Азафен и рассеянный склероз

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Азафен является психотропным препаратом, трициклическим антидепрессантом. Имеет седативное и успокаивающее действие, направленное на уравновешивание определенных элементов мозга, которые отвечают за состояние депрессии. Азафен понижает ощущение тревоги и волнения. Препарат является антидепрессантом старого формата, он был разработан и получил разрешение на применение еще в 1970 году. Однако до сих пор его высокая эффективность подтверждается положительными отзывами со стороны пациентов и многочисленными исследованиями препарата. Одно из последних исследований было проведено в 2005 году, в течение полутора месяцев людям, больным депрессией, давали Азафен. В результате у 53% произошло полное выздоровление, у остальных остались незначительные симптомы заболевания. В первую очередь препарат снимает чувство тревожности, заторможенность, улучшает настроение.

Главный плюс Азафена по сравнению с другими трициклическими антидепрессантами заключается в том, что данный препарат имеет низкое токсическое воздействие на организм, в том числе и на сердце, также он не блокирует холинрецепторы и не меняет активность моноаминоксидазы. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1-2 часа после приема препарата. Всасывается в желудочно-кишечном тракте, метаболизм происходит в печени, а выводится Азафен почками.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество препарата – пипофезин. Каждая таблетка Азафена содержит 25 г пипофезина, а также вспомогательные вещества: картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, целлюлозу микрокристаллическую, лактозы моногидрат, повидон и магния стеарат. Форма выпуска Азафена – таблетки желтовато-зеленого цвета плоскоцилиндрической формы, упакованы в контурные ячейковые пластинки по 10 или 14 штук, которые в свою очередь выпускаются в картонных пачках.

Показания к применению Азафена

По инструкции, показано применение Азафена в следующих случаях:

• Депрессивные состояния любой природы, в том числе астенические состояния, сопровождающиеся нервно-психической слабостью;
• Соматогенные депрессии – состояния, вызванные тяжелыми телесными заболеваниями (свойственны онкологическим больным, гипертоникам и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями);
• Депрессивно-тревожный синдром;
• Депрессии, вызванные реакцией на потерю близкого человека;
• Органические депрессии – состояния, вызванные поражением головного мозга (например, рассеянным склерозом);
• Старческие депрессии;
• Маниакально-депрессивный психоз;
• Депрессии, вызванные алкогольной зависимостью;
• Депрессии, вызванные длительным приемом препаратов, тормозящих деятельность центральной нервной системы.

Применение Азафена особо эффективно для лечения депрессивных состояний легкой и средней степени тяжести. При более тяжелых формах заболевания рекомендуется принимать Азафен в составе комплексной терапии с другими более сильными антидепрессантами. Препарат может использоваться людьми с ишемической болезнью сердца и глаукомой, так как у него отсутствует кардиотоксическое и холинолитическое действие.

Противопоказания

В инструкции к Азафену указано, что препарат противопоказан людям, имеющим повышенную чувствительность к компонентам данного лекарства, страдающим от печеночной недостаточности, перенесшим инфаркт и инсульт, больным с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и с инфекционными заболеваниями. Категорически нельзя принимать препарат в период беременности и при кормлении грудью. Азафен не сочетается с ингибиторами МАО. Детям препарат может выписать только врач, и прием должен проходить под постоянным контролем. Данных о безопасности Азафена для детей недостаточно. Перед тем, как начинать применение Азафена, следует полностью отказаться от употребления алкоголя.

Способ применения и дозировка Азафена

В инструкции к Азафену указано, что на начальном этапе лечения следует принимать по 1-2 таблетки (25-50 мг) два раза в день – утром и в обед. Препарат необходимо принимать после еды. При положительных результатах лечения и при отсутствии побочных эффектов дозировку нужно увеличить до 6-8 таблеток (150-200 мг) и разбить ее на 2-3 приема в день. Для лечения тяжелых форм депрессий ежедневная дозировка может достигать 400-500 мг. После того, как желаемый эффект будет достигнут, можно сократить дозу до 1-3 таблеток (25-75 мг) в день. При назначении препарата нельзя пользоваться лишь инструкцией к Азафену, любой антидепрессант должен подбираться лечащим врачом после осмотра пациента. И только врач может подобрать нужную дозировку и определить длительность курса лечения. Принимают Азафен обычно в течение длительного времени, от 1 месяца до 1 года.

Побочные действия Азафена

Азафен довольно хорошо переносится пациентами, отзывы свидетельствуют о том, что побочные эффекты проявляются редко, а препарат воздействует на организм мягко. В начале приема таблеток может возникнуть ощущение сухости во рту, появиться слабость, сонливость, нарушиться концентрация внимания. Возможна головная боль, редко – тошнота, рвота, головокружение и аллергические реакции. При передозировке все перечисленные симптомы могут усилиться. При проявлении любых побочных эффектов следует снизить дозировку препарата.

Особые указания

Во время лечения Азафеном категорически нельзя употреблять алкоголь. Следует регулярно контролировать функционирование почек и печени. В период лечения лучше воздержаться от занятий, требующих повышенной концентрации внимания и быстрой реакции. Не рекомендуется управлять транспортными средствами.

Аналоги Азафена

Аналогом Азафена является Пипофезин.

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить в темном сухом месте при температуре не выше 25 °С в течение 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Шинаев Н.Н., Акжигитов Р.Г., Галкина И.В., Руднева Н.И., Волкова Н.П.

Для получения данных о безопасности и эффективности Азафена (пипофезина) при лечении психической патологии невротического круга проведено открытое несравнительное исследование. Обследованы 50 больных с аффективной патологией, укладывающейся в рамки пограничных психических расстройств, проходивших стационарное лечение. Азафен назначали в дозах от 75 до 150 мг/сут. Длительность периода терапии составила 42 дня. В диапазоне использованных доз Азафен продемонстрировал хорошую эффективность при отсутствии выраженных побочных эффектов.

На протяжении последних лет существенно увеличились количество антидепрессантов, представленных на российском фармацевтическом рынке, а также частота их назначения как психиатрами, так и врачами других специальностей. Показания к назначению тимолептиков очень широки - помимо собственно депрессий, к ним относится и ряд расстройств, в структуре которых аффективная симптоматика не является доминирующей. Это в первую очередь группа тревожных и панических расстройств, обсессивно-компульсивные расстройства и фобии, неврастения, нервная анорексия и булимия, посттравматические стрессовые расстройства и расстройства адаптации, широкий спектр личностных и соматоформных расстройств.

На пороге XXI века все более отчетливо прослеживается тенденция выхода сферы применения антидепрессантов не только за пределы аффективной патологии, но и за рамки психиатрического поля. Характерной особенностью современного патоморфоза различных болезненных проявлений является высокий удельный вес невротических и соматоформных расстройств и появление "психических масок" внутренних болезней. Как следствие этого, происходит перекрывание сфер деятельности психиатров и специалистов других медицинских дисциплин. Крупномасштабные мультицентровые исследования, проводимые психиатрами совместно с врачами других специальностей, выявляют наличие психических отклонений, требующих медикаментозной коррекции антидепрессантами у пациентов общей практики до 57%. При этом в 75% случаев лечение сопутствующих психических расстройств в соматических стационарах может осуществляться врачом общей практики, в 20% - им же, но с тесным участием психиатра, а в 5% есть необходимость перевода в психосоматическое отделение [5]. Данные исследований свидетельствуют о необходимости включения антидепрессантов в терапевтические схемы лечения хронических головных болей напряжения, абузусных головных болей, синдрома вегетативной дистонии, фибромиалгии, заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта [3].

Непременным залогом успешности терапии перечисленных расстройств является принцип комплексного подхода, включающего в себя наряду с полноценной фармакотерапией широкий спектр психотерапевтических, физиотерапевтических и социально-реабилитационных мероприятий. Однако ключевую роль в достижении и стабилизации высокой эффективности лечения играет адекватное назначение терапии антидепрессантами, применение которых обеспечивало бы стойкую компенсацию болезненных проявлений, не вызывая при этом выраженных побочных эффектов.

Современный этап развития психофармакотерапии характеризуется активным внедрением большого количества новых антидепрессантов - как оригинальных, так и дженериков, производимых преимущественно западными фармацевтическими компаниями. Избирательность психофармакологического воздействия, или "точечность места приложения" и, как следствие этого, хороший профиль переносимости при достаточном уровне эффективности позволили последним поколениям психофармпрепаратов стабильно занять довольно широкую нишу в структуре совокупного потребления антидепрессантов больными. Однако высокая стоимость импортных лекарственных средств делает их малодоступными для большинства пациентов, многие из которых имеют низкий уровень доходов. Увы, несмотря на высокую селективность воздействия практически все современные антидепрессанты также не лишены побочных эффектов. Тошнота, головокружения, снижение потенции - вот далеко неполный перечень нежелательных явлений терапии, к примеру, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. В этой связи весьма своевременным и востребованным представляется "второе рождение" оригинального отечественного антидепрессанта Азафена (пипофезина). Его выпуск возобновлен Российской компанией "Макиз-фарма", производство которой спроектировано и построено в соответствии с российскими и международными стандартами GMP.

Азафен был синтезирован как "малый" антидепрессант, сочетающий умеренный тимоаналептический и седативный эффекты, в 60-е годы XX столетия Центром по химии лекарственных средств под руководством М.Д. Машковского. Являясь трициклическим по своей структуре, он практически не имел холинолитической активности, что предопределяло его хорошую переносимость и минимум побочных эффектов (рис. 1). К его фармакологическим свойствам относились ослабление депримирующего эффекта резерпина, усиление действия фенамина и 5-окситриптофана, отсутствие ингибирующего влияния на МАО, сочетание тимолептического действия с седативной активностью [2]. Такой спектр его психотропного действия предопределил широкое применение препарата при лечении в основном невротических и неврозоподобных расстройств. В основном это были аффективные нарушения с раздражительностью, эмоциональной лабильностью, тревожностью и астенией, соматогенные и реактивные депрессии, дистимия и циклотимия, неглубокие алкогольные депрессии, протекающие как с тревогой, так и с заторможенностью. Азафен хорошо сочетался в комбинированной терапии с нейролептиками, анксиолитиками и гипнотиками. В 70-80-е годы XX века подавляющему числу пациентов московской Клиники неврозов, имевших показания к терапии антидепрессантами, назначался именно Азафен [6]. Впоследствии в связи с кризисом отечественной фармацевтической промышленности его производство было прекращено, и он исчез из клинической практики. Тем не менее на протяжении ряда лет на симпозиумах и конференциях, посвященных терапии пограничных психических расстройств, многие докладчики ностальгически вспоминали препарат добрыми словами и сожалели о его отсутствии. И даже тогда, когда его выпуск был прекращен, Азафен оставался на страницах справочников и монографий в качестве препарата выбора для лечения аффективной патологии [1, 4].

В настоящее время выпуск Азафена налажен, он прошел необходимые процедуры регистрации и доступен для приобретения в аптечной сети. Для определения эффективности, безопасности и переносимости Азафена у больных с пограничными формами психических расстройств, а также определения возможностей его применения в качестве монотерапии или в комплексе с психофармпрепаратами других групп в СКБ №8 им. З.П. Соловьева - "Клинике неврозов" было проведено открытое несравнительное исследование. Обследовано 50 больных, 40 из которых проходили стационарное лечение, а 10 лечились в режиме дневного стационара.

Критериями включения пациентов в исследование являлись:

Критерии исключения были следующими:

Среди исследованных пациентов было 10 мужчин и 40 женщин, средняя длительность заболевания составила 1,5 года. До начала лечения состояние всех пациентов расценивалось как средней тяжести. Длительность активной терапии составляла 42 дня, период "Wash out" - 48 часов. Все больные полностью завершили лечение. Оценка эффективности терапии проводилась с помощью шкал депрессии Гамильтона (HAMD) и общей клинической оценки (CGI) на 0, 7, 14, 21 и 42 дни лечения. Азафен назначали в дозе 75 мг/сут., с последующим наращиванием при отсутствии положительного эффекта к 7 дню до 150 мг/сут. В случаях выраженной инсомнии протокол исследования допускал назначение одного из короткоживущих гипнотиков (золпидем, зопиклон), а при возникновении дезадаптирующей тревоги - применение алпразолама. Оценку переносимости проводили с использованием шкалы побочной симптоматики UKU, которая включает описание нежелательного явления, дату его начала, продолжительность, тяжесть (легкая, средняя, тяжелая) и связь с исследуемым препаратом (возможная, вероятная, отчетливая). На протяжении всего исследования осуществлялся мониторинг витальных функций - контроль артериального давления и пульса, общие анализы крови и мочи.

В ходе проведенного исследования ни один пациент не выбыл из исследования. У всех больных редукция симптоматики по шкале Гамильтона превысила 50%, т.е. все они явились респондерами на терапию Азафеном. Эффект отмечался уже на первых неделях лечения и далее поступательно нарастал. Отчетливое тимоаналептическое действие препарата подчеркивает тот факт, что практически у всех пациентов произошла полная редукция депрессивной симптоматики (суммарный балл по шкале Гамильтона в конце исследования был менее 10) (рис. 2, 3). Эти данные характеризуют быстроту и полноту тимоаналептического действия препарата. Однако учитывая открытый и несравнительный характер исследования, нельзя исключить роль плацебо-эффекта в достижении таких высоких показателей эффективности Азафена. Известно, что эффект плацебо при депрессиях варьирует от 30 до 50% [7]. Тем не менее с достаточной степенью уверенности можно утверждать, что динамика уменьшения степени депрессии и тревоги на терапии Азафеном является достаточно выраженной и бесспорной. Азафен весьма эффективно устранял расстройства сна, связанные с депрессией. Клинически это проявлялось постепенным увеличением продолжительности, а затем и повышением качества сна при отсутствии истинно гипнотического эффекта, симптомов последствия и дневной сонливости.

Антидепрессивное действие Азафена проявлялось не только анксиолитическим и некоторым активирующим компонентом, но и гармоничной редукцией всего депрессивного синдрома, включая соматический симптомокомплекс. Аналогичная динамика отмечалась и в отношении других симптомов депрессии - работоспособность, активность, бессонница, заторможенность, ипохондрические проявления. При этом препарат не влиял на соматические характеристики - артериальное давление, частоту сердечных сокращений, массу тела.

Из нежелательных явлений были зарегистрированы лишь единичные случаи сухости во рту, тошноты, сонливости. При этом указанные побочные эффекты быстро редуцировались путем снижения дозировки и ни в одном случае не привели к отказу пациентов от продолжения терапии. Препарат не усиливал тревогу, а также не проявил кардиотоксического и холинолитического эффектов. В процессе терапии Азафеном значительно улучшалось качество жизни пациентов. Практически все по окончании курса лечения характеризовали его как "хорошее" и "отличное".

Следует отметить, что столь впечатляющие результаты исследования в определенной мере были предопределены отбором пациентов со средним уровнем выраженности депрессии. Мы сознательно избегали назначений Азафена пациентам с тяжелыми и резистентными к предшествовавшей терапии депрессиями. Вопрос уточнения эффективности Азафена у подобных групп пациентов является сложной методической задачей и требует проведения рандомизированных сравнительных исследований. Основным результатом настоящей работы является констатация возможности эффективного применения азафена при лечении различных синдромальных форм депрессии умеренной тяжести. Хорошая переносимость препарата, преходящий характер побочных эффектов, незначительная выраженность последних и практически полное отсутствие влияния на состояние и работу внутренних органов и систем являются важными преимуществами при лечении широкого контингента больных депрессиями. Причем вышеперечисленные характеристики позволяют рекомендовать назначение азафена и в стационарах, и во внебольничной сети как психиатрами, так и врачами общей практики.

По результатам проведенного исследования можно сделать следующие выводы:

1. Александровский Ю.А., Барденштейн Л.М., Аведисова А.С.. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств. // М.: "Гэотар-медицина", 2000.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. // М. "Медицина", 1996, с. 121.

3. Мосолов С.Н.. Клиническое применение современных антидепрессантов. // СПб: Медицинское информационное агентство, 1995, с. 133.

4. Психофармакологические и противоэпилептические препараты, разрешенные к применению в России. Под ред. Мосолова С.Н. 2-е изд.. М, 2004, с. 133.

5. Смулевич А.Б.. Депрессии в общемедицинской практике. М., 2000.

6. Шинаев Н.Н., Дачевская И.И., Акжигитов Р.Г.. Опыт лечения пограничных психических расстройств в "Клинике неврозов". // Российский психиатрический журнал. 2000, №1, с. 54-58.

7. pown WA. Predictors of placebo-response in depression. Psychopharmacol Bull 1988; 24: 14-7.

Депрессия — одно из наиболее распространенных психических расстройств. Препараты, использующиеся для ее лечения имеют название антидепрессанты. Одним из относительно новых препаратов этой группы является азафен.

Форма выпуска

Азафен производится компанией “Макиз-фарма” в форме белых таблеток. Существуют два вида расфасовка таблеток. Первая — упаковка с блистерами. каждом блистере по 10 таблеток, в упаковке от трех до пяти блистеров. Вторая — флакон, содержащий 250 таблеток. Дозировка и международное название действующего вещества указаны на упаковке.

Состав

Действующим веществом азафена является современный трициклический антидепрессант пипофезин. Концентрация пипофезина в одной таблетке средства соответствует дозировке, указанной на упаковке. Существуют формы препарата дозировкой в 25 мг (Азафен) и 150 мг (Азафен МВ).

Кроме того, в состав средства входит ряд вспомогательных веществ: крахмал, целлюлоза, лактоза, соединения магния и кремния, повидон. Указанные вещества необходимы для того, чтобы сформировать таблетку и обеспечить ее постепенное растворение в желудочно-кишечном тракте. На организм они не оказывают влияние.

Фармакологическое действие

Пипофезин, как трициклический антидепрессант, является неизбирательным ингибитором обратного захвата моноаминов. Моноамины — это медиаторы нервной системы, которые обеспечивают поддержание хорошего настроения и высокой работоспособности. В их число входит серотонин, норадреналин и дофамин. Неизбирательными называются средства, действующие на все три перечисленные вещества.

Депрессия возникает в тех случаях, когда концентрация моноаминов в пространствах между нейронами снижается. Для ее повышения необходимо либо увеличить синтез этих медиаторов, либо уменьшить их распад, либо препятствовать их поступлению обратно в клетки нервной системы. Механизм действия азафена основан на третьем принципе.

Средство действует на нейроны и не дает моноаминам уйти из межклеточного вещества в клетку, повышая при этом их концентрацию. Увеличение концентрации медиаторов приводит к улучшению настроения и уменьшению симптомов депрессии.

Показания

Азафен широко используется во врачебной практике для лечения пациентов со сниженным настроением. Назначение средства оправдано в следующих случаях:

• Первый эпизод депрессии легкой или средней степени тяжести;
• Рекуррентное депрессивное расстройство;
• Биполярное аффективное расстройство, текущий депрессивный эпизод;
• Реактивное снижение настроения в ответ на соматическую патологию;
• Старческая депрессия;
• Тревожные расстройства, сопровождающиеся бессонницей;
• Невротические расстройства, сопровождающиеся снижением настроения;
• Поддерживающая терапия больных шизофренией в комбинации с нейролептиками.

Азафен является средним по силе действия препаратом, потому при тяжелых формах депрессии его назначают исключительно как вспомогательное средство. Возможно создавать комбинации из нескольких трициклических антидепрессантов.

Противопоказания

Азафен — один из тех антидепрессантов, которые имеют минимальное количество противопоказаний к применению. Препарат не назначают в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость пациентом;
• Декомпенсированная почечная или печеночная недостаточность;
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Первый триместр беременности;
• Кормление грудью;
• Биполярное аффективное расстройство, текущей эпизод мании;
• Прием ингибиторов моноаминоксидазы.

С осторожностью применяют азафен для лечения беременных во втором и третьем триместрах, детей до 12 лет, а также пациентов, перенесших инфаркт или инсульт.

Побочные действия

Азафен, в отличие от других трициклических антидепрессантов, практически не влияет на вегетативную нервную систему. Это объясняет тот факт что препарат редко вызывает побочные эффекты и является наименее опасным. Иногда возможна тошнота, головокружения и рвота, которые быстро исчезают при снижении дозировки препарата.

В начале терапии возможна сонливость, усталость, снижение внимания, дрожание рук, увеличение частоты сердечных сокращений, снижение либидо. Перечисленные симптомы, как правило, исчезают самостоятельно при продолжении лечения в терапевтических дозах.

Инструкция по применению

Азафен пьют всегда после еды в дозировках, назначенных врачом. Дозу препарата титруют постепенно. Сначала назначают 25 мг препарата в сутки на один прием. Затем повышают до 50 мг в два приема по одной таблетке. Постепенно дозу увеличивают на 25 мг, достигая средне терапевтических 150-300 мг. Для удобства, после достижения терапевтической дозы, рекомендуется переходить на Азафен МВ, дозировка которого 150 мг. Принимают его по одной таблетке один или два раза в сутки.

Как правило, желаемого эффекта удается достичь не ранее, чем через 4 недели от начала лечения.

Прием средства можно продолжать до одного года. При прекращении лечения, дозу лекарства снижают постепенно, иначе возможно развитие синдрома отмены.

Во время прохождения курса лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами, принимать алкоголь, самостоятельно назначать или отменять другие препараты. Привыкание к препарату практически не развивается.

Аналоги

Азафен — единственный препарат, чьим действующим веществом является пипофезин. Полных аналогов этого медикамента не существуют. Однако есть аналогичные по действию средства этой же фарм группы:

Переход с азафена на любой другой препарат должен осуществляться под строгим контролем лечащего врача.

Отзывы

Карина С.: “Моей матери 70 лет, примерно три месяца назад она упала и сломала шейку бедра. После этого у нее началась депрессия, она ничего не хотела делать, страдала от бессонницы. Врач назначил ей азафен потому, что его можно принимать с сердечными препаратами. Настроение у мамы улучшилось, теперь спит хорошо. Не могу сказать, что сейчас она полностью вылечилась, но средство принимать продолжает.”

Даниил О.: “Я страдаю депрессивным расстройством на протяжении пяти лет. Раньше принимал амитриптилин, но у него много побочных эффектов, потому решил сменить на более легкий препарат. Врач рекомендовал мне азафен. Мне это средство не подошло, во время его приема вернулась бессонница, пришлось вновь принимать амитриптилин. Врач объяснил это тем, что азафен для меня слишком слабый препарат.”

Отзыв врача: “Азафен или пипофезин (международное наименование средства) — наиболее мягкий трициклический антидепрессант. Он имеет среднюю эффективность, хорошо помогает людям с легкой или средней степенью тяжести депрессивного эпизода. В тяжелых случаях вероятность успеха от лечения азафеном невысокая. Преимущество медикамента заключается в нечастом возникновении побочных эффектов, что для психотропного препарата является большой редкостью.”

Азафен является психотропным средством, трициклическим антидепрессантом, способным уравновешивать определенные химические элементы головного мозга, которые отвечают за депрессивные состояния.

В клинике психиатрии Юсуповской больницы для лечения депрессивных расстройств успешно применяется Азафен. Отзывы пациентов, принимавших препарат, подтверждают его высокую эффективность и небольшое количество побочных действий при относительно низкой стоимости.

После приема Азафена снижаются симптомы депрессии, появляется бодрость. Препарат оказывает успокаивающее (седативное) действие. Азафен способствует улучшению настроения. В отличии от других трициклических антидепрессантов, Азафен оказывает малое токсическое действие на организм, не влияет на изменение активности МАО.

Международное непатентованное название препарата Азафен – Пипофезин.

Фармакотерапевтическая группа

Препарат Азафен относится к группе антидепрессантов.

Состав препарата и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата Азафен – пипофезин (Pipofezine).

Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза (молочный сахар), повидон, стеарат магния.

Лекарство выпускается в форме таблеток Азафен (25мг) плоскоцилиндрических с риской. Цвет – желтовато-зеленый, может присутствовать мраморность.

В одной контурной ячейковой упаковке из ПВХ пленки и алюминиевой фольги находятся 10 таблеток. Таблетки Азафен, инструкция по применению вложены в картонную пачку.

Показания к применению

Антидепрессант Азафен в клинике психиатрии больницы Юсупова применяется для лечения депрессивных расстройств любой этиологии:

• астенических состояний, при которых возникает нервно-психическая слабость;
• депрессивно-тревожного синдрома;
• соматогенных депрессий – состояний, которые возникают при телесных заболеваниях (например, у лиц, страдающих онкологическими патологиями, гипертонией, тяжелыми хроническими недугами);
• реактивных депрессий, чаще всего являющихся реакцией на утрату близких людей;
• органических депрессий, возникающих на фоне поражения головного мозга (к примеру, у лиц, страдающих рассеянным склерозом);
• старческих депрессий;
• алкогольных депрессий;
• маниакально-депрессивного психоза (в качестве вспомогательного средства);
• депрессивных состояний после длительной терапии с помощью препаратов, тормозящих деятельность центральной нервной системы.

Кроме того, успешно применяется препарат Азафен при глоссалгии и стомалгии.

Противопоказания к применению

Существует ряд ограничений к применению препарата Азафен. Он противопоказан в следующих случаях:

• беременность и период грудного вскармливания;
• в детском возрасте (до 18 лет), за исключением случаев крайней необходимости;
• при почечных или печеночных патологиях.

Не следует применять таблетки Азафен при индивидуальной непереносимости активного вещества – пипофезина или любого из вспомогательных веществ лекарственного средства.

Как принимать препарат?

Размер начальной суточной дозы препарата Азафен составляет от 25 до 50мг (одна-две таблетки). Оптимально, когда одна таблетка принимается в утренние часы, вторая – в обед. Препарат необходимо принимать после приема пищи. Если отсутствуют побочные эффекты, суточную дозу можно увеличить до 150-200мг. Коррекция тяжелых форм депрессии может потребовать применения препарата Азафен в дозировке от 400 до 500мг в день.

После того, как желаемый эффект будет достигнут, Азафен таблетки принимают в поддерживающей дозировке – от 25 до 75мг в день.

Курс лечения препаратом Азафен, как правило, длительный и продолжается минимум один-полтора месяца, максимум – один год.

Побочные действия

Препарату Азафен свойственна хорошая переносимость, он отличается мягким действием. В некоторых случаях у пациентов возникает головная боль, иногда – тошнота, рвота, головокружение, аллергическая реакция.

В начале терапии может наблюдаться развитие следующих побочных эффектов:

• ощущения сухости во рту;
• сонливости;
• слабости;
• нарушений концентрации внимания.

При превышении предельно допустимой дозировки препарата Азафен вышеперечисленные побочные действия усиливаются в зависимости от того, насколько была превышена дозировка.

Передозировка Азафеном

Случаи передозировки препаратом Азафен неизвестны.

Азафен (пипофезин): синонимы

Азафен аналоги: Азафен МВ, Велаксин, Мирзатен, Алвента, Венлаксор, Бефол,

Лекарственное взаимодействие

Ввиду того, что препарат синергически взаимодействует с этиловым спиртом и другими веществами, угнетающими центральную нервную систему, антикоагулянтами и антигистаминными препаратами, Азафен и алкоголь, а также прием вышеперечисленных средств несовместимы.

Применение препарата Азафен приводит к снижению эффективности противосудорожных средств.

Комбинация Азафена с Флувоксамином, Пропафеноном, Мексилетином, Ципрофлоксацином может вызвать повышение концентрации активного вещества в плазме крови.

Не рекомендуется на фоне приема Азафена применять ингибиторы МАО и противоэпилептические препараты, так как действующее вещество пипофезин понижает их эффективность.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Однако в некоторых аптеках можно купить Азафен без рецептов.

Условия и сроки хранения

Относится к списку Б. Хранить препарат Азафен следует в сухом месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Беречь от детей. Температура хранения не должна превышать 25 градусов Цельсия.

Срок годности препарата Азафен составляет пять лет, Азафен МВ (с модифицированным высвобождением) – три года.

Стоимость препарата Азафен в аптеках России составляет, в среднем, около 160-190 рублей.

Азафен или амитриптилин: что лучше?

Нередко больные задаются вопросом: что эффективнее, Амитриптилин или Азафен. Отзывы врачей об обоих средствах достаточно положительные. Данные препараты имеют схожий механизм действия, составляют одну группу (трициклические антидепрессанты). Однако Азафен обладает менее выраженным эффектом и применяется чаще всего как дополнительное средство терапии наряду с более сильными антидепрессантами. Кроме того, прием Азафена, как и Амитриптилина, сопровождается аналогичными побочными эффектами: сильным снотворным действием, рассеянностью, головокружением и бессонницей.