделяют следующие врожденные причины нарушения осанки:

аномальное строение различных зон позвоночника вследствие мутации генов;

сращение позвонков;

вывих бедра;

неправильно сформированные дужки позвонков.

Отдельно выделяют причины врожденного сколиоза:

образование дополнительных позвонков;

врожденная мышечная слабость;

различное расстояние между дугами позвонков.

Врожденные причины опасны для здоровья ребенка. Их трудно устранить, в большинстве случаев прибегают к хирургическому вмешательству. Последствия искривления позвоночника влияют на весь организм, появляется гипоксия мозга, замедленное кровообращение.

Выделяют следующие виды приобретенных причин искривления позвоночника:

неправильная поза тела во время сидения – главная причина нарушения осанки (низко расположенная голова, сдвинутые вперед плечи, чрезмерное выпячивание кзади грудного отдела позвоночника);

неправильно подобранные размеры стула и стола, которые продолжительно использует человек в течение дня;

отсутствие смены позы в течение большого количества времени;

неправильно подобранный матрас и подушка для сна;

плоскостопие, которое меняет центр тяжести тела;

недостаточно подвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки и спорта;

уменьшение количества мышечной массы, которое часто происходит во время подросткового или старческого возраста, в результате отсутствует поддержка спины;

механические повреждения костей, ответственные за поддержание позвоночника;

ношение неправильно подобранного рюкзака (причина возникновения сколиоза у детей в младшей школе);

рахит – недостаточное содержание кальция в костях, приводящее к их ломкости, что является главной причиной нарушения осанки у детей до 3 лет;

анкилозирующий спондилоартрит и другие воспалительные заболевания суставов (причина сколиоза у взрослых).

В отличие от врожденных причин неправильной осанки, приобретенные легко устранить на начальном этапе формирования.

Врожденные патологии проявляются в детском возрасте. Приобретенные состояния могут возникнуть, как в детстве, так и во взрослой жизни. Чаще всего нарушение осанки образуется у детей в начальной школе, когда они начинают продолжительное время сидеть за партой.

Классификации и виды искривления

В зависимости от траектории изменения позвоночника, выделяют следующие виды нарушения осанки:

смещение позвоночника вперед или назад, вследствие чего образуется сильный кифоз или лордоз;

смещение позвонков вправо или влево, что образует сколиоз.

Выделяют основные разновидности искривления осанки.

Сутулость. Образуется чрезмерный кифоз в грудной области, уменьшается лордоз в пояснице. У пациента плечи направленны вперед, лопатки видны на спине.

Круглая спина. У пациента обнаруживается чрезмерный кифоз в грудном отделе, лордоз в пояснице полностью отсутствует. У человека меняется походка, ноги немного согнуты, это необходимо для сохранения равновесия. Голова, плечи и руки направлены вперед. Сбоку спина пациента представлена в виде дуги с максимальным изгибом в области лопаток.

Кругловогнутая спина. Грудная часть схожа с пациентом, имеющим круглую спину. Отличие составляет чрезмерный лордоз в области поясницы. Лопатки сильно выпячиваются назад, а живот вперед. Изменения локализованы во всех естественных изгибах.

Плоская спина. При патологии сильно уменьшены или полностью отсутствуют естественные изгибы в области шеи, груди, пояснице.

Плосковогнутая спина. Устранение естественных изгибов в области шеи и груди. Лордоз в поясничной области развит чрезмерно.

Сколиоз. Спина пациента несимметрична, ее ось чрезмерно направлена справа-налево или наоборот. Одно из плеч находится выше другого. Позвоночник образует форму в виде буквы S.

Кифосколиоз. Спина одновременно искривлена в передне-заднем и боковом направлении.

Выделяют различные степени патологии спины:

первая – устранение неровностей после вправления спины врачом;

вторая – для восстановления нормальной формы спины необходимо вправление и ЛФК;

третья – отсутствует возможность лечения.

Для врожденных нарушений чаще всего характерна 2-3 степень искривления. Если патология приобретенная, она постепенно переходит от одной стадии к другой. При отсутствии лечения и продолжительного влияния негативного фактора на тело, нарушение осанки может перейти в третью стадию.

Отличия искривления спины у взрослых и детей

Наиболее тяжелой формой искривления позвоночника считается врожденное нарушение. Их устранить практически невозможно. Для этого необходимо медикаментозное лечение, вправление костей, ЛФК, хирургическая операция.

Если состояние приобретенное, рекомендуется обращаться к врачу на ранней стадии. Причины практически одинаковы для взрослых и детей. В раннем возрасте искривление позвоночника может развиться в результате рахита. Поэтому следует прибегать к профилактическим мерам, чтобы избежать этого заболевания. В пожилом возрасте часто образуется артрит и другие воспалительные заболевания суставов, вследствие которых человек и не может держать спину прямой из-за сильной боли.

Патология вызванная неправильным сиденьем и хождением одинаково часто встречается у взрослых и детей. Ее можно вылечить в результате вправления спины и применения ЛФК. Это устранит основную причину нарушения осанки. При наличии системного заболевания в любом возрасте понадобится дополнительное медикаментозное лечение.

Нарушения осанки сами по себе не является заболеваниями, но могут быть причиной многих патологических процессов в организме: различные искривления позвоночника, ухудшение работы мышц, ослабление мышечного корсета, систематические головные боли.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 31 июля! Записывайтесь сейчас!

Искривления позвоночника, вызванные неправильной осанкой, ведут к смещению внутренних органов (легкие, сердце и т.д.) и нарушению их нормальной работы. Например, сколиоз (боковое искривление позвоночника) деформирует грудную клетку человека, затрудняет вентиляцию легких и создает трудности с дыханием.

Ухудшение работы мышц и силы мышечного корсета может привести к дестабилизации позвоночника, постоянным болям в спине после нагрузок. А систематические головные боли развиваются по причине нарушения кровоснабжения в шейном отделе позвоночника.

нарушение осанки – главная и, чаще всего, первая причина развития серьезных заболеваний позвоночника. На ранних этапах искривления проявляют себя незначительным дискомфортом или протекают бессимптомно, но при нарастании патологии ускоряется развитие дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, вызывая остеохондроз или грыжу диска.

Одно из самых неприятных последствий нарушения осанки – заболевание остеохондроз, для которого характерны дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках и реактивные процессы в прилегающих к позвоночнику тканях. В зависимости от отдела позвоночника, где происходит патология, различают шейный, шейно-грудной, грудной, поясничный и крестцовый остеохондроз. Все его виды сопровождаются специфическими болями, на самых тяжелых стадиях могут развиваться серьезные нарушения двигательных способностей человека.

Возникновение межпозвоночных грыж напрямую связано с нарушением осанки. Это дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, при которых из естественной полости диска его пульпозное ядро выпадает в спинномозговой канал, вызывая нарушения двигательной активности и значительный болевой синдром.

Именно поэтому так важно уделять внимание поддержанию правильной осанки у взрослых и еще более важно обеспечить ее правильное формирование у детей: учиться правильно стоять, ходить, сидеть. Первый признак слабости мышечного корсета и нарушения осанки – трудности в длительном удерживании спины в ровном положении. В этих случаях уже показаны занятия спортом и выполнение специально разработанных комплексов упражнений на формирование и исправление осанки.

Нарушение осанки не является само по себе болезнью, однако оно может быть причиной многих отрицательных явлений в организме. Неправильная осанка приводит к различным искривлениям позвоночника, что является, в свою очередь, причиной смещения внутренних органов – сердца, легких и других. Из-за этого эти органы хуже функционируют, например, при сколиозе (боковое искривление позвоночника) происходит деформация грудной клетки, что затрудняет вентиляцию легких, у человека могут возникать трудности с дыханием. Также неправильная осанка приводит к ухудшению работы мышц. Другое неприятное последствие искривления позвоночника – систематические головные боли. Это связано с нарушением кровоснабжения в шейном отделе позвоночника.

Что такое "правильная осанка"?

Осанка — привычная поза непринужденно стоящего человека, зависящая от состояния скелета, мышечно-связочного аппарата, общего самочувствия, а также условий быта и труда. Каждому человеку свойственна определенная, своя осанка. По осанке издалека узнают знакомого, по осанке определяют правильную и неправильную статику.

Осанка человека изменчива: она изменяется в течение дня у одного и того же человека под влиянием разнообразных факторов. На формирование осанки влияют как внутренние факторы, так и внешняя среда. Причины изменения статики нужно искать не только в изменении анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата, но и других систем органов.

Начинающий ходить ребенок стоит на широко расставленных ногах, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, туловище его выпрямлено и наклонено немного вперед. В такой осанке проявляется нетренированность нервно-мышечного аппарата и большое напряжение мышц антигравитационной группы. Это напряжение и является основным фактором, формирующим физиологические искривления позвоночника: поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.

Изменение осанки в процессе роста бывает связано с развитием нервной системы, аппарата движения, а также с периодами интенсивного роста, из которых в основном имеют значение два: период раннего детства и период полового созревания. Эти периоды характеризуются главным образом усиленным ростом конечностей (в особенности нижних), в то время как позвоночник растет более равномерно; до некоторой степени ускоренный рост его наблюдается в период полового созревания.

Осанка ребенка начинает определяться с момента его самостоятельных попыток стоять. К этому моменту уже сформировался шейный лордоз и четко обозначился кифоз, распространяющийся на грудной и поясничный отделы позвоночника, в связи с чем наблюдается характерная округлость спины. Дальнейшее изменение осанки зависит в основном от формирования поясничного лордоза и одновременно от уменьшения размеров чрезмерной выпуклости живота. Окончательно поясничный лордоз складывается лишь на 7–8-м году жизни. С этого момента можно говорить о нормальной осанке ребенка, которая обусловлена достаточным тонусом мышц. Изменение осанки, характеризующееся дряблостью соответствующих мышц (а также увеличением выпуклости живота и округлением спины), снова наблюдается в период полового созревания (в возрасте Изменения осанки и фигуры в целом, зависящие от нейрогормональных факторов, прекращаются с окончанием пубертатного периода. Снова устанавливается нормальная осанка, характеризующаяся нормальным мышечным тонусом. В этот период происходит окончательное формирование поясничного лордоза и одновременно уплощается брюшная стенка.

Это состояние в лучшем случае сохраняется до 30 лет (некоторые исследователи считают, что до 25 лет), после чего происходит серьезное изменение осанки в связи с постепенно развивающимся ослаблением мышц (в основном мышц брюшного пресса и разгибателя туловища), увеличением массы тела и началом дегенеративного процесса (в частности, дегидратации) в межпозвонковых дисках. Все вместе это ведет к усилению искривлений позвоночника, утрате компенсаторного напряжения мышц брюшного пресса и уменьшению роста.

Естественно, что отклонения от нормы в скелете и мышцах могут вести к разным патологическим искривлениям и различным типам осанки, предрасполагающим к развитию патологических искривлений позвоночника. Нормальный, или основной, тип осанки по Штоффелю характеризуется наиболее хорошо выраженными эластическими свойствами позвоночника, противодействующими возникновению патологических искривлений.

Расположение остистых отростков позвонков по линии отвеса (вертикаль).
Расположение надплечий на одном уровне.
Расположение углов обеих лопаток на одном уровне.
Равные треугольники талии (справа и слева), образуемые туловищем и свободно опущенными руками.
Правильные изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости (глубиной до 5 см в поясничном и до 2 см в шейном отделах).
При хорошей статике отдельные участки тела ведут себя нормально, т.е. находятся во взаимодействии, обеспечивая плавность движений и стабильность опоры при наименьшей затрате энергии.

Патологическая осанка

Хотя в причинах возникновения патологической осанки (postural scoliosis английских авторов, pathologic posture, no Steindler) и истинного структурального сколиоза существуют различия, но в начальной стадии развития та и другая формы имеют нечто общее.

В основе развития патологической (нефизиологической) осанки лежат следующие неблагоприятные факторы:

анатомо-конституциональный тип строения позвоночника;
отсутствие систематической физической тренировки;
дефекты зрения;
нарушения со стороны носоглотки и слуха;
частые инфекционные заболевания;
неудовлетворительное питание;
кровать с мягкой сеткой, мягкая перина;
парты, не соответствующие возрасту школьника;
недостаточное время для игр и спорта, недостаточное время для отдыха;
слабо развитая мышечная система, особенно спины и живота;
гормональные нарушения и расстройства менструального цикла у девочек;
примеры неудовлетворительной осанки окружающих (преподавателей, школьных товарищей, родителей и др.).

Нарушения осанки рядом авторов рассматриваются только как отклонения в положении позвоночника в сагиттальной плоскости, которые проявляются в увеличении или уменьшении основных изгибов позвоночника. Нарушения осанки во фронтальной плоскости они относят к начальной степени сколиоза. Это приводит к увеличению процента сколиозов и затрудняет проведение дифференцированных профилактических мероприятий по оздоровлению таких детей.

Для унификации понятия дефекта осанки и сколиоза I степени необходимо дать их точное определение. Было решено ввести в понятие нарушений осанки асимметричную осанку, т.е. функциональное нестойкое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, которое может быть исправлено самим ребенком путем напряжения мышц.

Термин "нарушение осанки во фронтальной плоскости" введен вместо употребляющихся ранее определений "сколиотическая установка", "предсколиотическое состояние" и др. Это отклонение является нефиксированным и отличается от сколиоза I степени отсутствием морфологических изменений со стороны позвоночника, улавливаемых при рентгенографии.

Дефект осанки начинается с небольших изменений в верхних и нижних отделах туловища. По степени дефект осанки можно разделить на три условные группы:

Имеется небольшое нарушение осанки, легко устранимое мобилизацией внимания пациента.
Увеличивается количество симптомов, характеризующих дефект осанки; полностью исправить его можно тракцией (вытяжением) в вертикальном положении или разгрузкой в горизонтальном положении пациента.
Комбинация дефекта осанки с начальной формой искривления позвоночника.

Наиболее частыми нарушениями осанки являются: плоская спина, круглая и сутулая спина, седлообразная спина, нередко сопровождающаяся изменениями конфигурации передней брюшной стенки.

Возможно сочетание различных отклонений со стороны осанки, как, например, кругло-вогнутая или плоско-вогнутая спина. Нередко отмечаются нарушения формы грудной клетки, крыловидные лопатки, а также асимметричное положение плечевого пояса.

Типы нарушений осанки (В.А. Фафенрот, 1991)

Тип нарушения осанки	Характерные клинические признаки
1. Сколиотическая осанка	Отклонение линии остистых отростков во фронтальной плоскости, сопровождающееся легкой асимметрией надплечий, углов лопаток, треугольников талии и позиции таза. Асимметрия исчезает при горизонтальном положении и при наклоне вперед. Сколиотическая осанка не сопровождается ротацией и торсией позвонков.
2. Сутулость	Усиление грудного кифоза на фоне нормального или сглаженного поясничного лордоза.
3. Круглая спина	Тотальный пологий кифоз, вершина кифоза смещена каудально, поясничный лордоз отсутствует.
4. Кругло-вогнутая спина	Увеличение всех физиологических сагиттальных изгибов позвоночника.
5. Плоская спина	Физиологические изгибы позвоночника сглажены или отсутствуют.
6. Плоско-вогнутая спина	Сглаженность или отсутствие грудного кифоза на фоне сохраненного или усиленного поясничного лордоза.
7. Плоско-выпуклая спина	Отсутствие физиологического грудного кифоза на фоне патологического кифозирования поясничного отдела.

Плоская спина характеризуется сглаженностью нормальных изгибов позвоночника и выступающими назад (крыловидными) лопатками. Наклон таза при этом дефекте осанки незначителен, что является предопределяющим моментом в возникновении плоской спины. Переднезадний размер грудной клетки фактически уменьшен, так как у людей с плоской спиной грудного изгиба нет совсем или он выражен достаточно слабо. Это отрицательно влияет на развитие и положение внутренних органов грудной полости, в частности легких.

Клинически характерными являются:

доскообразная спина;
крыловидные лопатки;
плоская поясница;
уплощенные ягодицы;
вялая, слабо развитая мускулатура;
боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые зависят, очевидно, от перегрузки связочного аппарата позвоночника при слабой паравертебральной мускулатуре.

Круглая и сутулая спина представляют нарушение осанки, для которой типично С-образное искривление всего позвоночника. Из-за выдвинутых кпереди свисающих плеч грудная клетка кажется запавшей. Пациент с круглой спиной зачастую стоит на полусогнутых ногах и этим как бы компенсирует слабо выраженный поясничный изгиб вперед. Круглая спина ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки (т.е. разницы между окружностями грудной клетки при вдохе и выдохе), так как полный вдох можно сделать только при максимальном разгибании позвоночника. Уменьшение же экскурсии грудной клетки влечет за собой снижение жизненной емкости легких и колебания внутригрудного давления. Последнее может отрицательно сказаться на функциях не только дыхательной, но и сердечно-сосудистой систем (в силу того, что уменьшается присасывающее действие грудной клетки во время дыхания, способствующее притоку крови по венам к сердцу).

Возникнув как функциональное искривление позвоночника, как дефект осанки, круглая спина в дальнейшем может быть причиной сжатия (компрессии) межпозвонковых дисков и тел позвонков (в передней их части), что вызывает нарушение их кровоснабжения и, следовательно, питания. Это приводит к дегенерации передней продольной связки и самих дисков позвоночника и образованию фиксированного искривления позвоночника по типу круглой спины.

Сутулая спина отличается от круглой только тем, что чрезмерный изгиб выпуклостью назад образуется в верхней части грудного отдела позвоночника.

При сутулой спине (или сутулости) шейный лордоз часто бывает усилен.

Плоско-вогнутая спина характеризуется поясничным изгибом позвоночника, зависящим от чрезмерного наклона таза. Данный дефект сопровождается изменениями со стороны мышц брюшного пресса. Слабость мышц брюшного пресса способствует опущению внутренних органов полости живота, что нередко бывает причиной больших страданий пациента.

Комбинированные нарушения осанки. Различные нарушения со стороны осанки могут сочетаться.

Например, при круглой и плоской спине может наблюдаться усиление поясничной кривизны позвоночника.

Варианты нарушения осанки

Кругло-вогнутая спина встречается чаще других и является некоторым отражением нормальной осанки, так как физиологические изгибы позвоночника в этом случае подчеркнуто увеличены. Она характеризуется усилением изгибов позвоночника в переднезаднем направлении. Величина поясничного лордоза зависит от степени наклона таза вперед: чем больше таз наклонен вперед, тем более глубоким будет изгиб позвоночника в поясничной области. Углубленный поясничный лордоз, в свою очередь, компенсируется увеличенным искривлением грудного отдела позвоночника, а последний уравновешивается усиленным шейным лордозом.

Следовательно, при этой патологии осанки как бы сочетаются сутулость и седлообразная спина.

При кругло-вогнутой спине иногда очень значительно выпячиваются живот и ягодицы, а грудная клетка кажется уплощенной. Это зависит от большого наклона ребер, связанного с усилением кривизны верхней части грудного отдела позвоночника. Значительный наклон ребер и увеличенный поясничный изгиб у пациентов ведут к тому, что талия, как правило, несколько укорочена и утол щена.

Плоско-вогнутая спина встречается реже и преимущественно у женщин. Для этого нарушения осанки характерен сильный наклон таза вперед и как бы некоторое смещение его назад. Внешне это проявляется подчеркнутым выступанием таза назад, увеличением поясничного лордоза и уплощением грудного и шейного изгибов. При этом дефекте линия центра тяжести проходит впереди тазобедренных суставов, поэтому таз вместе с туловищем еще больше наклоняется вперед, вследствие чего происходит нарушение равновесия тела. Это нарушение равновесия корригируется с помощью углубленного поясничного лордоза. Особенностью его является то, что позвоночник от вершины этого изгиба идет вертикально вверх без перехода поясничного изгиба в грудной.

Указанные выше варианты не являются органической патологией в истинном смысле, а представляют скорее конституциональные варианты строения позвоночника и тела человека в целом.

Однако их необходимо оценивать своевременно при исследовании подростка, так как установлена несомненная связь происхождения ряда заболеваний с конституцией.

При патологической осанке обращает на себя внимание постоянно наблюдаемое уплощение мышц с одной стороны шеи и асимметричное расположение надплечий, что особенно заметно при пальпации.

При так называемой пассивной осанке ("стой, как удобно и привычно") плечевой пояс (чаще справа) смещен вперед, остистые отростки образуют небольшую и непостоянную сколиотическую дугу, лопатки расположены асимметрично, мышцы дряблые. В положении активной осанки ("встань ровно") исправляется патологическая поза, исчезает боковое искривление позвоночника, восстанавливается взаимная перпендикулярность трех основных плоскостей тела.

Рентгенограмма позвоночника при патологической осанке дает скорее отрицательные, чем положительные результаты. Обычно отсутствуют признаки поворота позвонков, столь характерного даже для начальной фазы истинного (структурального) сколиоза. Форма и структура тел позвонков отражают физиологическую норму, эпифизы развиваются закономерно. На рентгеновском снимке, сделанном в положении стоя, иногда промежутки между телами грудного отдела кажутся сближенными вследствие равномерного кифоза; в боковой проекции позвоночника в поясничном отделе слегка увеличен лордоз. В грудном отделе может быть небольшое боковое искривление позвоночника, которое, однако, не определяется при рентгенографии в горизонтальном положении. У девочек астенического типа с легкой дисфункцией щитовидной железы иногда наблюдается незначительная атрофия костной ткани в телах позвонков. Если к этому присоединяется неправильное развитие эпифизов тел позвонков, то больных с такой патологией необходимо выделять из группы детей с патологической осанкой и направлять к врачу-ортопеду для наблюдения и лечения. Нужно иметь в виду также возможность рентгенологической трактовки "псевдосколиоза" вследствие неправильной укладки ребенка. В этих случаях рентгенологически выявляемые изменения не совпадают с клинической картиной, при которой в положении наклона больного асимметрия полностью исчезает.

Итак, говоря о патологической осанке, следует различать две ее формы: 1) когда деформация развивается в сагиттальной плоскости и 2) когда искривление развивается во фронтальной плоскости. Но такое строгое "геометрическое" разделение деформаций не всегда возможно. Часто наблюдаются смешанные формы нарушений кривизны позвоночника: боковое отклонение сочетается с кифотическим нестойким отклонением.

Наиболее существенное отличие их от истинного сколиоза заключается в том, что при различных формах патологической осанки нет признаков поворота на месте искривления и отсутствуют другие органические или структуральные изменения в телах позвонков, обусловливающие клинически определяемую паравертебральную асимметрию.

При патологической осанке преобладает функциональное нарушение мышечной координации и самоконтроля.

Читайте также: