Как избавиться от тремора при рассеянном склерозе

Тремор при рассеянном склерозе — распространенный симптом, который доставляет сильный дискомфорт человеку. В тяжелых случаях дрожь ухудшает качество жизни настолько, что он не может справляться с бытовыми обязанностями и работой.

Причины возникновения тремора

Дрожь при РС возникает из-за поражения мозжечка или нервных клеток. Это нарушает передачу импульсов. При повреждении мозжечка возникают дополнительные симптомы, например, расстройства речи, затрудненное глотание, нарушения ориентации в пространстве и т. д.

Симптомы расстройства

Тремор представляет собой хаотичные быстрые сокращения мышц, из-за чего возникают непроизвольные движения. Контролировать их невозможно. Симптом может затрагивать как мышцы рук и ног, так и голосовые связки или глаза.

Виды тремора

Существует несколько разновидностей дрожи при РС.

Тремор намерения — это дрожание, которое возникает при каком-либо целенаправленном движении, например, когда человек тянется к предмету, чтобы взять его. Чем ближе пациент находится к цели, тем сильнее дрожь. Данный тип тремора встречается у больных РС чаще всего.

Постуральный тремор возникает, когда пациент пытается сохранить статичную позу, например, вытягивает руки вверх или вперед.

Тремор покоя возникает даже во время отдыха. Однако данная разновидность дрожания не наблюдается при РС. Это связано с функциями мозжечка: он отвечает за поддержание равновесия и ориентацию в пространстве. Дрожь в состоянии покоя чаще возникает при повреждениях таламуса.

Тремор возникает не только при РС, но и при изолированной деменции, дрожательном параличе, хореическом гиперкинезе, расстройствах речи и различных типах нейропатии. Для уточнения диагноза нужно записаться на прием к неврологу. Он может назначить проведение МРТ и люмбальной пункции.

Как снять тремор

В большинстве случаев полностью избавиться от симптома не удается. Если дрожь слабая, с ней придется смириться, но посещать невролога и контролировать течение заболевания.

При необходимости лечащий врач назначает прием противосудорожных и противовоспалительных лекарств.

Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры при совмещении с медикаментозным курсом.

Методы лечения тремора при рассеянном склерозе

Существует несколько методов лечения дрожи при РС: медикаментозный, консервативный и хирургический.

Для устранения дискомфорта и повышения качества жизни используют следующие препараты:

• антигистаминные;
• бета-блокаторы;
• противосудорожные;
• диуретические.

Пациентам назначают успокоительное, чтобы ослабить дрожь и предупредить развитие осложнений в виде депрессии, стресса и т. д. Часто используют препараты, подавляющие иммунную систему. При их грамотном применении удается уменьшить количество приступов.

При сильном треморе пациентам проводят глубокую стимуляцию мозга. Эта процедура подразумевает введение электродов в головной мозг. Они частично блокируют поступающие нервные импульсы и предотвращают непроизвольные движения. Операция эффективна, но чаще всего дает временный результат.

Консервативная терапия включает в себя проведение профилактики вне обострений. Рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой и делать массаж. Справиться с симптомами РС помогает выполнение упражнений и использование грузил и подпорок. Это позволяет улучшить контроль над движениями и научиться сохранять баланс.

Для уменьшения количества приступов необходимо исключить факторы риска. Не рекомендуется употреблять много кофе или шоколада. Желательно избегать стрессовых ситуаций, перегрева и перенапряжения.

Для быстрой адаптации следует стараться всегда держать руки поближе к телу. Это поможет смягчить дискомфорт. Чтобы лучше справляться с задачами, рассчитанными на мелкую моторику, поддерживайте одну руку другой. Для манипуляций следует выбирать тяжелые предметы: вам будет проще взаимодействовать с ними. Их поверхность не должна быть скользкой.

Про тремор при рассеянном склерозе

Этот часто присутствующий симптом на самом деле является необязательным. Он может выражаться как тремором конечностей, так и не произвольными покачиваниями других частей тела, например, головы. Существует несколько видов тремора:

• Инстанционный тремор – называется так же мозжечковым и церебральным. Является характерным для ряда неврологических заболеваний. Проявляется не произвольным, а иногда и неощущаемым самим человеком, тремором в руках, иногда голове. Часто случается при попытке потянуться за чем-либо.
• Постуральный тремор – тремор конечности, находящейся в напряжении, хоть и не большом. Может возникать в сидячем и стоячем положении или при ходьбе. Не возникает в лежачем положении.
• Тремор в состоянии покоя – вид тремора, появляющийся в руках, иногда в ногах, проявляется и в некоторых частях лица (подбородок, губы), редко шеи и головы. Этот вид тремора ослабевает при движении частью тела, находящейся в треморе. Тремор может усиливаться в состоянии полного покоя. Намного чаще встречается у больных Паркинсоном, чем у больных РС.
• Нистагм – частые непроизвольные колебательные движения глазом. Нистагм появляющийся при РС редко поддается лечению.

Тремор при рассеянном склерозе

Тремор при рассеянном склерозе происходит из-за поражений мозжечка или очаговых поражениях определённых нервов. В случае если тремор происходит по причине поражения мозжечка, у больного рассеянным склерозом часто встречаются и другие симптомы, такие как нарушение речи (дизартрия), проблемы с глотанием (дисфагия) или шаткая походка (нарушение координации).

Стеснение этого симптома может привести только к его усугублению. Изоляция от общества по причине частого проявления этого симптома способна привести к депрессии и другим психологическим проблемам.

Лечение тремора

Мозжечковый тремор считается одним из самых сложных для лечения симптомов рассеянного склероза. Связанно это прежде всего с этимологией этого симптома. Однако существуют препараты показавшие положительные результаты с послаблением данного симптома:

• противотуберкулезный агент, изониазид (INH);
• антигистамины Atarax® и Vistaril® (гидроксизина);
• бета-блокатор Inderal® (пропранолол);
• противосудорожное лекарство Mysoline® и Muscoflex® (примидон);
• мочегонное Diamox® (ацетазоламид);
• успокаивающие препараты Buspar® (буспирон) и Klonopin® (клоназепам).

Существует экспериментальное лечение с применением нейро-стимуляции электродами имплантированными хирургическим путем в различные участки мозга. Это лечение ранее показало положительные результаты у людей с болезнью Паркинсона, однако пока ещё остается экспериментальным для больных рассеянным склерозом.

Противоречивые и неоднозначные результаты показывают методики лечения с применением алкоголя и тетрагидроканнабинола (ТГК). Тетрагидроканнабинол содержится в соцветиях и листьях конопли. На сегодняшний день ТГК – единственный каннабинойд разрешенный для применения в медицинских целях. Он показал свою эффективность при лечении глаукомы, шизофрении, болевом шоке. Применяется и при лечении различных симптомов рассеянного склероза.

Тремор при рассеянном склерозе является одним из наиболее распространенных симптомов при РС. В статье кратко описываются основные типы тремора при рассеянном склерозе и его влияние на образ жизни больного. Также делается краткий обзор препаратов и способов лечения данного симптома.

Большинство людей, страдающих от рассеянного склероза, испытывает неконтролируемая дрожь, т.е. тремор в определенной степени. Это может появляться в разных частях тела. Существует несколько видов тремора:
— Интенционный (динамический) тремор — обычно наиболее заметен во время физического движения; когда человек спокоен, дрожь полностью отсутствует. Тремор развивается и становится более явным, когда человек пытается схватить что-нибудь, или вытягивает конечности. Он является наиболее распространённой, инвалидизирующей формой тремора, которая встречается у людей с РС.
— Постуральный (позный) тремор – в целом наиболее проявляется тогда, когда конечность или все тело держится долго в одной позе. Например, человек с постуральным тремором будет дрожать, сидя или стоя, но не будет его испытывать, когда лежит.
— Тремор покоя — обычно наиболее заметно, когда часть тела находится в покое и не двигается. Данный тип более похож на болезнь Паркинсона, чем на РС.
— Нистагм — он может производить неспокойные (фиксационные) движения глаза.

Тремор может возникать из-за тромбоцита, т.е. поражаются поврежденные сложные нервные пути, которые несут ответственность за координацию движения. У людей с рассеянным склерозом, могут также встречаться связанные симптомы тремора, такие как замедленность речи (дизартрия) или расстройство глотания (дисфагия) — те действия, которые также управляются многими из тех же самых нервных связей.

Тремор может оказать значительное эмоциональное и социальное влияние, особенно когда люди пытаются скрывать его, так как они могут стесняться. Изолированность может привести к депрессии, даже могут возникать более серьезные психологические проблемы. Психолог, работники сферы социальных проблем, или консультанты могут оказать помощь человеку с РС, чтобы они избавились от этой проблемы и чувствовали более уверенными среди людей.

Тремор при РС лечение

Как полагают врачи и другие сотрудники здравоохранения, тремор является одним из наиболее трудно лечимых симптомов. До настоящего времени еще не было предложено ни одного эффективного препарата для лечения этого симптома. О различной степени эффективности нижеследующих веществ было сообщено:

• Противотуберкулезное вещество, изониазид (гидразид изоникотиновой кислоты)
• антигистамин Атаракс и Вистарил (гидроксизин)
• Бета-адреноблокатор Индерал (пропранолол)
• Противосудорожное леракство Мысолине (примидон)
• Мочегонное средство Диамокс (ацетазоламид)
• Успокаивающие препараты Буспар (буспирон) и Клонопин (клоназепам)

Веса и другие устройства могут также быть присоединены к конечности, чтобы сдерживать или лечить тремор. Профессиональный врач может порекомендовать лучшие вспомогательные устройства для эффективного лечения тремора.

В последнее время, показано эффективность глубокой мозговой стимуляции (с применением электродов, введенных хирургическим способом в различные области мозга) в лечении тремора при болезни Паркинсона. Это также попробовали у людей с РС (с различными степенями успеха), хотя в настоящее время данный терапевтический подход рассматривается как экспериментальный.

Также продолжается дискуссия по роли Тетрагидроканнабинола (ТГК: активный ингредиент марихуаны) в лечении тремора. Были сделаны небольшие исследования с противоречащими результатами. Подробнее про лечение марихуаной в статье.

Статья посвящается описанию основных видов и симптомов тремора, который наблюдается у людей при заболевании рассеянном склерозе. Также даются наименования лекарств от других заболеваний, которые могут быть эффективными при лечении тремора

У большинства людей, страдающих от РС, наблюдается неконтролируемая дрожь, или определенная форма тремора в разных частях тела.
Существуют следующие виды тремора:

• Постуральный тремор. Вы испытываете дрожь, когда вы сидите или стоите, но она отсутствует, когда вы ложитесь.
• Интенционный тремор. Нет никакой дрожи, когда вы в покое. Это начинается, когда вы пытаетесь достигнуть или схватить что-нибудь, или вытягиваете вашу руку или ногу к определенной точке. Он является наиболее распространенной формой тремора при рассеянном склерозе, и это обычно вызывает большинство проблем в каждодневной жизни.
• Нистагм. Этот тип вызывает фиксационные движения глаза.

Тремор может возникать, когда появляются повреждения в нервных путях, которые несут ответственность за управлением движения тела.

Тремор является одним из наиболее труднолечимых симптомов РС. Препараты не всегда эффективно действуют для каждого индивидуального случая. Некоторые люди нашли облегчение от лекарств, предназначенных для других заболеваний, таких как:

• Ацетазоламид (Диамокс), который лечит определённый тип глаукомы и высотную болезнь
• Успокаивающие препараты буспирон (Буспар) и клоназепам (Клонопин)
• Антигистамин гидроксизин (Атаракс, Вистрил)
• Изониазид(гидразид изоникотиновой кислоты), лекарственное средство от туберкулеза
• Примидон (Мысолин), лекарство от приступа
• Пропранолол (Индерал), который лечит сердечные заболевания, высокое кровяное давление и мигрени

Все лекарственные препараты назначаются вашим лечащим врачом! Самолечение может быть опасным для жизни.

Иногда трудно справляться с тремором в социальных ситуациях. Люди, у которых есть тремор, могут чувствовать, что они должны уединиться. Это может привести к депрессии. Психолог или консультант может помочь вам найти способы чувствовать себя более удобным среди людей и не допускать, чтобы он влиял на ваш образ жизни.

Дата публикации: 04.04.2019

Дата проверки статьи: 25.11.2019

• Причины возникновения
• О чем говорит симптом?
• Виды тремора
• С чем можно перепутать тремор при рассеянном склерозе?
• Как снять тремор?
• Когда и к какому врачу нужно обращаться?
• Как лечить?
• Источники

Причины возникновения

Дрожь при рассеянном склерозе появляется из-за поражений мозжечка или определенных нервов. Заболевание способно поражать людей разного возраста. Наиболее подвержено ему женщины. У мужчин встречается быстро прогрессирующая и опасная форма склероза. Патология характеризуется поражением нескольких участков нервной системы, что провоцирует различные неврологические нарушения.

Согласно данным многолетних исследований, существует наследственная предрасположенность к рассеянному склерозу. Генетический фактор нередко сочетается с внешними причинами. На развитие заболевания могут повлиять частые вирусные и инфекционные патологии, психоэмоциональный стресс, неправильное питание, дефицит витамина D в организме. Быстрому прогрессированию недуга способствует сахарный диабет.

О чем говорит симптом?

Тремор при рассеянном склерозе говорит об очаговых поражениях мозжечка и нервов. Он может сопровождаться нарушением речи, проблемами с глотанием или нарушением координации. Больные нередко жалуются на головокружение, повышенную утомляемость, болевые ощущения, резкое ухудшение зрения, нарушение сна, снижение половой функции, мышечную слабость и задержку мочеиспускания. На ранних стадиях рассеянного склероза у пациента часто меняется настроение, что приводит к конфликтам с окружающими, нарушению поведения и снижению интеллекта. Также больных может беспокоить головная и спинная боль, дискомфорт в конечностях, что влечет к частичному или полному параличу.

Виды тремора

При рассеянном склерозе встречаются 2 вида тремора:

• Тремор намерения. Непроизвольные мышечные сокращения появляются при целенаправленном движении. Их амплитуда усиливается по мере приближения к цели.
• Постуральный тремор. Дрожь возникает при попытке удержаться в определенном положении, например, с вытянутыми руками.

Для рассеянного склероза не характерно появление дрожи в состоянии мышечного покоя.

С чем можно перепутать тремор при рассеянном склерозе?

Рассеянный склероз по своей клинической картине схож с проявлениями болезни Паркинсона, изолированной деменции, афазии, нейропатии и хореи.

Как снять тремор?

Легкая дрожь не доставляет человеку много неудобств. Лучший способ преодолеть тремор — принять его как часть болезни и быть терпеливым. Необходимо устранить и контролировать факторы, провоцирующие дрожание. Также пациенту показаны нестероидные противовоспалительные препараты и противосудорожные средства. Полезно сочетать прием лекарств с физиотерапевтическими процедурами.

Когда и к какому врачу нужно обращаться?

При появлении болевых ощущений в спине, головной боли, тремора конечностей или других частей тела следует обратиться к неврологу. Для подтверждения диагноза проводят исследование спинномозговой жидкости и магнитно-резонансную томографию.

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 12 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 24 года

Физиотерапевт
Стаж 34 года

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 7 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Ортопед
Стаж 12 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Невролог
Стаж 12 лет

Невролог
Стаж 21 год

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 14 лет

Массажист
Стаж 7 лет

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет

Ортопед
Стаж 25 лет

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 19 лет

Невролог
Стаж 13 лет

Массажист
Стаж 32 года

Массажист
Стаж 4 года

Невролог
Стаж 39 лет

Ортопед
Стаж 5 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Невролог
Стаж 18 лет

Невролог
Стаж 8 лет

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 8 лет

Массажист
Стаж 8 лет

Невролог
Стаж 6 лет

Массажист • Реабилитолог
Стаж 30 лет

Ортопед • Невролог
Стаж 24 года

Физиотерапевт
Стаж 32 года

Невролог
Стаж 32 года

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 6 лет

Ортопед
Стаж 25 лет

Невролог
Стаж 34 года

Невролог
Стаж 29 лет

Мануальный терапевт
Стаж 15 лет

Ортопед
Стаж 3 года

Как лечить?

Тремор при рассеянном склерозе с трудом поддается лечению. Медикаментозная терапия оказывает умеренный эффект. Пациент может самостоятельно регулировать проявления тремора, если будет соблюдать несколько простых правил:

• Стараться держать верхние конечности ближе к телу и поддерживать запястье активной руки при совершении любых действий, например, при расчесывании.
• Избегать переутомления и перегрев в жаркое время года.
• Выбирать более массивные предметы домашнего обихода. Желательно, чтобы столовые приборы, посуда и щетки были достаточно тяжелыми, а их ручки имели нескользящую поверхность.

При тяжелых формах тремора пациенты перестают общаться с окружающими людьми, стараются избегать неловких ситуаций и изолируются от общества. Такое состояние приводит к психологическим проблемам вплоть до депрессии. Преодолеть комплексы и выработать уверенность в себе поможет грамотный психолог.

Из лекарственных препаратов хорошо себя зарекомендовали антигистаминные средства, бета-блокаторы, противосудорожные лекарства и диуретики. Также больному назначают успокоительные препараты. При рассеянном склерозе нередко применяют иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Они помогают снизить частоту обострений.

В тяжелых случаях больному рассеянным склерозом требуется оперативное вмешательство. Хирург проводит нейростимуляцию электродами различных участков мозга.

В периоды ремиссий полезно заниматься лечебной физкультурой и проходить курс массажа. Рассеянный склероз прогрессирует в течение многих лет, приводя к инвалидности. В 25 % случаев болезнь протекает доброкачественно, пациенты многие годы самостоятельно себя обслуживают и сохраняют определенную степень работоспособности.

Легкая дрожь, которая приходит и уходит, распространена при рассеянном склерозе. Но некоторые люди испытывают менее распространенные, но более сильные признаки РС, которые являются еще более тяжелыми встряхивающими движениями.

Тремор распространен при РС, но также встречается у людей без РС. Только около 25% пациентов с РС страдают от более тяжелой дрожи, которая вызывает нарушение координации и приводит к инвалидности.

Виды тремора при РС

Дрожь при РС – ритмичные, возвратно-поступательные движения мышц, которые вы не можете контролировать. Тремор может повлиять на ваши руки, плечи, ноги, или даже на голову и голосовые связки. Легкая дрожь не мешает повседневной деятельности, но грубая дрожь может быть очень беспокоящим симптомом рассеянного склероза.

Тремор при РС вызывается “демиелинизацией” – утрата защитной оболочки вокруг нервных волокон, которая происходит при рассеянном склерозе. Миелин – это жировое покрытие, которое изолирует нервные волокна, подобно внешнего покрытия электрического провода шнуром. Когда миелин разрушается, гладкая передача нервных сигналов от мозга к мышцам прерывается, вызывая тремор.

Общие термины, используемые для описания тремора при РС включают в себя:

• Мозжечковый тремор. Мозжечок – часть мозга, которая контролирует движение и равновесие — таким образом, вся дрожь, вызванная рассеянным склерозом, является этим видом тремора.
• Интенционный тремор. Это наиболее распространенный симптом РС. Пример интенционного тремора, когда вы тянитесь за чем-либо и ваша рука начинает трястись.
• Постуральный тремор. Этот вид дрожи происходит, когда вы просто пытаетесь держать свое тело против силы тяжести, стоя или сидя.

Более легкая и незначительная дрожь, приносит не столь много неудобств. Лучший способ справиться с тремором – это принять его как часть своего заболевания и быть терпеливым. Во многих случаях, дрожь приходит и уходит.

Вы должны начать с устранения способствующих факторов, которые могут контролироваться, такие как усталость, стресс, или слишком много кофе. Для тех, кто имеет серьезную дрожь из-за РС нет никакого лечения, но некоторые процедуры могут помочь.

Они включают в себя:

• Трудотерапия. Физиотерапевт может помочь вам управлять тремором, который мешает повседневной жизни. Эти методы могут включать использование подпорок, грузил и упражнения, чтобы усилить контроль и баланс.
• Медикаменты. Нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные препараты, бета-блокаторы и противосудорожные препараты используются для устранения дрожи при РС. К сожалению, ни один из них не работает очень хорошо для большинства людей страдающих рассеянным склерозом.
• Глубокая стимуляция мозга. Эта процедура была разработана для лечения болезни Паркинсона, но также может быть полезной при тяжелых случаях тремора из-за РС. Стимуляция мозга включает вживление электродов в мозг, для блокирования непроизвольных движений мышц. Процедура может дать потрясающие результаты, но результаты, по всей видимости, будут лишь временными.

На сегодняшний день особое место в тестировании рассеянного склероза занимает БИОСКАНЕР БИОРС. Аппарат Фолля диагностирует такие заболевания (а также причины возникновения) как бронхиальная астма, рак, сахарный диабет и другие заболевания.

Тремор – общий признак РС, с которым большинство пациентов находит способы справиться. Тяжелая дрожь, которая вмешивается в ежедневную деятельность, проявляется при более запущенных случаях РС. Этот вид тремора может быть неприятным, поскольку нет специфического лечения, которое работает в большинстве случаев. Лучший способ справиться с этими симптомами является работа в тесном контакте с врачами и узнать как можно больше о своей болезни.