Церебролизин при рассеянном склерозе после гормональных капельниц

Церебролизин широко используется при лечении рассеянного склероза. Он нейтрализует вредные факторы, усиливает иммунитет, стимулирует восстановление нейронных структур. Результаты применения церебролизина отзывы врачей подтверждают эффективность препарата.

Одной из проблемных патологий современности, создающей препятствия для счастливой жизни, личностного и карьерного роста является рассеянный склероз. Данное заболевание начинает проявляться в молодом и среднем возрасте (от 15 до 40 лет) - в период максимальной активности, когда строятся планы и воплощаются ожидания. Рассеянный склероз способен разрушить эти планы и полностью изменить жизнь.

Заболевание выделяется тем, что вызывает поражение сразу нескольких отделов ЦНС и приводит к развитию разнообразной неврологической симптоматики. Оно начинается с возникновения очагов разрушения нервных оболочек в головном и спинном мозге - так называемых "бляшек рассеянного склероза". Другая особенность заболевания – нестабильность, непостоянное ремитирующее течение (чередование периодов ремиссии и обострения).

Клинические данные показывают, что защитные и стимулирующие свойства препарата церебролизин во многих случаях позволяют усилить эффект лечения рассеянного склероза, снизить влияние разрушительных факторов, обеспечить полноценный и комплексный результат.

Причины и лечение. Роль в лечении рассеянного склероза церебролизина отзывы специалистов

Причины развития заболевания до сих пор неясны. Наиболее убедительно выглядит версия о случайном сочетании ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов, провоцирующих рассеянный склероз:

воздействие токсинов и радиации;
частое бактериальное и вирусное инфицирование;
особенности питания;
негативное влияние экологии места проживания;
частые стрессовые ситуации;
травмы;
генетическая предрасположенность, обусловленная сбоем в генах, отвечающих за иммунорегуляцию.

Проявления рассеянного склероза очень разнообразны, что затрудняет диагностику заболевания. К типичным или частым проявлениям специалисты относят:

значительное нарастание утомляемости, часто без снижения мышечной силы;
падение мышечного тонуса, дрожание конечностей, нарушение координации;
поражения черепно-мозговых нервов (особенно часто – глазодвигательных, лицевого, тройничного, подъязычного);
нарушение глубокой и поверхностной чувствительности, покалывание и жжение в пальцах;
нарушение работы тазовых органов (экстренные позывы, задержки или наоборот, спонтанные отправления естественных нужд).
мочеполовые инфекции, вызванные неполным опорожнением;
угасание половых функций (синхронно с нарушением функции тазовых органов или как самостоятельный симптом)
нарушения зрительных функций (снижение остроты зрения, утрата яркости и контрастности, искажение цветов);
снижение интеллекта, нарушение и расторможенность поведения, недооценка состояния, появление депрессий (или напротив, эйфории), эмоциональная неустойчивость и резкая смена настроения;
частые и разнообразно локализованные болевые ощущения.

Лечение рассеянного склероза, в зависимости от диагноза и выявленных причин заболевания, может включать:

противовирусные препараты - при подозрении на вирусную природа заболевания;
гормональные препараты;
ноотропные препараты (ноотропил, глютаминовая кислота, актовегин, церебролизин);
десенсибилизирующие препараты;
плазмаферез (при обострении рассеянного склероза);
сосудорасширяющие и тонизирующие средства, стимуляторы кровообращения - для улучшения мозгового и коронарного кровообращения и микроциркуляции.

При лечении рассеянного склероза специалисты стремятся выявить, учесть и нейтрализовать все травмирующие и инфицирующие факторы, вероятность иммунных нарушений. В такой ситуации свойства препарата церебролизин предстают в выгодном свете:

выраженная защитная (нейропротективная) активность, снижающая воздействие поражающих факторов
нейротрофическая активность, поддерживающая нейропластичность и стимулирующая нейрогенез (восполнение состава нервных клеток);
метаболическая регуляцию, усиливающая метаболизм мозга и стимулирующая внутриклеточный белковый синтез;
функциональная нейромодуляция, способствующая сохранению и восстановлению когнитивных и двигательных функций, работоспособности отделов мозга и периферических структур;
способность проникать через гемоэнцефалический барьер и тропность к нейронным структурам;
хорошая медикаментозная совместимость и минимум побочных эффектов.

Как показала клиническая практика, полезные качества церебролизина играют определяющую роль как на ранних этапах заболевания (для борьбы с нарастающими нейродегенеративными явлениями в ЦНС), так и на более поздних стадиях лечения, обеспечивая благоприятный фон, сохраняя функциональность нейронных структур и стимулируя их восстановление.

Массовое применение в клинической медицине стало отражением высокой эффективности препарата церебролизин. Отзывы врачей говорят о целом ряде востребованных качеств лекарственного средства. Среди них – мягкое, активное и при этом спектральное воздействие на центральную нервную систему, способность защищать нейроны и восстанавливать нервную ткань, антиоксидантные свойства. Неврологи Юсуповской больницы назначают церебролизин после установки точного диагноза на основании данных клинического, инструментального и лабораторного исследования. Для обследования используют аппараты ведущих производителей США и европейских стран.

Тяжёлые случаи заболеваний, при которых делаются уколы церебролизина, обсуждаются на заседании Экспертного Совета. Ведущие специалисты в области неврологии определяют показания и противопоказания к применению препарата, учитывают риск развития побочных эффектов и взаимодействие с другими лекарственными средствами. Церебролизин является надёжным и безопасным средством восстановления пациентов с различными заболеваниями нервной системы. О высокой полезности церебролизина в качестве нейропротектора и стимулятора нервной активности говорят отзывы нейрохирургов, чья работа непосредственно связана с операциями на головном мозге.

Отзывы взрослых пациентов о воздействии церебролизина

Церебролизин – натуральное лекарственное средство, которое выпускается в виде раствора для внутримышечных, внутривенных инъекций и инфузий. Препарат получил признание врачей, которые лечением острых состояний и реабилитацией больных.

Включение церебролизина в курс лечения после перенесенных черепно-мозговых травм, инсультов и других патологий, связанных с обширным повреждением нервных структур, позволяет обеспечить оптимальный режим их питания и восстановления, преодолеть застойные и дегенеративные процессы. Пациенты высоко отзываются о церебролизине, отмечают улучшение состояния здоровья после курса терапии.

Показания и противопоказания к назначению церебролизина

Отзывы врачей и пациентов говорят о высокой эффективности церебролизина в лечении следующих заболеваний:

Последствия перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы;
Детский церебральный паралич;
Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера;
Последствия депрессий и психоорганического синдрома.

Широкое применение в силу уникальных стимулирующих свойств церебролизин получил в психиатрии и наркологии. С его помощью врачам удаётся достичь положительных изменений при лечении дисфазии, аутизма, умственной отсталости, синдрома Ретта и других заболеваний. Наркологи в своих отзывах отмечают значительное ускорение восстановительного периода у наркозависимых пациентов, получающих церебролизин. Пациенты после курса лечения в отзывах отмечают снижение состояния угнетённости, восстановление жизненной мотивации.

В перинатальной медицине и нейропедиатрии церебролизин получил широкое распространение в качестве эффективного нейростимулятора, средства борьбы с последствиями внутриутробных инфекций и родовых травм. Препарат способствует восстановлению нервной ткани, стимулирует мозговое кровообращение, предотвращает наступление тяжёлых необратимых нарушений. Неврологи Юсуповской больницы не назначают церебролизин пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к ингредиентам препарата, страдающим тяжёлой патологией почек и эпилепсией.

Инструкция по применению церебролизина

Раствор церебролизина вводят внутримышечно или внутривенно. Неразведенный церебролизин можно вводить по 5 или 10мл внутривенно струйно. Препарат в дозах от 10 до 50 мл рекомендуется вводить путём медленных внутривенных инфузий после разведения до объёма 100 мл одним из следующих стандартных растворов:

0,9% раствором натрия хлорида;
Раствором Рингера;
5% раствором глюкозы.

Продолжительность инфузий варьирует от 15 до 60 минут. Оптимальная рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет 10-20 дней при ежедневном введении препарата. Неврологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору дозы церебролизина. Пациентам с органической патологией головного мозга, метаболическими нарушениями и нейродегенеративными заболеваниями (деменцией) в сутки вводят 5-30 мл препарата, при осложнениях инсульт, травматических повреждения головного мозга от 10 до 50 мл.

Как свидетельствуют отзывы врачей и взрослых пациентов, эффективность терапии обычно возрастает при проведении повторных курсов. Лечение продолжают до тех пор, пока наступит улучшение состояния пациента вследствие терапии. После проведения начального курса периодичность введения препарата уменьшают до 2 или 3 раз в неделю. Между курсами терапии делают перерывы продолжительностью не менее длительности курса лечения.

При введении церебролизина с помощью постоянного внутривенного катетера перед и после инфузии препарата систему промывают раствором натрия хлорида. Набирают препарат из ампулы или флакона непосредственно перед использованием. В Юсуповской больнице медицинский персонал производит только одноразовый отбор препарата из ампулы или флакона, использует прозрачный раствор янтарного цвета. Для того чтобы получить консультацию по поводу применения церебролизина звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

g_roganova

Рассеянный склероз (РС) — хроническое демиелинизирующее заболевание нервной системы, которое сопровождается нарушением целостности миелиновых оболочек нервов и появлением в белом веществе ткани головного и спинного мозга очагов воспаления. По распространенности РС занимает четвертое место после цереброваскулярных заболеваний, эпилепсии и паркинсонизма и второе место после эпилепсии у лиц молодого возраста. РС поражает преимущественно лиц молодого трудоспособного возраста, что делает его не только медицинской, но и социально-экономической проблемой. В настоящее время неуклонно растет количество прогредиентных форм РС, которые характеризуются быстрым накоплением неврологического дефицита, прогрессированием инвалидизации больных. Лечение прогредиентных и в особенности злокачественных быстро прогрессирующих форм является сложной задачей [1, 3, 4].

Препаратом выбора для лечения прогредиентных форм рассеянного склероза является цитостатик митоксантрон. По химической структуре (наличие антрахинонового ядра) препарат имеет элементы сходства с противоопухолевыми антрациклиновыми антибиотиками (доксорубицин, рубомицин). Митоксантрон (дигидроксиантрацендион) активен при лечении и взрослого, и детского острого миелобластного лейкоза, острого резистентного лейкоза, неходжкинской лимфомы и рака молочной железы. За счет его миелосупрессорного эффекта и, в частности, действия на патогенетически значимые при рассеянном склерозе CD4+ Т-клоны лимфоцитов митоксантрон может использоваться в качестве патогенетической терапии рассеянного склероза. При применении митоксантрона нужно учитывать его побочные эффекты. Лейкопения является дозозависимым токсическим эффектом, также возможны тромбоцитопения, тошнота, рвота, выпадение волос, временные изменения ЭКГ, чаще всего в виде аритмий, за счет умеренного кардиотоксического действия, стоматит. С большой осторожностью митоксантрон применяют у пациентов с панцитопенией или тяжелыми манифестными инфекциями, при выраженной печеночной и почечной недостаточности. Применение митоксантрона противопоказано при исходном уровне лейкоцитов ниже 3,0·10 9 /л, повышенной чувствительности к препарату, в период беременности и кормления грудью. Снижение уровня лейкоцитов во время курса терапии митоксантроном до 1,5·10 9 /л является показанием к увеличению перерыва между введениями препарата до 2 месяцев.

Важным направлением в лечении рассеянного склероза является также нейропротекция. Одним из наиболее известных нейропротекторов, обладающим в том числе и нейротрофической активностью, является Церебролизин ® , представляющий собой комплекс нейропептидов и аминокислот. В основе фармакологического действия Церебролизина ® лежат многосторонние эффекты биологически активных нейропептидов, которые преодолевают гематоэнцефалический барьер и непосредственно поступают к нервным клеткам.

Церебролизин ® защищает нейроны от повреждающего действия лактат-ацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает выживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие глутамата и других возбуждающих аминокислот, проявляя таким образом нейропротективные свойства. Кроме того, Церебролизин ® — единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста, но проявляющейся в условиях периферического введения.

Изучение механизмов действия Церебролизина ® показало, что каждый из пептидов препарата выполняет специфические — трофическую и модуляторную — функции: одни пептиды обладают самостоятельными нейротрофическими свойствами, другие индуцируют синтез эндогенного фактора роста нервов в астроцитах. Наряду с этим пептиды Церебролизина ® активно взаимодействуют с нейротрансмиттерными системами, повышая функциональное взаимодействие нейронов и клеток глии, улучшая синаптическую передачу и пластичность ткани мозга. Нейротрофические эффекты препарата обусловливают повышенную выживаемость клеток мозга в условиях прекращения их нейротрофической поддержки со стороны клеток-мишеней. На клеточном уровне нейропротективный эффект Церебролизина ® связан с предотвращением повреждения дендритов. Помимо этого, Церебролизин ® улучшает транспорт глюкозы через гематоэнцефалический барьер, проявляя, таким образом, мультимодальное действие, направленное на целый ряд ключевых механизмов процесса нейродегенерации.

Ведущими неврологическими синдромами были пирамидный (тетрапарезы, парапарезы, монопарезы, гемипарезы) — у 23 пациентов, мозжечковый синдром — у 7, стволовые нарушения — у 6 пациентов, причем у 3 из них бульбарные нарушения, во всех случаях наблюдались сфинктерные расстройства. У всех пациентов наблюдался астенический синдром разной степени выраженности.

Средняя степень инвалидизации по шкале EDSS у пациентов с вторично-прогрессирующим типом течения заболевания составила 6,0 балла, при первично-прогредиентном типе течения — 6,4 балла.

Церебролизин ® назначался по 10,0-15,0 мл в/в струйно курсами по 10-14 введений с интервалами 2-3 месяца.

Эффективность терапии оценивалась по следующим параметрам:

1) темпы прогрессирования заболевания, длительность этапов стабилизации;

2) прогрессирование инвалидизации по шкале EDSS.

Состояние пациента оценивалось положительно в случае его улучшения или при стабилизации процесса.

Клинико-фармакологическая группа

Ноотропный препарат. Церебролизин включает низкомолекулярные нейропептиды, биологически активные, способные преодолевать гематоэнцефалический барьер и доставляться непосредственно к нервным структурам. Медикамент проявляет органоспецифическое мультимодальное влияние на мозг (одновременное проявление метаболической регуляции, функциональной нейромодуляции, нейропротекции и нейротрофической активности.

Состав

Совокупность пептидов, извлеченных из свиного головного мозга
Набор вспомогательных веществ – гидроксид натрия, вода дистиллированная.

Форма выпуска

Прозрачный водный раствор для инъекций, характерного янтарного цвета.

Упаковка

Ампулы из темного стекла с объемом 1, 2, 5, 10, 20 и 30 мл, в упаковке по 1, 5 и 10 ампул, ячейковые контурные упаковки, картонные пачки.

Условия и срок хранения

Церебролизин необходимо хранить при температуре не более 25°C, в месте, закрытом от детей и защищенном от света.

Срок годности Церебролизина в ампулах — 5 лет. Срок годности во флаконах — 4 года.

Фармакологическое действие

Метаболическая регуляция:

Церебролизин увеличивает интенсивность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, позитивно влияет на внутриклеточный синтез белков в стареющем или развивающемся мозге.

Нейропротекция:

Церебролизин защищает нейроны от повреждающего влияния лактацидоза, предупреждает возникновение свободных радикалов, усиливает жизнеспособность нейронов, защищает их от гибели при гипоксии и ишемии, устраняет повреждения при нейротоксическом влиянии возбуждающих аминокислот.

Нейротрофическая активность:

Церебролизин — единственный ноотропный препарат, нейротрофическая активность которого доказана практически. Его действие аналогично влиянию естественных факторов нейронального роста (NGF), однако проявляющемуся в данном случае при периферическом введении.

Функциональная нейромодуляция:

Церебролизин положительно влияет при ослаблении когнитивных функций организма, повышает концентрацию внимания, стабилизирует процессы запоминания.

Показания

болезнь Альцгеймера;
синдром деменции различного генеза;
ишемический мозговой инсульт;
хроническая цереброваскулярная недостаточность;
ЧМТ, травмы спинного мозга;
осложнения после нейрохирургических операций и иные острые состояния;
эндогенная депрессия в условиях неприятия антидепрессантов;
болезнь Паркинсона;
бессонница;
боли в спине;
вертебро-базилярная недостаточность:
в нейропедии – при задержке умственного развития, гиперактивности, дефиците внимания;

Противопоказания

эпилептический статус;
острая почечная недостаточность;
повышенная чувствительность к препарату.

Инструкция к применению

Церебролизин следует применять парентерально (внутривенно и внутримышечно). Внутримышечно – до 5 мл, внутривенно – до 10 мл. Использовать только прозрачный раствор препарата и только однократно.

Рекомендуемый курс лечения

Возможно однократное введение Церебролизина при дозе до 50 мл, предпочтительно проведение лечебного курса – ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.

Дозировка

Дозировка и длительность применения определяются характером и тяжестью заболевания, и возрастом пациента.

При острых состояниях (инсульт, ЧМТ, осложнения нейрохирургических операций) — от 10 до 50 мл.
В резидуальном периоде инсульта, травмах головного и спинного мозга — от 5 до 50 мл.
При психоорганическом синдроме и депрессиях — от 5 до 30 мл.
При болезни Альцгеймера и синдроме деменции — от 5 до 30 мл.
В нейропедиатрической практике — 0.1-0.2 мл/кг массы тела.

В целях повышения эффективности проводятся повторные курсы до тех пор, пока они положительно влияют на состояние пациента. После первого курса периодичность проведения инъекций может снижаться до 2-3 раз в неделю.

Передозировка

О случаях передозировки препаратом Церебролизин неизвестно.

Лекарственное взаимодействие (фармакосовместимость)

На практике подтверждена совместимость Церебролизина со стандартными инфузионными растворами (в течение 24 ч при комнатной температуре и обычном освещении): 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингера.

Допустимо совместное применение препарата с витаминами и стимуляторами сердечного кровообращения. Но при этом препараты не рекомендуется смешивать в одном шприце с Церебролизином.

Не рекомендуется смешивать в одном растворе Церебролизин со сбалансированными растворами аминокислот.

Препарат несовместим с растворами, изменяющими рН среды (5.0-8.0) или включающими липиды.

Одновременное применение Церебролизина и антидепрессантов или ингибиторов МАО может вызывать их взаимное усиление. В этом случае рекомендуется снижать дозу антидепрессанта.

Побочные эффекты

Пищеварительная система

Редко – потеря аппетита, диспепсия, тошнота и рвота, диарея или запоры.

ЦНС и периферическая нервная система

Редко – предполагаемый эффект активации сопровождается возбуждением, агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей; в единичных случаях (

Состав

В состав одного миллилитра раствора входят 215,2 мг концентрата церебролизина (пептидного препарата, получаемого из свиного мозга) и вспомогательные компоненты: каустическая сода (Natrii hydroxidum), вода для инъекций (Aqua pro injectionibus).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме инъекционного раствора с 5%-ной концентрацией. В аптеки препарат поступает в апмулах (Церебролизин 5 мл №5; 1 мл №10; 2 мл №10; 10 мл №5) и в укупоренных каучуковой пробкой с фторполимерным покрытием флаконах коричневого стекла объемом 30 или 50 мл.

Следует знать, что Церебролизин в таблетках не выпускается.

Фармакологическое действие

Препарат является стимулятором нейрометаболических процессов (оказывает ноотропное действие).

Депротеинизированный гидролизат вещества мозга свиней стимулирует процессы дифференцировки клеток, улучшает функциональное состояние клеток нервной системы и активизирует механизмы защиты и обновления.

Проводившиеся на животных эксперименты показали, что содержащиеся в Церебролизине биологически активные аминокислоты и пептиды оказывают непосредственное влияние на нейрональную и синаптичекую пластичность, что в свою очередь способствует улучшению высших мозговых функций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В результате исследований с использованием моделей церебральной ишемии головного мозга удалось установить, что применение лекарственного препарата позволяет:

уменьшить инфаркт;
предотвратить развитие отеков;
стабилизировать микроциркуляцию;
нормализовать когнитивные и неврологические нарушения;
вдвое повысить показатели выживаемости.

На основании исследований с использованием моделей болезни Альцгеймера позволили сделать следующий вывод: помимо того, что препарат оказывает непосредственное действие на нейроны, он также способствует увеличению количества молекул, осуществляющих транспорт глюкозы через ГЭБ (гемато-энцефалический барьер), и как следствие, компенсирует критический энергетический дефицит в организме.

Количественный анализ энцефалограмм здоровых людей и пациентов, у которых диагностирована сосудистая деменция, показал, что на фоне применения лекарства Церебролизин:

существенно повышается нейрональная активность (показатели активности дозозависимы);
объективно улучшаются высшие мозговые функции;
повышается способность к самообслуживанию и выполнению повседневных задач (как следствие — пациент в меньшей степени нуждается в постороннем уходе);

Препарат обладает нейротрофической активностью, что позволяет существенно замедлить, а в некоторых случаях остановить прогрессирование нейродегенеративных процессов.

В ходе экспериментов было выявлено, что Церебролизин не провоцирует образования антител или развития анафилактических реакций, не влияет на иммунную систему, не стимулирует рецепторы гистамина и не оказывает влияния на гемагглютинацию эритроцитов.

Поскольку полученная из свиного мозга протеолитическая пептидная фракция включает короткие биологически активные пептиды, подобные или идентичные тем, которые продуцируются в организме, провести точный фармакокинетический анализ препарата не представляется возможным.

На основании данных о фармакодинамике препарата был сделан вывод, что после разового введения препарата нейротрофическая активность гидролизата в плазме крови определяется на протяжении 24 часов.

Компоненты Церебролизина обладают способностью проникать через ГЭБ. Доклинические исследования in vivo позволили установить идентичное фармакодинамичекое действие препарата на ЦНС при введении его в желудочки головного мозга и при периферическом введении. Эти исследования являются непрямым подтверждением способности Церебролизина проходить через клеточные мембраны ГЭБ.

Показания к применению Церебролизина

Показаниями к применению Церебролизина являются:

органические поражения, метаболические расстройства и дегенеративные заболевания НС (в особенности болезнь Альцегеймера);
осложнения, развившиеся на фоне перенесенного инсульта;
травмы головного мозга и их последствия (состояния после нейрохирургической операции, перенесенные сотрясения мозга и закрытые ЧМТ);
задержка психического развития у детей;
психические расстройства, которые сопровождаются ухудшением памяти, рассеянностью и т.д..

Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, пациентам, страдающим от эпилептических припадков, при тяжелых нарушениях почечной функции.

Побочные действия

В редких случаях уколы Церебролизина могут спровоцировать:

потерю аппетита;
депрессивные состояния;
апатию;
общую слабость;
артериальную гипо- или гипертензию;
синдром гипервентиляции легких;
появление одышки;
боль в груди;
повышение утомляемости;
появление гриппоподобных симптомов.

Иногда терапевтический эффект может сопровождаться ажитацией — сильным эмоциональным возбуждением с проявлениями агрессии, путаностью сознания, бессонницей.

Слишком быстрое введение препарата может стать причиной нарушений со стороны нервной системы, кожи и подкожных тканей: головокружения, появления тремора, сонливости, головной боли, ощущения жара, усиления потоотделения, зуда и покраснения кожи, высыпаний на коже (включая в том числе появление макулопапулезной сыпи), крапивницы.

В единичных случаях отмечались:

реакции гиперчувстительности или аллергические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, озноб и лихорадка;
генерализованные эпилептические припадки;
повышение судорожной активности;
ощущение собственного сердцебиения, тахикардия, боли в сердце, аритмия (подобные симптомы возникали при слишком быстром введении препарата);
диспепсия;
тошнота ирвота;
запор или диарея;
реакции в месте введения препарата (эритема, жжение, местные воспалительные реакции);
болезненные ощущения в области шеи, спины (в нижней ее части), конечностях.

Поскольку препарат нередко применяют для лечения людей преклонного возраста, некоторые из побочных эффектов, возникавших в период проведения клинических исследований, могут не иметь причинно-следственной связи с приемом Церебролизина (большинство из них возникает у этой категории пациентов не только на фоне применения лекарства).

Отдельные из выявленных побочные эффектов с одинаковой частотой возникали как у пациентов, проходивших курс лечения препаратом, так и у пациентов, принимавших плацебо (изменение артериального давления, тремор, тошнота, вялость, головокружения, одышка, тремор, диарея).

Уколы Церебролизина: инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

В/в Церебролизин вводится в чистом виде в дозе, равной от 5 до 10 мл. Если пациенту показана доза от 10 до 50 мл (максимально допустимая доза), раствор рекомендуется вводить исключительно методом медленной внутривенной инфузии после предварительного разведения до 100 мл одним из стандартных растворов: раствором Рингера, изотоническим раствором NaCl, 5% раствором глюкозы.

Согласно инструкции по применению Церебролизина, в разведенном виде при комнатной температуре и в незащищенном от солнечного света месте препарат остается физически и химически стабильным в течение суток, однако с микробиологической точки зрения раствор для инфузий следует ввести немедленно после приготовления.

Продолжительность курса лечения, как правило, составляет от 10 до 20 дней (предполагается ежедневное введение препарата).

Допускается одноразовое введение максимальной дозы лекарства (50 мл), но более эффективным считается курсовое применение Церебролизина.

Принципиальное значение для достижения клинического эффекта терапии имеет применение адекватных поставленному диагнозу дозировок препарата, а также правильный выбор методики его введения.

Рекомендованные суточные дозы:

от 5 до 30 мл — при деградации когнитивной функции, органических патологиях и метаболических расстройствах головного мозга;
от 10 до 50 мл — для устранения последствий перенесенного инсульта;
от 10 до 50 мл — для лечения травм головного мозга и их последствий.

При неврологических заболеваниях у детей показаны уколы с введением пациенту от 1 до 2 мл раствора.

Рекомендованная доза для детей в возрасте до полугода — 0,1 мл на каждый килограмм массы тела. Максимальная суточная доза для пациентов этой возрастной категории не должна превышать 2 мл.

Эффективность лечения возрастает с каждым повторным курсом. Лечение, как правило, продолжают до тех пор, пока не наступит существенное улучшение состояния пациента.

При проведении начального курса, количество введений может быть сокращено до 2 или 3 раз в неделю. Между повторными курсами следует выдерживать интервал, длительность которого должна быть не меньшей, чем длительность предшествовавшего курса лечения.

Производитель не выпускает препарат в таблетированной форме, поэтому искать инструкцию на таблетки Церебролизин бессмысленно.

Передозировка

Случаи передозировки Церебролизином не выявлены.

Взаимодействие

с лекарственными средствами, способными изменять его pH (5,0-8,0);
липидосодержащими препаратами.

Церебролизин разрешается применять со сбалансированными растворами аминокислот, с витаминами, препаратами для лечения заболеваний сердца и сосудистой системы, однако, противопоказано смешивать эти лекарственные средства в одном флаконе для инфузий.

Особое внимание рекомендуется уделять потенциально возможным фармакологическим эффектам при одновременном применении его с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или антидепрессантами.

Условия продажи

Для приобретения препарата необходим рецепт.

Условия хранения

Инструкция рекомендует хранить Церебролизин в оригинальной упаковке при температуре не более 25 градусов Цельсия. Беречь от детей.

Срок годности

Для препарата в ампулах — 5 лет, в флаконах — 2 года с момента выпуска.

Особые указания

Препарат с осторожностью назначают пациентам с аллергическим (экссудативно-катаральным) диатезом.

Данных о том, что лекарство может повышать нагрузку на почки нет, тем не менее, его не следует вводить пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности.

При проведении клинических исследований не было выявлено какого-либо влияния препарата на способность заниматься деятельностью, требующей внимательности и скорости психомоторных реакций, а также на способность управлять транспортным средством.

Однако в отдельных случаях не исключена вероятность развития нежелательных побочных реакций со стороны психической сферы и нервной системы, что в свою очередь может временно нарушать способность управлять автомобилем и механизмами.

Препарат из ампулы или флакона следует набирать непосредственно перед инъекцией ил инфузией. При этом допускается исключительно одноразовый набор раствора из ампулы или флакона.

При появлении осадка или посторонних примесей в растворе, а также в случае изменения цвета раствора, использовать его запрещено. В нормальных условиях цвет жидкости янтарный.

Читайте также: